内科学基础知识练习试卷8
内科学考试题及参考答案
内科学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性前壁心肌梗死,以下哪种冠状动脉病变最常见A、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左冠状动脉主干正确答案：B2.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝普钠B、毛花苷丙C、氨茶碱D、呋塞米E、硝酸甘油正确答案：B3.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A、手术创伤B、高钙血症C、甲状旁腺疾病D、胆道疾病E、并发于流行性腮腺炎正确答案：D4.男性,25岁,面色苍白3年,1周前发热,并出现巩膜轻度黄染,晨解浓茶色样尿。
辅助检查:血红蛋白60g/L, 白细胞 3.1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(+),选择哪种治疗最佳A、输新鲜全血B、输浓缩红细胞C、输青霉素D、输维生素CE、地塞米松正确答案：E5.诊断幽门梗阻最有价值的体征是A、上腹部膨隆B、明显脱水C、振水音阳性D、上腹部固定压痛E、肠鸣音亢进正确答案：C6.凝血酶原时间(Pr)正常见于A、维生素K缺乏B、血友病C、慢性肝病肝功能失代偿D、先天性V因子缺乏E、口服双香豆素正确答案：B7.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A、T3~5节段B、T7~10节段C、颈膨大部D、园锥部E、腰膨大部正确答案：A8.健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A、流感嗜血杆菌B、铜绿假单胞菌C、嗜肺军团菌D、肺炎支原体E、肺炎链球菌正确答案：E9.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A、48小时B、6小时C、12小时D、72小时E、24小时正确答案：E10.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、失语B、对侧偏身感觉障碍C、对侧偏瘫D、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫E、同侧单眼失明正确答案：D11.男性,50岁,感冒后尿少,纳差,恶心1周,查体血压170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN 22mmol/L,血肌酐780μmol/L,为明确诊断,因尽快行下列哪项检查A、肾穿刺活检B、双肾ECTC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影正确答案：C12.心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选A、美拉洛尔B、腺苷C、毛花苷丙D、维拉帕米E、伊布利特正确答案：C13.男性、68 岁,突起左侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎D、急性单纯性胃炎E、胃癌正确答案：C14.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义正确答案：C15.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、黏液脓血便B、脂肪泻C、白陶土样便D、大量水样便E、含泡沫黄稀便正确答案：A16.Beck三联征是指A、血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远B、血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音增强C、血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音低钝遥远D、血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音增强E、血压突然升高,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远正确答案：A17.克罗恩病最常累及的部位是A、回肠末端B、直肠C、横结肠D、乙状结肠E、空肠正确答案：A18.不属于冠心病发病危险因素的是A、收缩压升高B、低密度脂蛋白增高C、吸烟D、饮酒E、高密度脂蛋白降低正确答案：D19.关于胃溃疡,不正确的叙述是A、好发于胃体大弯侧B、多发生于慢性萎缩性胃炎背景C、可发生癌变D、与口服非甾体抗炎药有密切关系E、根治幽门螺杆菌可降低复发率正确答案：A20.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案：B21.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌A、用药剂量太小B、突然停药C、同时合用两种药D、只在夜间服E、药物价格太高正确答案：B22.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时)以_kB、72小时l~2hC、1个月以上D、3个月1)AiE、6个月以上正确答案：A23.70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是A、溴隐亭B、复方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、金刚烷胺E、卡马西平正确答案：B24.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致A、脊髓丘脑束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、薄束与楔束E、前庭脊髓束正确答案：D25.重度贫血的血红蛋白浓度是A、90~100g/LB、>100g/LC、60~89g/LD、30~59g/LE、<30g/L正确答案：D26.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩,心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多正确答案：A27.男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压90/60mmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性啰音,心电图见ST V3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑A、肺心病合并心衰B、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗死E、慢性支气管炎合并肺部感染正确答案：D28.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为A、75gB、80gC、70gD、65gE、60g正确答案：A29.诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查正确答案：D30.有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者,1年来服抗癫痫药物已完全控制发作。
内科学基础知识试题及答案
内科学基础知识试题及答案一、单项选择题1. 心电图常用导联是：A. 前胸导联B.四肢导联C.背导联D. 全头导联答案：A. 前胸导联2. 下列何者是高血压的危险因素？A. 单纯性肥胖B. 中度酗酒C. 体力劳动D. 高盐饮食答案：B. 中度酗酒3. 下列哪种疾病是典型的自身免疫性疾病？A. 糖尿病B. 肺炎C. 白血病D. 肾炎答案：A. 糖尿病4. 卒中的临床表现中，以下哪一项不是脑梗死的常见症状？A. 偏瘫B. 失语C. 情感失控D. 随意抽动答案：D. 随意抽动5. 贫血的常见临床表现不包括：A. 疲劳B. 头晕C. 咳嗽D. 心慌答案：C. 咳嗽二、阅读理解题阅读下面的医学病例，然后回答问题：某患者年龄50岁，主诉发热9天，咳嗽、咳痰伴有脓血痰、胸闷气喘。
体格检查时，患者体温38.5℃，血压120/80mmHg，呼吸频率16次/分钟，心率78次/分钟。
听诊发现左肺下部呼吸音减弱，杂音及湿罗音。
纵隔有浊音，心脏听诊两肺底部闻及湿罗音。
血红蛋白浓度110g/L。
血常规白细胞计数15×109/L，中性粒细胞比例80%。
6. 根据上述病例，患者最可能的诊断是：A. 支气管肺炎B. 肺炎结核C. 肺癌D. 肺栓塞答案：B. 肺炎结核7. 上述病例中，患者出现的体征不包括：A. 咳嗽B. 胸闷气喘C. 心动过速D. 脓血痰答案：C. 心动过速8. 上述病例中，患者的肺部体征与以下哪一个疾病特点相符合？A. 肺不张B. 肺水肿C. 脓气胸D. 肺炎答案：D. 肺炎三、问答题1. 请简要介绍一下高血压的病因及临床表现。
答案：高血压的病因包括遗传因素、肥胖、高盐饮食、酗酒、缺乏运动等。
临床表现主要包括头痛、头晕、视力模糊、心悸、尿频等。
2. 什么是心肌梗死？请简要介绍其临床症状。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉瘤形成或者冠状动脉栓塞导致心肌缺血、坏死的一种疾病。
其临床症状包括胸痛、气急、恶心、呕吐、出冷汗等。
内科学基础(临床医学)试题库与答案
内科学基础（临床医学）试题库与答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、类风湿性关节炎最常受累的关节是A、腕、踝、肘关节B、髋关节C、脊柱小关节D、四肢小关节E、肩关节正确答案：D2、铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是：A、8个月B、4周C、1周D、3-6个月E、2周正确答案：D3、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。
查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、肺炎球菌肺炎B、病毒性肺炎C、浸润型肺结核D、阻塞性肺炎E、肺脓肿正确答案：A4、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80％B、RV／TLC40％C、FEV1／FVC60％D、肺泡氮浓度2．5％E、流速-容量曲线大致正常正确答案：E5、成年人结核菌素试验阳性，说明：A、应该予以抗结核治疗B、为非活动性肺结核C、有结核菌感染过D、存在Ⅲ型肺结核，必须强有力治疗E、存在I型肺结核正确答案：C6、硫脲类抗甲状腺药物的作用机制A、抑制交感神经的兴奋性B、破坏体内已合成的甲状腺素C、抑制无机碘氧化成活性碘D、使无机碘氧化成活性碘E、抑制TSH分泌正确答案：C7、急性心肌梗死的处理中不正确的是A、解除疼痛B、再灌注心肌C、消除心律失常D、保护肾功能E、无需吸氧正确答案：E8、目前确诊糖尿病的最好方法为A、尿糖检查B、血糖检查C、糖基化血红蛋白测定D、葡萄糖耐量试验E、C肽测定正确答案：D9、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、腹壁有水母头状静脉怒张B、血浆白蛋白／球蛋白比例倒置C、食管钡餐检查发现静脉曲张D、肝穿刺活枪示假小叶形成E、血清单胺氧化酶活性增高正确答案：D10、长期血压增高容易引起损害的器官是A、肝、肾、肺B、心、脑、肾C、心、脑、肺D、心、肝、肾E、脑、肾、肝正确答案：B11、支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。
内科学试题及答案
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病？A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病？A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法？A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时，医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一，其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中，医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性，并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些？请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病，并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死？请解释其发生的原因和可能的后果。
答案：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化，旨在了解病因、病理和临床表现等方面，以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查，及早发现人体器官和系统的异常变化，以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
口腔内科学基础知识-8试题
口腔内科学基础知识-8(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 (总题数：33，分数：66.00)1.胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形（分数：2.00）A.胚胎第4周B.胚胎第8周√C.胎儿第3个月D.胎儿第6个月E.胎儿第8个月解析：2.在骨吸收凹陷处常见的细胞是（分数：2.00）A.骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞√D.巨噬细胞E.中性粒细胞解析：3.矿化程度最高的牙本质是（分数：2.00）A.管周牙本质√B.管间牙本质C.球间牙本质D.前期牙本质E.托姆斯颗粒层解析：4.可形成棘层内疱的疾病是（分数：2.00）A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮√C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.白斑解析：5.牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是（分数：2.00）A.釉质√B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜解析：6.托姆斯颗粒层位于（分数：2.00）A.冠部罩牙本质内侧B.冠部髓周牙本质内侧C.根部髓周牙本质内侧D.根部透明层内侧√E.根部牙骨质外侧解析：7.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染，密集成团，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚明显。
最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.基底细胞腺瘤√B.管状腺癌C.乳头状囊腺瘤D.腺泡细胞癌E.多形性低度恶性腺癌解析：8.球上颌囊肿多位于上颌的牙根之间（分数：2.00）A.中切牙与侧切牙B.侧切牙与尖牙√C.左右中切牙D.尖牙与双尖牙E.以上都不是解析：9.腺样囊腺癌预后最差的组织学类型为（分数：2.00）A.腺状B.筛孔状C.条索状D.管状E.实性√解析：10.下述良性黏膜类天疱疮与寻常性天疱疮区别点不包括（分数：2.00）A.为上皮基底层下疱B.无棘层松解C.上皮全层剥脱D.结缔组织表面无残留的基底细胞层E.结缔组织内大量淋巴细胞浸润√解析：11.嗜酸性腺瘤部分细胞似受挤压而致体积变小，颗粒深染，核染色质密集，形成所谓（分数：2.00）A.亮细胞B.暗细胞√C.嗜碱细胞D.泡沫细胞E.肥大细胞解析：12.涎腺肿瘤中，哪种肿瘤的发生率最高（分数：2.00）A.多形性腺瘤√B.腺淋巴瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.腺癌解析：13.包埋材料的固化时间为（分数：2.00）A.1～3分钟B.3～5分钟C.5～25分钟√D.25～45分钟E.45～60分钟解析：14.对模型材料的性能要求，以下错误的是（分数：2.00）A.有良好的流动性、可塑性B.有适当的凝固时间，一般30～60分钟为宜C.精确度高D.压缩强度大，表面硬度高E.可与印模材料发生化学反应√解析：[解析] 对模型材料性能要求是有良好的流动性、可塑性，有适当的凝固时间，一般30～60分钟为宜，精确度高，压缩强度大，表面硬度高，与印模材料不发生化学反应。
内科基础习题库及答案
内科基础习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列疾病中均有血小板减少,哪种疾病在骨髓象中巨核细胞明显减少A、原发性血小板减少性紫癜B、脾功能亢进C、Evan氏综合征D、恶性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E2、上消化道出血出现休克一般在短期内失血量超过A、1000mlB、2500mlC、500mlD、1500mlE、2000ml正确答案：A3、与组织铁缺乏有关的主要表现为A、心悸气短B、疲乏无力C、食欲不振D、小儿神经及智力发育障碍E、面色苍白正确答案：D4、以下哪项不是急性胃炎的临床表现A、恶心、呕吐B、呕血及黑便C、上腹痛D、伴有腹泻E、黄疽正确答案：E5、急性肾炎水肿最主要的原因是A、心肌损害B、球管平衡功能失调C、肾素分泌增多D、血浆胶体渗透压下降E、全身毛细血管通透性增加正确答案：B6、闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是A、静息痛一缺血性溃疡一间歇性跛行B、间歇性跛行一缺血性溃疡一静息痛C、间歇性跛行一静息痛一缺血性溃疡D、静息痛一间歇性跛行一缺血性溃疡E、缺血性溃疡一静息痛一间歇性跛行正确答案：C7、关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的A、高血压B、严重贫血C、心包积液D、水、钠潴留E、尿毒症性心肌病变正确答案：C8、诊断上消化道出血病因的首选检查方法是A、钡餐B、胃镜C、B超D、CTE、其余选项都不是正确答案：B9、失血性休克早期可引起A、慢性肾衰竭B、肾后性肾损伤C、肾前性肾损伤D、肾性肾损伤E、尿崩症正确答案：C10、患者,女,70岁。
高血压已经10年。
近日血压高达210/90mmHg,并出现气促及下肢水肿,心率112次／分,肺部有哕音。
降压治疗最好选用A、哌唑嗪B、硝苯地平C、甲基多巴D、倍他乐克E、卡托普利正确答案：E11、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、四肢近端肌肉消瘦E、休息时脉率>100次／分正确答案：A12、患儿,4岁,诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查体：T 37.5℃,脉搏80次／分,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查：冷凝集试验阳性,该患者可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：B13、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于A、二尖瓣狭窄瓣膜弹性好B、二尖瓣狭窄风湿活动C、二尖瓣狭窄伴关闭不全D、二尖瓣狭窄左心房有血栓E、其余选项均不是正确答案：A14、患者,腹痛6天,怀疑胰腺炎,应查下列哪项A、血淀粉酶B、血清正铁白蛋白C、钙离子D、血清脂肪酶E、尿淀粉酶正确答案：D15、患者,男,50岁。
内科学的试题及答案
内科学的试题及答案一、选择题（每题5分，共20题）1. 内科学是研究人体的哪个系统的疾病？A. 呼吸系统B. 循环系统C. 消化系统D. 泌尿系统答案：B. 循环系统2. 下列哪种疾病是由病毒引起的？A. 糖尿病B. 高血压C. 流感D. 风湿性关节炎答案：C. 流感3. 下列哪种方法可用于诊断心脏病？A. 血液检测B. X射线D. 体温计测量答案：C. 心电图4. 糖尿病的主要症状是什么？A. 高血压B. 头痛C. 多饮多尿D. 胃痛答案：C. 多饮多尿5. 下列哪种疾病是由细菌感染引起的？A. 高血压B. 白血病C. 肺炎D. 脑梗塞答案：C. 肺炎6. 内科学中常用的治疗方法是什么？A. 手术C. 膳食控制D. 物理疗法答案：B. 药物7. 高血压是由什么原因引起的？A. 高盐饮食B. 缺乏运动C. 遗传D. 睡眠不足答案：C. 遗传8. 下列哪种方法用于治疗肺结核？A. 胸部手术B. 抗生素治疗C. 放射治疗D. 中草药疗法答案：B. 抗生素治疗9. 下列哪种疾病是由自身免疫反应引起的？B. 糖尿病C. 肝炎D. 结肠炎答案：B. 糖尿病10. 哮喘是由什么引起的？A. 病毒感染B. 花粉过敏C. 高盐饮食D. 黄瓜过敏答案：B. 花粉过敏11. 下列哪项不是心脏病的常见症状？A. 胸痛B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 心悸答案：B. 咳嗽12. 下列哪种疾病是由寄生虫引起的？A. 心脏病B. 肠道感染C. 白血病D. 糖尿病答案：B. 肠道感染13. 下列哪种疾病是由肾脏病变引起的？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾结石D. 关节炎答案：A. 高血压14. 肺癌的主要危险因素是什么？A. 吸烟B. 视力不良C. 自身免疫疾病D. 高盐饮食答案：A. 吸烟15. 缺铁性贫血的主要症状是什么？A. 头晕B. 多尿C. 高热D. 皮肤起疹答案：A. 头晕16. 下列哪种疾病是由心血管系统病变引起的？A. 腮腺炎B. 急性胰腺炎C. 冠心病D. 肝炎答案：C. 冠心病17. 下列哪种疾病是由药物滥用引起的？A. 糖尿病B. 肾病C. 肝炎D. 胰腺炎答案：B. 肾病18. 哪种疾病最容易引起肝功能损害？A. 肝炎B. 脑梗塞C. 肠道感染D. 肺炎答案：A. 肝炎19. 下列哪种疾病属于自身免疫疾病？A. 心脏病B. 高血压C. 白血病D. 类风湿关节炎答案：D. 类风湿关节炎20. 急性肾炎的主要症状是什么？A. 高热B. 头痛C. 多尿D. 尿液异常答案：D. 尿液异常二、简答题（每题10分，共4题）1. 简述心脏病的症状和常见的治疗方法。
内科基础考试题(含参考答案)
内科基础考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、继发性尿崩症最常见的原因是A、头部创伤B、下丘脑一神经垂体部位的肿瘤C、脑部感染性疾病D、朗格汉斯细胞组织增生E、其他肉芽肿、血管病变正确答案：B2、上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于A、胃肠道蠕动情况B、出血的部位C、出血的速度及量D、病变的性质E、凝血机制正确答案：C3、骨关节炎最常累及的关节是A、腕关节,踝关节,远端指间关节B、腕关节,肘关节,近端指闻关节C、掌指关节,远端指问关节,近端指间关节D、膝关节,肩关节,近端指间关节E、膝关节,髋关节,远端指间关节正确答案：E4、女,20岁,下腰背痛3个月,两踝关节肿痛2个月。
ESR 50mm/h,CLIP 8mS/L,RF(-),WBC 8×l09/L,Hb 120g/L,尿常规（一）。
双侧4字实验(+),HLA-B27(+)。
该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、系统性红斑狼疮正确答案：D5、男性成人体液总量约占体重的A、30%B、40%C、60%D、50%E、20%正确答案：C6、急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是A、血补体水平下降B、进行性少尿和肾功能迅速恶化C、贫血D、肉眼血尿E、显著性高血压正确答案：B7、患者,男,20岁。
以风湿热收住院。
查体：体温37.5℃,心率120次／分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩杂音,双膝关节红肿,压痛明显,活动受限。
下列哪项用药是错误的A、利福平B、乙酰水杨酸C、青霉素D、泼尼松E、氢氧化铝正确答案：A8、心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值A、出现胸、腹腔积液B、舒张期奔马律C、肝颈静脉回流征阳性D、颈静脉怒张E、下肢水肿正确答案：B9、肝硬化腹水患者应用利尿剂,宜首选A、甘露醇B、利尿酸钠C、速尿D、安体舒通E、双氢氯塞嗪正确答案：D答案解析：肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。
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内科学基础知识练习试卷8(总分：88.00，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，60岁，平素体健。
因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。
黄染持续加重，皮肤瘙痒，近2日大便颜色变浅。
查体右上腹可触及肿大的胆囊（分数：8.00）(1).检查肝功，最可能的阳性结果是（分数：2.00）A.ALT1020U/L，AST960U/L，T-Bil16μmol/L，D-Bil6μmol/LB.ALT230u/L，AST296u/L，T-Bil136.1μmol/L，D-Bil68.5μmol/L √C.ALT40U/L，AST26U/L，T-Bil76.3μmol/L，D-Bil20.2μmol/LD.ALT1020U/L，AST1960U/L，T-Bil103.2μmol/L，D-Bil46.3tμmol/LE.ALT40U/L，AST25U/L，T-Bil103.2μmol/L，D--Bil46.3μmol/L解析：(2).首先进行的辅助检查是（分数：2.00）A.立位腹平片B.上消化道造影C.胃镜D.骨穿E.腹部B超√解析：(3).辅助检查最可能的阳性发现是（分数：2.00）A.胃镜可见胃溃疡B.立位腹平片可见多个气液平C.ERCP可见胆总管下段占位√D.骨穿和血涂片可见镰形红细胞E.腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石解析：(4).最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡B.肠梗阻C.胆囊结石D.镰形红细胞性溶血E.壶腹周围癌√解析：解析：阻塞性黄疸以黄疸为主要症状时，以总胆红素升高、直接胆红素升高为主，黄疸严重时可有转氨酶异常，但严重升高少见。
二、 A3型题(总题数：5，分数：20.00)女性，30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药（分数：4.00）(1).该杀鼠药最可能是（分数：2.00）A.毒鼠强B.氟乙酰胺C.氟乙酸钠D.溴鼠隆√E.磷化锌解析：解析：杀鼠药中引起恶心、呕吐，及出血倾向的是溴鼠隆。
(2).特效的药物是（分数：2.00）A.亚甲蓝B.阿托品D.纳络酮E.乙酰胺解析：解析：杀鼠药溴鼠隆治疗的特效药为维生素K1。
女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，、既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。
实验室检查结果：PLT 100×10 9/L，BT 6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。
（分数：4.00）(1).此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.血小板功能不良√E.血友病甲解析：(2).为确诊应进一步选择哪项检查（分数：2.00）A.阿司匹林耐量试验B.血小板聚集试验及粘附试验√C.血小板相关抗体测定D.血小板因子Ⅳ测定E.复钙时间解析：女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。
吸氧不能缓解。
（分数：4.00）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.先天性心脏病B.消化道出血C.业硝酸盐中毒√D.急性右心衰E.严重肺炎解析：(2).首选治疗（分数：2.00）A.地高辛B.输血C.机械通气D.静点亚甲蓝及大量维生素C √E.利尿解析：女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1.018，蛋白4.5g/L。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性腹膜炎√B.缩窄性心包炎C.晚期肝硬化D.卵巢癌E.右心衰解析：(2).估计患者腹水量至少有（分数：2.00）A.500mlB.300mlD.1500mlE.1200ml解析：男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。
（分数：4.00）(1).就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（分数：2.00）A.畏寒、体温超过40℃B.谵妄、嗜睡C.四肢冰凉D.呼吸困难、发绀E.血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg) √解析：(2).若发生心源性休克，测中心静脉压0.49kPa(5cmH2O)，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（分数：2.00）A.静脉补液观察病情变化√B.多巴胺C.酚妥拉明D.西地兰E.地塞米松解析：三、 A3型题(总题数：10，分数：60.00)女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。
近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿（分数：6.00）(1).对疾病诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.上消化道造影B.结肠镜√C.消化道B超D.腹部X光片E.血常规、血沉、血清白蛋白解析：(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病√D.直肠癌E.急性细菌性痢疾解析：(3).本病具有的肠道外表现是（分数：2.00）A.双下肢紫癜B.皮肤、黏膜紫绀C.指甲顶针样凹陷D.匙状指E.杵状指(趾) √解析：解析：克罗恩病的病理特点为肠壁全层受累，结肠严重受累时易出现肛裂、肛周脓肿。
患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。
查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。
化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L（分数：6.00）(1).目前最可能的诊断（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征√D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭解析：(2).与肝硬化腹水形成机制无关的是（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量不足E.毛细血管通透性增加√解析：(3).若该病人腹水比重为1.018，白细胞计数560×10 6/L，中性粒细胞为260×10 6/L，CEA4ng/mL，最可能并发了（分数：2.00）A.自发性腹膜炎√B.原发性肝癌C.门静脉血栓D.结核性腹膜炎E.原发性腹膜炎解析：解析：肝硬化大量腹水时，有效循环量不足及肾内血流重分布，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭特征为自发性少尿或无尿；氮质血症；稀释性低钠血症和低尿钠；肾无重要病理改变。
某男，65岁。
3年前曾患"急性前壁心肌梗死"，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。
查体：P104BpmBP110/66mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)，肝大，肋下3cm，全身性水肿以双下肢为重。
尿常规示少量蛋白尿（分数：6.00）(1).水肿病因是（分数：2.00）A.心源性水肿√B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿解析：(2).引起水肿的主要机制是（分数：2.00）A.血清白蛋白减少B.毛细血管滤过压降低C.门静脉压力增高，静脉回流受阻D.肺动脉压力增高，静脉血回流受阻√E.肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)解析：(3).不恰当的处理是给予（分数：2.00）A.应用强心药物B.应用利尿剂C.应用缩血管药物√D.应用扩血管药物E.限制钠的摄入量解析：女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。
查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。
（分数：6.00）(1).首先进行哪项检查（分数：2.00）A.腹部X线B.腹部超声C.全消化道造影D.腹水常规√E.血白细胞计数解析：(2).若腹水常规检查示：腹水比重1.020，白细胞6.0×10 8/L，单核细胞85%.，诊断考虑（分数：2.00）A.肝硬化B.腹腔结核√C.结肠癌D.肾病综合征E.右心功能不全解析：(3).治疗首选（分数：2.00）A.广谱抗生素B.腹腔内注射抗肿瘤药物C.放腹水D.抗结核治疗√E.对症支持治疗解析：女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。
查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。
左侧眼底玻璃体下片状出血。
体温37℃，血压17/10kPa。
（分数：6.00）(1).本病例临床的第一诊断是（分数：2.00）A.脑疝B.蛛网膜下腔出血√C.脑出血D.脑栓塞E.脑肿瘤解析：(2).首先考虑的辅助检查是（分数：2.00）A.血小板计数B.腰穿脑脊液检查C.头颅CT √D.脑超声E.心电图解析：(3).下列治疗中哪项不正确（分数：2.00）A.暂不治疗，休息一周√B.保持大便通畅C.钙通道阻滞剂D.抗癫痫药E.大剂量止血剂解析：男性，62岁，近2月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛。
（分数：6.00）(1).最有可能的病因是（分数：2.00）A.慢性支气管炎并发肺气肿B.心绞痛√C.心包积液D.胸膜炎E.肺结核解析：(2).此时患者呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.吸气时肋间隙明显凹陷B.呼气延长C.呼吸频率改变D.伴喘鸣音的呼吸困难E.常取端坐呼吸体位√解析：(3).此时最易出现异常的检查为（分数：2.00）A.心电图√B.胸部超声C.胸片D.血清心肌酶E.血常规解析：青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。
（分数：6.00）(1).本病例最可能的诊断（分数：2.00）A.流行性感冒B.大叶性肺炎√C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎解析：(2).检时最有意义的阳性体征是（分数：2.00）A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音√D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音解析：(3).检查可确诊（分数：2.00）A.血常规B.心电图C.心脏超声D.胸片√E.淋巴结活检解析：女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。
查体发现左锁骨上窝2cm×3cm 淋巴结2个。
（分数：6.00）(1).在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（分数：2.00）A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B.头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部√解析：(2).该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（分数：2.00）A.纵隔B.鼻咽部C.咽喉部、甲状腺D.气管、胸膜、肺E.食管、胃√解析：(3).上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是（分数：2.00）A.甲状腺癌转移的标志B.鼻咽癌转移的标志C.肺癌转移的标志D.胃癌转移的标志√E.纵隔肿瘤转移的标志解析：男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。
查体：体温39.5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。