颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房
合集下载
颅内动脉瘤的护理查房-精选文档
诊断 脑组织灌注异常：与颅内压增高有关 目标 患者住院期间脑组织灌注正常，未因颅内压增高造成 脑组织的进一步损坏
护理措施
1、绝对卧床休息，保持病房安静 2、保持呼吸道通畅，氧气吸入 3、遵医嘱用药，观察用药的效果及不良反应 4、避免剧烈咳嗽和便秘，预防感冒 5、适当限制入液量
评价 05-24患者手术顺利，术前未出血加重
护理诊断
• 05-22
• 潜在并发症：再出血 • 潜在并发症：电解质紊乱 • 疼痛：头痛 与颅内高压，血液刺激脑膜或继发性闹血管 痉挛有关 • 脑组织灌注异常：与颅内压增高有关 • 恐惧：与担心再出血，开颅手术及疾病预后有关 • 知识缺乏：缺乏疾病相关知识及DSA检查与手术的相关知 识 • 生活自理缺陷：与需长期卧床有关
• 护理措施
• • • 1、严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化 2、嘱病人绝对卧床休息，提供安全、安静、舒适的环境。 3、告知病人及家属容易诱发再出血的因素。 4、遵医嘱使用止血剂，脱水剂，镇静剂，维持血压正常。
评价
06-10患者未发生再出血
诊断 潜在并发症：电解质紊乱 目标 患者体液恢复平衡，各项指标正常，无电解质紊乱。
诊断 恐惧：与担心再出血，开颅手术及疾病预后有关 目标 患者三日内恐惧感减轻，能够积极配合各种检查及手 术
• 护理措施
• • • • • 1、理解安慰患者，做好心里护理 2、主动介绍病区环境，创作安全舒适的环境， 3、耐心讲解疾病及DSA，手术的相关知识 4、发挥家属的作用，合理安排探视 5、必要时遵医嘱使用镇静剂
• 护理措施
• • • • • • 1、密切观察生命体征，神智，瞳孔的变化 2、提供安静舒适的环境，限制探视，预防感冒 3、心里护理 4、评估疼痛的程度，观察疼痛时的伴随症状 5、分散病人的注意力，如：听音乐、深呼吸 6、选择正确的止痛方法
颅内动脉瘤护理查房
2送检化验 3改变饮食成分 预防：1喂食前气囊充气 2抬高床头 3缓慢匀速注食 4出现咳嗽暂停注食
现存护理问题七
• Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
2避免一切引起颅内压增高的因素
潜在的护理问题二
问题：内环境紊乱 相关因素：脱水药物的使用，脑部损伤 措施：及时检测、及时补充、记录24小时出入量
潜在的护理问题三
问题：有皮肤受损危险 相关因素：意识障碍，长期卧床，低蛋白水肿 措施：垫海绵，预防性使用保护贴，增加翻身枕头，做到五勤
动脉瘤的分级
• Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 0级:未破裂动脉瘤。 Ⅰ级：微量出血，轻微头痛/颈项强直，无意识障碍，无神经系统功能障碍。 Ⅱ级:有少量出血，无意识障碍，头痛较重，脑膜刺激征明显。 Ⅲ级:有中等量出血，轻度意识障碍，颈项强直，有神经系统障碍和颅内压 增高表现。 Ⅳ级：中度或较大量出血，中度意识障碍和颅内压增高表现，有明显神经 系统功能障碍。 Ⅴ级：严重出血，深昏迷，有一侧或两侧瞳孔散大，去脑强直等濒死状态。
现存护理问题七
• Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
2避免一切引起颅内压增高的因素
潜在的护理问题二
问题：内环境紊乱 相关因素：脱水药物的使用，脑部损伤 措施：及时检测、及时补充、记录24小时出入量
潜在的护理问题三
问题：有皮肤受损危险 相关因素：意识障碍，长期卧床，低蛋白水肿 措施：垫海绵，预防性使用保护贴，增加翻身枕头，做到五勤
动脉瘤的分级
• Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 0级:未破裂动脉瘤。 Ⅰ级：微量出血，轻微头痛/颈项强直，无意识障碍，无神经系统功能障碍。 Ⅱ级:有少量出血，无意识障碍，头痛较重，脑膜刺激征明显。 Ⅲ级:有中等量出血，轻度意识障碍，颈项强直，有神经系统障碍和颅内压 增高表现。 Ⅳ级：中度或较大量出血，中度意识障碍和颅内压增高表现，有明显神经 系统功能障碍。 Ⅴ级：严重出血，深昏迷，有一侧或两侧瞳孔散大，去脑强直等濒死状态。
颅内动脉瘤护理查房PPT课件
发病机制
1、先天性因素：最为多见，占80%--90%，大多呈囊状。多发生在
脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层做薄弱而又承受血流冲击 力最大有关。
2、后天因素：与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤；占10%-
-18%。
3、感染性动脉瘤：又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占0.5%--2.0%。 4、外伤性动脉瘤：又称假性动脉瘤，占0.5%左右。
目标评价:1、02–19达到
2、截至目前未发生
2014–02–20 16：30 p4:便秘：与长期卧床肠蠕动减 慢有关
预期目标：病人住院期间发生便秘能及时解决
护理措施：1、鼓励病人多食富含纤维素食物，如：菠菜、
香蕉等
2、鼓励病人多饮温开水
3、每日环形按摩下腹部3次，每次10-15分钟
4、遵医嘱应用促进肠蠕动、预防便秘药物
清洁术区皮肤、术前禁食、留置尿管等 4、向患者家属讲解术后知识，如：吸氧、血压监护、微量泵、气垫床的目的及
注意事项 5、向患者家属进行饮食指导，多食富含纤维素、高蛋白、高热量流质饮食 6、嘱病人勿用力咳嗽、打喷嚏、咀嚼食物、排便，翻身时动作缓慢，避免引发
再次出血 7、向患者家属讲解保持各管道通畅的目的及重要性 8、向患者家属讲解药物名称及作用 9、向患者家属讲解保持大便通畅及预防便秘的方法及重要性 10、做好手卫生，防止交叉感染
和谐型受欢迎的人被别人欣赏人缘好人际开创合格做大事的人喜欢群体工作pmp告知利益能维持形象引导诱惑18六观察要点六观察要点11严密观察瞳孔意识及生命体征的变化严密观察瞳孔意识及生命体征的变化22观察呼吸道情况观察呼吸道情况33观察患者术区情况及引流液颜色性质量观察患者术区情况及引流液颜色性质量44观察患者各管道通畅情况头部引流管右股静脉留置针尿管观察患者各管道通畅情况头部引流管右股静脉留置针尿管55观察患者水电解质及观察患者水电解质及2424小时出入液量平衡情况小时出入液量平衡情况66观察患者饮食营养情况及大小便情况观察患者饮食营养情况及大小便情况77观察患者肢体活动情况观察患者肢体活动情况88观察患者用药后效果观察患者用药后效果99观察患者皮肤完整性情况观察患者皮肤完整性情况1010观察患者安全情况观察患者安全情况1111观察患者心理情况观察患者心理情况1212基础护理落实情况基础护理落实情况孔雀
颅内动脉瘤夹闭术后医疗护理课件
家庭支持
鼓励家庭成员对患者提供情感支持和陪伴， 增强患者的心理安全感。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他们释放压力、 缓解情绪，提高心理承受能力。
社会融入
帮助患者逐渐回归社会，重新融入工作和生 活，提高生活质量。
05
出院指导及随访
出院指导
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和 过度用力，防止伤口感染。
控制饮食
避免过度进食，特别是高 脂肪、高糖、高盐和高刺 激性的食物。
特殊饮食
对于某些特定疾病或过敏 史的患者，可能需要遵循 特殊的饮食计划。
心理护理
情绪支持
术后患者可能会面临一定的心理 压力和情绪波动，家属和医护人
员应及时给予关注和支持。
认知行为疗法
对于有焦虑、抑郁等心理问题的患 者，认知行为疗法等心理治疗方法 可以帮助他们调整心态，提高生活 质量。
改善患者症状
减轻或消除因动脉瘤引起的头痛、恶 心、呕吐等症状。
手术手术
在颅骨上开一个小口，打开硬 脑膜。
暴露动脉瘤
分离并暴露出动脉瘤所在的血 管。
夹闭动脉瘤
使用特制的动脉瘤夹将动脉瘤 夹闭，使其不再充盈血液。
止血与缝合
止血后，将硬脑膜和颅骨复位 ，缝合伤口。
手术效果
治愈率
心理的恢复。
02
术后恢复期注意事项
日常护理
01
02
03
休息与活动
术后患者应保证充足的休 息时间，避免剧烈运动和 重体力劳动，逐渐增加活 动量。
伤口护理
保持手术部位清洁干燥， 定期更换敷料，避免伤口 感染。
定期复查
按照医生建议定期进行复 查，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
鼓励家庭成员对患者提供情感支持和陪伴， 增强患者的心理安全感。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他们释放压力、 缓解情绪，提高心理承受能力。
社会融入
帮助患者逐渐回归社会，重新融入工作和生 活，提高生活质量。
05
出院指导及随访
出院指导
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和 过度用力，防止伤口感染。
控制饮食
避免过度进食，特别是高 脂肪、高糖、高盐和高刺 激性的食物。
特殊饮食
对于某些特定疾病或过敏 史的患者，可能需要遵循 特殊的饮食计划。
心理护理
情绪支持
术后患者可能会面临一定的心理 压力和情绪波动，家属和医护人
员应及时给予关注和支持。
认知行为疗法
对于有焦虑、抑郁等心理问题的患 者，认知行为疗法等心理治疗方法 可以帮助他们调整心态，提高生活 质量。
改善患者症状
减轻或消除因动脉瘤引起的头痛、恶 心、呕吐等症状。
手术手术
在颅骨上开一个小口，打开硬 脑膜。
暴露动脉瘤
分离并暴露出动脉瘤所在的血 管。
夹闭动脉瘤
使用特制的动脉瘤夹将动脉瘤 夹闭，使其不再充盈血液。
止血与缝合
止血后，将硬脑膜和颅骨复位 ，缝合伤口。
手术效果
治愈率
心理的恢复。
02
术后恢复期注意事项
日常护理
01
02
03
休息与活动
术后患者应保证充足的休 息时间，避免剧烈运动和 重体力劳动，逐渐增加活 动量。
伤口护理
保持手术部位清洁干燥， 定期更换敷料，避免伤口 感染。
定期复查
按照医生建议定期进行复 查，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
颅内动脉瘤瘤颈夹闭术后的护理
颅内动脉瘤瘤颈夹闭术后的护理xx年xx月xx日•引言•术后护理总体概述•具体护理措施目录•特殊情况及相应护理措施•出院指导及健康教育01引言颅内动脉瘤是颅内动脉的良性肿瘤，多为单发，也可多发，瘤体可位于颅内动脉的任何部位，以颈内动脉及其分支为多见。
颅内动脉瘤瘤颈夹闭术是一种常用的治疗颅内动脉瘤的方法，该手术是通过开颅手术将动脉瘤的颈部夹闭，以防止动脉瘤破裂出血。
手术简介颅内动脉瘤瘤颈夹闭术后，患者需要接受专业的护理，以促进康复、减少并发症的发生。
术后护理包括病情观察、呼吸道管理、康复训练、心理护理等多个方面，这些措施对于患者的康复至关重要。
护理的重要性患者教育是术后护理的重要环节，通过对患者进行健康教育，使其了解病情、治疗及康复过程，增强自我保护意识和能力。
患者教育应包括饮食指导、心理调节、运动康复等方面的知识，使患者能够积极配合治疗和护理，提高治疗效果。
患者教育02术后护理总体概述术后应密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，以及时发现并处理异常情况。
若出现血压升高、心率减慢等反应，应警惕颅内压升高可能，及时报告医生并协助处理。
生命体征的监测观察手术切口部位有无渗血、肿胀、疼痛等不适反应，保持切口干燥清洁。
遵医嘱给予抗生素，预防感染，及时换药，注意观察手术部位有无异常分泌物及愈合情况。
伤口的观察与护理并发症的预防及护理鼓励患者术后早期活动，下肢抬高，预防下肢深静脉血栓形成。
预防血栓形成预防颅内感染控制颅内压饮食护理严格遵守无菌操作规程，及时更换敷料，避免颅内感染发生。
根据病情需要，适当应用脱水剂，控制颅内压，防止脑疝形成。
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，增强患者营养，提高机体抵抗力。
03具体护理措施术后严密监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，并注意观察意识状态和瞳孔变化。
常规护理监测生命体征术后患者应保持平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道。
体位护理注意观察患者呼吸道情况，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。
颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房共44页文档
颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
44
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
44
颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房PPT参考幻灯片共44页
颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房PPT 参考幻灯片
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
护理查房颅内动脉瘤病人的护理
现状
颅内动脉瘤的护理研究在近年来逐渐 受到重视，但仍处于发展阶段。
问题
目前的研究主要集中在常规护理和药 物治疗方面，缺乏对个性化护理和综 合护理措施的深入研究。
护理研究方法与进展
方法
文献综述、案例分析和实证研究是常用的研究方法。
进展
在常规护理的基础上，出现了针对不同病情和需求的个性化护理方案，如心理护理、康 复训练等。
分类
根据病因可分为真性动脉瘤、假 性动脉瘤和夹层动脉瘤；根据部 位可分为颈内动脉瘤、大脑中动 脉瘤等。
病因与发病机制
病因
颅内动脉瘤的病因较为复杂，主要与 动脉粥样硬化、高血压、遗传等因素 有关。
发病机制
动脉粥样硬化的脂质沉积导致动脉壁 变薄，血压波动时动脉壁异常膨出形 成动脉瘤；遗传因素也可能影响动脉 瘤的发生。
03
颅内动脉瘤病人的护理措施
一般护理措施
病情观察
密切观察病人的生命体征、意识 状态和瞳孔变化，以及有无头痛
、呕吐等颅内压增高症状。
休息与体位
保证病人充足的休息，避免情绪激 动和剧烈运动。根据病情选择合适 的体位，如抬高床头、半卧位等。
饮食护理
给予高蛋白、高维生素、低脂肪、 易消化的食物，保持大便通畅，避 免用力排便。
特殊护理措施
01
02
03
药物治疗护理
遵医嘱给予降压、脱水、 抗癫痫等药物，注意观察 药物的疗效及不良反应。
介入治疗护理
对于接受介入治疗的病人 ，要密切观察穿刺部位的 情况，保持穿刺部位的清 洁、干燥，防止感染。
心理护理
关注病人的心理状态，给 予心理支持和疏导，帮助 病人树立战胜疾病的信心 。
并发症的预防与处理
护理查房颅内动脉瘤病人