常见助行器的选择与使用精品PPT课件
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助行器的选择及使用
❖ 腋杖
助行器常见类型
肘杖
平台杖
助行器常见类型
手杖： 问号型单足/三足/四足 助行架/脚轮
肌力测试
❖ 上肢：肱二，三头肌 背阔肌 手握力
❖ 下肢：屈髋肌 股四头肌 踝背伸肌 踝跖屈肌
双侧 主要健侧
负重状态
❖ 零负重: 禁止患肢接触地面 ❖ 部分负重: 通常先在平衡杠内练习并感觉允许
的落地重量（体重计测量） 假如允许负重15kg,应从1kg逐渐增加重量至 15kg ❖ 全负重: 可练习正常步态
鞋的高度
2 如卧足底
前臂丰厚部位至扶手的距离
❖ 扶手的长度
将助行器置于足趾外侧约15-20cm
肘关节屈曲 20-30°
扶手置于腕横纹近端
单拐的使用
单拐应置于患肢对侧 平衡欠佳： 拐向前 患肢 健肢 平衡理想：拐与患肢同时向前 健肢
（步速快）
指导患者
双拐及患肢同时向前 健肢
用于零负重或部分负重患者
摆至步----健肢不超越拐杖（小步幅） 摆过步----健肢超越拐杖（大步幅）上肢及躯干控制力较好
手杖的测量
使用卷尺测量 ❖ 手杖的总长度 ❖ 把手处的长度 检查手杖的螺钉链接及防滑垫 示范
手杖的测量
❖ 手杖的总长度
腋拐:
腋窝至足底 1 在腋窝与杖顶留大约5cm间隙
背景知识
❖ 使用助行器的原因 ❖ 助行器的分类 ❖ 负重的条件 ❖ 步态的分型 ❖ 助行器的长度测量 ❖ 指导患者正确步态 ❖ 使用助行器行走及楼梯
使用助行器的原因
↓下肢的负重能力:
☆关节疼痛 ☆脱位或骨折未愈合 ☆肌肉无力或瘫痪：因为各种病理原因 ☆平衡性的问题: 中枢神经系统损伤
术后虚弱 老年人
助行器培训课件
传统观点认为，步行活动应先在步行 训练用双杠或平行杠内练习以保安全，其 后应在杠外借助拐杖行走，最后才是独立 行走。
1、持双腋杖的步行方式
摆至步：主要依靠背阔肌，步行稳定，速度 慢 方法：双拐同时向前迈出 支撑向前摆动 身体使双足摆至双拐落地点的邻近
摆过步：常在摆至步成功后开始应用，速度 快，姿势较美观
【种类】 轻型步行式助行架
又称讲坛架或 Zimmer架，该助行架 还有一种用铰链结构的， 可以左或右侧先向前移 动，然后右或左侧再向 前移动，称交互式助行 架
轮式助行架
一种是前方两腿各有一个轮子，后方两腿 有橡皮套头当闸用的架子，叫Rollator，还有一 种只有三条腿，但每条腿都有轮子。
助行台
方法：双拐同时向前迈出 支撑向前摆动 身体使双足摆过拐落地点稍前方（全身屈 曲，屈膝，注意防止跌倒）
摆过步示意图：
四点步：提骨盆肌有力时可进行，接近自然 走路，稳定性好，速度慢
方法：迈左拐 迈右腿 迈右拐 迈左腿
两点步：常在四点步后运用，步行速度较四 点步快，稳定性较四点步差
方法：一侧拐和同侧足同时迈出 迈出另 一侧拐和足
带支具），地面至尺骨
茎突的垂直距离为手杖
的长度（h）；战立有
困难者可仰卧位，测量
h
尺骨茎突至足跟的距离
再加2.5cm即为手杖的 长度（h）。
臂杖
前臂支持型：杖柄到臂 托的长度（h2）要短 于前臂的长度，一般 臂托的上缘应位于肘 关节下方2.5cm，手 柄的高度同手杖
肱三头肌支持型：杖柄 到臂托的长度（h1） 要长于前臂的长度， 一般臂托的下缘应位 于肘关节上2.5cm， 手柄的高度（h）同 手杖
携带、上下楼梯 方便等 缺点：稳定性较差
1、持双腋杖的步行方式
摆至步：主要依靠背阔肌，步行稳定，速度 慢 方法：双拐同时向前迈出 支撑向前摆动 身体使双足摆至双拐落地点的邻近
摆过步：常在摆至步成功后开始应用，速度 快，姿势较美观
【种类】 轻型步行式助行架
又称讲坛架或 Zimmer架，该助行架 还有一种用铰链结构的， 可以左或右侧先向前移 动，然后右或左侧再向 前移动，称交互式助行 架
轮式助行架
一种是前方两腿各有一个轮子，后方两腿 有橡皮套头当闸用的架子，叫Rollator，还有一 种只有三条腿，但每条腿都有轮子。
助行台
方法：双拐同时向前迈出 支撑向前摆动 身体使双足摆过拐落地点稍前方（全身屈 曲，屈膝，注意防止跌倒）
摆过步示意图：
四点步：提骨盆肌有力时可进行，接近自然 走路，稳定性好，速度慢
方法：迈左拐 迈右腿 迈右拐 迈左腿
两点步：常在四点步后运用，步行速度较四 点步快，稳定性较四点步差
方法：一侧拐和同侧足同时迈出 迈出另 一侧拐和足
带支具），地面至尺骨
茎突的垂直距离为手杖
的长度（h）；战立有
困难者可仰卧位，测量
h
尺骨茎突至足跟的距离
再加2.5cm即为手杖的 长度（h）。
臂杖
前臂支持型：杖柄到臂 托的长度（h2）要短 于前臂的长度，一般 臂托的上缘应位于肘 关节下方2.5cm，手 柄的高度同手杖
肱三头肌支持型：杖柄 到臂托的长度（h1） 要长于前臂的长度， 一般臂托的下缘应位 于肘关节上2.5cm， 手柄的高度（h）同 手杖
携带、上下楼梯 方便等 缺点：稳定性较差
助行器拐杖功能及正确使用方法介绍及示范课件
助行器拐杖功能及正确使用方法介绍及
示范
20
助行器拐杖功能及正确使用方法介绍及
示范
21
使用拐扙之方法
行走时：
(2) 三点法：
患肢稍可或完全无法负重时，二边拐杖跟 患肢一同向前；健肢再向前。
助行器拐杖功能及正确使用方法介绍及
示范
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使用拐扙之方法
行走时： (3) 二点法： 左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致。
示范
4
如何治疗? 何谓康复物理治疗
➢ 物理治疗系利用声、电、水、冷、热、 力、光等物理因子 (physical agents) 来 预防、鉴别、评估、治疗病患的医疗专业。
➢ 有别于药物或手术治疗。 ➢ 物理治疗的主要治疗内容可以用五个方面
来概括, 包括:仪器治疗、功能训练、运动 治疗、徒手治疗与科技辅具。
行走前先站稳,步伐不宜太大,眼睛向前看不要 向下看。
渐进性增加行走的活动量。
往前跨之步伐以到助行器的一半为宜,太过向 前容易导致重心不稳而向前跌倒。
必须确定四个角都放稳了,才往前跨步。
助行器拐杖功能及正确使用方法介绍及
示范
40
使用轮椅的方法
从床上移到轮椅的方法：
1、先把轮椅放好在床边，刹好车，帮助患者翻身至面对你 2、一手放在患者手臂的肩部往上用了，一手放患者膝盖后
助行器拐杖功能及正确使用方法介绍及
示范
8
康复物理治疗方法与仪器介绍
微波(超短波)治疗仪
■ 温热磁振治疗仪
助行器拐杖功能及正确使用方法介绍及
示范
9
康复运动治疗室与器材介绍
助行器拐杖功能及正确使用方法介绍及
示范
10
徒手治疗及整脊治疗
骨科常用康复器具的使用与护理课件课件PPT讲稿
骨科常用康复器具的使用与护 理课件课件
一、助行器的使用
目的
使用助行器的目的，在于避免患腿的 不当承重，以增加患者自我照顾及活动的能 力。使下肢无力行走的患者利用助行器，以 手臂力量部分或完全支撑身体重量，从而可 以站立或行走。
适应症
下肢无力或不能承力、不太不稳的患 者，康复训练。
助行器的使用方法
3、患者再次向前移动助行器1
2、患肢抬高后迈出半步， 步。
约处于助行器横向的中线 骗后方
4、双手臂伸直支撑身体。并 迈出健肢，健肢位置应在患肢位
置的前方，落在助行器与患肢之
3、患者双手臂伸直支撑 间。
身体，迈出健肢并与患肢 平行重复上述步骤前进。
5、重复上述步骤前进
使用助行器的注意事项
• 每次使用助行器前，应检查助行器是否稳定，橡皮垫、螺
3. 患者的着力点应在双手而不是腋窝，应避免拐杖顶端压
迫患者腋窝造成下臂丛神经压损伤。
4. 每次使用前，都应检查拐杖是否稳定，橡皮垫、螺丝有
无损坏或松动，以确保患者的安全性，预防患者跌倒。
5. 初次下床的患者，医护人员一定要守护在旁，给予指导
和保护。
6. 保持地面干燥、走到通畅，患者不宜穿拖鞋，以免跌倒。 7. 正确指导患者使用拐杖的方法，避免使用不当造成的不
•抬头挺胸,双眼平视前方,双手同时将拐杖举起并向前外侧 迈步 •患肢抬高后迈出半步,足尖应不超过双拐头端的连线 •以双拐支撑 身体重量(患肢遵医嘱决定承重力量).迈出健 肢,健肢应处于与患肢平行的位置
•抬头挺胸,双眼平视前方,重心略移向右侧 •先迈出右拐,同时左腿跟上 •再迈出左拐,同时右腿跟上
上楼梯法
大，步伐以达到助行器的一半为宜，太过向前容易重心不 稳而跌倒。
一、助行器的使用
目的
使用助行器的目的，在于避免患腿的 不当承重，以增加患者自我照顾及活动的能 力。使下肢无力行走的患者利用助行器，以 手臂力量部分或完全支撑身体重量，从而可 以站立或行走。
适应症
下肢无力或不能承力、不太不稳的患 者，康复训练。
助行器的使用方法
3、患者再次向前移动助行器1
2、患肢抬高后迈出半步， 步。
约处于助行器横向的中线 骗后方
4、双手臂伸直支撑身体。并 迈出健肢，健肢位置应在患肢位
置的前方，落在助行器与患肢之
3、患者双手臂伸直支撑 间。
身体，迈出健肢并与患肢 平行重复上述步骤前进。
5、重复上述步骤前进
使用助行器的注意事项
• 每次使用助行器前，应检查助行器是否稳定，橡皮垫、螺
3. 患者的着力点应在双手而不是腋窝，应避免拐杖顶端压
迫患者腋窝造成下臂丛神经压损伤。
4. 每次使用前，都应检查拐杖是否稳定，橡皮垫、螺丝有
无损坏或松动，以确保患者的安全性，预防患者跌倒。
5. 初次下床的患者，医护人员一定要守护在旁，给予指导
和保护。
6. 保持地面干燥、走到通畅，患者不宜穿拖鞋，以免跌倒。 7. 正确指导患者使用拐杖的方法，避免使用不当造成的不
•抬头挺胸,双眼平视前方,双手同时将拐杖举起并向前外侧 迈步 •患肢抬高后迈出半步,足尖应不超过双拐头端的连线 •以双拐支撑 身体重量(患肢遵医嘱决定承重力量).迈出健 肢,健肢应处于与患肢平行的位置
•抬头挺胸,双眼平视前方,重心略移向右侧 •先迈出右拐,同时左腿跟上 •再迈出左拐,同时右腿跟上
上楼梯法
大，步伐以达到助行器的一半为宜，太过向前容易重心不 稳而跌倒。
步行辅助器ppt课件
他需要什么？
助行架
测量方法
与测量手拐高度的 方法相同
轮式助行架
助行台
儿童助行器
总结
1、个性化有针对性的辅具适配。一是个人的康复目标和需 求，二是专业化的团队的辅具评估和选配。 2、辅助选择要有利于残疾人的残余功能得到利用和改善， 而不是损伤和使其丧失现有的功能。 3、提出辅助器具的需求，简单实用安全。 4、宣传普及知识，对残疾人和残疾人家属进行相关知识的 培训。
四足手杖
属多脚手杖，支撑面积较单脚手杖 大，较单脚手杖稳定。 按手杖杆分类为直杆和弯杆，按支 撑脚分为大四脚和小四脚。
更适用于平衡能力欠佳而使用单脚 手杖不安全者。
其他手杖
坐椅手杖:用单侧手支撑的坐 椅手杖，方便使用者在行走中 休息。 用于手有一定握力的 体弱者. 助站手杖:用单侧手支撑，使 用者可利用中间扶手从坐位到 站位。用于手有一定握力，且 有一定平衡能力的下肢功能障 碍者和体弱者。
助行器的选择
助行器的选择
选用原则
明确应用助行器的目的。 全面了解患者情况。 应对患者平衡能力等进行全面评估。 符合患者所处环境要求。 患者需具有一定的认知能力。 考虑患者个人生活方式及个人爱好。
他需要什么？
手杖 四足手杖 肘拐 前臂拐 腋拐
手杖
用单侧手支撑的普通手杖，按手 杖杆类型分为直杆和弯杆。 用于手有一定握力，且有一定平 衡能力的下肢功能障碍者和身长减 去41cm即为腋杖的长度 。 站立时大转子的高度为把 手的位置，也是手杖的长 度及把手的位置。 测量时患者应着常穿的鞋 站立。
如果患者下肢或上肢有短缩畸形
穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量。
助行架
助行器使用指引 ppt课件
护士：解释辅助器的使用方法、特点及配合指导 按需给予便器 环境：环境宽敞明亮，路面平整、干洁，无障碍物 助步器：
高度合适，测量时患者站立，把手在大转子的高度，扶助行 器时肘关节屈曲呈150度 各部件连接牢固，橡皮脚垫完好
ppt课件 35
使用指导
正确握扶助行器的方法：
放松肩膀 正确摆放助行器 紧握架两旁的扶手 保持正立姿势
助行器的使用指引
ppt课件
1
内容
拐杖的使用指引 助步器的使用指引
ppt课件
2
一、拐杖的使用指引
目的：
指导患者正确使用拐杖，保证患者下床活动时的安全
适用范围：
适用于上肢功能健全，单侧下肢无力而不能部分或完全负重或行动不便需要依靠辅助 器械的患者
ppt课件
3
护理评估
病情 肢体功能 心理 知识
ppt课件 25
坐下
坐下过程不要太急，始终 保持双拐放在椅子旁边
ppt课件 26
坐下
ppt课件
27
上下台阶或楼梯
上楼梯（有扶手）：
准备上楼时，移动身体靠近最底层的一级楼梯 合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠 近扶手 两手同时支撑，将健腿向前跨上一级楼梯；体重保持支撑 在健腿上 再移动双拐和患腿上到同一级楼梯 不断重复，上楼。逐级楼梯上，勿太急
ppt课件
12
患腿负重程度
轻负重：可以用 脚趾点地来维持 平衡
ppt课件
13
患腿负重程度
部分负重： 将身体部分 体重分担到 患腿上
ppt课件
14
患腿负重程度
全负重： 只要患肢 不痛，可 完全负重
ppt课件
高度合适，测量时患者站立，把手在大转子的高度，扶助行 器时肘关节屈曲呈150度 各部件连接牢固，橡皮脚垫完好
ppt课件 35
使用指导
正确握扶助行器的方法：
放松肩膀 正确摆放助行器 紧握架两旁的扶手 保持正立姿势
助行器的使用指引
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1
内容
拐杖的使用指引 助步器的使用指引
ppt课件
2
一、拐杖的使用指引
目的：
指导患者正确使用拐杖，保证患者下床活动时的安全
适用范围：
适用于上肢功能健全，单侧下肢无力而不能部分或完全负重或行动不便需要依靠辅助 器械的患者
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3
护理评估
病情 肢体功能 心理 知识
ppt课件 25
坐下
坐下过程不要太急，始终 保持双拐放在椅子旁边
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坐下
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27
上下台阶或楼梯
上楼梯（有扶手）：
准备上楼时，移动身体靠近最底层的一级楼梯 合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠 近扶手 两手同时支撑，将健腿向前跨上一级楼梯；体重保持支撑 在健腿上 再移动双拐和患腿上到同一级楼梯 不断重复，上楼。逐级楼梯上，勿太急
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12
患腿负重程度
轻负重：可以用 脚趾点地来维持 平衡
ppt课件
13
患腿负重程度
部分负重： 将身体部分 体重分担到 患腿上
ppt课件
14
患腿负重程度
全负重： 只要患肢 不痛，可 完全负重
ppt课件
步行辅助器种类ppt课件
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7
前臂拐
▪ 装有前臂托板、固定带和把手， 利用前臂支撑的杖类助行器。
▪ 适用于风湿性关节炎或手部无力 而无法握住拐杖者。
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8
腋拐
▪ 利用腋下部位和手共同支撑，可单 侧手或双侧手同时使用。
▪ 双拐同时使用可减轻下肢承重，获 得最大支撑力，提高行走的稳定性。
▪ 可靠稳定、但笨重。 ▪ 长期使用或使用方法不当，易使腋
▪ 助站手杖:用单侧手支撑，使用 者可利用中间扶手从坐位到站 位。用于手有一定握力，且有 一定平衡能力的下肢功能障碍
者和体弱者。
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6
肘拐
▪ 装有手柄和肘托单脚支撑的普通肘杖。 比腋杖轻便，但稳定性要差一些。
▪ 上下两端均可调节。上端调节以适应 前臂长度，下端调节改变肘杖的高度。
▪ 用于需要借助拐杖助行者。
▪ 用于手有一定握力，且有一定平衡 能力的下肢功能障碍者和体弱者。
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4
四足手杖
▪ 属多脚手杖，支撑面积较单脚手杖 大，较单脚手杖稳定。
▪ 按手杖杆分类为直杆和弯杆，按支 撑脚分为大四脚和小四脚。
▪ 更适用于平衡能力欠佳而使用单脚 手杖不安全者。
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5
其他手杖
▪ 坐椅手杖:用单侧手支撑的坐椅 手杖，方便使用者在行走中休 息。 用于手有一定握力的体弱 者.
步行辅助器种类
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1
助行器选择▪ 对患者身体源自要求(平衡能力,下肢承重能力, 步态,力量)
▪ 患者本身(上肢力量,身高,体重,诊断,环境,生活 方式,认知能力,用辅助器的理由)
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2
▪ 手杖 ▪ 四足手杖 ▪ 肘拐 ▪ 前臂拐 ▪ 腋拐
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3
手杖
▪ 用单侧手支撑的普通手杖，按手杖 杆类型分为直杆和弯杆。