金匮要略试题

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《金匮要略》试题及答案

《金匮要略》试题及答案

山东中医药大学2014年《金匮要略》考试试卷姓名________________专业_________________年级__________________一、单项选择题(1分*20=20分)1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是( )A、《伤寒论》B、《金匮要略方论》C、《诸病源候论》D、《千金要方》2、“脉得诸沉,当责有水”,是用脉象来()A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位3、摄精神饮食,注意身体锻炼,属于()A、未病先防B、既病防传C、一般治疗D、以上都不是4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是()A、五脏元真通畅B、厥阳独行C、客气邪风D、五邪5、太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此为()A、风痹B、湿痹C、血痹D、历节6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是()A、风湿在表B、寒湿在表C、风湿兼气虚D、风湿兼阳虚7、百合病的病机是( )A、心脾两虚B、心肾不交C、肝肾亏虚D、心肺阴虚内热8、狐惑病酿脓,可选何方治疗( )A、甘草泻心汤B、赤小豆当归散C、苦参汤D、雄黄散9、中风病的典型症状是()A、但臂不遂B、肢体麻木C、昏不识人D、半身不遂10、张某,风湿病四年。

现患者身体消瘦,右膝、踝关节肿大明显,无明显疼痛,胃纳欠佳,口干欲饮,舌红少苔,脉细略数。

治疗宜选用()A、黄芪桂枝五物汤B、桂枝附子汤C、桂枝芍药知母汤D、乌头汤11、血痹的主要症状是()A、肢体疼痛B、肢体困重C、肢体麻木D、肢体萎软12、虚劳病发展到一定阶段,往往以何脏证候表现较为明显( )A、心脾B、肺脾C、脾肾D、心肾13、虚劳腰痛,治宜( )A、麦味地黄丸B、六味地黄丸C、七味都气丸D、八味肾气丸14、虚寒肺痿治疗方选( )A、小半夏汤B、麦门冬汤C、甘草干姜汤D、半夏泻心汤15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成()A、麻黄、石膏B、生姜、半夏C、甘草、大枣D、桂枝、甘草16、胸痹心痛的病机是()A、百脉一宗B、胃强脾弱C、阳微阴弦D、正气引邪17、患者腹满,喜温喜按,辨证当属()A、实热B、寒实C、虚寒D、虚热18、患者阿某,腹满拒按,按之则痛,心烦口苦,寒热往来,大便干结,舌苔黄,脉弦有力。

金匮要略试题

金匮要略试题

金匮要略试题(81)1.论治原则:表里同病、当分缓急;痼疾卒病、治有先后;诸病在脏、审因论治;饮食调护、各有所忌。

2. 张仲景病因三条与陈无择的"三因学说"有何异同张仲景三条:"一者,经络受邪入脏腑,为内所因;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中;三者,房室,金刃,虫兽所伤."陈无择三因:人之七情动之则先自脏腑郁发,为内因;天之六淫冒之则先自经络流入,为外因;饮食饥饱,叫呼伤气,金创踒折,疰忤附着,畏压溺等为不内外因。

3. 具有桂枝、茯苓的方剂有哪些?各主治何病证?茯苓、桂枝是仲景常用对药,二者配伍具有通阳利水作用。

《金匮》一书中具有茯苓、桂枝的方剂:候氏黑散、苓桂草枣汤、苓桂术甘汤、木防己加茯苓芒硝汤、五苓散、桂苓五味甘草汤、防己茯苓汤、茵陈五苓散、茯苓泽泻汤、桂枝茯苓丸、肾气丸。

(1)候氏黑散。

其功效为清肝化痰,养血祛风,主治中风夹寒之证。

(2)苓桂草枣汤。

其功效为培土制水,通阳降逆,主治误汗后阳虚饮动,欲作奔豚之证。

(3)苓桂术甘汤。

其功效为温阳化饮,健脾利水,主治狭义痰饮之饮停心下证。

(4)木防己加茯苓芒硝汤。

其功效为补虚除饮,散结消坚,主治膈间支饮服木防己汤后仍有痞坚者。

(5)五苓散。

其功效为化气利水,主治饮停下焦,气化不利,水饮逆动证。

(6)桂苓五味甘草汤。

其功效为敛气平冲,兼以化饮,主治服小青龙汤后发生冲气上逆之证。

(7)防己茯苓汤。

其功效为通阳化气,表里分清,主治皮水阳郁证。

(8)茵陈五苓散。

其功效为利湿清热退黄,主治黄疸湿重于热证。

(9)茯苓泽泻汤。

其功效为健脾利水,化气散饮,主治呕吐饮阻气逆证。

(10)桂枝茯苓丸。

其功效为化瘀消癥,主治宿有癥积,血瘀气滞,血不归经,下血不止证。

(11)肾气丸。

其功效为补肾益阴温阳,主治肾虚而致虚劳腰痛、消渴、转胞、痰饮、脚气。

4. 谈谈张仲景对疾病的预防有哪些主要观点张仲景对疾病预防方面的观点,归纳起来主要有几个方面:重视人体正气,未病先防和已病防变.一,未病先防:《金匮》认为疾病的发生与否,关键在于人体内的正气,外因"客气邪风",虽是人体发病的重要因素,但正气却是决定人体发病的根本因素.所以《金匮》强调"若五脏元真通畅,人即安和".如果人体正气不虚,"不遗形体有衰",纵有"客气邪风"侵袭,"病则无由入其腠理",即使得病亦不会深入.要做到未病先防,张仲景指出要"养慎".其具体措施有:"无犯王法,禽兽灾伤";"服食节其冷热苦酸辛甘";及"房室勿令竭乏"等.说明既要加强道德修养,爱国守法,避免意外的灾伤,在日常生活中穿衣吃饭及房室都要有节制,这样就能保持"五脏元真通畅"而健康无病.二,已病防传:指一旦不慎发病,应早期治疗,防止疾病由经络入脏腑,或由一脏传入它脏,使病情进一步发展.所谓"适中经络,未流传脏腑,即医治之"."四肢才觉重滞",即采用"导引,吐纳,针灸,膏摩"等法,驱邪外出,使病邪不能深入.若邪已入脏腑,则当根据脏腑虚实相传的基本规律,治未病之脏腑,截断其传变,阻止病情发展蔓延.5. 试述脏腑虚实相传的基本规律,并举例说明.基本规律:实则传而虚则不传;虚则受邪而实则不受邪.一,实则传而虚则不传,指已病的脏腑而言.如"见肝之病,知肝传脾,"是指肝实证易传其所胜之脾,故需"当先实脾".若属肝虚证,则不易传脾.二,虚则受邪而实则不受邪,则是指受传的脏腑而言.再以肝病传脾为例,如肝实脾虚则肝病传脾,治疗上必须"当先实脾",如脾不虚则不需补脾,故云:"四季脾王不受邪,即勿补之".总之,脏腑邪盛则传,而脏腑邪不盛则不传;脏腑虚则受邪,而脏腑不虚则不受邪气相传,这就是脏腑虚实传变的基本规律.6. .简述五邪中人的特点.五邪是指风,寒,雾,湿,饮食五种病邪,又分别称作清,浊,大,小,谷饪之邪.五邪侵袭人体,各有一定的规律,即"五邪中人,各有法度"之谓.风为阳邪,其性散漫,多中于午前而侵犯肌表,令人脉浮缓;寒为阴邪,其性紧束,常在暮时中于经络之里,令人脉紧急;湿邪类水,其性重浊下流,常伤于下而流注关节;雾露之邪轻清居上,易伤于上而犯皮腠;饮食之邪即谷饪之邪,从口而入,易损伤脾胃,而形成宿食.以上五邪中人的法度,体现了同气相求,以类相从之共同规律,所谓大小,表里,上下,午暮等,都是相对而言,不必拘泥.7. 试述《金匮》对肝虚证的具体治法.《金匮》以"夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之"具体说明肝虚证的治法.肝虚之证,多为肝之阴血不足,除直补本脏外,还应根据五行相生方面来养肝体,酸入肝,肝虚当补之以本味,故补用酸.焦苦入心,因心为肝之子,子能令母实,而且肝虚易受肺金之侮,助心火可制约肺金.甘药调和脾土,目的在于补土制水以助火,从而制金防其侮肝木;且肝苦急,急食甘以缓之;另外,酸甘相合,又可化阴以养肝体.说明治疗肝虚证不仅要补肝之本脏,且要从相生方面滋养肝体.这对于临床有一定的指导意义,后世根据酸甘焦苦合用的原则,选用芍药,五味子,当归,丹参,地黄等药,配以炙甘草,淮小麦,大枣之属来治疗头目眩晕,失眠多梦,舌光红,脉弦细之肝虚证,有较好的疗效.8. 试比较麻黄加术汤证与麻杏苡甘汤证有何异同相同点:均为湿邪在表之表实证,以一身关节疼烦为主症,以微汗法治疗,二方用药均有麻黄,杏仁,炙甘草,是由麻黄汤变化而来.不同点:麻黄加术汤证为寒湿在表,除主症外,尚有发热,恶寒,无汗,脉浮紧等表现,治法为微发汗,除寒湿,宜用麻黄汤加白术.麻杏苡甘汤证为风湿在表,有化热,化燥倾向,除主症外,以发热午后为重,无汗,恶风为特征,故治以发汗除湿,轻清宣化,方用麻黄汤减桂枝加薏苡仁,且小其制.9. 试述湿病的治疗原则是什么说明其机理.湿病有外湿和内湿之分,外湿常兼风邪,而成风湿之邪,宜用微汗法;内湿宜用利小便法,此为《金匮》对湿病提出的治疗原则.治外湿之发汗法,必须遵循微汗法的原则.因为风为阳邪,其性轻扬,易于表散;湿为阴邪,其性濡滞,难以速去.如果发大汗,则风气虽去,而湿邪仍在,不仅病未愈,还易伤卫阳及阴津.故取微汗,使阳气内蒸而不骤泄,在肌肉,关节之间充满流行,营卫通畅,可使风湿之邪一并宣泄而俱去.内湿宜利小便法.因病人素有内湿,又招致外湿,形成内外合邪,且内湿重于外湿,表现为"小便不利,大便反快".必须治以利小便法,小便得利,则里湿去,阳气通,湿痹自除.可见,湿病治法虽有发汗和利小便之不同,但除湿必须通阳,阳气宣畅,湿邪方可尽除.禁忌大汗,火攻和下法.10.试比较桂枝附子汤.白术附子汤.甘草附子汤的证治异同.相同点:桂枝附子汤,白术附子汤,甘草附子汤三方证均为风湿兼阳虚证,其治法均为温经通阳,祛风化湿法,方中均用炮附子,但各有特点:桂枝附子汤证属于风湿在表,风重于湿的表阳虚证,症见"身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩",是邪未入里,表阳已虚,故以桂枝配炮附子温经助阳,祛风化湿.白术附子汤证系服桂枝附子汤后,风邪得除而外湿仍在,因湿邪为重,表阳不足.除上症外,又见大便坚而小便利,故仍遵原法.因桂枝有助热伤津之弊,故当减去,再加白术.此处白术当为生白术,配炮附子,不但能通阳除湿,更能扶脾生津以通便,此为证情而设,亦为治未病而设.甘草附子汤证为风湿两盛,表里阳气俱虚,此时邪伤已久,正不胜邪,亦不任攻伐,其表现为"骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿",故将炮附子,白术,桂枝并用,但小其制,且以(炙)甘草名方,意在缓图,温复表里之阳气,祛风除湿11. 百合病的的临床表现有何特点如何辨证施治临床表现:一是心神不宁证:精神恍惚不定,饮食,感觉,行动,起居等异常;二是常见阴虚内热证引起的口苦,小便赤,脉微数.辨证施治:百合病本证,用百合地黄汤养心润肺,益阴清热;误汗后,用百合知母汤补虚清热,养阴润燥;误下后,用滑石代赭汤清热利尿,和胃降逆;误吐后,用百合鸡子汤养阴益胃和中.变渴者,用百合洗方或栝蒌牡蛎散内外同治;变发热者,用百合滑石散滋阴清热利尿. 12. 狐惑病的病因病机如何临床表现有何特点如何辨证施治狐惑病由湿热虫毒蕴结所致,临床症状以目赤,咽喉及前后二阴蚀烂为特征,伴默默欲眠,目不得闭,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭,面目乍赤,乍黑,乍白等症.治法是清热解毒除湿,狐惑病发病未久,尚未成脓,用甘草泻心汤清热化湿,安中解毒;蚀于前阴者用苦参汤外洗;蚀于后阴者用雄黄外熏;狐惑病酿脓者,用赤豆当归散清热利湿,解毒排脓.13. 试比较分析桂枝芍药知母汤证与乌头汤证的异同点.相同点:桂枝芍药知母汤与乌头汤均主治历节病,其共同主症为关节剧烈疼痛,不可屈伸,甚则肿大变形.其不同点:(1)桂枝芍药知母汤1功效为祛风除湿,温经行痹,滋阴清热.2病机为风湿流注关节,郁而化热伤阴,气血运行不畅所致.3主治风湿历节病.4其临床表现以关节疼痛肿大,痛处红肿或热为主症,伴头眩短气,温温欲吐,脚肿如脱,甚则关节变形,身体瘦弱.若为外邪诱发,亦可伴有恶寒,但烦热口干,舌红苔厚,脉濡数.(2)乌头汤1功效为温经散寒,除湿止痛.2病机为寒湿侵及关节血脉,气血痹阻不行所致.3主治寒湿历节病.4其临床表现以关节疼痛剧烈,不可屈伸,甚至筋急,伴恶寒肢冷,得温则舒,遇寒加重,舌淡苔白滑,脉沉紧等症为特征. 14. 血痹病如何辨证论治血痹的病因病机为气血不足,感受外邪,血行凝滞,痹于肌肤.临床以肌肤麻木不仁或轻微疼痛为主症.血痹轻证仅见肌肤轻微麻木不仁,治以针刺引动阳气.重者除肌肤麻木不仁外,甚则可见轻微疼痛,治以黄芪桂枝五物汤益气通阳,和营行痹.15. 试述薯蓣丸的适应证和组方意义.薯蓣丸主治"虚劳诸不足,风气百疾"之证.即由于气血阴阳俱虚,抵抗力弱,外邪容易侵犯人体致病.治疗时既不能单纯地补虚,亦不能单纯祛邪,而应扶正祛邪.薯蓣丸调补脾胃,则气血生化有源.方中重用薯蓣补脾胃;辅以人参,茯苓,白术,甘草,干姜,大枣益气温中,当归,川芎,芍药,地黄,麦冬,阿胶养血滋阴,再以桂枝,防风,柴胡疏散外邪,桔梗,杏仁,白敛调理气机,豆卷,神曲化湿调中,诸药合用,扶正祛邪,补中寓散.16. 小建中汤为什么能治阴阳两虚的虚劳病(虚劳腹痛)阴阳本是相互维系的,虚劳病日久,阴损及阳,阳损及阴而造成阴阳两虚,阴虚生热,阳虚生寒,故可见里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥等寒热错杂证.正如《心典》所言:"欲求阴阳之和者,必于中气,求中气之立者,必以建中也".脾为后天之本,气血生化之源,若脾胃健运,气血生化有源,则寒热错杂之证渐平,阴阳恢复平衡.《灵枢》篇言:"阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱,如是者可将以甘药",小建中汤正是依此立法处方.小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成,功能建立中气,甘温与酸甘合用,甘温助阳,酸甘化阴,故又能调和阴阳.但小建中汤毕竟偏于甘温,辨证当以阴阳两虚偏于阳虚者为宜.17. 试述肾气丸的组方特点及适应证.肾气丸主治虚劳腰痛,主症为少腹拘急,小便不利.肾气丸的组方特点,其一是以滋阴药为主,地黄,山萸肉,山药并补肾,肝,脾之阴.其二是配以少许附,桂,"意不在补火,而在微微生火,即生肾气也". 其三是佐以茯苓,泽泻,丹皮三泄使滋而不腻,温而不燥.所以全方应是阴阳平补而略偏于温的调补剂.后世以肾气丸为单纯补阳药则失之偏颇.故而肾气丸适宜肾阴阳两虚偏于阳虚证.18. .酸枣仁汤证在病机,主症,治法,方药上有何特点虚劳不眠病机是肝阴不足,虚热上扰心神.主症是虚烦不得眠,舌红脉细数等.治宜养阴清热,宁心安神.方中重用酸枣仁养肝阴;知母养阴清热;川芎理血疏肝;茯苓宁心安神;甘草清热缓急,调和诸药.19. 虚热肺痿的主症,治法及方药是什么虚热肺痿为肺热津伤,肺气痿弱所致,临床表现为咳吐浊唾涎沫,痰出不爽,少气,气急,咽干不利,口干喜凉饮,舌红少苔,脉虚数.治以清养肺胃,止逆下气,方用麦门冬汤:麦门冬,人参,半夏,粳米,甘草,大枣.20. 试结合麦门冬汤的配伍特点说明其适应证麦门冬汤用麦冬,人参,半夏,粳米,甘草,大枣组成,麦门冬与半夏之用量比例为7:1.本方重用麦门冬以养阴润肺清热为主,半夏下气化痰,虽辛燥但用量极轻.方中又有人参,甘草,大枣,粳米大队养阴之品,能助化源,使津液得生,以去其燥性伤阴之弊,而存其化痰降逆之功.此即仲景在药物配伍中"去性取用"之妙.故适用于肺胃阴虚气损,虚火上炎之肺痿,咳嗽上气之证.21. 仲景论治咳嗽上气病,麻黄与石膏同用的方剂有几首说明其配伍作用及临床适应证有三首:越婢加半夏汤,厚朴麻黄汤,小青龙加石膏汤.越婢加半夏汤中,麻黄与石膏配伍,重在宣泄肺热,降逆平喘,用于外感风热与内饮相合之饮热迫肺证;厚朴麻黄汤证中,麻黄与石膏配伍以宣肺解表清郁热,用治外寒内饮,郁热较重,上迫于肺且近乎表之证;小青龙加石膏汤中,石膏用量较小,二者配伍以宣肺化饮为主,兼清郁热,本方用治外寒内饮,兼有郁热之证.22. 试述奔豚汤证的病因病机,主症,治法与方药.奔豚汤证是因惊恐恼怒,情志不遂,肝气郁结化热,气逆上冲所致.冲脉起于胞中,循腹上行,至胸中而散,会于咽喉.肝郁化热,随冲气上逆,故气上冲胸;肝郁则气滞,气滞则血行不畅,故腹痛;又肝胆互为表里,肝郁化热则少阳之气不和,故往来寒热.但此往来寒热是奔豚气发于肝的特征,并非奔豚气病必具之症.治宜清热降逆,调肝和血.方用奔豚汤.方中甘李根白皮清肝泄热,平冲降逆,专治奔豚气病.黄芩,葛根清热,芍药,甘草酸甘化阴,柔肝缓急止痛,当归,川芎调肝和血,半夏,生姜和胃降逆.23. 乌头赤石脂丸的适应症是什么其功效及方药组成如何乌头赤石脂丸主治"胸痛彻背,背痛彻心",疼痛剧烈,肢冷汗出之阴寒痼结的心痛病.功效为峻逐阴寒,温阳止痛.方由蜀椒,乌头,附子,干姜,赤石脂,蜜组成.24. 胸痹心痛的基本治法是什么胸痹心痛总病机为"阳微阴弦"."阳微"为本虚,指上焦阳虚;"阴弦"为标实,指阴寒内盛.故治疗应扶正祛邪,以"急则治其标,缓则治其本"为原则.其发病时,重在从急治标以祛阴邪之盛,取宣痹通阳,豁痰利气之法;当病未发作或病症轻微时,重在从缓治本,以扶阳气之虚,用甘温益气之法.25. 对胸痹病的急证如何辨证施治胸痹病急证乃阴寒壅盛,胸阳痹阻不通所致.临床表现为突然发作,胸痛剧烈,喘息咳唾,短气,肢冷汗出等.故方用薏苡附子散温经通阳散寒,缓急止痛.方中薏苡仁除湿缓急,炮附子温经通阳,散寒止痛.用散剂以取其速效,且备急随时取用.26. 仲景用具有栝蒌,薤白的方剂有哪些其异同点是什么有栝蒌薤白白酒汤,栝蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤,称谓"栝蒌薤白三方".栝蒌薤白白酒汤由栝蒌,薤白,白酒三味药物组成,其效为宣痹通阳,豁痰利气.其主治证为胸痹典型证,症见"喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数".其病机为"阳微阴弦",即上焦阳虚,阴寒内盛,阴乘阳位,痹阻胸阳.栝蒌薤白半夏汤是在栝蒌薤白白酒汤基础上加半夏,加大白酒用量而成.其效为宣痹通阳,降逆逐饮.其主治证为胸痹较重证,症见在胸痹典型证基础上又见"不得卧,心痛彻背",病情进一步加重,其病机为痰浊壅盛.枳实薤白桂枝汤是在栝蒌薤白白酒汤基础上去白酒加桂枝,枳实,厚朴而成,其功效为宣痹通阳,泄满降逆.其主治证为胸痹病气滞之实证,症见胸痹心中痞,胸满,胁下逆抢心及腹胀,苔厚腻等,病机为阴寒内盛,气滞不通.27. 大建中汤与小建中汤,黄芪建中汤为仲景的何种治法试比较异同.大建中汤与小建中汤,黄芪建中汤体现了仲景的建中法.相同点:三方均用饴糖益脾胃,生气血.不同点:大建中汤证属脾胃阳虚,阴寒内盛,寒气充斥上下内外.症见自腹部至心胸部位剧烈疼痛,腹部见如头足样块状物起伏,痛势上下走窜,不可触近,近之则痛剧,呕不能饮食,手足逆冷.故治用大建中汤.方中蜀椒,干姜温中散寒;人参,饴糖温补脾胃.共奏温中散寒,建中立气之效.小建中汤证属阴阳两虚偏于阳虚.症见腹痛,里急,悸,衄,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥.故治用小建中汤.方中饴糖,甘草,大枣建中缓急;桂枝,生姜助阳;芍药益阴止痛.诸药相合,既能酸甘化阴,又能辛甘化阳.共奏建立中气,调和阴阳之效.黄芪建中汤证属气血阴阳俱虚而偏于气虚.其症在小建中汤症基础上,又见少气,身重或不仁,自汗,恶风等症.治宜黄芪建中汤.方用小建中汤调和阴阳;黄芪甘温补气.共奏补气和阴阳之效. 28. 虚寒性腹满实热性腹满主症:腹满时减、复如故腹满不减、减不足言。

《金匮要略》试题及答案

《金匮要略》试题及答案

《金匮要略》试题(A卷)一、单项选择题(1分*20=20分)1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是(B )A、《伤寒论》B、《金匮要略方论》C、《诸病源候论》D、《千金要方》2、“脉得诸沉,当责有水”,是用脉象来(C)A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位3、摄精神饮食,注意身体锻炼,属于(A)A、未病先防B、既病防传C、一般治疗D、以上都不是4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是(D)A、五脏元真通畅B、厥阳独行C、客气邪风D、五邪5、太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此为(B )A、风痹B、湿痹C、血痹D、历节6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是(C)A、风湿在表B、寒湿在表C、风湿兼气虚D、风湿兼阳虚7、百合病的病机是(D)A、心脾两虚B、心肾不交C、肝肾亏虚D、心肺阴虚内热8、狐惑病酿脓,可选何方治疗(B)A、甘草泻心汤B、赤小豆当归散C、苦参汤D、雄黄散9、中风病的典型症状是()A、但臂不遂B、肢体麻木C、昏不识人D、半身不遂10、张某,风湿病四年。

现患者身体消瘦,右膝、踝关节肿大明显,无明显疼痛,胃纳欠佳,口干欲饮,舌红少苔,脉细略数。

治疗宜选用()A、黄芪桂枝五物汤B、桂枝附子汤C、桂枝芍药知母汤D、乌头汤11、血痹的主要症状是()A、肢体疼痛B、肢体困重C、肢体麻木D、肢体萎软12、虚劳病发展到一定阶段,往往以何脏证候表现较为明显()A、心脾B、肺脾C、脾肾D、心肾13、虚劳腰痛,治宜()A、麦味地黄丸B、六味地黄丸C、七味都气丸D、八味肾气丸14、虚寒肺痿治疗方选()A、小半夏汤B、麦门冬汤C、甘草干姜汤D、半夏泻心汤15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成()A、麻黄、石膏B、生姜、半夏C、甘草、大枣D、桂枝、甘草16、胸痹心痛的病机是()A、百脉一宗B、胃强脾弱C、阳微阴弦D、正气引邪17、患者腹满,喜温喜按,辨证当属()A、实热B、寒实C、虚寒D、虚热18、患者阿某,腹满拒按,按之则痛,心烦口苦,寒热往来,大便干结,舌苔黄,脉弦有力。

金匮要略选择试题库(附参考答案)

金匮要略选择试题库(附参考答案)

金匮要略选择试题库(附参考答案)一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、《伤寒杂病论》中有几卷的是以杂病论述为主?A、7B、6C、4D、8E、5正确答案:B2、防己黄芪汤可治水气病,其病机为A、风水夹热B、皮水夹热C、风水表虚D、皮水郁表E、水阻阳郁正确答案:C答案解析:风水表虚证证治——①风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。

腹痛加芍药。

3、余某,男,72岁。

患小便不利已久,曾用八正散、五苓散及西药利尿,效果不佳。

诊见:口渴甚苦而不欲饮,少腹胀急难忍,手足微凉,舌质淡胖齿痕,苔黄腻而干,脉沉细而数。

治宜( )A、苓桂术甘汤B、苓桂枣甘汤C、栝楼瞿麦丸D、大黄附子汤E、桂枝茯苓丸正确答案:C4、大建中汤所治腹满证的病机为A、脾肾阳虚阴盛,水饮上逆B、中焦虚寒,水饮内停C、脾胃阳衰,中焦寒甚D、寒实内结,阳气不运E、脾胃虚弱,阴阳失调正确答案:C5、“渴者,与猪苓汤”,体现的治则是()A、新久宜有先后B、治未病C、表里当分缓急D、审因论治E、虚实异治正确答案:D6、大半夏汤是由以下哪组药物组成的A、半夏、人参B、半夏、生姜汁C、半夏、生姜D、半夏、干姜E、半夏、人参、白蜜正确答案:E7、木防己去石膏加茯苓芒硝汤中芒硝的作用是A、攻逐水饮B、荡热去实C、软坚散结清热D、消瘀活血E、润燥通便正确答案:C8、某男性,此人好饮酒,数斤不醉,适至六月湿暑当令,又饮酒过量,遂致黄疸重症,壮热不退,面目遍身色如老橘,口渴思饮,大小便不利,六脉沉实而数,舌苔黄燥。

本案宜以何方为主?A、桂枝加黄芪汤B、大黄硝石汤C、栀子大黄汤D、硝石矾石散E、茵陈蒿汤正确答案:C9、李某,男,50岁。

患者心悸不宁已三四年。

经心电图检查示:频发室早,呈三联律. 四联律。

近半年来,心悸发作转频,伴胸闷,头昏,动辄汗出。

叠投益气养心安神之品,药效罔然。

近周来,心烦,艰寐梦忧,神疲口干,舌边尖红,稍有裂纹,苔薄,脉细虚弦结代。

南方医科大学金匮要略试题A卷及标准答案

南方医科大学金匮要略试题A卷及标准答案

单选题1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是()2、“脉得诸沉,当责有水”,是用脉象来()18、患者阿某,腹满拒按,按之则痛,心烦口苦,寒热往来,大便干结,舌苔黄,脉弦有力。

治宜()A 、大承气汤B 、小承气汤C 、厚朴三物汤D 、大柴胡汤 19、肝着的病机是()A 、肝经感受寒邪,痛引少腹B 、肝经湿热C 、肝阳上亢D 、肝经气血郁滞,着而不行A 、《伤寒论》B 、《金匮要略方论》C 、《诸病源候论》D 、《千金要方》 A 、指导辨证 B 、指出某一病证主脉C 、言病因病机 D 、言病位 3、摄精神饮食,注意身体锻炼,属于()A 、未病先防B 、既病防传C 、一般治疗 4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是()A 、五脏元真通畅B 、厥阳独行C 、客气邪风5、太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此为() D 、以上都不是 D 、五邪 A 、风痹 B 、湿痹6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是()A 、风湿在表B 、寒湿在表7、百合病的病机是()人、心脾两虚 3、心肾不交 8、狐惑病酿脓,可选何方治疗()A 、甘草泻心汤B 、赤小豆当归散9、中风病的典型症状是()A 、但臂不遂B 、肢体麻木C 、血痹 C 、风湿兼气虚 C 、肝肾亏虚 C 、苦参汤C 、昏不识人D 、历节 D 、风湿兼阳虚口、心肺阴虚内热D 、雄黄散 10、张某,风湿病四年。

现患者身体消瘦,右膝、踝关节肿大明显,无明显疼痛,胃纳欠佳, 口干欲饮,舌红少苔,脉细略数。

治疗宜选用()A 、黄芪桂枝五物汤B 、桂枝附子汤C 、桂枝芍药知母汤D 、乌头汤 11、血痹的主要症状是() A 、肢体疼痛 B 、肢体困重 C 、肢体麻木 12、虚劳病发展到一定阶段,往往以何脏证候表现较为明显()人、心脾 B 、肺脾 13、虚劳腰痛,治宜()A 、麦味地黄丸B 、六味地黄丸14、虚寒肺痿治疗方选()A 、小半夏汤B 、麦门冬汤C 、脾肾 C 、七味都气丸 C 、甘草干姜汤 15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成() A 、麻黄、石膏 B 、生姜、半夏 16、胸痹心痛的病机是()A 、百脉一宗 3、胃强脾弱 17、患者腹满,喜温喜按,辨证当属()A 、实热B 、寒实C 、甘草、大枣C 、阳微阴弦C 、虚寒D 、肢体萎软口、心肾D 、八味肾气丸D 、半夏泻心汤 D 、桂枝、甘草 D 、正气引邪20、水饮停留在胃肠,谓之()A 、悬饮B 、痰饮C 、溢饮D 、支饮 21、《金匮要略》在明确病名诊断的基础上,其杂病辨证的核心是()A 、六经辨证B 、八纲辨证C 、脏腑辨证D 、卫气营血辨证 22、“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳”是以脉象来()A 、指导辨证B 、指出某一病证主脉C 、言病因病机D 、言病位 23、“先表后里”的治法适用于()A 、表邪易内陷入里B 、但解表则里证不去,但治里则外邪不解C 、正气虚弱,元阳颓败D 、以上都不是24、外湿最易侵犯人体的部位是()A 、皮肤、经脉B 、皮肤、肌肉C 、皮肤、关节D 、肌肉、关节 25、风湿在表,兼有化热之征象时,可选用() A 、麻黄加术汤 B 、麻杏石甘汤C 、麻杏苡甘汤D 、防己黄芪汤26、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主()A 、祛风除湿B 、散寒除湿C 、益气祛风除湿D 、轻清宣化,解表祛湿 27、百合地黄汤的主要治法是()A 、润养心肺,凉血清热B 、养阴清热,润燥补虚C 、养阴清热,和胃降逆D 、养阴清热,益气生津28、狐惑病酿脓,可选何方治疗()A 、甘草泻心汤B 、赤小豆当归散C 、苦参汤D 、雄黄散29、以下哪些是对中风的病机论述()A 、络脉空虚,贼邪不泻B 、阳微阴弦C 、百脉一宗,悉致其病D 、脉沉而弱,汗出入水中30、临床对风寒湿痹久治不愈,有骨变筋缩之变化者,除祛风散寒除湿外,常配合()A 、调和脾胃B 、气血双补C 、活血化瘀D 、补益肝肾 31、血痹形成的主要原因是()A 、阳微阴弦B 、百脉一宗C 、肝肾不足,水湿浸渍D 、气血不足,加被微风32、黄某,男,恣情纵欲,致精神不固,夜寐不安,寐则梦遗,头晕身倦,六脉皆虚,宜选 方()A 、黄芪桂枝五物汤B 、天雄散方C 、桂枝加龙牡汤D 、小建中汤 33、何某某,女,因久患失眠,诸药无效,形体消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神 魂不安,脉弦细,治宜选下列何方治疗() A 、甘麦大枣汤 B 、柏子养心丸 34、肺痈的病机是()A 、奔豚汤B 、桂枝加桂汤C 、苓桂甘枣汤D 、桂支加龙牡汤C 、酸枣仁汤D 、百合知母汤A 、重感风热之邪,肺生痈脓 C 、热在上焦,津液枯燥35、越婢加半夏汤的功效是( 八、宣壅导滞,利窍涤痰C 、宣肺泻热,降逆平喘 36、饮逆奔豚,方选()B 、上焦热盛,肺热叶焦 D 、肺气痿弱不用 B 、解表化饮,清热除烦 D 、散寒宣肺,降逆化痰37、、胸痹心痛的病机是()A 、百脉一宗B 、胃强脾弱C 、阳微阴弦D 、正气引邪38、栝萎薤白半夏汤的功效是()A 、宣痹通阳,豁痰利气B 、宣痹通阳,化痰降逆C 、宣肺利气化痰D 、通阳化饮,下气降逆39、潘某某,男,43岁。

西学中 金匮要略 试题

西学中  金匮要略     试题

西学中金匮要略试题1单选题我国现存最早的一部治疗杂病的专书是:A:《伤寒论》B:《金匮要略》C:《诸病源候论》D:《千金要方》2单选题《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是:A:五脏元真通畅B:厥阳独行C:五邪D:客气邪风3单选题《金匮要略》的作者是:A:张仲景B:孙思邈C:王叔和D:林亿4单选题《金匮要略》首篇第一条的“脾能伤肾……则心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行”中的“伤”字如何理解:A:制约B:伤害C:相侮D:相乘5单选题《金匮要略》五邪中清邪是指:A:风邪B:雾露之邪C:寒邪D:水湿之邪6单选题《金匮要略》在明确病名诊断的基础上,其杂病辨证的核心是:A:六经辨证B:八纲辨证C:脏腑辨证D:卫气营血辨证7单选题“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声”是:A:痰饮B:悬饮C:溢饮D:支饮8单选题痰饮的治疗大法是:A:燥湿化痰B:清热涤痰C:温药和之D:宣肺化痰9单选题《金匮要略》为我国古代临床医学的发展奠定了:A:内科杂病学的基础B:温病学的基础C:外感热病学的基础D:儿科学的基础10单选题预防疾病,仲景提出了以下哪几点:A:不令邪风干忤经络B:适中经络,未传脏腑,即医治之C:更能勿犯王法,禽兽灾伤,房室勿令竭乏D:以上皆是11单选题临床对风寒湿痹久治不愈,有骨变筋缩之变化者,除祛风散寒除湿外,常配合:A:调和脾胃B:气血双补C:活血化瘀D:补益肝肾12单选题太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此为:A:风痹B:湿痹C:血痹D:历节13单选题以下哪项是湿痹的辨证:A:辨体表虚实B:辨湿邪浅深C:辨阳气微甚D:以上皆是14单选题“身体痛烦,沉重不能转侧”,属于哪类:A:雾伤于上B:湿郁皮腠C:湿着肌肉D:湿聚筋脉15单选题风水,脉浮身重,汗出恶风者,治宜用:A:防己黄芪汤B:越婢汤C:防己茯苓汤D:桂枝加黄芪汤16单选题风湿在表,兼有化热之征象时,可选用:A:麻黄加术汤B:麻杏石甘汤C:麻杏苡甘汤D:防己黄芪汤17单选题湿伤于下,身重表虚,可选用:A:麻黄加术汤B:麻杏石甘汤C:麻杏苡甘汤D:防己黄芪汤18单选题类似太阳表虚证,可选用:A:甘麦大枣汤B:桂枝附子汤C:苓桂甘枣汤D:小柴胡汤19单选题“先表后里”的治法适用于:A:表邪易内陷入里B:但解表则里证不去,但治里则外邪不解C:正气虚弱,元阳颓败D:以上都不是20单选题湿痹的治禁是哪项:A:禁大汗B:禁火攻C:禁下D:以上皆是21单选题百合病的病机是:A:心脾两虚B:心肺阴虚内热C:心肾不交D:肝肾亏虚22单选题百合病的主要症状有:A:口苦B:小便赤C:精神恍惚不定D:以上皆是23单选题百合病误治后所用的方剂是:A:百合鸡子汤B:百合知母汤C:滑石代赭汤D:以上皆是24单选题百合病属以下哪类:A:热病阴虚B:虚劳内热C:外感杂病之类病D:以上皆是25单选题以下哪项不是救逆方证:A:百合鸡子黄汤B:百合知母汤C:百合地黄汤D:滑石代赭汤26单选题百合地黄汤中百合使用方法是:A:用手擘开B:水渍一宿去白沫C:用泉水煎煮D:以上皆是27单选题百合地黄汤的主要治法是:A:润养心肺,凉血清热B:养阴清热,润燥补虚C:养阴清热,和胃降逆D:养阴清热,益气生津28单选题百合地黄汤的药物组成是:A:百合3枚,生地黄汁1升B:百合7枚,生地黄汁1升C:百合3枚,生地黄汁2升D:百合5枚,生地黄汁1升29单选题百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,______主之:A:百合鸡子黄汤B:百合知母汤C:百合地黄汤D:滑石代赭汤30单选题“大便当如漆”,为服药后大便呈:A:绿色B:黑色C:黄色D:红色31单选题脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,______主之:A:桂枝龙骨牡蛎汤B:小建中汤C:黄芪桂枝五物汤D:甘麦大枣汤32单选题桂枝龙骨牡蛎汤主要用于:A:振奋心阳B:调阴阳C:固涩精液D:以上皆是33单选题虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,______主之:A:桂枝龙骨牡蛎汤B:小建中汤C:黄芪桂枝五物汤D:甘麦大枣汤34单选题“调其寒温,防土虚木贼”时,小建中汤可加:A:杏仁B:山栀子C:芍药D:桂枝35单选题小建中汤证的病机是:A:脾胃亏虚B:中运无力C:损及四旁D:以上皆是36单选题虚劳里急,诸不足,______主之:A:小建中汤B:黄芪建中汤C:八味肾气丸D:大黄蛰虫丸37单选题黄芪建中汤主要药物有:A:桂枝B:白芍C:生姜D:以上皆是38单选题小建中汤证中,心中悸而烦的机理是:A:心之阴阳两虚,血气不足B:中焦阳虚,水饮上逆C:脾胃虚弱,水停心下D:心脾不足,气血双亏,复被邪扰39单选题八味肾气丸的功效有:A:补益肾精B:阴中生阳C:以泻促用D:以上皆是40单选题虚劳虚烦不得眠,______主之:A:酸枣仁汤B:小建中汤C:黄芪建中汤D:薯蓣丸41单选题人体内水液传输失常,流积为患得的病是:A:支饮病B:痰饮病C:悬饮病D:溢饮病42单选题下列各种脉象,不见于痰饮病的是:A:脉沉而弦B:脉浮而细滑C:脉平而不弦D:两手脉俱弦43单选题支饮的病位在:A:头面B:胸隔C:肠胃D:胁下44单选题饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之:A:支饮B:痰饮C:悬饮D:溢饮45单选题咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之:A:支饮B:痰饮C:悬饮D:溢饮46单选题以下哪项是饮病的治则:A:逐水B:利尿C:发汗D:以上皆是47单选题痰饮病的治疗大法是“温药和之”,最主要的代表方是:A:小半夏汤B:泽泻汤C:小青龙汤D:苓桂术甘汤48单选题饮流胸胁的悬饮病,治宜:A:己椒苈黄汤B:十枣汤C:甘遂半夏汤D:小青龙汤49单选题与痰饮的形成关系最为密切的是:A:脾B:心C:肺D:肝50单选题治溢饮宜选:A:大青龙汤B:小青龙汤C:两方皆可D:两方皆不可51单选题悬饮主方十枣汤,服用的最佳时间是:A:日中B:平旦C:睡前D:夜半52单选题饮病的主脉是:A:沉脉B:涩脉C:弦脉D:紧脉53单选题下列哪项配伍了相反的药物:A:己椒苈黄汤B:十枣汤C:甘遂半夏汤D:小青龙汤54单选题临床若有呕吐、眩、悸、痞症并见的患者是,应按痰饮病治疗,可选用:A:苓桂术甘汤B:小半夏汤C:小半夏加茯苓汤D:泽泻汤55单选题饮停部位在肾的可选用:A:苓桂甘枣汤B:外台茯苓饮C:苓桂茜红汤D:苓桂术甘汤56单选题下列疾病以病机命名的是:A:肺瘘病B:肺胀病C:虚劳病D:以上皆是57单选题咳气上逆,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,治当选用:A:麦门冬汤B:小青龙加石膏汤C:越婢加半夏汤D:厚朴麻黄汤58单选题以下哪项是肺胀病的基本方证:A:厚朴麻黄汤证B:小青龙加石膏汤证C:越婢加半夏汤证D:以上皆是59单选题肺胀常见西医诊断为:A:慢性气管炎B:肺气肿C:肺源性心脏病D:以上皆是60单选题下列哪项不是肺胀后期所出现的病证:A:悬饮B:消渴C:水肿D:心悸61单选题肺痈的病因是:A:风热壅肺B:风寒束肺C:水饮犯肺D:肺气不足62单选题肺痈的病机是:A:重感风热之邪,肺生痈脓B:上焦热盛,肺热叶焦C:肺气痿弱不用D:热在上焦,津液枯燥63单选题治肺痈咳嗽宜用:A:紫菀B:款冬花C:桔梗D:川贝母64单选题不可用葶苈大枣泻肺汤的证候是:A:肺痈初期,兼有表证者B:肺痈初期,脓已成,肺壅特甚,形气俱实者C:肺瘘吐涎沫者D:肺痈初期,脓未成,肺壅特甚,形气俱实者65单选题肺瘘虚寒证的特点是:A:咳吐涎沫,咽干,下利泄泻,形寒肢凉B:咳吐清稀涎沫,形寒,小便频数或遗尿C:咳吐涎沫,短气,呼多吸少,动辄尤甚D:咳吐清稀涎沫,形寒,小便频数或遗尿66单选题胸痹心痛的病机是:A:百脉一宗B:胃强脾弱C:阳微阴弦D:正气引邪67单选题胸痹的典型症状是:A:喘息咳唾,胸背痛,短气B:胸中刺痛C:咳喘,不能平卧D:心痛彻痛,背痛彻心68单选题胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,治宜:A:栝蒌薤白半夏汤B:枳实薤白桂枝汤C:栝蒌薤白白酒汤D:桂枝生姜枳实汤69单选题胸痹基本治法是:A:活血通络B:活血化瘀C:宣痹通阳D:活血理气70单选题胸痹心痛篇中以心痛彻背为主症者,除乌头赤石脂丸证外还有:A:薏苡附子散证B:栝蒌薤白白酒汤证C:栝蒌薤白桂枝汤证D:栝蒌薤白半夏汤证71单选题以下哪项是急腹证的病理特点:A:实则阳明,虚则太阴B:上下也,当与温药服之C:水谷之寒热,感则害人六腑D:以上皆是72单选题下列哪项不属于急腹证的常见病因:A:食滞B:痰结C:血瘀D:热蕴73单选题哪项不是炎症性急腹证的特点:A:甘草干姜汤证B:芍药甘草汤C:芍药甘草附子汤D:栀子甘草豉汤74单选题实热腹满的主方是:A:厚朴七物汤B:芍药甘草汤C:芍药甘草附子汤D:栀子甘草豉汤75单选题实热性腹满的辨证要点是:A:腹满不减,减不足言B:腹不满,其人言我满C:腹满时减,复如故D:喜温喜按76单选题患者腹满,喜温喜按,辨证当属:A:实热B:寒实C:虚寒D:虚热77单选题患者阿某,腹满拒按,按之则痛,心烦口苦,寒热往来,大便干结,舌苔黄,脉弦有力。

国医通2018-2019金匮要略及部分伤寒论试题答案汇总

国医通2018-2019金匮要略及部分伤寒论试题答案汇总

国医通2018-2019金匮要略及部分伤寒论试题答案汇总一、选择题1. 金匮要略中,治疗太阳中风证的方剂是(B)A. 桂枝汤B. 麻黄汤C. 桂枝加桂汤D. 桂枝加芍药汤答案:B解析:太阳中风证的治疗以解表为主,麻黄汤具有发汗解表、宣肺平喘的作用,适用于治疗太阳中风证。

2. 伤寒论中,治疗阳明病证的方剂是(D)A. 桂枝汤B. 麻黄汤C. 白虎汤D. 越婢加术汤答案:D解析:阳明病证的治疗以清热、滋阴为主,越婢加术汤具有清热、滋阴、宣肺的作用,适用于治疗阳明病证。

3. 金匮要略中,治疗少阳病证的方剂是(C)A. 桂枝汤B. 麻黄汤C. 小柴胡汤D. 越婢加术汤答案:C解析:少阳病证的治疗以和解为主,小柴胡汤具有和解少阳、疏肝解郁的作用,适用于治疗少阳病证。

二、填空题4. 金匮要略中,太阳病脉浮,发热,汗出,恶风,治以________汤。

(答案:桂枝)解析:太阳病脉浮,发热,汗出,恶风是太阳中风证的典型表现,治疗以桂枝汤为主。

5. 伤寒论中,少阴病,脉微细,但欲寐,治以________汤。

(答案:四逆)解析:少阴病脉微细,但欲寐,是少阴阳虚的表现,治疗以四逆汤为主,以温阳救逆。

三、简答题6. 简述金匮要略中阳明病证的治疗原则。

答案:阳明病证的治疗原则是清热、滋阴、宣肺。

具体治疗方法如下:(1)清热:使用白虎汤等方剂清热解毒;(2)滋阴:使用增液汤等方剂滋阴养液;(3)宣肺:使用越婢加术汤等方剂宣肺平喘。

7. 简述伤寒论中少阳病证的病因病机。

答案:少阳病证的病因病机主要有以下几点:(1)病因:外感六淫邪气,侵袭少阳经脉;(2)病机:邪气侵袭少阳,导致少阳枢机不利,气血运行不畅;(3)病理特点:少阳病证表现为寒热往来,口苦,咽干,目眩等症状。

四、论述题8. 论述金匮要略中太阳病证的治疗方法及临床应用。

答案:太阳病证的治疗方法主要有以下几种:(1)解表法:适用于太阳中风证,使用麻黄汤等方剂;(2)和解法:适用于太阳伤寒证,使用桂枝汤等方剂;(3)温阳法:适用于太阳病证阳气不足者,使用四逆汤等方剂。

《金匮要略》试题及答案大全(三)

《金匮要略》试题及答案大全(三)

《金匮要略》试卷二含答案(A)一、填空题1、《金匮要略》是东汉著名医家张仲景所著的《》的杂病部分。

是我国最早的一部诊治的专书。

2、夫诸病在脏欲攻之,,如渴者,与猪苓汤。

余皆仿此。

3、风湿在表的治则,若治风湿者,,,风湿俱去也。

4、风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,主之。

5、中风的症状,邪在于络,;邪在于经,;邪入于腑,;邪入于脏。

6、历节病中,诸肢节疼痛,身体魁羸,主之。

7、血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证 ,如风痹状, 主之。

8、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,主之。

9、五劳虚极羸瘦------内有干血,其治法:,代表方:。

10、胸痹之病,,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,主之。

11、胸痹不得卧,,栝蒌薤白半夏汤主之。

12、痰饮病篇中,四饮是指13、病溢饮者,当发其汗,主之;亦主之。

14、水气病的具体治法有。

15、水气病篇中,四水是指16、风水,脉浮身重,汗出恶风者,主之。

17、呕吐病篇,用半夏干姜散,其适应证是。

18、呕吐哕下利病篇中,半夏泻心汤的适应证是。

19、桃花汤的适应证是,本证的病机是。

20、干呕,哕,若手足厥者,主之。

二、选择题(一)单选题1、金匮辨证的基本理论是:四诊八纲为理论,脏腑经络辨证的方法整体观为指导思想,营卫气血辨证的方法整体观为指导思想,脏腑经络学说为中心整体观为指导思想,辨证论治为中心四诊八纲为理论,辨证论治为中心2、“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治法适用于:A、肝实脾亦实B、肝虚脾亦虚C、肝虚而脾实D、肝实而脾虚E、肝脾不和3、百合病的病机是:A、心肺气血两虚B、外邪袭表化热C、肝肾阴虚火旺D、心肺阴虚内热E、胃热灼伤津液4、“虚劳虚烦不得眠”何方主之?A、百合地黄汤B、黄连阿胶汤C、酸枣仁汤D、桂枝加龙骨牡蛎汤E、栀子豉汤5、咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,治宜:A、厚朴麻黄汤B、小青龙加石膏汤C、越婢加半夏汤D、麦门冬汤E、木防己汤6、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜:A、厚朴三物汤B、大承气汤C、大柴胡汤D、厚朴七物汤E、大黄附子汤7、支饮的病位主要在:A、脾B、肝C、膈间D、胃肠E、四肢8、心下有支饮,其人苦冒眩,治用:A、苓桂术甘汤B、泽泻汤C、肾气丸D、小半夏加茯苓汤E、木防己去石膏加茯苓芒硝汤9、痰饮病兼冲气上逆时治用:A 桂枝加桂汤B 苓甘五味姜辛汤C 苓桂术甘汤D 苓桂味甘汤10、男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,治宜:A、栝蒌瞿麦丸B、肾气丸C、猪苓汤D、文蛤散11、水气病,风气相击,风强则为A、黄汗B、风水C、瘾疹D、泄风E、痂癞12、风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,宜选:A、越婢汤B、越婢加术汤C、防已黄芪汤D、防已茯苓汤E、甘草麻黄汤13、陈某,男,40岁。

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金匮要略试题(81)1.论治原则:表里同病、当分缓急;痼疾卒病、治有先后;诸病在脏、审因论治;饮食调护、各有所忌。

2. 张仲景病因三条与陈无择的"三因学说"有何异同张仲景三条:"一者,经络受邪入脏腑,为内所因;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中;三者,房室,金刃,虫兽所伤."陈无择三因:人之七情动之则先自脏腑郁发,为内因;天之六淫冒之则先自经络流入,为外因;饮食饥饱,叫呼伤气,金创踒折,疰忤附着,畏压溺等为不内外因。

3. 具有桂枝、茯苓的方剂有哪些?各主治何病证?茯苓、桂枝是仲景常用对药,二者配伍具有通阳利水作用。

《金匮》一书中具有茯苓、桂枝的方剂:候氏黑散、苓桂草枣汤、苓桂术甘汤、木防己加茯苓芒硝汤、五苓散、桂苓五味甘草汤、防己茯苓汤、茵陈五苓散、茯苓泽泻汤、桂枝茯苓丸、肾气丸。

(1)候氏黑散。

其功效为清肝化痰,养血祛风,主治中风夹寒之证。

(2)苓桂草枣汤。

其功效为培土制水,通阳降逆,主治误汗后阳虚饮动,欲作奔豚之证。

(3)苓桂术甘汤。

其功效为温阳化饮,健脾利水,主治狭义痰饮之饮停心下证。

(4)木防己加茯苓芒硝汤。

其功效为补虚除饮,散结消坚,主治膈间支饮服木防己汤后仍有痞坚者。

(5)五苓散。

其功效为化气利水,主治饮停下焦,气化不利,水饮逆动证。

(6)桂苓五味甘草汤。

其功效为敛气平冲,兼以化饮,主治服小青龙汤后发生冲气上逆之证。

(7)防己茯苓汤。

其功效为通阳化气,表里分清,主治皮水阳郁证。

(8)茵陈五苓散。

其功效为利湿清热退黄,主治黄疸湿重于热证。

(9)茯苓泽泻汤。

其功效为健脾利水,化气散饮,主治呕吐饮阻气逆证。

(10)桂枝茯苓丸。

其功效为化瘀消癥,主治宿有癥积,血瘀气滞,血不归经,下血不止证。

(11)肾气丸。

其功效为补肾益阴温阳,主治肾虚而致虚劳腰痛、消渴、转胞、痰饮、脚气。

4. 谈谈张仲景对疾病的预防有哪些主要观点张仲景对疾病预防方面的观点,归纳起来主要有几个方面:重视人体正气,未病先防和已病防变.一,未病先防:《金匮》认为疾病的发生与否,关键在于人体内的正气,外因"客气邪风",虽是人体发病的重要因素,但正气却是决定人体发病的根本因素.所以《金匮》强调"若五脏元真通畅,人即安和".如果人体正气不虚,"不遗形体有衰",纵有"客气邪风"侵袭,"病则无由入其腠理",即使得病亦不会深入.要做到未病先防,张仲景指出要"养慎".其具体措施有:"无犯王法,禽兽灾伤";"服食节其冷热苦酸辛甘";及"房室勿令竭乏"等.说明既要加强道德修养,爱国守法,避免意外的灾伤,在日常生活中穿衣吃饭及房室都要有节制,这样就能保持"五脏元真通畅"而健康无病.二,已病防传:指一旦不慎发病,应早期治疗,防止疾病由经络入脏腑,或由一脏传入它脏,使病情进一步发展.所谓"适中经络,未流传脏腑,即医治之"."四肢才觉重滞",即采用"导引,吐纳,针灸,膏摩"等法,驱邪外出,使病邪不能深入.若邪已入脏腑,则当根据脏腑虚实相传的基本规律,治未病之脏腑,截断其传变,阻止病情发展蔓延.5. 试述脏腑虚实相传的基本规律,并举例说明.基本规律:实则传而虚则不传;虚则受邪而实则不受邪.一,实则传而虚则不传,指已病的脏腑而言.如"见肝之病,知肝传脾,"是指肝实证易传其所胜之脾,故需"当先实脾".若属肝虚证,则不易传脾.二,虚则受邪而实则不受邪,则是指受传的脏腑而言.再以肝病传脾为例,如肝实脾虚则肝病传脾,治疗上必须"当先实脾",如脾不虚则不需补脾,故云:"四季脾王不受邪,即勿补之".总之,脏腑邪盛则传,而脏腑邪不盛则不传;脏腑虚则受邪,而脏腑不虚则不受邪气相传,这就是脏腑虚实传变的基本规律.6. .简述五邪中人的特点.五邪是指风,寒,雾,湿,饮食五种病邪,又分别称作清,浊,大,小,谷饪之邪.五邪侵袭人体,各有一定的规律,即"五邪中人,各有法度"之谓.风为阳邪,其性散漫,多中于午前而侵犯肌表,令人脉浮缓;寒为阴邪,其性紧束,常在暮时中于经络之里,令人脉紧急;湿邪类水,其性重浊下流,常伤于下而流注关节;雾露之邪轻清居上,易伤于上而犯皮腠;饮食之邪即谷饪之邪,从口而入,易损伤脾胃,而形成宿食.以上五邪中人的法度,体现了同气相求,以类相从之共同规律,所谓大小,表里,上下,午暮等,都是相对而言,不必拘泥.7. 试述《金匮》对肝虚证的具体治法.《金匮》以"夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之"具体说明肝虚证的治法.肝虚之证,多为肝之阴血不足,除直补本脏外,还应根据五行相生方面来养肝体,酸入肝,肝虚当补之以本味,故补用酸.焦苦入心,因心为肝之子,子能令母实,而且肝虚易受肺金之侮,助心火可制约肺金.甘药调和脾土,目的在于补土制水以助火,从而制金防其侮肝木;且肝苦急,急食甘以缓之;另外,酸甘相合,又可化阴以养肝体.说明治疗肝虚证不仅要补肝之本脏,且要从相生方面滋养肝体.这对于临床有一定的指导意义,后世根据酸甘焦苦合用的原则,选用芍药,五味子,当归,丹参,地黄等药,配以炙甘草,淮小麦,大枣之属来治疗头目眩晕,失眠多梦,舌光红,脉弦细之肝虚证,有较好的疗效.8. 试比较麻黄加术汤证与麻杏苡甘汤证有何异同相同点:均为湿邪在表之表实证,以一身关节疼烦为主症,以微汗法治疗,二方用药均有麻黄,杏仁,炙甘草,是由麻黄汤变化而来.不同点:麻黄加术汤证为寒湿在表,除主症外,尚有发热,恶寒,无汗,脉浮紧等表现,治法为微发汗,除寒湿,宜用麻黄汤加白术.麻杏苡甘汤证为风湿在表,有化热,化燥倾向,除主症外,以发热午后为重,无汗,恶风为特征,故治以发汗除湿,轻清宣化,方用麻黄汤减桂枝加薏苡仁,且小其制.9. 试述湿病的治疗原则是什么说明其机理.湿病有外湿和内湿之分,外湿常兼风邪,而成风湿之邪,宜用微汗法;内湿宜用利小便法,此为《金匮》对湿病提出的治疗原则.治外湿之发汗法,必须遵循微汗法的原则.因为风为阳邪,其性轻扬,易于表散;湿为阴邪,其性濡滞,难以速去.如果发大汗,则风气虽去,而湿邪仍在,不仅病未愈,还易伤卫阳及阴津.故取微汗,使阳气内蒸而不骤泄,在肌肉,关节之间充满流行,营卫通畅,可使风湿之邪一并宣泄而俱去.内湿宜利小便法.因病人素有内湿,又招致外湿,形成内外合邪,且内湿重于外湿,表现为"小便不利,大便反快".必须治以利小便法,小便得利,则里湿去,阳气通,湿痹自除.可见,湿病治法虽有发汗和利小便之不同,但除湿必须通阳,阳气宣畅,湿邪方可尽除.禁忌大汗,火攻和下法.10.试比较桂枝附子汤.白术附子汤.甘草附子汤的证治异同.相同点:桂枝附子汤,白术附子汤,甘草附子汤三方证均为风湿兼阳虚证,其治法均为温经通阳,祛风化湿法,方中均用炮附子,但各有特点:桂枝附子汤证属于风湿在表,风重于湿的表阳虚证,症见"身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩",是邪未入里,表阳已虚,故以桂枝配炮附子温经助阳,祛风化湿.白术附子汤证系服桂枝附子汤后,风邪得除而外湿仍在,因湿邪为重,表阳不足.除上症外,又见大便坚而小便利,故仍遵原法.因桂枝有助热伤津之弊,故当减去,再加白术.此处白术当为生白术,配炮附子,不但能通阳除湿,更能扶脾生津以通便,此为证情而设,亦为治未病而设.甘草附子汤证为风湿两盛,表里阳气俱虚,此时邪伤已久,正不胜邪,亦不任攻伐,其表现为"骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿",故将炮附子,白术,桂枝并用,但小其制,且以(炙)甘草名方,意在缓图,温复表里之阳气,祛风除湿11. 百合病的的临床表现有何特点如何辨证施治临床表现:一是心神不宁证:精神恍惚不定,饮食,感觉,行动,起居等异常;二是常见阴虚内热证引起的口苦,小便赤,脉微数.辨证施治:百合病本证,用百合地黄汤养心润肺,益阴清热;误汗后,用百合知母汤补虚清热,养阴润燥;误下后,用滑石代赭汤清热利尿,和胃降逆;误吐后,用百合鸡子汤养阴益胃和中.变渴者,用百合洗方或栝蒌牡蛎散内外同治;变发热者,用百合滑石散滋阴清热利尿. 12. 狐惑病的病因病机如何临床表现有何特点如何辨证施治狐惑病由湿热虫毒蕴结所致,临床症状以目赤,咽喉及前后二阴蚀烂为特征,伴默默欲眠,目不得闭,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭,面目乍赤,乍黑,乍白等症.治法是清热解毒除湿,狐惑病发病未久,尚未成脓,用甘草泻心汤清热化湿,安中解毒;蚀于前阴者用苦参汤外洗;蚀于后阴者用雄黄外熏;狐惑病酿脓者,用赤豆当归散清热利湿,解毒排脓.13. 试比较分析桂枝芍药知母汤证与乌头汤证的异同点.相同点:桂枝芍药知母汤与乌头汤均主治历节病,其共同主症为关节剧烈疼痛,不可屈伸,甚则肿大变形.其不同点:(1)桂枝芍药知母汤1功效为祛风除湿,温经行痹,滋阴清热.2病机为风湿流注关节,郁而化热伤阴,气血运行不畅所致.3主治风湿历节病.4其临床表现以关节疼痛肿大,痛处红肿或热为主症,伴头眩短气,温温欲吐,脚肿如脱,甚则关节变形,身体瘦弱.若为外邪诱发,亦可伴有恶寒,但烦热口干,舌红苔厚,脉濡数.(2)乌头汤1功效为温经散寒,除湿止痛.2病机为寒湿侵及关节血脉,气血痹阻不行所致.3主治寒湿历节病.4其临床表现以关节疼痛剧烈,不可屈伸,甚至筋急,伴恶寒肢冷,得温则舒,遇寒加重,舌淡苔白滑,脉沉紧等症为特征. 14. 血痹病如何辨证论治血痹的病因病机为气血不足,感受外邪,血行凝滞,痹于肌肤.临床以肌肤麻木不仁或轻微疼痛为主症.血痹轻证仅见肌肤轻微麻木不仁,治以针刺引动阳气.重者除肌肤麻木不仁外,甚则可见轻微疼痛,治以黄芪桂枝五物汤益气通阳,和营行痹.15. 试述薯蓣丸的适应证和组方意义.薯蓣丸主治"虚劳诸不足,风气百疾"之证.即由于气血阴阳俱虚,抵抗力弱,外邪容易侵犯人体致病.治疗时既不能单纯地补虚,亦不能单纯祛邪,而应扶正祛邪.薯蓣丸调补脾胃,则气血生化有源.方中重用薯蓣补脾胃;辅以人参,茯苓,白术,甘草,干姜,大枣益气温中,当归,川芎,芍药,地黄,麦冬,阿胶养血滋阴,再以桂枝,防风,柴胡疏散外邪,桔梗,杏仁,白敛调理气机,豆卷,神曲化湿调中,诸药合用,扶正祛邪,补中寓散.16. 小建中汤为什么能治阴阳两虚的虚劳病(虚劳腹痛)阴阳本是相互维系的,虚劳病日久,阴损及阳,阳损及阴而造成阴阳两虚,阴虚生热,阳虚生寒,故可见里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥等寒热错杂证.正如《心典》所言:"欲求阴阳之和者,必于中气,求中气之立者,必以建中也".脾为后天之本,气血生化之源,若脾胃健运,气血生化有源,则寒热错杂之证渐平,阴阳恢复平衡.《灵枢》篇言:"阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱,如是者可将以甘药",小建中汤正是依此立法处方.小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成,功能建立中气,甘温与酸甘合用,甘温助阳,酸甘化阴,故又能调和阴阳.但小建中汤毕竟偏于甘温,辨证当以阴阳两虚偏于阳虚者为宜.17. 试述肾气丸的组方特点及适应证.肾气丸主治虚劳腰痛,主症为少腹拘急,小便不利.肾气丸的组方特点,其一是以滋阴药为主,地黄,山萸肉,山药并补肾,肝,脾之阴.其二是配以少许附,桂,"意不在补火,而在微微生火,即生肾气也". 其三是佐以茯苓,泽泻,丹皮三泄使滋而不腻,温而不燥.所以全方应是阴阳平补而略偏于温的调补剂.后世以肾气丸为单纯补阳药则失之偏颇.故而肾气丸适宜肾阴阳两虚偏于阳虚证.18. .酸枣仁汤证在病机,主症,治法,方药上有何特点虚劳不眠病机是肝阴不足,虚热上扰心神.主症是虚烦不得眠,舌红脉细数等.治宜养阴清热,宁心安神.方中重用酸枣仁养肝阴;知母养阴清热;川芎理血疏肝;茯苓宁心安神;甘草清热缓急,调和诸药.19. 虚热肺痿的主症,治法及方药是什么虚热肺痿为肺热津伤,肺气痿弱所致,临床表现为咳吐浊唾涎沫,痰出不爽,少气,气急,咽干不利,口干喜凉饮,舌红少苔,脉虚数.治以清养肺胃,止逆下气,方用麦门冬汤:麦门冬,人参,半夏,粳米,甘草,大枣.20. 试结合麦门冬汤的配伍特点说明其适应证麦门冬汤用麦冬,人参,半夏,粳米,甘草,大枣组成,麦门冬与半夏之用量比例为7:1.本方重用麦门冬以养阴润肺清热为主,半夏下气化痰,虽辛燥但用量极轻.方中又有人参,甘草,大枣,粳米大队养阴之品,能助化源,使津液得生,以去其燥性伤阴之弊,而存其化痰降逆之功.此即仲景在药物配伍中"去性取用"之妙.故适用于肺胃阴虚气损,虚火上炎之肺痿,咳嗽上气之证.21. 仲景论治咳嗽上气病,麻黄与石膏同用的方剂有几首说明其配伍作用及临床适应证有三首:越婢加半夏汤,厚朴麻黄汤,小青龙加石膏汤.越婢加半夏汤中,麻黄与石膏配伍,重在宣泄肺热,降逆平喘,用于外感风热与内饮相合之饮热迫肺证;厚朴麻黄汤证中,麻黄与石膏配伍以宣肺解表清郁热,用治外寒内饮,郁热较重,上迫于肺且近乎表之证;小青龙加石膏汤中,石膏用量较小,二者配伍以宣肺化饮为主,兼清郁热,本方用治外寒内饮,兼有郁热之证.22. 试述奔豚汤证的病因病机,主症,治法与方药.奔豚汤证是因惊恐恼怒,情志不遂,肝气郁结化热,气逆上冲所致.冲脉起于胞中,循腹上行,至胸中而散,会于咽喉.肝郁化热,随冲气上逆,故气上冲胸;肝郁则气滞,气滞则血行不畅,故腹痛;又肝胆互为表里,肝郁化热则少阳之气不和,故往来寒热.但此往来寒热是奔豚气发于肝的特征,并非奔豚气病必具之症.治宜清热降逆,调肝和血.方用奔豚汤.方中甘李根白皮清肝泄热,平冲降逆,专治奔豚气病.黄芩,葛根清热,芍药,甘草酸甘化阴,柔肝缓急止痛,当归,川芎调肝和血,半夏,生姜和胃降逆.23. 乌头赤石脂丸的适应症是什么其功效及方药组成如何乌头赤石脂丸主治"胸痛彻背,背痛彻心",疼痛剧烈,肢冷汗出之阴寒痼结的心痛病.功效为峻逐阴寒,温阳止痛.方由蜀椒,乌头,附子,干姜,赤石脂,蜜组成.24. 胸痹心痛的基本治法是什么胸痹心痛总病机为"阳微阴弦"."阳微"为本虚,指上焦阳虚;"阴弦"为标实,指阴寒内盛.故治疗应扶正祛邪,以"急则治其标,缓则治其本"为原则.其发病时,重在从急治标以祛阴邪之盛,取宣痹通阳,豁痰利气之法;当病未发作或病症轻微时,重在从缓治本,以扶阳气之虚,用甘温益气之法.25. 对胸痹病的急证如何辨证施治胸痹病急证乃阴寒壅盛,胸阳痹阻不通所致.临床表现为突然发作,胸痛剧烈,喘息咳唾,短气,肢冷汗出等.故方用薏苡附子散温经通阳散寒,缓急止痛.方中薏苡仁除湿缓急,炮附子温经通阳,散寒止痛.用散剂以取其速效,且备急随时取用.26. 仲景用具有栝蒌,薤白的方剂有哪些其异同点是什么有栝蒌薤白白酒汤,栝蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤,称谓"栝蒌薤白三方".栝蒌薤白白酒汤由栝蒌,薤白,白酒三味药物组成,其效为宣痹通阳,豁痰利气.其主治证为胸痹典型证,症见"喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数".其病机为"阳微阴弦",即上焦阳虚,阴寒内盛,阴乘阳位,痹阻胸阳.栝蒌薤白半夏汤是在栝蒌薤白白酒汤基础上加半夏,加大白酒用量而成.其效为宣痹通阳,降逆逐饮.其主治证为胸痹较重证,症见在胸痹典型证基础上又见"不得卧,心痛彻背",病情进一步加重,其病机为痰浊壅盛.枳实薤白桂枝汤是在栝蒌薤白白酒汤基础上去白酒加桂枝,枳实,厚朴而成,其功效为宣痹通阳,泄满降逆.其主治证为胸痹病气滞之实证,症见胸痹心中痞,胸满,胁下逆抢心及腹胀,苔厚腻等,病机为阴寒内盛,气滞不通.27. 大建中汤与小建中汤,黄芪建中汤为仲景的何种治法试比较异同.大建中汤与小建中汤,黄芪建中汤体现了仲景的建中法.相同点:三方均用饴糖益脾胃,生气血.不同点:大建中汤证属脾胃阳虚,阴寒内盛,寒气充斥上下内外.症见自腹部至心胸部位剧烈疼痛,腹部见如头足样块状物起伏,痛势上下走窜,不可触近,近之则痛剧,呕不能饮食,手足逆冷.故治用大建中汤.方中蜀椒,干姜温中散寒;人参,饴糖温补脾胃.共奏温中散寒,建中立气之效.小建中汤证属阴阳两虚偏于阳虚.症见腹痛,里急,悸,衄,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥.故治用小建中汤.方中饴糖,甘草,大枣建中缓急;桂枝,生姜助阳;芍药益阴止痛.诸药相合,既能酸甘化阴,又能辛甘化阳.共奏建立中气,调和阴阳之效.黄芪建中汤证属气血阴阳俱虚而偏于气虚.其症在小建中汤症基础上,又见少气,身重或不仁,自汗,恶风等症.治宜黄芪建中汤.方用小建中汤调和阴阳;黄芪甘温补气.共奏补气和阴阳之效. 28. 虚寒性腹满实热性腹满主症:腹满时减、复如故腹满不减、减不足言。

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