急性脑梗死病人的护理体会
大面积脑梗死急性期患者30例护理体会
肿。
央髓鞘溶解症和加重脑水 肿。输液量与 速度视病 情、体质量 、
心 功 能 状 况 和 有无 发 热 而 定 ，并 记 录 出入 量 。本 组 有 ４例 患 者 出现 低 血 钾 、低 血 钠 ，患 者 病 情 恶 化 ， 由于 及 时 发 现 ，病 情 很 快 得 到 控 制 ，应 引起 注意 。 ２６ 脑 水 肿 和 占位 效 应 的 处 理 ． 脑 水 肿 及 脑 疝 是 大 面 积 脑 梗
不易清醒者 ，在征得家属同意后行 气管切开术 。术后 密切 观察 有无切 口渗血 、皮下气肿 和导管滑脱等 ，气管切开套 管 口覆盖 两层 ０ ９ ． ％氯化钠溶液 纱布 ，并持续滴入 ０ ９ ． ％氯化钠溶液 ０ ２ ．
～
处理上首先避免用可能掩盖或加重脑水 肿有关 神经症状 恶化 的 措施 ，将头部 和上 身抬 高 ２ ０～３ 。 Ｏ ，摆 好 体位 防 止颈 静 脉受
用 抗生 素治 疗 。 ２ ５ 观察 水 、 电解 质 及 酸 碱 平衡 ． 由 于神 经 内分 泌 功 能 紊 乱 、
证实 同侧大脑半球有两个以上脑 叶的低密度灶改变者或病 灶体 积 （ 病灶 体积 ＝长 ×宽 ×阳性 扫 描层 数 ×ａ ６ 大 于 ２ ｍ 。 ｔ ） ／ ０ｌ
病程中出现脑 疝 ６例 。全部患者均采用控制血糖血压 ．脱水降
【 中图分 类号 】Ｒ７ ３ ３ ４ ．
大面积脑梗死是 因颈 内动脉或基底动脉分支主干急性阻塞
脑梗死致吞咽困难患者的饮食护理体会
脑梗死致吞咽困难患者的饮食护理体会孙敬娟【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2007(029)008【摘要】脑梗死患者多伴有运动功能障碍而致吞咽困难,不能正常摄食,引起误吸、呛咳、吸入性肺炎、营养缺乏及水电解质紊乱的发生。
故对脑梗死致吞咽困难患者进行正确的饮食护理指导十分重要,现将临床护理体会总结如下。
1吞咽训练对失语及吞咽困难的患者要及早进行吞咽功能训练,防止咽下肌群发生废用性萎缩,如鼓腮、吹气、伸舌、用舌舔上下唇及左右口角,对不能自行运动者,护理人员或家属可协助其进行。
2心理护理保持心情愉快,精神轻松,做好心理疏导,避免出现急躁心理,保持情绪稳定,尤其对于伴失语者,要善于利用肢体语言细致地观察其饮食需求。
3进食环境创造安静、舒适的环境,进餐时不要谈话,注意力集中,对于有难为情心理的患者,在进食时要避免外人在场,并尽量选择在其心态好时进食。
4进食体位取坐位、半坐位,头稍前倾并偏向健侧,或高侧卧位即健侧在下,以减少食物外流及口腔残留。
5食物的选择结合营养需求尽量选择易被患者接受的食物,以半流质为主,少食多餐,可用搅拌机把所需食品搅拌在一起成糊状喂食。
6帮助进食应将糊状的食物直接放在口腔健侧近舌根处,汤勺轻压舌面,促进舌的运动以利吞咽,每口喂食后应让患者反复做吞咽运动,使食物全部咽下,进食完毕及时清洁口腔。
对于不能经...【总页数】1页(P755-755)【作者】孙敬娟【作者单位】河北省魏县中医院护理部,河北,魏县,056800【正文语种】中文【中图分类】R571;R743.3【相关文献】1.冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的临床效果 [J], 董永娥2.老年脑梗死并吞咽困难患者106例护理体会 [J], 王颖真3.脑梗死合并吞咽困难患者的早期康复护理体会 [J], 冯素娟;郭啸鸣4.倡导营养治疗联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的临床效果观察 [J], 盛利;王金玲;赵洪萍5.食物稠度级别评估模式下的精细个性化饮食管理在急性脑梗死后吞咽困难患者中的应用 [J], 金红云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑梗死的临床护理体会
脑梗死的临床护理体会摘要：目的：探讨脑梗死患者的临床护理措施，总结护理经验，以提高临床护理质量。
方法：我科对56例脑梗死患者采取基础护理、用药护理、心理护理、康复护理、健康教育等综合护理措施，对临床资料进行回顾性分析。
结果：本组56例患者基本治愈16例、显著改善24例、改善10例、无效6例，有效率为89.3%。
结论：对脑梗死患者实施合理、有效的综合护理措施有利于提高患者的治愈率和预后生存质量。
关键词：脑梗死；护理；脑梗死由多种诱发因素导致患病，患者患病后脑内动脉可能会出现闭塞、狭窄或者破裂现象，进而引发急性脑血液循环障碍[1]。
据相关统计数据显示[2]，脑梗死患者的残疾率接近75%左右。
给家庭和社会带来了较大的经济负担和精神压力[3]。
为提高护理质量，现将我院于2016年12月～2017年12月收治的56例脑梗死患者的护理情况报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组患者56例，其中男38例，女18例；年龄 48～77岁，平均60.6岁；发病时间2.2～6.0小时，平均4.3小时；以上患者均符合1995年WHO的脑卒中（缺血性）诊断标准，并经CT或MRI检查证实，符合溶栓适应症，无严重的心、肝、肾功能不全或严重糖尿病等禁忌症，患者或家属签署溶栓治疗知情同意书。
1.2 疗效评定的标准基本治愈：神经功能恢复情况达到原来水平的91%到100%，没有出现残疾；显著改善：恢复情况达到原来水平的46%到90%，出现了致残，其程度为1至3度；改善：恢复情况达到原来水平的18%到45%；无效：恢复情况没有达到原来水平的18%。
2护理2.1心理护理护理人员要对患者进行详细的讲述病情和经过治疗可以达到的效果，让患者逐渐消除恐惧的心理，正确的面对目前自身的情况，相信只要通过医生的治疗和自己的锻炼完全可以战胜疾病。
通过接触与交流逐一掌握患者的心理状态，尊重和体贴关心患者，使他们鼓起生活的勇气，调动其主观能动性，对于康复中取得的进步都要给予鼓励表扬，使患者能主动配合治疗和进行自我功能锻炼[4]。
尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死32例护理体会
肢 肌力 、 吞 咽 等 。做 好 溶 栓 准备 。建 立 静 脉 通 道 ， 抽血送 检 ， 在
患 者双 上肢 各 留 置 一 路 静 脉 通 道 ， 一路 输液 ， 另 一 路 抽 血 。在 健 肢输液 ， 患肢 抽血 ， 在初 步评估 后立 刻采血 ， 标 本 送 检 ， 抽 血 后 送 患 者行 颅 脑 Ｃ Ｔ。配 合 医生 向家 属 或 患 者 介 绍 尿 激 酶 溶 栓 治疗 的 相 关 知 识 、 效 果 及 可 能 出 现 的 不 良反 应 ， 视 情 况 利 用 溶 栓 成 功 的病 例 鼓励 患 者 ， 消除患者忧虑 、 恐惧情 绪 ； 联 系卒 中 单元 ， 准 备 心 电监 护 、 溶栓 药物 、 抗 纤溶 药物 、 血 型 检 查 。 依 据 以上 医 嘱 ， 家 属 签 署 同意 书 后 立 即 开 始 输 注 溶 栓 药 物 。 在 溶 栓 前 及 溶 栓 过 程 中 也 要 特 别 注 意 血 压 的控 制 。
２ 治疗方 法 ３ ２例 患 者 均 符 合 ２ ０ ０ ５年 颁 布 的《 中 国 脑 血 管 病 治 疗 指南 》 关 于 溶 栓 治 疗 的适 应 证 ， 全 部 患 者 均 签 署
复达到发病水平 ， 肢 体 肌 力 增 加 到 ３级 及 ３ 级 以 上 或 肢 体 肌 力 达 ５级 。② 有 效 ： 与 入 院 时 比较 ， 意识、 语 言能 力 明显改 善 ， 肢 体 肌 力 增 加 到 ２级 。③ 无 效 ： 与 人 院 时 比较 ， 意识 、 语 言能力 、 肢体肌力无改善 。 ５ 结 果 显 效 ｌ ８例 ， 有效 １ Ｏ例 ， 无 效 ３例 ， 出血 ０ 例， １例 发 生 再 梗 死 ， 病情恶化转 院。
Ｅ ２ ］ 林亚君． 生 命质 量 与生 命数 量 ［ Ｊ ］ ． 国外 医学 护理 分册 ，
210例臭氧大自血疗法治疗急性脑梗死的护理体会
中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５
文 献 标 志 码 ：Ｂ
文章 编 号 ： ７ ０ ２ （０ １ ０ ０ ５ １ ４— ４ ４ ２ １ ）６— ５０—０ ６ ２
脑血 管病是 目前 危害人 类健 康 的主要杀 手 ，脑
梗死 即缺 血性脑 卒 中 ，占脑血管 病发 病之首 ，致 残 率及 病 死 率 极 高 ， 已 严 重 威 胁 人 类 的 生 命 和 健
３ 结 果
态 ，促进 侧 支 循 环 的 生 成 ，使 神 经 细 胞 功 能 恢 复 引 船。臭 氧 能 在 最 短 时 间 内消 除 脑 水 肿 、降
低 颅 内压 、改 善 脑 细 胞 功 能 Ｊ 。臭 氧 还 能 迅 速 为
病 变组织 提供 氧气 和 Ａ Ｐ ห้องสมุดไป่ตู้Ｔ。
参 考文 献 ：
主要 病理 过程 表现 为脑 组织 缺血 、缺 氧后 引起 的神 经元及 神 经胶 质细 胞变 性 ，脑实 质软 化 、坏死 ，从 而诱 发一 系列 病理 改 变 。 我们 对 ２ ０例臭 氧 大 自血疗法 治疗 急性 脑 梗死 １
［ ］ 全 国第 四届脑血管病 学术会议 ．脑卒 中患者 临床 神经功 能 ２ 缺损积蓄评分标准 （ ９ ５ ［ ］ １９ ） Ｊ ．中华神经科 杂志 ，１９ ９ ６，
给 与氧气 吸入 ，待症 状缓 解 ，再继 续 回输 。
如果 遇 到 回输 时穿刺 部位 发生 漏液 现象 时 ，不 要慌 乱 ，应 由 １名护 士选 择其 它血 管 ，用事 先备 好 的常规输 血 器并用 生 理盐水 再 开一路 静 脉通 路 ，并
结 合后 ，可 促进 红细胞 的代 谢增 强 ，增 加红 细胞 内 Ａ Ｐ含 量 ，来提供 缺 血神经 细胞 的能量 ，臭 氧激 活 Ｔ 抗 氧化 酶 和清除 自由基 等作 用 。臭 氧进 人人体 后迅 速 与血 红蛋 白结合 ，激 活红 细胞代 谢 ，使 脑组 织 的
脑梗死的护理心得
中国现代 药物应用２０１３年 １Ｏ月第７卷第 １９期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｏｃｔ ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１９
［１］ 国际糖 尿病工 作组 ．糖尿病 是 国际 临床指 南 ．许樟 容 ，敬 华 ， 译 ．北京 ：人 民军医出版社 ，２００３：６—９．
［２］ 杨燕燕 ．糖 尿病足的预防和护理 ．中华中西医杂志 ，２００３，４（５）：
洗脚后应 用柔软 的干毛 巾擦 干 ，尤其趾 缝 间。④ 为保护局部
制血脂 、血 压等相关异 常指标 。⑤改善供 血 ：给予前列地 尔 活质量 。
扩血 管对症 治疗 。⑥ 营养 神经 ：可给予硫 辛 酸抗 氧化 应激 ， 甲钻胺修复神经 损伤对症治疗 。
参 考 文 献
３．３ 局部 护理 ① 提 高意识 ，了解足部 保 护的重 要性 。② 保持 足部清 洁 ，每 日清水洗 脚 ，洗脚前 应测 试水 温 （水温 为 手背皮肤 耐受为宜 ），绝对 不可热水烫 脚 ，导 致足部破损 。③
肢血 管 多普勒 检查 ，明确 血管 病变 情况 。② 叮嘱患者 戒烟 、 者易 于接 受 。同时应早 期就给予 重视 ，通 过适 当的治疗 及相
限酒 。③建 议患者适 当运 动 ：适 当运动 有助调整下肢局 部血 应 的护理 指导 ，提高患者对糖 尿病下肢血 管病变 的认识及 重
流重新 分配 ，减轻间歇性 跛行症状 。④ 控制 异常指标 ：如控 视 ，减少或 延缓糖尿病 下肢血管 病变 的发 生 ，提高患者 的生
急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的护理体会
代
护
理
急性 脑 梗 死 并 发 下肢 深静 脉血 栓形 成 的护理 体 会
沈 益
（ 家港 市 中医 医 院 江 苏 张家 港 ２ ６ ０ 张 １ ０） ５
【 摘要】下肢深静脉血栓 形成是 由于血液在深静脉 腔内不正常凝结， 阻塞静脉腔， 导致静脉 回流障碍， 为血管外科的常见病。 经过溶
均 经 颅 脑 Ｃ 或 ＭＲＩ 实为 急性 脑梗 死 。 中 ｌＮ 有 高 血 压 病 史 ， Ｔ 证 其 ７Ｊ
９ 有 糖 尿 病 史 ，例 有 高 同 型 半胱 氨 酸 血 症 ， ｌ 有 高 甘 油 三 酯 Ｎ ５ ｌ例 血 症 ， 例 有 高 尿 酸 血 症 ， 部 病 人 的 血 纤 维 蛋 白 原 水 平 均 达 ６ 全
【 图 分 类 号 ｌＲ４ 中 ３ ７
【 献标 识 码 ｌＡ 文
下肢 深 静 脉 血 栓 形 成 是 由于 血 液 在 深 静 脉 腔 内 不 正 常 凝 结 ，
现 下 肢 静脉 栓 塞 ， 要 鼓励 患 者 多做 主 被 动 活 动 ， 研 究 表 明 ， 则 有 间 断性 挤压 腓 肠 肌 可使 血 栓 发生 减 少４ ％…， ０ 床位 护 士 每 天为 患 者进
拴 、 凝 等综合 治疗 ， 上精 心的 护理 ， 得 了较 好 的 效果 。 抗 加 取 【 关键 词 ｌ急性 脑梗 死 下 肢深 静脉 血 栓 护理 ‘ 【 章 编 号 ｌ１ ７ —０ ４ （ Ｏ １１ （） ０ －０ 文 ６ ４ ７ ２ ２ １） ｌｅ－ １ ４ ２ ５
１０ 右 屈 曲位 ， 免 膝下 垫 枕 ， 髂股 静 脉 呈松 弛不 受 压状 态 ， ０左 避 使 以
利 静 脉 血 液 回 流 ， 而 减 轻 血液 瘀 滞 ， 解 肿 胀疼 痛 。 次 要 保 护 从 缓 其
急性脑梗死患者应用阿替普酶溶栓的护理体会
入。 注射用 阿替普酶 （ 爱通立 ） ５ ０瑚 暇 ， 用专用稀释剂稀释为５ ０ ｍ ｌ
药液 ， 每毫升稀释液含注射用 阿替普酶 （ 爱通立 ） １ ｍ ｇ ， 先抽取５
ｍ ｌ ， １ ５ ｍ ｉ ｎ 内缓慢静脉推注 ， 推注完毕 ， 将剩余４ ５ ｍ ｇ 以输 液微量
泵６ ０ ｍｉ ｎ 内输 入 完 毕 。 溶栓 时护 士 须 严 密 监测 患 者 呼 吸 ， 脉搏 ， 意 识， 瞳 孔 及血 压 变 化 ， 尽 量 排 除一 切 影 响 患者 呼 吸 、 脉搏 、 意识 、 瞳
品。
１ ． １ 一般资料
普酶溶栓治疗 的急性脑梗死患 者１ １ 例， 其 中男 ４ ￣ ／ Ｊ Ｉ ， 女７ 例， 年 龄
２ ． ２ 溶 栓 护理
及 时 准 确地 执 行 医 嘱 ， 确 保溶 栓 药 物 按 时按 量 输
４ ０ ～ ７ ８ 岁， 平均年龄（ ６ ９ ． ９ １ ＋ １ １ ． ０ ２ ） 岁， 诊断符合第四届全 国脑血管
一
治疗 中， 患者可合并 全身出血倾向 ， 脑再灌注损伤 等严 重不 良反
应『 ｌ １ 。 如何 进 行 溶 栓 患 者 的护 理 和 临床 观 察 就 成 为溶 栓 成 功 ， 提 高 疗 效 和 减 少 并 发 症 的关 键 措 施 。 现就本科２ ０ １ ０ 年８ 月～ ２ ０ １ ２ 年３ 月 期间应用注射用阿替普酶溶栓治疗 的１ １ 例 急 性 脑 梗 死 患 者 的 护
患 者 入 院后 ， 立 即 准 备 床单 位 ， 给予 吸氧 ，
心电监护 ， 并迅速建立２ 条静脉通路 ， 一条通路注射溶栓药物 ， 另 条滴注常规药物 。 遵 医 嘱完 善 各 项 检 查 及 检 验 ， 并 迅 速 在 一 侧
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急性脑梗死病人的护理体会
引言
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，发病率高，治疗难度大，长期的康复期要求
患者接受全面、专业的护理。
因此，当我们遇到急性脑梗死病人时，要积极采取有效的护理措施，对病人恰当地进行心理辅导，帮助病人早日康复。
急性脑梗死病人的护理
了解病人的病情
在开始护理脑梗死病人之前，我们首先要了解病人的病情，尽快帮助病人入院
诊疗。
针对不同严重程度的病人，我们要分类进行护理。
对于一些重症患者，需要依靠呼吸机、高频氧疗仪等设备维持生命，护理人员应该时刻关注病人的生命体征，严密观察病情变化。
对于需要心理疏导的患者，护理人员应该善于倾听病人的心声，为大家提供更好的心理支持。
给予正确的药物治疗
对于急性脑梗死病人，药物治疗是必不可少的。
我们首先要给病人予以防止血
栓形成的药物，例如，阿司匹林、艾司洛尔等。
其中，艾司洛尔可以防止血栓形成，促进末梢血管扩张，减轻狭窄，改善脑血流，是治疗急性脑梗死病人的首选药物。
给病人提供舒适的生活环境
在医院里的病人需要我们的照顾和保护，因此，我们需要给病人提供舒适的生
活环境，使其身心舒适。
我们要观察病人是否需要按摩、拍背，是否需要更换衣服、换床单等，确保病人的清洁和卫生。
相信这样的环境更有利于病人的恢复。
建立适宜的病人护理计划
对于急性脑梗死病人，我们需要对其制定适宜的护理计划。
对于病人不同的护
理要求，我们需要积极配合医生的治疗方案，做好病人的康复工作。
除此之外，我们也需要提供更好的环境和物品，让病人感受到温暖和关爱。
总结
急性脑梗死病人的护理工作是一项十分细致和仔细的工作。
在进行护理时，我
们首先要了解病人的病情，制定相应的护理计划。
给病人提供最好的治疗方案，建立适宜的护理环境，为病人提供足够的关爱与支持。
尽管与病人的相处往往是一个漫长而充实的过程，但是看到病人康复的喜悦，让我们倍感满足。