脑梗死患者的护理体会
48例脑梗死患者的护理体会
关键词 ：脑梗死；中风；护理
ｄ ｌ １． ６／ｉｎ１７－７ ９ ０ １ １ ６ ｏ： ０ ９ ９ ．ｓ．６２２７ ． １． ． ２ ３ ｊｓ ２ ２ ０ 文 章编号 ：１７．７９ （０ １ ２ —０ ９０ ６ ２２ ７ ２ １）一１ ９．２ ０
中风亦称 脑卒 中，分 为缺血性中风和 出血性 中风 ２ 种类 型 ，起病急 ，变化快 ，是 中老年人 的常见病和 多发 病 ，也是严重危 害人类健康 的三大疾 病之一［。突然 昏 “ 倒 、不 省人事 、半身不遂 、手脚 瘫痪 、涎潮 昏塞 、 口眼 喁斜及肌肤不 仁是本病 的主要 临床 表现 。中 医学认 为本 病是 由于情志过 急、或素体元气亏虚、或饮食、劳倦 内
２２ 饮食 护理 ．
饮 食 治疗对糖 尿病 来说 是最基 础 的治
疗措施 ，妊娠糖尿病 患者饮食控制之 目的是为了提供母
体与胎儿足够 的热 量及营养素 ，使母体及胎 儿能适当地 增加体重 ，符合 理想 的血糖控制 ，预 防妊娠 毒血症及减 少早产 、流产与难产 的发生 。要注意 以下几 点：① 指导 其 根 据 所 注 射 胰 岛素 的类 型选 择 进 餐 时 间 ，注 射 后 ３ ｍｉ ０ ｎ或 即刻进 餐 。②节食 ，蛋 白质量要 充足 ，可多食 绿色蔬菜 ，水 果以草莓、猕猴桃 、菠萝等优 先选用 。忌 煎 、炸等饮食 ，忌糖 巧克力等甜 品。③ 不可过分控制饮 食 ，以保证胎 儿正常生长发育 的需要 ，且避 免发生低血 糖而对胎儿不利 。 ２３ 运动 护理 适当的运动有益于母子健康 ，并增强机 － 体组织对胰 岛素 的敏 感性 ，消除胰 岛素抵抗 ，促 进肌细 胞对葡萄糖 的摄取和 利用 ，有利于控制血糖 和体重 。运 动应选择 比较舒缓 的有氧 运动 ，如散步 ，太 极拳 等 。每 天运动 时间 ３ｍｉ ０ ｍ，最好选择餐后 ３ ￣６ ｍ ｎ运动 ，忌 ０ ０ｉ 注射胰 岛素等待进餐 的时间运动 ，以免发生低血糖而影 响母儿 。 ２４ 分娩期护理 若胎 儿发育 正常，宫颈条件好 ，则适 ． 宜经阴道分娩 。护 理人员应观察产妇有无低 血糖症状 ，
老年性脑梗死的护理体会
4 讨论 基层医学论坛 2008 年第 12 卷 10 月下旬刊
护理 与临 床
护理 与临 床
老年性脑梗死的护理体会
吴永 红 邓雪 珍
( 龙岩市第一医院, 福建 龙岩 3 640 00)
脑梗死是脑血 管闭塞引起 脑缺血所 致脑血管病 , 其致残 率、病死率甚高, 且易复发,是当今威胁人类生 命和健康的主要 疾 病 之一 。
老年人这种疾病的 特点是病 程长、并发症发 生率高、恢复 慢、预后差, 多数患者均有不同的心理变化 。但只要发现早、治 疗及时、护理得当, 患者将有不同程度的康复。我科 3 年来共收 治这类患 者共 168 例, 男 125 例 , 女 43 例, 平均年 龄 71.3 岁 , 现 将 护理 体 会 介 绍 如 下 。
治疗, 可有效地提 高患者日常生 活自理能力 , 提 高患者的 生存 质量。早 期为疾病初期, 患者以 卧床为主, 康复 训练以被 动为 主, 良肢位的保持 , 关节活 动范围训练, 活动 顺序为先 大关节, 后小关节, 幅度由小至大, 循序渐进, 以达到完全 屈曲、伸直, 活 动不少于 10 次。对肢体进行按摩, 尤其要注意患侧手肩、下肢 的按摩, 达到有利 于血液循环, 消除肿胀 , 缓 解疼痛, 预防 褥疮 和静脉炎, 促进患侧肢体功能恢复。按摩应轻柔缓慢进行, 对瘫 痪肌给以按摩揉捏, 对拮抗肌给以安抚性的推摩, 使其放松。病 情轻者可 每天上、下午做 1 次翻身和 坐起训练, 使患者 在床 上 坐位 保持 30 min 以上, 并且 鼓励 患者 自己 完成 进食 、穿衣 等 日常活动 。1 周后, 训练患者的站 立和步行, 每天上午、下午各 1 次, 坐位耐力 、起立 训练各 5~10 次, 站立平衡训练 10 min, 步 行训练 20 min。 鼓励 患者利 用健 手带动 患者 手进 行洗脸 、刷 牙、吃饭、更衣, 尽量减少他人的 帮助, 充分调动 患者的主 观能 动性 。2 周 ~3 周 后, 让患 者进 行上下 楼梯 训练 , 走出 户外 活 动, 每日上午、下午各 1 次, 每次训练不 少于 40 min, 此阶 段需 要 2 周 ~3 周。患者出院后仍要坚持, 正确给予出院指导, 适应 家中环境 , 协助患 者独立生活训 练, 并针对性地 对肢体进 行强 化训练, 需 2 周 ~4 周。
脑梗死急性期患者优质康复护理体会
脑梗死急性期患者优质康复护理体会介绍脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，它会直接影响患者的身体功能和生活质量。
在患者急性期，康复护理非常重要，而优质的护理不仅仅能够缓解患者痛苦、提升生活质量，还能促进其康复。
本文将介绍笔者在参与脑梗死急性期患者的康复护理中，所体会到的优质护理经验。
护理内容1. 安全护理脑梗死患者在急性期非常脆弱，容易出现意识混乱、肢体无力等症状。
因此，安全护理是最基本的护理内容。
我们必须时刻保持警惕，严格控制患者的行动范围，防止他们意外跌倒、撞伤、刮伤等。
此外，我们还要保持密切观察，及时发现患者意识混乱、呼吸困难等症状，防止患者出现意外情况。
2. 生活护理脑梗死患者的生活能力通常会受到很大影响。
因此，我们需要为他们提供一系列的生活护理，包括：•饮食护理：饮食对脑梗死患者的康复至关重要，我们需要为患者制定科学的饮食方案，根据患者特点调整膳食的种类、数量和比例。
•洗漱护理：在患者体力较差的情况下，我们需要为患者提供口腔、面部和身体的洗浴护理，保持患者的肌肤健康。
•排便护理：脑梗死患者多半会出现排便不畅的情况，我们需要为患者提供各种帮助，例如饮食、运动等。
3. 康复训练护理脑梗死患者通常要进行康复训练，例如语言训练、认知训练、肢体功能训练等，这是他们康复的重要环节。
我们需要为患者提供科学的康复训练计划、各类训练设备和辅助器具，让他们能够尽快康复。
4. 心理护理脑梗死患者在急性期通常会出现焦虑、抑郁等情绪问题，我们需要为其提供心理护理。
例如，通过与患者交流、及时反馈，能够帮助患者缓解因焦虑、抑郁引起的身体不适和情感问题。
优质护理的体验通过长时间的康复护理工作，我得到了一些优质护理的体验：•我们需要把患者放在第一位，为其考虑，包括生活、康复、心理问题等。
•我们要始终保持微笑和友好的态度，让患者感受到关爱和温暖，这对健康恢复非常有益。
•我们要了解患者的个性和习惯，制定个性化的康复护理计划，提高康复效果。
脑梗死患者112例护理体会
高 热 时遵 医嘱给 予药 物降 温或 物理 降温 ，认 真观 察 降温 效果 ， 及 时更换汗渍 浸湿 的床 单及 衣物 ， 持皮 肤干燥 。 保 ２３ 降低颅 内压 ． 脑 水肿是脑 血管病 患者 共同 的并发症 ，也是 主要 死亡原 因 ，脑 出血 或脑 梗死 后造成 脑水肿 ， 致颅 内压升 高 ， 从而 影响 下丘脑脑 干 系 统的生命 中枢 ， 尤其 是高血压 所致神经 体液调 节紊乱 ， 中线结 构受累 ， 脑疝形成 ， 发和加重 呼吸 、 诱 心血管 中枢等 重要器 官功 能衰 竭 。 积极 尽早地控 制脑水 肿 ， 少脑损 害 ， 以减少 其他脏 器衰 竭的发 生 。 减 可 ２ ３ １ 使患者 头部 抬高 ３ 度 ，可 降低颅 内压 约 ｌ Ｐ 。 ．． Ｏ ｋ ａ ２３２ 充分 给氧 ，减少 无效 呼吸和 气道 阻力可 改善脑 缺氧 ，使颅 内 ．．
本 组 病 例 中有 ｌ例 死于 心 律 失常 ， ｌ 死 于 高渗 性 糖 尿病 昏 例 迷 。 于糖 尿 病 患者 ， 对 应按 时 准确 地 测定 血糖 ， 准确地 应 用 胰 岛 并 素 ， 证 胰 岛索 的剂 量 给药 时 间等 ， 格 控 制患 者饮 食 。 于 心功 保 严 对 能 不全恢 复 期 的患 者 ， 命 体征 的监 测 也 是至 关 重要 的 ，同时 ， 生 护 士还 应 熟练 掌握 急性 病症 的抢救 措 施 ， 以提 高心 梗 和心 律失 常 的抢 救成功率 。
２ ６ 其他并 发症 的预 防及 护理 ．
２ ２ ３适 时留置 胃管 ．． 对 尚未清 醒 、吞 咽 困难 的 患者 ，应尽 早 留置 胃管 ，鼻饲 高营 养 的流质饮 食 ， 一方 面可通 过饮 食增 强机 体抵 抗力 ， 者可 大大 降低 再
重症脑梗死患者156例护理体会
２ ４ 解 决 期 ： 除依 赖 ， 进 独 立 精 神 科 病 人 住 院 时 间 往 ． 解 促 往 很 长 ， 些 病 人 可 形 成 疾 病 角 色 习惯 化 ， 至 构 成 回 归 社 一 甚 会 角 色 的 心 理 障 碍 。此 时 若 断 然 终 止 病 人 对 护 士 的依 赖 ， 可 能 导 致 其 身 心 严 重 受 挫 ， 重 的还 会 导 致 病 情 复 发 。 因 此 ， 严 护 士 除 给 予 病 人 相 应 的 出院 指 导 外 ， 应 指 导 其 做 好 结 束 护 还 息 关 系 的心 理 准 备 。护 士 可 从 指 导 家 属 给 予 病 人 足 够 的 支 持 性 帮助 做 起 ， 导 病 人 拓 展 交 际 范 围 ， 助 其 参 加 团 体 活 指 协
失 落 感 ， 成 一 种 具 有 内在 力 量 的乐 观 态 度 。 形 ２ ３ 进 展 期 ： 大 支 持 ， 纳 吸收 护 士 可 提 供 多 种 可 利 用 ． 扩 接 资源 ， 构建 更 加 广 泛 的健 康 支 持 系 统 。 积 极 调 动 病 人 的 社 会 支 持 系 统 ， 励 病 人 间 良好 的情 感 交 流 ， 持 或 提 高 病 人 对 鼓 保 环 境 的适 应 能 力 。护 士 还 应 为 丰 富 病 人 的 住 院 生 活 提 供 帮 助 ， 病 人 积 极 参 加 工 娱 疗 ， 欣 赏 电影 、 棋 、 步 、 让 如 下 散 阅读 杂 志 、 歌 、 舞 等 ； 会 病 人 一些 放 松 技 术 ， 通 过 音 乐 疗 法 、 唱 跳 教 如 做 瑜 伽 来 帮 助 病 人 转 移 对 幻 觉 等 病 态 体 验 的 注 意 力 ， 定 病 坚 人 的康 复信 心 。在 此 阶段 ， 士 应 为 病 人 提 供 所 有 可 能 的符 护 合 病人 利 益 和需 要 的 服务 ， 病 人 通 过 这 种 为 其 提 供 帮 助 的 使 护 患关 系 中 获 得 全 部 价值 ， 人 开 始 感 到 自己 就 是 这 种 帮 助 病 性 服 务 的 一 个 部 分 ， 助 于 满 足 自己 对 疾 患 的控 制 感 。 国 内 有
脑梗死护理体会
脑梗死护理体会脑梗死是一种常见的脑血管疾病，给患者及其家属带来了巨大的痛苦和困扰。
作为一名从事护理工作的人员，我深深地感受到了脑梗死患者的痛苦和无助，也体会到了护理工作的重要性和挑战。
在护理脑梗死患者时，我们首先要做的就是提供及时的急救。
脑梗死是一种突发性的疾病，时间就是生命，我们必须迅速采取措施，以最大限度地减少患者的神经损伤。
在急救过程中，我们应该做到冷静、有序，确保患者的呼吸道通畅，保持血液循环稳定，并尽快将患者送到医院进行进一步的治疗。
在脑梗死患者的护理过程中，我们要注意对患者的身体状况进行全面的评估。
脑梗死患者常常伴有各种并发症，如高血压、高血糖、高血脂等，我们需要对这些并发症进行及时的监测和处理。
在护理过程中，我们还要密切关注患者的神经状态和意识水平的变化，及时发现异常情况，并采取相应的护理措施。
除了对患者身体状况的护理，我们还要关注患者的心理健康。
脑梗死患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，我们要通过与患者的交流和倾听，给予他们足够的关心和支持，帮助他们积极面对疾病，恢复信心和勇气。
在日常护理中，我们还要注意对患者的生活方式进行指导。
脑梗死患者的生活方式对疾病的恢复和预防有着重要的影响，我们要教育患者保持健康的饮食习惯，适量运动，戒烟限酒，控制体重等。
同时，我们还要帮助患者建立良好的社交关系，提供心理支持，帮助他们尽快适应疾病并重返社会。
在护理脑梗死患者的过程中，我们要时刻保持专业的素养和职业道德。
我们要尊重患者的隐私权和人格尊严，保护他们的合法权益，注重患者的个性化需求，提供个性化的护理服务。
同时，我们还要与医护团队密切合作，共同制定和执行护理计划，确保患者得到全面、连续、协调的护理。
脑梗死护理工作是艰巨而重要的，需要我们具备丰富的专业知识和技能，同时还需要我们具备高度的责任感和爱心。
在护理脑梗死患者的过程中，我们不仅仅是提供医疗技术和护理手段，更是给予患者温暖和关怀，帮助他们走出阴影，重新融入社会。
急性脑梗死病人的护理体会
５８ １ ・
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ Ｎ ＧＥＮ ＥＲ ＡＬ Ｕ ＲＳＩ Ｎ ＮＧ ， Ｆｅｂ ｕａ ｙ， ０１ ｒ ｒ ２ ０ Ｖｏ１ ．８ Ｎｏ． Ｃ ２
２４ 预 防 ．
泌 尿 系 结 石 复 发 率 高 ， 行 低 能 量 Ｅ ＷＬ结 石 治 在 Ｓ
［３ 吴 阶平 ． 阶 平 泌 尿 外 科 学 ［ ． 南 ： 东 科 学 技 出 版 社 ，０ ３ １ 吴 Ｍ］ 济 山 ２０ ：
饱 和度 监 测 。 如 病 人 血 压 ＞ １ ０ ９ ｍＨｇ １ ｍｍＨｇ ０ １ ３ ７／ ５ ｍ （ 一 ． ３
ｄ ：Ｏ ３ ６ ／．ｓｎ １７ ４ ４ ． ０ ０ ０ ． ３ ｏｉ ｌ． ９ ９ｊｉ ． ６４— ７８ ２ １ ． ６ ０ ４ ｓ
文章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （ ０ ０ ２ ５ ８ ｏ １７ — ７ ８ ２ １ ）Ｃ一 １ 一 ２
参 考 文献 ：
［３ 曾琼 娥 ， 龙梅 ， 艳 艳 ． 镇 居 民 对 泌 尿 系结 石 相 关 认 知 及 健 康 ２ 袁 黎 城
需 求 的 调 查 ｒ］ 护理 研 究 ，０ ８ ２ （ｏ ：７ ０ ７ １ Ｊ． ２ ０ ，２ ｔｃ）２ ４ —２ ４ ． 作者 简 介 贾 利 工作 单 位 ：３ ０ ６ 山西 省 大 同 市 第 五人 民医 院 。 ０７０ ，
发现 病 人 一 侧 瞳 孔 散 大 或， 考 虑 呕 应
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７．
文 献 标 识 码 ： ｃ
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有脑 疝 发 生 的可 能 。本 组 病 例 中 现 ４例 脑 疝 ， 亡 １ 。一 死 例 旦 出现 脑 疝 应 立 即给 予 ２ ％ 甘 露 醇 ２０ｍＬ快 速 静 脉 输 入 ， Ｏ ５ 要 求 在 ３ ｎ内输 完 。因 大 量 甘 露 醇会 造 成 肾功 能损 害 、 加 心 ０ｍｉ 增 脏 负担 、 发 心 功能 不 全 ［ ， 进 行 ２ 诱 ３应 ］ ４ｈ连 续 心 电 、 压 、 氧 血 血
脑梗死病人的护理及健康教育体会
脑梗死病人的护理及健康教育体会标签：脑梗死；健康教育脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑动脉粥样硬化及小动脉硬化、脑血管畸形、脑血管痉挛等多种因素，使局部血栓形成，造成脑局部急性血流中断，导致脑组织缺血、缺氧，坏死而引起的相应的神经功能障碍的一种脑血管病变。
临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。
脑梗死约占全部脑卒中的80%。
腔隙性脑梗死是指脑组织的小灶坏死，通常在1～2c m以内，可以没有急性起病的过程，也可以没有任何临床症状。
脑梗死多发生于老年人，近几年来，随着社会的不断发展，人们生活水平的提高，生活压力的增大，使脑梗死患者不断上升，是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。
因此，有效地对脑梗死患者进行健康教育，能够最大限度地恢复患病肢体的功能，明显减少死亡率及复发率。
我院对80例脑梗死患者进行认真细致的健康教育，在预防脑梗死复发，恢复患者肢体功能方面取得了一定的效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院2013年3月-2014年10月共收治脑梗死病人80例，男56例，女24例，年龄39～80岁，住院期间进行系统的健康教育，出院后共随访1年。
1.2病因（1）高血压：当大家过度的劳累或者是休息不好的时候，就会引起血压的波动，而血压过高过低都可以引发引发脑梗塞的发生。
（2）冠心病。
（3）心律失常。
（4）心瓣膜病。
（5）糖尿病。
1.3 健康教育的内容1.3.1 住院阶段的健康教育病人住院后，由责任护士收集与病人相关的所有信息资料，包括一般资料和对该病人的认知水平、心理状态，以交谈、观察的方式完成对病人的预先评估，经过调查综合判断病人的健康观，及对疾病的适应能力、对诊治的要求等。
根据资料和病人的个体差异，护士与病人及其家属共同确定教育目标，制定教育项目，介绍脑梗死的病因、诱因、治疗方法，讲解针对发病基础原因进行系统正规、有效治疗，去除或控制发病基础因素是防止脑梗死再发的重要性，让病人了解病情状况及预后，疾病控制情况，如何配合治疗及检查，检查的目的、注意事项，用药的名称、作用、用法、注意事项等方面给以详细指导。
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脑梗死患者的护理体会
脑梗死是指局部脑组织由于缺血缺氧而发生坏死。
当颅内或颅外动脉发生闭塞性病变时局部脑组织的缺血缺氧营养缺乏代谢产物堆积而引起脑软化。
是临床上最常见的一种脑血管意外。
脑梗死患者的护理在整个治疗中起着举足轻重的作用。
现将我院年来收住的6例脑梗死患者护理体会介绍如下。
临床资料
本组6例男例女18例年龄～76岁。
平均住院日8天出院时均能床上活动无1例护理缺陷发生。
8例能独立行走1例能扶拐活动生活基本自理。
护理
昏迷患者护理:密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等病情变化做好急救准备保持呼吸道通畅头偏向一侧以防分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
张口呼吸患者以湿纱布遮盖口鼻以防发生口腔感染。
用湿纱布遮盖眼睛以保护眼角膜必要时定时给消炎眼膏。
烦躁不安患者用约束带或床档以防坠床。
留置鼻饲管每天6～8次给予流质营养餐每次ml左右。
一般护理:早期要绝对卧床休息避免搬动。
生命体征平稳病情稳定者小时后即可床上活动。
保持静脉补液通畅早期6小时内溶栓可减轻脑水肿缩小梗死灶恢复梗死区血流灌注减轻神经元损伤。
保持室内空气流通清洁安静减少探视。
预防坠积性肺炎和尿路感染:由于患者意识丧失咳嗽反射及吞咽
反射消失易引起坠积性肺炎。
可将患者头偏向一侧每～小时翻身拍背痰多时给予吸痰。
吸痰时注意无菌操作必要时行气管切开术。
脑梗死患者部分有尿潴留或尿失禁应在无菌操作下留置尿管定时开放。
尿管应每周更换每日更换引流袋必要时生理盐水加庆大霉素冲洗膀胱每日1次。
褥疮的预防及处理:由于患者长期卧床纳差易形成褥疮应每～小时翻身床铺清洁干燥平整受压处及骨关节窿突出局部按摩。
必要时应用气垫床。
功能锻炼和语言康复训练:急性期卧床休息1～周意识清醒的患者病情稳定后应尽早鼓励病人早期活动发病小时后开始肢体的被动活动。
防止窒息:进食前应注意休息因为疲劳有增加误吸的危险告诉病人进食时不要讲话若出现呛咳误吸呕吐应立即取头侧位及时清理口鼻分泌物和呕吐物保持呼吸道通畅预防窒息和吸入性肺炎。
心理护理:脑卒中后因为大脑左前半球受损可能导致抑郁加之由于沟通障碍肢体功能恢复的过程长速度慢日常生活依赖他人照顾等原因病人发生抑郁焦虑的可能性加大而焦虑抑郁情绪阻碍了病人的有效康复从而严重影响病人的生活质量因此应重视患者情绪变化提高对患者心理问题的认识并进行针对性心理治疗以消除病人思想顾虑稳定情绪增强战胜疾病的信心。
预防和保健指导:出院时让患者注意休息饮食宜清淡保持良好的生活方式适当运动体位变换时动作宜慢洗澡时间不宜过长平时外
出时有人陪伴防止跌倒。
气候变化时注意保暖防止感冒。
遵医嘱正确服用降糖降脂降压药物定期
复查。
提高患者生活自理能力促进早日康复。
讨论
通过实施以上护理从中体会医护人员应当有高度的责任心和扎实的理论基础熟练的操作技能及丰富的临床经验这样能够有效减少并发症的发生病情稳定后鼓励患者树立信心做好肢体功能锻炼保持心情舒畅促使患者早日康复。