常用滴速表
针剂滴速注意事项(参考) 药品名称规格说明书要求药典要求抗菌药物
注射用头孢曲松
钠
1g/支静脉用量按体重50mg/千克以上时，输注时间至少要30分钟以上。
注射用头孢米诺钠0.5g/支静脉滴注，每1克药物可用100-500ml5%-10%葡萄糖注射液或0.9%
氯化钠注射液溶解，静脉滴注1~2小时
注射用头孢呋辛钠1.25/支8ml注射用水加入0.75g装瓶中或16ml注射用水加入1.5g装瓶中，
使完全溶解后，于3-5分钟内缓慢静脉推注。
注射用头孢拉定0.5g/支1、肌肉注射：将2ml注射用水加入0.5g装瓶内，作深部肌肉注射。
静脉注射时,将至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液分别注入0.5g
装瓶内，于5分钟内注射完毕
注射用头孢他啶2g/支
0.5g/支
1g/支5ml注射用水加入0.5g装瓶中或10ml注射用水加入1g或2g装瓶中，使完全溶解后，于3-5分钟内缓慢静脉推注。将上述溶解后的药液用5%葡萄糖液或生理盐水100-250ml稀释后静脉滴注。100ml 滴注时间20-30分钟。
注射用头孢地嗪钠0.5g/支
1g/支
1、静脉注射：0.5g或1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml灭菌注射用水
中，于3-5分钟内注射。2、静脉滴注：0.5g、1.0g或2.0g注射用头
孢地嗪钠溶于40ml灭菌注射用水、生理盐水或林格氏液中，20-30
分钟内滴注。
注射用头孢替安0.5/支1
1g/支
静脉注射时,可用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后使用也可
将本品一次用量0.25~2g添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中
30分钟~2小时内静脉滴注。
注射用头孢匹安 1.0g 静脉滴注：将本品加到5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后使用
或加到电解质液,氨基酸等输液中于30~60分钟内静脉滴注完毕。本品只能用于静脉给药。不得使用注射水溶解静滴用药,因为溶液不等渗。
注射用头孢尼西钠0.5/支
1g/支
2g/支
静脉滴注：将1g头孢尼西钠充分溶解于50~100ml的5%葡萄糖注射
液或氯化钠注射液中不少于1小时滴注完毕。
注射用头孢孟多酯0.5/支
1g/支
静脉滴注：于1g瓶中加入10ml灭菌注射用水或5%葡萄糖注射液或
0.9%氯化钠注射液溶解后, 于30分钟内静脉滴注完毕。
注射用头孢唑肟钠1.0g/支通常静脉滴注给药。将本品加到10%葡萄糖注射液或电解质液,氨基
酸等输液中于30~120分钟内静脉滴注。
注射用头孢美唑钠1.0g/支静脉滴注：将本品加到5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后使用
或加到电解质液,氨基酸等输液中不少于1小时缓慢滴注。
静脉滴注不可用灭菌注射用水溶解因溶液渗透压不等
注射用头孢硫脒 1.0g/支静脉滴注：
注射用头孢噻肟钠1.0g/支静脉注射：加入至少10~20ml灭菌注射用水溶解后于5~10分钟内缓
注入。静脉滴注：稀释至100~500ml于30分钟内静脉滴注完毕。
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g/瓶用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液150-250ml稀释供静脉滴注，静脉滴注时间为30~60分钟,每次滴注时间不得少于30分钟。成人用量
每次2g，每8小时或12小时1次。
注射用头孢哌酮钠舒唑巴坦钠1g/支采用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量的5%葡萄糖注射液或0.9%注射氯化钠溶液或灭菌注射用水溶解，然后再用上述溶液稀释至20
毫升，静脉滴注时间至少为15-60分钟。采用静脉推注时，本品应按
上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3分钟。
注射用青霉素钠160万单位静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位。
注射用美洛西林钠2.5g/支静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液
溶解后使用。静脉注射15分钟, 静脉滴注30分钟内完毕。
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠1.5g/支静脉滴注，用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解或，再加入0.9%
氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每次滴注时间不得少于30~40分
钟。
注射用氨苄西林钠舒巴坦钠2.25g/支成人一次1.5-3g，将每次药量溶于50-100ml适当稀释液中于15-30
分钟内静脉滴注。
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠1.5g/支溶媒稀释至500ml,静脉滴注，时间为60~120分钟。用量：成人每
次1.5g或3.0g。
注射用美罗培南0.5g/支1g本品静脉滴注15-30min，或溶于5-20ml液体中缓慢静脉注射，
注射时间应超过5分钟。
注射用亚胺培南西司他丁钠0.5g/支静脉滴注的剂量低于或等于500mg时，静脉滴注时间应不少于20-30
分钟，如剂量大于500mg时，静脉滴注时间应不少于40-60分钟。
盐酸左氧氟沙星注射液0.1g/支静脉滴注，成人每日0.4g，每次0.2g稀释于250-500ml的5%葡萄糖
注射液或氯化钠注射液中，重度感染患者及病原菌对本品敏感性较
差者，每日最大剂量可增至0.6g，每次0.3g稀释于500ml的5%葡
萄糖注射液中或氯化钠注射液中，250ml不得少于2小时,500ml不得少于3小时。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g：100ml 静脉滴注，成人一次0.4(按左氧氟沙星计)或遵医嘱。本制剂仅供静
脉滴注，滴注时间为100ml至少60分钟，滴速过快易引起静脉刺激
症状或中枢神经系统反应。
本品对承重关节有异常损伤，故18岁以下患者禁用。
硫酸依替沙星氯化钠注射液0.1g：100ml 成人推荐剂量：每日用量0.2g-0.3g，每日2次或1次静脉滴注，每
次滴注1小时以上
乳酸环丙沙星注射液0.2g/瓶成人常用量为一次200mg，每12小时静脉滴注一次，每200mg滴
注时间不少于30分钟
盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g：250ml 每400mg静滴时间不少于60min，不可静脉推注或快速静脉滴注，
也不可与其他任何药物同一输注途径静滴，在静滴该腰前、后，如
输液应用其他药物时均应先以液体（如生理盐水、5%葡萄糖等与莫
西沙星相容的液体）冲洗静脉通道。莫西沙星静滴液不可作肌肉注
射、鞘内注射、腹腔内注射和皮下注射。
甲磺酸培氟沙星
葡萄糖注射液
0.4g:100ml 每100ml不少于60分钟。
甲磺酸帕珠沙星0.3g 一次0.3g，一日二次，静脉滴注时间为30~60分钟。注射用门冬氨酸
洛美沙星
0.2g 成人每次0.2g，每次滴注时间应不少于60分钟。
注射用盐酸洛美沙星400mg/支静脉滴注：临用前用250ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解, 每日一次, 每次0.4g. 。静脉滴注时间应不少于120分钟。
氟罗沙星葡萄糖
注射液
0.2g：100ml 每100ml滴注时间至少为45-60分钟。
氧氟沙星甘露醇
注射液
100ml：0.2g 本品每0.2g静脉滴注时间不得少于30分钟。
注射用加替沙星注射液0.1g,0.2g,0.4g 静脉滴注：每次200mg，每天二次。本品为粉针剂，用5%葡萄糖注
射液或氯化钠注射液稀释成2mg/ml后方可使用。静脉滴注时间不少
于60分钟。严禁快速静脉滴注或肌肉、鞘内、腹腔内、皮下用药。
加替沙星氯化钠
注射液
100ml：0.2g 每400mg/200ml药液静脉滴注时间不少于60分钟。
硫酸小锘霉素注射液80mg：2ml 成人一次0.75支，加入氯化钠注射液100ml中恒速滴注，于1小时滴完。
硫酸阿米卡星注射液0.2g：2ml 每500mg加入氯化钠注射液，5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液
100-200nl，成人在30-60分钟内缓慢输入。
硫酸妥布霉素注射液80mg：2ml 浓度为1mg/ml的溶液，在30-60分钟内滴完。（滴注时间不可少于20分钟）
硫酸庆大霉素注射液8万单位/支
4万单位/支
将每次剂量加入50-200ml二氯化钠注射液或5%葡萄糖液中，使药
物浓度不超过1g/L，该药应在30-60分钟内缓慢滴入。
阿奇霉素氯化钠注射液0.125：100ml 滴注时间不少于60分钟，治疗社区获得性肺炎，成人用量为一次
0.5g，一日1次；治疗盆腔炎，成人用量为一次0.5g，一日1次。
注射用阿奇霉素
枸橼酸二氢钠
0.25g/支阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。
乳糖酸阿奇霉素注射液2.5ml:0.125g 滴注时间为：浓度为1.0mg/ml，滴注3小时；浓度为2.0mg/ml，滴
注1小时。
注射用克林霉素磷酸酯0.6g/支肌肉注射量一次不超过600mg，超过此量应静脉滴注，克林霉素酯
每0.6g至少用100ml液体稀释后静脉滴注，滴注时间20分钟以上。
一小时内输注的药量不应超过1200mg
注射用克林霉素
磷酸酯氯化钠注
射液
0.6g：100ml 静滴速度：每袋不少于30分钟。
替硝唑注射液0.8g：200ml 浓度为2mg/ml时，每瓶滴注时间应不少于1小时，浓度大于2mg/ml
时，滴注速度宜再降低1-2倍。
奥硝唑注射液0.25g：5ml 本品2支或4支分别加入250ml或500ml临床常用输液中滴注时间
为60分钟。
奥硝唑氯化钠注
射液
100ml/瓶静脉滴注，每瓶（100ml，浓度为5mg/ml）静滴时间不少于30分钟。
氟康唑氯化钠注射液0.2g：0.9g：
100ml
静脉滴注时最大滴注速度为0.2g/小时。
抗病毒药
利巴韦林注射液0.1g/支小儿一日10-15mg/kg，分2次给药，每次静脉滴注20分钟以上。注射用更昔洛韦0.25g/瓶本品须静滴给药，不可肌肉注射，患者需给予充足水分，以免增加
毒性。1、诱导期：静脉滴注5mg/kg，每12小时一次，每次静脉滴
注1小时以上；2、维持期：静脉给药，一日一次，5mg/kg静脉滴
注1小时以上。3、预防用药：成人一次静脉滴注5mg/kg，至少1
小时以上，每12小时1次。
清开灵注射液10ml/支重症患者静脉滴注，一日20-40ml（2-4支），以10%葡萄糖注射液
200ml或氯化钠注射液100ml稀释或使用。儿童以20~40滴/分为宜,
成年人以40~60滴/分为宜
注射用双黄连 1.2/支静脉滴注，一日一次,每1000克体重60mg,临用前以适量灭菌注射用
水充分溶解,再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释儿童
以20~40滴/分为宜,成年人以40~60滴/分为宜
抗肿瘤药
盐酸格拉司琼氯化钠注射液3mg：0.45g：
50ml/瓶
成人用量通常为3mg，于放.化疗前30分钟静脉滴注,给药时间不少
于60分钟
氟尿嘧啶注射液0.25：10ml 静脉滴注，通常按体表面积一日300-500 mg/m2，每次静脉注射
时间不得少于6~8小时
依托泊苷注射液100mg/支本品不宜静脉推注，静脉滴注时间不宜少于30分钟。成人常用量：
睾丸肿瘤及支气管肺癌等联合化疗方案中，一日按体表面积
50-100mg/m2静脉滴注。小儿常用量：静脉滴注，一日按体表面积
100-150 mg/m2。
注射用盐酸柔红霉素20mg/瓶静脉滴注用0.9%氯化钠注射液250ml溶解后滴注，1小时内滴完。
成人：一个疗程的用量为0.4-1.0mg/kg，儿童：用量为1.0 mg/kg。
注射用盐酸吉西他滨0.2g/支本品配制的最大浓度为40mg/ml，，超过该浓度可能不完全溶解，一
次剂量为1000mg溶于氯化钠注射液250ml，静滴30分钟。
注射用奥沙利铂50mg/瓶推荐剂量为按体表面积一次130 mg/m2 ，加入250-500ml5%葡萄糖稀
释后输注2~6小时。
紫杉醇注射液30mg/瓶单药剂量为135-200mg/m2，在G-CSF支持下，剂量可达250 mg/m2。
将紫杉醇生理盐水或5%葡萄糖盐水稀释,静滴3小时。联合用药剂量
为135-175 mg/m2，3-4周重复。
心血管药
重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg：1ml 成人常用量开始以一分钟8-12ug速度滴注，调整滴速以达到血压升
至理想水平；维持量为一分钟2-4ug。小儿常用量开始按体重以一
分钟0.02-0.1ug/kg速度滴注，按需调节滴速。
注射用硝普钠50mg：5ml 成人常用量：静脉滴注开始一分钟按体重0.5ug/kg，根据治疗反应
以每分钟0.5ug/kg递增，逐渐调整剂量，常用及来年感为一分钟按体重3ug/kg。极量为一分钟按体重10ug/kg。总量为按体重3.5mg/kg。小儿常用量：静脉滴注，一分钟按体重1.4ug/kg，按效应逐渐调整剂量。
盐酸胺碘酮注射液0.15g/支静脉注射负荷量3mg/kg，然后以1-1.5mg/min静脉滴注维持，6小
时后减至0.5-1mg/min，每日总量1200mg。
米力农注射液5mg/支静脉注射25-75ug/kg，以后以每分钟0.25~1.0ug/kg维持。每日最大
剂量不超过1.13mg/kg。
盐酸维拉帕米注射液5mg/支1、静脉注射：开始用5mg（或按体重0.075-0.15mg/kg），静脉注射
2-3分钟，如无效则10-30分钟后再注射一次；老年患者上述剂量经
3-4分钟缓慢注入。2、静脉滴注：每小时5-10mg，加入氯化钠注射
液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，一日总量不超过0-100mg。
尼莫地平注射液10mg：50ml 体重低于70公斤或血压不稳定的病人，治疗开始的2小时可按照每
小时0.5mg尼莫地平给药。如果耐受性良好尤其血压无明显下降时，
2小时后，剂量可增至1mg尼莫地平。体重大于70公斤的病人，剂
量宜从每小时1mg尼莫地平开始，2小时后如无不适可增至2mg。
注射用脑蛋白水解物30mg/支一般使用60mg，稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注，每日1次，约6分钟滴完。
盐酸尼卡地射液10mg/支高血压急症时以每分钟0.5ug/kg速度开始，根据血压监测调节滴速。
盐酸艾司洛尔注射液0.1g/支1、控制心房颤动、心房扑动时心室律：成人先静脉注射负荷量
0.5mg/kg/min,约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开
始，4分钟后若治疗理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量
并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至
0.3mg/kg/min。2、围手术期高血压或心动过速：即刻控制剂量为：
1mg/kg30秒内静注，继续予0.15mg/kg/min静点，最大维持量为
0.3mg/kg/min。
甲磺酸酚妥拉明注射液10mg/支用于嗜铬细胞瘤手术时，术前1-2小时静脉注射5mg，术时静脉注
射5mg或静脉滴注每分钟0.5~1mg。用于心力衰竭时减轻心脏负荷，
静滴每分钟0.17~0.4mg
马来酸桂哌齐特注射液80mg/支一次4支，溶于500ml10%的葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注，速度为100ml/h，一日1次溶于500ml 10%葡萄糖,静滴100ml/h
盐酸普罗帕酮注射液10ml/支成人常用量：一次按体重1-1.5mg/kg，静脉注射5分钟，必要时15
分钟后可重复一次。以后可以每分钟0.5-1mg速度滴入维持。小儿
常用量，一次按体重1mg/kg，静注5分钟，必要时20分钟后可重
复一次。
盐酸多巴胺20mg/支1、成人常用量：1、静脉滴注，开始时一分钟按体重1-5ug/kg，10
分钟内以每分钟1-4ug/kg速度递增，。2、慢性顽固性心力衰竭，静
脉滴注开始时一分钟按体重0.5-2ug/kg，逐渐递增，多数病人给予
每分钟按体重1-3ug/kg即可生效。3、闭塞性血管病变患者，静脉
滴注开始时一分钟按体重1ug/kg，渐增至一分钟5-10 ug/kg，直到
一分钟20 ug/kg，以达到满意效应。4、危重病例，先以一分钟按体
重5 ug/kg滴注，然后以一分钟5-10 ug/kg递增至20-50 ug/kg，以
达到满意效应。
盐酸多巴酚酊胺注射液20mg：2ml 静脉滴注250mg，加入5%葡萄糖注射液中稀释后滴注，一分钟
2.5-10ug/kg。
盐酸乌拉地尔注射液25mg/支1、静脉注射：一般为25-50mg，如用50mg则应分为2次给，中间
间歇5分钟。用于高血压危象先用25mg静脉注射，以后再用
25mg；围术期高血压先用25mg，间断2分钟再注射1次。
2、2、静脉滴注：将本品250mg溶于500ml生理盐水或5%-10%葡
萄糖中，开始以6mg/min给，维持剂量速度平均120mg/h。
左卡尼汀注射液1g/支每次血透后推荐起始剂量是10-20mg/kg，溶于5-10ml注射水中，2~3
分钟1次静脉推注。
前列地尔注射液10ug：2ml 成人常用量：1、静脉滴注，每次将本品40ug溶于氯化钠注射液
50-250ml中于2小时内输注完毕，一日2次；或本品60ug溶于氯
化钠注射液50-250ml中，于3小时内滴注完，一日1次。2、动脉
给药，将本品10ug用氯化钠注射液25ml稀释后，用微量泵于60-120
分钟内滴注完毕。3、肾功能不全时的剂量：血肌酐值》1.5ml/dl的
患者，本品静脉滴注治疗从20ug开始，滴注时间2小时，一日2
次。
毒毛花苷K注射液0.25mg：1ml 成人常用量：首剂0.125-0.25mg加入等渗葡萄糖液20-40ml内缓慢
注入（时间不少于5分钟）。
硝酸甘油注射液5mg：1ml 静脉滴注，开始剂量按每分钟5ug；用于控制性降压或治疗心力衰
竭，可每3-5分钟增加5ug/min以达到满意效果。如在20ug/min时
无效可以10ug/min递增，以后可20ug/min。
甘油果糖注射液250ml/瓶一次500ml需滴注2~3小时,250ml滴注时间为1~1.5小时
注射用尿激酶10万u/支1、急性心肌梗死：以本品150万U溶于50-100ml氯化钠注射液或
5%葡萄糖中，在30分钟内静脉滴注。2、急性肺栓塞：国外一般给
予本品负荷量4400U/kg在10分钟内静脉注入，继之以2200U/（kg.h）
的速率持续静脉滴注12小时。国内试用20000U/kg在2小时内静
脉注射，也取得较好效果。
麻醉药
盐酸罗哌卡因注
射液
100mg：10ml 滴注:分娩镇痛和术后镇痛12~28mg/h,胸椎硬膜外给药8~16mg/h
依托咪酯脂肪乳注射液20mg/支缓慢静注,一次每公斤体重0.15-0.3mg，相当于每公斤体重
0.075~0.15ml的依托咪酯脂肪乳注射液,于30~60秒内注射完毕。
异氟烷100ml/瓶术前用药：诱导：以异氟烷诱导时建议从0.5%浓度开始。在7-10分
钟内浓度逐渐提高到1.5~3.0%，可达到外科手术所需的麻醉深度。
丙泊酚注射液0.2g：20ml 静脉注射按每10秒钟40mg慢速推注，年老、体弱、心功能不全患
者应减量、慢注、减速为每10秒钟20mg。用作静脉全麻诱导一般
按体重1.5-2.5mg/kg，30-45秒内注完，维持量每小时4-12mg/kg，
静脉输注或根据需要间断静注25-50mg。
盐酸利多卡因注射液0.1：5ml 1、麻醉用：成人静滴每分钟以1mg为限；反复多次给药，间隔时间
不得短于45-60分钟。2、抗心律失常：（1）常用量静脉滴注：一般
以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用
负荷量后可继续以每分钟1-4mg速度静滴维持，或以每分钟
0.015-0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休
克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟0.5-1mg
静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注，每小时不超过100mg。（2）
极量：静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或300mg）最
大维持量为每分钟4mg。
阿替卡因肾上腺素注射液1.7ml*50支/
筒
注射速度不得超过1ml/分钟。成人通常给药剂量为1/2-1支。4岁以
上儿童最大用量不超过5mg/kg体重。老年人使用成人剂量的一半。
营养素
肠内营养乳剂(TP) 500ml/瓶1、以本品为唯一营养来源的患者：推荐剂量为按体重一日30ml/kg。
2、以本品补充营养来源的患者：根据需要，一日使用500-1000ml。
管饲给药时，应逐渐增加剂量，第一天的速度约为一小时20ml，以
后逐日增加一小时20ml，最大滴速为1小时125ml。
复方氨基酸注射液(18AA) 500ml/瓶5%者，每日一般500ml-2000ml，按每分钟40-50滴静脉滴注；12%
者，每日一般250-750ml，静脉缓慢滴注，因为渗透压高，最好经
中心静脉或与其他渗透压较低的溶液混合后滴注，每分钟20-30滴。
5%1000ml的适宜输注时间为5-8小时，12%1000ml的适宜输注时
间为至少8小时以上。
复方氨基酸注射
液(15-HBC)
250ml/瓶外周静脉输注,每分钟30~40滴，一般成人每日250-1000ml。
脂肪乳注射液250ml 20%*250ml/
瓶
1、成人静脉滴注：推荐剂量为按体重每日1-1.5g/kg。10%制剂开始
10分钟内输注速度应为每分钟20滴，然后逐渐增加，可以在4小
时以上输注500ml。20%者开始30分钟内输注速度同10%者，可以
在8小时以上输注500ml。2、新生儿和婴儿静脉滴注：10%、20%
脂肪乳注射液使用剂量为按体重每日0.5-3g/kg。最好是24小时连
续使用。
复方氨基酸注射
液(15AA)
250ml/瓶成人每日250-750ml，一般以每分钟30-40滴为宜。
中/长链脂肪乳注射液(C8~24) 20%*250ml/
瓶
成人：最初30分钟内输入时间不应超过按体重每小时0.25~0.5ml/kg,
（约一分钟10滴）此期间若无不良反应，可将速度增至按体重每小
时0.75~1.0ml/kg（约一分钟20滴）.、。每天脂肪乳输注时间不应少
于16小时，最好连续给药24小时。
果糖二磷酸钠注
射液
5g/瓶每日5-10克，静脉输注速度大约为10ml/min（1g/min）
转化糖注射液250ml/瓶成人常用量为每次250-1000ml，滴注速度应低于0.5g/kg/h（以果糖
计）
消化系统药
西咪替丁注射液0.2g/支静脉注射：将本品药用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液20ml
稀释后缓慢静脉注射（长于5分钟），一次200mg。
盐酸甲氧氯普胺
注射液
10mg：1ml 静脉注射速度须慢，于1-2分钟注射完毕。
注射用生长抑素3000ug/支1严重上消化道出血：建议首先缓慢静脉注射250ug本药（3-5分钟
内），作为负荷剂量，继以250ug/h的速度静脉滴注。2遗瘘、胆瘘、
肠瘘辅助治疗：应以250ug/h的速度持续静脉滴注。3、胰腺手术并
发症的预防和治疗：手术开始以250ug/h速度静脉滴注。4、糖尿病
酮症酸中毒的辅助治疗：以100-500ug/h的速度连续静脉滴注。
盐酸屈他维林注
射液
40mg/支急性结石绞痛：40-80mg盐酸屈他维林静脉内缓慢注射大约30秒。
注射用奥美拉唑40mg/支静脉注射一次40mg，缓慢注射至少2.5分钟。静脉滴注：加入氯化
钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml，40mg滴注时间不少于20分钟。注射用乌司他丁5万u/支1、急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎：每次100000单位溶于500ml5%
葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静脉滴注，每次静滴1-2小时。2、
急性循环衰竭：每次100000单位溶于500ml5%葡萄糖注射液或氯化
钠注射液中静脉滴注，每次静滴1-2小时。
注射用苦参碱50mg/支静脉滴注，每次150mg加入10%葡萄糖注射液500ml中缓慢滴注，
滴注速度以每分钟约60滴为宜。
注射用还原型谷胱苷肽0.6g/瓶1、化疗患者：给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml
生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2-5天每天肌注本品0.6g。2、
肝脏疾病：轻症：每日1-2次，每次0.3g肌注或经静脉滴注。重症：
每日1-2次，每次0.6g肌注或静脉滴注，静注时间为1-2小时。
生物制品
冻干静注人免疫球蛋白1.25g/瓶用量：1.免役球胆白缺乏或低下症：按体重一日400mg/kg静脉滴注，
维持剂量按体重一日200-400mg/kg。2、特发性血小板减少性紫癜：
初始剂量按体重一日400 mg/kg连续5天，维持剂量按体重一次400
mg/kg，每周一次。3、川崎病：儿童剂量按体重2.0g/kg静脉滴注。
4、严重感染：按体重一日200-400 mg/kg。首次使用本品开始要慢，
成人每分钟1ml（10-20滴）；15分钟后，可增加到每分钟2ml（20-30
滴）；30分钟后，每分钟3-5ml（40-50滴）。
注射人免疫球蛋白(PH4) 2.5g/瓶以5%葡萄糖稀释1-2倍静脉滴注，开始滴注速度为1.0ml/分钟（约
20滴/分钟），持续15分钟或若无不良反应，可逐渐加快速度，最快
滴注速度不得超过3.0ml/分钟（约60滴/分钟）。
注射用重组人干
扰素a2b
500万u/瓶卡波氏肉瘤50*106IU/m2/天,每次静滴30分钟。
注射用重组人白介素-2(125Ala) 1.5mg/支静脉注射：40~80IU/m2,加500ml 生理盐水,滴注时间不得少于4小
时
破伤风抗毒素1500u/支
10000u/支静脉注射应缓慢，开始每分钟不超过1ml，以后每分钟亦不宜超过4ml。一次静脉注射不应超过40ml，儿童每1kg体重不宜超过0.8ml。
其他
氟哌利多注射液5mg：2ml 用于神经安定镇痛：5mg加入0.1mg枸橼酸芬太尼，在2-3分钟内
缓慢静脉注射。
葡萄糖酸钙注射
液
10ml/支静脉注射，注射液浓度为10%，注射速度不超过每分钟5ml。
氯化钙溴化钠注射液5ml/支静脉注射：一次1-2支，每日或隔日一次，缓慢静脉注射,每分钟不超过2ml。
复方泛影葡胺注射液5支/合1、心血管造影或主动脉造影经导管注入心腔，成人常用量40-60ml （76%），或按体重1ml/kg，用压力注射器在2秒钟左右注入。2、
脑血管造影经导管颈总动脉内注入，成人常用量一次10ml（60%）。
注射速度每秒不大于5ml。经导管椎动脉内注入，成人常用量一次
6-10ml。3、四肢动脉造影：经导管或经皮穿刺锁骨下动脉或股动脉
注入，成人常用量10-40ml（60%），2-3秒内注完。
缩宫素注射液10u/支1、引产或催产静脉滴注：一次2.5-5单位，用氯化纳注射液稀释至
每1ml中含有0.01u。静滴开始时每分钟不超过0.001-0.002u，每
15-30分钟增加0.001-0.002u，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快
每分钟不超过0.02u，通常为每分钟0.002—0.005u。2、控制产后出
血：每分钟静滴0.02-0.04u，胎盘排出后可肌肉注射5-10u。
注射用硫酸普拉睾酮钠0.1g/支用5%注射用葡萄糖液10ml溶解后，静脉注射。时间不少于1分钟，
一次100-200mg。
硫酸镁注射液 2.5g：10ml 1、治疗中重度妊娠高血压、先兆子痫和子痫：首次剂量为2.5-4g，
用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射。，以后
每小时1-2g静脉滴注维持。2、治疗早产与治疗妊娠高血压：首次负
荷量为4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注
射，25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉
滴注，速度以每小时2g直到宫缩停止后2小时。
垂体后叶注射液6u/支引产或催产静脉滴注：1.一次2.5-5单位，用氯化钠注射液稀释至每
1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001-0.002单位，
每15分钟增加0.001-0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最
快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002-0.005单位。2.控制
产后出血，每分钟静滴0.02-0.04单位。，胎盘排出后可肌肉注射5-10
单位。
氨茶碱0.25g/支静脉注射：一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，每25-100mg用5%葡萄糖
注射液稀释至20-40ml，注入速度每分钟≤10mg。
维生素K1注射
液
10mg/支24小时内总量不超过40mg,静注速度不应超过1mg/分钟
硫酸鱼精蛋白注射液50mg：5ml 以每分钟0.5ml静注,10分钟内不超过50mg为度，2小时内不超过
100mg
氨基己酸注射液2g：10ml/支取4-6g溶于100ml生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液中，于15-30分
钟滴完。维持剂量为每小时1g。
氯化钾注射液10%*10ml/支将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注，
钾浓度不超过3.4g/L,补钾速度不超过0.75g/h，每日补钾量为3-4.5g。
在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，钾盐浓度要高，滴
速要快，1.5g/h，补钾量可达每日10g或以上。
碳酸氢钠注射液5%*10ml/支
5%*250ml/瓶
以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol。静脉滴注，2-5 mmol/kg，4-8小时内滴注完毕。
右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml：30g：
25g
休克病例：速度可快，滴注速度为20-40ml/分，第一天最大剂量可
用至20ml/kg。
呋塞米注射液20mg：2ml 常规剂量静脉注射应超过1-2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超
过4mg。
甘露醇250ml/瓶成人常用量：1、利尿，常用量为按体重1-2g/kg一般用20%溶液
250ml静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30-50ml。2、治
疗脑水肿、颅内高压和青光眼，按体重0.25-2g/kg配制为15%-25%
浓度于30-60分钟内静脉滴注。3、鉴别肾前性少尿和肾性少尿，按
体重0.2g/kg，以20%浓度于3-5分钟内静脉滴注。4、预防急性肾
小管坏死，应先给予12.5-25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，
再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50ml以上，
则可继续应用5%溶液静滴。5、治疗药物、毒物中毒，50g以20%
溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100-500ml。
二.儿常用量：1、利尿，按体重0.25-2g/kg或按体表面积30-60g/m2，
以15%-20%溶液2-6小时内静脉滴注。2、治疗脑水肿、颅内高压和青光眼，按体重1-2g/kg或按体表面积30-60g/m2，以15%-20%溶液30-60分钟内静脉滴注。3、鉴别肾前性少尿和肾性少尿，按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，，以15%-25%浓度静脉滴注3-5分钟。
注射用硫酸普拉睾酮钠100mg/支用5%注射用葡萄糖液10ml溶解后，缓慢静注,时间不少于1分钟,一次100~200mg
脱氧核苷酸钠注射液50mg/支静滴,一次50-150mg，将本品加入到250ml的5%葡萄糖注射液中，缓慢滴注（每分钟2ml）。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg/支
500mg/支
作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时，推荐剂量为30mg/kg，应
至少用30分钟静脉注射。1、类风湿性关节炎|1g/天，静脉注射，用
1.2.3或4天，1g/月，静脉注射，用6个月。每次应至少用30分钟
给药。2、预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐：（1）关于化疗引起的轻
至中度呕吐：在化疗前1小时，化疗开始时或化疗结束后，以至少5
分钟静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠250mg。（2）关于化疗引起的重度
呕吐：化疗前1小时，以至少5分钟静脉给予250mg甲泼尼龙琥珀
酸钠。3、急性脊髓损伤：治疗应在损伤后8小时内开始。初始剂量
为每公斤体重30mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静
脉注射。4、其他适应症：小于等于250mg的初始剂量应至少用5
分钟静脉注射，大于250mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射
盐酸精氨酸注射液5g/支一日15-20g，以5%葡萄糖注射液500-1000ml稀释，缓慢滴注（4
小时以上滴完）
注射用过氧化碳酰胺1g/支取本品1g，用5%、10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至1ml含2-10mg溶液；或用100-500ml的5%、10%葡萄糖注射液或
0.9%氯化钠注射液溶解1g，缓慢滴注60分钟以上
盐酸罂粟碱注射液30mg/支静脉注射，一次30-120mg，每3小时一次，应缓慢注射，不少于1-2
分钟。用于心博停止时，两次给药要相隔10分钟。
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最新常用药物输注滴速要求(精品收藏)
常用药物输注滴速要求 药物 名称 滴速要求药理作用注意事项 甘露 醇（２50ml ）〉１７0滴/ 分（30分钟 内滴完） ①脱水、降低颅 内压;②降低眼内 压；③渗透性利 尿；④术前肠道 准备;⑤药物中毒 ①遇冷易结晶；② 可增加洋地黄毒性 作用（与低血钾有 关）;③可引起水和 电解质紊乱 依达拉奉(１00 ｍl）>70滴／分 （3０分钟内 滴完） 脑保护剂（自由 基清除剂）：急 性脑梗塞 纤溶酶(2５０ ml)第一天45-50 滴/分,以后 常规速度 脑梗死、高凝血 状态、血栓性脉 管炎等外周血管 疾病 用前应做皮试（生 理盐水稀释成1Ｕ /ml),皮试阳性者禁 用。(阴性：红晕直 径不超过1cｍ或伪 足不超过3个） 桂哌齐特(马来酸桂哌齐特）＜30滴／分 （每小时１ 00ｍl） ①脑血管疾病； ②冠心病、心绞 痛;③下肢动脉粥 样硬化病、血管 闭塞性脉管炎 可引起粒细胞缺乏 长春西汀＜80滴/分脑血管扩张药： 改善脑梗塞后遗 配好的液体3h使用
症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种 症状 氯化 钾根据病情及 医嘱执行 滴速过快或引起高 钾血症：表现为四 肢无力、手脚口唇 发麻、呼吸困难、 心率减慢、心律紊 乱、甚至心搏骤 停。 ①见尿补钾（>４ 0ml/ｈ或〉50０ml/ ｄ);②不宜过浓 (0。3%）；③不宜 过快（成人30—4０ gtt/min)；④不宜 过多（成人〈=5g／ d，小儿每日0．1- 0．３／kg) 泮托拉唑30—１０0滴 /分（在15- ６0分钟内滴 完） 抗酸及抗溃疡： 十二指肠溃疡,胃 溃疡,中、重度反 流性食管炎 溶解后4h用完 左氧氟沙 星<33滴/分(需 要60-９0分 钟） 广谱抗菌药①避光。②肾功能 不全、中枢神经系 统疾病者慎用。③
输液速度计算公式
输液速度和时间的计算公式 临床护理工作中，常常会有医嘱要求“液体在多长时间内输完”，这就涉及到每分钟滴数的计算。 我国临床常用的输液器滴系数有10、15、20滴/ml三种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理： 每小时输入的毫升数(ml/h)＝(滴/min)×60 min/h)/滴系数(滴/ml)。 因此，当滴系数为10、15、20滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：（1）滴系数为10滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×6。 （2）滴系数为15滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×4。 （3）滴系数为20滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×3。 每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量时，利用上述3个公式，即可得出另一个变量。 举例： 1. 已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。 每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min） 2.已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。 输液所用时间（h）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/[每分钟滴数（滴/分）×60（min）]
或者 输液所用时间（min）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分） 3.已知每分钟滴数，计算每小时输入量。 每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)／每毫升相当滴数(15滴)。 例：每分钟滴数为54滴，计算每小时输入量。解：每小时输入量(ml)=54×60／15=216(ml)。 4.已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数。 每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)／输液时间。 例：日输入总量2000ml，需10h输完，求每分钟滴数。 解：每分钟滴数=2000×15／(10×60)=30000／600=50(滴)。
临床常用药物大全
第一章.消化系统疾病常用药物 第一节抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠：0.5g/片 【适应病症】：治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症。 【用法】：餐前服用。 【注意事项】：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。 【不良反应】：引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。 铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片 【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎。 【用法】：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用。 【注意事项】：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 【不良反应】：本药不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便，个别有腹泻。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包 【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 【用法】：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包【注意事项】：每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g，糖尿病患者使用本品时，不超过1袋。慢性肾功能衰竭患者禁用，高磷血症禁用。对卧床不起或老年患者，有时会有便秘现象，此时可采用灌肠法。 【不良反应】：可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打：0.3g/片 【适应病症】：有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。 【用法】：每次1～3片，3 次/日 【注意事项】：①不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用。②密闭阴暗贮藏，否则逐渐变质，一部分碳酸氢钠变为碳酸钠。 【不良反应】：口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张，并刺激溃疡。 第二节H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌
常用药物的滴速
常用药物的滴速、用法、配伍禁忌 分类：医学空间 一、输液速度的调节 在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。 讨论: 教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250（毫升）*20（输液器滴系数）/60（滴/分）=83（分钟）。就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。之所以提到这个问题，我是根据大家在输液卡上签字的习惯，除了甘露醇等需要强调速度的特殊药物，一般大家都会在输液卡上填到50-60滴/分，如果是在50分钟滴完，速度其实已经达到了100滴/分，但是签在输液卡上好象又违背书上的标准。给药时间是影响药物疗效的一个重要因素。医生拟定了合理的给药方案后，药物能否在患者机体内产生所期望的浓度，与护士是否采取科学的态度去执行有着密切的关系。 概念:半衰期（t1/2）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。 一、青霉素类半衰期在1h左右，头孢菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。 二、林可霉素类抗生素 1）林可霉素：250ml 1-2小时，不能低于1小时 快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止 2）克林霉素：250ml 30-60分钟 三、喹诺酮类抗生素 1）门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星：100ml瓶装不少于60分钟 2)帕珠沙星：100ml 30-60分钟
合理用药软件系统
合理用药软件需要系统： 1、PASS合理用药监测系统详细信息 PASS（Prescription Automatic Screening System）合理用药监测系统，是一种数据库应用软件系统，它是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，运用信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理，可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药工作的数据库应用系统。 PASS主要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行，除此之外，PASS系统还有独立研发的临床药师工作站，可以为药师提供一个合理用药监控的工作平台。PASS系统是采用计算机数据库等技术，按照医学、药学的专业审查原理，以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏、药物相互作用、药物禁忌、不良反应、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示，以减少错误发生的可能。这样，通过PASS系统能将原来由医疗人员借助查阅书本或者依靠大脑记忆来完成的合理用药检查交给计算机系统来完成，可以极大地弥补记忆的不足和人工失误所导致的用药错误，同时也大大提高了审查效率，使审查从人工完成变为自动完成，从只能人工审查少量患者的医嘱，扩大到可以自动审查医院全部的医嘱，让几乎所有的患者从中受益。医生和药师也可以通过PASS数据库信息得到医院在用药品知识的补充和学习，，并通过PASS系统内置的搜索引擎查询所关注的多方面信息，达到熟悉药物特性、使用方法和掌握指导病人用药技巧等再学习的目的；同时指导病人正确用药，告诉其正确的用药方法、时间和注意事项，漏服后应如何做，发生不良反应后该如何处理等，使病人提高药物治疗的依从性以便达到最佳的用药治疗效果。 医院的药剂科和管理者等还可以通过PASS系统提供的统计分析模块对全院所有病人的合理用药情况进行分析和研究，掌握全院各科室的合理用药状况，及时避免可能的用药错误和医疗纠纷，提高医院的医疗质量和用药管理水平。 PASS系统具有灵活适用的参数设置和功能模块的自由组合，可以根据医院的需求设置所需的审查项目、最低审查级别、参考文献的来源和优先级别、药品简要信息浮动窗口显示信息等，来满足不同医院、不同地区、不同学术观点的用户对合理用药审查和医药信息获取的特殊要求。 2、PASS临床药学管理系统详细信息 临床药学管理系统（PASS PharmAssist）根据临床药师工作的专业特点和基本要求，结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用监测方案》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关管理规范的要求，运用信息技术实现处方（医嘱）查看、处方（医嘱）点评、抗菌药物分级管理、抗菌药物临床应用调查上报、抗菌药物专项点评（治疗性用药评价）、围术期使用抗菌药物评价、电子药历、抗菌药物使用统计分析、全院用药情况统计等功能。 PASS PharmAssist系统通过标准数据接口读取HIS系统中的病人及医嘱信息，将PASS合理用药监测系统的处方自动审查功能和本系统提供的处方（医嘱）点评、抗菌药物临床应用调查、围术期抗菌药使用评价等功能相结合，并将各审查和评价的结果进行量化处理，通过统计的方式，快速分析医院中的不规范处方和不合理用药情况；同时PASS
关于输液速度
关于输液速度 转棒棒冰： 静脉输液技术操作是护理中最重要的一项工作，静脉点滴又是临床常用的给药途径之一，在单位时间内给多少量的的液体、药物，对治疗疾病的效果起着一定的作用。输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。概括起来，可分以下几类情况。 ⒈一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5mmol/L时，即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾(13.9mmol)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5mmol/L，显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154mmol/L，
血浆的氯浓度只有103mmol/L)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。 ⒉快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml 左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8h完成，以便输液完毕后病人得以休息。血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。因为，倘若在2h内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24h内缓缓滴入，则对休克无济于事。急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶液500ml，以每分钟15～25ml速度输入。为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐，为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时，每分钟均需以10ml左右的速度进行。 快速静滴时，要注意观察病情，因为静脉输液过快，血容量骤然增加，心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺水肿，这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此，在达到每分钟10ml以上的快速输液时，护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率，如输液后，呼吸次数与脉率较前为快，且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速，并立即通知医生进行检查。若出现双肺底湿性罗音，说明存在肺水肿的先兆及肺瘀血现象。此时应立即
门诊常用药物完整版
呼吸系统常用药物 抗生素 1.阿莫西林克拉维酸钾 0.5 g bid 2.阿奇霉素分散片 0.25g q 阿奇霉素注射液500mg qd(0.9%500mlns或5%gs) 3.红霉素肠溶胶囊 1-2g/日分3-4次服用 4.甲硝唑注射液 0.1g tid 甲硝唑片 0.2-0.4g tid 甲硝唑vb6 0.2g-0.4g tid 5.青霉素160万单位（5万-20万单位/kg/d，bid-qid） 6.头孢呋辛酯 0.25g-0.5g bid 7.头孢呋辛钠注射液 0.75g-1.5g tid(ns100ml) 8.头孢丙烯 0.5g bid 9.头孢克洛缓释片 0.375-0.5 bid 10.头孢克肟 0.2 bid 11.注射用头孢美唑 1-2g bid（0.9%ns250ml） 12.头孢西丁1-2g bid（ns 100ml） 13.头孢曲松 2g（0.9%ns100ml）qd 14.头孢氨苄缓释胶囊 0.5g bid 15.替硝唑 1g qd 16.甲磺酸左氧氟沙星（立复兴） 0.2g bid 17.乳酸左氧氟沙星注射液（来立信）0.3g bid 18.盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片30mg-60mg qid 19莫西沙星片400mg qd 止咳化痰 20.羧甲司坦口服液 10ml tid 21.乙酰半管氨酸 0.2g tid 22.氨溴索片 30mg tid 23.氨溴索口服液 10ml tid 24.复方甘草片 3片 tid 25.可愈糖浆 10ml tid 止咳（内含可待因长期使用可产生依赖性） 26.急支糖浆 20/30ml tid 化痰止咳 27.复方鲜竹沥液 20ml tid 化痰，止咳， 28.肺力咳合剂 20ml tid 镇咳祛痰 29.橘红咳痰颗粒 10-20g tid 祛痰止咳 30.三坳片 1.0 tid 宣肺止咳、祛痰平喘。 31.桉柠蒎荣胶囊0.3g bid( 慢支)tid（急性支气管炎） 32.羚羊清肺丸(止咳0 6g tid咳嗽痰盛，咽喉肿痛 33.养阴清肺 1丸 bid咽喉干燥疼痛，干咳少痰，痰中带血 34.川贝批把胶囊 0.6g（3粒） tid清热宣肺，化痰止咳 35.枇杷止咳胶囊 2粒 tid用于咳嗽，及支气管炎咳嗽。 36. 密炼川贝批把膏 22g tid润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、 调心降火 平喘 37.多索茶碱注射液 200mg bid 300mg qd （0.9%ns 100ml或5%gs100ml） 38.茶碱缓释片 100mg-200mg bid 39．沙丁胺醇 200ug qid 40.异丙托溴铵 40ug qid 41.噻托溴铵 18ug qd 42.舒利迭（沙美特罗替卡松吸入剂）25ug bid 43.特布他林 COPD 44.补肺活血胶囊 0.7-1.4g tid 肺心病慢性期 45.金水宝胶囊 0.99 tid 46.利肺片 0.5g tid 驱痨补肺,镇咳祛痰。可以用于肺痨咳嗽,咯痰咯 血,气虚哮喘,慢性气管炎等的治疗 47.苓桂咳喘胶囊 1.70g tid温肺化饮，止咳平喘。 上呼吸道感染用药 48.金花清感颗粒 1袋 bid 49.金荞麦片 50.金果饮口服液 15ml tid 51.金莲花胶囊 4粒（1.40g） bid/tid 1
输液速度的计算
药物输液速度计算大约每ml=15滴 （1）静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml)滴速(gtt/min)时间（h） 50030 4 50040 3 50060 2 （2）输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4） 多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支 用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。 （多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min） 极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选) 配制： 50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min 或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重12-18滴/min）约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素：2mg/1ml/支 用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min 配制：3支+ NS47ml 起始剂量1ml/h =2ug/min 硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果 极量：8ug/kg/min 配制：50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml） 50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min 60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min 70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min 50㎎加入500 ml5%GS 3滴／min起始i.v.drip 附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时 硝酸甘油：5mg/1ml 用量：5~30ug/min，每5ug 开始调 配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min NG5mg+5%GS 500ml 8～10滴／分钟开始 爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支 恒速泵：爱倍30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min 输液泵：爱倍30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min 最大量：可达20mg/h=333μg/min 鲁南欣康 用量：5~30ug/min，每5ug 开始调 配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml 15ml/h=1mg/min 异舒吉：50mg/50ml/支 恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml）IV 5ml/h（5mg/h）输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =13滴/min)
常用药物的滴速精编版
常用药物的滴速 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
常用药物的滴速、用法、配伍禁忌分类：医学空间 一、输液速度的调节 在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。 讨论:教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250（毫升）*20（输液器滴系数）/60（滴/分）=83（分钟）。就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60 分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。之所以提到这个问题，我是根据大家在输液卡上签字的习惯，除了甘露醇等需要强调速度的特殊药物，一般大家都会在输液卡上填到50-60滴/分，如果是在50分钟滴完，速度其实已经达到了100滴/分，但是签在输液卡上好象又违背书上的标准。给药时间是影响药物疗效的一个
重要因素。医生拟定了合理的给药方案后，药物能否在患者机体内产生所期望的浓度，与护士是否采取科学的态度去执行有着密切的关系。 概念:半衰期（t1/2）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。 一、青霉素类半衰期在1h左右，头孢菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。 二、林可霉素类抗生素 1）林可霉素：250ml?1-2小时，不能低于1小时 快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止 2）克林霉素：250ml?30-60分钟 三、喹诺酮类抗生素 1）门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星：100ml瓶装不少于60分钟 2)帕珠沙星：100ml?30-60分钟 3）依诺沙星、加替沙星：不少于60分钟 此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上，滴速过快易出现静脉刺激症状（皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状）和胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等） 四、氨基甙类抗生素（链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星）
输液滴速表(清晰整齐)
输 液 滴 速 表 注：常用药物说明 1、阿奇霉素：浓度为1.0-2.0mg/ml 静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。 2、克林霉素：每0.6g 至少用100ml 液体稀释后静脉滴注，滴注时间20分钟以上。一小时内输注的药量不应超过1200mg 3、转化糖：成人常用量为每次250-1000ml ，滴注速度应低于0.5g/kg/h （以果糖计） 4、奥美拉唑：静脉注射一次40mg ，缓慢注射至少2.5分钟。静脉滴注：加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml ，40mg 滴注时间不少于20分钟。 5、甘露醇：治疗脑水肿、颅内高压和青光眼，按体重0.25-2g/kg 配制为15%-25%浓度于30-60分钟内静脉滴注。 6、左氧氟沙星：100毫升 不少于60分钟 7、环丙沙星： 0.2克 不少于30分钟 8、万古霉素：控制在60分钟以上 9、甲硝唑 ：大于60分钟 10、替硝唑浓度为2mg/ml 时，每瓶滴注时间应不少于1小时 11、舒血宁：建议滴速小于40滴/分,一般控制在15～30滴/分 毫升 滴速 500ml 250ml 125ml 100ml 50ml 30 d ∕min 5小时30分 2小时45分 1小时 30分钟 40 d ∕min 4小时10分 2小时05分 50分钟 25分钟 50 d ∕min 3小时20分 1小时40分 40分钟 20分钟 60 d ∕min 2小时45分 1小时25分 30分钟 80 d ∕min 2小时05分 1小时 30分钟 25分钟 100 d ∕min 1小时40分 50分钟 20分钟 160 d ∕min 1小时25分 30分钟 15分钟 12分钟
常用药物的滴速修订稿
常用药物的滴速 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
分类：医学空间 一、输液速度的调节 在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。 讨论:教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250（毫升）*20（输液器滴系数）/60（滴/分）=83（分钟）。就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。之所以提到这个问题，我是根据大家在输液卡上签字的习惯，除了甘露醇等需要强调速度的特殊药物，一般大家都会在输液卡上填到50-60滴/分，如果是在50分钟滴完，速度其实已经达到了100滴/分，但是签在输液卡上好象又违背书上的标准。给药时间是影响药物疗效的一个重要因素。医生拟定了合理的给药方案后，药物能否在患者机体内产生所期望的浓度，与护士是否采取科学的态度去执行有着密切的关系。 概念:半衰期（t1/2）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。
呼吸系统常用药物
呼吸系统用药 镇咳药 目前常用的镇咳药，根据其作用机制分为两类：一、抑制延髓咳嗽中枢的中枢性镇咳药，又可分为成瘾性和非成瘾性两种;二、抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节的外周性镇咳药。 一、中枢性镇咳药 （一）成瘾性镇咳药(本院药品有磷酸可待因片和复方可待因口服液) 可待因 【药理作用】 是阿片生物碱的一种,又称甲基吗啡。能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用迅速而强大,疗效可靠，镇咳强度约为吗啡的1/4。镇痛作用约为吗啡的1/12~1／７,但强于一般解热镇痛药。其镇痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。 【体内过程】 口服吸收快而完全,其生物利用度为４0%~70%。一次口服后,约1小时血药浓度达高峰,ｔ1/２约为3～4小时。易于透过血脑屏障及胎盘,主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约1５%经脱甲基变为吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。 【临床应用】 1、各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与祛痰药并用。 2、可用于中等度疼痛的镇痛。 ３、局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。 【不良反应】 主要不良反应是成瘾性。治疗量时不良反应少见，偶有恶心、呕吐、便秘及眩晕;大剂量可抑制呼吸中枢，并可发生烦躁不安等兴奋症状。过量可以引起小儿惊厥,可用纳洛酮对抗。 【注意事项】
下列情况应慎用： 1、支气管哮喘; 2、急腹症，在诊断未明确时,可能因掩盖真象造成误诊; 3、胆结石,可引起胆管痉挛; 4、原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊； 5、颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征; 6、前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。 7、重复给药可产生耐药性,久用有成瘾性。 8、服药期间不宜饮酒 【药物相互作用】 1、本品与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留的不良反应。 2、与美沙酮或其他吗啡类中枢抑制药合用时，可加重中枢性呼吸抑制作用。 3、与肌肉松弛药合用时，呼吸抑制更为显著。 4、本品抑制齐多夫定代谢,避免二者合用。 5、与甲喹酮合用，可增强本品的镇咳和镇痛作用。 6、本品可增强解热镇痛药的镇痛作用。 7、与巴比妥类药物合用，可加重中枢抑制作用。 8、与西咪替丁合用，可诱发精神错乱，定向力障碍及呼吸急促。 复方可待因口服液（新泰洛其）：本品为复方制剂,其组分为：每1ml含磷酸可待因1.0mg,盐酸麻黄碱０．6mg,愈创木酚磺酸钾14mg，盐酸曲普利啶０．１4mg。因此除止咳作用还具有收缩鼻粘膜血管和抗过敏作用。所以也适用于感冒综合症状及上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰、支气管哮喘、鼻塞、流涕、喷嚏、肌肉酸痛、头痛乏力。 (二）非成瘾性镇咳药 由于成瘾性镇咳药存在成瘾、呼吸抑制等问题，近年来已研制较多的非成瘾性中枢镇咳药，用于替代可待因等药物。但是仍需避免用于痰多、痰液粘稠的咳嗽患者。 右美沙芬:本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体。镇咳作用与可待因相等或稍强,无镇痛作用,治疗量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性和耐受性，偶
血液系统用药
第十一章血液系统用药 A型题 掌握8种24题 硫酸亚铁 1. 同时服用利于硫酸亚铁吸收的药物为( A ) A. 维生素C B. 维生素K C. 维生素B12 D. 叶酸 E. 腺苷钴胺 2. 下列关于硫酸亚铁的说法的正确的是( B ) A. 用药后出现胃肠道表现，可服用去铁胺等对抗 B. 不要与浓茶同时服用 C. 老年人因胃酸分泌减少，可适当减少服用剂量 D. 妊娠哺乳期妇女不宜服用该药物 E. 服用药物后易发生消化道出血而出现大便隐血试验阳性 3. 关于硫酸亚铁药代动力学特点，不正确的是( B ) A. 本药物宜空腹服用，以便增加吸收量 B. 对于非缺铁性贫血患者服用硫酸亚铁也能大量吸收 C. 体内吸收铁后，主要成为机体生成红细胞的原料 D. 本药物与血红蛋白的蛋白结合率很高 E. 本药物可通过尿液、胆汁等途径排泄 维生素B12 4. 临床用于改善恶性贫血患者神经症状的方法是( C ) A. 口服维生素B1+注射维生素B12 B. 口服葡萄糖酸亚铁 C. 注射维生素B12 D. 口服叶酸 E. 注射右旋糖酐铁 5. 治疗幼红细胞性贫血症应首选 B A. 维生素B12 B. 叶酸+维生素B12 C. 甲酰四氢叶酸钙 D. 硫酸亚铁 E. 输血 6. 维生素B12参与体内甲基转换及( B ) A. 四氢叶酸代谢 B. 叶酸代谢 C. 四氢叶酸合成 D. 叶酸合成 E. 糖蛋白合成 叶酸 7. 关于叶酸以下说法正确的是( E ) A. 妊娠期妇女应避免服用本药 B. 哺乳期妇女应避免服用本药 C. 叶酸对于多种原因导致的贫血均有很好的疗效 D. FDA对于本药的妊娠安全性分级>0.8mg 为D级 E. FDA对于本药的妊娠安全性分级<0.8mg 为A级 8. 与叶酸不宜同服的药物为( C ) A. 考来替泊，柳氮磺胺吡啶，维生素B12 B. 苯妥英钠，苯巴比妥，青霉素 C. 甲氨蝶呤，维生素C，青霉素 D. 考来替泊，柳氮磺胺吡啶，苯妥英钠 E. 维生素B12，苯巴比妥，甲氨蝶呤 9. 叶酸的药代动力学特点是( E ) A. 本药半衰期较长，大于4h B. 口服后以原型在空肠近端吸收 C. 本药具有明显的首过效应 D. 叶酸主要通过胆汁排泄 E. 叶酸进入肝脏后转变为“一碳基团”载体 阿司匹林 10. 阿司匹林在抗血小板作用时的作用位点是( A )
输液速度计算公式
输液速度计算公式 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
输液速度和时间的计算公式 临床护理工作中，常常会有医嘱要求“液体在多长时间内输完”，这就涉及到每分钟滴数的计算。 我国临床常用的输液器滴系数有10、15、20滴/ml三种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理： 每小时输入的毫升数(ml/h)＝(滴/min)×60min/h)/滴系数(滴/ml)。 因此，当滴系数为10、15、20滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：（1）滴系数为10滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×6。 （2）滴系数为15滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×4。 （3）滴系数为20滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×3。 每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量时，利用上述3个公式，即可得出另一个变量。 举例： 1.已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。 每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min） 2.已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。
输液所用时间（h）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/[每分钟滴数（滴/分）×60（min）] 或者 输液所用时间（min）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分） 3.已知每分钟滴数，计算每小时输入量。 每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)／每毫升相当滴数(15滴)。 例：每分钟滴数为54滴，计算每小时输入量。解：每小时输入量(ml)=54×60／15=216(ml)。 4.已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数。 每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)／输液时间。 例：日输入总量2000ml，需10h输完，求每分钟滴数。 解：每分钟滴数=2000×15／(10×60)=30000／600=50(滴)。
18种常用的抢救药物
抢救药品机理作用 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [机理作用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [机理作用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [机理作用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [机理作用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突
输液滴速换算方法
（1）已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数搜集, 医, 学. 全. 在. 线整理。 每分钟滴数二液体的总量（ml）x滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（分钟） （2）已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。 输液所用时间（h）=液体的总量（ml）x滴系数（滴/毫升”每分钟滴数（滴/分）x 60（分钟） 求教输液时间和每分钟滴速的计算公式 1）已知每分钟滴数，计算每小时输入量。 每小时输入量（ml）二每分钟滴数x 60 （min）/每毫升相当滴数（15滴）。例：每分钟滴数为54 滴，计算每小时输入量。 解：每小时输入量（ml）=54x60／15=216（ml） （2）已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数。 每分钟滴数二输液总量x每毫升相当滴数（15滴）/输液时间。 例：日输入总量2000ml，需10h输完，求每分钟滴数。 解：每分钟滴数=2000x 15／（10x 60）=30000／600=50 （滴） （2）输液速度判定 每小时输入量（ml）二每分钟滴数x 4 每分钟滴数（gtt/min ）二输入液体总ml数宁[输液总时间（h）x 4] 输液所需时间（h）二输入液体总ml数宁（每分钟滴数x 4） （3）静脉输液滴进数计算法 每h输入量x每ml滴数（15gtt） ①已知每h 输入量，则每min 滴数= -------------------------------------- 60(min)
每min 滴数x 60 (min)②已知每min滴数，则每h输入量二----------------------- 每min 相当滴数(15gtt)
常用药物的滴速
常用药物的滴速、用法、配伍禁忌 一、输液速度的调节 在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。 教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250（毫升）*20（输液器滴系数）/60（滴/分）=83（分钟）。就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是 80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。 概念:半衰期（t1/2）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。 一、青霉素类半衰期在1h左右，头孢菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。 二、林可霉素类抗生素 1）林可霉素：250ml 1-2小时，不能低于1小时
ICU常用药物汇总!
一、治疗心功能不全的药物 1.西地兰（毛花苷丙、毛花洋地黄苷） 【药理及应用】口服经2小时见效，作用维持3～6天；静脉注射开始作用为5～30分钟，作用维持2～4天。临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。 【用法】缓慢全效量：口服：一次0.5mg，一日4次。维持量：一般为一日1mg，2次分服。静脉注射：成人常用量，全效量1～1.2mg，首次剂量0.4～0.6mg；2～4小时后可再给予0.2～0.4mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。 【制剂】片剂：每片0.5mg。注射液：每支0.4mg（2ml）。 【贮法】避光密闭保存。 2.地高辛 【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。 【用法】全效量：成人口服1～1.5mg；于24小时内分次服用。小儿2岁以下0.06～0.08mg/kg，2岁以上0.04～0.06mg/kg。不宜口服者亦可静脉注射，临用前，以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用，常用量静脉注射一次 0.25～0.5mg，极量，一次1mg。维持量：成人每日0.125～0.5mg，分1～2次服用：小儿为全效量的1/4。近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒者，开始不必给予全效量，可逐日按5.5ug/kg给药，也能获得满意的疗效，并能减少中毒发生率。
【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天消失。近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。不宜与酸、碱类配伍。其余见洋地黄。禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。 【制剂】片剂：每片0.25mg。注射液：0.5mg（2ml）。 【贮法】避光避潮，贮于干燥阴凉处。 二、扩血管药物 1.硝普钠 【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中，通过微量注射泵输入。起始量为0.5～1μg/kg?min，根据临床情况逐渐追加药量，直至出现满意的临床效应。极量是400ug/kg?min。 【副作用】血压下降、鼻塞、胃肠道反应、氰化物中毒。 2.硝酸甘油： 【药理及应用】可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。此外尚能促进侧枝循环的形成。主要用于防治心绞痛。 【用法】硝酸甘油20mg＋5%葡萄糖16ml液体中，通过微量注射泵输入。起始量为0.2μg/kg?min。或用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5ug/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗