探讨妊娠合并糖尿病孕妇的心理特点及护理体会
糖尿病及合并症的护理体会
糖尿病及合并症的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病合并症护理糖尿病是一种以慢性高血糖症为主要特征，并伴有糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的慢性代谢性疾病，是常见的内分泌疾病。
分为：I型DM(糖尿病)、Ⅱ型DM、其他特殊类型的DM、妊娠期DM。
病因和发病机制较为复杂，至今未完全明了。
患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食，以及消瘦(体重减轻)、乏力等典型的“三多一少”症状。
严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征。
但不少病例长期可无“三多一少”症状，直至出现严重器官损害方诊断本病。
起病后若未能得到有效治疗，随着病程的延长，可出现广泛的微血管及大血管病变，导致双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等。
本病为终身疾病，迄今尚无根治方法，但可以防治。
1临床资料1.1一般资料我科收治诊断为糖尿病患者52例，其中男28例，女24例。
年龄35～80岁，平均60岁，其中l型糖尿病12例，2型糖尿病40例，空腹血糖水平＞11.1mmol/L。
病情稳定后出院继续巩固治疗。
1.2临床表现1型糖尿病多发生于青少年，起病急，症状明显且重，可以酮症酸中毒为首发症状；2型糖尿病多见于40岁以上成人和老年人，多为肥胖体型，起病缓慢，症状较轻。
2护理2.1心理护理由于本病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以致不能有效地应对慢性疾病。
耐心向患者解释病情，了解其心理状态，护士应以热情诚恳的态度关心体贴患者。
指导患者摆脱焦虑的方法，如音乐疗法，增加有益运动。
措施缓解抑制悲观心理，树立其乐观积极向上的与疾病斗争的信心。
2.2饮食护理向患者讲解饮食治疗是本病基本治疗措施，要终身坚持此疗法，具体测算：每日热量的计算，按患者的性别、年龄、身高查表或计算理想体重，然后参照理想体重和每日体力活动量计算每日所需的热量。
26例妊娠合并糖尿病患者的护理体会
【 关键 词】妊 娠 ；糖尿 病 ；护理 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ．１ ４３ ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０２ ５ ０３ — ２ ６１ ８ ９ ２１ ）１－ ３ ２ ０
妊娠糖 尿病 （ｅｔｉｎｌ ｉ ｅ ｓ ｅ ｉｓ Ｄ ）是指妊娠期 出 ｇｓ ｔ ａ ｄ ｂｔ ｌｔ ，Ｇ Ｍ ａ ｏ ａ ｅ ｍ ｌｕ
关桂 荣
（ 吉林省吉林 市船营 区青 岛街社 区卫生服务中心，吉林 吉林 １２ １ ） ３ ０ １
【 摘要 】 目的 探 讨妊 娠 合 并糖 尿病 的护 理措 施 ，如 何 减 少并 发症 的 发生 。方法 回顾 性 分 析 本院近 ５ 来 收 治的 ２ 年 ６例妊娠 合 并 糖尿 病 孕 妇 的临床 资料 ，通过 综合 护理 ，观 察其疗 效 。结果 ２ ６例妊娠 合 并糖尿 病 患者 ，通过综 合护理 ，均健康 出院 。结论 正确 有 效的护 理措施 ，
康复，同时也给护理工作带来了较大的困难。因而，在化疗过程中，
首先应积极 采取有效措施 预防化疗性静脉 炎的发生 ，应选择 近心端、
管径粗 、弹性好 、回流通 畅 、易固定 的血管 进行治疗 ；其 次在使 用药 物过程 中 ，护理人员应加 强巡视病房力度 ，严密观察患者病情变 化及 用药 后效果 ，并做 好相 关记录 ，如发 现患者血管组织受 到损害 ，及时
［］ 王 敏． 性静 脉炎 的分级 及护理 ［ ＿ 医疗 ， ０ ， （０：７ ６ 化疗 Ｊ 中外 ］ ２ ９ ２１） ９ ０ ２ ２ 【】 王婉 玉， ７ 王美舂 喜 疗 妥软膏 治疗 化疗性 静脉 炎的护理 体 会 冲 国伤残 医学， １， （）８ ． ２ ０ ２１： ０ ２ ２
浅谈妊娠合并糖尿病患者的护理体会
巢湖
２８０） ３ ０ ０
摘 要 ： 尿病 是 绝 对 或 相 对 胰 岛 素 分 泌 不 足 引起 的 内 分 泌 紊 乱 疾 病 ， 妊 娠 期 间合 并 糖 尿 病 对 母 儿 均 有 严 重 影 响 。妊 娠 与糖 尿 病 二 者 相 互影 糖 而 响 ， 病 情 加 重 ， 理 不 当则 并 发 症 多 。 使 处 关键 词 ： 尿 病 ； 食 ； 物 ； 科 护 理 糖 饮 药 产
当运 动和体 育锻炼 ， 加强产后随访 。 编辑／ 杨倩
硝 呋 太 尔 片治 疗 妊 娠 期 阴道 混 合 感染 疗 效 观 察
廖 琪
（ 西 壮 族 自治 区人 民 医院 产 科 。 西 南 宁 ５ ０ ２ ） 广 广 ３ ０ １
摘 要 ：目的 观 察 并评 价 口服 硝 呋 太 尔 片 治 疗 妊 娠 期 阴道 混 合 感 染 的疗 效 。方 法 选 择 我 院 门诊 ５ ９例 妊 娠 期 阴道 感 染 患者 ， 治疗 组 ３ ３例 口服 硝
梨、 橘等 ， 并相应减少 主食量 。饮 食要多样化使之符合平衡饮食 的需 求。 ３药物治疗护理
阴， 日二次 ， 防产后低 血糖 和产后 大出血以及产褥 感染 等并发症 每 严 的发 生。
５出院指导 做好 出院宣教 ， 指导 产妇产后休息 ， 保持室 内环境 清洁 、 空气 清 新 ， 时室内通风。产后 ４ 定 ２天行母 婴健康检查。鼓励坚持母乳喂养 ，
鲜豌豆 等 ， 多选 用大豆 制品 、 面 、 荞 玉米 面 、 含水 分较多 的茎 叶类蔬
产后 由于胎 盘娩 出和全 身内分 泌激素逐渐恢 复至孕前水平 ，产后 的
密切 监测血糖 的变化 ， 观察 出血量 、 体温 、 排尿 情况 ，％碘伏消毒外 ５
妊娠糖尿病护理中实施心理护理结合运动疗法的效果分析
妊娠糖尿病护理中实施心理护理结合运动疗法的效果分析【摘要】妊娠糖尿病是妊娠期常见疾病，对孕妇和胎儿健康造成一定影响。
心理护理和运动疗法在妊娠糖尿病护理中起到重要作用。
本文通过介绍心理护理和运动疗法在妊娠糖尿病中的作用，探讨了心理护理结合运动疗法对患者的效果和影响。
提出了在临床应用中需要注意的事项。
最后总结了心理护理结合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的重要性，并展望了未来研究方向。
通过本研究可以更好地指导妊娠糖尿病护理工作，提高患者的生活质量和治疗效果。
【关键词】妊娠糖尿病、心理护理、运动疗法、效果分析、生理影响、心理影响、注意事项、重要性、未来研究方向、总结。
1. 引言1.1 妊娠糖尿病护理的重要性妊娠糖尿病是妊娠期间常见的代谢性疾病，其对孕妇和胎儿的健康都会造成一定的影响。
对于妊娠糖尿病患者，及时有效的护理显得尤为重要。
妊娠糖尿病的护理可以帮助控制血糖水平，减少孕妇患高血糖所带来的并发症的风险，保障母婴的安全。
护理还能帮助患者建立正确的饮食和生活习惯，提高患者的自我管理能力，降低疾病的发生和恶化可能。
通过护理可以有效减轻患者的焦虑和压力，促进患者身心健康。
妊娠糖尿病的护理不仅可以有效控制疾病的发展，减少并发症的发生风险，还可以提升患者的生活质量和幸福感。
加强对妊娠糖尿病患者的护理工作，提高患者的自我管理能力，是非常重要的。
1.2 心理护理在妊娠糖尿病中的作用妊娠糖尿病是指怀孕期间发生的糖尿病，对胎儿和孕妇的健康都存在一定的风险。
在妊娠糖尿病的护理中，心理护理起着至关重要的作用。
妊娠糖尿病不仅仅是一种生理疾病，更是一种心理负担。
患者常常感到焦虑、恐惧、自责等情绪，影响到治疗效果和生活质量。
心理护理在妊娠糖尿病中的作用主要表现在以下几个方面：心理护理可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强治疗的信心和耐心。
通过心理护理，医护人员可以与患者建立良好的沟通和信任关系，有利于患者接受治疗和调整生活方式。
心理护理还可以帮助患者认识自身情绪变化，积极面对疾病，提高对治疗的依从性。
妊娠合并糖尿病护理体会
红 （＋ ）１ ＋ ＋ 、２单 位， ， （ ＋）＋ ８位，， （ 、 ４单 位，， ｄ黄 ＋ 、１ ｄ 绿 ＋）＋ ｄ 蓝 （ ）０或一 一、 ４单位，。 ｄ 一般在饭前 半小 时皮下注射 ， 首次剂量 ０１ ． 单位／ｇ ， ｋ ． 经静脉滴注 ， ｈ 酸纠正 （ ｐ ＞ ．４ 尿酮体转 阴） 血 Ｈ ７３ ， 后改 皮下注射。用药期 间， 观察有无酮症 酸中毒和血糖异常的临床 症状 ， 以便能作进一步检查 ， 积极 处理。（ ） ５ 胎儿监护 ， 加强高 危孕妇 的管理 。（感染 １资料 与 方 法 的危险因素、 易感部位并落实预防措施。 １ 一般资料 ． １ ２３分娩期护理 ． 本组 １ ，２ ３ ， ０例 ２ ～ ８岁 经产妇 ４例 ， 初产妇 ４例 ， 产前检查 ①陪伴分娩 ， 提供 心理支持 ， 鼓励 进食 ， 保证热量供应 ， 防 ７例 ， 未做产前 检查 ３例 ， 妊娠 ２ ９周。 ８３ 止低血糖发生 ， 促进产程进展 。②严密监测产程进展和胎儿情 １ 方法 ． ２ 况， 若胎儿异 常或 ＣＴ出现晚期减速 ， Ｓ 立即报告 医生 。③做好
妊娠合并糖尿病属高危妊 娠 ， 对母子危害较大。是 由于妊 娠期 内分泌改 变 ， 导致胰 岛素不 足而致 。 自胰岛素 问世 以来 ， 这种情况虽然有 了明显 改观。但 由于孕妇糖尿 病的临床过程 复杂 ， 至今母婴死亡率仍较高 。 院 自２ ０ 我 ０ ７年 １月～ ０ １ １ ２１年 月收治的 １ ０例妊娠合并糖尿病患者 经积 极治疗和精心护理 ， 母婴恢复 良好 ， 病愈 出院， 现总结报 道如下 。
北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９ 卷第 ９期
１３ ０
・
护 理 ・
妊娠合并糖尿病护理体 会
师瑞霞（ 南 周口 妇 保 院 周口 ４ ０ ） 河 省 市 幼 健 ６ ０ ６０
妊娠合并糖尿病患者健康教育护理体会
有可趁之机 。因此 ，护士应认真做好乳腺癌患者的中医调护 ，
尤其应重视患者 的饮食调护和情志护理 ， 增加患者 的身心抵抗 力，进而提高患者生命的价值 。
ｎ ｐ ｐ ／ ｉ ｅ ｓ ．ｔ ／ ２ ／ ｈ ２ ｄ ａ ｅ ｈｍ ％ ２疾病 的特 点是辨证施治 ，治疗肿瘤 ｓ
ｈ ｔ ：／ ｐ ｃ ａ ．ｈ １ｃ ｍ ｃ ／ ２ ｈ ｔ ：ｓ ａ ｃ ．ｈ １Ｃ ｍ Ｃ ｔ ｐ／ ｓｅ ｉ１ ｆ ２ ．ｏ ．ｎ ％ ２ ｔ ｐ ／ ｅ ｒ ｈ ｆ ２ ． Ｏ ．
中医认为邪之所凑 ，其气 必虚 。讲究天人 合一 ，一个人发 生疾病有外在 、内在 的原 因，总的来说 ，邪气侵到人体 ，根本
作为一种常见病 已成为威胁人类健康的主要疾病之 一， 患病率
呈 明显 上升 趋 势 ， 娠 合 并 糖 尿 病 属 高危 妊 娠 ， 增 加 与 之 有 妊 可
妇在住 院期 间初 步了解糖尿病 的基本知识 ， 掌握糖尿病 自我检
测 内容及胎儿 自我护理 的行为技巧。
２ 教 育 计 划 ． ２
识低血糖的常见原因 ， 症状 及预防 。 发生低血糖 时如何证实及 处理。 掌握 自我检测方法，自行测胎动计数 的方法，自测尿糖、
血糖仪的使用 ，预防感染的意义和方法。 ３ 健康教育方法
我科于 ２０－２０ 年对 妊娠 合并糖尿病 的实例实施健康 ０５ ０ ７
教育指导 ，收到了满 意的效果 ，现介绍入下 。
妊娠合并糖尿病患者健康教育护理体会
黄尤菊
四川 大竹 县 人 民 医院 ５５ ０ ３ １０
妊娠合并糖尿病200例护理体会
成糊状覆 以纱布 ， 促进 伤 口愈合 。③ 选择性 肠道 清 除 ： 疗 化
前 ２ｄ开 始 口服诺 氟沙星 ０ ２ｇ３次／ 。对照组按照 白血病 ． ， ｄ
护理常规。两组患者 于人院后每天早上取大便 、 、 尿 口腔 、 鼻
腔、 咽及肛 周皮肤等部位拭 子培养 ， 发热 者行 血培养。
言语 减少 ， 语速减 慢 ， 反映迟 钝 ， 观 、 悲 自我谴 责 。均 予 三环
产前 护理 ： ①饮食护 理 ： 饮食 控制 的 总原则 是既 能满 足
母 亲和胎儿 的生 理 需要 ， 要适 当限 制碳 水化 合 物 的摄 人 又
量， 不致发生餐后 高血糖 。营养师 应根 据孕妇 体重 、 孕周 和 血糟 隋况计算总热量 ， 摄入热 量为 １５６～１ ． Ｊ （ ｇ・ ） ２． ４ ５ｋ／ ｋ ｄ ， ６
维普资讯
山东 医药 ２ ０ ０７年第 ４ 第 ２ ７卷 ０期
线局部照射 ， ２次／ ， ｄ 促进炎症 消散吸收 ； 感染 创面 较大 出现 化脓病灶者 ， 可用三 黄散 （ 黄连 、 黄柏 、 黄 ） 大 加生 理 盐水 调 主动与医护人员和其他患者说话 ， 锻炼言 语能力 。还需观 察 生命 体征是否稳定 ， 言功能 、 体活动 、 语 肢 大小便是否正常 。
理患者 的要求 。护理人 员要 耐心启 发 ， 消除 心理压 力 ， 入 深
了解患者病前 家庭背景 、 工作环 境 、 社会 因素 。情 绪极 度低
神经 系统受到 抑制 ， 可更换体 位 、 动胎体 、 声振刺激试 验 推 行 或延 长监 护时 间 ４ ｎ以上 ， 过 胎 儿生 理 睡眠 周期 ； ０ｍｉ 超 若
妊 娠合并糖尿病 ２０例护理体会 ０
黄 淑琴
妊娠合并糖尿病的临床护理体会
123546 临床医学论文妊娠合并糖尿病的临床护理体会396文章编号：1004-7484（20xx年3月――20xx年12月我科收治的23例妊娠合并糖尿病患者作为观察对象，其中初产妇17例，经产妇6例，年龄23-38岁，平均（32.7±3.5）岁。
1.2治疗方法严格控制血糖，减少母儿并发症的发生。
对于显性糖尿病适龄妇女要在妊娠前做好产前咨询和评估，以确定其能否妊娠，对于允许妊娠者需密切监护，尽可能将孕妇血糖控制在正常或接近正常范围内，如药物治疗者改为胰岛素治疗，并选择正确的分娩方式。
2护理对策2.1非孕期做好宣传保健工作，对于显性糖尿病孕龄妇女要指导其进行产前咨询和评估，确定其糖尿病程度，根据MHITE分类法，确定其能否妊娠。
2.2妊娠期2.2.1健康教育指导孕妇正确控制血糖，提高孕妇自我监护和自我护理能力，和家人共同制订健康教育计划，让孕妇懂得控制饮食的重要性，并让孕妇学会自测血糖和注射胰岛素。
2.2.2孕期母儿监护2.2.2.1孕妇监护因GDM患者的血糖水平与孕妇及围生儿并发症密切相关，除常规产科检查外，还应对孕妇相关情况进行监测。
①血糖监测：指导患者利用血糖仪自测血糖，以便及时发现问题，同时为医护人员给患者制订个体化生活方式干预和优化药物干预方案提供依据，提高治疗的有效性和安全性。
②每次产检应做尿常规检查，用于监测患者的尿酮体和尿蛋白，以防出现假阳性，并每月做1次肾功能测定及眼底检查，及时发现异常，预防并发症的发生。
2.2.2.2胎儿监护及时了解胎儿健康状况，通过B超和血清学筛查有无胎儿畸形，教患者自我监测胎动，以预防胎死宫内，通过无激惹试验了解胎儿的储备能力，通过测定孕妇尿雌三醇及血中HPL以判断胎盘功能。
2.2.3饮食管理合理膳食是治疗糖尿病的关键，有资料报道75%-80%GDM患者可通过控制饮食的量与种类，即可维持血糖在正常范围，方法是根据体重计算每天需要热量，必要时请营养师给予协助制定营养配餐，摄入热量为早餐10%、午餐30%、晚餐30%、餐间点心（3次）为30%。
妊娠糖尿病的护理干预与管理体会
妊娠糖尿病的护理干预与管理体会随着我国人民生活水平的提高，妊娠糖尿病发病率逐年增高。
妊娠糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常，与巨大儿、早产、剖宫产率增加及先兆子痫等不良结局的发生密切相关，因而增加了孕产妇及围生儿的发病率和死亡率。
近年来，我院重视孕期糖尿病的筛查，尤其对高危因素的孕妇，如孕前肥胖、高龄、孕妇低出生体重、2型糖尿病患者的家族史等孕妇均重点检测，妊娠可使隐形糖尿病显性化，使无糖尿病的正常妊娠者发生妊娠糖尿病，使原有糖尿病的患者加重。
妊娠糖尿病患者心理生理都发生明显的变化，做好妊娠糖尿病的护理干预、指导尤为重要，关系到母子健康与生命安全。
现对我科在妊娠糖尿病的护理干预及管理方面的体会总结如下，为提高妊娠糖尿病患者的生活质量提供科学的依据。
1.门诊筛查常规筛查时间定在妊娠24~28周，产科检查时常规做血糖筛查，目前最常用的方法主要是一步法：进行75g葡萄糖耐量试验，即禁食12小时后，口服葡萄糖75g，诊断标准为：空腹5.3mmol/l，服糖后1h10.0mmol/l，2h8.6mmol/l，3h7.8mmol/l，如其中有2项以上达到或超过正常者及可诊断为妊娠糖尿病。
2.干预措施2.1健康教育：妊娠糖尿病一经确诊，护士应对其进行健康教育，包括发放糖尿病宣传手册，参加糖尿病专家讲坐等，反复讲解糖尿病是可控、可防、可治的疾病，以取得患者的配合。
2.2饮食指导2.2.1能量计算：妊娠糖尿病患者一方面要控制血糖，避免血糖过高，另一方面又要注意胎儿本身的营养，同时要防止过分限制热量摄入，引起饥饿性酮症酸中毒。
妊娠期能量摄入应基于妊娠妇女孕前体重和合适的体重增长，以达到相对满意的孕期体重增长。
对于孕前理想体重的妇女，孕期能量需求在前3个月为126~127kj/(kg . d)，4~9个月可逐渐增加到151~159 kj/(kg . d)，此能量摄入标准对于理想体重孕妇可维持孕期体重增加11.5—16kg，在前3个月增加1.5kg，4—9个月每周增加不超过0.5kg。
妊娠糖尿病孕产妇焦虑抑郁的心理护理
妊娠糖尿病孕产妇焦虑抑郁的心理护理目的研究对妊娠糖尿病孕产妇焦虑抑郁施以心理护理的效果。
方法选择2016年2月—2017年6月间在该院接受治疗的妊娠糖尿病孕产妇62例，按随机数字表法分成两组：对照组和观察组，各31例，采用常规护理方法的为对照组，采用心理護理的为观察组，比较两组孕产妇护理干预的效果。
结果观察组孕产妇SAS、SDS评分改善幅度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经心理干预后，观察组孕产妇空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血红蛋白值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组孕产妇产后并发症发生率及新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对妊娠糖尿病孕产妇予以心理护理，可缓解孕产妇的不良情绪，值得临床推广。
标签：妊娠糖尿病；焦虑抑郁；孕产妇妊娠糖尿病特指孕产妇妊娠前已有糖尿病症状，或是妊娠前糖代谢正常，当妊娠后反而出现糖尿病的症状[1]。
妊娠糖尿病孕产妇应加强对血糖值的控制，在妊娠早期若血糖过高易使得胚胎发育异常或死亡，还可影响孕产妇产后出现一系列并发症，还使得新生儿窒息发生率极高[2]。
据相关报道，妊娠糖尿病孕产妇极易出现焦虑、抑郁的负面情绪，严重影响着孕产妇的健康及胎儿的分娩结局。
该文研究对妊娠糖尿病孕产妇焦虑抑郁施以心理护理，可有效地改善其情绪，分析2016年2月—2017年6月间来该院就诊的62例妊娠糖尿病孕产妇的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取来该院就诊的62例妊娠糖尿病孕产妇作为研究对象，按随机数字表法分成观察组和对照组，各31例，其对照组初产妇为12例，经产妇19例，年龄为21～38岁，平均年龄为（25.32±2.01）岁，孕周为39～29周，平均孕周为（34.37±2.58）周；而观察组初产妇为14例，经产妇17例，年龄为22～37岁，平均年龄为（26.12±2.34）岁，孕周为28～40周，平均孕周为（33.41±2.04）周，将两组孕产妇的产次、年龄及孕周等相关数据进行分析，发现均差异无统计学意义（P>0.05），临床资料具有可比性。
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探讨妊娠合并糖尿病孕妇的心理特点及护理体会 摘要：目的 分析研究妊娠合并糖尿病孕妇的心理特点以及护理对策。方法 选取该院2013年1月—2016年10月收治的30例妊娠合并糖尿病孕妇（观察组）和同期在该院进行检查的健康孕妇50名（对照组）进行研究，采用症状自评量表（SCL-90）评分分析两组纳入者的心理状态，并对妊娠合并糖尿病患者进行针对性护理干预。结果 研究结果发现，观察组焦虑、抑郁、躯体化等评分均显著高于对照组健康孕妇（P<0.05）。结论 妊娠合并糖尿病孕妇在妊娠期间不良情绪发生率较高，临床治疗时对患者进行针对性心理护理干预可以有效的缓解患者不良情绪，有助于临床症状的控制。 关键词：妊娠合并糖尿病；心里特点；护理干预 Objective to analyze and study the psychological characteristics and nursing strategies of pregnant women with diabetes mellitus. Methods 30 pregnant women with gestational diabetes mellitus（observation group）and 50 healthy pregnant women（control group）who were examined at the same time in our hospital from January 2013 to October 2016 were selected for the study. The psychological status of the two groups was analyzed by SCL-90 score，and the patients with gestational diabetes mellitus were enrolled in the study. Acupuncture for sexual nursing intervention. Results The results showed that the scores of anxiety，depression and somatization in the observation group were significantly higher than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion Pregnant women with gestational diabetes mellitus have a high incidence of adverse emotions during pregnancy. Targeted psychological nursing intervention can effectively alleviate the adverse emotions of patients and help to control clinical symptoms. [Keywords] gestational diabetes mellitus；psychological characteristics；nursing intervention
妊娠合并糖尿病主要是指患者在妊娠期間发生的糖耐量异常及糖尿病情况，患者临床表现为蛋白尿、高血压、水肿等症状，严重时患者表现为昏迷、抽搐以及心、肾功能衰竭等症状，严重威胁着孕妇及围产儿的生命健康[1]。大量文献研究指出，妊娠合并糖尿病患者均存在一定程度的心理问题，进而对其临床治疗和分娩产生较大的影响[2]。因此，分析妊娠合并糖尿病患者的心理特征，并及时给予有效的护理干预措施意义重大。相关文献指出，加强对妊娠合并糖尿病孕妇进行饮食控制、心理护理、运动指导、预防感染及出院指导等综合护理干预，可以有效的控制患者的病情发展，减少并发症的发生，保证母婴安全。该文通过对该院2013年1月—2016年10月收治的30例妊娠合并糖尿病孕妇和同期在该院进行检查的50名健康孕妇进行研究，分析探讨妊娠合并糖尿病孕妇的心理特点及护理干预，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的30例妊娠合并糖尿病孕妇和同期在该院进行检查的50名健康孕妇作为研究对象，30名妊娠合并糖尿病孕妇均经过临床诊断确诊。该次研究所有纳入者均自愿签署知情同意书。其中30例妊娠合并糖尿病孕妇作为观察组，患者年龄为21～34岁，平均为（28.65±3.12）岁；妊娠周期为34～39周，平均为（37.12±1.64）周；其中14例为经产妇，16例为初产妇。对照组孕妇年龄为22～35岁，平均为（27.59±2.82）岁；妊娠周期为33～39周，平均为（36.87±1.78）周；其中19名为经产妇，31名为初产妇。两组纳入者一般资料经统计学比较差异无统计学意义（P>0.05），研究结果有意义。 1.2 研究方法 采用问卷调查的方法对两组纳入者的心理特点进行分析，利用SCL-90症状自评量表进行调查。SCL-90量表中共涉及90个项目，包括躯体化、焦虑、抑郁等。所有项目评分均分为1～5级，分别为：无症状、轻度症状、中度症状、偏重、严重。最低分为90分，最高分为450分。该次调查采用无记名问卷调查的形式进行分析，并由护理人员向纳入者讲解后由纳入者独立完成，该次研究共发放93份问卷，收回93份，回收率为100%。 1.3 统计方法 将调查结果录入SPSS 21.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组焦虑、抑郁、躯体化等评分均显著高于对照组健康孕妇，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 妊娠合并糖尿病在临床上具有较高的发病率，在临床上属于高危妊娠，对妊娠结局有较大的影响[3]。因此，妊娠合并糖尿病患者在围生期期间面临着较大的身心应激，导致患者均存在一定程度的不良心里特点。随着近年来现代护理模式的变化，医护人员不仅需加强对患者生理因素的干预，同时更应加強对妊娠合并糖尿病患者心理因素的干预，针对患者的不同心理特点进行针对性的护理干预，帮助患者建立良好的心理状态，进而有效的改善妊娠结局。该次研究通过对该院2013年1月—2016年10月收治的30例妊娠合并糖尿病孕妇和同期在该院进行检查的50名健康孕妇进行调查分析，通过采用SCL-90心理症状自评量表对纳入者的心理状态进行调查，结果表明，观察组患者的SCL-90中除人际关系、精神病性和阳性项目数等因子外的各因子评分以及总评分均分别显著高于对照组的健康孕妇。这一结果表明，妊娠合并糖尿病患者存在严重的心理问题。 孕期是女性心理较为脆弱的时期，该次研究结果显示，妊娠合并糖尿病患者焦虑、抑郁、躯体化、恐惧、强迫症等均是孕妇的产生不良情绪的危险因素[4]。因此，对妊娠合并糖尿病患者采用针对性的护理干预意义重大。且需根据患者的不同使其给予针对性的护理干预。在妊娠期护理过程中，需加强对孕妇及家属的健康知识教育，同时需加强对其进行心理卫生宣教。另外，医护人员需认真耐心的倾听患者的诉说，并根据患者描述的相关问题给予相应的指导，同时需积极主动与患者进行交流沟通，缓解患者的不良心理问题，减轻其心理负担。另外，妊娠合并糖尿病患者在妊娠期间需反复入院进行检查，检测血尿，进而导致孕妇的心理负担加重。因此，在上述心理舒缓的基础上对患者进行家庭支持疗法，使其得到系统的支持，保证孕妇既可以有效的了解妊娠期糖尿病对母体和胎儿的影响，加强对疾病的重视，同时可以清楚的了解血糖控制的重要性，进而有效的预防母体和胎儿的并发症发生。加强对患者的饮食控制，由于患者合并糖尿病，因此，在日常饮食过程中需严格控制糖分的摄入量，进而控制血糖。给予患者合理的营养干预是控制患者病情发展和减少并发症的关键，同时可以有效的保证母婴的健康。在妊娠期间，不仅需有效的控制妊娠期孕妇的营养和热量摄入，同时需控制糖分含量较高食物的摄入。另外，妊娠合并糖尿病孕妇极易发生胃肠道功能不适等并发症，其中常见的为胃排空异常、腹泻以及消化性溃疡等。因此，妊娠合并糖尿病患者的日常饮食需以少食多餐为主，多补充富含纤维的食物，忌食辛辣刺激性的食物，适当的补充维生素和钙、铁、镁、锌等元素。加强对妊娠合并糖尿病患者进行运动指导，通过加强运动锻炼，有效的消耗能量，同时可以促进胰岛素和受体结合，有助于调节患者的免疫功能，改善心肺功能；此外，运动可以有效的消耗体内的葡萄糖，进而大大的减少了胰岛素的需求，有助于控制患者胰岛素及血糖的平衡。同时需加强对患者的个人卫生的护理，保证居住环境空气清新，定期对病房进行通风换气；注意患者的口腔卫生，勤换内衣内裤。除此外加强对患者分娩期护理和产褥期护理，密切观察患者血糖变化，预防并发症发生；分娩期间保证胰岛素使用正确，孕期采用胰岛素治疗的孕妇在分娩时需减少胰岛素的给药量，且严格遵照医嘱用药，每间隔2 h监测一次患者的生命体征，并做好记录，一旦出现盗汗、心动过速、恶心、饥饿感等低血糖反应需及时联系医生进行对症治疗。产后24 h内对胰岛素的用量进行调整，预防并发症的发生。分娩后观察患者的生命体质，并给予抗生素预防感染；对产后出院患者进行出院指导，根据患者的具体情况制定相应的护理干预内容，并对产妇进行跟踪随访，叮嘱患者定期到医院进行复查。 综上所述，对于妊娠合并糖尿病患者的护理需深入了解患者的饮食需求，加强对患者家庭情况和社会文化背景的了解，根据患者的心理特征给予针对性的护理干预，在加强饮食护理干预的同时结合心理护理干预，进而有效的控制患者的血糖和血压；同时督促患者家属共同完成督促工作，进而有效的改善母婴结局。 参考文献： [1] 张永乐，周华俊，戴美琴，等. 专科护理对妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2017，25（2）：128-130，144. [2] 杨慧霞. 我国妊娠合并糖尿病临床管理面临的机遇与挑战[J]. 中华妇产科杂志，2014，49（8）：576-578. [3] 刘艳娟. 妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（34）：5990-5992. [4] 徐飞，贾瑞喆，胡凯，等. 妊娠合并糖尿病待产孕妇的肾功能分析[J]. 江苏医药，2015，41（10）：1144-1146.