孕妇心理状态评估及心理护理
孕妇心理状态评估及心理护理
【摘要】目的 对孕妇的心理状态进行评估，并对不同类型的孕妇所进行的有针对性的心理护理措施及体会进行总结。方法 随机抽取94例近三年在我所就诊的孕妇病例资料，以问卷调查的形式对孕妇的心理状态进行调查，将孕妇的心理状态分为几个类型，并根据各类型的不同特点进行有针对性的心理护理。结果 分析结果表明，孕妇的心理类型主要可以分为焦虑型、抑郁型、疑心重型。经过我们对其进行有针对性的心理护理措施，所有孕妇的不良心理状况均得到显著缓解，并顺利分娩。结论 对孕妇的心理状态特点给予充分的重视，并对其进行有针对性的心理护理干预，对于孕妇克服不良心理，顺利生产，从而保证母婴平安，有着积极的促进作用，在今后的孕妇保健工作中应该给予充分的重视。
【关键词】孕妇 心理状态 护理 评估
对于怀孕期妇女来说，长期保持平稳乐观健康的心理，对胎儿的发育和孕妇自身的健康都有着积极的促进作用，并可以保证胎儿顺利分娩，对于优生优育有着积极的促进作用。为了对孕妇的心理状态进行评估，并对不同类型的孕妇所进行的有针对性的心理护理措施及体会进行总结，为今后可以对孕妇进行效果更加理想的保健服务，使孕妇的心理在孕期内能够保证平稳健康发展，保证胎儿顺利分娩，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取94例在我所就诊的孕妇病例资料，以问卷调查的形式对孕妇的心理状态进行调查，将孕妇的心理状态分为几个类型，并根据各类型的不同特点进行有针对性的心理护理。现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机抽样的方法，在2008年5月至2011年4月这三年时间里，抽取94例在我所就诊的孕妇病例资料，孕妇年龄在19至44岁之间，平均年龄27.6岁；孕周在24至37周之间，平均孕周31.2周；其中包括初产妇62例，经产妇32例；患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。
1.2 方法
对抽样中的94例在我所就诊的孕妇，以问卷调查的形式对孕妇的心理状态进行调查，将孕妇的心理状态分为几个类型，并根据各类型的不同特点进行有针对性的心理护理。
2 结果
分析结果表明，孕妇的心理类型主要可以分为焦虑型、抑郁型、疑心重型。经过我们对其进行有针对性的心理护理措施，所有孕妇的不良心理状况均得到显著缓解，并顺利分娩。
表1 不同类型患者比例
3 心理特征
3.1 抑郁
孕妇家庭不和，经济条件差，病情几度反复，容易出现该症状。常表现为情绪低落，缺乏兴趣，极度自我克制，对自己的心理状态不愿意表达。 3.2 焦虑
孕妇由于对生产的方法和过程不是十分了解，对预后十分担心，因而产生焦虑和恐惧的心理，表现为紧张、焦虑、害怕等，常伴有头晕、心悸、出汗、呼吸困难等症状。该症状在年轻初产妇中比较常见。
3.3 疑心重
孕妇对身体状况的诊断和相关检查结果产生怀疑，对顺利分娩的信心不足，多以文化层次较高的孕妇居多，该类孕妇通常比较敏感，甚至会出现神经质的症状，担心自己不能够顺利分娩，该类孕妇以高龄产妇居多[1]。
4 护理
4.1 建立良好护患关系
护理人员应尽可能多的对孕妇进行巡查，与孕妇主动热情地谈心，对她们的心理状态与思想负担进行充分的了解，对其心理调查资料进行认真分析，尽快取得孕妇信任，这样能够获得一些孕妇过去从未透露过的心理资料信息[2]。
4.2 保持患者情绪良好
以诚恳和关切的态度与孕妇进行接触，对精神因素在成产过程中的重要性向其讲解，说明情绪对生产的影响，情绪不好会导致在生产过程中出现障碍，从而影响胎儿和孕妇自身健康，鼓励孕妇自主调整情绪，以便顺利生产。
4.3 给予必要心理支持
应使孕妇知道，无论怀孕期间的一些不良症状是如何产生的，心理和生理因素对目前该症状都会产生非常大的影响，因此，进行多方面的评估与综合治疗是十分必要的，并举症状相同或相似的孕妇治愈康复的案例，使有不良症状的患者顺利生产的信心得到增强。
4.4 营造良好的康复环境
保持病房及周围环境的整洁、安静、舒适，如为孕妇开放专门的娱乐室，准备多种娱乐报刊供患者阅读，并有专人负责更换。鼓励孕妇尽可能多的进行听音乐、聊天、练气功等娱乐活动，使孕妇的注意力转移，以达到最终的调节心理的目的[3]。
5 体会
对孕妇的心理状态特点给予充分的重视，并对其进行有针对性的心理护理干预，对于孕妇克服不良心理，顺利生产，从而保证母婴平安，有着积极的促进作用，在今后的孕妇保健工作中应该给予充分的重视。
参 考 文 献
[1]石智勇.心理健康教育对孕妇生活质量的影响[J].健康心理学杂志,2009,7(3):1.
[2]刘晓俐.患有合并症孕妇的护理要点[J].国外医学:护理学分册,2007,11(6):264-265.
[3]郭丽芬.孕妇心理状态的评估[J].国外医学:护理学分册,2007,20(3):132.
临产孕妇心理特征及心理护理
２８０ Ｉ临床护理
临床护理 中国医药指南２０１０年５月第８卷笨１３期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｙ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１３
临产孕妇心理特征及心理护理
童丽华
【关键词】孕妇；心理护理 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８１ ９４（２０１０）１ ３－０２８０—０２
分娩，是指胎儿脱离母体，作为新的个体出现，特指胎儿脱离母
体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩是一种正常生理现 象，但是分娩对产妇来说是一种强烈的应急刺激。鉴于待产室的孤独
环境，产房产妇频繁的叫嚷声，加之宫缩逐渐变频变强，均能加剧产 妇自身的紧张恐惧，相当数量的初产妇是从各个渠道了解有关分娩时
的负面诉说，害一ｔｏ和恐惧分娩时的一切过程，怕环境的陌生，怕自己
不能坚持，怕疼痛出血，怕发生难产等，致使临产前情绪紧张，常常
处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态，表现出听不进医护人员的解 释，不配合相关的分娩动作等…。助产士在接产工作中应耐心安慰产
妇，引导产妇保持体力，合理利用产力，同时为产妇提供心理支持， 降低患者心理应激水平。 １临产孕妇心理特征 １．１焦虑心理 首先是担心自己的孩子是否健康，其次担心医护人员技术上是否
过硬，分娩是否顺利，是否会发生难产或其他意外。另外由于受家庭
或社会的影响，愿要男孩的怕生女孩。这些焦虑都会使临产孕妇产生 不利于分娩的不良心理因素。
１．２依赖心理 有的产妇怀孕后得到家人的特殊照顾，娇气十足，依赖性强，～
人呆在病房或产房时，就会感到孤独、紧张，表现为稍一有腹疼就大
喊大叫，顿足捶胸，常常影响分娩的正常进行。 １．３紧张心理
由于产期临近，临产孕妇都会有不同程度的担忧，担心会不会大 出血，产前出血会不会危及胎儿，加上看到医护人员严肃的面孔及看
到其他产妇疼痛的表情，常产生紧张害怕的心理。而高度紧张的心理
状态有可能导致中枢神经系统功能紊乱，使分娩不能顺利进行。 １．４恐惧心理
谈一谈产妇产后心理障碍的原因及护理
谈一谈产妇产后心理障碍的原因及护理
产妇出现心理障碍是现阶段常见的心理疾病，很多产妇出现心理问题并不是生产后才有的症状，而是在孕期就承受了各种压力，不断积蓄而引发的心理障碍。通常出现产后心理障碍的女性会表现出焦虑、沮丧、抑郁、无助、情绪欠佳、自感悲伤、烦躁、紧张、害怕、情绪不稳定等，严重的患者无法照顾婴儿，甚至对婴儿产生厌恶的心理，有些产妇还会出现自残、自杀的情况。造成产后心理障碍的原因有很多，医护人员要根据患者出现的原因制定优质的护理计划，帮助产妇尽快恢复健康。下文来了解一下造成产妇产后心理障碍的原因以及如何对其进行护理。
产妇产后出现心理障碍的主要原因：
1.
生理原因
女性怀孕以后身体内的激素水平出现了改变，同时也改变了女性正常的内分泌，这是导致产后精神障碍的主要生物学基础，产前女性的胎盘类固醇释放达最高值,分娩之后分泌值突然下降,绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素等水平急速下降,导致女性体内雌孕激素不平衡,这一系列变化对女性出现产后心理障碍有一定的作用。同时产妇的身体健康状况对其出现产后抑郁情绪也有非常大的影响,尤其是一些产后出现并发症的女性,因为身体出现的各种不适症状，使产后心理障碍发生的概率更加高。
1.
心理原因
在整个孕期，随着胎儿的逐渐发育成长，很多女性的心理出现诸多的不良变化，由最初的期待转变成担心，不知道自己能不能成为一个合格的母亲、担心生产之后自己的身体以及形体受到影响、担心自己的丈夫无法接受自己的改变等，这些想法使产妇的情绪出现很多不良的变化，情绪控制能力也非常差，经常会悲伤哭泣。同时还会出现更加敏感、偏执的神经质表现，怀孕女性的社会能力下降，成熟度受到影响，这些原因都是引起产妇出现产后心理障碍的因素。
1.
家庭、社会原因
一些女性没有稳定的工作，怀孕以后可能就没有经济来源，家庭开支主要由丈夫来承担，为家庭经济带来非常大的压力，孕妇会长期因为经济问题产生心理压力，认为自己是家庭的负担，如果没有怀孕，就不会面对这么多的问题；还有一些家庭，丈夫因为妻子怀孕而变得冷淡，甚至出现不良的感情问题，无法得到有效的解决，女性心里的悲伤、愤怒等情绪不断积压，导致产后心理障碍；产妇与家人的不良关系也是引起产后心理障碍的原因。
孕产妇产前心理存在问题及护理对策
・２４８・ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ２０１０年３月第２卷第３期 Ｍａｒｃｈ ２０１０、 ．２ Ｎｏ．３
孕产妇产前心理存在问题及护理对策 李晓青 （浙江省永康市第一人民医院产科，３２１３００） 妇女从怀孕到分娩要经过一个漫长的生理及心理变化， 往往给产妇带来重大的应激反应，尤其是初产妇更容易出现 一些复杂的心理变化…。 １ 资料及方法 １．１ 一般资料选取对象为２００９年６月到２００９年９月期 间在我院产科分娩的产妇１４０例，以无精神病史及人格障碍， 有一定文化程度，能理解调查内容，自愿合作者作为调查对 象，从１４０例产妇中用单纯随机抽样法随机抽取调查对象８０ 例，年龄２２＿＿３８岁，平均２７．３岁；初中文化６例，高中文化１４ 例，中专３１例，大专及以上２９例。 １．２ 研究方法本研究采用ＨＡＤ表测定产妇焦虑、抑郁情 绪问题。每个问题从“没有”到“非常严重”，采用０，１，２，３ 四级记分。将分值相加，记分大于６分确定为相应焦虑或抑 郁情绪反应。问卷由调查人员亲自记录，于产妇产前二周内 独立完成。 １．３ 统计学处理所有数据均采用ＳＰＳＳ统计软件进行统 计学分析总结。 ２ 结果 经过问卷调查和详细记录，８Ｏ例调查对象中，有焦虑反 应６１人，占７６．３％，有抑郁反应５５人，占６８．８％，焦虑、抑 郁反应情绪均有的为４２人，占５２．５％，焦虑、抑郁反应情绪 均无的为１７人，只占２１．３％。 ３ 讨论 ３．１ 孕妇产前心理状态及相关因素本研究发现，孕妇产 前复杂的心理变化中，最常见的是焦虑、抑郁。造成孕妇产前 心理应激因素依次为：担心分娩不顺利，害怕难产，担心胎儿 宫内安全，害怕手术，担心待产太久不能尽快分娩，担心医务 人员技术与态度，担心经济费用等。另外，孕妇产前心理状态 与以下６项因素有关：孕妇处世表现，情绪控制，流产史，与父 母关系，对分娩心理准备不充分，家庭角色充当。其中与父母 关系不良，对分娩心理准备不充分，表现恐惧紧张及处世表现 疑虑是影响孕妇产前心理状况的３个最为主要的因素。孕期 焦虑还与社会因素有关，如婆媳不和，经济情况差，对胎儿性 别的忧虑，家庭成员不够关心和支持等。 ３．２ 孕妇产前心理问题对妊娠分娩的影响孕妇产前焦 虑、抑郁会降低孕妇对分娩的信心，再加上焦虑引起睡眠障 碍，住院后晚上不能很好休息，引起身体疲乏，耐受宫缩痛的 能力下降，再加上家庭的焦急心理及不能目睹孕妇忍受痛苦， 往往有采取剖官产的倾向。同时，长期较高水平的焦虑，还容 易出现妊高征、早产、产程延长、胎儿官内窘迫、新生儿窒息、 产前产后出血等并发症。 ３．３护理对策 ３．３．１ 建立良好的护患信任关系护理人员应一切从孕妇 的健康需要出发，良好的护患关系是一切心理治疗成功的基 本保证。孕妇由于脱离了熟悉的生活、工作环境，进入陌生的 病房，加上随之分娩所带来的疼痛，情绪尚未稳定，心理活动 起伏大，护理人员结合风俗习惯、文化背景等特点，针对性的 展开心理护理；如在孕妇情绪稳定之后，护士作自我介绍，给 予亲切感，介绍病室环境及本科医术水平，给予安全感，增强 孕妇分娩信心。在与孕妇交谈过程中体贴关心她们的生活， 尽快消除陌生感，这样患者能将压抑在心里的问题向护士吐 露出来，如家庭生活、亲属关系、交友情况等心理动态。由于 信任感的增强，患者也易接受护士给予的心理支持和帮助，使 心理护理达到预期的效果。同时，护士应做好各项基础护理 工作，尽量满足患者生理、心理需要，最大限度地减少孕妇的 不适，缩短护士与孕妇问的心理距离。 ３．３．２ 对产妇进行心理辅导和健康教育首先应多同患者 交流，鼓励她们倾诉，排解心理问题。针对孕妇目前的心理状 态，科学、文化认真地分析及解释。对孕妇存在的一些不正确 的观念，如对妊娠种种紧张恐惧的想法予以疏导，明确妊娠存 在的一些问题，有些是可以避免的，而有些问题则需要我们勇 敢地面对。同时告知心理护理效果，取决于心理护理者与孕 妇的共同努力。其次可通过看图片、录像等让产妇认识分娩 的过程，树立分娩信心，顺利完成分娩。 ３．３．３ 发挥家庭支持系统作用产前要对包括丈夫、公婆 及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣教，处理好与孕妇之 间的关系，使其丈夫及家人对生男生女均持正确态度，让孕妇 有一个温馨和谐的家庭环境，减轻心理负担，全身心地投入到 分娩准备中去。让家庭中的主要成员共同参与，让他们掌握 孕妇的妊娠情况及伴随的种种情绪变化，以正确对待妊娠、分 娩，使孕妇得到亲人的支持，这对帮助孕妇缓解或减轻甚至消 除焦虑及抑郁症状非常重要。 ３．４ 护理体会对临产前孕妇心理状态进行评估及影响因 素分析，有助于我们对焦虑、抑郁状态的孕妇进行科学、整体 的护理，实施有效的干预，降低孕妇焦虑、抑郁症状，使孕妇处 于最佳心理状态，能顺利度过分娩过程，减少难产机会，降低 胎儿宫内窘迫，产后出血发生率，降低剖宫产率。随着社会的 进步，医学模式的改变，产科不再是单纯的的妊娠、分娩等生 理过程，而是由此伴随着一系列孕妇的心理活动、社会及生态 环境的影响等问题。因而，产科护理人员除了具有良好产科 技能及基础理论外，还要具有良好的心理素质和人际交流技 巧，掌握一定心理学知识，为孕产妇提供妊娠、分娩生理知识 外，还应提供一些妊娠、分娩中存在的不利因素及不良心理反 应的知识，尤其要加强高危孕妇的心理保健工作，适时进行一 定的心理护理，对促进康复具有非常重要的意义。 参考文献 ［１］徐俊冕，等．医学心理学［Ｍ］．第２版．上海：上海医科大学出版 社。２ＯＯ６：２１０－２１２． ［２］谢映，王巧霜，等．产前焦虑／抑郁障碍心理护理的探讨［Ｊ］．护 士进修杂志，２００５。２０（２）：１３８—１４０．
产后心理状态评估及护理对策
·ｌ２２· 临床合王单用药２０１０年６月第３卷第１１期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃ￣ＲｍｉｏｎＭ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｊｕｎｅ ２０１０…Ｖｄ．３Ｎ￣１１
产后心理状态评估及护理对策 肖静 【关键词】产后；心理状态；评估；护理对策 【中图分类号】 Ｒ ４７１ 【文献标识码】 Ｂ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１０）１１—０１２２—０１ 产后心理障碍是产后常见的一种心理疾病，包括产后沮丧 和产后抑郁，其表现涉及情绪、认知、行为、生活等方面 。通 过对产妇产后心理状态评估，我院２００９年１月一２００９年１２月 共确诊产后心理障碍患者３９例，经心理疏导，增强患者自信 心，提高自我价值，增加家人关爱和药物治疗。产后沮丧和轻 度抑郁的３６例患者康复出院；重度抑郁症患者３例，转入专科 医院。现将产后心理状态评估及护理对策报道如下。 １资料与方法 １．１ ｌ临床资料我院２００９年１月一２００９年ｌ２月通过对剖宫 产及阴道分娩产妇产后心理状态评估诊断为产后心理障碍３９ 例，均符合美国精神病学会１９９４年在《精神疾病的诊断与统计 手册》一书中制定的“产褥期抑郁症的诊断标准” 。年龄 ｌ９—４１岁，中位年龄３ｌ岁，发病时间为产后７ｈ一５ｄ，一般在产 后３ｄ。原因：产后睡眠障碍９例，家庭不合７例，新生儿死亡 及畸形５例，术后疼痛４例，产后出血４例，未婚１例，其他９ 例。其中产后沮丧或轻度抑郁的患者３６例，经心理疏导，增加 家人关爱后康复出院。３例产后重度抑郁症患者，转入精神病 专科医院治疗。 １．２心理状态评估方法（１）评估产妇的个性特征、文化水 平，既往有无精神疾病史、此次分娩结局如何、新生儿是否健 康，家人对新生儿性别满意程度及对产妇的态度。（２）评估产 妇产后睡眠情况，有无焦虑、恐惧、退缩行为，有无孤独感，有何 心理需求 （３）评估产妇的情绪、日常活动和行为能力、对支 持系统的满意度，经济有无困难。 ２护理对策 ２．１爱护、关心、尊重产妇精神障碍产妇心理脆弱，易受暗 示，依赖性强。虽然不能正确认识和评价自己，但其有被尊重、 被关心的基本需求。护士所有的护理活动，爱心和耐心贯穿始 终，使产妇在陌生的环境认为医护人员值得信赖。同时要耐心 倾听其诉说，鼓励其增加自信心，同时避免不良刺激，减轻生活 中的压力。 ２．２改善产妇的睡眠对睡眠障碍的产妇，遵医嘱给予调整 睡眠节律和深度的药物。建议其最好与婴儿同步休息。 ２．３加强巡视对于剖宫产及高危因素的产妇，要加强巡视， 给其提供更多帮助，以减轻其心理负担和躯体症状。 ２．４对家属的教育对于家庭关系紧张的产妇，要做好丈夫 的思想工作，给他讲解产后抑郁症的基本知识，使其了解产妇 的心理需求，调解好家庭成员的关系，尽量营造良好的家庭氛 围，给产妇以情感上的支持。 ２．５减少环境的刺激对有重度抑郁症的患者，应减少心理 应激、增加安全感，提供安静、舒适的单间病房，保护好其隐私， 作者单位：６３５０００四川省巴中市中心医院 ·临床监护·
孕妇临产后的心理需要及护理对策
眼前的经济问题是暂时的困难，一切都会好起来。 ２结果 本组５６例患者经过心理护理都具有较好的心理状态，情 绪稳定，积极配合外科手术治疗，复原较快且没有并发症出现。 ３讨论 心理护理往往是很多的药品和医疗仪器所不能取代的，可 以消除患者的负性情绪，使之能够保持良好心态，积极配合手 术。作为实用性非常强的学科，其不仅涉及医学、心理学，还有 教育学、哲学、语言学、逻辑等相关的学科 。因此，要进一步提 高护理人员素质，加强护理人员的继续教育，为患者提供更好 的服务。 参考文献 【ｌ】李鸣杲，金魁和．医学心理学【Ｍ］．沈阳：辽宁科学技术出版社，１９８７： １７０． ［２】潘凌雯．浅谈巡回护士对手术患者的心理护ｔ￣－［Ｊ１．福建医药杂志， ２００２，２４（４）：１３７． 【３］王桂娣，黄芳．女性生殖器畸形患者围术期心身特点研究及护理对 策【Ｊ】－中华护理杂志，１９９８，３３（７）：５９１． ［４］曾文星，徐静．心理治疗理论与分析［Ｍ］．北京：北京医科大学、中国 协和医科大学联合出版社，１９９４：１２４． （收稿日期：２０１３－０６—２７） 孕妇临产后的心理需要及护理对策 何 艳 （潜江市中心医院，湖北潜江４３３１００） 【摘要】目的 探讨孕妇临产后的心理需要及心理护理干 预措施。方法 对２０１２年５月一１１月来我院分娩的孕妇 ５１０例，以随意交谈的方法进行随机调查，事后记录与心理状 态相关的内容。分为２组，对照组采用常规护理模式进行护理， 试验组在常规护理的基础上采用舒适护理模式进行生理、心 理、社会全方面的护理。比较２组患者的护理效果。结果试验 组中自然分娩１９５例，剖腹产６Ｏ例，顺产率达７６％，剖宫产率为 ２４％；对照组自然分娩１２５例，剖腹产１３０例，顺产率为４９％，剖 宫产率为５１％。结论 对孕妇不同程度的紧张、恐惧心理及不 同的心理需要，进行有针对性的护理干预，可以有效提高顺产 率。使产妇们在产程中保持最佳的心理状态，保证有效的分娩 过程从而降低剖宫产率，减少分娩并发痘，提高产科质量。 【关键词】孕妇 临产 心理需要护理对策 正常分娩对母婴生命安全和健康有着重要意义，是女性生 命发展过程中的重大事件。孕妇临产后往往有初为人母的喜悦 和期待，也有怕疼痛、怕Ｌ乜血、怕难产的紧张和恐惧，我们针对 孕妇临产后的心理状态及心理需要采取积极的护理对策取得 了良好的效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选择我院２０１２年５月一１１月收住的临 产妇５１０例，年龄ｌ９岁～４１岁，初产妇３５０例，经产妇１６０例。 分为试验组２５５例，对照组２５５例，结果试验组中自然分娩 １９５例，剖腹产６Ｏ例，顺产率达７６％，剖宫产率为２４％；对照组 自然分娩１２５例，剖腹产１３０例，顺产率为４９％，剖宫产率为 ５１％，试验组顺产率明显高于对照组。 作者简介：何艳，女，大专，主管护师。 Ｅ－ｍａｉｌ：５１ ３５０３７９０＠ｑｑ．ｃｏｍ １．２方法对５１０例孕妇以随意交谈的方法进行随机调 查，事后记录与心理状态相关的内容。将其分为２组，对照组采 用常规护理模式进行护理，试验组在常规护理的基础上采用舒 适护理模式进行生理、心理、社会全方面的护理。比较２组患者 的护理效果。 ２护理 ２．１焦虑、恐惧心理从怀孕到分娩期间，产妇经常会从 周边的人、电视或电脑上获得妊娠、分娩的有关信息，由于受到 不良信息的影响，大多数初产妇到临产时，会出现紧张、恐惧心 理。孕妇人院后对周围的环境感到陌生，医护人员要热情接待， 介绍主管医生、助产士及病房内环境，讲解临产分娩的基本知 识及注意事项，使产妇对自然分娩有正确的认识，减轻其紧张、 焦虑和恐惧，帮助孕产妇获得分娩前后的知识。 ２．２依赖心理孕妇进待产室后与家属暂时分离，顿感 失去家人的安慰照料而无所依靠，鼓励家属尤其是丈夫人分娩 室陪伴分娩。医护人员要用爱心、同情心、耐心、细心为临产妇 提供亲情化服务，用微笑的面容、亲切的语言、精湛的技术使孕 妇得到心理上的安慰。待产过程中由有经验的助产士一对一－ｘ，Ｊ 产妇从生理、心理以及情感上全程陪伴分娩，可以消除孕妇的 陌生和孤独，减少紧张情绪的发生，用通俗易懂的语言解答产 妇及家属的疑问，减轻其心理负担，促进产程的进展。 ２＿３在胎儿娩出后，产妇情绪可出现剧烈的波动，表现为 沮丧或兴奋，可直接通过大脑皮层影响对子宫收缩的调节，导 致宫缩乏力而大出血。助产人员可以根据产妇的文化程度、心 理状况，对其进行产后宣教、安慰，指导其不要过分激动。新生 儿娩出后，我们首先要告诉产妇婴儿是健康的，然后告诉产妇 胎盘娩出情况及产后注意事项，如有异常情况及时与家属沟 通，稳定产妇情绪，可以防范产后大出血的发生。 基层医学论坛２０１３年１１月第１
浅谈孕产妇心理变化及护理
・护理园地・
解量表和配合填写中存在困难，不能保证质量。病人的恢复是一 个连续的长期的过程，护理质量的高低，健康教育效果的优劣影
响到病人心理状态和机体功能包括性功能的恢复。
３研究结果与分析讨论 护理质量的高低体现在护理服务是否能够满足（超过）病
人的健康需求期望值，如果没有对病人结果的测量，护理工作 可能被忽视。以病人结果作为护理工作质量的评价标准，有利
于向我们的服务对象说明我们提供的服务是高质量的，是确实 有效的，有利于医院在当今市场竞争中立不败之地。本研究所 要探索解决的问题主要有两个方面：一是如何从某一病种的护
理病历资料中，发现该病种具有共性的与护理工作关系密切的 病人结果指标；二是如何区别病人个体差异和其它相关因素对
病人结果的影响，以排除其对恢复结果的影响，客观评价。发 现与护理工作密切相关的病人结果指标，只能到临床实际工作 中寻找答案。以病人结果为临床护理病历的主要记录内容，而 ２００７年６月第４卷第６期ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ
不是对护士要作的工作的重复描述。 ４结论 我国目前的护理质量评价体系中存在的问题之一，是缺乏
对病人接受的护理服务效果的评价。本研究的主要目的，是在 护理质量评价中弓Ｉ入病人恢复结果指标，从临床护理实践和病
人健康状况的改善来评价护理服务质量的优劣。本研究在护理 质量评价中引入病人恢复结果指标，大部分信息来自临床护理 病历记录，为护理病历信息的利用作了有益的尝试：利用病人
恢复结果评价护理质量，为护理工作提供了一个客观可见的具 体化的测量工具。
参考文献
［１］Ｐｅｎｎｅ１ｓＣ．Ｔｈｅａｒｔｏｆｒｅｃｏｒｄｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｃａｒｅｉｎｆｏ珊ａｔｉｏｎ． Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｎｕｒｓｅｓ，２００１，１６（９）：１ ３５９—６１． ［２］汪新洁，郭向红．患者对整体护理质量评价的调查［Ｊ］．中
化护理管理杂志，２０００，１６（７）：４３９—４１．
产妇心理状态及护理
产妇的心理状态及护理
【摘要】目的了解孕产妇的心理状态及心理需求，采取相应的护理措施。方法结合工作实践，在对孕产妇的孕期及分娩中的心理特征进行分析。结果给不同心理状态的孕产妇适当的心理支持和相应的护理对策。结论正确的心理护理能使部分孕产妇有心理准备的进入产程并顺利完成分娩过程。
【关键词】孕产妇；心理状态；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.577文章编号：1004-7484（2013）-07-3978-02
随着医学模式的转变，心理因素越来越受到人们的重视，心理状态与人的健康存在着很大的关系，心理护理在现代护理中也愈加引起重视，特别是在产科方面，心理因素直接影响着产妇的分娩进程，产科护理人员应适时的根据孕产妇的具体心理变化给予正确的心理支持，对孕期和分娩期及产后的母婴健康起着重要的作用，对提高产科质量，减少产后出血，降低剖宫产率及难产的发生也有着重要的作用。
1孕产妇产前的心理状态及分析
1.1恐惧、紧张无论是初为人母还是再次怀孕，孕妇都有不同程度的这种心理状态，初孕妇的这种情绪来自同事朋友和母亲的偏听偏信，经产妇则有对上次分娩的经历。对年龄偏小及文化程度稍低的这种心理状态稍轻，但对于高学历及高年龄的孕妇这种心理状态较严重，她们往往担心能否顺利通过妊娠期，担心孩子发育是否正常，能否顺利完成分娩。
这种心理状态大部分产妇都会出现，由于部分产科医护人员的服务观念没有及时转变，再加上产科工作繁忙，人员短缺，使之在与产妇及家属沟通时有居高临下的感觉，孕妇在进入病房后对医护人员产生不好的第一印象，在陌生的环境中，举目无亲，从而产生一系列不良的心理状态。使本来将要为人母的兴奋情绪降低。
1.2焦虑、烦躁因为多数产妇突然发生角色的转变，从社会角色转变为病人角色，以往的生活习惯被打破，有的从考虑工作没有完成任务，农民考虑农活错过了时节，特别是经产妇考虑孩子没有人照看，对于家庭较困难的产妇更要考虑交住院费的问题。再者由于缺乏分娩的知识及宫缩所致的疼痛，加上产程时间长，[1]所以使她们产生了烦躁和焦虑的情绪。
不良妊娠孕产妇的心理分析及护理对策
２０１１年１２月 １５１
ｍｏｎｉａ ｉｎ ａｃｕｔｅ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ａ ｎｅａｒｏｌｅｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ．Ｊ Ｎｅｕｒｏｌ，２ｏ０７，２５４：１３２３—１３２９． ［３】郭伟，张杰．关注卒中相关性肺炎．中华内科杂志，２０１１，５０（３）： １９１—１９２． 【４１陈晓青，黄小梅，颜小娟，等．自制双腔气囊胃管预防鼻饲并发症 效果观察．护理学杂志，２００８，２３（１５）：３７—３９． 【５］徐颖，沈梅芳．陪护人员对误吸认知的缺失与对策．护士进修杂 志，２００９，２４（２２）：２０４３—２０４４． 【６］．卒中相关性肺炎诊治中国专家共识组．卒中相关性肺炎诊治中 国专家共识．中华内科杂，￣，２０１０，４９（１２）：１０７５—１０７７． 不良妊娠孕产妇的心理分析及护理对策 陈秀兰 摘要：目的：探讨不良妊娠孕产妇的心理特征及护理对策。方法：分析５６例不良妊娠孕产妇的心理特征。结果：５６例不良妊娠孕产妇 中，具有多种心理改变，包括震惊与否认、悲伤和内疚、紧张和焦虑以及潜在角色转换不适应，其中震惊与否认是其最早出现的心理反 应，悲伤和内疚是最突出的心理问题，采取相应的护理措施后均康复出院。结论：针对不良妊娠孕产妇的心理特征采取针对性的护理 措施，可改善其心理状态，有助于其恢复自信心，从而促进其身心的康复，为优生优育打下良好的基础。 关键词：不良妊娠；孕产妇；心理；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１１）２４—０１５１—０２ Ｐｓｙｃｈｏａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｔｒａｔｅｇｙ ｏｆ Ｐｒｅｇｎａｎｔ Ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ Ａｄｖｅｒｓｅ Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ａｄｖｅｒｓｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ： Ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｏｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ５６ ｐｒｅｇｎ￣ｒａｔ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ａｄｖｅｒｓｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｍａｎｙ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｃｈａｎｇｅｓ ａｍｏｎｇ ５６ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ：ｓｈｏｃｋｉｎｇ ａｎｄ ｄｅｎｉａｌ， ｅｆ ａｎｄ ｇｕｉｌｔ，ｎｅｒｖｏｕｓｎｅｓｓ ａｎｄ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｉｎａｄａｐｔａｔｉｏｎ ｔｏ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｒｏｌｅ ｅｏｎｖｅｒ－ ｓｉｏｎ，ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ ｓｈｏｃｋｉｎｇ ａｎｄ ｄｅｎｉａｌ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｅａｒｌｉｅｓｔ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅａｃｔｉｏｎ，鲥ｅｆ ａｎｄ ｇｕｉｌｔ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｏｕｔｓｔａｎｄｉｎｇ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｐｒｏｂ－ ｌｅｍｓ．Ａｆｔｅｒ ｔａｋｉｎｇ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ，ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ．Ｃｏｎｃｌｕｔｉｏｎｓ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｐｒｅｇ－ ｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ，ｔａｋｅ ｇ０ｏｄ ａｌｌ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｐｏｏｒ ｏｕｔｃｏｍｅ，ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｈｅｉｒ ｓｅＲ－ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ，ｐｒｏｍｏｔｅ ｐｈｙｓｉ－ ｃａｌ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ｌａｙ ａ ｇｏｏｄ ｆｏｕｎｄａｔｉ０ｎ ｔｏ ｐｒｅｐｏｔｅｎｃｙ．Ｗｅ ｓｈｏｕｌｄ ｄｒａｗ ｅｎｏｕｇｈ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ａｄｖｅｒｓｅ Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ；Ｐｒｅｇｎａｎｔ Ｗｏｍｅｎ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ；Ｎｕｒｓｉｎｇ 由于胎儿畸形、不明原因死胎、宫内停止发育或妊娠合并疾 病不宜继续妊娠等种种原因而必须终止的妊娠，此种状况孕产妇 不得不做引产术，故统称为不良妊娠。这类孕产妇及家属往往存 在明显的心理负担，直接影响孕产妇的身心健康，因而做好孕产 妇心理护理工作显得尤为重要［】１。在临床护理中要根据她们的心 理需求，采取不同的心理支持，以提高孕产妇引产过程中的有效 性和安全性，并提醒孕产妇及家属对下次妊娠采取谨慎的态度， 对提高出生人口素质发挥积极的作用。 １一般资料 ２０１０年１月一１２月在本院住院分娩的不良妊娠引产５６例， 孕产妇年龄２０～３６岁，平均２７岁；孕周１６—３６＋周；其中，城镇人 员３４例，农村人员２２例，在本院系统产前检查２４例，外院系统 产前检查ｌ８例，无系统产前检查１４例。 ２不良妊娠孕产妇的心理特征 当孕产妇被义务人员告知其此次妊娠为不良妊娠时，此时， 孕产妇易出现应激反应，临床心理特征主要表现如下： ２．１震惊与否认：在本研究５６例孕产妇患者被告知其此次妊娠为 不良妊娠时，有４５例（占８０．４％）都不愿接受或者不敢面对这一 事实，出现震惊与否定的情绪，反复要求临床医务工作者对其妊 娠进行复查，反复证实，以免误诊，甚至期望有一天可能改变原有 的诊断。 ２．２紧张和焦虑：在本研究５６例孕产妇患者被告知其此次妊娠为 不良妊娠时，２９例（占５１．８％）出现紧张情绪，ｌ６例（占２８．６％）开 始烦躁易怒，１１例（占１９．６％）表现出明显的严重焦虑。 ２－３悲伤和内疚：在本研究５６例孕产妇患者被告知其此次妊娠为 不良妊娠时，所有孕产妇均出现悲伤和内疚的情绪。她们在经历 妊娠的喜悦之后，突然被医务人员告知其此次妊娠为不良妊娠， 需要进行人工引产，在这种情绪背景下，孕产妇的情绪出现明显 的波动，产生悲伤、忧郁、自卑、失望、自责、消沉等各种不良情绪。 ２．４潜在角色转换不适应：在本研究５６例孕产妇患者被告知其此 次妊娠为不良妊娠时，有４３例（占７６＇．７％）孕产妇对： 良妊娠引 产这一事情表现出沉重的心理负担，同时，也很担心能否再次怀 孕，再次怀孕是否发生同样的问题及再次妊娠怀孕的小孩是否健 ＋广东省惠州市中心人民医院第一分院产科（５ｌ６ｏｏ１） ２０１１年ｌ０月６日收稿 康等一系列问题。 ２，５渴望理解与支持：在本研究５６例孕产妇患者被告知其此次妊 娠为不良妊娠时，所有患者均希望得到理解和支持，患者渴望其 能够大力的支持与理解她们，陪伴她们共渡此次难关。 ３护理对策 ３．１建立良好的护患关系：与不良妊娠孕产妇患者及家属建立良 好的护患关系很重要。由于护士处于医疗的第一线，与患者及家 属接触机会最多，关系最为密切，因此，在临床工作中，护士必须 以最佳的第一印象出现在高血压脑出血患者的面前，使病人及家 属对她产生信赖感及亲切感，对医院治疗技术充满信心，为今后 护理工作，甚至医疗工作的顺利进行奠定良好的基础。１２ｌ ３．２创造安静舒适的住院环境：不良妊娠孕产妇在被告知其此次 妊娠为不良妊娠时，往往出现各种不良的情绪反应，不愿与正常 的孕产妇住在同一个病房，因此，在临床工作中，最好为其安置在 同类孕产妇的病房或单独的病房，并为其提供一个良好的安静舒 适住院环境，建议患者家属陪同其给予患者理解支持及鼓励，让 其在住院期间感受到家庭的温暖，促进恢复自信心。 ３．３心理护理：在取得不良妊娠孕产妇及其家属信任的基础上做 好解释工作，适当的运用循证护理措施，使用通俗易懂的语言从 优生学的角度向其及家属讲解不良妊娠发生的可能原因、不良妊 娠发生的对策和避免不良妊娠发生的预防措施以及不良妊娠在 进行引产时的配合方法，家人多给其安慰、鼓励及支持，消除其焦 虑及恐惧心理，帮助其正确的面对不良妊娠这一应激事件、积极 配合临床医疗护理措施，使临床治疗和护理工作能够高效且顺利 进行，促进其康复。 ３．４术前护理：对本组不良妊娠孕产妇主要使用利凡诺进行羊膜 腔内药物引产。故在使用利凡诺进行羊膜腔内药物引产术前要详 细向其介绍此次药物引产的方式、患者需要配合的方法以及药物 引产过程中患者所需要注意的事项，并在术前教会她们放松腰部 及盆底肌肉的紧张度，使她们在进行药物引产时能够积极主动配 合临床医务工作者，提高药物引产手术的安全性。 ３．５分娩期护理：对本组不良妊娠孕产妇使用利凡诺进行羊膜腔 内药物引产时，多数表现出明显的紧张不安。因此，在对其进行药 物引产过程中，医护人员要陪伴产妇，不断的鼓励患者，提醒患者 注意在药物引产过程中需要注意的事项，密切观察产程进展，
孕产妇常见心理问题及护理分析
孕产妇常见心理问题及护理分析
摘要】目的：分析孕产妇常见心理问题以及其护理方式。方法：选取2015年11月—2016年11月我院接收的孕产妇86例，随机分为观察组和对照组各43例，其中观察组孕产妇在常规护理基础上增加优质心理护理，对照组孕产妇采用常规护理，分析两组孕产妇的情况。结果：观察组孕产妇SAS评分以及SDS评分优于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：分析孕产妇常见心理问题，并选择针对具体问题进行具体剖析的心理护理干预，能够有效降低孕产妇的抑郁指数和焦虑指数，保证顺利分娩，值得临床推广使用。
关键词：孕产妇；心理问题；护理分析
[Abstract] Objective: to analyze the common psychological problems of pregnant
women and nursing. Methods: from November 2015 to November 2016 in our hospital
received 86 cases of pregnant women, were randomly divided into observation group
and control group with 43 cases in each group, the observation group to increase the
quality of maternal psychological nursing based on routine nursing. The control group
received routine nursing care of two pregnant women. Group of maternal cases.
Results: the observation group maternal SAS score and SDS score than the control
孕妇临产前的心理分析及护理
２０１３年第６期 １６１ ２ 护理干预方法 ２．１术前宣教：观察组产妇人院即由专职护士负责宣教，实行剖 官产术前教育。 ２．２术中接触：在剖官产术中新生儿断脐后，在产妇神志清醒的 基础上，即由专职护士对产妇和新生儿进行皮肤亲吻式接触。 ２．３术后早吸吮，勤吸吮：剖宫产产妇术后回病房后，去枕平卧 位，耐心的讲解早吸吮的好处，全方位的协助鼓励产妇，一般产 后６小时内采用侧卧位，６小时后采用半卧位或坐位。 ２．４术后早进食：剖宫产术后取舒适卧位进食流质饮食（如米汤，无糖 稀藕粉等），能及时满足产妇术后机体需要，亦致乳汁分泌时间提前ｍ， 并促进产妇的身体恢复。同时告知产妇家属不宜给产妇盲目催乳。 ２．５适当镇痛，确保产妇足够睡眠：剖宫产术后产妇极度虚弱，机体 组织损伤急需修复，高质量的睡眠是促进其康复的重要因素日。 ２．５采取穴位按摩，促进泌乳：产妇取平卧位，保持身体放松，湿热 敷乳房３—５分钟，护士洗净双手，轻柔产妇乳房３分钟，然后点穴 按揉膻中，屋翳，云门，乳根等乳房周围穴位。按摩后牵拉乳头数 次。整个过程以产妇感觉舒适为度，每天３—５次，持续２￣３天。 ３ 判定标准 泌乳始动时间：指胎儿胎盘娩出至乳汁首次自乳房溢出的时 间。泌乳量：Ａ缺乳：手法挤奶见少量黄色乳汁溢出，哺乳后新生儿 不满足。Ｂ乳量适中：手法挤奶有乳汁溢出，哺乳后新生儿满足，产 妇在两次哺乳之间无乳胀感。Ｃ乳量充足：手法挤奶乳汁呈喷射状， 哺乳后新生儿安静满足，产妇在两次哺乳之间有乳胀感。 ４ 数据处理 所得数据采用ＳＰＳＳ１ １．０软件进行统计分析，采用ｘ２检验， Ｐ＜０．０５为有统计学意义。 ５ 结 果 ５．１两组产妇泌乳始动时间比较，观察组较对照组产妇泌乳始动 时间显著提前，差异有统计学意义Ｐ＜０．０１，见表１。 ５．２两组产妇术后１￣５天泌乳量比较，观察组较对照组产妇泌乳 量充足，差异有统计学意义Ｐ＜０．０１，见表２。 表１ 两组产妇比较 表２ 两组产妇术后１—５天泌乳量比较 ６讨 论 母乳是婴儿最理想的天然食品，具有营养均衡，清洁，卫生，方 便，温度适中，易于消化吸收等有益于婴儿生长发育的优点。通过 帮助产妇哺乳满足了新生儿的营养需求。合理饮食指导，不仅帮助 产妇较陕恢复体能，还能适当的促进乳汁的分泌；教会产妇乳房按 摩及挤奶的方法，可有效的防止乳胀的发生。总之，由专职护士对 剖宫产产妇实行护理干预，促进了产妇的乳汁分泌，提高了母乳喂 养的成功率，减少了乳房胀痛的发生，增强了婴儿的免疫力。 参考文献 【１】张叶，杨莹．剖宫产术后早进食对母乳喂养的影响『Ｊ］．实用护理 杂志，１９９８，１４（１０）：５３７． 【２】戴明亮，护理干预对产妇出血和睡眠质量的影响ｆＪ］．中国实用 护理杂志，２０１１，２７（１５）：５７—５８． 孕妇临产前的心理分析及护理 童晓香 乐小丽” 关键词：孕妇；临产前；心理分析；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）０６—０１６１—０２ 妇女怀孕后，其心理和生理都会产生很在变化，在情感和情 绪上都有很大波动，在一定程度上影响了孕妇的身心健康，有的 甚至造成分娩防碍，更不利于产后恢复【１】。所以重视孕妇临产前 的心理分析及护理，至关重要，使孕妇保持最佳状态，顺利完成 分娩过程，同时降抵了难产率。 １ 孕妇产前的心理分析 １．１担忧、抑郁：由于孕妇对分娩知识不甚了解，对于分娩，从别 人口中听到一些言过其实的说法，一旦产房内出现产妇大声呼 叫，就会强化错误认识，表现出担优。还有一些孕妇，过分注重胎 儿性别，她们受传统意识束缚，生了男孩风光，生了女孩便抬不 起头，这些是产生抑郁的主要原因。 １．２焦虑、急躁：有些孕妇在进＾第—产程就表现出焦虑、急躁。一方 面，盼望孩子早些娩出，另一方面，又喋喋不休，说什么罪过呀，早知 道这样，我就不要孩子了等等不合心理的宣泄，以城市妇女多见。 镇安县中医院（７１ｌ５００） ｝｝柞水县人民医院（７１１４００） ２０１３年１月２日收稿 １－３紧张、恐惧：这种心理在第一、第二产程，尤其是第—胎孕妇为甚。 这些孕妇由于不懂产程过程，加之宫缩痛，容易引起恐惧、紧张。 ２护 理 ２．１一般护理 ２．１．１听胎心音：产程开始后，应每隔１至２小时子宫收缩间歇听取 胎心１次，宫缩紧时，每隔半小时听取１次，每次听１分钟并记录。当 宫缩停止后，胎心久不恢复，超过１６０次欣，低１２０次份或不规律， 则表示有胎儿窘迫，即宫内缺氧，应及时给产妇吸氧，并告知医生。 ２．１．２观察子宫收缩：可将手轻轻放在产妇的腹部，摸到子宫底 部感到子宫肌肉张力的变化。当子宫收缩时，宫体变硬，间歇时 间软，每次观察要看３次以上的宫缩，记录周期，持续时间的规 律，官缩后子宫放松等情况，如有异常，应及时通知医生。 ２．２心理护理：对有担优、抑郁心理特点的孕妇，必须使她们树立 正确的生育观，加强对孕妇的思想工作及家属说服劝导工作，向 她们讲述分娩知识，对过分重视胎儿性别的孕妇，应向她们讲述 生儿生女都一样，女儿也是传后人，消除封建传统思想影响等。 对有焦虑、急躁的孕妇，助产士对她不合心理的宣泄，