贵阳市1018例腹泻患儿A群轮状病毒感染调查
快速检测腹泻患儿粪便中的轮状病毒抗原分析
流行 的气象因素［］ 江预防 医学 ，０ ８ ２ （ ）５— ４ Ｊ． 浙 ２０ ，０ ３ ：０ ５ ． ［ ］莫非， ８ 张敏 ， 周黔 ， 婴 幼儿轮状病毒 粪便检查分析［ ］ 等． Ｊ．
贵阳医学院学报 ，０ ２ ２ （ ） ３ ～ ３ ． ２ ０ ，７ ６ ： ３ ５ ５ ５ ［ ］ 凯明， ９ 郁 徐猗 ， 黄海 ， 抗轮状病毒牛初乳抑制肠道轮状 等． 病毒 的机制探讨［ ］ Ｊ＿ 临床儿科学杂志，９ ８ １（ ） ５— １９ ，６ ４ ： ３ ２
大理学院学报
Ｊ ＲＮＡＬＯＦＤＡＬ ＶＥＲＳＴＹ ＯＵ Ｉ ＵＮＩ Ｉ
第 １卷 第 ｌ期 ２ １ 年 ｌ月 Ｏ ２ ０１ ２
Ｖｎ １ Ｎ ２ Ｄｅ ． ２ １ Ｉ０ ． ｏＩ ｃ ０ｌ
快速检测腹泻患儿粪便中的轮状病毒抗原分析
杨 淑媛
（ 宏 州妇幼保 健 院， 南芒市 德 云 ６８０ ） ７ ４ ０
资料显示 ２０ ０ ９年 到我 院就 诊 的小 儿 腹 泻 患 者 中 ，
外， 还需检测轮状病毒 ， 以确定病原菌和选用药物 ， 因为轮状病毒感染所致腹泻抗生素治疗无效 ， 防止 滥 用抗 生素 。
［ 考文献 ］ 参
【 ］张艳芳． １ 婴幼儿轮状病毒肠 炎的心肌酶谱改 变［ ］ Ｊ． 河南医
２ 结 果
２１ ． 感染情况 ５１ ６ 例粪便标本 中，２ 例轮状病毒 １５
抗原 阳性 ， 总阳性率 ２ ． ％。其中 ： ２８ ２ 男性 ３０ ，８ ４ 例 ７ 例轮状病毒抗原 阳性 ，阳性率 ２． ％；女性 ２ １ ２４ ９ ２
例 ，７例轮状病毒抗原 阳性 ， ４ 阳性率 ２ ． ％。见 １７ ２
种病毒颗粒 ， 属于呼肠病毒科轮状病毒属 。一般
轮状病毒
一、轮状病毒性腹泻轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。
轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪—口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2—3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。
轮状病毒有明显的季节性，它特别喜欢在20℃左右气温下活跃。
秋冬交接时期尤其要注意，儿童多集中在每年10月至12月期间感染轮状病毒。
>>>孩子秋季腹泻多是轮状病毒引起轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，是导致5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。
我国每年有近4万名儿童因轮状病毒腹泻死亡，约占中国5岁以下儿童总死亡人数的12%。
我国各省、市均有暴发流行的记载。
全年均可发生，秋冬为流行高峰。
42%的轮状病毒感染者没有症状，但可传播病毒，腹泻患儿和无症状的带病毒者是主要的传染源。
轮状病毒主要通过密切接触进行传播，也可通过污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等间接传播，较难预防。
轮状病毒，顾名思义，是指它的结构象轮子一样，第三世界国家有８０％以上的人感染这种病毒。
人轮状病毒属呼肠病毒科，为双链RNA病毒，其基因组由11条双链RNA片段组成，分子量在0.2-2.2MD之间。
按照结构蛋白和电泳图谱，可将人轮状病毒分为A、B、C三组，其中B组只见于成人的爆发流行群体；A组只引起婴幼儿肠炎，不感染成人及五周岁以上的大部分儿童；C组病毒较为少见。
流行病学调查表明：A组轮状病毒是引起婴幼儿病毒性肠炎的主要病原体。
轮状病毒的传播途径主要通过粪-口途径，也可通过气溶胶形式传播，因此皮肤接触及呼吸道传播是其主要传播方式。
由于轮状病毒对PH稳定，传播的轮状病毒经过胃部时不但不会被破坏，反而能经过胃蛋白酶的消化提高其感染性。
轮状病毒主要感染小肠上部，侵犯绒毛远端带刷状缘的上皮细胞，在胞内繁殖，引起细胞病变，导致酶活性下降，绒毛功能失调，引起腹泻。
儿科轮状病毒感染性腹泻疑似医院感染暴发的调查与控制
儿科轮状病毒感染性腹泻疑似医院感染暴发的调查与控制目的分析儿科轮状病毒（RV）感染性腹泻疑似医院感染暴发特点和流行因素，为预防控制医院感染发生及暴发总结经验。
方法对儿科2013年4月16日～18日出现3例RV感染性腹泻医院感染病例进行流行病学调查、采集环境卫生学标本检测，分析感染因素，采取控制措施。
结果3例RV腹泻患儿感染源头可能是同期2例社区感染RV感染性腹泻患儿所致，通过隔离感染患儿，切断传播途径，对患儿进行合理治疗，至4月23日3例患儿全部痊愈出院，截止到4月30日未再出现新的感染病例。
结论本次疑似医院感染暴发主要是接触传播所致。
立即隔离感染患者，加强手卫生管理和环境物表的清洁消毒，及时报告感染病例，对控制医院感染发生及流行暴发至关重要。
标签：轮状病毒；感染性腹泻；疑似医院感染暴发；调查；控制本院2013年4月19日儿科报告3例轮涨病毒腹泻医院感染病例，大便标本均检测RV抗原阳性，立即到儿科病区开展调查处理，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料1.1.1患儿的流行病学特点3例患儿男2例，女1例，年龄2例10个月，1例8个月，分别在4月12日～13日以支气管肺炎入院，入院时白细胞升高，入院4～5 d后相继出现腹泻症状，19日大便标本均检测RV抗原阳性。
3例患者分布在相邻的3个病房，不同经管医师。
4月15日收治2例社区感染RV感染性腹泻患儿，与上述3例医院感染患儿病房相邻，19日痊愈出院。
1.1.2环境物品病原学检测对医务人员手、听诊器，病房水龙头、门把手、床头柜、床栏杆，开水瓶把手、开水瓶塞，拖把、抹布等21样标本采样进行轮状病毒抗原检测。
标本采样方法：物表采用涂抹法，抹布拖把各剪取5 cm×5 cm 布条在50 mL生理盐水中洗脱。
1.2方法试剂盒使用杭州艾博生物医药有限公司生产，原理为免疫层析法，操作及结果判断按说明书。
标本液均进行离心后检测。
1.3控制措施调查与控制同时进行，根据该病的传播特点采取隔离感染患儿，切断传播途径、合理治疗等控制措施防止疾病进一步传播。
一起学校轮状病毒感染性腹泻暴发疫情调查处置
1.4 统计分析 使用 Excel 2007 软件建立数据库， 采用 SPSS 17.0 统计软件包进行数据处理分析。
2结果
2.1 基本情况 2017 年 3 月 22 日萍乡市疾病预防 控制中心接到某高校报告，该学校卫生所近几天 来因腹泻就诊的学生明显增加。根据病例定义，3 月 14～31 日期间该校共报告感染性腹泻病例 148 例，均为学生，无重症和死亡病例，其中实验室 确诊 12 例。 2.2 临 床 表 现 以 腹 泻 （100.00% ）、 腹 痛 （53.38%）、恶心 （51.35%） 为主，少部分病例伴 呕吐 （16.24%）、低热 （12.84%），大便性状为水 样便或稀便。 2.3 流行病学调查 2.3.1 首发病例 杨某某，男，21 岁， 3 月 14 日 早上 7 时出现腹泻、恶心，呕吐 1 次，当天腹泻 4 次稀便，未及时就诊，一直腹泻，最多时一天腹 泻 6 次，3 月 22 日晚上出现腹痛，23 日中午到学校 卫生所就诊，23 日的粪便标本检测结果为 A 组轮 状病毒核酸阳性。 2.3.2 时间分布 3 月 14 日开始，病例逐渐增加， 19～22 日 达 到 第 一 波 高 峰 （70 例，占 47.30%）， 23～26 日发病人数明显下降，27～30 日出现第二波 次高峰 （47例，占31.76%），31日最后发病1例。 2.3.3 人群分布 148 名病例中，男生 43 例，罹患 率为 1.07%；女生 105 例，罹患率为 1.22%。年龄 为 16～22 岁，以 19～21 岁年龄组为主 （115 例，
74
应用预防医学 2018 年 2 月第 24 卷第 1 期 Applied Prev Med, February 2018, Vol 24 No.1
快速检测轮状病毒AA群抗原对婴幼儿腹泻临床诊治的价值
快速检测轮状病毒AA群抗原对婴幼儿腹泻临床诊治的价值轮状病毒是一种引起腹泻的常见病原体，特别是在婴幼儿中更为常见。
在对婴幼儿腹泻的临床诊治中，快速检测轮状病毒AA群抗原的价值不可忽视。
本文将从病毒检测的重要性、快速检测技术的优势、诊断价值以及临床应用等方面探讨这一课题。
一、病毒检测的重要性婴幼儿腹泻病因复杂，其中病毒感染是一种常见原因。
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，尤其在婴幼儿中占有很高比例。
对于婴幼儿腹泻的诊断和治疗，病毒检测显得尤为重要，尤其是对于轮状病毒的快速检测技术的应用具有重要的临床意义。
二、快速检测技术的优势传统的病毒检测技术需要较长的实验周期，繁琐的操作步骤和昂贵的实验设备，限制了其在临床中的广泛应用。
而快速检测技术具有检测结果快速、操作简便、准确性高等诸多优势。
近年来，随着生物技术的发展，快速检测技术在临床上的应用得到了越来越多的关注。
针对轮状病毒AA群抗原的快速检测技术，主要采用免疫层析法和免疫层析技术。
这些技术具有操作简便、速度快、敏感性高、特异性好等特点，可以在30分钟内得到准确的检测结果，因此被广泛应用于临床诊断和流行病学调查中。
三、诊断价值快速检测轮状病毒AA群抗原对婴幼儿腹泻的诊断具有重要的价值。
对于临床医生而言，可以帮助他们更快速、准确地进行腹泻病因的诊断，从而可以有针对性地进行治疗。
对于患儿家长而言，可以帮助他们更加清晰地了解孩子的病情，减轻其焦虑和疑虑。
对于公共卫生部门而言，可以及时掌握疫情动态，加强疫情监测，为防控工作提供重要数据支持。
四、临床应用快速检测轮状病毒AA群抗原的技术已经被广泛应用于临床诊治中。
在临床诊断中，医生可以通过快速检测技术，迅速判断出患儿是否为轮状病毒感染，从而采取相应的治疗措施。
在疫情监测中，医学卫生机构可以利用该技术对腹泻患者进行快速筛查，及早发现和隔离病例，防止疫情的扩散。
对于科研和医学教学也具有重要意义，可以为病毒感染的病因学研究提供重要的数据支持。
(医学课件)儿童轮状病毒腹泻伴发热的优化处理方案探讨 ppt演示课件
轮状病毒感染多出现于24月龄以下的婴幼儿
•
• •
一项回顾性研究分析了2002-2006年824例轮状病毒感染的住院患儿的病历资料。
结果显示轮状病毒感染多出现于＜2岁的患儿中。 在各年龄组中，7-12个月患儿轮状病毒感染率最高。 在各年龄组中，新生儿以医院获得性感染为主，13-24个月患儿以社区获得性感染 为主（P<0.01）。其他年龄段间无显著性差异。
我国近半数儿童腹泻致死病例由轮状病毒引起
• • 根据中国卫生统计年鉴， 2003 年至 2012 年，共 127539 例 5 岁以下儿童死于腹泻， 其中42%与轮状病毒有关。 93%轮状病毒相关死亡发生在农村地区；2012年农村地区的死亡率是城市11倍
2003-2012年，中国城市或农村的5岁以下儿童轮状病毒相关死亡率 轮状病毒和腹泻的死亡率（1/1000）
• 直接费用：
5 岁以下轮状病毒腹泻
儿童 人次均 门诊直接费用 423.34 元， 人次均住院直接费用2234.04 元。
• 间接费用：
陪同轮状病毒腹泻儿童
前往就诊的 94.77% 是父母。人次均门诊 误工天数3天，人次均住院误工天数8天。 按甘肃省日均工资 90.15 元推算门诊人次 均误工费270.45 元， 住院人次均误工费 721.20 元。 4
儿童轮状病毒腹泻已经带来严重疾病负担
• 仅2008年，全球约45.3万5岁以下儿童死于轮状病毒感染 ,占因腹泻死亡儿童
的37%，占5岁以下死亡儿童的5%。
5岁以下儿童的轮状病毒死亡率
1.
Tate J E, Burton A H, Boschi-Pinto C, et al. Lancet Infectious Diseases, 2012, 12(2):136–141.
婴幼儿急性腹泻粪便中A群轮状病毒检测结果分析
１ ３ 龚 护 民 ， 艳 ， 慧． ５例 羊 水 细 胞 染 色 体 分 析 在 产 前 诊 － ４ 许 韩 ７ 断 中 的应 用 ［］ 中 国妇 幼 保 健 ，０ ０ ２ （） ６ １６ ３ Ｊ． ２ １ ，５５ ：１ —１． ［ ］ 窦 蓉 ， 祖 华 ， 晨 光 ， ． 海 长 宁 区 ５ ６例 脐 带 血 染 色 ５ 朱 孙 等 上 ３
应 治 疗 及 相 应 隔 离措 施 。
【 键 词】 轮 状病 毒 ； 婴 幼 儿 ； 腹 泻 关
［］ 严 仁 英 ． 用 优 生 学 Ｉ ］ ２版 ， 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ６ 实 － ． Ｍ 北 人
１９ ９８： ６ ５１ ． ５１ － ８
生殖健康 状态起到一定的改善作用 。 综 上 所 述 ， 色 体 异 常 是 死 胎 、 胎 、 育 的 主 要 原 因 之 染 畸 不
３ ３ 不 育 及 性 发 育 不 良 人 类 性 染 色 体 决 定 胚 胎 性 别 的 分 化 ． 及 性 腺 和 生 殖 器 的发 育 。 由于 性 染 色体 数 目及 结 构 的 异 常 ， 都
会 在 临 床 上 表 现 出各 种 异 常 综 合 征 。在 本 组 不 育 及 性 发 育 不 良 的 患 者 中 ， 要 染 色 体 异 常 表 现 类 型 有 ： 性 为 ＴｕｎｒＳ综 主 女 ｒ ｅ
一
（ 稿 日期 ：０ １１－６ 收 ２ １－０２ ）
，
与 原 发 闭 经 、 精 、 育 异 常 、 力 低 下 有 密 切 关 系 研 究 无 发 智
婴 幼 儿 急 性 腹 泻粪 便 中 Ａ 群 轮 状 病 毒 检 测 结果 分 析
早期新生儿A组轮状病毒感染筛查分析
３ １
（ １ ８ ２ ／ ８ ８ ９ ） ， 维 吾尔 族 等其他 民族早 期新 生 儿 Ａ组 轮 状 病 毒抗原 阳性率 为 ２ ４ ． ６ ３ ％（ ２ １ ７ ／ ８ ８ １ ） ， 汉 族与其 他 民族 的感染 率 无统计 学 意义 ２ ． ７ ７ １ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ９ ６ ＞。 ２ ． ３ ２ ９例腹 泻新 生 儿粪便 常规 检 测 结果 （ 见表 ２ ）
２ ． ２ ３ ９ ９ 例 Ａ组轮状病毒阳性样本
３ ９ ９ 例 Ａ组轮状病毒阳性样本 中，汉族早期新
生 儿粪 便 Ａ组 轮 状 病 毒 抗 原 阳性 率 为 ２ ０ ． ４ ７ ％
新疆维吾尔 自治区人民医院新生儿科（ 阿依加玛力 ， 李龙 ， 茹克亚 ） 新疆维吾尔 自治区人 民医院 新疆儿科研究所 （ 李奇凤 ， 贾娜尔 ）
计 学意 义 。可 见 ２ ０ ０ ７年早 期 新生 儿 Ａ组轮状 病 毒 感染 、 患病 高 峰在 ９—１ １ 月 。 由于 ２ ０ ０ ６年调查 月份 ２ ． ４ Ａ组轮 状病 毒 流行 季节 分 布 ：
２ ０ ０ ７年 ９一ｌ １月 份 新 生 儿 粪 便 检 测 例 数 为 不 满一年 ， 所 以不具 有 可 比性 （ 见图 １ ， ２ ） 。
老 年人 免疫 力低 下 时也 可感 染 翻 。为 了解住 院早 期
２ ． １ 早期新生儿粪便 Ａ组轮状病毒抗原检 出情况
（ 见表 １ ）
表１ 早期新生儿粪便轮状病毒抗 原检 出情况
新生儿 Ａ组轮状病毒感染情况及其 临床表现特点 ，
２ ０ ０ ７年 ６月 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 ， 对 在 我 院 出生 的早 期
１ ６ １ ＞０ ． ０ ５无统计学意义 。
检测分析由A群轮状病毒引起婴幼儿腹泻感染情况论文
检测分析由A群轮状病毒引起的婴幼儿腹泻的感染情况【摘要】目的通过此次实验研究，分析婴幼儿腹泻患者中a群轮状病毒的感染情况。
方法此次实验研究的主要对象为我院在2010年到2012年接诊的2000例婴幼儿腹泻患者，治疗方法上采用胶体金法的原理，通过对a群轮状病毒标记胶体金并单克隆抗体，从而对腹泻患者感染a群轮状病毒情况进行分析。
结果本次研究的2000例腹泻患儿，其中感染中a群轮状病毒的有500例，总阳性率为25%；其中1100例男性患者的阳性率占18%，900例女性患者的阳性率占19%；此次研究结果表明腹泻患者的年龄越低，其感染a群轮状病毒的概率越高；感染病毒的高发季节多为冬季。
结论a群轮状病毒的感染率与腹泻患者的性别没有存在差异性，感染对象一般以2岁以下婴幼儿为主，病毒流行季节为冬季，然而患者病例却全年均有。
【关键词】 a群轮状病毒；婴幼儿；腹泻；感染婴幼儿腹泻又叫小儿腹泻，是一种由多种病原体和多种因素引起的一种疾病。
患者临床症状一般表现为大便次数增加且性状发生变化，患者同时出现发热、呕吐、腹痛等症状，重度患者甚至出现脱水和中毒的症状。
小儿腹泻又是我国重点预防和治疗的儿童病症。
在这些腹泻患者中，由a群轮状病毒感染而引起的腹泻占了四分之一，且具有较高的发病率。
此次临床研究主要针对我院在2011年到2012年接诊的2000例腹泻患者进行检测，从而掌握由a群轮状病毒引起的小儿腹泻的感染情况。
1 资料与方法1.1 一般资料此次试验研究以我院在2011年到2012年接诊的2000例腹泻患儿为主要检测对象，所有患者的年龄均在5岁以下。
1.2 试剂此次实验研究主要采取a群轮状病毒诊断试剂盒为主要应用试剂，试剂的生产商为（北京万泰生物药业有限公司）。
1.3 治疗方法本次研究主要运用胶体金法的原理，通过标记有a 群轮状病毒单克隆抗体对2000例患者的新鲜粪便进行a群轮状病毒检测，对检测结果进行统计分析，总结由a群轮状病毒引起的婴幼儿腹泻的感染情况。
腹泻儿童轮状病毒与腺病毒感染现况调查
均为 ０ ． ０ ０ ％。轮状病毒感染率 明显 高于腺病毒感
染率 （ ＝５ ８ ８ ． １ ７，尸＜０ ． ０ １ ） ，其 中 以 冬 季 为 高
发季 节 ，见表 １ 。
２ ． ２ 不 同年 龄 、性别 儿 童 病毒 检 测 结果 共 检测
浙江 预 防医学
２ ０ １ ３年 １ ２月 第２ ５卷
第１ ２ 期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ２ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ２
‘３ ９・
腹 泻儿 童 轮状 病 毒 与腺 病 毒 感 染 现 况 调 查
ｄ ， Ｊ Ｌ 腹泻 （ Ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｄ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ） 或称腹表 示 ，差 异 比 较 采 用 卡 方 检
组 由多病 因 、多 因素 引起 的 以大便 次数 增多 和大
验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计学 意义 。
２ ５ ． ６ ０ ％ （ ３ ４ ６ ／ １ ３ ５ ０ ）和 ２ １ ． ８ ０ ％ （ ２ ６ ３ ／ １ ２ ０ ６ ） ，差
异无 统计 学 意义 （ ＝ ２ ． ８ ４ ２ ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，男 童 和
２ ５ ５ ６例腹 泻儿 童 粪 便 标本 ，其 中 Ｒ Ｖ 阳性 ６ ０ ９例 ， 占２ ３ ． ８ ０ ％ ；Ｅ ａ ｄ ｓ阳性 ３ ４例 ， 占 １ ． ３ ０ ％ ，两组 阳 性率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ：５ ８ ８ ． １ ７ ，Ｐ ＜
０ ． ０ １ ） ，Ｒ Ｖ和 Ｅ ａ ｄ ｓ 均 阳性 有 ２ ０例 ， 占 ０ ． ７ ０ ％， 与Ｒ Ｖ组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝６ ２ ８ ． ９ ３ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ；与 Ｅ ａ ｄ ｓ 组 比较差异 无统 计学 意 义 （ ＝
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贵州医药２０１４年８月第３８卷第８期
贵阳市１ ０１ ８例腹泻患儿Ａ群轮状病毒感染调查
王云芬 熊金凤杨兴林
（贵阳市第五人民医院检验科，贵州贵阳５５０００４）
中图分类号：Ｒ７２５．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００～７４４Ｘ（２Ｏ１４）０８—０７５９—０２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ＩＳＳＮ．１０００—７４４Ｘ．２０１４．０８．０３７
儿童腹泻病作为儿童的常见病和多发病多年来 一直备受关注，而轮状病毒（ｒｏｔａｖｉＹＨＳ，ＲＶ）是引起 婴幼儿腹泻的主要致病因子口］，对儿童健康危害较 大。轮状病毒引起的儿童腹泻具有季节性，多发于 秋冬季节，俗称“秋季腹泻”，若治疗不及时或治疗方 法不正确，会导致严重并发症甚至危及生命。为了 了解贵阳地区腹泻患儿轮状病毒感染情况，我们对 我院２０１１年１月至２０１２年２的腹泻患儿轮状病毒 检测情况进行了调查分析。 ｌ材料与方法 １．１ 标本来源 ２０１１年１月至２０１２年２月本院 门诊和住院部送检的腹泻婴幼儿大便标本共 １ ０１８例，其中，男６０５例，女４１３例。 １．２试剂北京万泰生物药业股份有限公司生产 的Ａ群轮状病毒诊断试剂盒（胶体金法）。 １．３试验方法取适量大便放入容器内，加入９倍 体积的生理盐水，搅拌混匀２ ｍｉｎ，静置或离心后在 加样处滴加３～４滴大便上清液，平置于温室， １０ ｍｉｎ内判断结果。每天都设有阴阳对照，确保试 剂的可靠性。 １．４结果判断测试卡的测定处和质控处均出现 红色线者为阳性，仅质控处出现红色线为阴性，质控 处不出现红色线均为无效，应重新测定。 １．５统计学分析应用ＳＰＳＳ １３．０统计软件包对 数据资料进行 检验统计分析，Ｐ＜Ｏ。０５为差异有 统计学意义。 ２结 果 ２．１男女腹泻患儿轮状病毒感染率比较在１ ０１８ 例腹泻患儿大便样本中轮状病毒阳性４６８例，其中， ・ ７５９ ・ 男童６０５例标本，轮状病毒阳性３０１例，阳性率
４９．７５％；女童４１３例标本，轮状病毒阳性１４７例，阳
性率４Ｏ．４４％，男女患儿轮状病毒阳性检出率差异
无统计学意义（ ＝＝５．１８６，Ｐ＝０．０７９，Ｐ＞０．０５），患
儿轮状病毒感染分布情况见表１。
表ｌ 男女腹泻患儿轮状病毒感染分布
２．２患儿年龄分布 月龄６个月～ｌ１个月患儿感
染率３７．１０％，１２～２３个月患儿轮状病毒感染率
５７．５８ ，轮状病毒阳性患儿中２４个月～２３个月感
染率６１．８５％，１２～２３个月为轮状病毒感染的主要
患儿。轮状病毒感染率在各年龄段比较差异有统计
学意义（ 一３６。１２，Ｐ一０．００５）（Ｐ＜０．０１），不同年
龄组类便检测结果见表２。
表２不同年龄组粪便的检测结果
年龄 检测数 阳性数 阳性率（ ） 阳性构成比
＜６个月
６个月～
１岁～
２岁～
３岁～
５～１Ｏ岁
合计
８５ １２４ ２９７ ２４９ １６５ ９８ １ ０１８ １８
４６ １７１ １５４ ５１ ２８ ４６８ ２工＿ｌ８ ３７．１Ｏ ５７．５８ ６１．８５ ３Ｏ．９１ ２８．５７ ４５．９ ３．８ ９．８
３６．５
３２．９
１Ｏ．９
６．０
１００．０
２．３不同性状粪便轮状病毒的阳性率６个月至２岁
腹泻儿组ＲＶ阳性率以粪便蛋花汤样７９．２％最高。
不同性状粪便轮状病毒感染率的比较差异有统计学
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意义（ 。＝４３．６８，Ｐ＝Ｏ．００５）（Ｐ＜０．０１）。４６８例Ａ群
轮状病毒阳性粪便标本中黄色水样便或蛋花样便 ３７１例（７９．３％），３１．２５ 的Ａ群轮状病毒阳性标本 镜检可见＋～＋＋＋的脂肪滴，部分可见少量白细 胞，多数阳性标本无白细胞。不同性状粪便轮状病毒 检测情况见表３。 表３不同性状粪便轮状病毒检测 ３讨 论 轮状病毒是一种双链ＲＮＡ病毒，依据对ＶＰ６ 组抗原血清学反应的不同，将ＲＶ分为Ａ～Ｇ ７个 组，感染人的迄今仅有Ａ、Ｂ、Ｃ三个组，Ａ组ＲＶ是 引起全球婴幼儿感染性腹泻的最主要病原。ＲＶ感 染的高峰季节随时间和区域不同而有所变动，世界 各地均有散发和流行的报道。全球每年约有１．４亿 例轮状病毒腹泻病例，导致约４４万名婴儿死亡在世 界范围每年ＲＶ引起１３ ０００万例腹泻，２００万例住 院，３５～６８万例死亡［２］。在我国，每年约有１ ８００万 名婴幼儿患轮状病毒性胃肠炎，死亡３～４万例口］。 本研究显示贵阳市腹泻患儿Ａ群轮状病毒感 染结果有如下特点：（１）腹泻患儿轮状病毒感染率为 ４５．９７ ，表明轮状病毒仍然是本地区婴幼儿秋季腹 泻的主要病原体，女性患儿感染率略低于男性，但差 异无统计学意义（Ｙ 一５．１８６，Ｐ＞０．０５），Ａ组ＲＶ 是儿童腹泻的主要病原体，资料显示在世界各地 ＲＶ检测阳性率为１１ ～７Ｏ ［４］，与大部分文献报 道相符［５ ；（２）小儿轮状病毒感染，高发年龄在６个 月至２岁之间，占７９．３ ９／６（３７１／４６８），＜６个月组和 ２岁以上小儿发病率相对较低，与袁劲松报道相［６］。 不同年龄段发病率出现明显差异是因为６个月内的 婴幼儿受母体抗体的保护，自主性经消化道感染 ＲＶ机会少。＞３岁的婴幼儿自身免疫系统基本健 全，有听从指导的意识和自控能力，感染ＲＶ的机会 Ｇｕｉｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａ１ Ａｕｇｕｓｔ，２０１４，Ｖｏ１．３８，Ｎｏ．８ 相对减少。而６个月至２岁的婴幼儿不受母体抗体 的保护，缺乏听从指导的意识，自主性经消化道感染
ＲＶ机会增多，自身的免疫系统不健全，存在免疫功
能低下或缺陷，免疫调节功能紊乱＿７］，所以发病率较
其它年龄段高；（３）不同大便性状ＨＲＶ阳性率问存
在显著性差异（Ｐ＜０．０５），蛋花水样便ＲＶ检出阳
性率最高，占６４．９５ ，黄稀水样便检出阳性率
５０．９８ ，其次绿色稀便检出阳性率３２．４３％。在
ＲＶ阳性的大便的检查中，除２５例有少许的脂肪球
外，还有４例有少量的ＲＢＣ和ＷＢＣ，其余病例常规
检查均无异常改变，ＲＶ感染后未引起大便中ＲＢＣ、
ＷＢＣ及脂肪球增多的变化，其机理是轮状病毒侵犯
小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞时，小肠的柱状上皮
细胞发生一系列病理生理变化，使肠道吸收功能障
碍，水分大量积聚于肠腔，引起水样腹泻，而不引起
肠壁有局部炎症的发生。
因此早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率，减
少并发症的关键。我们采用胶体金法检测Ａ群轮
状病毒，不需贵重设备，１０ ｍｉｎ内出结果，快速、准
确。且其检测板为单人份检测板，方便使用，大大缩
短了检验时间，为患儿的诊断和治疗赢得了时间，适
合基层医院和门诊婴幼 儿急性腹泻的Ａ群轮状病
毒感染的检测，值得推广。
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