更换引流袋护理操作流程
更换引流袋操作流程图
阴道擦洗操作流程图
用物：护理车、护理盘、弯盘、垫巾、血管钳、手套3付、无菌引流袋2个、棉签、
皮肤消毒液、速干手消毒液、别针
衣帽整齐，洗手，戴口罩，备齐用物
推至患者床旁，核对患者床号、姓名、性别，向患者说明操作的目的、方法及配合
要点
关闭门窗，评估患者的情况、引流液的性质及量
协助患者取舒适体位，注意保暖，检查引流管周围皮肤有无分泌物
铺垫巾于引流管连接处下方，挤压引流管观察引流管是否通畅，在引流管尾端上
3cm处用止血钳夹闭
卫生手消毒，打开无菌引流袋放于垫巾上方
戴手套，分离引流管与引流袋，将引流管管口置于弯盘中，将污染引流袋和手套
一并置于护理车下层
更换手套，用消毒液棉签消毒引流管末端横截面，再消毒引流管末端（长度大于
2cm）2次
将引流管尾端于无菌引流袋的引流管连接，松开止血钳，挤压引流管
妥善固定引流袋（低于引流部位）脱去手套，撤去垫巾，置于护理车下层
协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者及家属交代注意事项，打开门窗
整理用物，洗手，记录
仅供个人学习参考。
引流袋更换流程
更换引流袋
目的
通过日常护理保证引流的有效性，观察引流液的色泽、性质、量，防止患者发生管道逆行感染。
评估
1、患者一般情况，有无发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，留置T管的患者，查看全身皮肤巩膜情况，询问饮食情况
2、核对标识，观察患者引流管刻度、固定情况
3、观察引流管有无扭曲、折叠、受压或牵拽，引流是否有效
3.洗手。
4.铺治疗巾，打开新的引流袋，检查其完好性，放在治疗巾上。
5.取弯盘放在治疗巾旁。
6.血管钳夹闭引流管。
7.消毒引流管连接处，由接口为中心，螺旋形向上和向下消毒引流管两遍。
8.用无菌纱布捏住引流管连接处，脱开接口。
9.消毒引流管管口，由内向外，接上新的引流袋,保证连接紧密。
10.松开血管钳，挤压引流管（由近端向远端），确保引流通畅。
4、观察引流液的颜色、性状、量
5、观察引流管周围皮肤有无渗液，切口敷料有无渗血、渗液
6、患者和家属对管道知识的知晓度和合作程度
ห้องสมุดไป่ตู้准备
护士：衣帽整齐，洗手戴口罩
患者：仰卧位
环境：清洁，温度适宜
用物：卷尺、血管钳、弯盘、引流袋、无菌纱布、治疗巾、碘伏棉签、量杯、手消液
流程
1.备齐用物到床边。
2.核对患者，解释目的，拉隔帘。
4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5、每日评估引流管周围皮肤情况：保持周围皮肤清洁干燥，并在管口周围皮肤涂氧化锌软膏，加以保护。
708区修订
11.固定引流管道，保证足够的活动长度。
12.洗手，书写更换日期。
13.清理用物，整理床单元，撤隔帘。
14.向病人进行管道知识宣教，防止管道滑脱。
更换引流袋技术操作流程及评分标准1
更换引流袋技术操作流程及评分标准1改换引流袋技术操作流程及查核项目评分细则分扣分标准值目的 10%对引流患者进行护理，预防感染，增进患者舒坦，促10做不到扣 5进功能锻炼。
分评 1.认识病人病情、认识引流的时间及引流管的部位。
3未做不得估 2.保护病人隐私及合作程度。
2分，达成不10 3.聆听病人的反响及认知程度。
2好酌情扣分 4.备齐用物，搁置合理，检查引流袋有无损坏、无效3分操作素质要求：着装齐整、洗手、戴口罩。
2一项不合前准用物准备：洗手液、治疗车、污物桶、治疗巾、口罩、8格、差物备剪刀、引流袋、量杯、别针（或胶布）、止血钳、碘品、搁置不10 分复、棉签、弯盘 2 个、无菌手套、医嘱单合理扣一实分施5. 查对2未做不得要6. 向病人解说、评估2分，达成不点7. 戴口罩、准备物件2好酌情扣708. 戴手套2分分9. 铺治疗巾，摆体位2操10.夹管（先夹尿管、后夹引流管）2作11.管道连接处规范消毒4流12.改换引流袋方法正确，无污染4程13.放去原有的引流液，用量杯正确记录24014.松调理器，开放引流管2分15 察看引流液能否畅达216.固定引流袋，长度适合217.取治疗巾、出手套、洗手218.帮助病人取舒坦体位并整理床单元219.向病人交待注意事项420.用物办理正确221.察看记录正确2评论 1.按期改换引流管，做好引流管的护理310 2.见告患者预防引流管打折、曲折、受压、脱出等不3良状况，以保持引流液畅达。
3.见告患者保持引流管高度低于引流切口，以防备逆4行感染。
注意事项 20 1. 步骤正确，动作柔和、稳、规范。
6每缺一项2. 无菌技术、消毒隔绝、安全的原则。
8扣 2 分3. 病人无不适，无拉扯感。
6扣分得原由分。
T管引流袋更换操作★
(一)操作前解释
阿姨您几床？叫什么名字?(张艳) 张阿姨您好，我是你的责任护士小王，昨晚睡得 好吗?伤口还疼吗?您的胆汁引流袋应该更换了， 我呆会儿要来帮您换一下，阿姨先让我打开腹带 看一下你的伤口……敷料和腹带都比较干净，没 有胆汁渗漏出来。阿姨您先准备一下，我也会去 准备一下用物，呆会来给您更换引流袋
T管引流更换引流袋护理
操作后：
观察、测定引流液→用物处理 →擦治疗车→洗手、脱口罩→记录。
T管引流更换操作语言沟通
一、病例介绍 床号：16床，姓名：张艳，性别：女， 年龄：58岁。 因胆总管结石行胆总管切开取石置 T管引流术，现术后3天，引流袋每周更 换2次，今日需更换引流袋。
T管引流更换操作语言沟通
T管护理注意事项
固定：勿拔出 通畅：勿折无扭曲 无菌：低于腹壁出口，更换引流袋 观察：色质量 记录：色质量
T管引流更换引流袋 护 理
T管引流更换引流袋护理
一、用物准备
托盘内盛放所需： 弯盘、治疗巾、引流袋1只、 血管钳、小药杯内放酒精棉球数只。
T管引流更换引流袋护理
二、操作流程
T管引流更换操作语言沟通
(二)操作中指导
张阿姨，您好我刚才来过了，我是您的责任护士 小王，你准备好了吗？好了，你现在的体位舒适吗？ 挺舒适的，阿姨引流袋更换我会非常小心的，请您 配合，好吗?
T管引流更换操作语言沟通
(三)操后嘱咐
张阿姨，我帮您把引流袋换好了，谢谢您的配合。 您有什么不舒服吗? 您有事请叫我，呼叫器就在 这儿，我会经常来看您的。
操作前：
抄对医嘱→洗手、戴口罩,床旁评估病人 →擦治疗车→洗手→准备用物(包括检查 引流袋的外袋)
T管引流更换引流袋护理
六、更换“T”管引流袋操作流程及评分标准
10.取下弯盘、治疗巾等用物，置推车下层。
5
11.协助患者取舒适卧位，进行健康指导（翻身、活动时不可牵拉引流管。T管不可受压、扭曲、折叠。防止引流液返流。）
5
12.用物终末处理（口述）。洗手，记录（色、质、量）。
5
全程
质量
15分
操作质量
1.态度：严肃认真、关心病人。
2.动作：稳重、轻柔、熟练、准确。
3.用物准备：弯盘1、纱块罐1、镊子1、止血钳1、安尔碘、棉签、引流袋1、治疗巾1、手套1，，放置合理。
5ห้องสมุดไป่ตู้
用物准备不全，每少一项扣1分
操
作
流
程
质
量
70分
操
作
步
骤
1.核对医嘱、床号、姓名。
5
一项不符合要求
扣2分
2.协助患者取正确体位（平卧位，右侧上肢上抬
做抱头状）。
5
3.铺治疗巾。置弯盘于治疗巾上，血管钳夹闭T管。
3.严格遵守无菌操作规程。
5
5
5
酌情扣分
总分
100
六、更换“T”管引流袋操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
评估与
准备
15分
1.自身仪表准备（穿护士服，戴帽子，洗手后戴口罩）。
5
仪表不符合要求
2.评估：查对、解释、询问病人的全身情况（如发热、腹痛、食欲、大便、黄疸等）和局部情况（引流口疼痛、手术切口及引流管口敷料情况等）。
5
评估不全酌情扣分。
5
4.戴手套，分离引流管接头。取下引流袋，观察袋内胆汁的色、质、量，置污物桶内。脱手套，手套包住引流袋管口以免胆汁流出。
普通引流袋更换操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
保持引流通畅，防止逆行感染；观察引流液性状、颜色、量
5分
操
作
流
程
1、核对医嘱
2分
2、洗手
2分
3、核对患者身份；拉床帘，保护隐私
2分
4、评估：①患者的病情、合作程度；②引流管类别、置管部位、用途、引流液色、质、量；③手术、伤口情况；④导管标识及固定胶带是否脱落；⑤解释操作的目的、配合方法
5分
5、洗手、戴口罩
2分
6、准备用物：治疗车、治疗盘、弯血管钳1把、一次性引流袋1只、医用垃圾袋、一次性治疗巾、安尔碘、棉签、弯盘、手套、记号笔、必要时带固定胶带或一次性固定器、标识、量杯
5分
7、携用物至床边，再次核对病人身份
2分
8、安置合适体位、注意保护隐私
5分
9、戴手套、倾倒尿液，脱手套、洗手，并记量
5分
15、消毒接口处外口及横截面
5分
16、连接无菌引流袋，松开血管钳
5分
17、观察引流是否通畅及色、质、量，妥善安置引流袋
5分
18、撤一次性治疗巾
2分
19、安置患者，拉开床帘
3分
20、指导患者：①保持引流通畅，避免管道扭曲、受压、脱出；②引流袋不能高于切口位置；③如果有保留导尿根据病情指导膀胱训练等； 多饮水，>2000ml/d
2分
10、松开导管固定器，一次性治疗巾垫在引流管接口下面（毛边朝病人，光边朝自己）
5分
11、打开引流袋外包装，检查引流袋完整性，关闭/拧紧排放阀，引流袋上注明更换日期
3分
更换引流袋的健康教育指导
更换引流袋的健康教育指导
《更换引流袋的健康教育指导》
引流袋是一种用来收集人体排泄物的医疗器械，常用于术后病人或者长期卧床的病患。
更换引流袋是一项重要的护理工作，正确的更换引流袋可以有效预防感染和其他并发症的发生。
下面是一些关于更换引流袋的健康教育指导：
1. 保持手部清洁：更换引流袋之前，先彻底洗净双手，使用洗手液和温水进行洗手，然后用干净的毛巾擦干。
这能有效减少感染的风险。
2. 准备清洁工具：为更换引流袋准备好所需的清洁工具，如手套、湿纸巾、洗涤剂、新的引流袋等。
确保这些工具都是干净的，以避免细菌交叉感染。
3. 注意感染预防：更换引流袋时，要小心地处理引流管和周围的肌肤，以免污染引流管口。
更换引流袋后，要用湿纸巾或医用酒精棉球清洁周围的肌肤，防止感染产生。
4. 定期更换引流袋：根据医生或护士的建议，定期更换引流袋。
通常每3-7天更换一次引流袋，但如果引流袋出现泄漏或损坏，也需要及时更换。
5. 观察引流液：更换引流袋的时候，要留意引流液的颜色、气味和量。
如果引流液的颜色变化明显或者出现异常气味，应及时向医生汇报。
通过正确的更换引流袋，可以有效地保护病患的健康，并减少感染的风险。
如果不确定如何正确更换引流袋，或者有其他相关问题，建议及时向医护人员咨询。
更换肾造瘘管引流袋操作流程
方向）
由内向外消毒管道接口，连接新的引流袋
—松开血管钳，观察引流情况，确认引流通
畅
固定好引流袋，按引流目的设置引流袋高 度，引流袋应距离地面10c m以上
—于引流袋正面右上角贴上引流袋标签
—撤治疗巾、弯盘，脱手套
—整理床单位，协助患者取利于引流的体位
宣教I指导人自我观察的知识和交代相关注意事
必要时备换药用物。
床边核对床号、姓名、腕带 引流目的，更换引流袋的目的，配合方法
协助病人取舒适体位，意识模糊、烦躁不
安和不合作者必要时给予使用约束
戴手套，暴露引流管与引流袋连接处
引流管下铺治疗巾，置弯盘
用血管钳夹紧引流管近端（接口上方
4~6cm处）
消毒引流管连接处。以接口处为中心向上
下各消毒2.5cm范围。注意引流管接口处 的各面均应消毒。
项
引流液的颜色、性质及量，注意出 血等并发症的发生
伤口情况以及患者的生命体征，主诉、
"协助病人取半卧位（特殊情况除外）
整理用物、分类放置
洗手、记录
1、分离接口前要夹紧引流管，以防引流液流出，污 染被服。
2、分离接口时要注意用力的方向，一手固定管道，
另一只手以旋转式小心把接头拔出，以防用力不 当将引流管道拔出。
3、更换引流袋时要严格遵守无菌操作规程
4、肾造瘘管需妥善固定，严防脱落，造瘘管要用胶 布双重固定，固定前先将造瘘管留出一定长度， 然后再固定。
更换肾造痿管引流袋操作流程
操作者：洗手、戴口罩
核对：医嘱、患者姓名、床号
评估：患者年龄、病情、治疗、意识和
合作能力；引流管放置时间及位置;
引流液的量、颜色、性状；伤口敷
更换引流袋瓶操作流程及要点说明
操作流程重要说明
核对
1医嘱、患者姓名、床号
2引流种类，引流管留的时间
1意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带
2按引流目的设置引流袋/瓶放置高度，必要时建立负压
3引流液异常或敷料有渗血、渗液时应及时告知医生处理
评估
1患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力
2留置引流的目的、时间及引流的位置和种类
Hale Waihona Puke 观察与记录1 引流液的颜色、性质及量，切口或引流口周围皮肤的情况等
2 患者的生命体征，主诉，有无因引流液较多而引起的低钾、低钠、脱水等水电解质紊乱的表现等
1.
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
3引流液的量、颜色、性状及流速
4术部敷料有无渗血、渗液
5患者/家属对引流管知识的知晓度
1.
告知
1引流目的，更换引流袋/瓶的目的，必要的护理配合及自我观察的技巧、事项
2维持有效引流的意义及方法
准备
1操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套
2环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖
3用物：引流袋/瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等
4 患者：取舒适体位，保护隐私
1操作者做好自我防护
2要使用无齿血管钳夹紧引流管，以防引流液漏出及因多次更换时夹损引流管
1分离时注意用力的方向，防止拔出引流管
2分离接口前要夹紧引流管，以防引流液漏出
3 由内向外消毒
4 固定时注意留有足够的长度，方便患者翻身活动
5 严格执行无菌操作。按引流袋/瓶性质及引流目的不同定期更换
实施
腹腔引流袋更换操作及并发症处理
腹腔引流袋改换操纵及并发症处理之羊若含玉创作一、腹腔引流袋改换操纵评估（一）评估患者主要相关体征、合营程度.（二）评估引流管周围皮肤情况，引流管固定是否妥当等.（三）不雅察引流管是否通畅，引流液颜色、性质及量.二、腹腔引流袋改换操纵流程三、腹腔引流袋改换操纵并发症处理并发症：1、引流管脱落产生原因：（1）未妥善固定引流管,外露的管路呈游离状态.（2）引流管预留长度不适合.（3）躁动患者，产生自行拔管 .临床表示：引流管脱落；引流袋内突然无引流液.预防：（1）管路出胸、腹壁等处用缝线固定在皮肤上，下垫纱布,对外漏的部分做标识表记标帜，皮肤上加用胶布固定.（2）固定管路时要有足够的长度,为患者运动翻身留有余地.（3）引流袋尽可能不要固定在床上,翻身或运动时一定要先拎引流袋再运动.（4）指导患者翻身或移动时，先妥善移动管路，再翻身，使其掌握移动管路的正确办法.（5）全麻术后未清醒伴躁动者适当加以约束，躁动的患者专人陪护，以防自行拔管.处理流程: 迅速用纱布笼罩伤口安慰病人通知医生对需要重新置管者遵医嘱做好术前准备严密不雅察生命体征、局部症状记载.2、管路堵塞产生原因：（1）引流管产生折叠、扭曲.（2）因积液、血性凝块等堵塞引流管.临床表示：引流量突然变少或无引流液；有些患者出现局部胀痛不适、发烧等症状.预防：（1）勉励患者早期下床运动,调剂引流管的位置，以免产生折叠、扭曲等现象.（2）患者常做深吸气动作，以利于引流，如引流面斜面紧贴时要改换体位.（3）因积液、血性凝块等堵塞引流管，应经常挤捏引流管.（4）可采取细硅胶管拔出管行家负压吸引.（5）如引流不畅，可遵医嘱行负压脉冲式冲洗，或用0.9%生理盐水迟缓冲洗，冲洗后尽量将冲洗液抽出，以免沾染，冲洗进程中注意冲洗液温度及流速，同时不雅察全身及局部情况.处理流程：检讨引流管放置是否合理嘱患者改换体位规范挤捏引流管如引流无效遵医嘱用负压脉冲式冲洗处理同时严密不雅察局部及全身症状不雅察引流袋内引流量、色、质及全身情况变更记载.3、管路逆行沾染产生原因：（1）引流袋的位置不当，引流液倒流逆行沾染.（2）管路衔接处衔接不紧有裂缝，引起渗漏，导致细菌侵入，造成沾染.(3)改换引流装置未能严格无菌操纵.临床表示：（1）引流袋的位置不成高于引流口平面，当患者平卧时，引流袋不克不及高于腋中线，下床时应低于腰部.（2）包管整个引流管路处于无菌密闭状态.（3）严格无菌操纵，引流袋每周改换1-2次.处理流程：通知医生采纳半坐卧位引流袋位置摆放适合保持引流畅畅遵医嘱对症处理禁食水、胃肠减压静脉输液及抗沾染治疗严密不雅察病情变更记载.。
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更换引流袋技术操作流程及考核
页脚内容
1
深圳市第二人民医院
更换引流袋/瓶操作
第**章 外科
更换引流袋/瓶操作
第**节 脊柱外科
更换引流袋/瓶操作
一、更换引流袋/瓶操作
【目的】
1、 保持引流管通畅通，维持有效引流。
2、 观察引流液的性状及量，为医生诊断提供依据。
3、 防止逆行感染。
【适应症】
1、 各种有引流管的患者
【操作流程图】
【注意事项】
1、 严格执行无菌操作原则，防止感染。
2、 动作轻柔，勿用力牵拉引流管。
3、 保持引流管长度适中，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
4、 及时观察引流管是否通畅，引流液颜色、性状、量。
.
更换引流袋技术操作流程及考核
页脚内容
2
更换引流袋/瓶操作指引
操作流程 要点说明
核对：
1. 医嘱、患者姓名、床
号
评估：
1. 患者的年龄、病情、治疗、意识和
合作能力
2. 留置引流的目的、时间及引流的位
置和种类
3. 引流液的量、颜色、性状及流速
告知：
1. 引流目的，更换引流袋/瓶的目的，
必要的护理配合及自我观察的技巧、事项
2. 维持有效引流的意义及方法。
准备：
5. 操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套
6. 环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖
7. 用物：引流袋/瓶、消毒用品、无齿血
管钳、必要时备换药物品等。 8. 患者：取舒适体位，保护隐私。 实施： 1. 暴露引流管及引流袋/瓶连接处 2. 引流管下铺治疗巾，置弯盘 3. 用血管钳夹住引流管近端 4. 分离引流管与引流袋或瓶接头 5. 由内向外消毒引流管管口及外周 6. 将新的引流袋/瓶与引流管连接 7. 松开血管钳，观察引流情况，确认引流通畅 8. 固定引流袋/瓶 9. 撤治辽巾、弯盘，整理床单位，调整至利于引准备： 1. 操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套 2. 环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖 3. 用物：引流袋/瓶、消毒用品、无齿血1. 意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带 2. 按引流目的设置引流袋/瓶放置高度，必要时建立负压 3. 引流液异常或敷料有血、渗液时应及时告知医生处理。 1. 操作者做好自我防护
2. 要使用无齿血管钳
夹住引流管，以防引流液漏出
1. 分离时注意用力的方向，
放置拔出引流管
2. 分离接口前要夹紧引流
管，以防引流漏出
3. 由内向外消毒
4. 固定时注意留有足够的长
度，方便患者翻身活动
5. 严格执行无菌操作。按引
流袋/瓶性质及引流的目的的不同定
观察与记录：
1. 引流液的颜色、性质及量，切
口或引流口周围皮肤的情况等。
2. 患者的生命体征，自诉，有无
因引流液的较多而引起的低钾、低钠、
脱水、水电解质紊乱的表现等。