勃起功能障碍患者血清
还少胶囊联合十一酸睾酮软胶囊治疗男性勃起功能障碍临床疗效观察
还少胶囊联合十一酸睾酮软胶囊治疗男性勃起功能障碍临床疗效观察目的探討还少胶囊联合十一酸睾酮软胶囊治疗男性勃起功能障碍（ED）的临床疗效。
方法选取2015年1月～2016年12月于贵阳中医学院第二附属医院泌尿外科门诊就诊ED患者60例，按IIEF-5评分为轻度、中度、重度三个层次的患者随机再分为治疗组（轻度7例，中度18例，重度5例）和对照组（轻度9例，中度15例，重度6例）各30例，分别接受还少胶囊联合十一酸睾酮软胶囊和十一酸睾酮软胶囊单药治疗，以IIEF-5评分评价治疗4 w后两组的疗效及组间差异。
结果治疗4 w后的IIEF-5评分结果显示，患者评分均有所提升，且治疗组轻、中度患者IIEF-5评分相比对照组改善较为显著（P＜0.05），但重度患者组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗组总体疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论还少胶囊联合十一酸睾酮软胶囊治疗男性勃起功能障碍疗效优于十一酸睾酮软胶囊。
Abstract：Objective To investigate the Huanshao capsule combined with eleven acid testosterone capsule in the treatment of male erectile dysfunction（ED）patients.Methods From January 2015～2016 year in December to 60 cases of patients with ED in outpatient department of urology of second affiliated hospital of Guiyang college of traditional Chinese Medicine，according to the IIEF-5 score for mild，moderate and severe levels of three patients were randomly divided into treated group （7 mild cases，18 moderate cases and 5 severe cases）and control group（9 mild cases，15 moderate cases and 6 severe cases）30 cases，they were treated with Huanshao capsule combined with eleven acid testosterone soft capsule and eleven acid testosterone soft capsule.The IIEF-5 score was used to evaluate the efficacy and the difference between the two groups after 4 w treatment.Results After treatment of 4 w IIEF-5 score results showed that the score of the patients was improved，and the treatment group，patients with moderate IIEF-5 scores improved significantly compared with the control group（P＜0.05），But there was no significant difference between the severe patients（P>0.05）.The overall efficacy of the treatment group was better than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion Huanshao capsule combined with eleven acid testosterone soft capsule is better than eleven acid testosterone soft capsule in the treatment of male erectile dysfunction.Key words：Huanshao capsule；Eleven acid testosterone soft capsule；Male erectile dysfunction勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是指持续性的不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意的性生活的一种疾病[1]，是泌尿外科门诊常见的疾病之一。
他达那非联合十一酸睾酮治疗糖尿病合并勃起功能障碍的疗效观察疗效分析
他达那非联合十一酸睾酮治疗糖尿病合并勃起功能障碍的疗效观察疗效分析作者：常友春高洁来源：《健康必读·下旬刊》2019年第06期【摘要】目的：分析他达那非与十一酸睾酮联合治疗糖尿病合并ED（勃起功能障碍）的临床疗效。
方法：纳入本院2017年1月至12月收治的80例糖尿病合并ED患者，以“入院顺序奇偶性”分组，分对照组40例、实验组40例，对比血清睾酮水平、IIEF-5评分。
结果：实验组治疗后血清睾酮水平、IIEF-5评分显著比对照组高，P<0.05。
结论：他达那非与十一酸睾酮联合可有效提高糖尿病合并ED患者勃起能力，提高机体血清睾酮水平，疗效显著，值得借鉴。
【关键词】他达那非;十一酸睾酮;糖尿病;勃起功能障碍【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01ED是糖尿病患者极为常见的一种并发症。
据调查显示：糖尿病患者发生ED的概率相当于正常人的3-6倍，并且ED的发病率会随着年龄的增长而升高[1]，患者的性激素六项中睾酮值偏低。
ED对患者生理以及心理均造成了严重不良影响，降低了患者生活质量，影响了家庭关系、夫妻感情，现已受到临床高度重视，如何改善糖尿病合并ED患者性功能勃起障碍是当前临床高度关注的内容。
鉴于此，本文纳入本院糖尿病合并ED患者，回顾性分析上述病例临床资料，做出如下汇报：1 资料与方法1.1 基线资料纳入本院2017年1月至12月收治的80例糖尿病合并ED患者，以“入院顺序奇偶性”分组，分对照组（40例）、实验组（40例）。
实验组年龄在45-58岁，平均年龄为（51.65±3.64）岁;病程在6-18个月。
对照组年龄在46-57岁，平均年龄为（51.68±3.56）岁;病程在4-17个月。
基线资料两组相比，P>0.05，可比较。
纳入标准：①以“四川省金域医学检验中心”检查的性激素六项，睾酮参考值：男20-49岁、249.00-836.00ng/dl;>50岁、193.00-740.00ng/dl。
十一酸睾酮联合伐地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍效果观察
十一酸睾酮联合伐地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍效果观察李文华【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2017(24)10【摘要】目的观察十一酸睾酮联合伐地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的效果.方法选择2012年1月至2015年12月在该院泌尿科门诊就诊DMED患者78例,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各39例.对照组予以盐酸伐地那非片,观察组在对照组基础上口服十一酸睾酮胶丸,比较两组疗效及不良反应,治疗前后分别采用化学发光法、硝酸还原酶法和放射免疫法测定血清睾酮(TT)、NO 和内皮素-1(ET-1).结果观察组总有效率(94.9%)明显高于对照组(79.5%),治疗后血清TT、NO指标明显高于对照组,ET-1指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论十一酸睾酮联合伐地那非治疗DMED效果良好,可改善血管内皮功能,改善患者勃起功能,且安全性较佳.【总页数】2页(P14-15)【作者】李文华【作者单位】317500 浙江温岭市中医院泌尿外科【正文语种】中文【相关文献】1.伐地那非、阿昔莫司联合中药治疗糖尿病性勃起功能障碍疗效观察 [J], 刘丽辉;孙超;王学民;曹赫然;殷凤朝;郭垣杉2.伐地那非联合阿昔莫司治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效探讨 [J], 袁平成3.右归胶囊联合十一酸睾酮治疗糖尿病性勃起功能障碍效果观察 [J], 王继业4.复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效分析 [J], 刘安全;代苗英;陈挺;朱庆峰;马登扬;吴小芬5.伐地那非联合十一酸睾酮对糖尿病性勃起功能障碍患者雄激素及血管内皮功能的影响 [J], 马登扬; 孙霞; 刘安全; 顾腾飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾益心汤对高血压勃起功能障碍患者激素水平及勃起功能的影响
的经验 ， 现通过观察其临床疗效及治疗前后激素水平 的变化 ， 初步分析其作用机制。
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般资料 选 取 ２ ０ １ ２ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月在我科门诊或住院治疗的高血压勃起功能障碍的 男性为研究对象 ， 共６ ０ 例患者纳入本次研究 。年龄 ４ ３ ～ ５ ８ 岁， 均 已婚 ， 有配偶 ， 高血压的诊断符合 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨ Ｏ ／ Ｉ Ｓ Ｈ制定的诊断标准， 排除继发性高血压 、 以及 严重心 、 肝、 肾功能受损病例。按勃起功能国际问卷 （ Ｉ Ｉ Ｅ Ｆ － ５ ） 评分量表 ， 所有患者均有不 同程度 的勃起功 能障碍 ， 随机分为观察组和对照组各 ３ ０ 例， 治疗前两 组患者的年龄 、 高血压病史 、 Ｉ Ｉ Ｅ Ｆ ～ ５ 评分等差异无统 计 学意 义（ Ｐ ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 ， 见表 １ 。 １ ． ２ 治疗 方法 两组患者均给予硝苯地平控释 片３ ０ ｍｇ每 天 一 次 、 琥 珀酸美 托洛尔 ２ ５ ｍｇ 缓 释 片 ４ ７ ． ５ ｍｇ 每天一次治疗 ， 可视血压控制情况调整剂量 ；
表 １ 两组患者一般情况的比较 蚜）
流行病学研究表明， 高血压患者中勃起功能障碍 ｆ Ｅ Ｄ ） 的发病率约为 ３ ５ ． ２ ％， 远高于正 常血压人群。在 德 国、 韩国进行的临床流行病 学研究表 明高血压人 群Ｅ Ｄ的发病率（ ３ ６ ％， － － ４ ５ ％） 是血压正常人群 的２ ～ ３ 倍【 ｌ １ 。随着患者对提高生 活质量 的愿望 日益迫切 ， 治疗高血压的同时妥善处理勃起功能障碍已成为临 床医生关注的热点问题 。我国传统医学认 为勃起功 能障碍病机包括肾、 心、 肝等脏腑虚损 ， 肾虚、 血瘀 、 肝 郁是主要病机 ， 三者互相联系 ， 共 同作用刚 。我科采 用补肾益心汤治疗高血压勃起功能障碍积累了一定
十一酸睾酮制剂对中老年勃起功能及男性性激素水平的影响
十一酸睾酮制剂对中老年勃起功能及男性性激素水平的影响徐光勇;张唯力;胡自力;刘川;杨光永
【期刊名称】《重庆医科大学学报》
【年(卷),期】2003(28)5
【摘要】目的 :观察口服睾酮制剂对中老年男子睾酮部分缺乏综合征 (PADAM )勃起功能及激素水平的影响。
方法 :对 4 2例拟诊PADAM者 ,口服十一酸睾酮胶囊 ,治疗前后观察血清E2 、T ,勃起功能指数 ,前列腺大小及尿流率。
结果 :治疗 16周后 ,血清雄激素、勃起功能指数较治疗前有明显好转 ,雌激素水平、尿流率无明显变化。
结论 :对性激素水平低下的中老年男子 ,雄激素治疗 ,可以升高睾酮水平 ,改善性功能及生活质量。
【总页数】2页(P612-613)
【关键词】睾酮;老年男子;性激素;勃起功能
【作者】徐光勇;张唯力;胡自力;刘川;杨光永
【作者单位】重庆医科大学第二临床学院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.8
【相关文献】
1.十一酸睾酮治疗对老年男性迟发性性腺功能减退症患者血清性激素结合球蛋白水平的影响 [J], 王剑虹
2.比较血液透析与肾移植对男性性关系、勃起功能及性激素水平的影响 [J], 迟凯
凯;王光策;张文荟;何伟;王锁刚;陈铸;崔勇;卢鹏;翟琼瑶
3.十一酸睾酮联合血府逐瘀片对中老年男性代谢综合征患者睾酮水平与糖脂代谢的影响 [J], 蒋毅;易正金;王勇;梁华;张蜀武
4.焦虑对青年男性勃起功能障碍患者性激素水平及勃起功能的影响 [J], 祝海洲;曹先德;陈晔;孟琳
5.回药十宝汤辅助十一酸睾酮治疗对中老年男性部分雄性激素缺乏综合征患者血清性激素水平的影响 [J], 杨勇
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温肾疏肝汤治疗维持性血透患者勃起功能障碍的疗效观察
临床研究论著温肾疏肝汤治疗维持性血透患者勃起功能障碍的疗效观察陈红波1马红珍1何灵芝1范永升21浙江中医药大学附属第一医院杭州3100062浙江中医药大学摘要:[目的]观察中药温肾疏肝汤对维持性血透患者勃起功能障碍(ED)的临床疗效。
[方法]收集23例患有ED的维持性血透患者,在一般治疗基础上,予温肾疏肝汤治疗8周,观察治疗前后血红蛋白、甲状旁腺激素、II EF评分、一氧化氮、性激素等变化。
[结果]治疗后,血红蛋白、甲状旁腺激素水平没有明显变化,而IIEF评分有明显改善,血清睾酮水平、一氧化氮水平升高,血清雌二醇水平降低。
[结论]温肾疏肝汤可以改善维持性血透患者ED,同时可以改善性激素紊乱。
关键词:温肾疏肝汤;血液透析;ED中图分类号R5881文献标识码:A文章编号:10055509(2010)06085802Clinical Observation of Wenshen S hugan De coction in Treating Erec tile Dysfunction in Mainte nance He modialysis Patie nts Chen H ongbo,Ma Hongz hen,He Lingz hi,et al De p ar tme nt of N e p hr ology,Zhej iang T r aditiona l Chinese Me d ic ine H ospita l,H ang zho u(310006)Abstra c t:[Obje ctive]To obser ve the therapeutic effec ts of wenshen shugan dec oc t ion in tr eating erectile dysf unc t ion(ED)in ma intenance he m odialysis patients(MH D).[Methods]On the basis of routine treatment,23MH D pat ients wit h erectile dysfunction a ccepted the tr eatment of wenshen shuga n decoction for8weeks.Be fore and after tr ea tm e nt,hemoglobin(H b),par a t hormone (PTH),the international index of er ec t ile function questionnaire(II EF),ser um nitric oxide(NO)and sex hormone were detected. [Results]H b and PT H had no significant differenc e.IIEF gr a de,ser um testoster one and NO level were signific antly improved, ser um estradiol(E2)fell significant ly.[Conc lusion]Wenshen shuga n decoction is effe ctive in resolving ED in MH D pat ients and impr oving the sex hor mone disturbanc e.Ke y wor ds:wenshen shuga n decoction;hemodialysis;erectile dysfunction1对象与方法11基本资料在我院血液净化中心接受维持性血液透析的男性患者共有40例,其中有23例患者符合美国勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)诊断标准。
金蚧片对男性勃起功能障碍的疗效观察
参考文献2
金蚧片对男性生殖系统的影响金蚧片与西地那非对照治疗男性 勃起功能障碍的临床研究，中国
男科学杂志，2018年。
THANKS
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金蚧片对男性勃起功能障碍 的疗效观察
2023-11-10
contents
目录
• 研究背景 • 研究方法 • 研究结果 • 结论与讨论 • 参考文献
01 研究背景
勃起功能障碍的定义与现状
勃起功能障碍（ED）是指男性在性行为过程中无法获得或维 持足够坚硬的阴茎勃起，从而导致性生活困难或无法完成。
ED是男性常见的性功能障碍之一，影响了全球范围内大量男 性的生活质量。
未考虑个体差异
本研究的疗效评价未充分考虑个体差异，如 不同年龄、病情严重程度和病因分型的患者 对金蚧片的反应可能存在差异。未来研究可 以进一步细化患者群体，以更准确地评估金
蚧片对不同患者群体的疗效。
05 参考文献
参考文献
参考文献1
金蚧片治疗男性勃起功能障碍的 临床研究，中药药理研究，2020
年。
评估标准：采用国际勃起功能评分（IIEF-5）进行 评估，分数越高表示勃起功能越好。同时，记录 患者治疗后的性生活满意度，分为非常满意、满 意、一般和不满意四个等级。
通过以上研究方法，对金蚧片对男性勃起功能障 碍的疗效进行观察分析。
03 研究结果
勃起功能改善情况
01
02
03
轻度改善
约30%的患者在使用金蚧 片后，勃起功能有轻微改 善，能够完成正常性生活 。
与其他治疗方法比较
与西药比较
金蚧片在改善男性勃起功能障碍的临床症状、血清性激素水平和血管内皮功能方面与西药治疗相当， 但中药治疗具有副作用小、安全性高等优势。
勃起功能障碍中西医治疗进展
７ 沙眼衣原体耐药研究展 望 未来对衣原体耐药耐药性 的起因进行 深入 了解 ， 使 人类对衣 原体 产生 快速防疫反应 。对衣原体 Ｐ Ｇ系统 的
生化分 析也将有重大 意义 ， 因为 它将 斤拓用 已存在 针对 衣原 体Ｐ Ｇ系统 药 物 ， 以及新 出现 的 药 物治 疗 衣 原体 感 染 新 途
［ ］Ｌ ｎｒＪ ｌ ｎＡ Ｒ ｃｅ Ｄ ｒｗｈａｄｄｖｌｐ ｅ ｔｆｅ ａｙ ８ ｅ ａ ，ｅＪ Ａ， ｏｋｙＤ ．Ｇ ｔ ｅｅ ｍ ｎ ｏ ｔ ｃ－ ｔ ￣ ｅ ｏ ｎ ｏ ｔｒ ｃｉｅ ｅｓ ｔ ｔ ｈａ ｄａｓｉ［ ］ＡｎｉｉｒｂＡ ｅｔＣ ｅ ｔｃ， ０ １ ｌ —ｒ ｉａ ｌ ｉ ｕｓＪ ． ｌ ｃ ｇｎｓ ｈｍｏ ｒ ２ ０ ， ｎ ｓ ｎ Ｃ ｍｙ ｍ ｏ ｈ
互相弥补 ， 它们联合应 用对 回答持续性 感染 问题很关 键 Ｊ 。
最近发现控制和消除衣原体 Ｓ Ｄ 最有效 的办法是开发疫苗 。 Ｔｓ 目前常通过动物模 型研究衣原体致病 机理和免疫机 制 ， 即通 过基因改造 ， 表达 ＩＯ（ ， ｎ ｏ ａ ｉ ｉ ｙｅ ａｅ吲哚胺 Ｄ ２ ３一Ｉｄｌ ｍｎ Ｄｏ ｇｎｓ ｅ ｅ ｘ
维普资讯
态Ｌ ｌ 。Ｗｙ ｃ 研 究发现 当感 染了衣原体 血清型 Ｅ的人类 子 ｒｋ ｉ
ｍｏ ｈ ｒ。 ０ ５，４ ２ ６ —２ ７ ｔｅ ２ ０ ９： ８ ５ ８ ３．
宫 内膜上皮细胞 ， 被青霉素诱 导持续感染后 ， 同时可对 阿齐霉
素 产 生 耐 药 … 。
［ ９］Ｄ ａ ，Ｒｃ ｃ Ｄ，ＪｎｓＬ，ｅ ａ． ｅａｙｌ ｅ ｒ ｉａ ｃ ｎ ｇ ｎ ｎ Ｊ ｏｋ ｙＤ ｏｃ ｔ１ Ｔ ｔ ｃｃｎ ｓｓ ｎｅ ｉ ｒ ｉ ｅ ｔ
复方玄驹胶囊联合枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的临床观察
复方玄驹胶囊联合枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的临床观察张俊平【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2024(32)1【摘要】目的:观察复方玄驹胶囊联合枸橼酸西地那非片治疗勃起功能障碍的临床疗效。
方法:将60例勃起功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。
对照组采用枸橼酸西地那非片治疗,治疗组在对照组基础上联合复方玄驹胶囊治疗,连续治疗4周。
比较两组患者国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评分、血清睾酮水平、夜间阴茎头部及根部平均硬度、夜间阴茎勃起总次数及临床疗效的差异。
结果:治疗组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组患者IIEF-5评分、血清睾酮水平、夜间阴茎头部及根部硬度大于60%的时间、夜间阴茎勃起总次数与治疗前比较均改善(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
结论:复方玄驹胶囊联合枸橼酸西地那非片治疗勃起功能障碍疗效显著,可有效增加患者雄性激素水平,提高患者夜间阴茎勃起硬度及次数。
【总页数】4页(P83-86)【作者】张俊平【作者单位】山西省阳泉煤业(集团)有限责任公司第三医院【正文语种】中文【中图分类】R256.2;R2-031【相关文献】1.国产枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究2.丹瓜方联合枸橼酸西地那非片治疗痰瘀型2型糖尿病勃起功能障碍的临床观察3.复方玄驹胶囊联合真空负压吸引器治疗男性勃起功能障碍的临床研究4.前列舒通胶囊联合枸橼酸西地那非片治疗2型糖尿病患者勃起功能障碍的临床疗效观察5.枸橼酸西地那非片治疗男性阴茎勃起功能障碍有效性及安全性的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
系统评价睾酮治疗对男性性功能障碍患者代谢综合征相关因素的作用
系统评价睾酮治疗对男性性功能障碍患者代谢综合征相关因素的作用李胜军（河北省定州市人民医院 定州 ０７３０００）摘要：目的：系统评价睾酮治疗对男性性功能障碍患者代谢综合征相关因素的作用。
方法：检索图书馆临床对照试验资料库和中文期刊全文数据库，根据纳入及排除标准，选择试验、评价质量、提取资料，对相关数据进行Ｍｅｔａ分析。
结果：选择了６向随机对照试验，利用方法学进行质量评价，得出Ｂ级５项，Ｃ级１项。
根据分析结果能够看出，采用睾酮治疗能够对男性性功能障碍患者的胰岛素抵抗程度、总胆固醇水平、空腹血糖进行改善，对收缩压水平、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白进行降低。
结论：对男性性功能障碍患者进行睾酮治疗，能够有效调节血脂、控制血糖，具有重要的临床意义。
关键词：系统评价 睾酮治疗 男性性功能障碍 代谢综合征 相关因素Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．１０．１６４ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）１０－０１３１－０１ 在男性科门诊当中，性功能障碍是一项较为常见的疾病，很多超过４０岁的男性都容易患上性功能障碍疾病。
而伴有高脂血症、糖尿病、高血压的男性患者，发生性功能障碍的几率更大。
因而能够判断，性功能障碍和糖尿病、高血压、代谢综合征、动脉粥样硬化等疾病，并不是独立的疾病。
而这些疾病的发生，通常都与睾酮水平的下降相关。
睾酮能够对性功能障碍患者的代谢状况进行改善，同时对心血管疾病的发生机率进行降低，具有重要的临床意义。
１ 资料与方法１．１ 一般资料。
选择的研究对象在不同时间测量血清总睾酮水平，均在１５ｎｍｏｌ／Ｌ以下，同时伴有抑郁、性欲缺乏、虚弱等性功能降低症状。
患者疗程、种族、年龄等均不受限制。
选择的患者中，不包括严重器官功能不全、红细胞增多症、睡眠呼吸暂停综合征、良性前列腺增生伴排尿障碍、前列腺癌等雄激素治疗禁忌症的患者［１］。
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ORIGINALARTICLESerumfrompatientswitherectiledysfunctioninhibitscirculatingangiogeniccellsfromhealthymen:relationshipwithcardiovascularrisk,endothelialdamageandcirculatingangiogenicmodulators
F.Pelliccione,*A.D’Angeli,*S.Filipponi,*S.Falone, S.Necozione,àA.Barbonetti,*F.Francavilla*andS.Francavilla*
*DepartmentofInternalMedicine,AndrologyUnit, DepartmentofBasicandAppliedBiology,andàDepartmentofInternalMedicine,EpidemiologyUnit,UniversityofL’Aquila,Italy
IntroductionErectiledysfunction(ED)isanearlyclinicalmanifestationofdiffusevasculardisease(Bocchioetal.,2005)associ-atedwithafutureriskforcardiovascularevents,indepen-dentlyfromcoexistingvascularriskfactors(VRFs)andvasculardisease(Thompsonetal.,2005;Inmanetal.,2009;Araujoetal.,2010).Acurrenthypothesisfortheinitiallesionofatherosclerosisaswellasforthepatho-
genesisofEDinvolvesanendothelialdamage⁄dysfunction(Chongetal.,2003).Elevatedserumlevelsofcellularadhesionmolecules(CAMs)releasedbydamagedendo-theliumarefoundinconditionsassociatedwithincreasedatherosclerosisdevelopmentrisk(Hwangetal.,1997;Deanfieldetal.,2007)aswellasinEDwithorwithoutvasculardiseasesorVRFs(Francavillaetal.,1997;Bocchioetal.,2004).Anendothelial-dependentproin-flammatoryandprothromboticstatefeaturingan
Keywords:cardiovascularrisk,circulatingangiogeniccells,erectiledysfunction,endothelialcelldamage
Correspondence:SandroFrancavillaMD,DepartmentofInternalMedicine,AndrologyUnit,UniversityofL’Aquila,ViaVetoio,67100L’Aquila,Italy.E-mail:sandro.francavilla@univaq.it
Received5December2011;revised18January2012;accepted22January2012
doi:10.1111/j.1365-2605.2012.01253.x
SummaryErectiledysfunction(ED)isanearlymanifestationofarteriosclerosisassociatedwithendothelialdamage⁄dysfunctionandtoabluntedabilityofculturedmononuclearcirculatingcells(MNCs)todifferentiatecirculatingangiogeniccells(CACs),putativelyinvolvedinendothelialdamagerepair.Hereweexploredeffectsofhumanserum(HS)frompatientswithEDandcardiovascu-larriskfactors(VRFs)butnoclinicalatherosclerosis,onculturedMNCsofhealthymentodifferentiateCACsandtoformcolonies.EffectofHSonnum-berofCACSandofcolonyformingunits(CFUs)wascorrelatedwithcirculat-ingmarkersofendothelialdamageandwithangiogenicmodulators.MNCsfromhealthymenwereculturedinstandardconditionsorwith20%HSfrom35patientswithEDandfrom10healthymen.CACswereidentifiedafter7daysofculturebyuptakeofacetylatedlow-densitylipoproteinwithconcomi-tantbindingofUlexeuropaeusagglutininI.CFUswerecountedafter5daysofculture.Enzyme-linkedimmunosorbentassaysassessedplasmaticsoluble(s)formofE-selectin,Endothelin(ET)-1,tissuetypeplasminogenactivator(tPA),vascularendothelialgrowthfactor(VEGF)165andsVEGFreceptor(R)-1.The
numberofCACsandofCFUsfromhealthymenwasreducedafterculturingMNCswithHScomparedtostandardmedium.Theinhibitoryeffectwassig-nificantlyhigherwithHSfromEDpatientswithhigherorlowerVRFexposurecomparedtohealthymen.InhibitionwaspositivelycorrelatedwithVRFsexpo-sure,withEDseverity,withcommoncarotidarteryintimamediathicknessmeasuredusingB-modeultrasound,andtoalesserextentwithplasmaticsE-Selectin,sET-1andsVEGFR-1.DysfunctionofcellsinvolvedinvascularhomoeostasisisinducedbysolublefactorsstillunknownandalreadypresentinaveryinitialsystemicvasculardiseaseinmenwithEDandVRFs.
internationaljournalofandrologyISSN0105-6263
ª2012TheAuthorsInternationalJournalofAndrology,2012,35,645–652InternationalJournalofAndrologyª2012EuropeanAcademyofAndrology645increasedcirculatingleveloffibrinogen,vonWillebrandfactor(vWF),plasminogenactivatorinhibitor-1(PAI-1),andtissuetypeplasminogenactivator(tPA),isassociatedwithanincreasedriskforcardiovascularevents(Fein-bloom&Bauer,2005),adtoEDwithorwithoutcoro-naryarterydisease(CAD;Vlachopoulosetal.,2006).Therefore,EDseemstobeanearlymarkerforasystemicendothelialcell(EC)damage⁄dysfunction:amaindeter-minantforclinicalatherosclerosis.ErectiledysfunctioninmenwithVRFsorvasculardiseasesisassociatedtoabluntedcapacityforrepairingtheendothelialdamageasevidencedbyareducednumberofbonemarrow-derivedcirculatingendothelialprogenitorcells(Forestaetal.,2005;Baumha¨keletal.,2006;Espositoetal.,2009;LaVigneraetal.,2011).Thepotentialefficiencyforrepairingtheendothelialdamageisalsoevaluatedbydeterminingtheabilityofexvivoexpandedmononuclearcirculatingcells(MNCs)toacquiresomefeaturesofECs(Kalkaetal.,2000)andtoformcolonies(Hilletal.,2003).Thenumberofexvivoexpandedcells,definedcirculatingangiogeniccells(CACs)(Rehmanetal.,2003)isreducedinmenwithEDandVRFs,anditisassociatedwithECdys-function(Bocchioetal.,2008).Themolecularmecha-nism(s)underlyingthereducedabilityofMNCstoformCACsinmenwithEDhasnotyetbeendefined.IthasbeensuggestedthatserumfactorsmaymodulatethenumberofCACsderivedfromMNCsofhealthymen(DeGrootetal.,2004;Henrichetal.,2004).ThispromptedustoexploretheeffectofserumfrompatientswithEDassociatedwithavariablecardiovascu-larriskprofilebutwithnoovertvasculardiseases,ontheabilityofMNCsofhealthymentoderiveCACsandtoformcolonies.OuraimwastoanalysewhethersolubleserumfactorscouldmodulatecellspotentiallyinvolvedinvascularrepairinginEDpatients,andtheirrelationshipwithECdamage⁄dysfunctionmarkersandangiogenicmodulators.