CR乳腺钼靶影像技术探讨

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乳腺X线有效呵护女性健康 观其钼靶摄片检查方法及注意事项

乳腺X线有效呵护女性健康 观其钼靶摄片检查方法及注意事项

乳腺X线有效呵护女性健康观其钼靶摄片检查方法及注意事项自从1969年法国Gros首先应用钼靶X线管进行乳腺X线摄影,提高了对乳腺癌的诊断效率。

1973年徐开埜在上海第二医科大学附属瑞金医院与上海电子光学技术研究所合作,试制成功中国第一台钼靶X线机,应用于临床,提高了乳腺癌早期诊断正确性,此后该技术很快推广到全国各地。

在此基础上由于CR、DR计算机摄影的运用,影像质量得到了极大的提高。

乳腺X线钼靶摄影是目前诊断乳腺疾病,特别是发现早期乳腺癌的一种最重要、最有效的检查方法,也是诊断To期乳癌首选的检查方法。

美诺瓦作为现代高端数字影像设备企业,很早就致力于呵护女性健康的影像设备的研发,继成功推出微剂量数字乳腺机后,美诺瓦医疗又推出了新款的平板型乳腺X摄影系统。

此款领先国内首创的“钨靶数字乳腺成像系统”,专为广大女性设计,此款乳腺数字X光机用新型高灵敏数字化非晶硅平板探测器,钨靶球管设计更适合亚洲女性致密型乳腺;国际领先专业乳腺图像算法,更清晰显示致密型乳腺内部结构;更有利于观察微小钙化、组织纤维化和包块,提高乳腺疾病的早期检出率!钼靶摄片方法:常规采用双乳由内上向外下照射的侧斜位(MEDIO—LATERAL·OBLIQUEVIEW)及轴位(CRANIOCAUDALVIEW)。

内侧斜位(MLO):患者取立或坐位,将胶片置于乳房外下方,X线以45‘从内上向外下方投照。

此位置优点是使乳后间隙能充分包括在片内,使乳腺尾部肿块、副乳腺及腋下淋巴结不易被遗漏。

轴位又称头足位(CC):取立位或坐位,将乳房平坦于暗匣支架上(注意使乳头呈切线位),X线自上垂直向下照射。

乳腺集体普查钼靶摄片:常规采用双乳侧斜位,必要时加照患侧轴位。

日常乳腺钼靶摄片均须采用两侧乳腺对照摄片。

选择性乳导管造影术:均在乳腺平片摄影后进行。

方法简单,安全,无副作用,能显示导管内病变的部位、范围、程度及导管分支走向,对诊断治疗有一定的指导意义。

钼靶与铑靶在乳腺摄影中的比较应用分析

钼靶与铑靶在乳腺摄影中的比较应用分析

闭式静脉留置针,减少MRI平扫定位后由于静脉穿刺疼痛及恐针引起身体移位,配合良好者行床边静脉穿刺,可减轻家长经济负担。

4、讨论通过以上措施,159例顺利检查,9例(7岁以下)因不可控制的幽闭恐怖,焦虑,经口服安慰剂(糖水、白开水),6例顺利完成检查,2例哭闹,拒做,口服10%水合氯醛10毫升,40分钟后配合良好,1例扫描床上肌注安定5毫克后检查成功。

MRI检查对儿童来说是一种负性刺激原,护理人员得体的心理护理,让其先熟悉扫描室周围的环境,让完成扫描检查的患者现身说法,说明检查不可怕,使其逐渐消除恐惧心理,检查过程中家人的陪伴支持抚摸可减少情绪的不稳定性,达到事半功倍的效果。

随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,应该从心理学、整体角度综合考虑检查配合问题。

这就需要在临床护理工作中,不仅要考虑完成医护配合,同时还要注意患儿的心理及整体状态。

钼靶与铑靶在乳腺摄影中的比较应用分析李琳杨文忠袁先宏湖北省妇幼保健院 430070乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,乳腺增生也成为妇女常见病,而且发病率在国内正呈逐渐上升趋势。

早期诊断和治疗可明显提高生存率,有文献报道早期乳腺癌的治愈率高达80%~90%。

现代先进的钼、铑双靶X线机照相已成为乳腺检查的首选方法,它具有高清晰度、高对比度的特点,能充分显示微小钙化征象,是目前乳腺癌普查首选的影像检查方法。

材料与方法收集我院30例病人,均在Gk FUJI FILM型钼铑双靶乳腺机上按照CR乳腺技术规范操作进行乳腺CC位和MLO位摄影,左侧乳腺用钼靶,右侧乳腺用铑靶。

将所得图像分为青年(18~40岁)、中年(41~60岁)和老年(61岁以上)三组,每组各10例,共20对,得到40幅图像。

结 果通过对30例病人120幅图像进行处理后,由两位资深放射医师用双盲法对图像进行观察,参照美国放射学会乳腺影像报告和数据系统的标准,确定其图像的技术质量和诊断要求,可分为甲级片:腺体组织清晰,无模糊伪影;乙级片:腺体组织可分辨,有不同程度的模糊伪影或无;丙级片:腺体组织不能辨别,不能用于诊断。

优质乳腺钼靶片的标准化摄影技术

优质乳腺钼靶片的标准化摄影技术

及头尾位(cc位)投照四副 图像 ,发现病变再加摄其他特殊位置 ,
最 重要 的 是 要 包 含乳 房 的 后 内 侧缘 ;腺 体 后 的 脂 肪组 织 清 晰
如侧位 、乳沟位 、局部点压放大、乳腺导管造影等。
显 示 L头位 于 照 片 中心横 轴 线 上 ,可 沿乳 头线 测得 组 织 厚度 ,CC
1.2 方 法
影 充分 。在满 足 诊 断 要 求 的 同时 ,又 降低 被 检者 的辐 射剂 量 ,95%
1.2.1 触诊 触诊 前 首先 认真 阅读 临床 医生 的 申请 内容和 达 到 了 甲级 片 的 要 求 。
目的 ,详 细 询 问 患者 的病 史 及 临 床 表 现 ,向病 人 解 释 说 明 检 查 方 3 讨 论
床不能触及微小癌瘤 的检查手段。乳腺钼靶X线摄影操作方便 、无 者 成像 一 侧 的 手 臂 肩部 松 弛 ,手 臂 自然 下垂 ,肱 骨外 旋 ;未被 成 像
创伤 ,检 出 率 高 ,更 给 广 大 患 者 带 来 了 福音 。
侧 手 臂 向前 抓 住 手柄 ;进 行 压迫 时 技 师 固定 乳 房 的 手 向乳 头 方 向
法 ,消 除患 者 的 紧张 情 绪 ,然 后 对 乳 房进 行 触 诊 ,获 得 的第 一 手 感
回顾 观 察 常 用 体 位 诊 断 学 标 准 :
性认 识记 录 在 摄 片 单 上 。
3.1 侧 斜位 (ML0)
1.2.2 设 定曝 光 条件 我 院 使 用 的德 国进 171的 乳腺 机 ,其
升 为 女性 恶 性 肿 瘤 之首 ,而 且 每 年 以 3%的 速 度 上升 ,同时 也是 死 房组 织 牵拉 远 离胸 壁 ,且 将 乳头 放在 暗 盒托 盘 的 中心 ;患 者头 部 向

乳腺癌的克星——钼靶软X射线机影像技术

乳腺癌的克星——钼靶软X射线机影像技术

乳腺癌的克星——钼靶软X射线机影像技术
王德信;李世荣
【期刊名称】《中国仪器仪表》
【年(卷),期】2008(000)005
【摘要】近年来乳腺癌发病率和死亡率节节攀高,而乳腺钼靶机是诊断和发现早期乳腺癌的最有效、最准确、最可靠的手段,并且有经济、方便、快速、病人不受痛苦等优点.介绍3代乳腺钼靶软X射线机(以下称乳腺钼靶机,钼靶机)的技术进展;提出可便携(主要为车载)数字化高频钼.铑双靶乳腺X光机的解决方案,对造福广大妇女,贯彻落实党中央有关惠及民生,全面建设小康社会等一系列方针政策的实施具有重要意义.
【总页数】5页(P85-89)
【作者】王德信;李世荣
【作者单位】原深圳市医用电子仪器厂,广东深圳,518000;原湖南仪器仪表总厂,长沙,410205
【正文语种】中文
【中图分类】TH77
【相关文献】
1.钼靶、超声、钼靶和超声联合与MRI影像学在早期乳腺癌应用及价值探讨 [J], 赵丽
2.乳腺癌数字钼靶摄影和普通钼靶摄影的影像对比分析 [J], 赵洪斌;刘丹
3.钼靶软X线摄片74例乳腺癌的诊断报道 [J], 黄继林;王新华
4.数字化钼靶影像技术在乳腺癌诊断中临床应用 [J], 余旭明;王小平;吴秀蓉;魏文苹
5.数字化钼靶影像技术在乳腺癌诊断中临床应用 [J], 余旭明;王小平;吴秀蓉;魏文苹
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乳腺手术和治疗后的钼靶 X线改变分析(附 78例分析)

乳腺手术和治疗后的钼靶 X线改变分析(附 78例分析)

乳腺手术和治疗后的钼靶 X线改变分析(附 78例分析)摘要】目的:探讨乳腺手术和治疗后的影像学改变,提高对乳腺手术和治疗后的影像学认识及诊断水平。

方法:通过 78例乳腺手术后及治疗后的影像学改变进行回顾性分析。

结果:9例表现为皮肤增厚,50例表现为局部结构紊乱,39例表现为乳腺腺体不对称,31例表现为营养不良性钙化,39例表现为不同程度积液,45例表现为瘢痕结构。

结论:正确认识乳腺手术及治疗后的影像学改变,对于消除患者紧张情绪,提高患者生存质量有很大帮助。

【关键词】乳腺手术治疗后钼靶 X线【中图分类号】R730.44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)11-0047-02随着人们生活水平的不断提高,生活节奏的加快,女性乳腺疾病的发病率逐年上升尤其是乳腺癌的发病率更是明显提高而且越来越年轻化。

在欧美国家(,) ,乳腺癌在女性的发病率居首位 [1],而(,) 我国乳腺癌的发病率高居第二 [2],已经成为女性朋友的红颜杀手。

所以乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗尤为重要,我们影像工作者的重要任务就是早期诊断,提高乳腺疾病的检出率。

近年来随着检查技术的不断更新和提高乳腺疾病的检出率逐年上升尤其是早期乳腺癌的诊断,为患者赢得了(,) 宝贵的治疗时间。

本文收集了(,) 2010年8月-2012年3月间共78例病例,重在对乳腺手术和治疗后的影像学改变进行分析讨论。

1 材料与方法1.1 一般资料 78例病例,全部均为女性,年龄35-76岁。

均为乳腺肿块切除活检后或放射治疗后改变。

其中表现为局部皮肤增厚的9例,局部结构紊乱的50例,双侧乳腺腺体不对称的39例,表现为营养不良性钙化的 31例,不同程度积液的39例,瘢痕结构的 45例。

1.2成像方法均采用CR数字化乳腺钼靶摄影,每个病人均双侧同时摄取常规轴位及内外侧斜位,个别病人采取特殊检查方法,如放大摄影或者夸大头尾位摄影。

2 结果2.1 乳腺切除活检后改变随着影像(包括超声定位、钼靶X线定位、以及 MRI 定位)设备引导下乳腺病变针吸活检的增多行乳腺手术切除活检的数量正趋于下降。

CR在乳腺摄影的应用

CR在乳腺摄影的应用
假腔, 判断病变 部位 、 围均有 明显 的优势 , 范 用梯 度 回
【 】 周康荣 , 2 陈祖望 .体部磁共振成像 【 .上海 : M】 上海医科大学 出
版社 , 0 0: 1 . 2 0 6 0 [ 】 C u gJ P r H, m H e a.E t e r f h rc ot 3 h n M, akJ Ki C, t 1 nr t s oa i a rc y a o t c i ds ci s MR a p aa c n g t E i a l [ 】 J T,9 4 i e t n : p e rn e o ae S m g J .AC 1 9 , s o d n 1 ( ) 2 0—2 5 8 2 :5 5.
维普资讯 http://www.cqvip.c源自m16 ・ 4 ・
实 用 医学 影 像 杂 志 2 0 0 7年第 8卷第 3期 J M , 0 7 V 18 N . P I20 , o , o 3 .
管 所 属 脏 器 的 功 能改 变 而定 。对 病 变段 血 管 的扩 张 、心 肌 肥 厚 和 胸 腔 积 液或 心 包 积 液 有 良好 的 显 示 , 对 动脉 瓣受 累情 况较 难确 定 。 但 3 3 4 低 场 强 MR 对 主动脉 夹层 的诊 断 . . I
癌 、 纯癌 、 单 浸润 性 癌较 容 易显 示 。小 叶癌 早期 浸 润 、 导管 上 皮 增生 、 不典 型增 生病 变 及导 管 内癌 早 期浸 润 , 以显 示 。 难 计 算 机 图像 处 理 在 乳 腺 钼靶 片 的 应 用 减 少 了重 复 拍 片 ,
采 用 意 大 利 吉特 数 字 乳 腺 钼 靶 机 ,美 国柯 达 C 80成 R5 像 系 统 , 靶 用 I ,0 光 打 印 机 。 钼 P板 9 0激

乳腺癌的克星--钼靶软射线机影像技术

乳腺癌的克星--钼靶软射线机影像技术

S IN IIIS R 呈 △ CE TF T U I Q呈 ! 呈 I CN
科 学仪器 与装 置
乳腺 癌 的 克 星—钼 靶软X射 线机 影像 技 术
Br s ea tCan e ’ fiulAd r ar c r Di c t ve s y S

Mol b nu T r e f X,a an Om ec o og y de m a g tSo t r y Ph t T hn t y
决方案, 对造福广 大妇女 , 贯彻 落实党中央有关惠及 民生 , 全面建设 小康社会等一 系列方针政策的实
施 具有 重要 意 义 。 关键词 : 乳腺 癌 钼 靶 软 x 射 线
Ab t c : h sat l o s c e sv l l b dh g n ter c n e r nteicd n ert n emo tl yrt s r t T i ri ef m u c sieyci e ih i e e t a s ie c aea dt rai ae a c r m h y o h n h t
o e s a c r ie s , n em a f r a t n e s a e a d t mm a y g a d mo y d n m r e a h n ed a n ssa dt ed s o e a l b c d h r l n l b e u t g t c i ei t ig o i n ic v r e y a m sh h y r t ea d e e n s a a l i eb e s a c ri mo t fe t e i s a c r t , h o t e ib e meh d a d h d i n v n u u u 1 r y t r a t n e S m e m c s f c i , Smo t c u ae t em s l l t o , n a e v r a t ee o o h c n m ̄ c n e in l a t a dt e a in o an S n me t n l m b r i g e a o ae etc n l g v l o v n e t f s, n t t t i o r ’ a g ee a k n , lb r t s h o o y e o — N h p e n p O i S h t e

乳腺疾病诊断中计算机X线摄影(CR)的应用

乳腺疾病诊断中计算机X线摄影(CR)的应用
影 像 与 检 验
乳腺疾病诊 断 中计算机 X 线摄影( 的应用 CR)
韩瑞良 何慧 颜 梅 8 00 ) 1 0 0 ( 青海 红 十字 医院放射 科 青海 西宁
【 要 l 目的 探 讨计算 机摄 影(R 在乳腺 疾病诊 断 中的实 际临床 应 用价 值 。方法 8 例 乳腺 患者进行 高频 钼靶 X线摄 影 C 摘 c) 4 R检 查 。结果 本 组 8 倒 患者 C 4 R系统能清晰 显示乳腺 相关 病变的 X线征 象 。结论 C R系统利 用其优越 的图像数 字化功 能 , 以及 时发 可
字 信 息 , 更 好提 高 图像 的 分辨 、显 示能 力。 突破 了常规 X 线摄 能
痛 的肿块 度, 小沙粒状钙化、针尖状钙化 , 血管增粗, 导管走行紊乱、部分扩 张, 且皮 肤增厚 、受牵拉 , 头内陷征 象 , 乳 溢乳。- 1 9例( 中乳腺  ̄ . 4 其
中部 分病灶 轮廓显 示模糊 不清 , 部分显示 圆形 、类 圆形 、变椭 圆形 , 边界 光滑 、锐 利密度均 匀的 阴影 。乳腺纤 维瘤 2 例 , 1 显示 圆形 、类 圆形 、分叶状 密度均 匀边界清 楚的肿块 阴影 。乳腺慢性 炎症 1 , 4例 显 示边界 不清模 糊 、不规 则 的高密 度阴影 , 床表现 为具有 明显触 临
挥 了重要的作用 。
cR 系 统是 使 用 可记录 并 由激光 读 出 X 线 成像 信 息 的成 像板 ( gn lt ; ) 为载体 , X线 曝光及 信息读 出处理 , i ig pae I 作 ma P 以 形成数 字 式 平 片 影 像 。 从而 使 常 规 x 线 摄 影 的模 拟 信 息 直接 转 换 为 数
乳 腺疾病 是 女性 常 见病 之一 , 其发病 率 逐年 上升 , 严重 影响 广
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CR乳腺钼靶影像技术探讨
摘要】目的:探讨总结高质量CR乳腺钼靶影像的技术要点,从而提高乳腺病变
的检出率。

方法:回顾性分析我院收治的乳腺钼靶检查女性患者的CR片,总结
乳腺X线摄影中乳腺投照体位、乳房摄影的压迫技术、实施要点及注意事项。

结果:所有患者CR片200张照片,优质片占93%。

结论:在现有乳腺X线成像设备
的基础上,掌握和控制乳腺X线摄影中乳腺投照位置、压迫技术的技术要点是提高临床影像质量、提高X线乳腺检查利用率的前提和关键。

【关键词】 CR 乳腺X线机投照体位压迫技术
【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)08-0274-
01
随着计算机技术在医学影像中的广泛应用,计算机X线摄影(computed radiography,CR)已逐步取代传统的摄影方式。

CR乳腺钼靶摄影的图像较普通X
片摄影更清晰,使普通X线摄影的模拟图像转化为可以处理的数字化图像,使乳
腺的结构清晰显示,能为临床诊断提供更丰富的影像细节,因此,熟练的摄影技
术及高质量的影像照片至关重要。

本文对我院收治的乳腺钼靶检查女性患者的CR 片资料进行回顾性分析,旨在探讨总结CR乳腺钼靶影像技术要点及注意事项。

现报告如下。

1 资料与方法
1.1临床资料
收集我院放射科2010年10月~2012年12月200例行乳腺钼靶检查的女性
患者,年龄33~55岁,平均年龄45.3岁。

1.2机器设备
采用BTX-9800B系列高频(钼靶)乳腺X线机。

做好检查前的准备工作,时间应尽量避开月经前期,先详细询问、阅读临床资料,与患者讲解操作步骤及注意事项,
触诊乳腺及腋下淋巴结获取第一感性资料。

1.3检查方法
乳腺钼靶摄片患者取立位,常规摄取头尾位(CC)和内外侧斜位(MLO),必要时可
以加拍90°侧位。

CC位:将托盘调到适宜高度,嘱患者身体放松前倾,技师用双手轻
轻地将乳房组织牵拉离开胸壁,将乳房放在托盘上后,一只手固定乳房并将乳头呈
切线位置于托盘中间,另一只手放在患者背后,防止患者乳腺离开托盘;进行适当的
压迫后,打开皮肤皱褶。

MLO位:将暗盒托盘旋转到与水平面45°~60°(根据患者体
型决定),调整托盘高度,患者上臂抬高、屈肘放在托盘上方,将乳房向上向外牵拉,使乳腺和胸大肌置于托盘上;进行适当的压迫后,打开乳房下皱褶。

曝光条件:根据受
检乳腺组织密度、压迫后厚度选择:25~35kV,45~70mAs。

曝光后的CR照片图像
的后处理也是关键所在,正确选择和调节窗宽、窗位进行图像的谐调处理和空间
频率处理,并进行图像的整体布局,在打印胶片时尽可能使各种投照位置格式化,以便进行影像的复查对比。

2 结果
所有患者CR片200张照片,优质片占93%。

符合优质的CC位照片标准:所有
内侧乳房组织可见;乳头居于影像中心;符合最优化MLO位的照片标准:胸大肌显示充分且延伸至或低于后乳头线;可见腺体组织后脂肪;没有运动模糊;乳房下皱褶打开。

3 讨论
乳腺钼靶检查是安全、操作简便的一种检查技术,是目前乳腺检查的首选。


有获得高质量的乳腺钼靶照片,才能提高乳腺病变的检出率,减少漏诊、误诊,从而
提高影像诊断的准确性。

3.1做好检查前的准备工作
首先确保机器设备运转正常;工作人员在拍片检查前应认真阅读申请单,对
姓名、性别、年龄进行核对,明确拍片部位及目的,选择合适尺寸的IP板,根据
患者体型和拍片部位选择合适的曝光条件;患者被检查部位可着薄棉织品衣服,
除去可造成人工伪影的物品等。

3.2规范的投照体位
在实际工作中,头尾位(CC)和内外侧斜位(MLO)是所有乳腺摄影常规采用的体位,且能满足乳腺检查的需要,因此必须最优化的得到执行。

MLO位要求最大限度的提供可视乳房组织区及清晰度,降低漏诊率。

影像接受
器从水平面旋转30°~60°,使暗盒装置平行于同侧胸大肌,且暗盒托盘的一角恰当
地位于腋窝内,X线束从乳房的内上侧摄向外下侧。

CC位时影像接受器放在乳房下,X线束垂直地从上到下穿透乳房。

在MLO位上最可能漏掉的是内后侧的乳腺
组织,技师应确保在CC位上充分弥补显示出来,同时要兼顾内外侧面,保证影像质量。

所有的体位都需打开皮肤皱褶,防止皱褶伪影产生而影响诊断。

3.3乳房摄影的压迫技术
适当的压迫是获取高质量乳腺照片的关键,可减少乳房厚度,从而减少剂量和散
射线、提高分辨率、避免影像模糊。

放射技师与患者沟通,解释压迫会引起不适,但会大大提高影像质量,使患者积极配合;压迫位置及区域的准确选择,原则是
使可移动组织运动,而静止组织保持不动,最大限度包入乳腺组织,同时避免压
迫板相对于静止组织产生运动;压迫时应缓慢渐进,压迫力度的选择以乳房实际
可被压迫的最大程度和患者当时可以忍受的压力为宜。

综上所述,随着CR摄影在临床中的应用,在现有乳腺X线成像设备的基础上,掌握和控制乳腺X线摄影中乳腺投照位置、压迫技术的技术要点是提高临床影像
质量、提高X线乳腺检查利用率的前提和关键。

参考文献
[1]杨志明,戴辉,陈德轮,等.CR系统摄影及使用的质量控制[J].医学影像学杂志,2004,14(2):135-141。

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