营养热卡计算公式
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临床静脉营养三大营养素的计算方法发表时间:2009-03-02发表者:曲应伟 (访问人次:831)
注意:需要记住的基础数字:
•人体基础能量需要(BEE)
•Harris-Benedict公式
•男性BEE(kcal/24h)=66.4730+13.751W+5.0033H-6.7550A •女性BEE(kcal/24h)=655.0955+9.463W+1.8496H-4.6756A •(W表体重,H表身高,A表年龄)
•
••
男•女
•
维持需要量•
1.40×BMR
•
1.40×BMR
•
轻度劳动•
1.58×BMR
•
1.56×BMR
•
中度劳动•
1.79×BMR 1.64×BMR
•
重度劳动
•
2.10×BMR
•
1.82×BMR
1、产热效能:1g糖=1g蛋白质=4kcal,1g脂肪=9kcal
2、所需能量:1kcal=4.18KJ,
一般病人=20~30kcal/kg/d,危重病人=30~40kcal/kg/d,一般情况下推荐的
非蛋白热卡和氮之比为150∶1
3、蛋白需要量=1g/kg/d,体内蛋白质约含氮16%,1g氮=6.25g蛋白质
4、糖脂肪混合性能源中:糖/脂=1~1.5/1,非蛋白热/氮=150/1
例:患者1,男,51岁,体重为70kg。危重病人(记)
第一项:以较高热卡补充:40kcal/kg/d
1、
每日需要的热量:40×70=2800kcal/d
2、
每日蛋白需要量:1×70=70g/d
3、
蛋白产生的热量:4.1×70=28.7kcal/d
蛋白外补充的热量:2800-28.7=2771.3kcal/d
此热量分别由糖和脂肪供给,其比例遵照1.5:1(60%、40%)比例分配:
糖供热:1662.78kcal/d
脂肪供热:1108.52kcal/d
4、
补充葡萄糖:1662,78÷4.1=405.6g
补充脂肪:1108.52÷9.3=119.2g
5、
选择补充液体:
蛋白质可用18-复方氨基酸(由18种氨基酸组成,氨基酸含量10.36% 。L-丙氨酸6.20,L-精氨酸7.90,L-天门冬氨酸3.80,L-半胱氨酸1.00,L-谷氨酸6.50,甘氨酸
10.70,L-组氨酸6.0,L-异亮氨酸5.60,L-亮氨酸12.50,赖氨酸8.80,L-蛋氨酸3.50,L-苯丙氨酸9.35,L-脯氨酸3.3,L-丝氨酸2.20,L-苏氨酸6.50,L-色氨酸1.30,L-酪氨酸0.35,L-缬氨酸4.50)补入:70÷10.36%=675ml
糖用25%GS补入:405.6÷25%=1622.4ml
脂肪用25%脂肪乳补入:119.2÷20%=596ml
2、
第二项:以低热卡补充:30kcal/kg/d
1、
每日需要的热量:30×70kg=2100kcal/d
2、
每日蛋白需要量:1×70kg=70g/d
3、
蛋白产生的热量:4×70=280kcal/d
蛋白外需补充的热量:2100-280=1820kcal/d
此热量分别由糖和脂肪供给,其比例遵照1.5:1(60%、40%)比例分配:糖供热:1820kcal/d*60%=1092 kcal/d
脂肪供热:1820kcal/d*40%=728kcal/d
4、
补充葡萄糖:1092÷4=273g
补充脂肪:728÷9=80.9g
5、
选择补充液体:
蛋白质可用18-复方氨基酸(由18种氨基酸组成,氨基酸含量10.36%)
补入:70÷10.36%=675ml
糖用25%GS补入:273÷25%=1092ml
脂肪用20%脂肪乳补入:80.9÷20%=404.5ml
通过以上计算:临床输入18-复方氨基酸675ml;25%GS 1000ml —1500ml;20%脂肪乳400ml—500ml,基本上可以满足该病人完全禁食情况下三大营养素供应。