母乳喂养常见问题的处理修订稿

母乳喂养常见问题的处

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母乳喂养常见问题处理

母乳喂养的常见问题有;乳房的异常，乳头皲裂，乳房过度充盈，乳管堵塞，乳腺炎

一.乳房的异常情况:

⒈平坦乳头:常见是乳头颈短平、乳头内陷，这种情况在产前检查时大多数已发现，并在医务人员指导下给予纠正，如产前未完全纠正或乳房过度充盈上述情况会更时为明显。可采取以下措施:

⑴哺乳前:

①母亲最好采用舒适松弛的坐位。

②热湿敷乳房3--5分钟，并同时按摩乳房以刺激排乳反射。

③自乳头挤出一些乳汁，使乳晕变软，然后捻转乳头以使其引起立乳反射。如此，乳晕连同乳头就易为婴儿所吸吮，而成为一个“长乳头”。

⑵哺乳时:

①趁婴儿饥饿时吸吮力强，先给吸吮平坦一侧乳头。

②为了更好地控制婴儿的头部，易于固定吸吮位置。宜采用环抱式或侧坐式姿势哺乳。

③如吸吮仍不成功，可使用“抽吸器”抽吸乳头，令其凸出后，再试行吸吮。

⑶哺乳结束，有人主张配戴“乳头罩”(一种对乳头周围组织起柔和、恒定压力作用致使内陷乳头经其中央小孔持续突出的器具)。

⒉乳头皲裂:就是乳头发生了破损，其发生的原因主要是婴儿含接不正确，即由于婴儿仅吸吮乳头所致。此外，洗涤乳头过度或局部使用肥皂和酒精，都可引致乳头皲裂。一旦发生，可作如下处理:

⑴哺乳前:

①母亲可采用自己认为舒适的哺乳姿势。

②热湿敷乳房及乳头3--5分钟，并同时按摩乳房以刺激排乳反射。

③挤出少量乳汁，以使乳晕区变软易为婴儿含接。

⑵哺乳时:

①先哺损伤较轻的一侧乳房。

②在哺乳时尽量想法让婴儿把大部份乳晕亦含吮在其口内。

③通过改换抱奶位置，使婴儿吸吮力量较均匀地分布在乳头和乳晕四周围。

④不要强行中断哺乳，如不得不中断时，可用手指轻轻按压婴儿的下颏，令口张开。

⑶哺乳后:

①残留少许乳汁在乳头和乳晕上，利用其富含蛋白和所具有的抑菌作用促进局部损伤的表皮修复。

②应穿棉制的宽松内衣和胸罩。

当疼痛剧烈难以忍受时，可暂停母乳喂养24小时，但必须将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。

⒊乳房过度充盈:这是一种暂时的现象，其原因是乳房充血和乳汁发生郁积。

会引起乳房的疼痛(胀痛感或刺痛感)。常由哺乳不当所致，经过适当之处理后，大都能自行缓解。以下措施有助于减轻症状:

⑴哺乳前:

①热湿敷乳房3--5分钟后，轻柔地按摩、拍打和抖动乳房。

②用手或奶泵挤吸出足够的乳汁令乳晕变软，使婴儿能正确含接。

⑵哺乳时:通过频繁地哺乳，使乳汁排空。

⑶哺乳后:配用带支持的胸罩，以改善循环。

⒋乳管阻塞:常因乳汁郁积引起。见于不经常哺乳、不完全吸空乳房和乳房局部受压所致。发生后应实施如下处理:

⑴哺乳前:患侧乳房应进行热湿敷3--5分钟，并做乳房按摩、拍打和抖动。

⑵哺乳时:

①应先在阻塞一侧哺乳，利用饥饿婴儿强有力的吸力吸通乳腺管。

②注意令婴儿正确含接，以产生有效吸吮。

③改变抱婴的姿势，使之能充份吸空各个方向的乳腺管。

④在哺乳的同时按摩患侧乳房有助于阻塞乳腺管复通。

⑤频繁哺乳，以将乳汁排空。如婴儿无法吸空乳房，则应将乳汁挤出。利用拔火罐来吸奶是一种简便而有效的方法。

⑶哺乳后:

①充份休息

②选戴合适的胸罩。

⑷断奶应渐渐地进行。

⒌乳腺炎:常由乳头皲裂引起，也可能是乳腺管阻塞或乳房过度充盈未得到及时和充治疗发展而成。症状比上述各种情况都严重，如再不加强治疗措施，就有可能进一步发展成为乳腺脓肿，而需要作手术治疗。以下只是初步的处理:

⑴---⑶?同“乳管阻塞”。

⑷饮食宜清淡，如体温升高则需注意增加水份的摄入。

⑸?抗生素药物及镇痛药物的使用。

由于乳腺炎本身的乳腺管外的结缔组织发生的炎症，而非乳腺管内的炎症，因此继续哺乳对婴儿来说应该是安全的。应该指出突然断奶或中断哺乳反而可导致延缓疗程和导致并发症发生。如经初步处理在36小时病情加重或无明显改善，则必须前往就诊。