静脉采血的方法及流程

静脉采血的方法及流程
静脉采血的方法及流程

静脉采血的方法及流程

1.用物

同静脉注射法,备干燥注射器(5~10ml),7号针头,标本容器(按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶),酒精灯,火柴等。

2.操作方法

(1)备齐用物,贴好标签,核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量,立即卸下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内,切勿将泡沫注入,避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞的内外成分有很大差异,如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍,细胞内的某些酶含量也较细胞外高,如发生溶血,则直接影响检验结果的准确性。

(2)如需全血、血浆,可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内,立即轻轻摇动,使血液和抗凝剂混匀,以防血液凝固。如需作二氧化碳结合力测定时,抽取血液后,应立即注入有石蜡油的抗凝试管中,注入时针头应插入石蜡油面以下,以隔绝空气,立即送验。否则血液中二氧化碳逸出,使检验结果降低,影响准确性。

(3)采集血培养标本时,应防止污染。静脉采血后,将血液注入培养瓶内,一般培养标本用肉汤培养瓶,如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。

临床常用的培养瓶有两种,一种是密封瓶,瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。瓶内盛培养液约50ml,经高压灭菌,使用时将铝盖剔去,用2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖,更换针头将抽出的血液注入瓶内,摇匀后送验。另一种是三角烧瓶,瓶口以棉花塞子及纸严密包封,使用时先将封瓶纸松开,取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,将血液注入瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞经火焰消毒后盖好,扎紧封瓶纸送验。一般血培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎病人,因血中细菌数目较少,为提高细菌培养阳性率,应取血10~15ml.

(4)采血完毕,连同检验单及时送验,清理用物,归还原处。一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。

血液标本采集所需血量视检验目的而定,各医院检验方法不同,其采血量也各异。

动脉采血操作流程及注意事项

动脉采血操作流程及注意 事项 Prepared on 21 November 2021

温州市人民医院温州市妇幼保健院 新生儿血标本采集操作流程 一、目的: 1.采集动脉血,进行血气分析,从而了解患者的内环境。 2.指导氧疗,机械通气治疗等各种参数的调节。 二、用物准备:治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签),注射 器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。 三、操作流程: (一)操作前: 1.两人核对医嘱,打印采血条码。 2.核对患者姓名,住院号。 3.输入审核工号 (二)操作: 1.洗手,戴口罩。 2.核对患者姓名,住院号。核对采血条码与手腕识别带上的信息。 3.选择动脉,首先桡动脉。 4.在腕横纹上两横指搏动最强处(定位手法:一按一放)。 5.消毒,以穿刺点为中心,环行消毒,直径大于5cm。 6.准备动脉采血器。 7.再次消毒。 8.准备干棉签,消毒定位(左手)食指、中指。 9.再次核对。 10.穿刺:向患者解释,右手持针,进针角度45-90度,破皮后缓慢 进针,注意回血。 11.拔针,用干棉签按压5-10分钟。 (三)操作后 1.将动脉采血器颠倒5-6次,搓滚5-6次。 2.再次核对采血条码与患者手腕识别带,将条码贴在动脉采血器上,放 于标本袋内。 3.整理用物,洗手,宣教。 4.输入审核、采血工号,标本及时送检。 四、注意事项: 1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染。

2.采血前向患者说明目的和要求,以取得配合。患者应保持平静,情绪稳 定,体位舒适。 3.患者如洗澡,运动后需休息30min后再取血;清理呼吸道患者应休息 30min后再采血。 4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。 5.穿刺部位要按压5-10分钟,直到不出血为止。 6.标本应隔绝空气,采集后应立即送检,以免影响检验结果。 7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血,肿胀和疼痛等 情况。

规范的采血流程

静脉采血操作规程 一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。 二、热情接待每位患者,并掌握〝急诊优先〞的原则。 三、认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。 四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。 五、准备采血 1、用%。消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手),做到一针(一次性针 头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。 2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整,负压管是否破损。 3、患者取坐位,手臂伸直,平放在采血台上,暴露穿刺部位,距采血部位 5 厘米处绑上止血带, 止 血带要松紧适宜,约在收缩压与舒张压之间,同事嘱患者紧握拳头,若此时静脉扔不易见,可嘱 患者反复握拳数次,使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易过长,否则影响检验结果的准确性。 4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史,有碘过敏史需用75%消毒。 5、打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端,使之固定。 右手持采血针,针头斜面向上,先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤,然后再穿刺 静脉壁而进入静脉腔,待见有回血后,将针头顺势而进入少许,以防止采血时针头滑出静脉,但 不可太深,以免刺穿静脉。 6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至所需血量后,先放 松止血带,嘱患者拳头放松,再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀 6 次)。 7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5 分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。每位患者采血 前应换纸,换止血带。 六、静脉采血意外情况处理方法 1、局部血肿:嘱患者压好穿刺针口,24 小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除外)。 2、晕血:若采血未结束应立即停止采血,让患者平卧并解开衣领,大声呼叫患者苏醒,必要时通知 急诊科抢救处理。 静脉采血操作流程 操作者穿戴整齐:衣帽整洁,指甲已修剪,规范洗手。 备齐用物。报告:“报告评委XX 号做静脉采血技术操作准备完毕,请指示”。 1. 操作者核对医嘱(操作前),大声说“三查、八对”。 2. 用物:治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。治疗盘内放一次性采血针两个、一 次性手套、2%碘酒、75%酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。 3. 操作者评估环境:“环境清洁安全,光线良好”。 (1)携用物至病员旁,核对床头牌.

护理日常工作流程

第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院,护士应迅速通知医师,前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。

入院患者接诊流程 作业指导: 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时,立即通知主管医生、责任护士 查患者后,根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后,为患者抽 血,同时告知患者需要检查的项目、时间及注意事项。

2、如患者需特殊饮食或禁食,护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假 等制度。 4、若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,同时为患者吸氧、 开通静脉通道等,并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程 每天下午由责任护士将第二天需要检查患者的辅助检查单统一归纳,并将它们 转抄到护士交班本上,同时在黑板上显示 检查前评估患者病情,危重患者需安排医生护士带齐急救物品护送患者检查 作业指导: 1、病情危重者,如需辅助检查者,必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查,不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作,如清洁灌肠、口服给药等。

送检查流程 作业指导: 1、交代家属不可私自带患者外出检查,必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时,应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时,不可离开患者,等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查,不可提前或推迟。

采血服务SOP完整版

采血服务标准化操作流程(SOP)一、目的

采血服务是客户线下体验的关键环节,为保证服务质量,统一普未品牌形象,特制定“采血服务标准化操作流程”。 二、适用范围 本SOP适用于为客户提供采血服务的护士及驻店专员。 三、内容 1、品牌形象展示 2、仪容仪表及行为标准 3、进门接待程序 4、预约成功客户前台迎宾指引程序 5、预约未成功客户前台迎宾指引程序 6、客户信息采集程序 7、采血室采血操作程序 8、客户离店服务程序 1、品牌形象展示 进门处: 展板:普未Logo。用于客户进门识别普未品牌

?前台: 易拉宝:检测流程。用于客户了解流程 定制钢笔:普未Logo。用于客户填写知情同意书 写字垫板:类似酒店使用 ?采血室: 采血窗口贴纸:指示指引作用 采血椅靠枕:采血舒适 眼罩:提供给晕针晕血客户 采血垫:放置手腕,采血舒适 ?休息区: 产品展架:报告模板,宣传单页,宣传折页。用于客户了解产品合作方电视:播放企业宣传片,病毒传播视频等 易拉宝:产品介绍,让客户更了解普未产品功能 ?科普墙: 展板:不同主题科普系列内容 2、仪容仪表及行为标准

?仪表:全体人员统一佩戴普未胸牌,呈现亲切专业形象,衣着整齐洁净,动 作优雅,保持微笑。 ?接待顾客的基本原则:微笑、眼神、问候、姿势。 A.站着与顾客眼神交流不方便时,可以适度地降低身体,视线以不高于客户为 佳。 B.保持主动服务意识,人人是导检,主动迎接并指引客户。 C.在迎面相逢并且目光相遇时,要热情问候客人,自然亲切、声音适中、尽可 能尊称客人的姓氏。 ?首问责任制:不对客人说“不”,按“首问负责”制度和程序,如遇客人询问自 己不能解答的问题或不属于本岗位职责的事宜,要主动联系办理。 ?致歉:为自己或同事的失误向客人真诚道歉,并使投诉的顾客立即得到安抚, 及时快速采取补救行动,尽最大可能让客人满意,并予以复核。 3、进门接待程序

动脉采血操作流程及注意事项

温州市人民医院温州市妇幼保健院 新生儿血标本采集操作流程 一、目的: 1.采集动脉血,进行血气分析,从而了解患者的内环境。 2.指导氧疗,机械通气治疗等各种参数的调节。 二、用物准备:治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签),注射器 5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。 三、操作流程: (一)操作前: 1.两人核对医嘱,打印采血条码。 2.核对患者姓名,住院号。 3.输入审核工号 (二)操作: 1.洗手,戴口罩。 2.核对患者姓名,住院号。核对采血条码与手腕识别带上的信息。 3.选择动脉,首先桡动脉。 4.在腕横纹上两横指搏动最强处(定位手法:一按一放)。 5.消毒,以穿刺点为中心,环行消毒,直径大于5cm。 6.准备动脉采血器。 7.再次消毒。 8.准备干棉签,消毒定位(左手)食指、中指。 9.再次核对。 10.穿刺:向患者解释,右手持针,进针角度45-90度,破皮后缓慢进 针,注意回血。 11.拔针,用干棉签按压5-10分钟。 (三)操作后 1.将动脉采血器颠倒5-6次,搓滚5-6次。 2.再次核对采血条码与患者手腕识别带,将条码贴在动脉采血器上,放 于标本袋内。 3.整理用物,洗手,宣教。 4.输入审核、采血工号,标本及时送检。 四、注意事项: 1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染。 2.采血前向患者说明目的和要求,以取得配合。患者应保持平静,情绪稳定,

体位舒适。 3.患者如洗澡,运动后需休息30min后再取血;清理呼吸道患者应休息30min 后再采血。 4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。 5.穿刺部位要按压5-10分钟,直到不出血为止。 6.标本应隔绝空气,采集后应立即送检,以免影响检验结果。 7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血,肿胀和疼痛等 情况。

病区护士工作流程

1、提前到岗,清点物品,检查无菌物品效期,做好物品交接并签 名。 2、参加晨会,配置常规静脉用药。 3、更换浸泡物品消毒液。 4、与供应室进行一对一物品更换。 5、做好治疗室的清洁工作。 6、核对输液治疗单。 7、执行当日临时治疗。完成急查采血工作。 8、粘贴次日液体治疗单并核对。 9、按顺序摆放次日常规静脉输液药品。 10、抄次日常规液体治疗单。 11、每周二、五更换消毒液,每周四参加核对医嘱。 12、检查补充治疗室所需的各种物品。 13、做好治疗室的清洁工作。 14、准备夜班所需物品。 15、与中午班和小夜班共同进行物品清点交接并签名

1、了解病房病人费用情况,及时做好欠费病人的催缴工作。 2、参加晨会。 3、参加扫床。 4、参与静脉输液治疗。 5、完成各种处方的登记、录入和领取和处方药发放工作。 6、完成病区药品的领取及发放工作(包括西药、中成药、中草药、 口服药、出院病人带药)

病区办公室护士工作流程 1、提前到岗,清点办公用品。 2、核对大夜班医嘱。 3、参加晨会交接班和床头交接班,了解特殊治疗项目,及时转账收 费。 4、参加配置常规静脉用药。 5、处理医嘱。 6、接待安排新入院患者。完成新病人采血工作。 7、做好危重患者急救的组织工作。 8、做好办公室清洁工作。 9、与中午班交接班。 10、检查整理当日出院病历。 11、绘制2pm体温。 12、周四参加核对医嘱。 13、督促护理班核对床头牌、病员一览表。 14、完成收费任务。 15、粘贴次日抽血化验单 16、做好办公室清洁工作。 17、备好夜班所需办公用品 18、参加与小夜班的床头交接班

动脉采血操作流程

动脉采血的操作流程 查看医嘱,二人核对无误 评估:患者的病情、凝血四项及有无吸氧、吸氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况,桡动脉采血需做Allen实验,穿刺处皮肤情况。测量患者的体温。 患者准备:解释动脉采血的目的、方法,了解病人的心理、取得合作(急诊抢救例外)。 环境准备:环境清洁,光线明亮,符合操作要求,必要时使用屏风。 护士准备:护士服装整洁、符合要求,洗手、戴口罩。 用物准备:治疗盘,内备:洁尔碘消毒液,无菌棉签,动脉采血器,一次性垫巾、垫枕、弯盘,小冰盒、化验单。(检查有效期) 操作方法:1、携用物至患者床旁,核对、解释,取得配合。取合适体位:穿刺桡动脉,患者体位不受影响,以患者舒适、采血方便为宜。穿刺肱动脉,患者取坐位或平卧位;穿刺股动脉, 患者取平卧位。 3、垫垫巾和垫枕,触摸(桡)动脉搏动最明显处,快速手消洗手。用洁尔碘消毒液消毒穿 刺部位(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5cm)。 4、打开血气针,二次消毒;消毒操作者左手的食指和中指2遍。 5、拿一干棉签,将血气针预抽至1ml。 6、核对 7、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处,右手持注射器与皮肤呈45~60度角穿刺, (若取股动脉穿刺采血则垂直进针)穿刺成功后抽取动脉血约1~2ml,(一次性动脉采 血专用注射器则血液自动流入针管内)。 8、取血后拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果。 9、无菌棉签压迫穿刺点至少5~10 分钟,勿揉,根据病情适当延长按压时间。 10、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混合,防止凝血。放入冰盒。 11、核对,洗手,在化验单上签字,写上患者体温及抽血时间、有无吸氧及吸氧浓度。 12、告知注意事项。告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水,当日尽量不洗澡,以免引 起局部感染;穿刺部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动,以免引起局部肿胀、疼痛, 如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员。 13、整理床单位,摆舒适体位,感谢配合。 14、及时送检。终末处理,整理用物。 15、流动水下七步洗手法洗手,做好记录。 16、10分钟后去病房观察患者穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等,收回棉签。 Allen试验方法步骤: ①操作者用双手同时按压患者采血侧的桡动脉和尺动脉; ②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白; ③松开对尺动脉的压迫,继续压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行穿刺,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性。这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉行穿刺。

医院静脉采血流程及采血顺序

静脉采血操作流程 操作者穿戴整齐:衣帽整洁,指甲已修剪,规范洗手。备齐用物。 “报告评委XX号做静脉采血技术操作准备完毕,请指示”。 1. 操报告: 作者核对医嘱(操作前),大声说“三查、八对”。 2. 用物:治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。治疗盘内放 一次性采血针两个、一次性手套、2%碘酒、75%酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。 3. 操作者评估环境:“环境清洁安全,光线良好”。(1)携用物至病员旁,核对床头牌. (2)解释:“老师,你好!请问你叫什么名字,你今天感觉怎么样?我是你的责任护士XX, 能让我先看一下你的腕带吗?”操作者查对患者腕带。”因为你的血常规检查提示你的白细胞偏高,现要为你复查一个血常规,待会我给你采静脉血好吗?请问你想用哪只手采血?” (3)“让我先检查一下你的血管好吗?”轻轻掀开被子,帮助病人解开衣袖,选择合适 的静脉血管,取小枕放于病人穿刺部位下,铺一次性治疗巾,放好止血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况,有无炎症、瘢痕,静脉是否暴露、是否有弹性。“病人全身情况无异常,局部情况良好,请稍等片刻,我去准备用物。” 4.清洁双手(用快速手消毒剂,六步洗手法)戴口罩(塑型) 5. 戴

手套 6. 消毒皮肤:以进针点为中心,用2%碘酒消毒皮肤(8cmX8cm)待干(请你暂时不要移动这只手,以免污染好吗?),准备胶布。 7. 在穿刺部位上约6cm处扎止血带.“xx老师请握拳",用75%酒精脱碘两次 8. 进针前再次查对,选择采血针型号。进针:绷紧皮肤,针尖斜面向上.老师我要进针了,请不要紧张。以20度进针,刺入静脉,见回血后取胶布固定针柄,取标本试管连接采血针抽出适量血,松止血带,松拳,取干棉签一根置于穿刺部位,迅速拔出针头。嘱病人按压2-3min,取下治疗巾和小枕。 9. 协助病人整理衣袖,床单位并取舒适卧位。 10.取手套,洗手,取口罩。再次查对患者姓名,床号及标本。在检验单上签名并记录采血时间。 操作者将呼叫器置于患者方便使用的地方,向患者解释:”xx老师,你的静脉血我已经采集好了,请你密切观察穿刺部位的皮肤,如果有血肿或出血,请你立即按呼叫器通知我们医务人员,我也会随时来看你的,谢谢你的配合。” 11.整理用物 14.终末处理:一次性物品按医疗垃圾分类处理,需反复使用的物品置于1%o含氯制剂中浸泡30分钟后,清洗、晾干、备用。(报告评委XX号做静脉采血技术操作完毕请指示。)注意事项: 1. 若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血 2. 在采血过程中,应当避免导致溶血的因素

采血规范

采血室采血规范 现在将采血流程规整如下,希望各医护人员严格遵循。 1. 早班7:30分到岗,打开所有电脑系统。 2. 早班每日更换绿沙星消毒液,并做好登记, 检查急救箱物品,并做好登记。 3.操作前备齐用物,检查各用物有效期。检查采血室环境, 等待为检员采血。 4.早班08:30及时刷枪,在登记本及时登记,09:00前送检。 刷枪的流程: 1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪(血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大 便等),核对试管、姓名、检验项目、检验科室,待系统显示处理成功状态为已采集即可,并登记每批标本的数量,送检前需与系统核对总数。 3)血型刷枪,标本需登记在血型本上,及时通知保洁工人送检。 4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本,需与 值班人员做好交接工作,通知值班人员及时送检。 5. 11:00 -11:30开始浸泡消毒止血带(20min)、碗盘(30min),擦拭台面。整理采血室用物。 准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水,一桶备用,另一桶 6.采血注意事项及流程:

1)接过检员指引单,使用礼貌用语,如:“您好、请坐、请问...” 等等。 2)严格执行“三查七对”制度,严格按照无菌操作规范进行采血。 做到一人,一针,一管,一带,一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。 ①三查:操作前,询问检员是否空腹,是否晕针晕血,打印 条码并核对检验项目;操作中,按检验项目分管,检查试 管,贴条形码,规范采血,注意无菌操作,进针前再次核 对姓名;操作后,核对项目并在指引单上签名。 ②七对:对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有 无收费章。 3)抽血时选择合适的静脉,止血带绑于穿刺点上6cm,以穿刺点为 中心,棉签消毒2遍,旋转消毒,范围约3~5cm。 4)穿刺角度为30-45°角进针,见回血接管,接管时应先接抗凝管, 并将血液与抗凝剂混合摇匀(8下),再接生化管,最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。 5)采血后嘱检员按压穿刺点3~5分钟,不能揉,将棉签丢入黄色医 疗垃圾桶内,在指引单上签字并指引下一个检查项目。 6)整理台面,医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。 7)及时刷枪、送检并做好登记。 7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程: 1)查对:对中队、姓名、项目、试管、标本,确认信息无误,标本

详细静脉采血流程

静脉采血操作流程 首先接到医生的医嘱后,要两人核对; 核对的内容有:电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致;两人核对。 评估病历内容:患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。 评估患者:先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对,并解释静脉抽血的目的;评估患者的意识状态,自理能力、合作程度,并询问是否进食;评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。 回到治疗室护士按要求着装六部洗手法洗手并擦干,戴口罩 治疗室光线明亮、宽敞、清洁;操作台整洁 准备用物 清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码; 清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个,两人核对采血执行单及条码、采血管,并贴好条码。 检查并放到指定位置 快速手消检查有效期在有效期内可以使用

安尔典有效期打开时间在有效期内可以使用 采血针有效期封口完好可以使用 采血管有效期无裂痕封口完好可以使用 注射器有效期无潮湿破损漏气可以使用 棉签有效期无漏气可以使用并逐一检查 携用物至患者床旁,向患者解释采血的方法、采血的量,并核对患者的姓名、床号,并帮助患者摆好舒适的体位 协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉 肘下垫一次性垫巾 距穿刺点6-10cm处扎止血带,嘱患者握拳选择血管,送止血带常规皮肤消毒一次,消毒面积:直径为5cm 安装针孔采血装置 扎止血带、常规消毒皮肤第二次,直径为5cm 左手夹一棉签,嘱患者握拳,再次核对患者床号、姓名 左手绷紧皮肤。右手持针进针,进针的角度为20° 固定穿刺针、插入采血管,采血至采血量 松止血带,嘱患者松拳,用棉签按压穿刺点,迅速拔针 协助患者摆好舒适的体位 向患者解释采血后的注意事项 给患者舒适卧位 进行手部消毒,操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字

门诊静脉采血室的管理

门诊静脉采血室的管理 摘要】目的改善门诊静脉采血病人的拥挤、多次排队、等候、环境杂乱等现象,预防交叉感染,保证检验质量,提高服务素质。方法加强采血室的各项管理力度。结果患者在门诊静脉采血过程中体验到了全程优质、人性化的服务,得到 了社会的认可,患者的满意。结论由于加强了采血室的各项管理,使患者能够 顺利的愉快的完成检验项目,同时也提高了护士的素质和医院的形象。 【关键词】门诊静脉采血管理满意 静脉采血室是门诊患者集中的场所之一,患者要在此经过排队、采血、等待、查取报告等一系列活动。停留的时间相对较长,需要提供相应的服务。随着人们对 生命、健康、权益的日益重视,对诊疗、护理质量等要求也越来越高,为了最大 限度的满足患者的需求,我们对门诊采血室加强了以下管理: 1 采血室的布局 1.1 门诊采血候诊室宽敞明亮,安装了空调机,温湿度适宜。安放了舒适的 座椅,给患者一个明亮、整洁、合理的采血环境。便民袋里放置了纸、笔、花镜 等物品。目力所及的墙壁上增设了健康教育、科普宣传栏。如:检验项目、价格一 览表,正常值对照表,采血前后的注意事项等。增设两个采血窗口,改善了医院 门诊静脉采血病人拥挤、多次排队、等候、环境杂乱等现象。使采血能够有序的 进行。 1.2 门诊采血室采血室灯光要明亮,采血操作台宽敞,物品摆放合理,节时 省力便于操作。条码扫描提高了工作效率。空气消毒器高效杀灭细菌和病毒,消 毒时人机共存不影响工作。无菌柜方便无菌器械管理。流水洗手设备方便。氧气瓶,急救箱,血压计、听诊器等急救设备和药品,定点定位放置以备急用。采血 室的工作制度,采血室护士职责,采血流程,抢救流程等各项制度张贴上墙。各 种采血用品摆放整齐有序便于工作。消防安全箱定点放置。 2 合理化管理 2.1 器械物品专人管理采血室内一切用品及器械应由专人管理,每班清点, 固定位置放置,便于急用,用完清洁消毒后放回原处,时时处于应急状态。 2.2. 预防交叉感染的管理 2.2.1 人员管理组织采血室的护士学习医院感染知识,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。护士采血时必须戴帽子,一次性口罩、手套,病人采血做到一人 一针一巾一带一用一销毁,止血带采用一次性的,橡胶止血带如果用含氯消毒液 浸泡后很黏,使用很不方便。护士要熟练掌握七步洗手法。大练基本功,努力提 高穿刺技能,减少反复穿刺带来的感染机会。 2.2.2 空气消毒采血室是患者比较集中的场所,病人多,流量大,空气污染机 会大,所以每日用空气消毒器消毒二次每次二小时,保持空气清洁减少感染机会,并签名登记。 2.2.2.台面、地面的消毒每日开诊前下班后对采血台面、病人坐的椅子、试 管架、物体表面等用有效含氯500mg/L的消毒液擦拭,地面湿式清扫,并做好登 记记录。 2.2.4 医疗垃圾的管理医疗垃圾严格按照《医用废弃物管理办法》处理医用垃圾,指定专人负责收集与集中处理,建立登记制度,由收集人与采血室护士共同 登记记录。严格执行各种医疗垃圾和生活垃圾分开放置,警示标识醒目。医疗垃 圾如使用过的棉签、棉球及一次性治疗巾,止血带等放入黄色垃圾袋,生活垃圾

动脉采血流程

动脉采血操作流程 采集动脉血的注意事项: 1、有出血倾向者慎用。 2、下肢静脉血栓者避免采集股动脉及下肢动脉。 3、若饮热水、洗澡、运动后需休息半小时再采血。 4、标本内不可混有空气,采集标本后立即送检。 操作前准备 1、用物准备:含碘伏棉签、无菌纱布、无菌手套、真空采血针、剪刀、手表、粘贴、治疗巾、软枕、治疗盘内铺治疗巾、医嘱本、化验单、弯盘、手消液 2、核对医嘱423-1床王冰(看化验单核对),口述:及时与医生沟通是否需要停氧,如需要停氧应停氧半小时再采集标本。 3、进入病房核对床尾卡——口述:“您好!请问你叫什么名字?(王冰)能让我看一下您的腕带吗?423-1床王冰,王冰您好!我是你的责任护士小张,昨晚休息的怎么样?(还是喘促),根据医嘱我将给您采集动脉血,做血气分析,检查结果有助于医生评估您疾病所处的阶段更准确的应用药物,让您更快的好转。您看可以吗?(可以),采集动脉血的时候您可能会感觉有点疼,请您放心,我会尽快结束操作,减少你的痛苦。请您配合我好吗?(好的)。那我看一下你腕部的皮肤及血管搏动情况,很好,此处皮肤无破损、无瘢痕、无硬结、无水肿,桡动脉搏动很明显适合采血,等一下我们就在这采血,王女士需要我协助你去卫生间吗?(不需要),那我回去准备用物,一会见。” 口述:“病室安静、光线充足、温湿度适宜、床单位整洁、必要时屏风遮挡。” 操作实施 1、衣帽整洁,修剪指甲、洗手、戴口罩,再次核对医嘱和化验单,写贴,碘伏棉签在有效期内、无菌手套、动脉采血针、无菌纱布,在有效期内包装无破损可以使用。 2、推车进入病房,再次拿医嘱本核对床尾卡。口述:“您好!请问你叫什么名字?(王冰)能让我看一下您的腕带吗?423-1床王冰,王女士我就要为您采集动脉血了,您准备好了吗?”垫软枕,铺治疗巾,将患者上臂伸直触摸桡动脉,放无菌纱布于治疗巾上,第一次消毒待干(8×8厘米),打开动脉血针包装,放胶塞到弯盘,第二次消毒皮肤,戴手套,消毒手套的食指、中指至第二关节处(环形消毒)。 3、拿血气针拔针帽,口述:“用食指、中指固定动脉,采血针呈30—45度向 心穿刺,”采集至标记1/2处停止采血,拔针,指导患者正确按压。口述“:按压10分钟,如有特殊用药(使用抗凝药物)患者应适当延长压迫止血时间,不出血为止。” 4、看表再次核对是423-1床王冰对吗?(对)。核对化验,脱手套,贴好粘贴,帮助按压,再次看表,口述:“王女士,按压的时间到了,评估穿刺部位无血肿、无淤血。”扔掉纱布,治疗巾扔到医疗垃圾桶,去软枕放到静点车二层。 5、口述:“王女士这项操作已经结束了,您配合的非常好,请您保持穿刺部位干燥,也不要过度用力避免再次出血。化验结果我们会及时通知医生和你的家属,请您不要担心,您这个体位舒适吗?(舒适)。您还有什么需要吗?(没有了)。呼叫器就在您的手边有事请按铃,我也会经常来巡视的。” 操作后 1、整理用物(棉签包装)、洗手、摘口罩、记录。 2、记录内容:口述:“采血时间、吸氧方式、氧浓度、氧流量、机械通气的 参数。”

采血室

STANDARD OF OPERATIONS 门诊部标准服务程序 TASK / 项目 Department / 部门 Applicable Positions / 适用职位 Location / 适用区域 Date Modified / 更新日期 采血室采血 采血室 采血室护士 采血室 2014-6-21
STANDARD STATEMENT / 服务目标 在护理部门领导下,为加强流程管理,规范抽血人员行为,特制定本规则,严格执行工作、 服务程序和院感 要求,努力提高服务质量。 PROCEDURAL STEPS 服务程序 1.上岗前检查 STANDARDS/ 标准 1.1.采血室工作人员要提早 10 分钟到岗。 1.2.护士进入采血室前要洗手,带口罩,口罩必需遮住口鼻。 1.3.精神饱满并微笑面对一天的工作。
2.1.了解当日预约体检人数。 2.2 仪器设备准备: 2.2.1 打开计算机、使用账号密码登陆体检系统,进入采血室界面 , 确认系统无异常,准备接待客户。 2.2.2 打开等候屏,连接混匀仪,检查设备性能是否良好、有无 异常,连接是否正常。 2.2.3 发现问题及时找技术支持解决。 2.3. 物品准备: 2.3.1 穿刺针、棉签、棉球,一次性无菌用品,包装完整符合使 用要求,确认在消毒有效期限内。 2.3.2 真空管、止血带、安尔碘、手消毒剂、医疗垃圾桶和垃圾袋 、利器盒等。 2.3.3 脉枕及一次性垫巾。 3.1. 客户进入采血室,护士起立迎接,打招呼问候客户,双手接过客 户流程单: “您好,我先为您贴管,请您坐在椅子上等候呼叫您的姓名为您采 血” ,伸手做请的姿势,请客人入座。 3.2.用扫码枪扫描流程单上的条码,在系统中点选“血→血清→全选 →保存” ,依照电脑提醒选取不同颜色的试管贴上条码,并进行核对 ,确认试管数量并写在流程单上检验项目位置。 3.3 将电脑显示下一站在诊间号码写在流程单相应位置。 3.4 将试管放在试管盒里连同体检单交给采血护士进行采血。
2.前置作业
3.执行作业

静脉采血技术操作流程

静脉采血技术 (小夜班) 护士:阿姨您好,我是值班护士×××,请问您叫什么名字?患者:张珊 护士:张阿姨,晚上好,现在感觉怎么样?患者:很好 护士:由于您得的是心肌炎,需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标,及时了解您的身体状况,也为了以后的治疗护理做准备,遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查,对您的健康不会造成影响,请问您同意吗? 患者:同意 护士:为了确保检验结果的准确性,请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭,不要喝水,您明白了吗?患者:明白了 护士:今晚请您早点休息,晚安! (大夜班) 护士:阿姨您好,我是值班护士XXX,请问您叫什么名字?患者:张珊 护士:张阿姨,请问您昨晚睡得好吗?患者:很好 护士:请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧?患者:没有 护士:那好,一会儿就要给您抽血了,请伸出胳膊,让我看一下您的皮肤和血管情况好吗?患者:好的 护士:(穿刺侧肢体无输液输血情况,皮肤完整,无红肿、硬结,血管弹性好。)请您稍等片刻,我去准备用物。 核对医嘱、采血单 护士着装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩+ 用物准备:安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶 环境准备:环境整洁舒适,光线充足 核对床头牌 护士:您好,请问是6床张珊阿姨吗?患者:是的 护士:现在开始给您抽血,请问您准备好了吗?患者:准备好了 护士:请先将胳膊伸出来,不要随意活动,一会儿抽血的时候会稍有疼痛,我会尽量轻些,请您不要紧张,配合我好吗? 患者:好的 核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧,备胶布——垫小枕,扎止血带——嘱患者握拳,消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管,采集血液——先分离试管后拔针,嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管采血时口述:先注入血培养管,其次注入抗凝管,最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。 洗手,签名,整理床单位 护士:阿姨,血已经帮您抽好了,您现在可以先喝点水,配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科,您的主治医生也会及时将结果告诉您的,请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗? 患者:没有了 护士::那现在请您好好休息,有事请随时呼叫我们,谢谢您的配合,也祝您早日康复! 5止血带浸泡消毒,垃圾分类处理(操作完毕)

(完整版)静脉采血操作流程

静脉采血操作流程 物品准备:按键回弹试采血针、持针器、采血垫、采血管、试管架、棉签缸、止血带、治疗巾、无菌手套、腕盘、快速手消、锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶 操作开始: 核对医嘱(姓名、床号、住院号、医嘱信息)——贴条形码(条形码与医嘱内容 无误粘贴)——七步洗手法洗手、戴口罩——物品准备齐全——推车至床旁(你 好,我是护士)——核对患者信息解释(XX床,阿姨您好,请问您叫什么名字? 能让我核对一下您的腕带吗?患者答XXX。为了对您的疾病做出更准确的诊断 及治疗,现遵医嘱给您静脉采血,请您配合下好吗?请问您昨日凌晨至今晨吃饭 喝水了吗?有无剧烈运动?没有是吧,好的。那您看您想从哪侧采血呢?X侧是 吧,让我看一下您的血管,拿止血带,评估穿刺点周围皮肤无硬结、瘢痕、红肿, 阿姨,这里的皮肤及血管弹性都挺好的,待会我将会从这里为您采血。松止血带。 采血过程中可能会有点痛,我会尽量轻柔些。需要我先协助您二便吗?不要是吧。 那您看这个体位还可以吗?好的,请您稍等,我去准备一下。)——再次核对— —戴手套——打开采血针并与持针器相连——铺治疗巾(垫采血垫,暴露采血部 位皮肤)——两根棉签消毒(顺时针、逆时针各一根,消毒范围大于5cm,已经 为您消毒好了,请您的手不要随意移动)——扎止血带(不得跨越无菌区,距离 穿刺点大概7.5~10cm以上,时间不得超过一分钟)——穿刺采血(阿姨,现在 要给您扎针了,请您不要紧张放松。穿刺角度15~30度)——输液贴固定(见回 血窗回血)——按采血管顺序采血(蓝、红、黄、绿、紫、灰,当第一管采好后 松止血带,按要求次数180度旋转)——按压拔针(垂直按压至少5分钟)—— 再次核对(摘手套)——整理病人(阿姨,已经为您采好血了,请您垂直按压至 少五分钟直至不出血为止,不要屈肘,以免按压部位错位。您有什么不舒服的吗? 您看这个体位还合适吗?若有不适或需要帮助请及时按呼叫器,我也会随时过来 看您的,谢谢您的配合,请您安心休息)——快速消手——垃圾分类处置——标 本送检——记录

血液病试验室流程SOP

血液病房实验室工作流程SOP文件 一、样本采集 1.1 医生开具患者的实验室检查申请单,患者持单到实验室进行相关检查。 1.2 实验室人员核对申请单的有关项目是否齐全、患者姓名、年龄、性别,住院ID、 床号、检查项目以及申请单上是否具明相关检验结果。 1.3 实验室人员进行标本采集操作: 1.3.1 患者准备 患者侧卧位、屈髋位,取髂骨后棘,消毒准备。 1.3.2 器材准备 骨穿包、消毒设备、麻醉药品、玻片7张、推片、采血针以及消毒纱布等 1.3.3 消毒备皮骨髓穿刺吸取0.2ml髓液涂片5张以上,要求有髓小粒、油滴 如有活检取骨组织1cm左右,红白相间有红随、骨质,固定于Bouin固定液或甲醛 液中。 1. 3.4 采指血涂片2张以上与髓片对照。 1. 3.5 交待医嘱于患者:伤口3天不要沾水,以防感染。 二、标本编号 2.1 样本采集后涂片后,在病房制片室进行编号,登记本、申请单、标本袋、标本 四者上编号一致。 2.2 新患者登记本上编新号,老患者编以前号以及第几次做此检查。 2.3 标本袋上应标明姓名、床号以及日期,以便以后复查检验。 2.4 骨髓组织活检编号同骨髓细胞形态学涂片。 三、标本制备 3.1 骨髓细胞形态学涂片制备 3.1.1 两张髓片、一张血片进行瑞氏染色10min,染色时间视髓片厚薄情况、实 验室温度,可以适当延长或者缩短。 3.1.2 对于临床诊断贫血、MDS、临床申请单开具、血常规的血红蛋白减少较多的 样本进行铁染色 3.2 骨髓组织活检标本制备 3.2.1 固定:取出的骨髓活组织块在Bouin固定液中30~60min,如组织块较大, 或CGL/CML等增生极度活跃之标本,可适当延长固定时间,但不宜 > 3 h 。 3.2.2 脱水:以浓度为60%、70%、80%、95%、100%、100%乙醇先后浸泡, 每瓶15min,不时摇荡进行脱水(末次乙醇处理后,组织块吸水纸吸干)。 3.2.3 包埋:Hemapun865普通塑料包埋,H865甲液2 ml模具中1~2h,然后4~6 滴乙液20 min。 3.2.4 切片:普通轮转式切片机切片5~8张,2um厚可供HGF、MGG、HE染色, 5um厚者可作Gomori、Masson和铁染色,一般切片5um ,一张玻片3张切片。 3.2.5 染色:常规做HGF染色,对于怀疑MF加做Gomori网硬蛋白纤维染色、Masson 胶原纤维三色染色。

动脉血标本采集流程及注意事项(新、选)

动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化。 (一)动脉血气标本采集流程: 一、动脉采血前准备: 1 患者评估和准备:动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合。 2 采血物品准备:专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等。 二、动脉穿刺部位的选择: 1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血。其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。 2 改良案例Allen实验呈阳性。 三、采血: 1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会。 2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松。必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。 3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位。 4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。 5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。 6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上。松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血。 四、采血后要求: 1采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生。 2将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除。 3把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝。 五、样本的运输和送检:

输血管理工作流程图

静脉输血流程图 输血前准备 遵医嘱准备采血试管,认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。(有两人以上抽血时,一次只能拿一名患者的试管和输血申请单) 输血前两人执行三查八对并签名 三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整 八对:(床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量)。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血,血袋有无破损等。 送血库 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。 取血 配血合格后,由医护人员携病历到输血科(血库)取血。取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误后双方共同签字取回 输血时 两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等,确认与配血报告相符,执行输血。 取回后尽快输用,避免剧烈震汤,30分钟内输入。 连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度。 填写输血反应表,剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。 严密观察输血过程认真巡视记录,发现异常立即停止输入,报告医师配合处理。 严密观察受血者不良反应,观察15分钟后巡回单上认真记录双签名后方可离开。 护士在输血申请单和医嘱单上双签名,并写好执行时间,将输血记录单附在病历中,输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。

用血申请程序 评估患者的输血需求紧急情况 在1小时内或更短时间内需要血液 肯定需要血液 例如:择期手术 可能需要血液 例如:产科,择期手术 紧急申请ABO血型和RH(D)配合血液。血库可选择O型血申请ABO和RH(D)配 合血液,要求在指定的时 间内备好 申请定型,抗体筛选和保 留备用

静脉采血流程

静脉采血操作流程: 准备用物(治疗车上:无菌盘放BD静脉采血针、持针器、口罩,手消毒液,安尔碘,棉签,弯盘一放试管,弯盘二放止血带和手套,医嘱或病例,试管架;治疗车下:医疗垃圾筒,生垃圾筒,锐器盒,弯盘放污染止血带和垫枕)→核对、评估询问及解释核对:(住院患者核对姓名和手腕带和床头卡,门诊病人核对姓名和门诊号);整体评估:(年龄、病情、诊断、病情、合作程度、心理);局部评估:(采血部位皮肤情况,体位);询问:(是否按要求禁食,有无剧烈运动,病情许可的情况下是否需要协助如厕等准备活动);解释:(告知患者操作目的、方法、指导配合等)环境评估:(整洁、安全、采光好适合无菌操作)用物评估(包装、有效期、松动、裂缝、试管标签等)、自身评估:(着装、仪表、态度)→第一次手消毒(正规六步洗手法)→请老师再次核对(带医嘱和试管与老师一同核对并到床边核对床头卡信息)→第二次手消毒(快速洗手)、戴口罩、手套→放垫枕和治疗巾(摆好上肢位置,确保上肢向下伸展使其肩到手腕成流线状,选好静脉)→扎止血带(穿刺点上方大于6cm处)→评估血管情况后松止血带进行第一次消毒(从穿刺点中心向外进行环状消毒直径大于5cm)→扎止血带进行第二次消毒(自然待干)→再次核对姓名→组装采血针(不应接触针头和针管无菌区)→绷紧皮肤,持针穿刺(注意进针角度、深度、速度应适宜)→见回血后连接试管→松止血带(第一支真空管有血液流入即松开,止血使用时间不得超过1分钟)→试管内血流停止时看拔出180°摇匀(持管姿势及混匀手法正确,蓝管

3-4次,红黄管5次,其它管8-10次)→按试管顺序依次采血(按照蓝-红-黄-绿-紫-灰的顺序,注意换管时保持持针器稳定)→拔针用棉签按压(先拔管后拔针再按压,拔针动作干脆利索,皮肤不蘸留血液,嘱患者在穿刺点上方按压3-5min勿揉搓,达止血目的)→处理针头至锐器盒→操作后核对(观察局部情况,告知注意事项,协助患者取合适体位)→分类处理用物(撤除垫枕和止血带放至治疗车下弯盘内)→脱手套,第三次手消毒,脱口罩→记录签名→健康宣教→整理床单位→第四次洗手→标本送检,报告完毕。

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