工作倦怠综合征
揪出形形色色办公室综合征
揪出形形色色办公室综合征
■疲劳综合征
用脑过度，脑神经介质消耗过多，易导致头晕、头痛、倦怠、胸闷。
偏头痛就是最常见的用脑过度症状之一，通常在早晨发作，然后在30分钟至1小时之后趋重。
疼痛有时可持续几小时，但很少超过一两天。
稍加留意，你会发现偏头痛在发作前会有某些前兆，如觉得疲倦、无精打采或沮丧万分，甚或出现视力障碍。
这和办公室缺乏新鲜空气有关。
装饰材料，暖气系统或空调系统中的有毒物质，化学性空气清新剂、杀虫剂，以及香烟烟雾等等，都可能成为偏头痛的诱因。
■低头综合征
这是用脑一族的职业病。
脑力劳动者由于长期低头伏案，容易引起颈肌慢性劳损，表现为颈后酸痛，伴有头晕、出汗、肩部和上臂酸痛，头颈部左右旋特时疼痛难耐等。
■视力疲劳综合征
由于整日埋头于工作，引起前额中间或眼睛疼痛。
这是由于眼睛专注于某物太久，眼内和周围肌肉痉挛所致。
■书写痉挛征
长时间伏案书写、绘图或打字，会引起手部正中神经、尺神经功能失调，导致手指、手掌和前臂肌肉痉挛，手指、腕、臂酸痛及发麻、僵硬，书写时手指震颤、笔画扭曲、字体歪斜，甚至无法握笔。
■复印机综合征
复印机工作时产生臭氧。
如果门窗紧闭，室内臭氧浓度会急剧升高。
高。
慢性疲劳综合征4
包括以上 ４例病 人 ， 目前 为止的所有经冲击波 到 丁负荷心肌核 素扫描 显示了缺血的改善， 还有几例病 到有侧支循环的形成 ， 但考虑到微血管和肉眼可以看 到的血管再生机制可能相 同， 因此可以认 为已经有 了 冠脉造影不能看 到的微 血管再 生。今后， 进行冠脉 血
客观检查如潘生 左室造影没有室壁运动异常和左室功能异常。因潘生 治疗的病人 自觉症 状都得到了改善， 侧壁、 壁缺血 ， 以对缺血领域的 ４ 下后 所 ０个部位， 每个 例可以看到室壁运动的增强 。冠脉造影上虽然没有看
号转导途径的下游， 为抗病毒 作用的重要分子。作者 等的检测结果表明，４名 Ｃ Ｓ ４ Ｆ 患者 中， ２ 有 ６名（９ ５％） 外周血淋巴细胞中２５ Ｓ －Ａ 活性呈现异常高值， 而作为对 照组的 ３ ８名健康 人 中却 只有 ４名 （１ 检 测 出 ２ １％） ． Ｒ ａｅ Ｎｓ Ｌ为何会出现 异常？原 因在于病毒感染吗？的 确在 Ｃ Ｓ Ｆ 患者中 ， 就存在发生 于病毒感染后的迁延性 疲劳的病例； 目前考虑，Ｆ 而 ＣＳ患者身上所发生 的慢性 和／ 或潜伏感染， 以极大 限度地激活 ２５ Ｓ对 Ｒ ａｅ 可 －Ａ Ｎｓ Ｌ的活性。众所周知， 虽然 ＩＮ被应用在肝炎等病毒感 Ｆ ． 染和癌症治疗 中， 而其副作 用就有 发热 、 度疲劳 然 极
四、 结语
重症缺血性 心脏病 的 体外 冲击 波疗 法创伤性 极 小， 是通过诱导血管再 生而改 善心肌血流的一种很有
到（ 主动脉血 ：．８ ｍ ｌＬ 冠状静脉窦血 ：．４ ｍ ｌ ０７ｍ ｏ ， ／ ０６ｍ ｏ 希望的新治疗方法。今后 如果 能够进一步确定其有效 ／ 就可 期待其能够成为 Ｌ 。从 以上所见可以认为心肌缺血已有部分改善。但 性和安全性 ， 以在门诊进行治疗 ， ）
教师的职业倦怠
③陈少珍：中学女教师职业倦怠
中学女教师的职业倦怠水平不高，情绪衰竭、去人格化和 低成就感三个维度的平均分均低于中间值3，未达到中度 水平，其中低成就感维度的得分略高。
“教龄”、“是否担任班主任”、“是否获得奖励”在教 师职业倦怠的总分及三个维度上不存在显著差异。教龄 16-20年是中学女教师职业倦怠最严重的阶段。
北京师范大学许燕在第28届国际心理学大会上解释： 教师体罚学生的现象，很大程度是因为教师工作压 力过重，出现职业枯竭感，出现将人视为无生命物 体的非人格化心理所致。
十二、教师职业倦怠的诱因：
社会根源：价值观念日趋多元化，校长、家长、 学生及社会各界对教师的期望存在分歧；教育改 革的压力；信息技术的发展
系恶化；行政效率降低 对学生的影响：师生关系恶化，造成师源性伤害 对社会的影响：严重者成为社会问题
加拿大学者的全球规模调查显示：被体罚的儿童成 年后吸毒和酗酒的可能性是正常儿童的2倍，而且 患焦虑症、反社会行为倾向和抑郁症的几率大大增 加。
美国著名心理学家埃里克森：不良的师生关系会导 致学生的心理疾病，良好的师生关系可以治病。
抑郁症的表现
• 对日常活动丧失兴趣，无愉快感 • 精力明显减退，无原因的持续疲乏感 • 精神运动性迟滞或激越 • 自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达到
妄想程度 • 联想困难，或自觉思考能力显著下降 • 反复出现轻生念头，或有自杀行为 • 失眠，或早醒，或睡眠过多 • 食欲不振，体重明显减轻
过劳死的危险信号
2004年北京师范大学一项专门就首都幼教职业倦 怠状态进行的调查显示，有明显倦怠倾向的教师 比例高达近60%。应对幼儿教师的职业倦怠已是幼 教界的当务之急。（冯晓霞、梁慧娟）
2004年，国家中小学生心理健康教育课题组采用 SCL－90症状自评量表对辽宁省14个地市168所 中学2292名教师的检测表明，51.2%的教师存 在心理问题。(王加绵等)
压力与慢性疲劳综合征
皮质醇的作用
抗炎作用 • 皮质醇稳定溶酶体膜，从而减少蛋白水解酶的释放。 • 降低毛细血管的通透性 • 减少向受影响的区域迁移的白细胞
皮质醇升高，DHEA轻度下降 焦虑症，情绪波动，抑郁症
肾上腺疲劳的三个阶段
第二阶段：---- 肾上腺疲劳的特征是皮质醇分泌由增加变为减少。这一阶段 的特征是，ACTH保持在高水平，造成：肾上腺皮质刺激；皮质醇总量正 常，但皮质醇水平在清晨、中午或下午偏低或正常低限，午夜正常；孕烯 醇酮失窃的概率增加；DHEA进一步减少。这是个过渡阶段，虽然ACTH刺 激在这一阶段依然很高甚至还会增加，但肾上腺由于持续的过度刺激而疲 劳，从而导致肾上腺分泌的皮质醇下降。
肾上腺功能耗竭的阶段
慢性压力导致持续皮质醇高活性的后果
皮质醇升高，可导致孕激素、雌激素、DHEA、睾酮等 的合成活性下降……这种现象被称为“皮质醇偷窃”
（cortisol steal），也被称为“孕烯醇酮失窃”……
长期慢性压力如同“端水杯”，虽然水杯不重，但是长 时间端着水杯的手总是会受不了，慢性压力亦如此。慢 性压力最终也可导致身体的崩溃。
压力应激与慢性疲劳综合征
吴震宇
压力——现代人健康第一杀手
压力是如何伤害我们身体的？
压力——危害人类健康的隐形杀手
• 43% 的成年人健康受到压力的不利的影响。 • 所有去看心理医生的办公室工作者，2/3 是与压力有关的症状。
• 压力与六大导致死亡的疾病有关：心脏疾病、癌症、肺部疾病、事故 、肝硬化和自杀。
皮质醇和DHEA的生理功能
护士慢性疲劳综合征国内外研究现状
（ １ ） 准确运 用 Ｃ Ｆ Ｓ的诊 断标 准。人 群中 Ｃ Ｆ Ｓ的临床表现并 不 完全一致 Ｊ ， 如有些患者 心理 方面 的症状 出现得 比身体方 面 早， 而且并不是所 有患者的症状都是典型的 ， 或所有 患者 的症 状都 是一 致的 ， 所 以要认 真询 问患者 的症状 ， 仔 细评估 患 者 ， 与Ｃ Ｆ Ｓ的诊断标准结合起来 去准确判 断患者 的情 况。 （ ２ ） 结
护理实践与研究 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷第 １ ６期 （ 下半月版
・
ｌｌ ９・
护 士慢 性疲劳综合征 国 内外研究现状
涂 丽 丽
ｄ ｏ Ｊ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ・ １ ６ ・ ０ ７ ２
合病史 、 体 格 检 查 和实 验 室 检 查 ， 但 不 以它 们 为特 异 性 依
种原 因导致 了护士工作 压力的增 大 ， 影响 了护士 的休息和身 体功能 的发挥 ， 长期工 作压力 过大 还会导致 护士免 疫功 能下 降， 易诱 发 Ｃ Ｆ Ｓ 。
４ ． ３ 经常上夜班 由于护 士人数 少 和排班 不合理 等 ， 很
护士的编制 、 增加 就 业 护 士人 数 、 减 轻 护士 工 作 压 力 等。
很多流行资料表明 ， Ｃ Ｆ Ｓ 在 护士群 体中高发 ， 并 且患病率
在逐渐增加。 目前 中国尚未 开展针对 Ｃ Ｆ Ｓ的大规模调查 ， 但据
有关调查表明 ， 中国医护人员 Ｃ Ｆ Ｓ的发生率为 ｌ ４ ． １ ％［ １ 。 。 ， 日本 护士 Ｃ Ｆ Ｓ的发生率 为 ２ ５ ． ９ ％ｃ ３ ］ 。 ４ 护士高发 Ｃ Ｆ Ｓ的原 因
护士工作倦怠和一般自我效能感、自尊的关系
Ｒ４ Ｒ １２６ Ｒ３５ ７； ９ ． ； ９
１ １ 对象 。
参 加 “ ０ ６年安 徽 护 理学 会 护 士再 学 ２０
习培训班 ” 的合肥 市 １ 医 院 ５０名 护 士 ， 发 放 ０家 ０ 共
张
摘要 目的
楠 。王兆 良。刘 药斐 叶建 国。马小东 。 ， ， ， ， 研究 ， 但缺 乏有关 护士人员 的工作倦 怠与 自尊 、 一般
探讨 护 士工 作 倦 怠 和 自尊 、 般 自我效 能感 间 一 用 工 作
的关 系 ， 有 效干 预 护 士 工 作倦 怠提 供 依 据 。 方 法 为
维普资讯
・
４ ８・ ５
安 徽 医科 大 学 学报
Ａ ｔ Ｕ ｉ ｒｔ ｉＭｅｉｎｌ ｎ ｕ ２０ ｕ ；３ ４ ｃ ｎｖ ｓａ ｓ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ０ ８Ａ ｇ４ （ ） ａ ｅ ｉｔ ｉ ｓ
◇调查 与分析 ◇
护士工作倦怠和一般 自我效 能感 、 自尊的关系
问卷 ５０份 ， ０ 回收 ４ ２份 。对 回收 的问卷加 以检查 ， ８
筛 除无 效 问 卷 后 ， 到 有 效 问卷 ４２份 ， 得 ６ 有效 率 为
９ ． ％ 。年龄 ＜３ ２４ ０岁 ３ ８名 ，０～ ０岁 ８ ４ ３ ４ ０名 ， ４ ＞０ 岁３ ４名 ； 婚 ２ ２名 ， 未 ４ 己婚 ２ ０名 ； 编 护 士 ２ ３ ２ 在 ０
４个 部分 。
１２ １ 人 １统计 学 资料 自编 一份 人 口统 计学 资 ．． ： ７ 料 问卷 ， 包括 ： 龄 、 年 工作 年 限 、 平均 夜班 数 、 月 用工
性质 （ ＝在 编护士 ， １ ２＝聘 用护 士 ）职 位 （ 护 士 ， Nhomakorabea、 １＝
慢性疲劳综合征中医诊疗方案
慢性疲劳综合征中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《针灸学》石学敏主编，中国中医药出版社, 200年、全国高等中医药院校教材《中医内科学》(张伯礼、薛博瑜主编，人民卫生出版社，2012年)和《中国推拿百科全书》(骆仲遥主编，人民卫生出版社， 2009年)的相关内容及其他相关文献研究。
(1)无明显脏器器质性病变，以虚损性疲劳为主;(2)多以懈怠、劳倦、失眠健忘等为主要表现;(3)多伴有脏腑、气血、阴阳亏虚的相关症状。
2.西医诊断标准参照美国疾病控制中心1994年修订的“慢性疲劳综合征”诊断标准。
(1)通过临床评定的无法解释的持续或反复发作的慢性疲劳，这种疲劳是新发的或者有明确的发病时间，非先天性的，不是由于正在从事的劳动引起的，经过休息不能得到缓解，且患者的职业能力、受教育能力、社交能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降。
(2)下述的症状中同时出现4项或4项以上，且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长的时间，但不应该早于疲劳:①短期记忆力或集中注意力的明显下降；②咽痛；③颈部或腋下淋巴结肿大压痛:；④肌肉疼痛；⑤没有红肿的多关节的疼痛；⑥头痛，但其发作类型、方式及严重程度与以前不同；⑦睡眠后不能恢复精力；⑧运动后的疲劳持续时间超过24小时。
(二) 证候诊断1肝郁脾虚证:神疲乏力，四肢倦怠，不耐劳作，头部及周身窜通不适，抑郁寡欢，悲伤欲哭，或急躁易怒，情绪不宁，注意力不能集中，记忆力减退，胸胁满闷，喜出长气，头晕，低热，睡眠不实，纳食不香腹部胀满，大便溏软或干稀不调，月经不调。
舌胖苔白，脉弦缓无力等。
2.心脾两虚证:精神疲倦，四肢无力，劳则加重，神情忧郁，不耐思虑，思维混乱，注意力不能集中，心悸健忘，胸闷气短，多梦易醒，食欲不振，头晕头痛，身痛肢麻，面色不华。
舌质淡，脉细弱等。
3脾肾阳虚证:精神萎靡，面色苍白，肢软无力，腰膝冷痛，困倦嗜睡，懒言易汗，畏寒肢冷，食少便溏，或遗精阳痿，性欲减退。
疲劳综合征
常在 节假 日期 间去看望他们 ，据她 说她与 家人 之 间没有
冲 突。Ａ１ ｉ 她 的 男 朋 友 偶 尔发 生 性 关 系 ，对 方 是 她 ｉ ａ与 ｃ
一
作 为主诉 ，疲劳综合征 的发病 曲线呈双 峰分布。 第 个高峰 出现在 青春期 晚期和 成人早期 ，而第 二个高 峰 分布在 ６ ０岁 以上 的老 年 期。正 如 上述 病 例 中提 及 的 Ａ ｉａＲｃａｄ ｎ １ ｉ ｉ ｒｓ ，其年 龄分 布在 第一 个 高峰 的偏 左 方。 ｃ ｈ ｏ
的同事 ，她 自述彼此 关系紧张而且属 于暂 时性 关 系。
Ａｉａ １ｉ过去 的医疗 史没 有 可参 考 的价值 。她 没发 生 ｃ
过 任 何 慢 性 内科 疾 病 或 过 敏 性 病 史 。 她 不 吸 烟 也 不 饮
在主诉疲 劳的患者 中，女性较 男性常 见 ， 目前 ，女男 患
者 之 比 已经 从 １５ １上 升 为 ３ ９ １ 究 其 原 因 ， 可 能 是 ．： ． ：。
维普资讯
中国全科 医学 ２ ０ ０ ２年 ８月第 ５卷第 ８期
・
５ ５ ・ ９
・
全 科 医学 病 例 讨 论 ・
疲 劳 综 合 征
Ｊｈ ．ａｌ ｏ ｎＷ Ｓ ｕｔ ＭＤ （ 梁 万年 曹红 霞 （ ｚ 著） 编译）
Ａ１ ｉ Ｒｉｈ ｒｓ ｎ ｉ ａ ｃ ａｄｏ ，女 ，２ ｃ ９岁 ， 未 婚 。Ｊ ｎ ｔＲｕｚ大 ａ ｅ ｉ
酒 ，而且也 无任何特殊 的饮食 嗜好 ，在过 去进行规 律性 地锻 炼 ，１ 周两次 ，每 次 １小 时，直 到 ６个 月以前 才终
高年资护士倦怠感调查论文
高年资护士倦怠感的调查分析【摘要】目的探索高年资护士倦怠感状况。
了解其价值观念。
方法采用问卷调查法，对我院80名高年资护士进行调查。
结果调查中40名高年资护士属中、高度倦怠，其中情绪倦怠感得分（26.65±9.1），工作冷漠感得分（6.35±4.98），个人成就感得分（32.36±8.91），剩余40名高年资护士均为中等倦怠感，其中工作倦怠感中情绪倦怠感得分（24.03±8.67），工作冷漠感得分（5.97±4.35），个人成就感得分（24.21±7.35）。
结论高年资护理人员应是护理管理者干预的对象，需积极降低她们工作倦怠感。
【关键词】高年资护士倦怠感调查分析中图分类号：r131.2文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-378-021 对象与方法1.1 对象：选择我院80名高年资护士进行问卷调查，其中临床一线40名，非临床一线40名，发放80份，回收80份，有效率100%。
1.2 方法：采用香港理工大学彭美慈博士翻译工作倦怠感量表。
由培训过的调查小组成员统一现场指导填写量表，统一回收，采用spss10.0统计软件进行数字分析。
2 结果2.1 二组不同岗位高年资护士个人情绪倦怠感比较，见表1。
表1二组不同岗位高年资护士个人情绪倦怠感的比较p>0.052.2 二组不同岗位高年资护士个人工作冷漠感的比较，见表2。
表2 二组不同岗位高年资护士个人工作冷漠感的比较p>0.052.3 二组不同岗位高年资护士个人成就感的比较，见表3。
表3 二组不同岗位高年资护士个人情绪倦怠感的比较p>0.053 讨论3.1 工作倦怠是指个体在长期的工作压力之下逐渐形成的一种综合征，工作倦怠通常认为是慢性工作压力所致[1]。
国外文献报道：工作倦怠会导致护士发生各种身心疾病[2]。
不同岗位高年资护士在工作倦怠感中情绪倦怠感，工作冷漠感均为中度倦怠感（见表1、表2）。
护士慢性疲劳综合征的原因分析与应对策略
２ ２ 医 院方 面 医 院领 导要 高 度 重 视 护 理工 作 ， 取 各 种 措施 ． 采
激 励 护 理 人 员 的工 作 积 极 性 ， 高 护 理 质 量 。医 院 管 理 部 门要 提 尽 可 能 地 做好 护 士 的后 勤 保 障工 作 ， 奖 金 的 分 配 上 尽 可 能减 在 少 同 级 医 护人 员 的差 距 。在 晋 升 职 称 、 选 优 秀 方 面 给 予 同等 评 的 机 会 。改善 护 士 的工 作 环境 ， 以满 足其 生 理 需要 ， 高护 士 对 提
工 作 环境 的满 意 度 。 ２ ３ 护 士 自身 方 面 ． 护 士 一定 要 学 会 自我调 节 ， 释放 内心 的 压
１１ 职业 压力 ．
护 理 工 作 繁 杂 琐 碎 ， 有 疏 忽 ， 容 易 引起 差 稍 就
错 事 故 。为 了尽 可 能 减 少 差 错 事 故 ， 理 人 员 工 作 时 精 神 高 度 护 紧张 ， 易 导致 疲 劳 。近 年 来 ， 院 床 位 都 有 不 同 程 度 扩 展 ， 极 医 医 院 为 提高 经 济 效 益 ， 少 开支 ， 先考 虑 的是 尽 可 能地 少 用 护 理 减 最
２ ０１ １ （ ）： ７ ． ０ ， ５ ３ １ ７
１ ３ 职 业 暴 露 的危 害 近 年来 ， 国 结 核 病 、 滋 病 病 人 逐 年 ． 我 艾
［ ］ 谢仁清． ５ 输液室护士职业疲劳原 因分析及应对措施 ［］ 护理研究 ， Ｊ．
２ ０ ２ （ Ｂ） ２１ ３—２１ ４ ０ ６， ０ ８ ： ４ ４ ．
力 ｌ 。可 选 择 合适 的时 机 、 ６ ］ 场合 及 对 象 宣 泄 内心 的 不快 ； 可通 也 过 参 加 体 育 活 动 、 期 旅 游 等 方法 缓 解 压 力 。学 会 正 确 对 待 自 定