关节活动技术与方法共101页
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2 关节活动技术.ppt
３．主动活动技术
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二、 肘关节
１．被动活动技术 包括以下操作技术 (１) 肘关节屈曲和伸展 (２)前臂旋转
返回
二、 肘关节
２．主动助力活动技术 器械练习 滑轮练习 前臂旋转训练器等
３．主动活动技术
常用的有
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三、腕关节和手指关节
１．被动活动技术
（１）腕关节的屈曲、伸展、外展、内 收
（２）掌指关节的活动 （３）指骨间关节的活动
２．主动助力活动技术 滑轮悬吊
３．主动活动技术 患者取坐位或卧位，主动进行膝关 节伸展训练
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三、踝及足关节
１．被动活动技术 （１）踝关节背屈
屈
（２）踝关节跖
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三、踝及足关节
（３）踝关节内翻、外翻 （４）跗横关节旋转 （５）趾间关节和跖趾关节的屈伸和外展、
内收
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三、踝及足关节
２．主动助力活动技术 （１）踝关节屈伸训练器 （２）踝关节内翻、外翻训练器
影响关节活动度和稳定性的因素有： （1）构成关节两个关节面的弧度之差 （2）关节囊的厚薄与松紧度 （3）关节韧带的强弱与多少 （4）关节周围肌群的强弱与伸展性
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二、影响关节活动的主要因素
（一）生理因素 1．拮抗肌的肌张力 2．软组织相接触 3．关节的韧带张力 4．关节周围组织的弹性情况 5．骨组织的限制
关节疾病的机会 ４.增加修复的韧带强度 ５.减轻疼痛 ６.作用时间长、运动缓慢、稳定、可控，因而安
全、舒适
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二、具体实施方法
１．仪器设备 由活动关节的托架和控制运动的机构组 成
２．操作程序 （１）使用时间 （２）确定关节运动弧的大小和位置 （３）确定运动速度 （４）疗程
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二、 肘关节
１．被动活动技术 包括以下操作技术 (１) 肘关节屈曲和伸展 (２)前臂旋转
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二、 肘关节
２．主动助力活动技术 器械练习 滑轮练习 前臂旋转训练器等
３．主动活动技术
常用的有
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三、腕关节和手指关节
１．被动活动技术
（１）腕关节的屈曲、伸展、外展、内 收
（２）掌指关节的活动 （３）指骨间关节的活动
２．主动助力活动技术 滑轮悬吊
３．主动活动技术 患者取坐位或卧位，主动进行膝关 节伸展训练
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三、踝及足关节
１．被动活动技术 （１）踝关节背屈
屈
（２）踝关节跖
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三、踝及足关节
（３）踝关节内翻、外翻 （４）跗横关节旋转 （５）趾间关节和跖趾关节的屈伸和外展、
内收
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三、踝及足关节
２．主动助力活动技术 （１）踝关节屈伸训练器 （２）踝关节内翻、外翻训练器
影响关节活动度和稳定性的因素有： （1）构成关节两个关节面的弧度之差 （2）关节囊的厚薄与松紧度 （3）关节韧带的强弱与多少 （4）关节周围肌群的强弱与伸展性
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二、影响关节活动的主要因素
（一）生理因素 1．拮抗肌的肌张力 2．软组织相接触 3．关节的韧带张力 4．关节周围组织的弹性情况 5．骨组织的限制
关节疾病的机会 ４.增加修复的韧带强度 ５.减轻疼痛 ６.作用时间长、运动缓慢、稳定、可控，因而安
全、舒适
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二、具体实施方法
１．仪器设备 由活动关节的托架和控制运动的机构组 成
２．操作程序 （１）使用时间 （２）确定关节运动弧的大小和位置 （３）确定运动速度 （４）疗程
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关节活动度训练PPT课件
• （6）用于增大关节活动范围的被动运动可出现酸痛或轻微 的疼痛，但可耐受；不应引起肌肉明显的反射性痉挛或训 练后持续疼痛。
• （7）从单关节开始，逐渐过渡的多关节；不仅有单方向的 ，而且应有多方向的被动活动。
2•019（/8/297 ）每一动作重复10 ～30 次，每日2 或3 次
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徒手被动运动
关节活动度训练
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大纲
• 结构 • 功能 • 分类 • 方法 • 注意事项
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关节构造
• 基本构造： 关节面、关节囊、关节腔
• 辅助构造： 滑膜皱襞和滑囊、韧带、关节盘、
关节孟缘(唇)
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4
关节活动度
维持各关节正常的活动度是随 意运动的基础。关节活动度训 练是用于维持和改善关节活动
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腕关节：屈曲与伸展
• 一手固定于刚过腕关节远端的 部位；
• 一手稳定前臂；
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4.手指关节
• 被动活动手指关节时，可 以四指同时训练，也可以单 个手指训练。治疗师一手在 患手的尺侧固定，另一手四 指在患手的背侧，拇指在患 手掌侧使掌指关节完成屈曲 90°，伸展30~45°的运动。
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适应症
• 骨折或者关节脱位复位固定后
• 断肢再植，肌腱断裂修补术后
• 肢体瘫痪
• 昏迷或自主活动能力受限
• 各种原因引起的关节活动受限 又不存在禁忌症
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9
禁忌症
• 骨折或外伤后尚有出血危险，肌肉，肌腱 ，韧带，关节囊和皮肤手术后初期
运动治疗技术关节活动技术PPT.
第一部分：关节的解剖及运动基础
1、关节分类 2、关节基本构成 3、关节内的运动 4、“凹-凸”定律
1、关节分类（可动+不可动）
平面关节 卵形关节 鞍状关节
1、关节分类（可动+不可动）
平面关节
1、关节分类（可动+不可动）
卵形关节 鞍状关节
2、关节基本构成
基本构造： 关节面、关节囊、关 节腔
平面相关(矢状面、冠状面、水平面）。
1、定义
关节运动学 描述骨骼运动时关节面的运动，有3个基
本动作（哪3个？？？？）。
2、可动范围
生理运动 附属运动 两者关系
2、可动范围
生理运动：关节生理 范围内完成的运动
①如屈、 伸、内收、外 展、旋转等 ②可自己主动完成，
2、可动范围
附属运动：关节在自身及其周围组织允许范 围内完成的运动
第五部分：关节松动技术操作程序
3、治疗平面（假想平面）
平行于关节面-滑动 垂直于关节面-分离
关节活动范围异常的原因：
生理性因素 1：骨性限制 2：软组织限制 3：韧带限制 4：肌肉张力 5：失神经支配
病理性因素： ①关节周围软组织挛缩 ②神经性肌肉挛缩 ③粘连组织形成 ④关节内异物 ⑤关节疾患 ⑥疼痛、保护性肌痉挛 ⑦关节长时间制动后
Ⅰ、Ⅱ级 ：疼痛致
活动受限
I
I
II
II
III
Ⅲ级：疼痛并僵硬
III IV
IV
Ⅳ级：周围组织粘 连、挛缩致活动受 限
A
起始端
B
终末端
A-B 关节活动允许范围
图 1 关节松动技术分级（Maitland）
2、分级标准的选择
手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化
关节活动技术 PPT
影响关节活动范围受限的病理性因素
1，关节周围软组织疼痛 2，关节周围软组织挛缩，粘连或痉挛 3，肌力降低 4，关节本身病变
制动（immobilization）对关节活动 度的影响
关节挛缩
是指包括关节囊，韧带等软组织在内，导致 关节被动运动受限的状态。也有人将其定义 为由皮肤，肌肉，肌腱，神经等关节结构以 外的软组织失去原有弹性的状态，导致关节 活动范围受限。
肩关节（复合关节）概要 属于球窝关节。 活动范围： 屈曲180°， 伸展60 ° ， 外展180 ° ， 内收75 ° ， 内旋80 ° ， 外 包括以下操作技术 （1）肩关节前屈（2）肩关节后伸
（3）肩关节外展（4）肩关节内外旋
1，主动活动（徒手体操、摆动训练） 2，主动助力运动（滑轮训练、器械训练） 3，被动活动（徒手、器械） 4，持续被动活动CPM 5，肌肉牵伸技术 6，关节松动技术 7，牵引疗法
关节活动技术的注意事项
１．熟悉关节的结构 ２．早期活动 ３．全范围活动 ４．与肌肉牵伸结合
活动范围尽可能接近正常最大限度活动 每次活动只针对一个关节，被固定的部位要舒适、牢靠 关节活动范围应包括全身各个关节 3S原则：Slowly,Sustain,Stretch
主动伸：长坐位牵拉腘绳肌
单轴关节 背屈20 ° ， 跖屈50°
踝关节
三、踝及足关节
包括手法技术，利用设备的技术，利用患者 自身体重、肢体位置和强制运动的训练等。
关节活动范围是指关节运动时所通过的轨迹， 主要沿着3个相互垂直的轴进行，包括前屈— 后伸、内收—外展、内旋—外旋等等。
正常活动度的维持
与关节、肌肉、韧带的灵活性和柔软性有密 切的关系