2第2章关节活动技术
关节活动技术理论-精选文档
一、概述
（五）关节活动技术的临床应用
（41.R）OPRMO技M术的指征和目标
掌骨 Ulna尺骨 腕骨
Scapula肩胛骨
（一2）、上肢肩---肩关关节节活动运技术动学概要
（一3）、上肢肩--肩关关节节活动活技术动技术
3.1 被动活动技术 （1）肩关节前屈
（2）肩关节后伸
（一）上肢--肩关节活动技术
3、肩关节活动技术
3.1 被动活动技术
（3）肩关节外展 （4）肩关节水平外展和内收
一、概述
（五）关节活动技术的临床应用
（4.1R）OPMRO技M术的指征和目标
3）PROM的其他应用 治疗师检查不活动结构时，PROM可用于确定运动限
制情况，明确关节的稳定性，明确肌肉或者其他软组 织的弹性。
用于治疗师指导AROM训练计划，PROM可用于说明 主动运动所希望达到的范围。
指导治疗师为牵伸作准备，被动牵伸之前需进行 PROM活动。
一、概述
（二）关节活动基础
（35.关）关节节的的运活动动度和稳定性
影响关节活动度和稳定性的因素有： （1）构成关节两个关节面的弧度之差； （2）关节囊的厚薄与松紧度； （3）关节韧带的强弱与多少； （4）关节周围肌群的强弱与伸展性。
•muscles, joint surfaces, capsules •ligaments, fasciae, vessels, nerves
一、概述
第二章 关节活动技术
• 4.与肌肉牵伸结合
• 五、关节活动范围测量 关节活动范围(range of motion，RoM)是指关节的远端 向着或离开近端运动，远端骨所达到的新位置与开始位置 之间的夹角，即远端骨所移动的度数(图2-6)。关节活动范 围测量即是测量远端骨所移动的度数，而不是两骨之间所 构成的夹角。
• (一) 测量所使用的仪器设备 • 1．通用量角器 由1个圆形或半圆形的刻度盘 和两条臂(分别称为固定臂和移动臂)构成，固定臂 与刻度盘相连接，不可移动，移动臂的一端与刻度 盘的中心相连接，可以移动。通用量角器主要用来 测量四肢关节(图2-7)。
第二节 上肢关节活动技术
• （一）解剖结构 • 1.喙锁关节 • 2.肩肱关节 • 3.肩胛胸壁关节 • 4.胸锁关节 • 5.肩锁关节 • 6.盂肱关节
•
• 基本动作为肩关节的前屈一后伸，内收一 外展，水平内收一外展，旋内一旋外。练习时 要求动作平稳，每个动作均要达到最大的活动 范围，如和上肢其他关节的活动结合起来练习， 应以肩部的动作为主。
• 2.被动活动
• (1) 腕掌及腕骨间关节 病人仰卧位或坐位，前臂旋前。 治疗者双手握住其手部，拇指放在手背，指向肘部，其余4 指放在掌部。双手同时将腕骨及掌骨向手掌方向运动，然 后还原。 • (2) 指间关节 病人仰卧位或坐位，治疗者一手固定其掌 部，一手活动其近端指间关节，也可以一手固定近端指骨， 一手活动中端指骨，或者固定中端指骨．活动远端指骨(图 2-34)。
• (三) 器械运动 • 改善肩部关节活动的常用器械有：肩轮、肋木、吊环、肩 墙梯、肩关节旋转器、体操棒等(图2-19～23)。
• 二、肘关节 • (一)解剖 • 1．构成 肘关节由肱骨远端与尺、桡骨近端构成(图2-24) 。 • 2．特点 为复合关节，上述3个关节被包裹在一个关节囊 内。肱尺关节、肱桡关节、桡尺关节。
物理治疗(人卫)考试题+参考答案
物理治疗（人卫）考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、物理因子治疗的主要治疗作用不包括A、提高耐力B、软化瘢痕C、消炎D、镇痛E、抗菌正确答案：A2、核心稳定性的作用不包括A、稳定脊柱并保证力量的有效传导B、直接提高运动过程中的速度和绝对力量C、激发深层肌肉的本体感受性反射活动D、提升躯干稳定性E、强有力的核心肌群对运动中的身体姿势、运动技能和专项技术起着稳定和支持作用正确答案：B3、颈椎牵引的适应证A、椎动脉硬化、心肌梗死恢复期B、颈椎及邻近组织的肿瘤C、儿童的颈3、4自发性半脱位D、颈椎关节功能紊乱E、颈椎及邻近组织的结核正确答案：D4、决定肌力大小的因素不包括A、肌肉的长度B、神经支配能力C、不同类型肌纤维的比例D、肌肉收缩方式和收缩速度E、肌肉的生理横断面的大小正确答案：A5、产热比较均匀的疗法是()A、蜡疗B、红外线C、热敷D、水疗E、超短波正确答案：E6、水疗通过水的喷雾、冲洗、摩擦、涡流等碰撞身体表面产生A、热敷效应B、机械效应C、化学效应D、温度刺激作用E、冷敷效应正确答案：B7、生物反馈仪是A、一种仪器B、一种单纯治疗仪C、一种学习和训练工具D、一种电子仪器E、一种工具正确答案：C8、冲击波疗法目前被应用于治疗的疾病是A、促进骨折愈合B、减轻骨质疏松C、减轻软组织疾病的疼痛D、减轻肢体痉挛E、以上全部都是正确答案：E9、关于疼痛肩的诱因，说法错误的是()A、被动关节活动范围训练时用力外展时做外旋的训练B、肩关节长时间受压迫C、拉拽患者上肢去变换患者的体位D、软瘫臂因地心引力作用下垂E、盂肱关节处于完全不稳定状态正确答案：A10、通过重量牵引对患者患处进行持续牵引属于A、自我牵伸B、手法牵引C、间歇牵引D、持续牵引E、机械牵引正确答案：E11、水疗对血液循环的影响不包括A、增加血液中的营养含量B、增加血液中的氧气含量C、减轻血液中的毒素含量D、长时间的冷敷动脉干，使其远端的动脉床扩张E、增加或减少器官或躯体局部，如肢端的血流量正确答案：D12、紫外线红斑反应的潜伏期是A、1~2小时B、2~4小时C、8~10小时D、6~8小时E、4~6小时正确答案：E13、患者，女性，26岁。
人教版八年级生物第二章第一节第2课时骨、关节和肌肉的协调配合
容
容
添加内容
添加内 容
A
输入标题内容
B
输入标题内容
请替换文字内容
添加标题
单击此处添加段落文本单击此处添加 段落文本单击此处添加段落文本
添加标题
单击此处添加段落文本单击此处添加 段落文本单击此处添加段落文本
添加标题
单击此处添加段落文本单击此处添加 段落文本单击此处添加段落文本
添加标题
单击此处添加段落文本单击此处添加 段落文本单击此处添加段落文本
输入详细介绍
点击添加文本
由在此输入详细介绍，以表达项目 工作的详细资料和文字信息。在此 输入详细介绍
点击添加文本
由在此输入详细介绍，以表达项目 工作的详细资料和文字信息。在此 输入详细介绍
03
教学过程
添加内容 添加内
容
添加内 添加内
容
容
添加内容
添加内 容
请添加您的标题
在此输入您的标题描述，字数不要太多，尽量简明扼要的 描述标题内容； 在此输入您的标题描述，字数不要太多，尽量简明扼要的 描述标题内容； 在此输入您的标题描述，字数不要太多，尽量简明扼要的 描述标题内容；
2．运动时各系统的配合： (1)运动需要__神__经__系统的调节； (2)运动需要__能__量__的供应，需要_消__化__系统、_呼__吸__系统、_循__环___系 统等系统的配合； (3)运动需要在多个系统的配合下，由__运__动__系统完成。 3．运动的意义：使动物具有强大的运动能力，有利于_寻__觅__食__物___、 __躲__避__敌_害__、争夺栖息地和繁殖后代，以适应_复__杂__多__变__的环境。
40%
02
50%
01
第二章关节学
第二章关节学（一）选择题[A型题]1.有关关节囊的错误描述是A.为关节的基本结构之一B.分外层的纤维膜和内层的滑膜C.内、外两层之间是关节腔D. 囊外韧带由纤维层局部增厚形成E.滑膜可分泌滑液2.关于关节盘的错误描述是A.为关节的辅助结构之一B.位于两关节软骨之间C.由弹性软骨构成D.可增加关节的稳固性E.关节盘不包括椎间盘3.关节围绕矢状轴进行的运动，一般称为A.屈伸运动B.内收、外展运动C.旋内、旋外运动D.旋前、旋后运动E.环转运动4.凡是能作屈伸收展运动的关节A.一定能作环转运动B.不一定能作旋转运动C.不能作环转运动D.不一定能作环转运动E.环转和旋转都不能作5．关于喙肩弓的叙述，下列哪项是正确的？A．由骨胳肌构成 B．位于肩关节下方 C．由纤维软骨构成D．连于肩胛骨肩峰与锁骨肩峰端E．由喙突、肩峰和喙肩韧带共同构成6．关于前臂骨连结的叙述，下列哪项是正确的？A．仅由前臂骨间膜连结B．由前臂骨间膜，桡尺近侧关节和桡尺远侧关节C．前臂处于旋前时，前臂骨间膜最松弛D．桡骨环状韧带参与远侧关节构成E．远侧关节的关节窝全为骨性结构7.能作环转而不能作旋转运动的关节是A.肩关节B.桡腕关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节8.关节囊内有关节盘的关节是A.颞下颌关节B.肩关节C.肘关节D.髋关节E.踝关节9.The ligaments which connect the laminae of adjacent vertebrae are theA.anterior longitudinal ligamentB.posterior longitudinal ligamentC.ligamenta flavaD.supraspinal ligamentsE.interspinal ligaments10.参与构成椎管后壁的韧带是A.前纵韧带B.后纵韧带C.黄韧带D.棘间韧带E.棘上韧带11.关于黄韧带的叙述，何者错误?A.连于相邻椎弓板之间B.由黄色的弹力纤维构成C.参与椎管后壁的构成D.后方移行棘上韧带E.有限制脊柱过度前屈的作用12.脊柱的连结A.前纵韧带构成椎管前壁B.后纵韧带参与构成椎管后壁C.黄韧带连于相邻椎弓根D.棘间韧带在颈部称项韧带E.棘上韧带为连于胸.腰.骶椎各棘突之间的纵行韧带13．关于拇指腕掌关节的叙述，下列哪项是正确的？A．由手舟骨与第1掌骨底构成 B．由大多角骨与第1掌骨头构成C．是球窝关节 D．比其他腕掌关节运动范围小E．有利于拇指作对掌运动14.The shoulder joint is capable ofA.flexion and extensionB.adduction and abductionC.rotationD.circumductionE.all movement of the above15.关于肘关节的说法，何者错误?A.包括肱尺和肱桡两个关节B.关节囊前、后壁薄而松弛C.关节囊的内、外侧有韧带加强D.幼儿桡骨小头发育不完善，桡骨小头脱臼较多E.可作屈伸运动15.The movements of pronation and supination of forearm take place at theA.elbow jointB.radio-carpal or wrist jointC.elbow and wrist jointD.radio-ulnar jointsE.radio-ulnar and wrist joints17．关于膝关节的运动，下列哪项叙述是正确的？A．可沿冠状轴和矢状轴运动 B．半屈位于作内收、外展运动C．半屈位时可作小幅旋转运动 D．屈膝时半月板滑向前方E．伸膝时半月板滑向后方18.有关膝关节的叙述，何者为错?A.由股骨下端与胫、腓骨上端构成B.关节囊薄而松弛C.有囊内、外韧带加强D.关节腔内有内、外侧半月板E.可沿冠状轴作屈伸运动19．关于前交叉韧带，下列哪项叙述是正确的？A．起自股骨外侧髁的内侧面B．向后下方，止于胫骨髁间隆起的后方C．限制胫骨向后移位 D．位于关节腔内 E．以上都不是20．关于后交叉韧带，下列哪项叙述是正确的？A．起自股骨内侧髁的外侧面B．向前下方，止于胫骨髁间隆起的前方 C．限制胫骨向前移位D．与内侧半月板相连 E．以上都不是21．关于膝关节关节囊滑膜层，下列哪项叙述是正确的？A．附着在各骨关节面的表面 B．衬覆于膝交叉韧带表面C．在髌骨上方中线两侧形成翼状襞D．髌下囊位于髌韧带与胫骨上端之间E．髌下深囊位股四头肌腱深面22．关于椎间盘的叙述，下列哪项是正确的？A．为透明软骨组成 B．由多层纤维软骨环组成C．由中央部髓核和周围部纤维环组成 D．胸部椎间盘最厚E．髓核易向前脱出23．关于足弓的叙述，下列哪项是正确的？A．可分为前后方向的一条纵弓和内外方向的一条横弓B．内侧纵弓的最高点为距骨头C．外侧纵弓的最高点为足舟骨D．横弓由骰骨和跖骨构成E．横弓的最高点为骰骨24.An athlete has a knee injury, and the doctor performs a "drawer test" by pulling and pushing on the leg with the knee flexed. If the leg translates anteriorly, i.e. "gives" or moves anteriorly when the leg is pulled anteriorly, what joint structure is most likely injured?teral collateral ligamentC.medial collateral ligamentD.medial meniscusE.posterior cruciate ligament25.To test the integrity of the knee joint, a physician pulls anteriorly on the flexed leg of his patient. This "drawer" test is positive if the leg moves excessively anteriorward. This would indicate a weakness in or rupture of the:A.medial meniscusB.posterior cruciate ligamentC.fibular collateral ligamentD.medial collateral ligamentE.anterior cruciate ligament26.One of the menisci of the knee is often injured in a sprain of the knee because the:A.Anterior cruciate ligament is attached to the lateral meniscusB.Anterior cruciate ligament is attached to the medial meniscusteral collateral ligament is attached to the lateral meniscusD.Medial collateral ligament is attached to the medial meniscusE.Posterior cruciate ligament is attached to the lateral meniscus27.A soldier developed "fallen arches" from marching with a heavy pack in boots that lacked arch support. The ligament that normally supports the head of the talus and is primarily responsible for holding up the medial longitudinal arch of the foot is the:A.calcaneometatarsalB.deltoidC.long plantarD.plantar calcaneonavicular (spring)E.short plantar28.具有关节唇的关节是A 颞下颌关节B 肘关节C 肩关节D 桡腕关节E 拇指腕掌关节29.A player is blocked from behind during a kick-off return, injuring his medial collateral ligament. The team doctor tests his knee by pulling anteriorly on the leg with the knee flexed. If the leg translates (moves) forward significantly, this indicates damage to which structure?teral collateral ligamentC.Medial meniscusD.Medial collateral ligamentE.Posterior cruciate ligament30.A young man involved in a head-on automobile collision had his flexed knee hit the dashboard of the car. He was later found to have a major instability of the knee, in that his tibia could be moved posteriorly relative to the femur. What ligament was likely damaged?teral collateral ligamentB.DeltoidC.Medial collateral ligamentD.Anterior cruciate ligamentE.Posterior cruciate ligament31.During a basketball game, the center of the team went up for a rebound and when coming down, her foot landed on the foot of another player, sharply everting it. She limped off the floor, having severely sprained the medial side of her ankle. Which ligament was injured?A.CalcaneofibularB.DeltoidC.Short plantar ligamentD.Plantar calcaneonavicularE.Tibial collateral ligament32.In injuries of the knee, the medial meniscus is frequently torn because it is firmly attached to which structure?A.Anterior cruciate ligamentB.Fibular collateral ligamentC.Tibial collateral ligamentD.Patellar ligamentE.Patellar retinaculumX型题33.The main structures composing joints include t heA.articular surfaceB.articular discC.articular labrumD.articular capsuleE.articular cavity34.关节腔A.是关节必备的结构之一B.由关节软骨和关节囊滑膜层围成C.为密闭的潜在性腔隙D.内呈负压、可增加关节的稳定性E.某些关节腔内有韧带或关节盘35.具有关节盘的关节是A.颞下颌关节B.胸锁关节C.肩关节D.髋关节E.膝关节36.具有关节唇的关节是A.肩关节B.髋关节C.桡腕关节D.膝关节E.踝关节37.能作环转运动的关节是A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节38.能作旋转运动的关节是A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节39.椎体间的连结结构有A.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.棘间韧带40.椎间盘A.是连接相邻椎体间的纤维软骨盘B.成年人有23个C.坚韧而富有弹性D.椎间盘厚的部位，椎骨间的活动度大E.胸部的椎间盘最薄41.椎间盘A.为一个纤维软骨盘.坚韧而无弹性B.由纤维环和髓核组成C.腰部最厚.颈部最薄D.脊柱前屈时，前份变薄后份变厚E.纤维环破裂后，髓核易从后外侧脱出42.腰穿时经过的韧带有A.棘上韧带B.前纵韧带C.黄韧带D.后纵韧带E.棘间韧带43.脊柱侧面观的4个生理性弯曲A.颈曲和腰曲凸向前B.胸曲和骶曲凸向后C.颈曲.腰曲是在生后获得的D.胸曲.骶曲在胚胎期已形成E.可增加脊柱的弹性44.参与构成胸廓的骨有A.锁骨B.胸骨C.胸椎D.肩胛骨E.肋45.The structurse making up the superior apertur e of thorax includeA.upper margin of the sterumB.first rib on either sideC.clavicle on either sideD.first thoracic vertebreE.superior border of the scapula46.围成胸廓下口的结构有A.第12胸椎B.第12肋C.第11肋的前端D.两侧的肋弓E.剑突47.肋弓是由下列哪些肋骨的前端相互连接而成?A.第6肋B.第7肋C.第8肋D.第9肋E.第10肋48.颞下颌关节A.是颅骨间唯一的滑膜关节B.由下颌头与下颌窝和关节结节构成C.关节囊松弛，内有关节盘D.张口是下颌骨下降并后退的运动E.此关节易向后脱位49.肩关节A.是一个典型的球窝关节B.由肱骨头和肩胛骨关节盂构成C.肱骨头小，关节盂大D.关节囊薄而松，下壁最为薄弱E.可沿3个轴运动50.The bones making up the wrist joint include theA.radiusB.ulnaC.pisiform boneD.scaphoid boneE.triquetral and lunate bone51.桡腕关节的运动形式A.屈伸B.收展C.旋前D.旋后E.环转52.前臂骨的连接A.包括桡尺近侧和远侧关节及前臂骨间膜B.桡尺关节只能作旋前和旋后运动C.旋前旋后时仅桡骨作旋转运动D.旋前或旋后位时，前臂骨间膜松弛E.前臂处于半旋位时，前臂骨间膜最紧张53.手关节A.桡腕关节可作旋转运动B.拇指腕掌关节可作对掌运动C.掌指关节可作环旋运动D.指骨间关节只能屈伸运动E.腕骨间关节属于微动关节54.骨盆A.由左右髋骨和骶骨连结而成B.分大骨盆和小骨盆C.小骨盆的内腔称骨盆腔D.女性骨盆呈漏斗形E.男性的耻骨下角大于女性55.参与围成小骨盆下口的结构是A.耻骨联合下缘B.双侧的耻骨弓C.双侧的坐骨结节D.双侧的骶结节韧带E.双侧的骶棘韧带56.髋关节A.由髋臼和股骨头构成B.股骨头关节面约为圆球的1/4C.关节囊厚而坚韧D.股骨头的后下1/3未包在关节囊内E.骼股韧带可防止髋关节过伸57.踝关节A.由胫.腓骨下端和距骨滑车构成B.关节囊两侧有韧带加强C.关节囊的前、后壁薄而松弛D.可作背屈和跖屈运动E.也可作内翻和外翻运动（二）名词解释1.intervertebral disc2. articular disc3. opposition movement4.ligamenta flava5.costal arch6.thorax7.articular cavity8.vertebral column9.pelvis（三）填空题1.关节囊分外层的______和内层的______；关节腔是由______和______ 围成______腔隙，内为______压。
人体解剖生理学——第二章运动系统
新 生 儿 颅 上 面 观
四肢骨
上、下肢骨的组成基本相同，分为此在形态上也有其不 同。上肢骨骼形体轻巧，关节松弛，附属结构少，运动灵 活；下肢主要功能是支撑体重，便于行走，因而其骨骼形 体坚实粗壮，关节结构稳定性强，连接紧密。
4、上肢骨及其连结： （1）上肢骨： 组成：分为上肢带骨和自由上 肢骨。 上肢带骨：① 锁骨 ② 肩胛骨； 自由上肢骨： ① 肱骨；② 尺骨；③ 桡骨； ④手骨；
2、骨的构造：
骨由骨组织和骨膜构成，骨内有骨髓腔， 内含骨髓。 骨组织是一种结缔组织，其特点是有大量 的细胞间质，并使骨组织成为一种坚硬而有一 定韧性的结缔组织。 骨组织中含有大量的钙和磷。
骨组织由细胞和细胞间质组成。 骨细胞分4种：骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破
骨细胞。
骨组织的细胞间质习惯上称为骨基质，简称骨质。
（2）上肢骨的连结： 肩关节： 肘关节：肱骨下端和尺骨、
桡骨的上端构成的肘关节。
肱骨图
桡骨和尺骨图
5、下肢骨及其连结：
（1）下肢骨：由下肢带骨及自由下肢骨组成。 下肢带骨：髋骨。 自由下肢骨：① 股骨 ② 髌骨 ③ 胫骨④ 腓骨⑤ 足骨 （2）下肢骨的主要连结方式： a、髋关节：由髋骨的髋臼与股骨头的构成。
间骨板是位于骨单位之间的一些平行骨
板，是原有骨单位或内、外环骨板更新改建
过程中的残留部分。
骨的解剖结构
骨髓：
① 红骨髓：胎儿幼儿骨髓腔及松质内部都
是红骨髓，具有造血功能。
② 黄骨髓：5岁后，骨髓腔内的红骨髓逐渐
被脂肪组织代替，成为黄骨髓。
骨膜：是一层纤维结缔组织膜，紧贴于关节面
以外的骨面上。
① 外膜：外表面。 ② 内膜：腔面。
骨质：
第二章 关节活动技术
第二章 关节活动技术
湖南中医药高等专科学校 楼天晓
目录
第一节 概述 一、影响关节活动的因素 二、改善关节活动的技术与方法 三、临床应用
第二节 人体关节活动技术 一、肩部关节 二、肘部关节 三、腕部关节 四、手指关节 五、髋部关节 六、膝部关节 七、踝及足关节 八、躯干
重点难点
重点 1.改善关节活动的技术与方法。 2.人体各关节活动技术。 难点 1.关节活动技术的临床应用。 2.人体各关节活动技术的操作方法。
3.主动运动Biblioteka ➢ 肘关节的基本运动有屈曲-伸展，前臂的旋前-旋后。 患者双上肢靠近身体自然下垂，弯曲手臂触肩后再 伸直；两上臂靠近身体两侧，肘关节屈曲90°，做 掌心向上和向下运动。要求同肩关节主动活动。
三、腕部关节
解剖及运动学概要
腕关节 ➢ 桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节。此处主要介
绍桡腕关节的活动技术。 桡腕关节的运动 ➢ 屈、伸—额状轴 ➢ 外展、内收—矢状轴 ➢ 环转—矢状轴、垂直轴、额状轴
1.被动运动——腕关节的屈曲
患者体位
PT体位
操作过程
仰卧位，上肢稍外展， 一手固定前臂远端，一
肘关节屈曲90°
手握住手掌
将腕关节被动屈曲至 最大范围
腕关节的伸展
患者体位
PT体位
操作过程
仰卧位，上肢稍外展， 一手固定前臂远端，一
肘关节屈曲90°
手握住手掌
将腕关节被动伸展至 最大范围
腕关节的尺偏
2.主动助力运动 ➢ 肌力低于3 级，能主动运动的患者；各种原因所致的
关节粘连或肌张力增高造成关节活动受限，能进行 主动运动的患者；用于改善心肺功能的有氧训练等。
3.主动运动 ➢ 肌力3级以上，能主动运动的患者；需要改善心肺、
物理治疗学
物理治疗学第一章概论物理治疗学：英文缩写是PT，是研究如何通过功能训练、手法治疗，并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门的医学相关类学科。
物理治疗范畴：三大类①以功能训练为主要手段，又称为运动治疗或运动疗法。
②以各种物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水等为主要手段，又称理疗。
③手法治疗运动疗法的治疗作用：①维持和改善运动器官的功能。
②增强心肺功能。
③促进代偿功能的形成和发展。
④提高神经系统的调节能力。
⑤增强内分泌系统的代谢能力⑥调节精神和心理抗阻力运动：运动时必须克服外部的阻力才能完成，又称负重运动。
（常用于肌力已达到3级或以上的患者，分为抗等张阻力运动、抗等长阻力运动、等速运动。
）第二章关节活动技术按运动轴对关节的分类及举例1.单轴关节：①滑车关节（指间关节肱尺关节）②车轴关节（圆柱关节）（近远侧桡尺关节）2.双轴关节：①椭圆关节（桡腕关节）②鞍状关节（拇指腕掌关节）3.三轴关节或称多轴关节：①球窝关节（肩关节）②杵臼关节（髋关节）③平面关节（肩锁关节腕骨和跗骨间诸关节）影响关节活动范围的因素生理：①拮抗肌的肌张力。
②软组织相接触。
③关节的韧带张力。
④关节周围组织的弹性情况。
⑤骨组织的限制。
病理：①关节周围软组织疼痛。
②关节周围软组织挛缩，黏连或痉挛。
③肌力降低。
④关节本身病变。
第三章体位转移技术1.独立转移的基本原则①水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度尽可能相等，尤其是四肢瘫痪者转移时。
②相互转移的两个平面的物体应稳定。
轮椅转移时必须先制动，活动床转移时应先锁住床的脚轮，椅子转移时应将其置于最稳定的位置。
③相互转移的两个平面应尽可能靠近。
若两者之间有距离，可使用转移滑板。
④床垫和椅面应有一定的硬度。
越硬越好，以利患者转移。
⑤应当教会患者利用体重转移，如利用倾斜力、翻滚力、摆动惯性以增加起身的动量。
⑥转移时应注意安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目录
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
目录
2. 主动助力活动技术
– 器械练习 – 滑轮练习 – 肩轮、肋木、吊环等训练方 法
3. 主动活动技术 4. ＣＰＭ
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
目录
2. 主动助力活动技术
– 器械练习
– 滑轮练习
– 前臂旋转训练器等
3. 主动活动技术
4. ＣＰＭ
《物理治疗学》第二版
目录
1.被动活动技术
2. 主动活动技术
– 腕关节的屈曲、伸展、外展、
内收
– 掌指关节的活动 – 指骨间关节的活动
3. ＣＰＭ
《物理治疗学》第二版
目录
一、髋关节
《物理治疗学》第二版
目录
一、髋关节
• （３）踝关节内收、外展 • （４）髋关节内旋、外旋
《物理治疗学》第二版
• 限制关节活动就会在关节囊、筋膜、肌肉、韧带等 处出现疏松结缔组织的短缩，变成致密结缔组织， 失去弹性和伸缩性，从而限制关节的活动 • 关节活动受限有时并不是关节本身的损伤，而是继 发于关节周围组织的损害
《物理治疗学》第二版
目录
关节性挛缩 软组织性挛缩 肌源性挛缩
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
思考题
如何鉴别患者可能存在的盂肱关节或肩胛胸 壁关节的活动受限 影响肩关节前屈和后伸的限制性因素有哪些
为什么“在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后
，完成肘伸展的同时前臂旋前”
对于前臂骨折未愈或者内固定不稳的患者，
为什么不适合进行此技术？
如何区分近端桡尺关节或远端桡尺关节导致
的活动受限
《物理治疗学》第二版
目录
持续被动运动（CPM）
1. 作用机制 – 温和而持续地牵伸保持关节活动范围
– 保持软骨营养，防止其退变性变化
– 关节面获得较好的塑形，从而减少以后发生骨关节 疾病的机会
– 增加修复的韧带强度
– 减轻疼痛 – 作用时间长、运动缓慢、稳定、可控，因而安全、 舒适
《物理治疗学》第二版
• 关节软骨损伤、自体骨膜或软骨膜移植修复术后
《物理治疗学》第二版
目录
持续被动运动（CPM）
3. 应用范围
– 禁忌证
• 产生对关节面有害的应力时或造成正在愈合组织过度紧张 时及手术切口如与肢体长轴正交者不宜采用
– 注意事项
• 不要夹闭引流管
• 肩袖广泛修补术后，不宜开展肘关节连续被动运动
• 注意避免合并使用抗凝治疗
– 主动-助力关节活动 – 被动关节活动
《物理治疗学》第二版
目录
5. 关节的活动度和稳定性
影响关节活动度和稳定性的因素 有 – 构成关节两个关节面的弧度之差 – 关节囊的厚薄与松紧度 – 关节韧带的强弱与多少 – 关节周围肌群的强弱与伸展性
《物理治疗学》第二版
目录
拮抗肌的肌张力
软组织相接触
关节的韧带张力 关节周围组织的弹性情况 骨组织的限制
《物理治疗学》第二版
目录
1.关节周围软组织疼痛 2.关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛
3.肌力降低 4.关节本身病变
《物理治疗学》第二版
目录
• 主动运动
– 最常用的是各种徒手体操
• 主动助力运动
– 常用的有器械练习和滑轮练习
• 被动运动
– 由经过专门培训的治疗人员完成的被动运动 – 借助外力或器具由患者自己完成的被动运动
物理治疗学目录
第一章 概论……………………………燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院 第二章 关节活动技术…………………王俊 广东省工伤康复医院 第三章 体位转移技术…………………汪琴 第三军医大学附属西南医院 第四章 肌肉牵伸技术…………………陈和木 安徽医科大学第一附属医院 第五章 关节松动技术…………………燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院 第六章 肌力训练技术…………………白跃宏 上海交通大学附属第六人民医院 第七章 牵引疗法………………………尚翠侠 西安交通大学医学院第一附属医院 第八章 平衡与协调训练………………金冬梅 中山大学孙逸仙纪念医院 第九章 步行功能训练…………………王翔 南京医科大学第一附属医院 第十章 神经发育疗法…………………黄杰 华中科技大学同济医学院附属同济医院 第十一章 本体神经肌肉促进技术………邱小红 长治医学院 第十二章 运动再学习技术………………范文双 哈尔滨医科大学附属第五医院 第十三章 强制性运动疗法………………杜平 齐齐哈尔医学院医学技术学院 第十四章 心肺功能训练…………………杜平 齐齐哈尔医学院医学技术学院 第十五章 引导式教育……………………范艳萍 佳木斯大学康复医学院 第十六章 虚拟环境训练技术……………李红玲 河北医科大学第二医院 第十七章 机器人辅助康复治疗…………李放 复旦大学附属华山医院 第十八章 直流电疗法……………………毛容秋 广西医科大学第一附属医院 第十九章 低频电疗法……………………毛容秋 广西医科大学第一附属医院 第二十章 中频电疗法……………………姜贵云 承德医学院附属医院 第二十一章 高频电疗法……………………姜贵云 承德医学院附属医院 第二十二章 光疗法…………………………吴军 大连医科大学附属第二医院 第二十三章 超声波疗法……………………王艳 黑龙江中医药大学附属第二医院 第二十四章 传导热疗法……………………刘曦 泸州医学院附属医院 第二十五章 压力疗法………………………张志强 中国医科大学附属盛京医院 第二十六章 磁疗法…………………………潘翠环 广州医学院第二附属医院 第二十七章 水疗法…………………………潘翠环 广州医学院第二附属医院 第二十八章 冷疗法与冷冻疗法……………王艳 黑龙江中医药大学附属第二医院 第二十九章 生物反馈疗法…………………李红玲 河北医科大学第二医院 第三十章 冲击波疗法……………………张志强 中国医科大学附属盛京医院 第三十一章 物理治疗文书…………………张志强 中国医科大学附属盛京医院
目录
一、髋关节
2. 主动助力活动技术
– 髋关节屈伸训练器 – 髋关节内收、外展训练
3. 主动活动技术 4. CPM
《物理治疗学》第二版
目录
二、踝及足关节
《物理治疗学》第二版
目录
二、踝及足关节
• （３）踝关节内翻、外翻
• （４）跗横关节旋转
• （５）趾间关节和跖趾关节的屈伸和外展、
内收
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
目录
根据关节运动分三类
• 不动 • 少动 • 活动
根据关节运动轴心或自由度多少分三类
• 单轴 • 双轴 • 多轴关节
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
目录
３.运动方向
– 屈、伸、内收、外展、旋内、旋 外、内翻、外翻、背屈、跖屈、 环转等
４.关节活动的类型
– 主动关节活动
《物理治疗学》第二版
目录
适应证
• 被动关节活动度练习 • 主动和主动-辅助关 节活动度练习 • 特殊情况
禁忌证
• 运动破坏愈合过程 • 运动造成该部位新的 损伤 • 运动导致疼痛、炎症 等症状加重
《物理治疗学》第二版
目录
熟悉关节的结构 早期活动 全范围活动
与肌肉牵伸结合
《物理治疗学》第二版
目录
目录
持续被动运动（CPM） 具体实施方法
《物理治疗学》第二版
目录
持续被动运动（CPM）
3. 应用范围 – 适应证
• 骨折，特别是关节内或干骺端骨折、切开复位内固定术后 • 关节成形术、人工关节置换术、关节韧带重建术、滑膜切 除术后 • 创伤性关节炎、退变性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎 以及化脓性关节炎引流术后 • 关节挛缩粘连松解术后
Байду номын сангаас
物理治疗学
（第2版）
第一节
概述
第二节 制动对关节活动的影响
王俊
第三节 上肢关节活动技术 第四节 下肢关节活动技术 第五节 躯干活动技术
内容
第一节 第二节 第三节 第四节
概述
上肢关节活动技术
下肢关节活动技术
躯干活动技术
概念
• 关节活动技术是指利用各种方法来维
持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多
种因素所导致的关节功能障碍的运动 治疗技术
目录
二、踝及足关节
2. 主动助力活动技术
– 踝关节屈伸训练器 – 踝关节内翻、外翻训练器
3. 主动活动技术 4. CPM
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
总结
掌握关节活动技术的概念、分类、适应症
、禁忌症
熟悉关节活动动技术的基本方法、解剖学
及运动学概要、操作程序及注意事项及上 肢、下肢、脊柱活动技术的操作 了解关节运动的相关基础、关节活动技术 的治疗作用及技术方法的选择