多形性腺瘤ppt课件
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肿瘤细胞的异型性PPT课件
36
大体： 皮肤或粘膜可呈 突起的鲜红、紫 红或暗红色斑
37
镜下：
由增生的毛细血管构成，称毛细管型。
由血管腔大小不一或血窦构成，似海 绵状，称海绵状血管瘤。
由以上两种改变并存， 称混合型血管 瘤。
38
39
4. 淋巴管瘤（lymphangioma） 由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。 淋巴管可呈囊状扩张并互相融合， 内含大量淋巴液，称为囊状淋巴水 瘤。多见于儿童。
24
•（2）内因 遗传因素 庖疹病毒引起鸡玛立克氏 免疫因素 年龄因素 性别因素 品种品系 有条纹的芦花鸡易患白血病
25
二、预防 培育抗肿瘤的品种和品系 消除病因 使用疫苗 使用药物
26
第五节 常见肿瘤的病理变化 一、良性肿瘤
纤维瘤 乳头状瘤 脂肪瘤 腺瘤等
27
二、恶性肿瘤
肿瘤细胞的异型性
• 瘤细胞的大小 • 瘤细胞的多形性 • 瘤细胞核的体积增大 • 瘤细胞核的多形性 • 核仁明显、体积大、数目可以增多 • 核分裂像增多
1
肿瘤细胞的大、多形性
2
3
核 / 浆比例
Normal cell
Malignant cell
4
癌细胞核浆比增大
5
6
病理性核分裂
1，2为 正常核分 裂，其他 为病理性 核分裂
19
二、肿瘤的分类
以它的组织发生为依据。 按其分化成熟程度及对机体的影响（表6-2）
20
第四节、肿瘤的诊断
1. 脱落细胞学检查 2. 巨检 3. 组织学检查 4. 特异性检查： 组织化学 免疫学检查 超微结构检查 5. 其他方法：血液生化，PCR ，基因芯片等
21
第五节 肿瘤发生的病因及预防
大体： 皮肤或粘膜可呈 突起的鲜红、紫 红或暗红色斑
37
镜下：
由增生的毛细血管构成，称毛细管型。
由血管腔大小不一或血窦构成，似海 绵状，称海绵状血管瘤。
由以上两种改变并存， 称混合型血管 瘤。
38
39
4. 淋巴管瘤（lymphangioma） 由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。 淋巴管可呈囊状扩张并互相融合， 内含大量淋巴液，称为囊状淋巴水 瘤。多见于儿童。
24
•（2）内因 遗传因素 庖疹病毒引起鸡玛立克氏 免疫因素 年龄因素 性别因素 品种品系 有条纹的芦花鸡易患白血病
25
二、预防 培育抗肿瘤的品种和品系 消除病因 使用疫苗 使用药物
26
第五节 常见肿瘤的病理变化 一、良性肿瘤
纤维瘤 乳头状瘤 脂肪瘤 腺瘤等
27
二、恶性肿瘤
肿瘤细胞的异型性
• 瘤细胞的大小 • 瘤细胞的多形性 • 瘤细胞核的体积增大 • 瘤细胞核的多形性 • 核仁明显、体积大、数目可以增多 • 核分裂像增多
1
肿瘤细胞的大、多形性
2
3
核 / 浆比例
Normal cell
Malignant cell
4
癌细胞核浆比增大
5
6
病理性核分裂
1，2为 正常核分 裂，其他 为病理性 核分裂
19
二、肿瘤的分类
以它的组织发生为依据。 按其分化成熟程度及对机体的影响（表6-2）
20
第四节、肿瘤的诊断
1. 脱落细胞学检查 2. 巨检 3. 组织学检查 4. 特异性检查： 组织化学 免疫学检查 超微结构检查 5. 其他方法：血液生化，PCR ，基因芯片等
21
第五节 肿瘤发生的病因及预防
肾上腺腺瘤影像诊断ppt课件
33
17
右肺癌合并双侧肾上腺转移 18
转移瘤与腺瘤的CT鉴别
首先排除囊肿、嗜铬细胞瘤及髓脂瘤 平扫CT值小于10HU，考虑为腺瘤
平扫CT值大于43HU，考虑为转移瘤 CT值在10－43HU之间，则计算10分钟绝对廓清率，
52％为界，转移瘤均<52%,腺瘤均大于52％
19
嗜铬细胞瘤
也称副神经节瘤，好发于20~40岁 典型症状：阵发性高血压，发作数分钟后缓解 10%肿瘤： 10%肾上腺外、10%双侧、10%多发、10%恶
强化，迅速廓清，可出现薄纸样环状强化，为其特征性改 变。 病侧肾上腺多能显示清楚，可受压、变形，但无萎缩性改 变。 CT检查密度接近于水，需与肾上腺囊肿鉴别，腺瘤发生强 化，而囊肿无强化。
10
肾上腺腺瘤
cushing腺瘤
conn腺瘤
无功能腺瘤
大小
2-3cm
小于2cm
3-5cm
密度
类似肾脏或稍低
相对瘦小，毛发增多，肌肉萎缩，性功能减退等。
7
CT表现： 多为单侧性，圆形或类圆形肿块，直径2～ 4cm，偶可较
大。 密度类似或低于肾实质，轻、中度快速强化，迅速廓清； 瘤体大者可有出血或坏死，密度不均。 同侧肾上腺残部及对侧肾上腺变小。由于肿瘤自主分泌皮
质醇，从而反馈性抑制垂体ACTH分泌，造成非肿瘤部位肾 上腺萎缩。
女，16岁，阵发高血压
右侧肾上腺嗜铬细胞瘤
22
CT平扫（A）示
右侧肾上腺区一
类圆形肿块影
（↑），其内密度
不均匀，边界尚
清；增强扫描动
脉期（B）呈不
均匀边缘性强化
（↑），延迟扫描
（C）密度趋于
23
肿瘤 PPT课件
腫瘤的大小
• 其大小與腫瘤性質、生長時間、發生部位有一定 關係。
• 體積小者，在顯微鏡下才能發現，如原位癌； • 大者可達數十千克，如背部巨大脂肪瘤、盆腔內
的巨大卵巢囊腺瘤等。
巨大脂肪瘤
3
腫瘤的形狀
• 腫瘤的形狀多種多樣， • 一般與發生部位、生長方式及良、惡性密切相關。
4
顏色和硬度
• 腫瘤多呈灰白色，少數呈灰紅色 • 可因腫瘤所含成分的不同而出現不同的顏色
罕見案例：腹部瘋長20公斤脂肪肉瘤
皮膚血管瘤（大體）
海綿狀血管瘤 HE×100
腫瘤暗紅色，無包膜呈浸潤性生長 腫瘤實質由大量擴張的血竇構成
子宮多發性平滑肌瘤（大體）
圖示子宮肌間、粘膜下多個球型腫物 切面灰白色，有編織狀紋理
子宮平滑肌瘤 HE×200 瘤細胞呈梭形，似成熟的平滑肌細胞
結腸多發性息肉病（大體） 結腸粘膜面可見多發性、灰紅色息肉，有細蒂與基底部相連
內容
腫瘤的概念 腫瘤的基本特徵 腫瘤的命名與分類 良性腫瘤與惡性腫瘤的區別 腫瘤對機體的影響 常見腫瘤舉例
一、概念
腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局 部組織的細胞在基因水準上發生改變，導致 異常增生而形成的新生物，通常形成腫塊。
• 細胞增生病 • 基因病
• 腫瘤性增生 • 非腫瘤性增生 • 常見腫瘤：胃癌、肝癌、肺癌、大腸癌、
– 血管瘤呈暗紅色 – 脂肪瘤呈淡黃色 – 黑色素瘤呈黑色或灰褐色
• 一般比其起源組織稍硬。 • 可因其組織來源不同、以及有無繼發性改變等硬度有
所差異
– 骨瘤堅硬 – 脂肪瘤則質軟
巨大腹膜後脂肪瘤
患者皮膚上的惡性黑色素瘤
（二）腫瘤的異型性
• 異型性：腫瘤的細胞形態和組織結構上與其起源的正常組 織存在不同程度的差異。
卵巢肿瘤PPT课件
➢ 来源于卵巢表面的生发上皮（体腔上皮）
➢ 最常见的是囊腺瘤
➢ 主要包括 浆液性
良性
粘液性
临界恶性
恶性
浆液性肿瘤
• 浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma）
➢概述： ❖ 最常见 ❖ 多发生于20～40岁妇女 ❖ 以单侧居多，也可双侧发生 ❖ 约占卵巢良性肿瘤的25％
➢病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
➢ 概述： ❖多数为囊性，称囊性畸胎瘤 ❖属良性 ❖大多为单侧性 ❖在卵巢生殖细胞瘤中最多见，占卵巢畸胎瘤 的95％以上，占所有卵巢肿瘤的10~20％ ❖多发生于生育期妇女
➢ 病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
• 未成熟型畸胎瘤 （teratoma，immature type） ➢概述： ❖恶性肿瘤 ❖此型较少见，仅占卵巢畸胎瘤的1％～3％ ❖ 多见于25岁以下的年轻患者 ❖ 5年存活率仅20%
浆液性肿瘤
• 临界恶性浆液性囊腺瘤 （borderline serous cystadenoma） ➢概述： ❖ 约占浆液性肿瘤的10％ ❖ 介于良、恶性浆液性囊腺瘤之间 ❖ 属低度恶性 ❖ 预后比浸润癌为好，5年存活率>90% ➢病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
浆液性肿瘤
• 浆液性囊腺癌 （serous cystadenocarcinoma） ➢概述： ❖卵巢恶性肿瘤中最常见的类型，约占 浆液性肿瘤的40~50％ ❖40～60岁妇女为最多 ❖多数为双侧 ❖体积较大 ❖半实质性 ❖5年存活率仅为20~30%
• 卵巢性索间质肿瘤 (Ovarian gonadal sex cord stromal tumor ) ➢概述：
❖本组肿瘤系来源于原始性腺中的性索及间质组织 ❖占卵巢恶性肿瘤的5~8% ❖最常见的是颗粒细胞瘤和泡膜细胞瘤
肺部结节的CT鉴别诊断ppt课件
2024/10/15
85
2、病灶大小、部位、形态
BAC或含BAC的混合腺癌好发于胸膜下。 肺癌多呈类圆形典型肿块（长、宽、高大致 相等）；炎性病变多呈三角形、长条形及片 状或长宽高不等的不典型肿块，尽量冠状位 及矢状位重建。
2024/10/15
结核 86
3、分叶征、毛刺征
弦距与距长之比>2/5为深分叶；肺癌常 见深分叶，错构瘤及结核球可呈浅分叶；炎 性假瘤多呈不规则形状。
AAH
2024/10/15
8
2024/10/15
68/M,食管癌术前CT发现 左上肺边缘较光整、边界 清晰的类圆形NGGO，3cm。
AAH
9
54/M 体检发现右上肺结节
中分化腺癌与BAC混合亚型
2024/10/15
10
50/M 发现左上肺结节
2024/10/15
腺癌与BAC混合亚型
11
50/M 咳嗽一周。
2024/10/15
81
AAH--BAC--Aca
2024/10/15
82
典型 BAC
胸膜下
类圆形 边界清楚 空泡征
充气20支24/1气0/1管5 征
血管树
83 胸膜牵拉不典型 BAC源自形态不规则边缘模糊
2024/10/15
84
1、BAC性别、年龄
105例AAH、BAC或含BAC的混合腺癌： 男48例，女57例。＜29岁1例，30-39岁 3例，40-49岁15例，50-59岁36例，6069岁36例，＞70岁14例。
25
48/F 左乳癌术后7年发现左上BAC
肺结节2024/10/15
26
HRCT
结核球
2024/10/15
胸腺瘤PPT课件
畸胎瘤等。
六、治疗
手术治疗 手术切除为胸腺瘤首选治疗方案，应
发现即手术。适合于I～III期的胸腺瘤。 伴有重症肌无力的病人，现在的手术死亡 率已降到最低，几乎取决于机械辅助通气 的死亡率。I期术后不需要放疗，除非肿 瘤切除不完整。术前发现邻近脏器受侵（ III期），可考虑术前放、化疗后再行手术 。 放射治疗
1.重症肌无力：大约有15%以上胸腺瘤合并出现肌无力症。最早或最轻的是 眼睑肌无力，表现为上睑下垂，不能睁开眼睛。较重者出现四肢、躯干肌无
力，到咬肌、吞咽肌、甚至呼吸肌无力，更严重的出现无力说话，进食、呼
吸困难和危及生命。
• 2.胸闷胸痛：由肿瘤压迫纵隔血管、气管和肺引起，肿瘤侵犯胸膜和胸骨时
出现疼痛。
环瘀血。
胸部钝痛、气短和咳嗽是最常见的局部症
状。剧烈胸痛、上腔静脉梗阻综合征、膈神经
受累所致的膈肌麻痹、喉返神经麻痹所致的声 音嘶哑 等虽然出现的频率较少，但常提示肿瘤 并 已经相当广泛。胸腔和心包积液也是一种较严 发 重的临床表现。 18%的胸腺瘤患者出现体重减 症 轻、乏力、发热、盗汗和其他全身症状，但仅 凭这些全身症状，是难以考虑到胸腺瘤的。 其
无肿瘤细胞浸润
IIA期 镜下肿瘤侵犯包膜及周围的纵隔脂
肪组织中
调研方法
四、临床表现及并发症
•
虽然各年龄段均可发生胸腺瘤，但绝大多数是在50～60岁，儿童胸腺瘤
非常少见。胸腺瘤的发生率男女之间的差别不明显。大约50%胸腺瘤病人无
明显临床症状，有症状者，即可出现肿瘤占据纵隔所引起的局部症状，也可
出现全身症状。
生成正常。少数胸腺瘤可合并红细胞再生不良
症，有红细胞再生不良症的病人却有近半数合
并 并胸腺瘤。合并红细胞再生不良症的机制尚不
六、治疗
手术治疗 手术切除为胸腺瘤首选治疗方案，应
发现即手术。适合于I～III期的胸腺瘤。 伴有重症肌无力的病人，现在的手术死亡 率已降到最低，几乎取决于机械辅助通气 的死亡率。I期术后不需要放疗，除非肿 瘤切除不完整。术前发现邻近脏器受侵（ III期），可考虑术前放、化疗后再行手术 。 放射治疗
1.重症肌无力：大约有15%以上胸腺瘤合并出现肌无力症。最早或最轻的是 眼睑肌无力，表现为上睑下垂，不能睁开眼睛。较重者出现四肢、躯干肌无
力，到咬肌、吞咽肌、甚至呼吸肌无力，更严重的出现无力说话，进食、呼
吸困难和危及生命。
• 2.胸闷胸痛：由肿瘤压迫纵隔血管、气管和肺引起，肿瘤侵犯胸膜和胸骨时
出现疼痛。
环瘀血。
胸部钝痛、气短和咳嗽是最常见的局部症
状。剧烈胸痛、上腔静脉梗阻综合征、膈神经
受累所致的膈肌麻痹、喉返神经麻痹所致的声 音嘶哑 等虽然出现的频率较少，但常提示肿瘤 并 已经相当广泛。胸腔和心包积液也是一种较严 发 重的临床表现。 18%的胸腺瘤患者出现体重减 症 轻、乏力、发热、盗汗和其他全身症状，但仅 凭这些全身症状，是难以考虑到胸腺瘤的。 其
无肿瘤细胞浸润
IIA期 镜下肿瘤侵犯包膜及周围的纵隔脂
肪组织中
调研方法
四、临床表现及并发症
•
虽然各年龄段均可发生胸腺瘤，但绝大多数是在50～60岁，儿童胸腺瘤
非常少见。胸腺瘤的发生率男女之间的差别不明显。大约50%胸腺瘤病人无
明显临床症状，有症状者，即可出现肿瘤占据纵隔所引起的局部症状，也可
出现全身症状。
生成正常。少数胸腺瘤可合并红细胞再生不良
症，有红细胞再生不良症的病人却有近半数合
并 并胸腺瘤。合并红细胞再生不良症的机制尚不
甲状腺肿瘤PPT
恶性甲状腺肿瘤的症状即甲状腺癌 ，多数属低、中度恶性，患病后患者存活率比较高。手术后平均5年生存率为
83%～95%。但是，少数患者为高度恶性(即未分化癌)，严重危及生命，所以应予 以重视，及时治疗。 首先要看肿瘤是否在甲状腺上，如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲 状腺上，如果确定不了就可以采取其它辅助检查方式。然后还要鉴别一下是否存在 甲亢和甲减的情况，如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗。 鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，首先要看病史如有家族 甲状腺瘤，那么恶性的可能性就比较大，另外青春期前的儿童和60岁以上的男性 患者出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大，如果以前得过鼻咽癌 ，做过放疗，5年后甲状腺长了一个瘤子，那么恶性的可能性就比较大。然后要看 临床表现，看肿瘤是多发性的还是单发性的，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较 大，而单发性的肿瘤往往是恶性的。 还要看肿瘤生长的大小和生长速度，如果短期内生长速度非常快而且还有压迫 症状就可能有恶性病变。还可以通过触摸来判断，触摸如果感到很硬或者周围淋巴 结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤。以上这些都是凭借经验来进行 判断的方法，通过一些辅助检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性。
甲状腺肿瘤的症状是颈部的慢性病变，好发于颈前部，形状似核桃，质 地较硬，可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状，不痛不痒，不 影响说话、吃饭。所以，通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速 增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑或吞咽困 难。此外，它还可以继发甲亢，也可发生恶变。良性甲状腺瘤恶变率高达 20%
甲状腺肿瘤的临床表现及护理
RED MINIMALIST BUSINESS SIMPLE BUSINESS PLAN / BRAND MARKETING SCHEME UNIVERSAL TEMPLATE
防治肿瘤知识ppt课件
02
肿瘤发生全身广泛转移的情况下 ，做手术已经失去治疗价值。
放射治疗原理及实施过程
放射治疗原理 利用放射线对肿瘤细胞的杀伤作用进行治疗。
不同类型和能量的放射线对肿瘤细胞具有不同的杀伤机制。
放射治疗原理及实施过程
制定治疗方案
根据患者病情和身体状况，制定 个性化的放射治疗计划。
定位与固定
通过CT等影像技术确定肿瘤位置 ，并使用固定装置确保患者体位
常见肿瘤类型及其危害程度
上皮组织肿瘤
包括癌和肉瘤，其中癌是最常见的恶性肿 瘤之一，危害程度较高。
其他肿瘤
如黑色素瘤、骨肿瘤等，危害程度因类型 和分期而异。
间叶组织肿瘤
包括纤维瘤、脂肪瘤等，多为良性肿瘤， 但部分也可恶变成纤维肉瘤或脂肪肉瘤等 恶性肿瘤。
淋巴造血组织肿瘤
包括淋巴瘤、白血病等，多为恶性肿瘤， 危害程度较高。
增强自信心
通过心理干预，患者可以建立积极的自我形象， 增强自信心，从而更好地面对治疗过程中的挑战 。
提高生活质量
心理支持可以改善患者的心理状态，减轻疼痛和 不适感，从而提高患者的生活质量。
家庭关怀对患者心理影响
提供情感支持
01
家庭成员的理解、关心和支持可以帮助患者缓解孤独感和无助
感，增强患者的情感依托。
心理因素
长期精神压力、抑郁等心理因 素可能对免疫系统产生负面影 响，进而增加肿瘤发生风险。
生物因素
某些病毒、细菌等微生物感染 与肿瘤发生相关，如人乳头瘤 病毒（HPV）与宫颈癌的发生
密切相关。
03
预防策略与方法
一级预防：针对危险因素进行干预
控制吸烟
吸烟是多种肿瘤的危险因素，应积极 推广戒烟和公共场所禁烟。
肿瘤发生全身广泛转移的情况下 ，做手术已经失去治疗价值。
放射治疗原理及实施过程
放射治疗原理 利用放射线对肿瘤细胞的杀伤作用进行治疗。
不同类型和能量的放射线对肿瘤细胞具有不同的杀伤机制。
放射治疗原理及实施过程
制定治疗方案
根据患者病情和身体状况，制定 个性化的放射治疗计划。
定位与固定
通过CT等影像技术确定肿瘤位置 ，并使用固定装置确保患者体位
常见肿瘤类型及其危害程度
上皮组织肿瘤
包括癌和肉瘤，其中癌是最常见的恶性肿 瘤之一，危害程度较高。
其他肿瘤
如黑色素瘤、骨肿瘤等，危害程度因类型 和分期而异。
间叶组织肿瘤
包括纤维瘤、脂肪瘤等，多为良性肿瘤， 但部分也可恶变成纤维肉瘤或脂肪肉瘤等 恶性肿瘤。
淋巴造血组织肿瘤
包括淋巴瘤、白血病等，多为恶性肿瘤， 危害程度较高。
增强自信心
通过心理干预，患者可以建立积极的自我形象， 增强自信心，从而更好地面对治疗过程中的挑战 。
提高生活质量
心理支持可以改善患者的心理状态，减轻疼痛和 不适感，从而提高患者的生活质量。
家庭关怀对患者心理影响
提供情感支持
01
家庭成员的理解、关心和支持可以帮助患者缓解孤独感和无助
感，增强患者的情感依托。
心理因素
长期精神压力、抑郁等心理因 素可能对免疫系统产生负面影 响，进而增加肿瘤发生风险。
生物因素
某些病毒、细菌等微生物感染 与肿瘤发生相关，如人乳头瘤 病毒（HPV）与宫颈癌的发生
密切相关。
03
预防策略与方法
一级预防：针对危险因素进行干预
控制吸烟
吸烟是多种肿瘤的危险因素，应积极 推广戒烟和公共场所禁烟。