尿液检查ppt课件
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尿液理学蛋白本周蛋白尿糖检测试验ppt课件
■ 临床意义
酸中毒、发热、糖尿病、
PH
痛风或服用氯化铵等药物后
值
碱中毒、尿潴留、肾小管酸
中毒、服用碱性药物后
18
【注意事项】
1.试带 应避光,密封与干燥保存,远离酸性和 碱性物质,以防失效
2.标本 应新鲜,放置过久会因挥发性酸丧失或 细菌繁殖而使pH增高,标本不能使用防腐剂, 否则可能会影响检测结果
【原理】
一、凝溶法
本周蛋白在pH4.9±0.1条件下，加热至
40℃～60℃时可发生凝固，温度升至
90℃～100℃时沉淀消失，当温度降低恢
复至40℃～60℃时又可重新凝固。
25
【操作】（详见实验课本 P90 ）
1．标本处理 2．加入试剂 3．观察结果 4．验证结果
26
【注意事项】
1．收集已诊断轻链疾病患者的尿液做此试验。尿液新鲜， 减少清蛋白、球蛋白分解变性产生的干扰。混浊尿液须先离 心取上清液。 2．严格控制或调节pH，凝溶法最适pH为4.5～5.5。 3．煮沸过滤时，动作迅速，保持高温，不要振荡，防止BJP 夹杂于其他沉淀蛋白中被过滤除掉而造成假阴性。过滤用漏 斗、滤纸、试管等用品，需保持高温状态，以避免温度降低 使BJP凝固。 4．凝溶法特异性高，操作繁琐、费时，灵敏度低（0.3～ 2.0）g/L。 5.操作时一定注意安全!!
• 【原理】
• Cu2+--碱-性-条-△-件-+-葡-萄-糖-→Cu+
• 蓝色
黄色至砖红色.
简易步骤:班氏试剂1ml(煮沸 不变色)+尿4滴→煮沸1-2min →冷却后观察.
31
►操作：１ml班氏试剂，加热试管底部，煮沸，
观察，再加尿液2滴，继续煮沸１～２min，冷却 后观察结果。
酸中毒、发热、糖尿病、
PH
痛风或服用氯化铵等药物后
值
碱中毒、尿潴留、肾小管酸
中毒、服用碱性药物后
18
【注意事项】
1.试带 应避光,密封与干燥保存,远离酸性和 碱性物质,以防失效
2.标本 应新鲜,放置过久会因挥发性酸丧失或 细菌繁殖而使pH增高,标本不能使用防腐剂, 否则可能会影响检测结果
【原理】
一、凝溶法
本周蛋白在pH4.9±0.1条件下，加热至
40℃～60℃时可发生凝固，温度升至
90℃～100℃时沉淀消失，当温度降低恢
复至40℃～60℃时又可重新凝固。
25
【操作】（详见实验课本 P90 ）
1．标本处理 2．加入试剂 3．观察结果 4．验证结果
26
【注意事项】
1．收集已诊断轻链疾病患者的尿液做此试验。尿液新鲜， 减少清蛋白、球蛋白分解变性产生的干扰。混浊尿液须先离 心取上清液。 2．严格控制或调节pH，凝溶法最适pH为4.5～5.5。 3．煮沸过滤时，动作迅速，保持高温，不要振荡，防止BJP 夹杂于其他沉淀蛋白中被过滤除掉而造成假阴性。过滤用漏 斗、滤纸、试管等用品，需保持高温状态，以避免温度降低 使BJP凝固。 4．凝溶法特异性高，操作繁琐、费时，灵敏度低（0.3～ 2.0）g/L。 5.操作时一定注意安全!!
• 【原理】
• Cu2+--碱-性-条-△-件-+-葡-萄-糖-→Cu+
• 蓝色
黄色至砖红色.
简易步骤:班氏试剂1ml(煮沸 不变色)+尿4滴→煮沸1-2min →冷却后观察.
31
►操作：１ml班氏试剂，加热试管底部，煮沸，
观察，再加尿液2滴，继续煮沸１～２min，冷却 后观察结果。
尿液检查意义大全PPT课件
8
葡萄糖和酮体
• 筛查糖尿病有用 • 尿糖的意义比较大 • 酮体出现是不正常的，除非发生在孕期或
长期饥饿的人 • 假阳性可以出现在酸性很强的高比重尿里，
或颜色异常的尿液里
9
胆红素和尿胆原
• 正常不含胆红素，含微量尿胆原 • 肝脏疾病和胆道梗阻可以使直接胆红素出
现在尿液中，间接胆红素不会出现 • 尿胆原是直接胆红素在肠道的代谢产物，
一半通过粪便排出，一半通过肠肝循环吸 收
10
白细胞酶
• 提示尿液中存在白细胞 • 需要镜检证实 • 标本污染是重要原因 • 不占重要地位
11
亚硝酸盐
• 提示细菌感染：G-杆菌 • 需要镜检证实和尿培养 • 假阳性主要是标本污染
12
尿液沉渣
• 留取晨尿，并在1小时内镜检 • 低倍/高倍镜检 • 主要项目：细胞、管型、晶体、细菌、酵
母菌、寄生虫
13
体会
• 很平常的检查隐含了很多的知识 • 临床知识是综合的 • 我们不能因为常见而忽略了细节142019/11/14
.
15
运动
6
血尿的鉴别诊断和评价
• 血尿一般反映严重的肾或尿路疾病 • 形态学分析有助于确定来源 • 肾小球来源的红细胞为异形红细胞，大多
伴红细胞管型和蛋白 • 尿路来源的血尿通常不伴有严重的蛋白尿
7
蛋白尿
• 即使严重的血尿也不会使尿蛋白2+至3+ • 通常是内科疾病 • 如果阳性，可进一步行24小时蛋白定量
• 浑浊度：区别脓尿、结晶尿和乳糜尿 • 比重：反映脱水情况，受肾功能、溶质影响 • 渗透压：反映肾功能 • PH：反映血浆PH值
4
干化学检查
• 方法：试纸法 • 可以检测的物质：血液、蛋白质、葡萄糖、
葡萄糖和酮体
• 筛查糖尿病有用 • 尿糖的意义比较大 • 酮体出现是不正常的，除非发生在孕期或
长期饥饿的人 • 假阳性可以出现在酸性很强的高比重尿里，
或颜色异常的尿液里
9
胆红素和尿胆原
• 正常不含胆红素，含微量尿胆原 • 肝脏疾病和胆道梗阻可以使直接胆红素出
现在尿液中，间接胆红素不会出现 • 尿胆原是直接胆红素在肠道的代谢产物，
一半通过粪便排出，一半通过肠肝循环吸 收
10
白细胞酶
• 提示尿液中存在白细胞 • 需要镜检证实 • 标本污染是重要原因 • 不占重要地位
11
亚硝酸盐
• 提示细菌感染：G-杆菌 • 需要镜检证实和尿培养 • 假阳性主要是标本污染
12
尿液沉渣
• 留取晨尿，并在1小时内镜检 • 低倍/高倍镜检 • 主要项目：细胞、管型、晶体、细菌、酵
母菌、寄生虫
13
体会
• 很平常的检查隐含了很多的知识 • 临床知识是综合的 • 我们不能因为常见而忽略了细节142019/11/14
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15
运动
6
血尿的鉴别诊断和评价
• 血尿一般反映严重的肾或尿路疾病 • 形态学分析有助于确定来源 • 肾小球来源的红细胞为异形红细胞，大多
伴红细胞管型和蛋白 • 尿路来源的血尿通常不伴有严重的蛋白尿
7
蛋白尿
• 即使严重的血尿也不会使尿蛋白2+至3+ • 通常是内科疾病 • 如果阳性，可进一步行24小时蛋白定量
• 浑浊度：区别脓尿、结晶尿和乳糜尿 • 比重：反映脱水情况，受肾功能、溶质影响 • 渗透压：反映肾功能 • PH：反映血浆PH值
4
干化学检查
• 方法：试纸法 • 可以检测的物质：血液、蛋白质、葡萄糖、
尿液化学检查ppt课件
7
5、尿胆素原
胆素原由胆红素在肠道内被被细菌还原而 形成。 健康的动物的尿中含有少量的尿胆素原 溶血性疾病和肝实质性疾病（如急、慢性 肝炎）时，尿液中的胆素原可明显增加； 当完全阻塞性黄疸时，尿中胆素原呈阴性 反应。
8
6、胆红素
尿中胆红素是指肝脏中的胆红素在某些病理状态 下进入血液，进过肾脏而从尿液排出。 健康动物尿液中不含胆红素。此项检查对黄疸的 鉴定诊断十分重要。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高 胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直 接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻 塞时，会引起直接型高胆红素血症。
9
7、葡萄糖
健康动物的尿中含少量的葡萄糖。一般无法检测 出。若用一般的方法能检测出。则称糖尿。 尿液中出现葡萄糖，不一定就是异常，如一时的 惊恐、兴奋、喂食大量含糖饲料等，特别是一些 肾阈值较低的动物，就是出现生理性的暂时的糖 尿。病理性的糖尿可见于肾脏疾病（肾小管对葡 萄糖的重吸收作用降低）、脑神经疾病（如脑出 血、脑脊髓炎）、化学药品中毒（如汞和水合氯 醛等）及肝脏疾病等。
12
10、白细胞
正常波动变化：妊娠各期均可增多，尤其是孕后 期。 异常时的主要疾病： (1)白细胞明显增多见于急性尿路感染（如急性膀 胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）、肾结核等 （2）白细胞轻度增多见于急性尿路感染恢复期和 慢性尿路感染、急慢性肾小球肾炎等
13
11、维生素C
正常尿液中维生素C的含量不一，其排泄量直接受 饮食影响。 正常波动变化：服用维生素C及含有大量维生素C 的蔬菜水果等，尿液中维生素C的浓度明显增加。 异常时的疾病：高浓度的维生素C可是葡萄糖、潜 血、胆红素、白细胞、尿胆原的阳性反应减弱， 甚至呈阴性反应。因此，维生素C的检查主要用于 尿液分析结果的判断。
5、尿胆素原
胆素原由胆红素在肠道内被被细菌还原而 形成。 健康的动物的尿中含有少量的尿胆素原 溶血性疾病和肝实质性疾病（如急、慢性 肝炎）时，尿液中的胆素原可明显增加； 当完全阻塞性黄疸时，尿中胆素原呈阴性 反应。
8
6、胆红素
尿中胆红素是指肝脏中的胆红素在某些病理状态 下进入血液，进过肾脏而从尿液排出。 健康动物尿液中不含胆红素。此项检查对黄疸的 鉴定诊断十分重要。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高 胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直 接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻 塞时，会引起直接型高胆红素血症。
9
7、葡萄糖
健康动物的尿中含少量的葡萄糖。一般无法检测 出。若用一般的方法能检测出。则称糖尿。 尿液中出现葡萄糖，不一定就是异常，如一时的 惊恐、兴奋、喂食大量含糖饲料等，特别是一些 肾阈值较低的动物，就是出现生理性的暂时的糖 尿。病理性的糖尿可见于肾脏疾病（肾小管对葡 萄糖的重吸收作用降低）、脑神经疾病（如脑出 血、脑脊髓炎）、化学药品中毒（如汞和水合氯 醛等）及肝脏疾病等。
12
10、白细胞
正常波动变化：妊娠各期均可增多，尤其是孕后 期。 异常时的主要疾病： (1)白细胞明显增多见于急性尿路感染（如急性膀 胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）、肾结核等 （2）白细胞轻度增多见于急性尿路感染恢复期和 慢性尿路感染、急慢性肾小球肾炎等
13
11、维生素C
正常尿液中维生素C的含量不一，其排泄量直接受 饮食影响。 正常波动变化：服用维生素C及含有大量维生素C 的蔬菜水果等，尿液中维生素C的浓度明显增加。 异常时的疾病：高浓度的维生素C可是葡萄糖、潜 血、胆红素、白细胞、尿胆原的阳性反应减弱， 甚至呈阴性反应。因此，维生素C的检查主要用于 尿液分析结果的判断。
尿液和肾功能检查课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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3. 气味 新鲜尿氨味——慢性膀胱炎、尿潴留 蒜臭味——有机磷 烂苹果味——糖尿病酮症 鼠臭味——苯丙酮尿
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尿沉渣镜检
细胞： 红细胞 erythrocyte
非均一RBC
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棘形RBC
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环形RBC， 葫芦状RBC，RBC碎片
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肾小管重吸收 血中蛋白异常增多 组织分泌 Tamm-Horsfall(T-H)
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±～+
0.2～1.0g/24h
+～++
1～2g/24h
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蛇毒引起 肌红蛋白尿
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bilirubinuria pyuria and bacteriuria chyluria and lipiduria
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尿常规解读PPT课件
机械屏障、电荷 屏障损伤
基底膜改变滤过孔 增大或闭锁、 GBM断裂
炎性细胞浸润， 炎症反应
肾脏通透性增加
血浆蛋白滤过量增加
蛋白尿
膝关节周围滑膜囊的分布 尿蛋白检测方法
1.试纸法：可测浓度最低限为1020mg/dl。但是若尿PH>8.0、血液 污染可呈假阴性；稀释尿可呈假 阴性。 试纸法显示无蛋白或仅少量蛋白， 而酸沉淀法有大量蛋白，应警惕 有无球蛋白和（或）其他轻链蛋 白，因为这些带正电荷的蛋白不
膝关节周围滑膜囊的分布 尿酮体
尿中的酮体包括丙酮、乙酰乙 酸和β-羟丁酸，体内脂肪代谢 的中间产物。 正常情况下产生极少，用我们 现行的常规方法检测不出，因 此正常人通体定性试验为阴性。 饥饿、各种原因引起的糖代谢
膝关节周围滑膜囊的分布 尿酮体
尿酮体检查：检测尿酮体的膜 块中主要含有亚硝基铁氰化钠， 或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮 主生紫色反应。其对乙酰乙酸 的敏感性为50-100mg/L对丙酮 则为400-700mg/L，不与β-羟 丁酸起反应。
膝关节周围滑膜囊的分布 尿亚硝酸盐、尿白细胞酯酶
尿亚硝酸盐：某些泌尿系统存 在革兰氏阴性杆菌以将尿中蛋 白质代谢产物硝酸盐还原为亚 硝酸盐，因此测定尿液中是否 存在亚硝酸盐就可以快速间接 的知道泌尿系统细菌感染的情 况。
膝关节周围滑膜囊的分布 尿沉渣有形成分分析
检测尿沉渣有形成分要求留 取清洁、中段、晨尿标本， 及时送检。
尿液生化检查
尿蛋白▲ 尿葡萄糖▲ 尿酮体▲ 尿胆原 尿胆红素
膝关节周围滑膜囊的分布 尿蛋白
肾小球滤过膜 是指肾小球毛细血管袢的管壁。它由 三层构成，最里层是毛细血管内皮细 胞，中层为基底膜，外层为上皮细胞 （也称足细胞，即肾小球囊的脏层）。
尿流动力学检查结果解读ppt课件
一、选择尿动力学检查的原则
1. 由于尿动力学检查属有创检查，应避免不适当的使用。一般情况下，通过病史、查体及无创辅助检查即能明确病因的患者无需行尿动力学检查；.患者有复杂的下尿路症状、既往治疗效果不佳或准备接受有创治疗时应考虑行尿动力学检查；由于神经源膀胱患者的治疗计划非常依赖于尿动力学检查结果，对此类患者进行治疗前，建议有尿动力学的检查结果作为治疗依据。 2. 由于不同的尿动力学检查项目具有一定的针对性，应避免选择不能良好反应患者 病情的无效检查。在选择检查项目时首先应当深入了解患者的病史、体征及其他辅助检查，争取选择具有针对性的检查项目。
尿动力学检查常用参考值 1.尿流率
最大尿流率 (Qmax) 正常值 (ml/s)全体人群 > 20 带有测压管受检者 > 15 男性 24 (±8) 女性 > 26 (± 8) 平均尿流率 (Qavg) 正常值 (ml/s)所有人群 10～15 带有测压管受检者 > 7.5
禁忌症及并发症
一、禁忌症 1.对近期有急性尿路感染、急性尿道炎，禁忌行导尿者 2.因尿道狭窄或其他原因，测压导管不能置入膀胱者 3.因严重的自主神经反射亢进，不能行导尿者 二、并发症 泌尿系感染，尿道出血、尿道损伤和急性尿潴留等
尿动力学检查哪些项目
我们目前开展的主要有 一、尿流率测定 二、充盈期膀胱压力容积测定 三、压力—流率测定
患者保留导尿，不能正常排尿，无法反应排尿期功能
橡胶导尿管引起的震荡 ↓
↙逼尿肌无抑制收缩
↓
3. 观察指标 主要观察指标包括：膀胱压（Pves）、腹压值（Pabd）、逼尿肌压（Pdet）、初尿意容量（FD）、正常尿意容量（ND）、急迫尿意容量（UD）、膀胱最大容量(MCC)、顺应性（ml/H2O）。 若受检者怀疑存在逼尿肌活动过度，但检查中未发现，可采用诱发试验，如咳嗽，Valsalva动作，快速灌注等。
1. 由于尿动力学检查属有创检查，应避免不适当的使用。一般情况下，通过病史、查体及无创辅助检查即能明确病因的患者无需行尿动力学检查；.患者有复杂的下尿路症状、既往治疗效果不佳或准备接受有创治疗时应考虑行尿动力学检查；由于神经源膀胱患者的治疗计划非常依赖于尿动力学检查结果，对此类患者进行治疗前，建议有尿动力学的检查结果作为治疗依据。 2. 由于不同的尿动力学检查项目具有一定的针对性，应避免选择不能良好反应患者 病情的无效检查。在选择检查项目时首先应当深入了解患者的病史、体征及其他辅助检查，争取选择具有针对性的检查项目。
尿动力学检查常用参考值 1.尿流率
最大尿流率 (Qmax) 正常值 (ml/s)全体人群 > 20 带有测压管受检者 > 15 男性 24 (±8) 女性 > 26 (± 8) 平均尿流率 (Qavg) 正常值 (ml/s)所有人群 10～15 带有测压管受检者 > 7.5
禁忌症及并发症
一、禁忌症 1.对近期有急性尿路感染、急性尿道炎，禁忌行导尿者 2.因尿道狭窄或其他原因，测压导管不能置入膀胱者 3.因严重的自主神经反射亢进，不能行导尿者 二、并发症 泌尿系感染，尿道出血、尿道损伤和急性尿潴留等
尿动力学检查哪些项目
我们目前开展的主要有 一、尿流率测定 二、充盈期膀胱压力容积测定 三、压力—流率测定
患者保留导尿，不能正常排尿，无法反应排尿期功能
橡胶导尿管引起的震荡 ↓
↙逼尿肌无抑制收缩
↓
3. 观察指标 主要观察指标包括：膀胱压（Pves）、腹压值（Pabd）、逼尿肌压（Pdet）、初尿意容量（FD）、正常尿意容量（ND）、急迫尿意容量（UD）、膀胱最大容量(MCC)、顺应性（ml/H2O）。 若受检者怀疑存在逼尿肌活动过度，但检查中未发现，可采用诱发试验，如咳嗽，Valsalva动作，快速灌注等。
尿常规检查_ppt课件
血糖浓度；（2）肾血流量；（3）肾糖阈：当血糖浓
度>8.88mmol/L时，尿液中开始出现葡萄糖。
参考值：定性：阴性，定量＜2.78mmol/24h
3.尿酮体
酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称。
临床意义
1.糖尿病性酮尿症：糖尿病患者尿中有酮体应考虑酮症 酸中毒。
2.非糖尿病性酮尿症：禁食或出现妊娠反应的孕妇等均 可出现酮尿。
透性增强，一些大中分子量蛋白质进入原尿，超过了 肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。（最常见）
原发性肾损害：肾炎、肾病综合征 继发性肾损害：糖尿病、高血压
肾小管性蛋白尿：肾小管受到中毒或感染损 害后，对小分子量蛋白质重吸收能力减低， 出现以小分子量为主的蛋白尿。 见于： 肾盂肾炎，间质性肾炎等
混合性蛋白尿：肾脏疾病时，肾小球和肾小 管同时或相继受损而产生的蛋白尿。 多见于：
一、尿液检查的目的 二、泌尿的生理功能 三、尿液标本的收集 四、尿液保存 五、尿液检验 （一）尿液性状检查 （二）尿液化学检查 六、尿有形成分的显微镜检查
一、尿液检查的目的
泌尿系统疾病的辅助诊断：如肾小球肾炎.肾病综合症
等
非泌尿系统疾病的辅助诊断：如糖尿病.黄疸等 疗效的监测与预后的评估。
胆红素结晶
胱氨酸结晶
颗粒管型
透明管型
蜡样管型
脂肪管型
谢谢 ！
精确评价肾脏浓缩稀释功能以测定渗透量为好。
（二）.化学检查
尿蛋白
尿糖
酮体 尿胆红素 尿胆原
1.尿蛋白
蛋白尿：正常人尿液中含有极微量的蛋白质，当尿内
尿液有形成分形态学检查与临床意义 ppt课件
1
检测方法
➢ 尿液干化学法 ➢ 尿沉渣显微镜检查 ➢ 尿沉渣分析仪法
2
方法学评价
➢ 优点：标本用量少；速度快；准确度较高；适用于大批量 标本筛检。
➢ 缺点：不能代替显微镜检查；不能判断红细胞形态；不适 用于肾病患者；易受外源性物质干扰。
3
二、尿沉渣显微镜检法
➢非染色检查法 ➢染色检查法 • S-M染色法 • S染色 • 瑞氏或瑞-姬氏复合染色法 • 苏丹III染色法 • 碘染色法 • 其它 ➢优点：能极大地帮助鉴定细胞和管型，防止漏检或 误检；
方便开展是目前沉渣检查的金标准
➢缺点：标准不够统一，速度慢，人为主观因素对结果的影 响大
4
三、尿沉渣分析仪
方法学评价
➢优点：尿沉渣分析仪标本用量少，检测种类多，检测速度 快，易于质量控制和标准化； ➢缺点：尿沉渣分析仪目前不能检出滴虫、胱氨酸、脂肪滴 或药物结晶等，也不能鉴别异常细胞，细菌、酵母菌会干扰 计数，对影红细胞容易漏检，不能明确病理管型的分类。
芽孢样红细胞，无染色× 400
18
肾小球性红细胞
19
非肾小球性红细胞
➢参考值 直接镜检法：0~偶见/HPF 离心镜检法：0~3/HPF
20
➢临床意义：引起血尿的疾病很多，可 以归纳为四类原因：
泌尿系统自身疾病 泌尿系统附近器官的疾病 血液病 全身其它系统的疾病
21
二 、 白细胞
➢白细胞形态： 完整白细胞 脓细胞 吞噬细胞
9
血尿的鉴别方法
尿液有形成分分析仪 普通光镜 相差显微镜 扫描电镜 血液分析仪
10
红细胞 ➢ 正常红细胞 ➢ 畸形红细胞：尿红细胞呈现环形(炸 面包圈样)、棘形、锯齿(皱缩)形、靶 形、影形、口形、裂形、小型、球状 等异常形态。
尿液干化学检查PPT课件
• 正常人：4～7/HPF可偶见一个红细胞 。
• 肉眼血尿：每升尿液中含血量超过1ml，肉眼可见 到不同程度混浊红色的尿液。
• 显微镜血尿：血液含量在0.1%以下，外观无血色， 镜下红细胞平均≥３/HPF的尿液。
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27
血尿分类
• 均一红细胞血尿：RBC外形及大小正 常，形态较为一致。
• 非均一红细胞血尿：RBC大小不等， 呈两种以上的多形性变化。
精选ppt
17
胆红素、尿胆原
• 一项或两项结果出现阳性,一般表示肝胆系 统疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾 病胆石症、胆管癌等。另外还可用于黄疸 型疾病的鉴别断:肝细胞性黄疸尿胆红素和 尿胆原都为阳性;而溶血黄疸只有尿胆原为 阳性;阻塞性黄疸只有尿胆红素呈性。
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18
PH、比重、维生素
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10
九、血红蛋白BLD
• 原理:采用红细胞类过氧化物酶法。血红蛋白中的 亚铁血红素具有过氧化物酶样作用,可以催化过氧 化氢放出新生态氧,进一步氧化指示剂而产生颜色 变化。
• 方法学评价:高浓度维c对试验有抑制作用,导致结 果偏低或假阴性;浓缩尿或高蛋白尿也可减低反应
的敏感性。清洗剂如次氯酸盐和尿道中细菌产生
尿液干化学及沉渣 镜检
原理、影响因素和临床意义
精选ppt
1
一尿干化学概述
• 1956年美国人发明了以葡萄糖氧化酶和过 氧化物酶为基础检测葡萄糖的第一条“浸 入即读”的干化学试纸。发展到今天已经 成为一次可以测十几个项目的多联试纸带。 检测手段也由目测发展到半自动、全自动。 具有快速、简便、用量少的优点，但是同 时也存在着影响因素多，检测不精确等缺 点。
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6
• 肉眼血尿：每升尿液中含血量超过1ml，肉眼可见 到不同程度混浊红色的尿液。
• 显微镜血尿：血液含量在0.1%以下，外观无血色， 镜下红细胞平均≥３/HPF的尿液。
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27
血尿分类
• 均一红细胞血尿：RBC外形及大小正 常，形态较为一致。
• 非均一红细胞血尿：RBC大小不等， 呈两种以上的多形性变化。
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17
胆红素、尿胆原
• 一项或两项结果出现阳性,一般表示肝胆系 统疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾 病胆石症、胆管癌等。另外还可用于黄疸 型疾病的鉴别断:肝细胞性黄疸尿胆红素和 尿胆原都为阳性;而溶血黄疸只有尿胆原为 阳性;阻塞性黄疸只有尿胆红素呈性。
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18
PH、比重、维生素
精选ppt
10
九、血红蛋白BLD
• 原理:采用红细胞类过氧化物酶法。血红蛋白中的 亚铁血红素具有过氧化物酶样作用,可以催化过氧 化氢放出新生态氧,进一步氧化指示剂而产生颜色 变化。
• 方法学评价:高浓度维c对试验有抑制作用,导致结 果偏低或假阴性;浓缩尿或高蛋白尿也可减低反应
的敏感性。清洗剂如次氯酸盐和尿道中细菌产生
尿液干化学及沉渣 镜检
原理、影响因素和临床意义
精选ppt
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一尿干化学概述
• 1956年美国人发明了以葡萄糖氧化酶和过 氧化物酶为基础检测葡萄糖的第一条“浸 入即读”的干化学试纸。发展到今天已经 成为一次可以测十几个项目的多联试纸带。 检测手段也由目测发展到半自动、全自动。 具有快速、简便、用量少的优点，但是同 时也存在着影响因素多，检测不精确等缺 点。
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