尿液检查ppt
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实验四尿液理化及显微镜检查ppt课件
泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结 石、创伤、肾移植排斥、先天性畸形
血
尿
其它系统疾病
原
因
各种原因引起的出血性疾病 如特发性血小板减少性紫癜； 免疫性疾病如SLE
泌尿系统 附近器官疾病
前列腺炎、精囊炎、盆腔炎
2.WBC
一般而言尿中白细胞是指分叶核粒细胞而言， 新鲜尿中，白细胞外形完整，无明显的退行性 变，浆内颗粒清晰可见，胞核不是非常清楚。 炎症时，外形多不规则，结构模糊，浆内充满 粗大颗粒，核不清楚，细胞常成团，界线不清， 此时称为脓细胞。尿标本久置室温后，因pH、 渗透压等改变，白细胞也可产生退行性变，难 以与脓细胞区分开。因尿中白细胞与脓细胞增 多时意义相同，故区分白细胞与脓细胞没有多 少实际意义。
在新鲜标本沉渣中，典型的红细胞形态呈两面 凹的圆盘形，淡黄色；在低渗的环境下，红细 胞吸水胀大破裂，血红蛋白从细胞中逸出，成 为一个大小不等的空环，则称影细胞 （shadow cell）；在浓缩尿液中，由于渗透 压增高，细胞中的水分减少，红细胞常表面带 刺，呈皱缩状。
均一性红细胞
非均一性红细胞
泌尿系统疾病
管型
管型是肾小管，集合中管状铸型样蛋白聚体。
形成管型的必要条件是：
①原尿中有少量的白蛋白和由肾小管分泌的T-H蛋白 是构成管型的基质；
②肾小管有使尿液浓缩和酸化能力，浓缩既可提高蛋 白质含量，又能提高盐类的浓度；尿液酸化后还能促 进蛋白质的沉淀；
③要有可供交替使用的肾单位，正常两肾共约有200 万个肾单位，但它们并非全部同时工作，而是交替工 作与休息。管型的形成，需要让具备形成管型的尿液 在肾单位的下部有足够的停滞时间，以便蛋白质得以 浓缩、沉淀而凝聚成管型。当形成管型的肾单位的重 新排尿时，已形成的管型即随尿排出。
尿常规ppt-尿液检验
比密(specific gravity of urine)
1.015-1.025，最高比密与最低比密之差>=0.010 大量饮水时可<1.003，机体缺水时>1.030 • 增高：尿浓缩
容量不足、心功能不全等肾前性少尿、糖尿病、肾病综 合征 • 降低：尿浓缩功能减退 尿崩症、慢性肾盂肾炎等肾小管间质病变、慢性肾衰 • 比密固定（1.010 等渗尿） 肾小管浓缩和稀释功能均受损 见于肾实质有较严重损害
意义：中分子蛋白尿，选择性好，滤过膜电荷屏障的损害 是糖尿病肾病、高血压肾病早期诊断的指标 是大多数肾小球肾炎的诊断指标 如微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾炎等原发、继发性肾炎
尿系列微量蛋白
• 尿β2微球蛋白(β2 microglobin, β2M)
分子量：11800d 参考值：<0.2mg/L, <375ug/24h 意义：反映肾小管重吸收功能、协助诊断恶性疾病
Collecting the initial, middle and last sections during a urination separately
Collecting the urine before and after standing separately
Quantitative tests of urine protein, glucose, ,creatinine, etc. To assist the differentiation of the origin of hematuria
外观
颜色：淡黄色 浓缩时加深 • 无色：高度稀释尿 • 桔磺胺黄类色和，酸黄性色尿：中胡的萝大卜黄，，维山生道素年B2, B12，利福平，阿的平，呋喃类， • 红色：新鲜血液，甜菜，酚红，碱性尿中的大黄，山道年，藩泻叶 • 红葡萄酒色：朴啉尿（久置后呈紫色），血红蛋白尿 • 浓茶色或酱油色：血红蛋白尿、肌红蛋白尿 • 黄褐色：胆红素尿、尿胆元尿 • 兰绿色：美兰，胆红素尿久置后，绿脓杆菌感染时 • 黑褐色：高铁血红蛋白，服用大量甲基多巴 L-多巴药物 • 乳白色：乳糜尿，脂肪尿，脓尿
尿液检查诊断学PPT课件
尿胆原阴性或弱阳性 临床意义：
尿胆红素和尿胆原的测定用于区别肝细胞性黄 胆、阻塞性黄胆和溶血性黄胆。
上页
63
黄疸鉴别表
血
疾病名称
未结合胆 结合
红素
胆红素
尿
胆红素
尿胆原
粪 粪胆原
溶血性
↑↑
↑
-
+
+
肝细胞
↑↑
↑↑
+
+
±
阻塞性
↑↑
↑↑
+
-
±
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正常成人尿蛋白定性试验_______，定量试验的 正常参考值为_______ ，若尿液内蛋白含量超过 _______，且蛋白定性试验检查为_______ 时， 称之为蛋白尿。
2、抗链球菌溶血素“O”抗体效价增高，400IU/ml。 3、血清补体C3:560mg/ml。 4、血沉：45mm/h。 5、肾功能检查：尿素氮 5.0mmol /L，尿酸 348 umol /L ，肌酐 92umol /L。
上页9
临床诊断：
急性肾小球肾炎
上页
10
再------思考！
尿液是怎样形成的？ 尿常规检查的临床应用有哪些？
上页11
尿常规检验 Urinalysis （Urine and Analysis）
上页12
尿液检验发展史
公元前400年 古希腊名医 Hippocrates
上页13
尿液分析定义
用目测、理学、化学、显微 镜及其他仪器对尿液标本进行 分析，以达到对泌尿、循环、 肝、胆、内分泌等疾病进行诊 断、疗效观察及预后判断等目 的。
45
新鲜尿标本具有强烈的氨味，可能是 A 有机磷中毒 B 尿道炎 C 慢性膀胱炎 D 糖尿病酮症酸中毒 E 肾结石
尿胆红素和尿胆原的测定用于区别肝细胞性黄 胆、阻塞性黄胆和溶血性黄胆。
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黄疸鉴别表
血
疾病名称
未结合胆 结合
红素
胆红素
尿
胆红素
尿胆原
粪 粪胆原
溶血性
↑↑
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-
+
+
肝细胞
↑↑
↑↑
+
+
±
阻塞性
↑↑
↑↑
+
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正常成人尿蛋白定性试验_______，定量试验的 正常参考值为_______ ，若尿液内蛋白含量超过 _______，且蛋白定性试验检查为_______ 时， 称之为蛋白尿。
2、抗链球菌溶血素“O”抗体效价增高，400IU/ml。 3、血清补体C3:560mg/ml。 4、血沉：45mm/h。 5、肾功能检查：尿素氮 5.0mmol /L，尿酸 348 umol /L ，肌酐 92umol /L。
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临床诊断：
急性肾小球肾炎
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再------思考！
尿液是怎样形成的？ 尿常规检查的临床应用有哪些？
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尿常规检验 Urinalysis （Urine and Analysis）
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尿液检验发展史
公元前400年 古希腊名医 Hippocrates
上页13
尿液分析定义
用目测、理学、化学、显微 镜及其他仪器对尿液标本进行 分析，以达到对泌尿、循环、 肝、胆、内分泌等疾病进行诊 断、疗效观察及预后判断等目 的。
45
新鲜尿标本具有强烈的氨味，可能是 A 有机磷中毒 B 尿道炎 C 慢性膀胱炎 D 糖尿病酮症酸中毒 E 肾结石
尿常规ppt课件
泌尿系统感染
尿常规检查可检测到白细 胞和细菌数量增多，有助 于诊断泌尿系统感染。
肾炎
尿常规检查可检测到尿蛋 白、红细胞、白细胞等指 标异常，有助于肾炎的诊 断。
泌尿系结石
尿常规检查可检测到尿液 中钙、磷等矿物质含量异 常，有助于泌尿系结石的 诊断。
内分泌疾病的辅助诊断
糖尿病
尿常规检查可检测到尿糖、酮体 等指标异常，有助于糖尿病的诊 断和监控。
尿常规ppt课件
目录 CONTENTS
• 尿常规简介 • 尿常规指标解读 • 尿常规异常解读 • 尿常规临床意义 • 尿常规注意事项
01
尿常规简介
尿常规的定义
尿常规是医学检验中的一项重要检测 项目，通过对尿液的理化指标和有形 成分的检测，可以了解泌尿系统的功 能状态和疾病情况。
尿常规检测通常包括尿液的外观、比 重、酸碱度、蛋白质、糖、酮体、红 细胞、白细胞等指标的测定。
显微镜检查
将尿液离心后取沉淀物， 用显微镜观察细胞、结晶 、寄生虫等有形成分，以 确定尿液中的异常成分。
自动化分析仪
利用先进的仪器设备，对 尿液进行多项指标的自动 化检测，具有快速、准确 、简便等优点。
02
尿常规指标解读
尿液颜色
01
02
03
04
正常尿液颜色：淡黄色
异常尿液颜色：红色、酱油色 、浑浊等
VS
详细描述
正常尿液中仅含有少量蛋白质，当尿液中 蛋白质含量超过正常范围时，称为蛋白尿 。蛋白尿是肾脏疾病的重要标志之一，常 见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾 病等疾病。长期蛋白尿可能导致肾功能损 害和心血管疾病的风险增加。
尿液糖分异常解读
总结词
尿液中糖分含量增多或减少，可能提示糖尿 病或低血糖等疾病。
尿液检查ppt
（2）尿红细胞形态 肾 性 红细胞变形（>50%） 甚伴有红细胞管型 非肾性 均一形态
血 尿 hematuria （三）
血尿、血红蛋白尿 、肌红蛋白尿鉴别
血尿 血红蛋白尿 肌红蛋白 尿
联苯胺试验 （尿）
＋ ＋ ＋
尿色 （上清液）
清亮 红色 红棕色
尿沉渣 （RBC）
＋
— —
血清颜色
清亮 红色 清亮
干扰因素 ➢ 尿酸盐沉淀（淡红色结晶） 加热／碱消失 ➢ 口服利福平（尿呈红色） 停药消失
假阴性
1. 尿PH < 3.0
（试条法、沉淀法）
2. 尿PH > 9.0
(沉淀法)
3. 尿蛋白为球蛋白、凝－溶蛋白（试条法）
4. 肾病患者尿量 > 3000ml／24h
尿蛋白检测 (五）
特殊检测
1. SDS盘状电泳法检测
原 理 在电场中蛋白按分子量大小分离出蛋白区带
参考值
以白蛋白为主
尿蛋白SDS－PAGE检查分类特征及临床意义
临床意义
尿路感染
乳糜尿 chyluria 脂肪尿 lipiduria
特征
前者 呈稀牛奶状（加乙醚则透明） 后者 含有脂肪小滴
临床意义
乳糜尿 丝虫病、腹腔肿瘤压迫、淋巴结核 脂肪尿 骨折、肾综、肾小管变性疾病
尿液气味
正常人
淡氨味
受饮食（蒜、葱）影响
膀胱炎／尿潴留
新鲜尿即具有腐败味
酮症酸中毒
烂苹果味
临床意义
定性（＋）定量 > 120mg／24h 蛋白尿（proteinuria
分度
轻度 120～500 mg / 24h
中度 500～4000mg / 24h
血 尿 hematuria （三）
血尿、血红蛋白尿 、肌红蛋白尿鉴别
血尿 血红蛋白尿 肌红蛋白 尿
联苯胺试验 （尿）
＋ ＋ ＋
尿色 （上清液）
清亮 红色 红棕色
尿沉渣 （RBC）
＋
— —
血清颜色
清亮 红色 清亮
干扰因素 ➢ 尿酸盐沉淀（淡红色结晶） 加热／碱消失 ➢ 口服利福平（尿呈红色） 停药消失
假阴性
1. 尿PH < 3.0
（试条法、沉淀法）
2. 尿PH > 9.0
(沉淀法)
3. 尿蛋白为球蛋白、凝－溶蛋白（试条法）
4. 肾病患者尿量 > 3000ml／24h
尿蛋白检测 (五）
特殊检测
1. SDS盘状电泳法检测
原 理 在电场中蛋白按分子量大小分离出蛋白区带
参考值
以白蛋白为主
尿蛋白SDS－PAGE检查分类特征及临床意义
临床意义
尿路感染
乳糜尿 chyluria 脂肪尿 lipiduria
特征
前者 呈稀牛奶状（加乙醚则透明） 后者 含有脂肪小滴
临床意义
乳糜尿 丝虫病、腹腔肿瘤压迫、淋巴结核 脂肪尿 骨折、肾综、肾小管变性疾病
尿液气味
正常人
淡氨味
受饮食（蒜、葱）影响
膀胱炎／尿潴留
新鲜尿即具有腐败味
酮症酸中毒
烂苹果味
临床意义
定性（＋）定量 > 120mg／24h 蛋白尿（proteinuria
分度
轻度 120～500 mg / 24h
中度 500～4000mg / 24h
尿液检查ppt课件
①尿红细胞形态
尿多形型红细胞的形成原因：
通过肾小球基膜（病理状态）时受到挤压损伤 RBC
各段肾小管中受到不同pH和渗透压变化的影响 大小变化
形态学改变 形态异常 RBC Hb含量变化
①尿红细胞形态
临床意义
肾小球源性血尿：多形型红细胞>80%，见于 各类肾小球疾病，需作肾活检行病理诊断 非肾小球源性血尿：多形型红细胞<50%，见 于泌尿系感染、结石、肿瘤、畸形、血液病等
尿液检查 （urine examination）
南京医科大学第一附属医院肾脏科
➢尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合 管排泌及重吸收的终末代谢产物。
➢尿液的成分和性状反映机体的代谢状况， 同时也受机体各系统功能状态的影响。
➢尿液检测是反映许多疾病的重要参数，是 评估肾脏疾病的首选检查。
尿液检查的意义
②尿蛋白电泳
（SDS盘状电泳）
尿蛋白定性阳性的尿液应进行SDS盘 状电泳，并与已知分子量的标准蛋白质 一起电泳，经对照判断蛋白尿组分性质 及分子量范围。
③尿补体C3、免疫球蛋白
测定C3、Ig可协助蛋白尿的分类及选择 性评估。 尿液内C3、IgM、IgG阳性，提示非选择 性蛋白尿。
④尿β2-微球蛋白（β2-M）
尿液自动分析
尿常规检查
尿胆原 胆红素 酮体 血 蛋白质 亚硝酸盐 白细胞 葡萄糖 比重 pH 维生素C
-/+ 急性黄胆性肝炎;阻塞性黄疸;胆汁淤积;先天性 -/+ 肝细胞性黄疸 -/+ 糖尿病性酮尿; 高烧; 饥饿; 剧烈运动 -/+ 只表示尿中存在血红蛋白, 既可源于肾脏, 也可源于全身 -/+ 肾脏疾病; 全身疾病; 高烧; 剧烈运动等 -/+ 表明泌尿系统的感染 -/+ 表明泌尿系统的感染 -/+ 糖尿病或糖耐量异常; 肾小管病变 1.010~1.025 ATN, 肾小管间质病变等; 脱水;高烧;糖尿病尿; 大量蛋白尿 5~6 酸中毒;高烧等; 碱中毒;肾小管酸中毒等 250mg/L 用于结果的分析
尿液检查 ppt课件
维生素C对干化学检测项目的干扰
检测项目
隐血/血红 蛋白 胆红素
亚硝酸盐
葡萄糖
干扰试验项目所需尿抗坏 血酸浓度（mg/ L）
反应物
≥90
试剂膜块浸渍的H2O2
≥250 ≥250 ≥500
试剂膜块浸渍的重氮 盐
反应过程中产生的重 氮盐
反应过程中产生的 H2O2
人绒毛膜促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin， hCG）是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发 育的糖蛋白激素
浆细胞白血病
白或轻链、重链片段
阵发性睡眠性血红蛋白尿
尿中出现大量游离血红 蛋白
急性肌肉损 心肌梗死、挤压综合征，横纹 尿中出现大量肌红蛋白，
伤
肌溶解综合征等
严重者可致急性肾衰
酶类增高
急性单核细胞性白血病、胰腺 尿溶菌酶或尿淀粉酶增
炎
高
2、尿糖
⑴ 定义：
正常人尿内含糖量很少，定性试验阴性。 当 尿 糖 水 平 达 50mg/dl 时 ， 此 时 定 性 检 测 尿 糖为阳性，称为糖尿，一般指葡萄糖尿。 当 血 糖 超 过 8.88mmol/L 时 ， 尿 糖 增 加 ， 此 时的血糖水平临床上常称为肾糖阈值，可看做 是部分肾单位重吸收功能达到饱和时的血糖浓 度。
微小病变性、轻微病变 性肾病综合症
非选择性 肾小球滤过膜 丧失功能
＞1-5
IgG、IgA、IgM、 C3、ß2-M、清蛋白
高分子量 ＞68 000
肾小球肾炎、 糖尿病肾病
肾小管性 肾小管对正常滤过的 ＜2 血浆蛋白重吸收障碍
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ß2-M、溶菌酶
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A. 嗜中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. 单核细胞 E. 嗜碱性粒细胞
正确答案：C 参考解析：糖皮质激素可使淋巴组织
萎缩，导致血淋巴细胞、单核细胞和嗜 酸性粒细胞计数明显减少。长期应用糖 皮质激素常有嗜酸性粒细胞减少
中性粒细胞增多，多见于 A. 过敏性疾病 B. 急性感染 C. 脾功能亢进 D. 寄生虫病 E. 抗肿瘤药物应用后
血沉无明显增快的疾病是 A. 心绞痛 B. 急性心肌梗塞 C. 慢性肾炎 D. 恶性肿瘤晚期 E. 活动性结核
正确答案：A
参考解析：炎症性疾病及组织损伤或 坏死，如活动性结核、心梗、慢性肾炎 ，及恶性肿瘤时，血沉增快。心绞痛只 是心肌缺血缺氧所致，故血沉无增快
104．血嗜酸性粒细胞增多见于 A. 肺结核 B. 支气管哮喘 C. 肺癌 D. 长期使用糖皮质激素 E. 呼吸道病毒感染
学龄儿2倍成人量）
临床意义
尿 量 （二）
1、尿量增多 多尿(polyuria) >2500ml/24h
（1）暂时性多尿 多饮、输液、利尿性食物 （2） ADH性多尿 尿崩症 （3）溶质性多尿 糖尿病、肾间质小管疾病
急性肾衰、利尿/脱水剂
尿 量 （三）
2、尿量减少
少尿（oliguria） <400ml/24h (<17ml/h) 婴幼儿 <200ml/24h 学龄儿 <300ml/24h
安全用药监护 产科及妇科疾患的诊断
妊娠、绒毛膜癌、葡萄胎
尿液的收集方法、要求
1. 容器清洁、新鲜留取、及时送检（2h内／40C冷藏) 2. 标本留取量 20 ~ 50 ml 3. 常规检查可随时留取，但晨尿较浓缩、偏酸性,病理
成分多且完整 4. 育龄妇女应留取中段尿，避开月经期
儿童应避免粪便污染 5. 细胞计数／化学定量测定需加防腐剂 6. 细菌培养 以0.1％新洁尔灭擦洗外阴及尿道口后、
（5） 30％醋酸（PH4.5） 10ml/24h（醛固酮）
（6）冰醋酸（PH2.0）
10ml/24h（5－HT）
尿液性状检查
尿量 尿液外观 尿液气味 尿液酸度 尿液比重
尿
量 （一）
原理 连续完整收集24小时尿液，以了解肾小球滤 过、肾小管重吸收及尿路通畅与否 参考值
成人1000 ~ 2000ml/24h （按体重ml/kg 婴幼儿3倍成人量
直接留取中段尿于1.0ml/100ml尿（尿糖、蛋白定量）
（2）40％甲醛
0.5ml/100ml尿（尿沉淀计数）
（3）浓盐酸(PH2.0) 5ml/24h尿（正肾素、付肾 素
儿茶酚胺、17–OH、17–CS）
（4）麝香草酚
<0.1g/100ml尿（结核菌检查）
无尿（anuria） <100ml/24h 小儿 <50ml/24h
（1）肾前性少尿 血容量减少 （2）肾性少尿 各种肾实质性病变 （3）肾后性少尿 尿路梗阻
排尿功能障碍（假性）
尿液外观
正常外观 透明、淡黄
受食物、药物、尿色素及尿量等影响
异常外观 血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、 菌尿、乳糜尿等
血 尿 hematuria （一）
特征
镜下血尿 > 3个／HP 肉眼血尿 > 1ml/L尿 淡红色、洗肉水样、血样
参考值
正常中段尿离心沉淀涂片 RBC 0～3／HP
临床意义
一过性血尿 剧烈运动 病理性血尿 外伤、结核、结石、肿瘤
多囊肾、血液系统疾病等
血 尿 hematuria （二）
鉴别来源
（1）尿三杯试验 NO 1 前尿道，如尿道炎 NO 3 膀胱三角区／前列腺 NO 1~3 肾、输尿管、膀胱
正确答案：B
参考解析：血嗜酸性粒细胞增多见于： ①恶性疾病如嗜酸性粒细胞白血病、急性 粒单细胞白血病等。②感染性疾病如丝虫 、肺吸虫等寄生虫感染及真菌感染等。③ 过敏性疾病如药物过敏、血清病、支气管 哮喘和过敏性肺炎等。④其他如热带性嗜 酸粒细胞增多症、嗜酸粒细胞心内膜炎等
长期应用糖皮质激素的病例常有哪种白 细胞减少
血液检查复习 题
成人男性血红蛋白正常参考值 范围为
A. 100～140g/L B. 140～170g/L C. 170～200g/L D. 110～150g/L E. 120～160g/L
白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆 状核，分叶核）正常应占
A. 0.5%～1% B. 50%～70% C. 3%～8% D. 80%～85% E. 20%～40%
尿液检查
天门职业学院 卢明华
尿液的形成
某些血液成分经肾小球滤过，肾小管重吸收、 排泌、最终形成尿液。
尿液检查的目的
直接 了解泌尿系统的生理功能、病理变化。 间接 反映全身多脏器及系统的功能。
尿液检查的用途
泌尿系统疾病的诊断与疗效观察 炎症、结核、结石、肿瘤
协助其他系统疾病的诊断 糖尿病、胰腺炎、黄疸、重金属中毒、 库欣氏病、嗜铬细胞瘤
不符合病理性血红蛋白减少的原因是 A. 造血原料不足 B. 造血功能障碍 C. 红细胞丢失过多 D. 各种原因的缺氧 E. 红细胞破坏过多
正确答案：D
参考解析：病理性血红蛋白减少见于 各种原因引起的贫血，如骨髓造血功能 障碍，造血原料缺乏，红细胞破坏过多 、过早等
反映骨髓造血功能盛衰的检查是 A. 血红蛋白测定 B. 白细胞计数 C. 红细胞沉降率 D. 网织红细胞计数 E. 血块退缩试验
（2）尿红细胞形态 肾 性 红细胞变形（>50%） 甚伴有红细胞管型 非肾性 均一形态
血 尿 hematuria （三）
血尿、血红蛋白尿 、肌红蛋白尿鉴别
网织红细胞的功能是 A. 抗凝作用 B. 反映造血功能 C. 吞噬细胞 D. 参与止血和凝血过程 E. 保护毛细血管完整性
血白细胞分类计数中，淋巴细胞增多见 于
A. 某些病毒感染 B. 化脓性感染 C. 寄生虫病 D. 结缔组织疾病 E. 放射线损害
正确答案：A
参考解析：淋巴细胞增多见于反应性 疾病病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、 流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症 、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎 、流行性出血热和某些细菌感染
正确答案：C 参考解析：糖皮质激素可使淋巴组织
萎缩，导致血淋巴细胞、单核细胞和嗜 酸性粒细胞计数明显减少。长期应用糖 皮质激素常有嗜酸性粒细胞减少
中性粒细胞增多，多见于 A. 过敏性疾病 B. 急性感染 C. 脾功能亢进 D. 寄生虫病 E. 抗肿瘤药物应用后
血沉无明显增快的疾病是 A. 心绞痛 B. 急性心肌梗塞 C. 慢性肾炎 D. 恶性肿瘤晚期 E. 活动性结核
正确答案：A
参考解析：炎症性疾病及组织损伤或 坏死，如活动性结核、心梗、慢性肾炎 ，及恶性肿瘤时，血沉增快。心绞痛只 是心肌缺血缺氧所致，故血沉无增快
104．血嗜酸性粒细胞增多见于 A. 肺结核 B. 支气管哮喘 C. 肺癌 D. 长期使用糖皮质激素 E. 呼吸道病毒感染
学龄儿2倍成人量）
临床意义
尿 量 （二）
1、尿量增多 多尿(polyuria) >2500ml/24h
（1）暂时性多尿 多饮、输液、利尿性食物 （2） ADH性多尿 尿崩症 （3）溶质性多尿 糖尿病、肾间质小管疾病
急性肾衰、利尿/脱水剂
尿 量 （三）
2、尿量减少
少尿（oliguria） <400ml/24h (<17ml/h) 婴幼儿 <200ml/24h 学龄儿 <300ml/24h
安全用药监护 产科及妇科疾患的诊断
妊娠、绒毛膜癌、葡萄胎
尿液的收集方法、要求
1. 容器清洁、新鲜留取、及时送检（2h内／40C冷藏) 2. 标本留取量 20 ~ 50 ml 3. 常规检查可随时留取，但晨尿较浓缩、偏酸性,病理
成分多且完整 4. 育龄妇女应留取中段尿，避开月经期
儿童应避免粪便污染 5. 细胞计数／化学定量测定需加防腐剂 6. 细菌培养 以0.1％新洁尔灭擦洗外阴及尿道口后、
（5） 30％醋酸（PH4.5） 10ml/24h（醛固酮）
（6）冰醋酸（PH2.0）
10ml/24h（5－HT）
尿液性状检查
尿量 尿液外观 尿液气味 尿液酸度 尿液比重
尿
量 （一）
原理 连续完整收集24小时尿液，以了解肾小球滤 过、肾小管重吸收及尿路通畅与否 参考值
成人1000 ~ 2000ml/24h （按体重ml/kg 婴幼儿3倍成人量
直接留取中段尿于1.0ml/100ml尿（尿糖、蛋白定量）
（2）40％甲醛
0.5ml/100ml尿（尿沉淀计数）
（3）浓盐酸(PH2.0) 5ml/24h尿（正肾素、付肾 素
儿茶酚胺、17–OH、17–CS）
（4）麝香草酚
<0.1g/100ml尿（结核菌检查）
无尿（anuria） <100ml/24h 小儿 <50ml/24h
（1）肾前性少尿 血容量减少 （2）肾性少尿 各种肾实质性病变 （3）肾后性少尿 尿路梗阻
排尿功能障碍（假性）
尿液外观
正常外观 透明、淡黄
受食物、药物、尿色素及尿量等影响
异常外观 血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、 菌尿、乳糜尿等
血 尿 hematuria （一）
特征
镜下血尿 > 3个／HP 肉眼血尿 > 1ml/L尿 淡红色、洗肉水样、血样
参考值
正常中段尿离心沉淀涂片 RBC 0～3／HP
临床意义
一过性血尿 剧烈运动 病理性血尿 外伤、结核、结石、肿瘤
多囊肾、血液系统疾病等
血 尿 hematuria （二）
鉴别来源
（1）尿三杯试验 NO 1 前尿道，如尿道炎 NO 3 膀胱三角区／前列腺 NO 1~3 肾、输尿管、膀胱
正确答案：B
参考解析：血嗜酸性粒细胞增多见于： ①恶性疾病如嗜酸性粒细胞白血病、急性 粒单细胞白血病等。②感染性疾病如丝虫 、肺吸虫等寄生虫感染及真菌感染等。③ 过敏性疾病如药物过敏、血清病、支气管 哮喘和过敏性肺炎等。④其他如热带性嗜 酸粒细胞增多症、嗜酸粒细胞心内膜炎等
长期应用糖皮质激素的病例常有哪种白 细胞减少
血液检查复习 题
成人男性血红蛋白正常参考值 范围为
A. 100～140g/L B. 140～170g/L C. 170～200g/L D. 110～150g/L E. 120～160g/L
白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆 状核，分叶核）正常应占
A. 0.5%～1% B. 50%～70% C. 3%～8% D. 80%～85% E. 20%～40%
尿液检查
天门职业学院 卢明华
尿液的形成
某些血液成分经肾小球滤过，肾小管重吸收、 排泌、最终形成尿液。
尿液检查的目的
直接 了解泌尿系统的生理功能、病理变化。 间接 反映全身多脏器及系统的功能。
尿液检查的用途
泌尿系统疾病的诊断与疗效观察 炎症、结核、结石、肿瘤
协助其他系统疾病的诊断 糖尿病、胰腺炎、黄疸、重金属中毒、 库欣氏病、嗜铬细胞瘤
不符合病理性血红蛋白减少的原因是 A. 造血原料不足 B. 造血功能障碍 C. 红细胞丢失过多 D. 各种原因的缺氧 E. 红细胞破坏过多
正确答案：D
参考解析：病理性血红蛋白减少见于 各种原因引起的贫血，如骨髓造血功能 障碍，造血原料缺乏，红细胞破坏过多 、过早等
反映骨髓造血功能盛衰的检查是 A. 血红蛋白测定 B. 白细胞计数 C. 红细胞沉降率 D. 网织红细胞计数 E. 血块退缩试验
（2）尿红细胞形态 肾 性 红细胞变形（>50%） 甚伴有红细胞管型 非肾性 均一形态
血 尿 hematuria （三）
血尿、血红蛋白尿 、肌红蛋白尿鉴别
网织红细胞的功能是 A. 抗凝作用 B. 反映造血功能 C. 吞噬细胞 D. 参与止血和凝血过程 E. 保护毛细血管完整性
血白细胞分类计数中，淋巴细胞增多见 于
A. 某些病毒感染 B. 化脓性感染 C. 寄生虫病 D. 结缔组织疾病 E. 放射线损害
正确答案：A
参考解析：淋巴细胞增多见于反应性 疾病病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、 流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症 、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎 、流行性出血热和某些细菌感染