2014中医执业医师技能考试第一站缩微版
2014年中医执业医师实践技能备考真题.
2010年中医执业医师实践技能考试180道真题完美呈现第一站辨证论治01号题：1.诊断：感冒风热感冒2与时行感冒的鉴别3治法：辛凉解表4方药：银翘散02号题：1自己诊断：中医病名：感冒证型：阴虚感冒2与时行感冒的鉴别3治法：滋阴解表4方药：加减葳蕤汤化裁003号题：男干部27岁。
近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。
午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。
舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。
（大概题目是这样的）答案是肺痨病证：虚火灼肺证鉴别诊断是肺痨与肺痿。
04号题：水肿里（淤水互结型）05号题：1内容：某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，2诊断：哮病风痰哮3治法：祛风涤痰，降气平喘4方药：三字养亲汤加减06号题：1诊断：喘证-表寒肺热2治法：解表清里化痰平喘3方药：麻杏石甘汤加减07号题：癃闭，证型是肾阳衰惫，方剂是济生肾气丸，要与淋证相鉴别，我诊断写对了，证型写的是肾阳虚损，方剂用的是右归丸08号题：1内容：患者女双手指关节，双下肢关节肿痛13年，今受风寒后加重1月余。
关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦口干，舌淡，苔薄，脉细弱。
2诊断：痹症肝肾两虚型3治法：培补肝肾舒筋止痛4方药：补血荣筋丸加减9号题：诊断：心悸；证型：心肾阴虚；方药：天王补心丹合交泰丸10号题：1诊断：胸痹气滞心胸证2治法：疏肝理气，活血通络3方药：柴胡疏肝散加减11号题：1诊断：胸痹2痰浊闭阻3治法：通阳泄浊，豁痰宣痹4方药：栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减12号题：1诊断：胸痹心肾阳虚2治法：温补阳气，振奋心阳3方药：参附汤合右归饮加减13号题：1诊断：不寐，心肾不交2与一时性失眠辨别3治法：滋阴降火，交通心肾4方药：六味地黄丸和交泰丸加减14号题：1诊断：不寐心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法：益气镇惊，安神定志4方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减15号题：1诊断痫病风痰闭阻2治法：涤痰息风，开窍定痫3方药：定痫丸加减16号题：1诊断：痫病心肾亏虚2治法：补益心肾，潜阳安神3方药：左归丸合天王补心丹17号题：1诊断：胃痛瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法：化瘀通络，理气和胃4方药：失笑散和丹参饮加减18号题：胃痛脾胃虚弱征黄芪建中汤医学教育网学员提供和腹痛的鉴别019号题：呕吐实证痰饮内阻证小半夏汤和苓桂术甘汤与反胃鉴别020号题：呕吐肝气犯胃四七汤鉴别噎膈021号题：腹痛寒邪内阻良附丸和正气天香散与外科腹痛鉴别22号题：15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。
2014年医师技能考试
10号题。
第一站：男，腹痛伴随呕吐的。
第二个部确定是风疹还是幼儿急诊，最后写的风疹。
第二站：分别是房颤，干罗音加湿罗音，心电图是窦性过缓，房颤，影像学检查是降直肠癌以及颅骨骨折，医德是合适的方式告诉患者患了肿瘤。
第三站是脊椎检查，移动性浊音，胸壁视诊，加上吸氧，口述的内容较多一、题号3病史：16岁男孩发热、咽痛咳嗽5天门诊就诊。
病例分析尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。
既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。
查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性二、题号7病史：女43岁发热腹痛腹泻。
病例：急性白血病或者再障？,右侧肺部感染。
体格：语音震颤和肝区震颤和脊柱检查。
操作：基本操作(三角巾的那个) 基本操作是骨折外固定(肱骨干骨折伴挠神经损伤)。
三、题号10病史：（编号6）男性，36岁。
反复发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。
病例：（编号54）男婴，10个月。
发热4天，皮疹1天。
四、题号15病史：女31岁，发热，间歇性腹痛，腹泻2天急诊来诊。
五、题号24（助理）病史：（编号11）男性，68岁。
气短1周门诊就诊。
10年前曾患“急性前壁心肌梗死”。
病例：（编号33）女性，32岁。
尿频、尿急1周，发热伴腰痛2天。
六、题号27病史：发热，咳嗽咳痰N天，伴左侧胸痛。
病例：肛裂七、题号39病史：（编号69）女性，25岁。
颜面及双下肢水肿5天，肉眼血尿2天门诊就诊。
病例：（编号8）男性，74岁。
反复胸痛4天，加重5小时。
八、题号41病史：（编号44）男性，45岁。
发热、咳嗽、胸痛2周，胸闷2天门诊就诊。
病例：（编号25）男性，65岁。
间断大便带血半年。
九、题号51病史：男性，58岁，间断性上腹痛3年，黑便1天。
病例：系统红斑性狼疮，狼疮性肾炎。
体格：胸廓扩张度检查，腹部移动性浊音检查，脑膜刺激征检查。
2014中医执业(含助理)医师资格考试实践技能讲义
第一站：辩证论治：含第三站第2题或第4题一、感冒外感感冒：1.风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，口不渴或渴喜热饮——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减2.风热犯表证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，口干欲饮——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减.3.暑湿伤表证：汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌活胜湿汤加减。
体虚感冒：1.气虚感冒：恶寒较甚，发热，无汗，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，脉浮而无力——益气解表——参苏散加减2.阴虚感冒：身热，微恶风寒，少汗，心烦，口干，舌红少苔，脉细数——滋阴解表——加减葳蕤汤化裁.二、咳嗽外感咳嗽：1.风寒袭肺证：咳嗽，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证——疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减2.风热犯肺证：咳嗽，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，鼻流黄涕，口渴，头、身痛，或见恶风，身热——疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮加减3.风燥犯肺证：干咳，连声作呛，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热——疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减凉燥证：干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症——温而不燥、润而不凉——杏苏散加减。
内伤咳嗽：1.痰湿蕴肺证—咳声重浊，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物加重，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑——燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减2.痰热郁肺证：咳嗽气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数——清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤加减3.肝火犯肺证：咳逆阵作，咳时面赤，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，脉弦数——清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散加减4.肺阴亏耗证：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，午后潮热，颧红，盗汗，舌质红、少苔，脉细数——滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤加减三、哮病发作期：1.冷哮证：喉中哮鸣如水鸡声，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧——宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减2.热哮证：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑——清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减3.寒包热哮证：喉中鸣息有声，痰黏色黄，或黄白相兼，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、燥黄，舌尖边红，脉弦紧——解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4.风痰哮证：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。
2014年中西医结合执业助理医师实践技能操作考试题真题7月1日最全版【截止17：30】
2014年中西医结合助理医师实践技能考试真题汇总第一站：辨证论治【1号题】7月1日广东广州第一站：辨证论治。
由医学教育`网学员liaila123提供。
肺痨虚火灼肺百合固今汤合秦艽鳖甲。
参与讨论>>【3号题】7月1日广东韶关第一站：辨证论治。
1、发热、咽痛伴咳嗽X天。
医学教|育网学|员提供。
2：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。
参与讨论>>【4号题】7月1日山东第一站：辨证论治。
病例摘要：周某，男，65岁，已婚，工人，2013年12月8日初诊。
患者12年来每逢则冬季咳嗽、咯痰，每年咳嗽数月。
4周前咳嗽加重，曾使用抗生素，止咳化痰中药等治疗，效果不明显。
医学教|育网学|员提供。
现症：咳嗽，气息粗促，痰多质稠黄，胸胁胀满，咳时引痛，口干欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
参与讨论>>【4号题】7月1日第一站：辨证论治。
咳嗽痰热郁肺医学教|育网学|员sfdg05提供。
清热肃肺、化痰止咳，清金化痰汤（黄芩、栀子、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥、半夏、射干）。
参与讨论>>【9号题】7月1日第一站：辨证论治。
由医学教`育网学员fgd58提供。
肺炎正虚邪恋证竹叶石膏汤。
参与讨论>>【10号题】7月1日第一站：辨证论治。
肺炎痰热雍肺，麻杏石甘汤和千金苇茎汤。
医学`教育网学员skuy1589提供。
参与讨论>>【13号题】7月1日第一站：辨证论治。
胸痹心肾阳虚：温补阳气振奋心阳参附汤合右归。
医学|教育网学员提供。
参与讨论>>【19号题】7月1日第一站：辨证论治。
医学|教育网学员sfdg05提供。
便血脾胃虚寒温阳健脾、养血止血，黄土汤（灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石）。
参与讨论>>【20号题】7月1日第一站：辨证论治。
淋证血淋清热通淋、凉血止血，小蓟饮子医学|教育网学员fgd58提供。
【7月1日首发最全版】2014年中西医执业医师实践技能考试试题真题下载
【7月1日首发最全版】2014年中西医结合执业医师实践技能考试试题/真题下载（截止时间17:40）第一站考试:辨证论治【01号题】7月1日广州第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固今汤合秦艽鳖甲丸。
进入讨论>>【03号题】7月1日广东韶关第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。
2、病例分析：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。
进入讨论>>【04号题】7月1日第一站：慢性支气管炎；缓解期；咳嗽；肺气虚；补肺汤；与肺结核鉴别。
进入讨论>>【05号题】7月1日第一站：孔最，百会，天宗定位；脊柱损伤搬运；克氏征；肺下界扣诊。
进入讨论>>【06号题】7月1日第一站：热哮。
进入讨论>>【09号题】7月1日第一站：肺炎，正虚邪恋证，竹叶石膏汤。
进入讨论>>【09号题】7月1日黑龙江省哈尔滨市第一站：肺炎正虚邪恋证，竹叶石膏汤；肾病综合征脾虚湿困与系统性红斑狼疮肾炎鉴别；心梗胸痹，寒凝心脉；胃炎，於血型。
进入讨论>>【16号题】7月1日第一站：高血压，高血压和嗜铬细胞瘤鉴别，中医证型：肝阳上亢型，天麻钩藤饮。
进入讨论>>【16号题】7月1日第一站：心绞痛；气虚血瘀。
进入讨论>>【19号题】7月1日第一站：心绞痛；气虚血瘀。
进入讨论>>【21号题】7月1日第一站：急性胃炎。
进入讨论>>【22号题】7月1日福建省厦门市第一站：反复中上腹部胀痛1年，每次因情志不舒加重，频频有声，嘈杂泛酸。
体格检查：中上腹部轻压痛，无腹壁紧张，无反跳痛，墨菲氏征阴性，舌苔记不清了，脉弦。
辅助检查：肝功能：ast、alt正常，总胆红素10.2，胃镜：胃粘膜充血水肿，可见小糜烂灶。
幽门螺旋杆菌（+），B超未见异常。
鉴别诊断消化性溃疡。
进入讨论>>【22号题】7月1日湖南第一站：慢性胃炎，肝胃不和。
2014年执业医师技能真题
10号题第一站病史采集：男性，36岁。
贩毒发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。
病理分析：男性，10个月。
发热三天，皮疹一天。
4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。
病后患儿无抽搐、无腹泻。
【11号题】7月1日第一站：咳嗽发热左胸痛一周诊断：外痔肛裂【41号题】7月1日第一站：病史采集【44】：男性，45岁。
发热、咳嗽、胸痛两周。
胸闷两天门诊就诊。
病例分析【25】：男性，65.间断大便带血半年。
【44号题】7月1日第一站：病史采集。
试题编号：44，简要病史：男性，45岁。
发热、咳嗽、胸痛2周，胸闷2天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟。
病例分析：试题编号：25，病历摘要：男性，65岁。
间断大便带血半年，伴肛门追涨感及里急后重，体重减轻，无遗传病家族史。
要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟【48号题】7月1日第一站：简要病史：男性，39岁。
楼上**后，右侧胸痛伴呼吸困难一小时急诊入院医|学教育网论坛网友提供。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟。
病例分析：试题编号：48，病历摘要：女性，22岁。
下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。
【51号题】7月1日第一站：病史采集：男性，58岁，间断性上腹痛3年，黑便1天。
病例分析：系统红斑性狼疮，狼疮性肾炎。
第二站：体格检查：胸廓扩张度检查，医学|教育网|论坛网友提供|腹部移动性浊音检查，脑膜刺激征检查。
技能操作：胸穿。
第三站：心肺听诊：期前收缩，湿罗音。
胸片；提供的选项有：主动脉心，二尖瓣心，胸水，普大心。
这个不确定。
CT：题干：患者恶心呕吐3天，CT片肝脏有个明显的低密度影。
增强造影肝脏低密度去周围有白色高密度区，胰腺周围也有点高密度区。
2014年中西医结合执业助理医师实践技能操作考试题真题7月3号最全版【截止18：00】
2014年中西医结合执业助理医师实践技能操作考试题真题（7月3号）第一站：辨证论治【01号题】7月1日广东广州第一站：辨证论治。
由医学教育`网学员liaila123提供。
肺痨虚火灼肺百合固今汤合秦艽鳖甲。
参与讨论>>【03号题】7月1日广东韶关第一站：1、发热、咽痛伴咳嗽X天。
2：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。
进入讨论>>>【04号题】7月2日重庆第一站：辨证论治。
慢性支气管炎。
咳嗽。
肺气虚。
痰热郁肺。
补肺汤。
桑白皮汤。
肺结核。
【08号题】7月2日重庆第一站：辨证论治。
支气管哮喘。
哮喘。
热哮。
清热宣肺，化痰定喘。
定喘汤。
喘息型慢支。
【09号题】7月1日第一站：辨证论治。
由医学教`育网学员fgd58提供。
肺炎正虚邪恋证竹叶石膏汤。
参与讨论>>【10号题】7月1日第一站：辨证论治。
肺炎痰热雍肺，麻杏石甘汤和千金苇茎汤。
医学`教育网学员skuy1589提供。
参与讨论>>【13号题】7月1日第一站：辨证论治。
胸痹心肾阳虚：温补阳气振奋心阳参附汤合右归。
医学|教育网学员提供。
参与讨论>>【14号题】7月2日广西南宁第一站：辨证论治。
头晕。
头痛十年。
参与讨论>>【19号题】7月1日第一站：辨证论治。
医学|教育网学员sfdg05提供。
便血脾胃虚寒温阳健脾、养血止血，黄土汤（灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石）。
参与讨论>>【20号题】7月1日第一站：辨证论治。
淋证血淋清热通淋、凉血止血，小蓟饮子医学|教育网学员fgd58提供。
（小蓟、生地、白茅根、墨旱莲、木桶、生草梢、山栀、滑石、当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭草）。
参与讨论>>【21号题】7月2日第一站：辨证论治。
腹泻。
参与讨论>>【22号题】7月1日湖南第一站：辨证论治。
由医学`教育网学员提供。
中医执业医师技能考试第一站真题
中医执业医师技能考试第一站真题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个一、A1型题型题（每道考题下面有最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）1、有关病毒性肝炎的描述，错误的是（ ）。
A．妊娠后期合并戊肝病死率高B．急性丙肝易转为慢性肝炎C．甲型肝炎不转为慢性D．丙肝病毒感染易致重型肝炎E．慢性丙型肝炎可演变为肝硬化【答案】D【解析】丙肝病毒感染引起丙型肝炎，临床表现一般较乙型肝炎轻，多为亚临床无黄疸型，慢性化程度较为严重。
2、慢性支气管炎病变部位是（ ）。
A．气管黏膜炎症B．气管及其周围组织的慢性炎症C．气管、支气管及其周围组织慢性非特异性炎症D．毛细支气管的慢性炎症E．肺泡炎症【答案】C【解析】慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
3、两经和两经以上病证同时出现的发病类型是（ ）。
A．感邪即发B．徐发C．继发D．合病E．并病【答案】D4、一种药物能减轻另一种药物的毒性烈性，这种配伍关系是（ ）。
A．相畏B．相须C．相使D．相恶E．相杀【答案】E【解析】A项，相畏即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。
B项，相须即性能功效相类似的药物配合使用，可以增强原有疗效。
C项，相使即在性能功效方面有某些共性的药物配伍合用，而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效。
D项，相恶即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。
E项，相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。
5、急性肺脓肿的典型X线表现是（ ）。
A．两上肺多发纤维空洞，周围纤维条索、斑片状密度较高阴影B．中下野见大团片状致密阴影，内见液平呈厚壁空洞C．肺野边缘部见薄壁空洞D．团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整有结节E．大片状密度均匀、边缘模糊阴影【答案】B【解析】肺脓肿早期的炎症X线检查表现为大片浓密模糊的浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。
2014年中医执业医师实践技能考试真题考题试题下载【截止7月2日晚20点】
由医学教育网网友12znzhjss免费提供【7月2日】2014年中医执业医师实践技能考试真题/考题/试题下载【截止7月2日晚20:00】第一站：辨证论治【1号题】7月1日第一站：肺痨，虚火灼肺证，百合固金汤合秦艽鳖甲汤，与肺痿鉴别。
进入讨论>>>【2号题】7月1日第一站：痹症着痹，除湿通络祛风散寒，薏苡仁汤。
进入讨论>>>【3号题】7月1日第一站：喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气，金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别。
进入讨论>>>【4号题】7月1日第一站：咳嗽，痰热郁肺，清金化痰。
进入讨论>>>【4号题】7月1日第一站：内伤发热，活血化於，血腑逐瘀汤，内伤发热与外感发热相鉴别。
进入讨论>>>【5号题】7月1日第一站：水肿，脾阳虚衰，健脾温阳利水，实脾饮加减与鼓胀相鉴别。
进入讨论>>>【6号题】7月1日第一站：胃痛，胃阴亏耗，养阴益胃，和中止痛，一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别。
进入讨论>>>【7号题】7月1日第一站：中风-中脏腑-痰火淤闭证--熄风清火，豁痰开窍-羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。
进入讨论>>>【8号题】7月1日第一站：患者幼年反复哮鸣喘息，易感冒，自汗医|学教育网论坛网友提供。
近一月现受凉喉中哮鸣又作，经治疗有好转。
现气短声低，喉中有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。
诊断：哮病，缓解期（肺脾气虚）方药：六君子汤加减。
（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。
进入讨论>>>【9号题】7月1日第一站：痢疾，湿热痢清肠化湿，调气和血芍药汤。
进入讨论>>>【10号题】7月1日第一站：黄疸，阴黄，寒湿阻遏证，温中化湿健脾和胃，茵陈术附汤与萎黄鉴别（应该不是脾虚湿盛证）。
2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总(二)
2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总（二）第一站：辨证论治【27号题】7月2日第一站：癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮-与肺痈相鉴别。
【28号题】7月2日第一站：胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾和胃止痛-黄芪建中汤。
【29号题】7月2日第一站：头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮。
【30号题】河北唐山 7月1日第一站：胸痹:痰浊闭阻-通阳泄浊，豁痰宣痹-栝楼薤白半夏汤合涤痰汤，与心痛鉴别。
【31号题】7月1日第一站：诊断：吐血；证型：胃热壅盛；方剂：泻心汤合十灰散加减与咳血相鉴别。
【31号题】7月1日第一站：患者昨晚赴宴喝白酒半斤，今晨出现吐血，色紫黯，夹有事物残渣，遂来急诊。
现症：脘腹胀闷，嘈杂不适，吐血色紫黯，夹有事物残渣，口臭，答辩色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【32号题】7月2日第一站：呕吐-肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆，四七汤。
【33号题】7月2日第一站：胸痹-寒凝血脉--辛温散寒，宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
【34号题】7月2日第一站：水肿-阳水-风阳相搏-疏风清热，宣肺利水-越婢加术汤-跟鼓胀鉴别。
【35号题】7月2日第一站：胁痛-肝胆湿热-清热利湿-龙胆泻肝汤-与胃痛鉴别。
【36号题】7月2日第一站：头痛-内伤头痛-瘀血头痛-活血化瘀，通窍止痛-通窍活血汤。
【37号题】7月2日第一站：痿症-湿热侵淫-清热利湿，通利经脉-加味二妙散-与痹症鉴别。
【38号题】7月2日第一站：癌病（大肠癌）-肝肾阴虚-滋肾养肝-知柏地黄丸。
【39号题】7月2日第一站：眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿健脾和胃-半夏白术天麻汤-与中风鉴别。
【40号题】7月2日第一站：郁证-痰气郁结-行气开郁，化痰散结-半夏厚朴汤-与虚火喉痹鉴别。
【41号题】7月2日第一站：痢疾-阴虚痢-养阴和营，清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸-与泄泻的鉴别。
【42号题】7月2日第一站：腹痛，淤血内停，活血化瘀，和络止痛，少腹逐瘀汤，与胃痛鉴别。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
01肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-生熟地黄麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母-与肺痿鉴别-肺肾阴伤水亏火旺燥热内灼络损血溢02痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤-薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归-湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血-鉴别痿证03喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-附子肉桂山萸肉胡桃肉紫河车熟地山药当归人参蛤蚧与哮病鉴别-肺病及肾肺肾俱虚气失摄纳04内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤-当归川芎赤芍地黄讨人红花牛膝枳壳桔梗-血行瘀滞瘀热内生-外感发热鉴别05水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振运化无权土不制水-健脾温阳利水-实脾饮加减-干姜附子草果仁桂枝白术茯苓炙甘草生姜大枣泽泻车前子木瓜木香厚朴大腹皮-脾阳不振运化无权土不制水-鼓胀鉴别06胃痛-胃阴亏耗-养阴益胃，和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤-麦冬生地枸杞当归川楝子芍药甘草-胃阴亏耗胃失濡养-真心痛鉴别07：中风-中脏腑-痰火淤闭证--熄风清火豁痰开窍-羚羊钩藤汤可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍-白芍茯神菊花川贝母竹茹羚羊角钩藤桑叶甘草生地黄-与痉证鉴别-肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻08哮证-缓解期肺脾气虚-健脾益气补土生金-六君子汤加减-人参茯苓白术甘草陈皮半夏-哮病日久肺虚不能主气脾虚健运无权气不化津痰饮蕴肺肺气上逆09痢疾-湿热痢-清肠化湿调气和血-芍药汤-黄芩黄连大黄芍药当归甘草木香槟榔金银花肉桂-湿热蕴结熏灼肠道气血壅滞脂络伤损10黄疸-阴黄-寒湿阻遏证-温中化湿健脾和胃-茵陈术附汤-附子白术干姜茵陈茯苓泽泻猪苓-与萎黄鉴别-中阳不振寒湿滞留肝胆失于疏泄11咳嗽-痰湿蕴肺-燥湿化理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤-法半夏陈皮茯苓苍术川朴杏仁佛耳草紫苑款冬花-脾湿生痰上渍于肺壅遏肺气-咳喘鉴别12中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳熄风通络-镇肝熄风汤-茵陈龙牡芍药牡蛎天冬玄参怀牛膝川楝子甘草麦芽龟甲代赭石-肝肾阴虚风阳内动风痰瘀阻经络-厥证鉴别13腹痛-湿热壅滞-通腑泄热，行气导滞-大承气汤-大黄厚朴枳实芒硝湿热内结气机壅滞腑气不通-鉴别胃痛14血证-尿血-脾不统血-补中健脾，益气摄血-归脾汤-党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香熟地阿胶仙鹤草槐花--中气亏虚统血无力血渗膀胱-鉴别尿血15不寐-肝火扰心-疏肝泻火镇心安神-龙胆泻肝汤-肝郁化火上扰心神-龙胆草车前子木通黄芩栀子当归生地黄泽泻柴胡甘草-鉴别不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相区别。
不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。
若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。
至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。
若因其他疾病痛苦引起失眠者，则应以祛除有关病因为主16感冒-气虚感冒-益气解表-参苏饮-党参甘草茯苓苏叶葛根潜户半夏陈皮枳壳桔梗-表虚卫弱风寒乘袭气虚无力达邪-肺痨鉴别16虚劳-气虚-肺气虚证-补益肺气-补肺汤-人参黄芪沙参熟地五味子百合-肺气不足表虚不固-鉴别肺痨17心悸-心阳不振-温补心阳安神定志-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附-心阳虚衰，无以温养心神-与奔豚鉴别18泄泻-肾阳虚衰-温肾健脾固涩止泻-四神丸-肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸命门火衰脾失温煦-痢疾鉴别19便血--气虚不摄--益气摄血-归脾汤（可能性大,应该不是便血--脾胃虚寒-健脾温中养血止血-黄土汤）中气亏虚气不摄血血溢胃肠-痔疮鉴20淋证血淋-清热通淋-凉血止血 -小蓟饮子-湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行-癃闭鉴别21痉证-阳明热盛-白虎汤合增液承气汤加减生石膏知母玄参生地麦冬大黄芒硝-阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养与痫症鉴别22消渴-中消-气阴亏虚-益气健脾生津止渴-七味白术散-气阴不足脾失健运-黄芪党参白术茯苓怀山药甘草木香藿香葛根天冬麦冬-鉴别瘿病23心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水宁心安神-苓桂术甘汤合参附汤-泽泻猪苓车前子茯苓桂枝炙甘草人参白术黄芪远志茯神酸枣仁-脾肾阳虚水饮内停上凌于心扰乱心神鉴别真心痛24癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水-济生肾气丸-附子肉桂桂枝地黄山药山茱萸车前子茯苓泽泻-与淋证鉴别-肾中阳气虚衰，气化不及州都25便秘-阳虚秘-温阳通便-济川煎-肉苁蓉牛膝附子火麻仁当归升麻泽泻枳壳-阳气虚衰，阴寒凝结-鉴别肠结26黄疸-阳黄-胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄-大柴胡汤-柴胡黄芩半夏大黄枳实郁金佛手茵陈山栀白芍甘草-湿热砂石郁滞脾胃不和肝胆失疏-鉴别萎黄27癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮-沙参玉竹脉动甘草桑叶天花粉金银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天癸-肺阴亏虚热毒炽盛-鉴别肺痈28胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾和胃止痛-黄芪建中汤-黄芪桂枝生姜芍药炙甘草饴糖大枣-脾虚胃寒失于温养-鉴别真心痛29头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮-石决明天麻茯神桑寄生夜交藤杜仲益母草黄芩川牛膝栀子钩藤-肝失条达气郁化火阳亢风动-鉴别眩晕30胸痹-痰浊闭阻-通阳泄浊豁痰宣痹-栝楼薤白半夏汤合涤痰汤-生姜胆南星石菖蒲人参半夏茯苓竹茹枳实甘草橘红-痰浊盘踞胸阳失展气机痹阻脉络阻滞-鉴别胸痹31血证-吐血-胃热壅盛-清胃泻火化瘀止血-泻心汤合十灰散加减-黄芩黄连大黄丹皮栀子大蓟小蓟侧柏叶茜草根白茅根棕榈皮-胃热内郁热伤胃络咳血鉴别32呕吐-肝气犯胃-疏肝理气和胃降逆-四七汤-苏叶厚朴半夏生姜茯苓大枣-肝气不疏横逆犯胃-鉴别反胃33胸痹-寒凝血脉-辛温散寒宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤-桂枝细辛薤白瓜蒌当归芍药甘草枳实厚朴大枣-素体阳虚阴寒凝滞气血痹阻心阳不振-鉴别真心痛34水肿-阳水-风阳相搏-疏风清热宣肺利水-越婢加术汤-风邪袭表肺气闭塞通调失职风遏水阻-鼓胀鉴别35胁痛-肝胆湿热-清热利湿-龙胆泻肝汤-龙胆草山栀黄芩川楝子白芍甘草川芎郁金-湿热蕴结肝胆失疏络脉失和-鉴别悬饮36头痛-内伤头痛-瘀血头痛-活血化瘀通窍止痛-通窍活血汤-桃仁红花川芎生姜老葱麝香大枣赤芍黄酒-鉴别眩晕36痫病-瘀阻脑络证-活血化瘀熄风通络-通窍活血汤（外伤后）-瘀血阻窍脑络闭塞脑神失养而风动-中风鉴别37痿症-湿热侵淫-清热利湿通利经脉-加味二妙散-苍术黄柏萆薢防己薏苡仁蚕沙木瓜牛膝龟板-湿热浸渍壅遏经脉营卫受阻-鉴别痹证38癌病（大肠癌）--肝肾阴虚-滋肾养肝-知柏地黄丸-知母黄柏山药熟地山茱萸泽泻茯苓丹皮-肝肾阴伤阴虚火旺-鉴别痢疾39眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿健脾和胃-半夏白术天麻汤-半夏陈皮白术薏苡仁茯苓天麻-痰浊中阻上蒙清窍清阳不升-鉴别中风40郁证-痰气郁结-行气开郁化痰散结-半夏厚朴汤-厚朴紫苏半夏茯苓生姜-气郁痰凝，阻滞胸咽-鉴别噎嗝41痢疾-阴虚痢-养阴和营清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸-黄连黄芩阿胶芍药甘草当归干姜生地榆-阴虚湿热肠络受损-鉴别泄泻42腹痛-淤血内停，活血化瘀，和络止痛-少腹逐瘀汤-川芎五灵脂当归小茴香延胡索没药官桂赤芍蒲黄干姜-瘀血内停气机阻滞-鉴别胃痛43痿证-肝肾亏损证-滋阴清热-虎潜丸-陈皮虎骨白芍干姜锁阳黄柏知母熟地龟甲-肝肾亏虚阴精不足筋脉失养44痉证-心营热盛-清心透营开窍止痉-清营汤-水牛角莲子心淡竹叶连翘玄参生地麦冬-热入心营扰动神明灼伤阴津筋脉失养痫症45咳嗽-肝火犯肺-清肺泻肝顺气降火-加减泻白散合黛蛤散-桑白皮地骨皮黄芩山栀丹皮青黛海蛤壳粳米甘草苏子竹茹枇杷叶-肝郁化火上逆侮肺-鉴别咳喘46喘证-实喘-肺气郁闭-开郁降气平喘-五磨饮子-乌药槟榔枳实沉香木香-肝郁气逆上冲犯肺肺气不降-鉴别哮病47哮病-肺肾两虚证-补肺益肾-生脉地黄汤和金水六君煎-熟地山萸肉胡桃肉人参麦冬五味子茯苓甘草半夏陈皮-哮病久发精气亏乏肺肾摄纳失常气不归原津凝为痰-鉴喘48内伤发热-气郁发热-丹栀逍遥散-丹皮栀子柴胡薄荷当归白芍白术茯苓甘草-气郁日久化火生热-鉴别外感发热49感冒-暑湿伤表-清署祛湿解表-新加香薷饮-银花连翘鲜荷叶鲜芦根香薷厚朴扁豆-暑湿遏表湿热伤中表卫不和肺气不清-鉴别时行感冒（应该不是泄泻，脾胃虚弱参苓白术散）50头痛-痰浊头痛-健脾燥湿化痰降逆-半夏白术天麻汤-半夏陈皮白术薏苡仁茯苓天麻--脾失健运痰浊中阻上蒙清窍-鉴别眩晕51淋证-热淋-清热利湿通淋-八正散-瞿麦萹蓄车前子滑石萆薢大黄黄柏蒲公英紫花地丁-湿热蕴结下焦膀胱气化失司-鉴别别癃闭52眩晕-肾精不足-滋养肝肾益精填髓-左归丸-熟地山萸肉山药龟板鹿角胶紫河车杜仲枸杞子菟丝子牛膝-肾精不足髓海空虚脑失所养-鉴中风53腰痛-寒湿腰痛-散寒行湿温经通络-甘姜苓术汤-干姜桂枝甘草牛膝茯苓白术杜仲桑寄生续断-寒湿闭阻滞碍气血经脉不利-鉴别肾痹54泄泻-寒湿内盛-散寒化湿-藿香正气散-藿香苍术茯苓半夏陈皮木香厚朴大腹皮紫苏白芷桔梗-寒湿内盛脾失健运清浊不分-鉴别痢疾55紫斑-血热妄行证-清热解毒凉血止血-十灰散加减-大蓟小蓟侧柏叶茜草根白茅根棕榈皮丹皮栀子大黄-热壅经络迫血妄行血溢肌腠-丹毒鉴56消渴-下消-肾阴亏虚-滋阴固肾-六味地黄丸-山药山萸肉熟地茯苓泽泻丹皮枸杞子五味子-肾阴亏虚肾失固摄-瘿病57蛇串疮-气滞血瘀理气活血通络止痛-柴胡疏肝散合桃红四物汤加减-柴胡陈皮川芎香附枳壳芍药炙甘草当归川芎白芍熟地桃仁红花-因血虚肝旺湿热毒蕴导致气血凝滞经络阻塞不通以致疼痛剧烈病程迁延-热疮鉴别58绝经前后诸证-肾阴虚-左归丸合二至丸-熟地山药山萸肉枸杞菟丝子鹿角胶龟甲胶牛膝女贞子旱莲草制首乌-绝经前后肾阴虚冲任失调则月经提前或先后多少不定鉴别癥瘕59痄腮-热毒壅盛证-普济消毒饮-柴胡薄荷陈皮桔梗连翘板蓝根僵蚕甘草玄参牛蒡子马勃黄芩升麻黄连本证以耳下腮部肿痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，高热头痛，烦躁口渴为特征。
本证容易产生变证，须及早辨识方药：059：痄腮-变证-毒陷心肝证-清热解毒息风开窍-清瘟败毒饮-栀子黄连连翘生甘草水牛角生地石膏牡丹皮赤芍主页玄参芦根钩藤僵蚕- 本证以高热，耳下腮部肿胀，神昏嗜睡，头痛项强，恶心呕吐，反复抽搐为特征(*59最好自己再看下，没看到具体题目不确定)病机-邪毒壅阻足少阳经脉与气血相搏凝滞于耳下腮部60带下病-带下过多-湿热下注-清利湿热解毒杀虫-止带方-猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝-湿热蕴结于下损伤任带二脉鉴别：(1)经间期出血：是指月经周期正常，在两次月经之间出现周期性出血，一般持续3～7天，能自行停止。
赤带者，其出现无周期性，且月经周期正常。
(2)经漏：是经血非时而下，淋沥不尽，无正常月经周期可言。
而赤带者，月经周期正常。
毕业以后事情好多，时间都被打成了零散的碎片。