心悸护理查房
心律失常患者的护理查房
心律失常患者护理查房参加时间：2015-04-30参加人员：主持人：吕晓春护士长主持人：今天我们对心律失常患者进行护理查房，所选的是1床的王树森，下面由责任护士史海琴介绍病例及给予的护理措施：患者王树森，男性，73岁，主因“发作性心悸、恶心、呕吐6小时”于2015-4-30-16:40入院,入院心电图示：宽QRS心动过速；患者既往体健，泪囊炎多年，未正规诊治入院查得BNP:2146pg/ml；CK-MB:7.3ng/ml,MYO:476.6ng/ml;WBC:11.4×10∧9/L；入院后给予的护理措施：1、执行心律失常患者护理常规，特级护理，重症监护2、卧床休息，持续吸氧2-3L/min。
3、采取血标本送检，遵医嘱使用药物并观察用药反应4、心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察心电变化。
5、行入院宣教，予心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪6、低盐低脂肪饮食主持人：责任护士病例汇报的很详细、很全面，也制定出了主要的护理措施。
心律失常是一种常见的心脏疾病，其中包括了多种类型，我来简单说一下发生机制，发生机制包括冲动形成障碍、冲动传导障碍和冲动传导异常。
由于控制心脏的神经冲动不能规律产生且释放，或不能正常的传导而导致心脏的节律异常。
1、冲动形成障碍可见于异位节律点自律性增高和后除极和触发自律性。
正常时窦房结自律性最高，窦房结释放的神经冲动通过心脏传导系统传递到整个心脏，全面控制心脏的活动。
这些心脏传导系统神经细胞、房室结及心肌细胞等都具有一定的自律性，正常情况下这些细胞的自律性较低，在窦房结冲动的抑制下并不产生冲动。
但当这些潜在起搏点自律性增高或窦房结功能障碍时，就可导致冲动形成一场，出现心律失常。
这些具有自律性的心肌细胞在后除极期由于振荡性去极化可以引起可扩步的动作电位，而产生异常冲动发放，触发自律性。
2、冲动传导异常包括传导减慢和传导阻滞，如房室结传导阻滞或房室束支传导阻滞，这种传导阻滞可以由于副交感神经过度兴奋而引起。
一例心律失常病人的护理查房ppt课件
目录•病例介绍•心律失常基础知识•护理措施•护理效果评估•讨论与反思01年龄：65岁性别：男职业：退休工人籍贯：北京市患者姓名：张三患者基本信息病情状况主诉心慌、胸闷、乏力2周现病史患者2周前无明显诱因出现心慌、胸闷、乏力等症状，活动后加重，休息后稍缓解。
无胸痛、气短等其他不适。
既往史高血压病史10年，糖尿病史5年，长期吸烟史。
0102房颤心律，心室率120次/分。
心律失常，慢性房颤。
心电图显示心电图诊断心电图结果02心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
正常心律起源于窦房结，频率为60-100次/分，节律规则。
心律失常可导致血液循环障碍，严重时可危及生命。
根据心律失常发生的机制可分为冲动形成异常和冲动传导异常两类。
根据心律失常对血流动力学的影响可分为缓慢型和快速型心律失常。
根据心律失常发生的部位可分为窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失常和室性心律失常等。
心悸胸闷、气短、乏力晕厥或黑蒙心脏杂音心律失常的症状与体征03药物治疗的护理指导患者保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜水果。
鼓励患者进行适量运动，如散步、太极等，以增强体质，但避免剧烈运动。
建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
健康饮食适量运动保持良好的作息010203040506生活指导的护理在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字定期心电图检查定期为患者进行心电图检查，了解心律失常的情况，评估病情进展。
监测生命体征在患者住院期间，密切监测其心率、血压、呼吸等生命体征，发现异常及时处理。
应急处理向患者及家属介绍突发情况下的应急处理措施，如心绞痛、呼吸困难等，确保患者安全。
病情监测的护理0401护理前02护理后患者心律失常症状明显，生活质量较低。
患者心律失常症状得到有效控制，生活质量得到明显提高。
室上速的护理查房
并发症观察:
①心脏压塞： ②房室传导阻滞： ③气胸： ④周围血管损伤和血栓形成： ⑤其他少见的并发症：误穿锁骨下动脉；冠状动脉损伤与
急性闭塞；心房内血栓形成；主动脉瓣损伤等。
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复习预激综合征(WPW综合征):
1)定义：窦房结激动或心房激动可经传导很
(极少见)
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预激综合征(A型)
横面 T
P
V6
QRS V1
向量图特点：
1、起始向量光点密集； 2、起始向量位于左前。
心电图特点：
1、P-R间期短 ，QRS波群增宽，QRS起 始部有粗钝的预激波； 2、V5、V6导联呈R型由预激波所致； 3、 V1的 R/S＞1
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P1 舒适度的改变：与患者的心悸频 繁发作有关03-12
护理目标：患者心悸不适得到及时处理。 护理措施：1.嘱患者卧床休息，教会患者自我放松
的方法。 2.遵医嘱正确给药，给药前应测量脉搏。 3.密切观察患者的病情，做好护理记录，
如出现心悸不适及时汇报医生并处理。 护理评价：患者住院期间未发生心悸不适。03-18
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护理诊断
P1 舒适度的改变：与患者的心悸频繁发作有关 P2 活动无耐力：与心律失常所致心排血量减少有关 P3 知识缺乏：缺乏射频消融术相关知识 P4 潜在并发症：局部伤口出血或血肿，血栓形成；
心脏压塞、气胸、房室传导阻滞 P5 肢体活动受限：与患者股动脉穿刺有关 P6 焦虑：与患者对心律失常的恐惧、担心预后有关
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心律失常的护理查房ppt
特殊护理
对症护理
心理护理
如患者出现心悸、胸闷等症状时，应立即休 息并吸氧。
针对患者的心理状况进行心理疏导和干预， 减轻焦虑和恐惧情绪。
健康指导
病情观察
对患者进行健康教育，指导其正确认识心律 失常，预防复发和自我保健。
密切观察患者的病情变化，尤其是老年患者 和有严重器质性病变的患者。
05
健康宣教
疾病知识宣教
心律失常可导致心脏功能下降，引起心力衰 竭，表现为呼吸困难、咳嗽、水肿等症状。
严重的心律失常可导致心脏排血量急剧减少 ，引起全身性休克，表现为血压下降、心动 过速等。
脑栓塞
多器官功能衰竭
心律失常患者容易形成血栓，血栓脱落可导 致脑栓塞，表现为偏瘫、失语等症状。
心律失常可引起多器官功能衰竭，如肾衰竭 、肝衰竭等，表现为相应器官的功能障碍症 状。
特殊症状
抽搐
一些严重的心律失常可引起心脏骤停， 导致抽搐、意识丧失等症状。
晕厥
严重的心律失常可导致脑部供血不足， 使患者发生晕厥甚至休克。
胸痛
某些严重的心律失常可引起心肌梗死、 心绞痛等症状，表现为胸痛、呼吸困难 等。
猝死
某些恶性心律失常可导致猝死，如室颤 、室速等。
并发症症状
心力衰竭
心源性休克
简单介绍心律失常的基本概念、分类和常见病因，让患者 对自身病情有初步了解。
重点强调心律失常的常见症状，如心慌、气短、头晕等， 指导患者学会观察和识别先兆症状。
生活指导宣教
针对不同类型心律失常，提供相应的饮食建议和运动计划，如避免刺激性食物和 剧烈运动。
强调规律作息、充足睡眠的重要性，指导患者学会合理安排时间，避免疲劳和紧 张。
快速性心律失常
心功能不全护理查房(五篇)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版心功能不全护理查房（五篇）第一篇：心功能不全护理查房心功能不全的护理查房主办单位：xxx内科日期：2016.05.29 19：00 主持人：xxx护士长报告人：xxx护师参加人员：全科护士（除值班外）护士长：今天我们内科进行一次全院性护理查房，查房的内容是心功能不全，31床，xxx，女，75岁，住院号5586，介绍病例前，让我简单介绍一下心功能不全的相关知识。
心功能不全是指由心脏病变而导致心排血量不能满足全身机体组织代谢需要时的临床——病理生理综合征，也称为充血性心力衰竭(简称：心衰)。
病因：心肌受损，心脏负荷过度。
诱因：感染，心律失常，电解质及酸碱平衡紊乱，过度劳累与情绪激动，妊娠和分娩，失血与贫血，输血输液过多过快等。
临床表现：一、左心功能不全1、呼吸困难是左心功能不全最突出的症状。
2、咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重，主要为肺淤血及支气管粘膜淤血性水肿所致，若有继发感染，则咳嗽加重。
3、咯血一般为痰中带血。
4、其他症状由于心排血量减少，可有疲倦、乏力、嗜睡、尿少等症。
二、右心功能不全主要为体循环（包括门静脉系统）静脉压增高及淤血而产生的临床表现。
症状主要为各器官慢性淤血而发生的功能改变。
除原有心脏病体征外，可出现：心浊音界向左、右两侧增大，颈静脉充盈，肝肿大，水肿，紫绀，晚期病例可有显著营养不良、消瘦甚至恶液质。
下面请责任护士介绍本次护理查房的病历及相应的护理问题与护理措施xxx：患者，xxx，女，75岁，住院号5586，于08-05-19 15：20急诊平车送入院。
主诉：反复活动后气促、心悸20余天，加重3天。
T36.1℃，R22次/分，BP122/78mmHg。
神清，颈软，颈静脉未见曲张，颈动脉搏动显见，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音和干罗音，右下肺明显。
心前区无震颤，心浊音界左下扩大，HR平均80次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可及4/6级收缩期海鸥样音。
心律失常的护理查房ppt.ppt
房颤
仅次于早搏的常见心律失常
定义：由于心房内多处异位起搏点发出 极快而不规则的冲动引起心房不协调的乱颤
病因： 持续性房颤：绝大多数为器质性，风心二狭最常见 阵发性房颤：
正常人，情激、手术后、运动、急性酒精中毒 部分由器质性心血管病引起
为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂 、选煤 厂是指 煤矿企 业附属 的矿井 建设施 工企业 、洗煤 厂企业 、选煤 厂企业 ，与煤 矿企业 没有附 属关系 独立的 洗煤厂 和选煤 厂不适 用于本 规定。
为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂 、选煤 厂是指 煤矿企 业附属 的矿井 建设施 工企业 、洗煤 厂企业 、选煤 厂企业 ，与煤 矿企业 没有附 属关系 独立的 洗煤厂 和选煤 厂不适 用于本 规定。
心律失常 （cardiac arrhythmia）
是指心脏冲动的频率、节律、 起源部位、传导速度与激动 次序的异常。 心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引 起和诱发心律失常 在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出 现，表现形式较为复杂。
4.辅助检查:心电图示：室上性心动过速，异常心电图
为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂 、选煤 厂是指 煤矿企 业附属 的矿井 建设施 工企业 、洗煤 厂企业 、选煤 厂企业 ，与煤 矿企业 没有附 属关系 独立的 洗煤厂 和选煤 厂不适 用于本 规定。
护理诊断
P1.焦虑
P2.心出量减少
P3. 皮肤完整性受损 P4.知识缺乏 P5.活动无耐力 P6.睡眠形态紊乱 P7.便秘
P8.潜在并发症：1.心衰 2.坠急性肺炎
为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂 、选煤 厂是指 煤矿企 业附属 的矿井 建设施 工企业 、洗煤 厂企业 、选煤 厂企业 ，与煤 矿企业 没有附 属关系 独立的 洗煤厂 和选煤 厂不适 用于本 规定。
心律失常护理查房护士长总结
心律失常护理查房护士长总结心律失常是指心脏的节律异常，包括心率过快、过缓、不规则等情况。
心律失常不仅会影响心脏的正常功能，还可能给患者带来严重的健康风险。
作为一名心律失常护理查房护士长，我们应当非常重视患者的护理工作，保障他们的安全和健康。
下面我将就心律失常护理查房的相关内容进行总结。
一、了解患者情况在进行心律失常护理查房工作之前，我们首先要了解患者的基本情况。
包括患者的年龄、性别、病史、家族史等方面。
这些信息可以帮助我们更好地了解患者的疾病背景，为后续的护理工作做好准备。
二、监测心电图心电图是诊断心律失常的重要工具，也是护理查房的必备项目之一。
我们需要根据患者的病情，选择适当的心电图监测方式。
对于临时性心律失常，可以选择24小时动态心电图监测；对于持续性心律失常，可以选择长期心电图监测。
监测心电图可以帮助我们及时发现心律失常的变化，及时采取相应的护理措施。
三、观察症状和体征心律失常患者常常会出现心悸、胸闷、气短等症状，我们需要仔细观察患者的症状和体征变化。
特别是注意观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化情况。
及时了解患者的症状和体征，有助于我们判断疾病的发展情况，及时采取护理措施。
四、药物治疗药物治疗是心律失常的常用治疗方法之一。
在进行护理查房时，我们需要关注患者的药物治疗情况。
包括药物的种类、剂量、给药途径等方面。
同时，我们还需要了解患者对药物的反应情况，是否出现不良反应。
在护理过程中，我们可以根据患者的药物治疗情况，提醒患者按时服药，并及时记录药物的使用情况。
五、心理护理心律失常不仅对患者的身体产生影响，还可能给患者带来心理压力。
作为心律失常护理查房护士长，我们需要给予患者足够的关怀和支持。
与患者进行有效的沟通，了解他们的心理状态，及时解答他们的疑虑和困惑。
同时，我们还可以提供心理咨询服务，帮助患者缓解心理压力，增强对疾病的信心和应对能力。
六、生活指导心律失常患者在生活中需要注意一些事项，以减少疾病的发生和加重。
窦性心动过速护理查房总结
窦性心动过速护理查房总结一、病例介绍本次查房针对的是一位患有窦性心动过速的患者，患者男性，45岁。
患者近期出现心悸、胸闷等症状，经检查发现心率为100次/分，诊断为窦性心动过速。
患者无其他基础疾病，药物治疗为盐酸美托洛尔片。
二、护理评估1. 生命体征监测：持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，观察有无波动及变化。
2. 症状观察：关注患者心悸、胸闷等症状的变化，了解症状的发作规律及持续时间。
3. 药物护理：遵医嘱给予盐酸美托洛尔片，观察患者用药后的反应，如心率、血压的变化等。
4. 心理评估：了解患者对疾病的认知程度，评估患者心理状况，给予适当的心理疏导。
三、护理诊断1. 心动过速：心率过快，导致患者出现心悸、胸闷等症状。
2. 焦虑：患者对疾病认知不足，担心预后，产生焦虑情绪。
四、护理措施1. 生活护理：指导患者保持规律的生活作息，避免过度劳累，保证充足的休息。
2. 饮食护理：给予患者高维生素、高蛋白、低脂、低盐饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅。
3. 药物治疗：遵医嘱给予盐酸美托洛尔片，观察患者用药后的反应，如心率、血压的变化等。
4. 心理护理：向患者讲解疾病知识，消除患者对疾病的顾虑，给予适当的心理支持。
5. 活动与休息：根据患者病情，合理安排活动与休息，避免过度劳累。
6. 健康教育：指导患者养成良好的生活习惯，避免诱发心动过速的因素，如吸烟、饮酒等。
五、护理评价1. 患者心率逐渐稳定，控制在正常范围内。
2. 患者症状得到缓解，心悸、胸闷等症状明显减轻。
3. 患者心理状况良好，焦虑情绪得到缓解。
4. 患者遵医嘱用药，药物治疗效果良好。
六、注意事项1. 密切关注患者病情变化，如心率、血压等生命体征的波动。
2. 做好患者用药护理，确保药物按时按量给予。
3. 加强心理护理，关注患者心理状况，给予适当的心理支持。
4. 指导患者养成良好的生活习惯，避免诱发心动过速的因素。
5. 定期进行护理评估，根据患者病情调整护理措施。
心律失常的护理查房
心律失常的护理查房心律失常是指心脏的搏动节律不规律或异常，可能出现心率过快、过慢、不规则等情况。
护理查房是指护士在日常工作中负责对患者进行定期检查和记录，以评估病情变化并采取相应护理措施。
本文将详细介绍心律失常的护理查房内容。
一、心律失常患者的基本情况：1.个人信息：如姓名、年龄、性别、民族、职业等。
2.主诉和病史了解：了解患者主要症状如心悸、胸闷、气短等，以及病史包括既往疾病、家族史等。
3.体征观察：观察患者的一般情况，如精神状态、意识、面色、呼吸等。
二、心脏检查：1.心电图：查房时应记录患者的心电图结果，包括心房颤动、心室颤动、室性心律失常等。
2.心律：记录患者的心率、节律和规则性，包括心动过速、心动过缓、不规则心律等。
3.心音：仔细听诊患者的心音，包括心脏杂音、奇脉、巴波音等。
4.脉搏触诊：触诊患者的脉搏，包括强弱、规则性、速率等。
三、监测和记录：1.血压监测：定期测量和记录患者的血压，包括收缩压、舒张压和平均动脉压。
2.心率监测：定期测量和记录患者的心率，包括每分钟心跳次数和心率变异性。
3.体温监测：定期测量和记录患者的体温变化，包括低热、高热等。
4.呼吸监测：观察患者的呼吸频率、深度和节律，记录呼吸状态。
5.血氧饱和度监测：定期测量和记录患者的血氧饱和度，了解氧气供应情况。
四、护理干预：1.心律失常的护理干预包括药物治疗、危急防护和心电监护等。
2.药物治疗：按医嘱给予抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等。
3.危急防护：根据患者的具体情况，采取措施保护患者安全，如避免剧烈运动、减少焦虑等。
4.心电监护：根据患者病情和医嘱，定期进行心电监护，及时发现心律失常的变化。
五、教育与指导：1.心律失常患者需要得到相关的教育和指导，包括饮食和生活方式的调整，避免刺激性食物和饮料等。
2.定期复诊：告知病情观察和复诊的重要性，帮助患者建立规律的就诊和检查习惯。
3.注意遵医嘱：告知患者按时服药、定期复查等重要事项，强调遵从医嘱的重要性。
心律失常的护理查房ppt
02
基础知识
心律失常的定义与分类
心律失常定义
心脏节律或心脏电传导系统发生异常，导致心脏不规则跳动 。
心律失常分类
快速性心律失常（如室性心动过速、房颤等）和缓慢性心律 失常（如传导阻滞、心动过缓等）。
心律失常的常见病因
心脏疾病
如冠心病、心肌炎、心肌病等。
内分泌失调
如甲状腺功能亢进、糖尿病等。
电解质紊乱
处理方法
综合治疗，控制其他疾病的症状，预防并发症。
问题三
患者长期服用抗心律失常药物，出现不良反应。
处理方法
及时调整药物剂量或更换药物种类，观察不良反应症状 是否减轻。
护理经验总结
经验一
建立良好的护患关系，提高患者的信任 度和配合度。
经验二
定期对患者进行健康教育，提高患者对 疾病的认识和自我管理能力。
经验三
加强病情观察，及时发现并处理可能出 现的问题。
经验四
注重患者的心理护理，减轻焦虑和恐惧 情绪。
05
展望与讨论
心律失常护理的发展趋势
01
个体化治疗
针对不同患者的心律失常类型和程度，制定个体化的护理方案，以实
现更精准的治疗效果。
02
综合护理
重视心理、生理、社会等多方面的综合护理，关注患者的整体健康状
如低钾、低镁等。
药物副作用
如抗心律失常药物、抗生素等。
心律失常的临床表现
心脏不适
头晕
心悸、胸闷、气短等。
眼前发黑、晕厥等。
呼吸困难
呼吸急促、喘息等。
其他症状
乏力、多汗、恶心等。
03
护理查房内容
病例选择及介绍
1 2
病例来源
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
女身体健康。
现病史
• 患者自诉5年余年前无明显诱因出现心慌、胸闷，
有时心悸，曾多次在外院诊治，明确诊断为“冠 状动脉粥样硬化性心脏病”，间断服用“拜阿司 匹林、硝酸异山梨脂”等药物治疗，症状可缓解， 但病情易于反复，多在劳累或情绪激动时诱发。 昨日因劳累后再次发作心慌、胸闷，无胸痛，无 头痛、恶心呕吐，无意识障碍、夜间阵发性呼吸 困难等，经休息后症状无明显改善，遂于今日来 我院门诊就诊，由门诊拟“心悸（冠心病）”收 住我科。病程中患者偶有咳嗽、咳痰，无畏寒、 发热，纳尚可，睡眠欠佳，二便正常。刻下患者 仍觉心慌、胸闷。
已戒8年。
• 婚姻史：已婚已育，育有1子1女，配偶及子女身
体体健。
• 家族史：家族中无传染性及遗传性疾病史。
客观资料
• 心电图示工I导联S波加深，III导联Q波显著T波倒
置，胸导联过度区左移，右胸导联T波倒置等改变。 除aVR外，其余导联均有弓背向下的抬高，T波倒 置，无异常Q波出现。
主要护理诊断
• P1.焦虑 • P2.活动无耐力：与心悸发作胸闷有关 • P3.潜在并发症：猝死、心衰 • P4.营养确失：与机体需要消耗有关 • P5.便秘 • P6.知识缺乏
P1 焦虑:疾病疗效欠佳，缺失支持
• 预期目标：患者情绪得当稳定 • 护理措施： • I1）鼓励病人及家属表达对本病的感受、分析产生焦虑的原因。 • I2）经常巡视病房，向病人及家属介绍治疗机新进展，为病人
舒适的体位，保持病房安静舒适。
• I3）根据病人的心功能分级决定活动量，逐步增进活动量。 • I4）告诉病人可适当运动。
3.潜在并发症：猝死与心肌缺血缺氧有关
• 预期目标：患者无并发症发生 • 护理措施： • I1）心电监护，卧床休息，每小时测生命体征，建立通道，
纠正心悸药物。
• I2）按医嘱正确给抗心律药物，注意用药过程中及疗效。 • I3）监测生命体征，观察皮肤颜色、温度、尿量、电解质
平衡及睡眠。
• I4）一旦发生室颤，心脏骤停，应立即进行心脑肺复苏。
4.营养缺失：与机体需要消耗有关
• 预期目标：患者饮食有节，营养状况良好 • 护理措施： • I1）低盐低脂清淡易消化，多进食新鲜蔬菜水果豆制品、菌类
等，忌烟酒，少饮浓茶、咖啡，忌辛辣。
• I2）生活起居有常，避免劳累，注意增进体质的保健。 • I3）保持大便通畅，给予润便之物。
现病史
• 查体： T：36.5℃、P：76次/分、R；18次/分、
BP：128/80mmHg。神清，精神尚可，面色少 华，语言流利，查体合作。无发热，无耳鸣耳 聋，无头痛，无腹痛腹泻，纳尚可，二便正常。
• 入院后医嘱予II级护理，低盐低脂糖尿病饮食，
给予抗凝、预防斑块形成、改善循环等对症治 疗。予脑心通胶囊口服益气活血，化瘀通络。
心悸的护理 查房
内一科：孙颖 2016.08.23
心悸的概述
•心悸，中医病证名。是指病人自觉心中悸动、惊惕不
安、甚则不能自主的一种病证。多因体虚劳倦，情志内 伤，外邪侵袭等，导致心神失宁而发病。其病位在心， 根据病证的临床表现，应分辨病变有无涉及肝脾肺肾， 是涉及一脏，或病及多脏，心悸病机有虚实之分，故治 疗上应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳； 实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂 为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼 顾。同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌 情配入镇心安神之法。
ห้องสมุดไป่ตู้
心悸分型
• 心虚胆怯 • 心血不足 • 心阳不振 • 水饮凌心 • 阴虚火旺 • 瘀阻心脉 • 痰火扰心
病例
• 基本资料：患者查圣伦，男性，年龄71岁，原
籍安徽马鞍山，已婚已育。
• 主诉：反复心慌、胸闷5年，再发1天。 • 生活情况：出生于安徽马鞍山，久居本地，无
疫水、疫区接触史，有吸烟史，已戒8年，否 认性病及冶游史。
健康教育
• 向病人家属讲解心悸的常见原因，诱因及防治
知识，积极治疗原发病，避免诱发因素，起居 有常，注意增进体质，适当活动，教会患者饮 食少食多餐，控制食盐摄入量，少饮浓茶，咖 啡，切勿排便时因用力过度而发生意外，遵医 嘱使用抗心律药物，不可随意减量或换药，教 会病人自测脉搏的方法，交待家属发生意外紧 急情况的处理措施。
安排安静舒适的环境，避免不良刺激，使病人心情愉快。
• I3）针对病人家属顾虑，做好耐心解释，保持适当警惕，坚持
治疗。
P2.活动无耐力：与心悸发作胸闷有关
• 预期目标：患者逐步调整适当活动 • 护理措施： • I1） 评估病人的心理状况和日常生活，明确活动受限的原因。 • I2）告诉病人休息的重要性，要重视休息，严密观察脉象安置
既往史
• 过去史：既往有冠心病、心脏支架5年，脑梗死、
颈椎病病史多年，糖耐量减低史1年，16年前因早 期胃癌行胃大部分切除及胆囊切除，有阑尾炎手 术史16年，右下肢有弹药伤史，活动轻微受限， 否认高血压病、慢支等其他慢性病史。否认肝炎、 结核等传染病史。
• 个人史：生于安徽马鞍山，无酗酒史，有吸烟史，
心悸的病因与病机
• 病因
• 心悸的发生多因体质虚弱，饮食劳倦，七情所
伤，感受外邪及药石不当等以致气血阴阳亏损， 心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞 心脉，扰乱心神。
病机
• 病机
• 心悸的病因虽有上述诸端，然病机不外乎气血阴阳亏虚，
心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，与肝、 脾、肾、肺四脏密切相关。病理变化主要有虚实两方面， 虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸；实 者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅而 引起。虚实之间可以相互夹杂或转化，实证日久，病邪伤 正，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚 致实，兼见实证表现。