刚性支架支护分项工程质量验收记录表
电缆支架(桥架)制作及安装分项工程质量验收记录表
电缆支架层间距离
符合GB 50168规定Δ
最上(下)层横撑至
沟顶或楼板距离
符合GB 50168规定Δ
水平布置电缆架高低
误差
mm
≤5Δ
托架、支吊架沿桥架走向偏差
≤10Δ
在有坡度的电缆沟内或建筑物上电缆架布置
与电缆沟或建筑物
同坡度布置
电缆架固定
牢固，连接板螺栓紧固，螺母在桥架外侧
电缆托架安装
按设计规定
电缆沟十字交叉口、丁字路口等处应增设异形支架Ο
验收结论：
本分项工程共包含个检查项目，其中个检查项目施工质量达到规定的质量标准，个检查项目施工质量未达到规定的质量标准。
施工单位
班组质检员：
项目部质检员： 年 月 日
监理单位
专业监理工程师： 年 月 日
组装后的钢结
构竖井检查
垂直误差
≤0.2‰竖井高度Δ
支架横撑水平误差
≤0.2‰竖井宽度Δ
对角线误差
≤0.5‰竖井对角线
长度Δ
其
它
电缆桥架转弯半径
符合GB 50168规定
电缆桥架伸缩缝等补偿装置
符合GB 50168规定
金属电缆架全长接地
牢固，导通良好☆
通长扁钢跨越电缆沟 伸缩缝
应设置伸缩弯等补偿装置Δ
异形支架安装
电：
单位工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工依据
验收依据
安装位置
工
序
检 验项 目
单 位
质 量标 准
检查记录
检查结果
电 缆 架 安 装
电缆架制作
平直、无明显扭曲，下料误差5mm范围内Δ
3.4.2模板支架验收记录表之欧阳家百创编
垂直纵横向水平
四周与中间每隔4排立杆设置
每隔4排立杆设1道纵横向剪刀撑
符合
水平（高度＞4米）
/
/
/
其 他
施工单位
检查结论
结论：基本符合方案要求检查日期： 年月日
检查人员：安全员、作业班组负责人；专家论证的高大模板施工企业相关部门人员也应参加。
检查人员： 项目技术负责人： 项目负责人：
监理单位
验收结论
3.4.2 模板支架验收记录表
欧阳家百（2021.03.07）
项目名称
搭设部位
D座一层
高度
5.1m
跨度
8m
最大荷载
2KN/m2
搭设班组
木工（内架）
班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
符合要求
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
已检测
材质、规格与方案的符合性
结论： 检查日期： 年月日
专业监理工程师： 总监理工程师：
符合
使用前质量检查情况
合格
外观质量检查情况
合格
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合性
立
杆
间
距
梁底
+30mm
1.0m
符合
板底
+30mm
0.9m
符合
步距
+50mm
1.6m
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≯60mm
±50mm符合扣来自拧紧40-65N·M45-60N·M
模板支架验收记录表(DOC)
模板支架验收记录表(DOC) 模板支架验收记录表项目名称：A-F/7-13轴地下搭设部位：室负一层墙、柱、高度顶板、梁模架子班：18人跨度：m最大荷载：m杭政储出（2010）39号商业金融用房搭设班组：操作人员持证人数专项方案编审程序符合性：班组长证书符合性已交底王加法符合要求安全交底情况已交底符合技术交底情况进场前质量验收情况符合要求实际质量情况符合要求钢管扣件：材质、规格与方案的符合性使用前质量检测情况外观质量检查情况检查内容：立杆间距步距立杆垂直度扣件拧紧立杆基础扫地杆设置拉结点设置梁底板底允许偏差+30mm+30mm+50mm≤0.75%且≯60mm40-65N·m方案要求：按方案结论：检查日期：年月日施工单位检查结论检查人员：项目技术负责人：项目经理：结论：验收日期：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：XXX工程师：模板支架验收记录表项目名称：4#楼（A-D/6-15轴）二层柱、四层高度梁、板、楼梯架子班：18人跨度：0.8-1.0m最大荷载：m杭政储出（2010）39号商业金融用房搭设班组：操作人员持证人数专项方案编审程序符合性：班组长证书符合性已交底王加法符合要求安全交底情况已交底技术交底情况进场前质量验收情况符合要求实际质量情况符合要求钢管扣件：材质、规格与方案的符合性使用前质量检测情况外观质量检查情况检查内容：立杆间距步距立杆垂直度扣件拧紧立杆基础扫地杆设置拉结点设置梁底板底允许偏差+30mm+30mm+50mm≤0.75%且≯60mm40-65N·m方案要求：按方案结论：检查日期：年月日施工单位检查结论检查人员：项目技术负责人：项目经理：结论：验收日期：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：XXX工程师：本文记录了模板支架的搭设情况，包括立杆搭接方式、纵、横向水平杆设置、垂直纵、横向剪刀撑、水平（高度＞4m）和其他设置。
检查和验收日期、人员和结论也被记录下来。
模板支架安装验收记录表
模板支架安装验收记录表
项目信息
- 项目名称：
- 项目编号：
- 项目地址：
- 安装日期：
验收人员
- 验收单位：
- 验收人员姓名：
- 联系
安装情况
- 安装单位：
- 安装单位联系人：
- 安装单位
安装要求
- 根据项目要求，模板支架的安装应符合以下要求：
1. 支撑稳定：支架安装应稳固可靠，能够承受所需的荷载。
2. 垂直度和平整度：支架应垂直安装，水平度应保持在允许范
围内。
3. 连接牢固：支架的连接件应牢固可靠，不能出现松动或断裂
现象。
验收内容和要求
- 安装单位应提供以下内容：
1. 安装前的准备工作报告。
2. 安装过程记录：包括安装的时间、步骤和方法。
3. 安装后的检测报告：应包括支架的垂直度、平整度和连接牢
固度等检测结果。
验收结果
根据对安装情况的检查和测试，确认以下结果：
- 支架安装合格。
- 支架安装存在以下问题（请详细描述问题）：
验收结论
综合考虑安装单位提供的资料和实际验收情况，得出以下结论：
- 安装合格，可以进行后续施工工作。
- 安装不合格，需要安装单位进行修正并重新验收。
验收人员意见
- 验收人员意见：
- 验收人员签字：
- 日期：。
基坑工程钢及混凝土支撑系统工程质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
检控
项目
序
号
质量验收规范规定
允许偏差或允许值
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
单位
数值
主
控
项
目
项目
允许偏差（mm）
量测值（mm）
1
支撑位置：标高
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
平面
mm
mm
30
100
2
预加顶力
kN
±50
一
般
项
目
项目
允许偏差（mm）
量测值（mm）
1
围囹标高
mm
30
2
立柱桩
符合设计要求
3
立柱位置：标高
平面
mm
mm
30
50
4
开挖超深（开槽放支撑不在此范围）
mm
＜200
5
支撑安装时间
符合设计要求
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长Leabharlann 项目专业质量检查员：年月日
模板支撑架验收记录表
立杆基础
按方案
符合要求
扫地杆设置
按方案
符合要求
拉结点设置
按方案
/
立杆搭接方式
按方案
符合要求
纵、横向水平杆设置
按方案
符合要求
剪刀撑
垂直纵、横向
按方案
符合要求
水平（高度＞4m）
按方案
符合要求
其他
/
/
施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
公司技术部门负责人：
符合要求
材质、规格与方案的符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检查情况
符合求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合性
立杆
间距
梁底
+30mm
按方案
符合要求
板底
+30mm
按方案
符合要求
步距
+50mm
1.5m
符合要求
立杆垂直度
≤0.75%
且≯60mm
按方案
符合要求
扣件拧紧
40-65N·m
按方案
模板支架验收记录表
项目名称
华商国际城二期一批次（B2地块）
搭设部位
11.95m层B-19~B-23/B-C~B-F轴
高度
13m
跨度
21 m
最大荷载
搭设班组
木工班
班组长
甘富刚
操作人员持证人数
18人
证书符合性
符合要求
专项方案编审程序符合性
符合
技术交
底情况
已交底
【工程文档】支架上浇筑梁(板)检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板、支架和拱架制作要求
2
立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
3
钢筋弯制和末端弯钩规定
4
受力钢筋连接
5
钢筋安装要求
6
结构表面不得出现超过设计规定的受力裂缝
一般项目
1
结构表面应无孔洞、露筋、蜂窝、麻面和宽度超过0.15mm的收缩裂缝
2
整体浇筑钢筋混凝土梁、板允许偏差／mm
轴线偏位／mm
10
梁板顶面高程／mm
±10
断面尺寸
高
+板厚
+10，0
长度／mm
+5，－10
横坡／％
±0．15
平整度／mm
8
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
支护工程分项工程质量验收记录表
支护
检验批数
390
施工单位
中铁十九局天平铁路第五项目部
项目负责人
吴连科
序号
检验批部位
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
1
（DIK101+750-DIK102+260）
√
2
√
3
4
5
6
7
8
9
10
说明：混凝土强度等级符合设计要求。
试验报告编号：
施工单位检查
评定结果
分项工程技术负责人
年月日
监理单位验收结论
8
9
10
说明：混凝土强度等级符合设计要求。
试验报告编号：
施工单位检查
评定结果
分项工程技术负责人
年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
钢筋网分项工程质量验收记录表
单位工程名称
天平铁路DIK101+750-DIK102+260马家坡隧道
分部工程名称
支护
检验批数
390
施工单位
中铁十九局天平铁路第五项目部
项目负责人
监理工程师
年月日
钢架分项工程质量验收记录表
单位工程名称
天平铁路DIK101+750-DIK102+260马家坡隧道
分部工程名称
支护
检验批数
1003
施工单位
中铁十九局天平铁路第五项目部
项目负责人
吴连科
序号
检验批部位
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
1
（DIK101+750-DIK102+260）
√
模板支架验收记录表
附表模板支架验收记录表项目名称泉州传化公路港一标段搭设部位消防水池顶板高度 6.1 跨度7.2 最大荷载24kN ／m2 搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×0.81.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1780 1775 1780 1795 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.75 0.65 0.68 0.70 0.72 0.67 0.70 0.72 0.65 0.66 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m46N.m50N.m55N.m64N.m63N.m63N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位2#楼屋面梁板2-1～2-8/2-F～2-A轴高度 5.25 跨度7.8 最大荷载24kN／m2搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×0.81.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求步距+50㎜18001760 1780 1790 1785 1780 1775 1780 1795 1795 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.71 0.65 0.68 0.70 0.72 0.67 0.70 0.72 0.65 0.70 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m46N.m50N.m55N.m64N.m63N.m63N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×1.00.8×1.01.0×0.81.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×0.91.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×1.00.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.75 0.65 0.74 0.70 0.72 0.67 0.69 0.72 0.65 0.66 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m46N.m50N.m55N.m64N.m63N.m63N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×0.81.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×0.91.0×0.91.1×1.00.9×0.90.9×1.00.9×0.91.0×1.01.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.67 0.69 0.72 0.65 0.71 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m46N.m55N.m55N.m64N.m63N.m64N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×0.81.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1780 1775 1780 1795 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.70 0.65 0.68 0.74 0.72 0.67 0.70 0.72 0.69 0.66 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m46N.m50N.m55N.m64N.m63N.m63N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位3#楼屋面梁板3-1～3-4/3-1/0A～3-D轴高度 5.1 跨度8.4 最大荷载24kN／m2搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×0.81.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1780 1775 1780 1795 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.75 0.67 0.68 0.70 0.72 0.67 0.70 0.72 0.75 0.66 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m46N.m50N.m55N.m64N.m63N.m63N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位3#楼十七层梁板3-1～3-4/3-1/0A～3-D轴高度 3.6 跨度8.4 最大荷载24kN／m2搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×0.91.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.9×0.91.0×1.01.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.67 0.69 0.72 0.65 0.71 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m44N.m55N.m55N.m64N.m59N.m64N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位10#楼二层梁板高度 4.75 跨度 2.8 最大荷载24kN／m2 搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×1.01.1×0.90.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×1.01.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.91.1×1.01.0×1.00.9×0.90.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1780 1795 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.67 0.69 0.69 0.65 0.71 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m48N.m55N.m55N.m64N.m59N.m64N.m45N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位地下室第九、十一区块高度3.6 跨度7.8 最大荷载24kN／m2搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.00.9×0.91.0×1.01.0×0.90.9×1.00.9×0.90.8×1.00.9×1.01.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×1.01.1×1.01.0×1.00.9×0.90.9×0.91.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1780 1790 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.70 0.69 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m48N.m55N.m45N.m64N.m59N.m64N.m45N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位2#楼2-H～2-A/2-1～2-8轴三层梁板高度 3.6 跨度7.8 最大荷载24kN／m2搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.00.9×0.91.0×0.91.0×0.90.9×1.00.9×0.90.8×1.00.9×1.01.0×0.91.0×1.00.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×1.00.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×0.91.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001750 1780 1780 1790 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.70 0.69 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m49N.m55N.m45N.m59N.m59N.m64N.m45N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位2#楼2-H～高度 3.6 跨度7.8 最大荷载24kN／m22-A/2-1～2-8轴三层梁板搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×0.91.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×1.00.9×1.01.0×0.91.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001790 1780 1780 1790 1790 1775 1780 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.74 0.69 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m45N.m59N.m59N.m63N.m45N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位3-1～3-4/3-1/0A～3-D轴二层梁板高度 3.6 跨度7.8 最大荷载24kN／m2搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×1.01.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×1.00.9×1.01.0×0.91.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×0.90.9×1.00.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1780 1790 1790 1775 1780 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.74 0.69 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m45N.m59N.m59N.m55N.m45N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位10#楼二层梁板高度 3.6 跨度7.8 最大荷载24kN／m2 搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×1.01.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×1.00.9×0.91.0×0.91.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×0.90.9×1.00.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1750 1790 1790 1775 1780 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.71 0.72 0.74 0.69 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m45N.m59N.m59N.m55N.m45N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称商住楼D1#-D5#,D7#-D9#,商住楼G1#-G3#高层，地下车库B1、B2、B4工程搭设部位G1#楼十七层柱高度 2.9 跨度 3.6 最大荷载194N／mm2 搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×1.01.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×0.90.9×0.91.0×0.91.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1750 1790 1790 1775 1770 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.73 0.72 0.74 0.70 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m45N.m59N.m59N.m55N.m45N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称商住楼D1#-D5#,D7#-D9#,商住楼G1#-G3#高层，地下车库B1、B2、B4工程搭设部位D8一层柱高度 2.9 跨度 3.6 最大荷载194N／mm2 搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×0.91.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×0.90.9×0.91.0×1.01.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×1.00.9×1.01.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1750 1780 1790 1775 1770 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.73 0.72 0.74 0.71 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m44N.m59N.m59N.m55N.m46N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称商住楼D1#-D5#,D7#-D9#,商住楼G1#-G3#高层，地下车库B1、B2、B4工程搭设部位G2#楼十层柱高度 2.9 跨度 3.6 最大荷载194N／mm2 搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×0.91.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×0.90.9×0.91.0×1.01.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×1.00.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1750 1780 1790 1775 1750 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.73 0.72 0.74 0.71 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m44N.m48N.m59N.m55N.m46N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称商住楼D1#-D5#,D7#-D9#,商住楼G1#-G3#高层，地下车库B1、B2、B4工程搭设部位G2#楼十一层柱高度 2.9 跨度 3.6 最大荷载194N／mm2 搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×0.91.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×0.90.9×0.91.0×1.01.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×1.00.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1750 1780 1790 1775 1750 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.73 0.72 0.74 0.71 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m44N.m48N.m59N.m55N.m46N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称商住楼D1#-D5#,D7#-D9#,商住楼G1#-G3#高层，地下车库B1、B2、B4工程搭设部位G1#楼十八层柱高度 2.9 跨度 3.6 最大荷载194N／mm2 搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×0.91.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×0.90.9×0.91.0×1.01.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×1.00.9×1.01.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1750 1780 1790 1775 1750 1760 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.73 0.72 0.74 0.71 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求55N.m45N.m55N.m44N.m48N.m59N.m56N.m46N.m50N.m56N.m符合要求。
模板支架验收记录表
模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。
）模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。
）模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。
）模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。
）模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。
）模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。
）模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。
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中
下
0～50
-30～+50
右
上
中
下
4净高（腰线至顶梁底面、底板距离）
主要巷道
一般巷道
顶
左
中
-30～+50
-30～+50
右
底
中
5水平巷道支架的前倾、后仰
±10
6倾斜巷道支架的迎山角
符合规范规定
7撑拉杆和垫板的位置、数量
两架之间不合格的≤2处
8背板排列位置和数量
80%以上的背板背紧背牢
9支架柱窝和底粱
见实底深度≥30
一般项目
检验项目
设计值
合格标准
检查点检查记录
主要巷道
一般巷道
测点
部位
1
1支架梁水平度
≤40
≤50
2支架梁扭距
≤50
≤80
3支架间距
±50
±50
4立柱斜度
≤1°
≤1°
5棚梁接口离合错位
0
≤5
验收
结论
验收人员
年月日
刚性支架支护分项工程质量验收记录表
单位工程名称：部位：工程量：米
主控项目
检验项目
设计值
合格标准
检查点检查记录
测点
部位
1
2
3
4
5
合格率
1支架及其构件、配件的材质、规格质量必须符合设计要求
符合设计要求
2背板和充填材料的材质、规格必须符合设计要求
符合设计要求
3净宽（中线至任一帮距离）
设计值
合格标准
左
上
主要巷道