贫困户信息卡
贫困户信息采集表填表说明及指标解释
贫困户信息采集表填表说明和指标讲解一、填表说明1．本表包括基本信息、家庭成员信息、致贫原因、收入情况、生产生活条件，以及帮扶责任人信息等六个部分。
填表人、联系电话、户主签字、填表日期等内容为纸质版采集表归档使用，不录入系统。
2．指标种类及填写说明（1）字符型：填写数字或汉字，如家庭地点、联系电话、证件号码等。
（2）数值型：需填写数字，如务工时间、薪水性收入等。
（3）选择项：需要勾选，如鉴别标准、贫困户属性等。
（4）可否项：需填写“是”或“否”，如饮水可否安全、可否通生产用电等。
3．有些指标，如可否独生子女户、可否双女户为部分省（区）选填指标，不需要的可以不采集，省里可以在纸质版采集时将该项内容剔除。
4．除选填项（联系电话、开户银行和银行账号）外，其他指标项不得为空。
如没有出门务工的贫困人口，“务工时间”填“0”。
二、指标讲解基本信息1．联系电话（字符型）一般为户主电话号码，也可以填写可以联系该户主的家庭成员、亲戚、邻居、村负责人电话。
若为固定电话，需填写区号。
2．开户银行和银行账号（字符型）是指贫困户用于存取各种到户补助资本所使用的详尽开户银行和银行账号。
3．A17鉴别标准（字符型）指贫困户所属范围，包括国家标准、省定标准和市定标准。
国家农村扶贫标准是指依照国家统计局宣告的扶贫标准。
省、市级农村扶贫标准是指某些省依照自己财力和农村低保标准，自行确定的省、市级农村扶贫标准。
本指标由省级一致填报口径，由登记员填报。
执行国家农村扶贫标准的省，登记员填写国家农村扶贫标准；执行省级农村扶贫标准的省，登记员填写省级农村扶贫标准。
4．A18贫困户属性（字符型）包括一般贫困户、低保贫困户、五保贫困户。
“一般贫困户”是指狭义的贫困户，指家庭有劳动能力，且家庭人均纯收入低于国家贫困鉴别标准的农户。
“低保贫困户”是指享受了国家低保待遇，家庭人均纯收入仍低于国家贫困鉴别标准的农户。
低保贫困户享受国家低保和扶贫双重待遇。
精准扶贫档案卡
目
生产支出
生活支出
日常生活支出
教育支出
医疗支出
其它支出
家庭年人均纯收入(家庭总收入-生产性支出）/家庭总人数（元）
帮扶情况
县派责任人
联系电话
帮扶单位
乡（镇）派责任人
联系电话
帮扶单位
精准扶贫档案卡
乡镇（街道）村
姓名
身份证号码
联系电话
贫困户属性：□一般贫困户 □低保户 □五保户 □低保贫困户
主要致贫原因：
家庭基本情况
姓名
与户主关系
民族
年龄
文化程度
健康状况
务工状况
家庭收支情况
家庭年收入（元）
收
入来源生源自收入领取低保金残疾救助金
领取养老金
子女赡养费
务工收入
其它收入
家庭年支出（元）
支
出
帮扶记录卡
指标
项目
金额（元）
收入来源
家庭经济状况
工资性收入（外地务工、就近务工等）
家庭经营收入（种植、养殖、加工业等）
财产性收入（特惠贷分红、利益联结、土地征占、土地流转、保险理陪等）
转移
性收
入
养老金
计划生育补助
低保金
五保金
生态补偿金
其他转移性收入
总收入(以上9项之和)
生产经营性支出
家庭纯收入（总收入－生产经营性支出）
2017年帮扶成效统计表
贫困户： 家庭人口：
指标
项目
金额（元）
收入来源
家庭经济状况
工资性收入（外地务工、就近务工等）
家庭经营收入（种植、养殖、加工业等）
财产性收入（特惠贷分红、利益联结、土地征占、土地流转、保险理陪等）
转移
性收
入
养老金
计划生育补助
低保金
五保金
生态补偿金
其他转移性收入
总收入(以上9项之和)
生产经营性支出
家庭纯收入（总收入－生产经营性支出）
人均纯收入（家庭纯收入÷家庭人口）
教育扶贫
国家教育补助
医疗扶贫
医疗报销
医疗保险
其它
收入
非家庭住户成员寄回和带回
赡（扶、抚）养费
民政临时救助
社会救助
其他收入
基本保障
易地扶贫搬迁情况
住房情况
饮水情况
是否搬迁对象
是否搬迁
是否危房
饮水是否安全
年终帮扶成效综合分析
人均纯收入（家庭纯收入÷家庭人口）
教育扶贫
国家教育补助
医疗扶贫
医疗报销
基本信息明白卡电子版
贫困户签字（手印）及签字时间
帮扶责任人签字及签字时间
村支书（主任）签字及签字时间
包村责任小组组长签字及签字时间
2017
单位：元
时间
收入
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
务工收入
生产经营性收入
财产性收入
各项补贴
亲友社会馈赠或捐赠
子女赡养费
生产经营性支出
季收入
贫困户签字（手印）及签字时间
帮扶责任人签字及签字时间
劳动力人 数（人）
是否纳入易 地搬迁户
□是 □否
耕地面 积（亩）
人均纯收入（兀）
2016年
2017年
2018年
2019年
2020年
注：贫困户类别：一般贫困户、低保贫困户和五保贫困户
帮扶措施明白卡
责任人
姓名
单位
职务
手机号码
备注
包村责任小组组长
驻村第一书记
驻村工作队队长
村支部书记
村委主任
帮扶责任人
帮扶措施及成效
第二季度
第三季度
第四季度
务工收入
生产经营性收入
财产性收入
各项补贴
亲友社会馈赠或捐赠
子女赡养费
生产经营性支出
季收入
贫困户签字（手印）及签字时间
帮扶责任人签字及签字时间
村支书（主任）签字及签字时间
包村责任小组组长签字及签字时 间
年纯收入
年纯收入
2019
单位：元
时间
收入
第一季度
第二季度
第三季度
第季度
务工收入
生产经营性收入
财产性收入
各项补贴
基本信息明白卡
□是 □否
耕地面积（亩）
人均纯收入（元）
2016年
2017年
2018年
2019年
2020年
注：贫困户类别：一般贫困户、低保贫困户和五保贫困户。
帮扶措施明白卡
责任人
姓 名
单 位
职 务
手 机 号 码
备 注
包村责任小组组长
驻村第一书记
驻村工作队队长
村支部书记
村委主任
帮扶责任人
帮பைடு நூலகம்措施及成效
基本信息明白卡
户 主
姓 名
性 别
照片
民 族
出生日期
身份证号码
文化程度
政治面貌
健康状况
务工状况
联系电话
家庭成员
姓名
身份证号码
与户主关系
性别
上学状况
健康状况
务工状况
家庭成员增减情况
人口增加
姓 名
增加原因
人口减少
姓 名
增加原因
家庭状况
主要致贫原因
贫困户
类别
是否危房
□是 □否
林地面积（亩）
家庭人口数（人）
劳动力人数（人）
帮扶时间
帮扶项目
帮扶成效
贫困户
签字（手印）及签字时间
[实用参考]2018河南省贫困户精准扶贫明白卡
![[实用参考]2018河南省贫困户精准扶贫明白卡](https://img.taocdn.com/s3/m/63ac27eba58da0116c1749b1.png)
编号：
贫困户精准扶贫明白卡
县（市、区）乡镇
行政村：
户主姓名：
填写人：
审核人：
填表时间：年月日
河南省扶贫开发办公室统一监制
说明
一、本明白卡根据中共河南省委河南省人民政府《关于打赢脱贫攻坚战的实施意见》（豫发〔2016〕5号）、中共河南省委办公厅河南省人民政府办公厅《关于印发<河南省扶贫对象精准识别及管理办法>等5个办法的通知》（豫办〔2016〕28号）、《关于印发<河南省转移就业脱贫实施方案>等5个方案的通知》（豫办〔2016〕27号）等有关文件制定。
二、本明白卡共包括《基本信息明白卡》、《帮扶措施明白卡》、《收入明白卡》、《脱贫核查明白卡》、《政策明白卡》五个部分。
三、本明白卡贫困村由驻村第一书记认真填写，非贫困村由包村干部认真填写，要求实事求是、字迹工整。
本明白卡一式贰份，分别由户、村保存。
帮扶措施明白卡
收入明白卡2016年收入情况表。
扶贫脱贫明白卡(上墙)
户主姓名
性别
是否已脱贫
米、面等粮食及食用油是否能满 足基本生活需要，是否能够吃得 饱
（ （
两不愁
）能吃饱 ）吃不饱
吃;
制品或豆制品等
（ ）因生活习惯等原因从来不吃或很少吃
（ ）根本吃不起
不愁 穿
是否有换洗衣物和御寒被褥
（ ）有 （ ）没有
( (
)明显改善 ( )有所改善 (
)没有改善 )变差
户主签 字：
(
建档立卡以来，享受过哪些健康 健康 扶贫政策
( ( 严
(
)参保缴费补贴 )县域内住院“一站式”结算服务 )慢性病家庭医生签约服务（仅限高血压、糖尿病、肺结核、
重精神障碍患者） )以上均无
(
(
(
建档立卡以来，享受过哪些就业
就业 扶贫政策
(
(
(
(
(
)参加职业技能培训 )就读技工院校 )参加过招聘会或得到过政策咨询、职业指导、岗位信息推荐 等就业服务 )享受过创业扶持 )在公益岗位工作 )在扶贫车间（就业驿站、社区工厂、卫星工厂）工作 )交通补贴 )以上均无
( )不缺水 ( )36天及以内 ( )36天以上
(
建档立卡以来，除义务教育阶段 免除学费和免费发放教科书外， 教育 家庭成员还享受过哪些教育扶贫 政策
( ( ( ( (
(
(
)学前教育幼儿资助 )义务教育阶段家庭经济困难学生生活费补助、营养膳食补助 )普通高中免学杂费 )中等职业学校免学费 )国家助学金（普通高中、中职、本专科、研究生） )国家助学贷款（本专科、研究生） )雨露计划（中高职） )没有享受过
是否有安全住房居住
( )有 ( )没有
关于“建档立卡贫困户”须知(1)
关于“建档立卡贫困户”须知
一、建档立卡贫困户
首先，必须了解一下建档立卡。
建档立卡:就是建立贫困户的相关档案，把贫困户的贫困程度记录在案，并分发相应贫困卡。
这样顾名思义，建档立卡贫困户，就是已经完成审批流程，建立了贫困档案，并获得贫困卡的贫困家庭。
二、建档立卡的目的
主要目的是，识别出农村贫困对象，搞清农村贫困户的分布情况、贫困状况、贫困类型、致贫原因。
建立健全农村贫困村和贫困户档案。
为建立完善新指标体系下对贫困户、贫困村的动态监督和分类帮扶机制奠定基础。
同时，也为部门行业扶贫和社会扶贫搭建共享的扶贫工作信息平台。
三、凡是本班有建档立卡贫困户证件的同学，不管有无申请国家助学金，都应上
报给勤工助学部，这部分学生在评选贫困生过程中应该优先考虑，并且该部分同
学名单将会单独拿出来公示，贫困认定小组在评选贫困生时应将该部分学生列为
“特困”部分。
四、各地具体实施细则有所不同，贫困卡样式也可能有所不同，请各班负责人通
知到本班同学，以免家庭有贫困的同学错过资助申请。
以下是贫困明白卡样式，可能各地贫困卡样式不一样，有问题可以询问我。
建档立卡贫困户收入明白卡样式之欧阳生创编
P1
生态赔偿金（退耕还林、公益林、草原生态补贴等）
元
P2
农村低保金
元
P3
计划生育金
元
P4
其他
元
P5
生产经营性支出
支出合计
元
R
R=R1+R2+R3+R4+R5
粮食生产支出元R1源自R1=M1×40%烤烟生产支出
元
R2
R2=M2×45%
畜禽养殖支出
元
R3
R3=M3×40%
林果生产支出
元
R4
R4=M4×15%
楚雄州建档立卡贫困户收入明白卡（样式）
县市乡镇村（居）委会小组户年度
内容
单位
序号
规模金额
备注
生活生产基本条件
家庭人口
人
A
其中：劳动力
人
B
耕空中积
小计
亩
C
C=C1+C2+C3
水田
亩
C1
水浇地
亩
C2
旱地
亩
C3
经济林果面积
小计
亩
D
D=D1+D2+D3
核桃
亩
D1
花椒
亩
D2
其他
亩
D3
生产经营状况
全年生产粮食
小计
其它经济作物生产支出
元
R5
R5=M5×40%
家庭年纯收入
元
S
S=K－R
家庭年人均纯收入
元
T
T=S÷A
村委会书记签字：第一书记签字：帮扶干部签字：贫困户主签字：
时间：2021.02.08
石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡1
石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡。