常见妇科疾病问诊

常见妇科疾病问诊

外阴癌痒

1、多大年龄?是否有性生活，生育了吗?

2、最近是否有不洁性生活?去过公共场所，比如酒店、浴室、公厕等?爱人是否有相关的类似症状?

3、白带是什么颜色?是否有色味量的改变?具体哪个部位痒?痒的性质?

4、外阴是否红肿?皮肤是否有颜色的改变或是溃疡及增生物?

5、是否伴有尿急尿频尿痛及小腹疼痛或腰部酸胀?

6、以前是否有阴道炎、宫颈炎?是否患有糖尿病?

7、这样的情况多长时间了?有没有做过相关检查?是否治疗过?

相关检查:

妇科内诊，白带常规.BV细菌检测，根据内诊检查情况及症状决定检查支原体衣原体，皮肤活检，检查如发现有宫颈炎症的情况还需要检查阴道镜及TCT。

危害性:

如果是外阴白斑，拖延不治，皮肤可以会有增生或发生苔癣样病变及溃疡，严重情况有可能会有癌变的可能。如果是寄生虫感染，可以导致相互传染。影响正常生活和工作。如果是阴道炎症引起的猛痒，需要尽快明确病原菌确诊检查拖延不治。可能导致炎症的上行扩散感染。加重病情。导致不孕。

白带异常、阴道炎

1、请问多大年龄?是否结婚或有性生活?是否生育?有无流产史?

2、白带是什么情况?是什么颜色?量多少?有无异味?是什么性状?

3、是否有痉痒、发红、水肿情况?有没有尿频尿急尿痛等?

4、是否有下腹、腰部疼痛或坠胀?

5、性生活情况如何，是否有干涩，疼痛，出血情况?

6、这样的情况多久了?是否做过检查确诊?什么时候做的?做了哪些检查?医生怎么说的，是否用药?现在情况如何?

相关检查:

妇科内诊，白带常规霉菌滴虫，BV，支原体衣原体，必要时查淋球菌加阴道镜及盆腔B超危害性:

相互会传染。白带异常，会导致上行感染到宫颈和宫腔内。堵塞输卵管，盆腔的炎症还会导致不孕

宫颈糜烂:

1、多大年龄?是否生育?是否有过人流史，药流史?

2、糜烂具体几度，是否合并宫颈囊肿、息肉、肥大等疾病??是什么时候检查的?在哪里做的检查?

3、

4、都做了哪些检查?是否做过阴道镜还有TCT癌前病变筛查没有?

5、现在有什么症状?白带是什么颜色?量多还是少?是否有异装及着聚绩高雀阴蓬血腰部坠胀?性生活有无不适出血等?

6、这样的情况多久了?

7、检查后怎么建议治疗的?是否治疗了?怎么治疗的?治疗后是否复查过?

相关检查：

妇科内诊，白带常规，BV及支原体衣原体，阴道镜，TCT如果还有小腹及腰部坠胀疼痛还需要一起做盆腔B超检查根据阴道镜及TCT检查结果决定是否取活检。

危害性:

上行盆腔感染，炎症的相互感染，癌变，不孕

盆腔炎

多大年龄?是否结婚或有性生活?是否生育?顺产还是剖腹产?有无人流或药流史?

白带现在的情况?颜色，量及味道是无异常?

有无腹部及腰部的坠胀及酸痛?疼痛的部位?性质如何?有无脏门区能

月经是否正常。最末一次月经是什么时候?是否痛经?

有无发热?

咨横的情亲龙财界五自参竟集落格查。是售备此您格是否治疗

相关检查:

内诊，白带，BV，支原体衣原体、药敏试验，B超

危害:

导致输卵管堵塞、不孕，腹痛，影响工作和学习及下一代的健康

人流

多大年龄?以前是否生育过?顺产还是剂腹产?

是否做过人流或是药流史?

最末一次月经是几月几号来的?

月经是否规律?有无月经不调史?

是否确诊?做的什么检查?B超?

是否有妇科方面的炎症?比如阴道炎，宫颈炎以及盆腔炎?

相关检查:

尿HCG，尿RT、白带常规，BV检查，阴道镜。B超，血常规，心电图凝血四项、依白带和宫颈的情况来决定是否做支原体衣原体，。

危害:

如果是药流，时间长，流血长。容易导致感染，可能会大出血和流产不全。导致再次清宫处理，对子宫造成更大的伤害。药物的激素成分会导致月经不调。严重的情况会影响怀孕。普通人流是传统金属材料，需要扩宫，盲目吸引。容易造成漏吸和空吸，对子宫内膜造成不可逆的损害。

月经疾病

多大年龄?有无性生活，药流人流引产史?是否有上环?

舒裔律?周期和经期时间量(卫生巾)、血色、味? 有无痛经?

最末一次月经是什么时候?

是否有妇科病史?宫颈炎或盆腔炎史?是否有子宫肌瘤?是否吃过什么激素类药物?最近是否做过手术或是外伤?平时白带的量色味如何?是否有腰酸小腹不适坠涨?平时是否容易心烦、脾气差、脸色暗沉、色斑、痘痘，性生活不适等?这样的情况多久了，是否做过检查?B超或内分泌激素水平、内膜检查?是否做过排卵监测?

相关检查:

白带常规，阴道镜盆腔B超，内分泌激素六项必要时做诊刮或是宫腔镜检查

危害:

月经异常可能卵泡发育不良、排卵异常继而导致不孕，炎症导致生殖系统的损害。对生育会有影响。如果是肿瘤，对身体健康存在严重的威胁。长期的内分泌失调引起的月经不调，会引发不孕和早衰。

患者主诉:

我月经量、色异常怎么办？（月经不调怎么办？月经好像最近不正常？咨询下月经的问题等）问诊:

请问年龄?是否有结婚生育?

有上环吗?以往有无人流或者药流史?

月经情况如何?一般月经多长时间来一次，经期几天?具体的量(几片卫生巾)、颜色、气味如何？

末次月经是几月几号来的?

有无痛经小腹下坠腰酸的情况?

近期有无服用什么药物如:避孕药减肥药等? (有长期服用避孕药减肥药等习惯吗?)

白带情况如何?具体的颜色气味量有无改变?

这样的情况多长时间了？是第一次来月经的时候就出现的还是后期出现的？

是否做过检查？做过哪些检查项目，医生怎么说的，是否治疗了，怎么治疗的？

分析：

根据患者主诉进行分析正常的月经情况应该是什么样的：

引起月经异常的原因有很多，包括：脑垂体下丘脑、中枢神经系统功能紊乱、妇科炎症、内分泌激素异常、肌瘤、囊肿、子宫内膜疾病、上环、服用激素类药物、先天性发育问题等等都可以引起。

未生育女性月经不正常的原因需要及早检查、治疗；月经不正常的因素可以导致卵泡发育和排卵障碍，会导致不孕症，如果是炎症感染、阴道宫颈盆腔是相通的，如果没有得到及时治疗，上行感染也可直接影响生育。

相关检查:

妇科基础检查，白带、彩超、内分泌激素水平等

不孕不育

1、多大年龄？

2、结婚多长时间？以前是否怀过孕?有无药流人流史？如生育过是顺产还是剖腹产？

3、月经是否正常、周期、月经期、量、最后一次月经时几月几号来的？有无痛经？是否有第二性征？

4、白带是否异常？是否有阴道炎，宫颈炎，盆腔炎等妇科方面的炎症？

5、有没有做过检查？具体做过哪些检查？

6、男方是否也做过检查？具体的检查项目？

7、检查后医生怎么说的，是否治疗过，效果如何，近期是否复查？

相关检查：

妇科内诊，白带常规，BV，阴道镜、支原体衣原体，B超排卵监测，内分泌激素检查，输卵管造影（通液），免疫因素方面的检查，精子质量分析，前列腺等男性方面的检查。

危害:

炎症不治。有可能继续恶化，内分泌不正常。除了不孕，还有可能会提前衰老。

异常阴道出血

1、多大年龄？是否生育，带环？

2、出血量多少？颜色？有无血块？

3、平时月经是否规律？最末一次月经是什么时候？

4、是否伴有小腹下坠、腹痛、腹胀？腰部酸痛？肛门坠胀？疼痛性质？

5、最近是吃过含激素类药物，是否有过外伤或手术？

6、是性生活后出现的吗？平时性性活后是否有出血？出血性质？量及颜色？

7、出血几天了，是否做过检查还有治疗？在哪里做的检查？是否确诊是什么疾病，是否治疗？

相关检查：

妇科内诊看诊，出血分泌物检查、B超、根据病情需要可能做阴道镜，内分泌激素检查，内膜病理组织检查宫腔镜。

危害：

需要尽快确诊，有可能是炎症或肿瘤。不尽快治疗。可以加重感染还有贫血或是癌变。对生活和学习及工作造成严重的影响。

子宫肌瘤

多大年龄？是否生育？是否绝经？

肌瘤的具体生长部位、个数、大小是？

平时月经周期多久来一次，一次几天？量？颜色如何？有无血块？是否有贫血？

白带情况如何？颜色和量及气味是否有异常改变？

是否有尿频尿急、便秘、腹部包块等？

肌瘤是什么时候检查出来的，是否定期复查过？每次检查是否有什么变化？

之前在哪里做的检查？是否治疗过？有没有效果？近期是否复查过？

相关检查：

妇科内诊，白带常规，血常规。盆腔B超，必要时内分泌激素，宫腔镜

危害：

不治疗有可能瘤体发生变性恶变的可能，瘤体增大会压迫盆腔附近组织，导致尿急尿痛，对输尿管及肾俞也产生压迫。出现积水和肾功能的改变。

患者主诉：我有子宫肌瘤，请问怎么治疗？

问诊：

请问年龄？是否有结婚生育？

是什么时候检查的，做过哪些具体的检查项目呢？

肌瘤有多大，是单发的，还是多发的？

肌瘤分为肌壁间，粘膜下，浆膜下，子宫颈，你的肌瘤具体在什么部位呢？

目前有哪些不适症状？平时月经情况如何，周期一般是多长时间，几天月经结束？具体量、颜色、气味（月经周期缩短，量多、经期延长、腹部包块、尿频、贫血等）

当时检查有无合并其它妇科疾病呢？如：阴道炎宫颈炎宫颈息肉盆腔积液等

当时有进行治疗的吗？你的主治医师是怎么建义你的？

当时采用哪些治疗方式？治疗效果如何？

最近一次检查是什么时候？这个月月经是几月几号来的？

分析：

一般患肌瘤需要引起重视，若未婚女性，不及时治疗可影响以后生育，因为肌瘤主要是由于

激素长期刺激导致的，激素异常可影响排卵，即使怀孕由于孕期激素水平的升高，那么肌瘤也会随着增大，吸收母体的营养而出现胎停育，流产或胎久畸形等情况。

肌瘤长期不治疗，持续增大，会产生压迫症状：比如压迫输尿管，会造成输尿管积水，下肢直肠会造成便秘；重的肌瘤要警防癌变的发生。

我院针对肌瘤的治疗方式有很多，包括:中西药物结合治疗，微创手术（消融术、腹腔镜）和开腹手术治疗（子宫切除或者摘除肌瘤）主要是根据肌瘤大小，单发还是多发，具体位置有无生育、目前有无症状等情况进行选择

卵巢包块囊肿

多大年龄?

是否有性生活或结婚生育?顺产还是剖腹产?有无人流或药流中

息无及腰部的坠胀及酸痛? 疼痛的部位? 性质如何?有无

月经是否正常。最末一次月经是什么时候?

白带现在的情况?颜色，量及味道是无异常?

囊肿的部位(左侧右侧还是双侧大小性质?

看弱繁嘉型流症名事哪里什么时候做的检查?做了哪些项做哪些治疗?

相关检查:

妇科内诊，白带检查，盆腔B超内分泌激素，CA-125，CA199(定性检查)BV，阴道镜，

危害:

不孕，腹痛，影响工作和学习及下一代的健康。

患者主诉:我现在有囊肿怎么办?

问诊:

请问年龄?有无结婚生育呢?

囊肿包括:宫颈卵巢输卵管等你的在什么部位呢?什么时候检查的?当时做过哪些具体的检查项目?囊肿当时检查有多大几个，是左侧还是右侧，还是双侧的什么性质的?

当时你主治医师怎么说的?有无进行治疗?治疗效果如何?

当时检查有无合并其他妇科疾病?

目前有哪些不适症状?月经周期是否正常一般几天结束?情况如何?具体的量、颜色气味

末次月经是几月几号来的?

分析:

卵巢囊肿是发生于卵巢部位的囊性肿瘤，发病的原因也是由于内分泌失调所致，以及受到输卵管炎症的影响，还有就是子宫内膜异位症引起的，有良，恶性之分，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。

卵巢囊肿的种类可以分为下列几种，有普通上皮性囊肿、性素间质性囊肿、生殖细胞囊肿、巧克力囊肿等多种类型首先要确诊的。

危性性：

卵巢襄肿可引起下腹或背部隐痛或肿胀，尿频或排尿困难，引发并发症感染变形扭曲，出血或爆裂，有些卵巢囊肿会形成癌变可能，其次对于卵子发育成熟，排出的场所，或卵巢遭受到破坏，及排出受损则可能导致不孕，若干扰卵巢激素的正常分泌和排卵还可能出现闭经，子宫出血，多毛等症状。

要小孩的患者(重点): 卵巢主要是卵泡发育和生长场所卵巢囊肿的出现可以影响卵泡的发育情况不成熟的卵泡或者没有卵泡那么就容易影响怀就算精子写卵学结合也容易在草期出现胎停育流产等情况，所以出现卵巢囊肿的情况一定要先治疗才行

我院针对卵巢囊肿的治疗方式有很多一般没有什么临床症状，大小不超过3公分的话可以采用保守治疗。比如药物，中西药物结合，物理治疗，如果超过3=4公分的囊肿一般建议采用手术治疗(手术方式;微电极或者腹腔镜开腹)根据囊肿的大小数量来定

多囊卵巢综合征(PCOS)

多大年龄?现在是否结婚?有未生育?

月经是什么情况?初潮?周期及经期多少天?量多少?

体型?胖瘦?毛发生长情况?

是否有糖尿病史?

是否做过检查和确诊?什么时候做的检查?做了哪些项目?相关检查:

白带常规，妇科内诊，盆腔B超，排卵监测，内分泌检查，宫腹腔镜或诊断性刮宫

危害:

不孕，体表男性化，闭经及月经不调可能会引起月经过多造成的继资堵举部能还宴卑覆需墨由于无孕激素对抗的难激素引起

患者主诉:我患了多囊你们医院怎么治疗?问诊:

请问年龄?是否有结婚生育史呢?警警况有所了解吗? 是什么时候检查确诊的? 当时做过哪些检查？

平时月经情况如何?月经周期是多长时间一般几天月经结束?具体的颜色气味末次月经是几月几号来的?当时检查后你主治医师是怎么建议的?有进行治疗吗?当时采用哪些方式进行治疗?治疗效果怎么样?

分析:

当时检查只做过B超其他都没有做过B超可以初步判断多囊的情况但是还需要做激素检查明确诊断和选择性用药你之所以没有得到治愈的是图学星泰踢能险篇抱你算赛尊致岗关泰繁置综尽业多养责需要做激素检查看哪项出现异常在针对性处理

般多囊的情况光单纯的西药是没有用的，我院针对多囊的情况有两-种治疗方式一是主要是采用西药激素药物结合中药治疗二是手术治疗(卵巢楔形切除和打孔手术)单纯的药物治标不治本手术治愈率药属聚员标公宫农温警最结镇留在在效或者近期有生育要求

输卵管疾病

请问年龄?是否有结婚生育呢?药流人流史?

平时有哪些不适症状?

什么时候检查的做过哪些具体的检查项目呢?通液还是造影输卵管疾病单侧还是双侧?

输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、伞端?你具体是哪个部位堵塞什么程度的堵塞?

积水量大概多少?是否合并粘连堵塞，堵塞情况和部位是?平时月经规律吗，周期多久来一次，几天月经结束?具体的量、颜色气味?

这个月的月经是几月几号来的?

当时检查还有无合并其他妇科疾病?包括:盆腔炎积液附件炎等客亭复黛者治医师是怎么说的? 如何建议治疗的，是否治疗了?治疗效果如何？

最近是否复查过？