妇产科护士工作手册新编

妇产科护士工作手册新编

妇产科护理工作流程第一篇护理理念医院护理宗旨：以病人为中心，以满足病人需要为目标，以护理程序为基础，为病人、家属及社会团体提供高质量、经济有效、系统的整体护理第二篇护理规章制度第一章护理行政制度第一节护理会议制度第五节护理排班制度护士长工作手册前言为规范临床护理管理，根据四川省《二级医院评审实施细则》、《四川省医院护理质量管理评价标准》及结合我院临床护理管理情况，将以前的十余个护理管理记录本合并成《护士长工作手册》《护士长工作手册》是对科室护理管理工作的记录，由护士长／副护士长填写记录其内容包括护理工作计划和总结、季度工作计划、月及日工作计划、单项质量检查汇总、安全管理数据统计分析、科室护理相关的工作量(出入院、手术、特一级护理、抢救人次)、护理查房、输液(血)反应及处理、、参观学习及进修培训、护理人员夜班及节假日值班统计、护理人员基本情况、卫生主管部门检查等下列护理管理内容需另册记录，包括护士长及科室护士会议、科室护理质量控制手册、院感手册、抢救药品及器材检查记录、“三基三严”培训及考核等支撑正副护士长职责1、在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据本科护理工作计划，制订本科室具体计划并组织实施，负责本科室的护理行政、业务、教学、科研管理以及病房内外的联系

工作2、合理进行人员安排，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量安排工作体现以“病人为中心”，的责任制整体护理，落实好优质护理工作内容，做到日有安排，周有重点，月有计划3、负责检查本科室的护理工作，组织、指导并参加危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术操作，并做好传、帮、带4、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，坚持护士长每日五次巡查病房，检查危重病人的护理及各项规章制度的落实5、做好科室护理质量和护理安全管理，提高科室护理整体质量，保障医疗安全，定期与不定期评价科室护理管理质量，并组织科室护理质控小组成员进行评价，对存在的问题进行根本原因分析，并不断改进，使护理质量得到持续改进6、随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病案及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合7、制定并落实本科室护理人员培养计划，做好科室护理人员的三基培训和考核：每月组织护理查房、护理业务学习、操作技能培训等，每月对科室护理人员进行三基考核，并有记录妥善安排实习、进修护理人员，组织并担任临床教学工作8、指导并定期评价科室护士工作情况，给予反馈并有记录，不断提高护理质量和护士自身素质9、做好科室物质和设备管理，建立台账，落实好增收节支，减少浪费10、加强科室环境管理，使科室环境达到整洁、美观、安全、舒适11、定期召开工休座谈会或科室之间沟通

协调，征求意见，改进工作12、评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季、年计划和工作总结13、落实好医院及职能科室下达的相关任务，全面落实好医院等级评审工作中护理和院感准备14、服从医院理事会和院领导、职能科室的正确安排，认真完成交付的各项任务，准时参加院部和管各职能科室召开的各种会议，积极组织科室护理人员参加医院组织的各种培训和业务学习及考核15、及时汇报和处理科室护理不良事件，杜绝护理事故的发生

16、及时传达医院各项会议精神并组织科室护理人员落实

17、认真组织学习医院下发和转发的各种文件，并按照相关要求落实18、必须保持24小时手机畅通和接听，如遇紧急情况需要处理，必须立即到位，休假期间离开成都，必需向护理部汇报星期一至星期五休息，需向护理部告知19、护士长不在时，副护士长负责科室护理工作20、副护士长主持工作的，按照护士长工作职责落实病区护士长五查房流程及内容1、晨会交班前查房：提前15分钟上班，查看交班报告、查看体温监测记录本、医嘱查对登记本；检查夜班护士工作完成情况，查看护士站、治疗室、处置室、抢救室、换药室的整洁度；查看新入院、危重、手术、病情变化患者的护理质量、心里状况及存在的问题通过与夜班护士、患者及家属进行交流，全面评估护理措施的落实情况2、晨间护理后查房：与责任组长共同查房，检查晨间护理的质量，包括床单

位的整洁度、患者的舒适度；检查责任护士操作规程、患者护理措施的落实等3、上午下班前查房：护士长检查医嘱处理执行情况，组织责任组长、交班护士查房，重点评价新入院、手术及危重患者治疗措施的落实、分级护理及健康教育质量4、下午上班后查房：与责任组长、专业护士、交班护士共同查房，检查中午班工作质量，重点查看危重病人护理及护理文件的书写情况，同时了解护士巡视情况，护士长对当日新患者主动介绍自己5、下午下班前查房：护士长带领全体护理人员共同查房，查看物品、药品、抢救设备准备情况，评价全天护理工作质量，提出交班关键问题及夜班护士应关注的问题，综合评估夜班工作量，调配护理人员目录1、科室护理人员基本情况一览表2、科室年度护理工作计划3、季度护理工作重点4、月护理工作重点及周安排、日程序5、护理质量指标监测登记表6、科室工作量统计表7、科室护理查房记录表8、护理人员参观、进修学习登记表9、临床护理教学登记表10、护理人员夜班登记表11、护士加班、调配登记表12、护士请假、休假登记表13、卫生主管部门检查登记表14、年度护理工作总结妇科工作职责1、负责妇科常见病、多发病的诊断、治疗、护理2、负责计划生育手术及孕28周前妊娠并发症、合并症及异常妊娠的处理3、负责妇科急腹症、大出血休克抢救4、负责妇科整形手术及修补手术5、参与院内、外会诊及婚检会诊6、完成上级

交办的其它医疗及护理任务妇科门诊诊疗流程指导书1、目的：规范妇科门诊诊疗工作程序，满足患者健康咨询、医疗保健服务2、适用范围：妇科门诊、妇科专家门诊3、职责：门诊护士负责接待患者、分诊，协助医师进行各种检查指导患者按路标进行化验、检查、送病理、取药等负责室内卫生、室内消毒、物品准备、器械消毒、保存及维护负责门诊工作量统计，核实收费单据负责就诊患者的健康教育指导门诊部护士长全面负责监管护理工作门诊医师接诊医师履行首诊负责制，合理检查，合理用药，对疑难病症逐级请示汇报门诊部主任全面负责监督检查门诊医疗工作4.工作流程图5、程序当患者就诊时，由门诊导诊叫号护士按疾病轻、重、缓、急进行分诊、导诊并交医师接诊门诊接诊医师履行首诊负责制，根据患者主诉，重点询问病史，进行全面又有重点的查体，行必要的辅助检查，做出正确诊断，制定治疗方案，说明用药方法、注意事项及下次复诊时间门诊接诊医师认真书写门诊病历，急诊患者加写具体时间，要求病历简明扼要，内容包括：主诉、现病史、既往史、输血史、孕产史、各种阳性体征和必要的阴性体征、初步诊断及处理意见、签名等对妇科常见病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、早孕流产患者需行阴道检查及必要的辅助检查，如：阴道分泌物镜检、B超等；功血患者应行妇科检查及B超检查及除外生殖器器质性病变，必要时行肝功能及血液检查除外内科疾

患；对围绝经期出血患者应常规行诊刮以除外内膜病变；腹痛患者应与内外科疾病相鉴别，明确腹痛原因，有手术指征应及时行剖腹探查术；肿瘤患者应行妇科检查、心、肺、肝、肾检查以明确诊断及分期，并收住院手术或化疗；内分泌疾病行激素测定，必要时行甲状腺、第一部分护理人员岗位职责各级护理人员职责护理部副院长护理副院长职责在院长直接领导下，全面负责医院护理管理严格执行有关医疗护理法律法规，对临床护理工作实施严格管理负责制定护理工作长期发展规划，审核护理部工作计划，督促、指导护理部具体落实指导护理部行使对全院护理工作的行政和业务管理职权定期参加护理查房，了解护理管理系统的运行情况，确保护理部管理目标的实现和各项任务的完成重视护理干部的培养，不断提高护理管理水平有计划地培养护理骨干，完成中医护理人才的梯队建设，造就一支素质优良的中医护理队伍指导护理部开展护理继续教育工作、职业道德教育及护理科研工作，不断引进有关的新理论、新技术，提高医院整体护理水平指导护理部制定应对突发公共卫生事件的紧急预案，有效组织实施护理部主任1.在院长领导下负责全院护理工作，实施目标管理，拟定全院护理工作计划，负责组织、协调与质量控制，定期向分管副院长汇报工作，并按期总结实现护理工作的规范化、标准化管理2.负责院内护理人员调配，向分管副院长提出护理人员升、调、奖、惩

的意见3.以现代护理观为指导，突出护理特色，拟定和组织修改全院护理常规与操作规程，检查指导各科室落实基础护理、分级护理与专科护理定期参加护理查房4.深入科室，经常检查、督促各项护理工作的实施效果，及时解决各科护理工作中的问题对急、危、重患者及护理难度大的患者的特护工作，组织相关人员或亲自进行技术指导5.负责拟定全院各级护理人员的继续教育工作计划做好基础理论，辨证施护能力与中、西医护理操作技能的培训做好信息交流工作，及时引进新理论、新知识、新技术、新方法的推广与应用并定期组织业务技术考核6.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，传达、布置任务并定期组织护士长相互检查、学习、交流经验，不断提高护理工作质量与服务水平7.开展职业道德教育，不断提高服务水准掌握护理人员的工作、思想、学习情况；并与总务科等相关部门协商解决护理人员工作、生活中的困难对护理人员发生的重大差错、事故要与各科室共同分析研究处理

8.审批上报各科室提出的大型护理设备的申请计划，并定期检查设备的使用与维护情况9.定期组织检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室等工作质量，做好科学管理，使之达到制度化、常规化、标准化、规范化10.承担本科、大专或中专护理教学、实习任务的医院，负责贯彻落实各院、校的教学与临床实习计划，并定期检查临床教学质量11.有

计划地培养一支结构合理、素质优良的护理队伍和护理骨干人才医学`教育网搜集整理12.领导、组织全院护理人员开展护理科研工作护士长1、在护理部主任领导和科主任业务指导下，根据护理部对全院护理工作质量标准、工作计划，结合本科情况制定本科护理计划，并组织实施2、深入本科各病区参加晨会交接班，检查危重病人护理，并作具体指导对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践3、教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，遵守各项规章制度和技术操作规程严防差错事故发生4、随同科主任查房，了解护理工作中存在的问题，加强医护沟通及合作5、组织本科护理人员学习护理业务技术，并注意护士素质的培养6、组织拟订本科护理科研计划，监督检查计划的执行情况，及时总结护理经验7、了解本科病人的病情、心理状态及生活情况监督检查各自护理单元工作，提出改进措施和意见8、负责组织安排护生在本科各病区的临床教学及实习工作9、确定本科护士的轮换和临时工作调配护理骨干协助护士长负责相应的工作护士长的领导责任：1、对所管辖范围内的护理质量及病人满意度负责2、对所管辖范围内的效益及成本控制负责3、对所属人员的纪律行为及整体精神面貌负责4、对所管辖范围内的管理秩序及管辖设备的完好负责5、对本科病区护理工作给医院造成的影响及一切法律行为负责、各级护理人员职责副主任护师

1、在护理部主任的领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作

2、检查指导本科急、重、疑难病人的计划护理、护理会诊及抢救危重病人的护理

3、了解国内外本科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科

4、主持本科的护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平

5、对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见

6、组织在职主管护师、医,学.全,在.线护师及进修护师的业务学习，拟订教学计划，编写教材，并负责讲授

7、带教护理系和护理专修科学生的临床实习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作

8、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养

9、制定本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施参与审定、评价护理论文和科研，技术革新成果10、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论11、对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导护师一、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作?二、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决三、参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践?四、协助护士长拟订病房护理工作计划，

参与病房管理工作?五、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论，主持本病房的护理查房?

六、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材，并担任讲课，对护士进行技术考核?七、参加护校部分临床教学，带教护生临床实习?八、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施九、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施护士

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作带领护士完成新业务、新技术的临床实践

4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论医.学教育网搜集整理主持本病房的护理查房

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课对护士进行技术考核

7、参加护校部分临床教学，带教护生临床实习

8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施各类护理人员职责护理部干事1.每月护理质量检查结果的汇总工作，并算出质量

评分交于经管办；2.每月统计并汇总各科室奖金人数交至经管办；3.每月各科室报表的登记、分类及归档；4.每月负责全院合同护士工资及年终奖金报表的制作，并交于人事科审核；5.各个护理单元病人满意度调查及护士对护士长的满意度调查 6.护士长夜查房的安排、通知、结果统计工作；7.护士离职手续的办理；8.科室各种临时性事务通知；9.护士执业证书的注册、变更及管理工作病区护士

1、在护理部主任、科主任业务指导下，负责本病区的护理管理根据护理部及科内的工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施

2、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况

3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会议及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论

4、负责对本病区护理人员执业素质、劳动纪律的教育

5、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作

6、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平

7、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境，陪护、仪器、设备、医学教.育网搜集整理药品的管理，保证病区工作正常工作

8、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划

9、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生10、定期召开公休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，

提出改进措施，研究改进病房管理工作产房护士一、在科主任、护士长领导下工作二、树立以孕产妇为中心的思想，对孕产妇充满爱心、责任心，对人友善、关心他人，与同事互相协作，文明用语三、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论、基础知识、基本技能，不断寻求自身的专业发展、成熟四、严格执行规章制度和无菌操作技术，避免差错事故的发生和交叉感染五、负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，遇产妇发生并发症，胎儿宫内窘迫和新生儿窒息时，立即报告医生六、严格床旁交接班制度，包括孕产妇、新生儿情况