凯时和腺苷蛋氨酸治疗慢性重型乙肝效果观察

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交通 医学 ２ ０ ０ ７年第 ２ 卷 第 ５期 Ｍｅ ｆ ｏ ｍ ｎｃｔ ｎ。０ ７Ｖ １ １ ｏ １ ｄＪ ｍ ｕ ｉａ ｏ ｓ ０ ．ｏ． ． ． ｏＣ ｉ ２ ２ Ｎ ５
［ 章 编 号 】０６ ２ ４ ２ ０ ）５ ０ ０ — ２ 文 １０ — ４０（０ ７ ０ — ５ ９ ０
大量腹 水 ， 以纠正 的 电解 质 紊乱 ， 因上 消化 道 出 难 常 血 、 肾综合征 及严 重感 染 而死 亡 。我 科 自 ２０ 肝 ０ ４年
１月 ～ ０ ７年 ６月 ， 综 合治 疗 的基 础上 ， 用 凯 时 ２０ 在 加 和腺 苷蛋 氨酸 治疗 慢性 重型 乙肝 ， 效 明显 ， 报告 疗 现
关键词 慢性 重 型 乙肝 ； 时 ； 苷 蛋 氨 酸 凯 腺 中图分类号 Ｒ １ ．２ ５ ２ ＇ ６
慢 性重 型乙 型肝 炎是 在慢 性肝 炎 、肝 硬化 或 乙
１ 观 察 项 目 疗 程 中每 １ 检测 肝 功 能 、凝 血 － ４ ０天 功能 ， ３ 以 ０天疗 程 结 束 时肝 功能 、 血功 能 检 测 结 凝 果进 行 比较 。观察 药物 副 反应 。 １ 统计 学处理 ． ５ 采用 ｔ 验 。 检
观察组 １ ５例 ， 照组 １ 对 ５例 ， 察 组 在 综 合 治 疗 的基 础 上 加 用 凯 时 和 腺 苷 蛋 氨 酸 ， 照 组 仅 给 予 综 合 治 疗 ， 察 治 观 对 观 疗 前 后 Ｓ Ｐ Ａ 的变 化 情 况 。 结 果 ： 程 结 束 时 ， 察 组 ｓ ， Ｂ，Ｔ 疗 观 Ｂ 与对 照组 相 比下 降 差异 有 统 计 学 意 义 （＜ ．１ ， 察 Ｐ Ｏ０ ）观 组 Ｐ Ａ与 对 照 组 相 比好 转 差 异 有 统 计 学 意 义 （＜ ．１ 。结 论 ： Ｔ Ｐ０ ） ０ 在慢 性 重 型 乙 型肝 炎 的治 疗 中 ， 用 凯 时 和 腺 苷 蛋 加 氨 酸 ， 助 于 阻止 病 情 进 一 步 加 重 ， 速 黄 疸 消 退 ， 善 凝 血 功 能 ， 进 肝 脏 功 能 好 转 ， 高治 疗 效果 。 有 加 改 促 提
如下 。
１ 资料 与 方法
２１ 两组 治 疗前后 ｓ 、 ． Ｂｍ
裹 １ 两 组 治 疗 前 后 ｓ 、， 的 改变 ＢＰ Ａ ｒ 治疗后 分组 例数
ｓ（ Ｂ Ｐ Ａ ％） Ｓ （ ｌ） Ｔ （ Ｂｔ ／ ｍｏＬ
ＰＡ（ Ｔ ％）
１１ 一般 资料 ．
慢 性 重 型 乙肝 患者 ３ ０例 ，其 诊 断
对照组 １ ２ ０７ ￣ ０ ． ８ １ ３１０２ ￣ ６５ ‘ １ ５ １ ．９ ５ ８ ． １９３ ２Ｊ ∞ ２ ．８ ８ ．２ ４ ． ￣ ６ ‘ ３ ６ ６ ９ ４ 与 治 疗前 比较 ， ｌ ． ； 尸 ００１ ＜
肝功 能 、 血 功能 治疗 前后 的 比较 ， 凝 观察 组血 清 胆红 素 与对 照组 相 比下 降 ，差 异有 统计 学意 义 （ ＜ Ｐ ００ ）观 察 组凝 血 酶 原 活 动度 ， ．１， 与对 照组 相 比好 转 ，
２ 结 果 的 变化 见 表 １ 。
肝 病 毒携带 状态 的基 础上 ， 生 了严重 肝 功能 损 害 。 发 临床上 病情 凶 险 ， 死率 高 。 病 主要表 现 为黄疸 进 行性 加重 ， 血 酶原 活动 度进行 性 下 降 ， 凝 出现难 以消退 的
计 数 资料 采用 Ｘ 检验 ， 量 资料 计
凯时和腺苷 蛋氨 酸治疗 慢性重型 乙肝效 果观察 徐筱佳 Nhomakorabea孙 志成
（ 化 市人 民 医院 感 染 科 ． 苏 ２ ５ ０ ） 兴 江 ２ ７ ０
摘要
目的 ： 讨 凯 时 （ 列腺 素 Ｅ ） 探 前 １ 和腺 苷蛋 氨 酸 治 疗 慢 性 重 型 乙 型 肝 炎 的疗 效 。方 法 ： ３ 将 ０例 患 者 分 成
观察组
１ ２４１￣ １． ９ ５９ ６６． ￣２ ８ ６ ． ￣４ １ ５ ８． １２ １ ． ± ． ６ １５． ‘ ２ １１． ‘ ３ ５ ２４ ３ ５ ４ ５ ３
均符 合 ２ ０ ０ ０年 西 安全 国第 十 次病 毒性 肝 炎 及 肝 病 学术会 议 修订 的《 毒性 肝炎 的诊 断标 准》１血 清胆 病 【 ｌ 。 红 素 （Ｂ ＞ ７ ￣ ｏ Ｌ ｓ ） １ １ ｍ ｌ ，凝 血 酶 原 活 动 度 （Ｔ ＜ ／ Ｐ Ａ） ４ ％ ，按 经 济条 件 而 分成 观 察 组 １ ０ ５例 ，对 照 组 １ ５
均 阴性 。
差异 有 统计 学意 义 （＜ ．１。 Ｐ０ ） ０
２２ 药物 副反 应 两 药 在 使 用 过 程 中未 发 现任 何 ．
不 良反 应 。
３ 讨 论
前 列腺 素 Ｅ １是一 种极 强 的生理 活性 物质 圆 。它 具有 明显 的扩 张 血管 、 节 肾血流 的作 用 ， 具有 抑 调 还 制血 小板 聚集 的药理作 用 ，可明 显地 阻 止肝 细 胞坏 死 ， 过 稳 定溶 酶 体 膜 ， 强 细 胞 膜 的稳 定 性 ， 通 增 还可 以缓 解 平滑 肌痉 挛 。凯 时是 溶解 在 大 豆油 中乳 化 的 Ｐ Ｅ 脂 微 球 载 体制 剂 ， 可 以 聚集 于 靶 血 管 ， 用 Ｇ １ 它 作 于血 管 Ｐ Ｅ Ｇ １受 体 ， 扩张 血 管 ， 加 门静 脉 血 流 量 ， 增 改 善肝 脏组 织供 氧 量 。 还可 聚集 于 炎症部 位 ， 抑制 细
例 。观 察 组 男 １ ２例 ， ３例 ， 龄 ２ ～ ６岁 ， 均 女 年 ０５ 平 ４ ． 。对照 组男 １ ， ２例 ， ０ ２岁 ３例 女 年龄 ２ ～ ６岁 ， ５６ 平
均 ４ ． 。两 组 性别 、 龄 、 状 、 征 及实 验 室 检 ４４岁 年 症 体 测 等指 标经 均衡 性 检 验 ， ＞ ．５ 具 有 可 比性 。治 疗 Ｐ ００ ， 前 １月 未使 用 激 素类 药 、 鲁苯 巴 比妥 钠 、 优思 弗 、 胆 维 他等 。 组 Ｈ Ｖ Ｍ 均 阳性 。 两 Ｂ — 甲肝 、 丙肝 、 肝抗 体 戊