04-腺苷蛋氨酸作用机制解读20150129
腺苷蛋氨酸用于化疗所致肝损伤的疗效观察
腺苷蛋氨酸用于化疗所致肝损伤的疗效观察
陆帅;蒋一玲;张菡
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2010(22)12
【摘要】目的观察腺苷蛋氨酸对化疗所致肝损伤的治疗效果.方法将符合入组条件的化疗引起肝损伤的恶性肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用腺苷蛋氨酸加硫普罗宁治疗,对照组单用硫普罗宁,用药14d,观察治疗前后两组患者症状及肝功能改善情况.结果共入组64例患者,经治疗后两组患者临床症状及肝功能均明显改善,治疗组症状改善快,肝功能改善情况优于对照组.结论腺苷蛋氨酸能有效缓解化疗所致肝损伤.
【总页数】3页(P103-105)
【作者】陆帅;蒋一玲;张菡
【作者单位】浙江省杭州市萧山医院,杭州,311201;浙江省杭州市萧山医院,杭州,311201;浙江省杭州市萧山医院,杭州,311201
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.脂肪乳用于急性重度有机磷农药中毒所致肝损伤疗效观察 [J], 韦本让;
2.舒肝宁治疗化疗药物所致肝损伤的临床疗效观察 [J], 魏阳;姚文秀;周行;王理杨;谢华;赵新
3.还原型谷胱甘肽治疗食管癌患者化疗所致肝损伤的疗效观察 [J], 乔林邦
4.多烯磷脂酰胆碱注射液预防乳腺癌TAC方案化疗所致肝损伤疗效观察 [J], 祝朝富;李卓虹;安佰平;李丹;黄洪婕
5.舒肝宁治疗化疗药物所致肝损伤的临床疗效观察 [J], 李建萍
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腺苷蛋氨酸产品研发中需关注的几个问题(二)
发布日期20071122栏目化药药物评价>>综合评价标题腺苷蛋氨酸产品研发中需关注的几个问题（二）作者李志万部门正文内容审评五部十室李志万腺苷蛋氨酸（S-adenosyl-L-methionine，SAM）是蛋氨酸与ATP形成的一种中间物质，它在人体内参与多种代谢途径，并表现出广泛和多样的治疗作用，对肝功能紊乱、抑郁症、关节炎等均有一定的疗效。
今年3月我们通过电子刊物形式对审评过程中发现的具有普遍性部分问题阐述了我们的观点，鉴于目前该品种申报数量较多，且该品种也具有不同其他品种的特点，故现根据目前对本品种的理解，并结合申报资料中常见的问题，再次从药学方面谈一下我们对腺苷蛋氨酸及制剂的认识。
1 因腺苷蛋氨酸不稳定需将其制成适宜的复盐，目前最常见的复盐为1，4-丁二磺酸盐，该复盐结合形式较复杂，既有离子态，也有游离盐的存在；本品制备可能会因种种因素影响导致腺苷蛋氨酸与酸的比例并不一定准确地按照标示式组成，而是在一定范围内波动，目前我国尚无该药标准品，因此自制对照品并对对照品进行准确标定是准确测量本品含量的基础。
在用HPLC 方法/紫外检测器（260nm）/外标法测定其含量时，仅腺苷蛋氨酸在色谱图中出峰，而1，4-丁二磺酸、甲苯磺酸/硫酸盐不出峰，此点即限制了HPLC方法对自制品进行直接标定的可能性。
目前有部分单位采用的对照品进行标定，鉴于Sigma公司的产品并非是国外药品监管机构认可的标准品，且国内单位在注册时也不能提供Sigma公司的产品标定研究资料，以其为标准品进行的标定结果自然需要进一步验证；还有部分单位采用定氮方法对其制品进行标定，但应考虑到本品中的已知杂质、未知杂质均可能含有氮元素，将会对实验结果造成干扰，此点不应忽视。
一般来讲，对照品的标定应采用两种或两种以上不同原理的方法进行，以便相互验证。
对于标定后的对照品，建议关注其稳定性，考察适宜的贮存条件、有效期限。
2 本品含有两种异构体的混合物，其中S，S-异构体作用强，故应在标准中将其含量限定的一定范围内；现有报道随产品放置时间延长或环境条件影响如高温等S，S-异构体含量会下降，为确保本品制剂中该异构体含量在可接受范围内，原料药中S，S-异构体含量限度尤其是下限应适当提高。
腺苷蛋氨酸机制新解读——从梗阻性黄疸的用药说起
积性肝病 熊去氧胆禁忌症：胆道阻塞
1.优思弗说明书
熊去氧胆酸的作用机制
熊去氧胆酸(UDCA)退黄机制
拮抗疏水性胆酸对肝细胞的毒性，清除自由基、抗氧化. 刺激肝胆管的分泌，机制可能是通过Ca2+和蛋白激酶C-α-依赖的信号通路和/或
p38MARK和胞外信号调节激酶导致转运分子的分泌进入肝细胞小管膜
物理层面
肝细胞型胆汁淤积的病理改变之一 肝细胞间隙连接减少
正常肝细胞具有间隙连接促进细胞间的沟通
间隙连接蛋白减少，胆汁无法顺利从终末微管 流至门管区
1.Trauner M, et al.N Engl J Med 1998; 339(17):1217–27.
物理层面
肝细胞型胆汁淤积的病理改变之二 紧密连接出现漏洞
从机制层面，腺苷蛋氨酸都是一个保肝药，而不是退黄药
SAMe从机制上为什么可以退黄呢？
保肝药？
退黄药？
思考
1 同样为退黄药物，S-腺苷蛋氨酸可以吗？
腺苷蛋氨酸改善梗阻性黄
疸的机制是什么？
2
腺苷蛋氨酸退黄
的机制是什么？
3
肝内胆汁淤积的定义
肝内胆汁淤积→肝内胆汁酸代谢和转运障碍，在慢性 肝病中普遍存在，又可以分为肝细胞型胆汁淤积和胆 管细胞型胆汁淤积
瘙痒 程度
疲劳 程度
厌食 程度
腹胀 程度
黄疸 程度
尿色
粪色
1. 朱维铭, 等.中华肝胆外科杂志,2001,7(10):612-614.
思考
同样为退黄药物，S-腺苷蛋氨酸可以吗？
1
腺苷蛋氨酸改善梗阻性黄
疸的机制是什么？
2
3
腺苷蛋氨酸作用机制
腺苷蛋氨酸作用机制
《腺苷蛋氨酸作用机制》
嘿，咱今天就来讲讲腺苷蛋氨酸这玩意儿的作用机制。
你们知道吗，我之前有一次身体不太舒服，去看医生。
医生就跟我说了腺苷蛋氨酸的重要性。
当时啊，我就感觉整个人懒懒的，没啥精神，胃口也不好。
医生仔细检查后，就提到了腺苷蛋氨酸。
他说这腺苷蛋氨酸啊，就像是身体里的一个小助手，能帮着肝脏好好工作呢。
它能参与很多重要的反应，让肝脏的代谢啊啥的都能顺顺利利的。
比如说吧，它能帮助肝脏处理那些我们吃进去的东西，把不好的东西转化掉，让好的东西能被身体利用起来。
就像一个超级勤劳的小蜜蜂，嗡嗡嗡地在肝脏里忙碌着，让一切都有条不紊地进行着。
我当时就想啊，这小小的腺苷蛋氨酸还真厉害呢！没有它的话，肝脏可能就会变得乱糟糟的，那我的身体不就遭殃啦。
所以啊，咱可不能小瞧了它。
经过医生的解释和治疗后，我慢慢就恢复了活力，又能生龙活虎地到处跑啦。
从那以后，我就深刻体会到了腺苷蛋氨酸的重要作用。
哎呀呀，真的是很神奇呢！
总之啊，腺苷蛋氨酸的作用机制可重要啦，它就像是身体里的一个默默奉献的小英雄，为我们的健康保驾护航呢！。
腺苷蛋氨酸肠溶片_be指导原则__概述及解释说明
腺苷蛋氨酸肠溶片be指导原则概述及解释说明1. 引言1.1 概述本文旨在探讨腺苷蛋氨酸肠溶片be指导原则的相关内容。
腺苷蛋氨酸肠溶片作为一种药物，在医学领域中具有重要的地位和应用价值。
通过深入研究其背景、作用机制和使用方法，可以更好地了解该药物及其相关指导原则的重要性以及适用范围。
1.2 文章结构本文共分为四个主要部分。
引言部分将给出本文的概述，介绍文章的结构，并阐明文章的目的。
接下来，将详细解释腺苷蛋氨酸肠溶片be指导原则的相关内容，并提供实际案例或证据支持解释说明的内容。
最后，通过总结主要观点和发现，并对腺苷蛋氨酸肠溶片be指导原则进行评价或展望未来研究方向，得出结论。
1.3 目的本文旨在系统全面地阐述关于腺苷蛋氨酸肠溶片be指导原则的相关知识。
通过这篇长文，读者能够了解并理解该药物的特点和优势，明白be指导原则在临床实践中的重要性和适用范围。
同时，通过提供实际案例或证据支持，读者能够更加直观地理解该指导原则的应用价值。
最后，通过评价该指导原则并展望未来研究方向，读者能够获得对该领域的深入思考和启发，并为进一步研究提供新的思路和方向。
2. 腺苷蛋氨酸肠溶片be指导原则：2.1 背景介绍：腺苷蛋氨酸肠溶片是一种常用的药品，其主要成分是腺苷蛋氨酸。
它被广泛应用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡以及消化道出血等相关疾病。
为了确保腺苷蛋氨酸肠溶片的质量和安全性，制定相应的be（Bioequivalence）指导原则显得尤为重要。
2.2 作用机制：腺苷蛋氨酸肠溶片通过抑制胃酸分泌和保护胃黏膜，减少消化道损伤，并促进溃疡的愈合。
它还能增加胃黏液分泌和改善黏液层功能，从而提高胃粘附力、防止刺激物对于黏膜的侵害。
2.3 使用方法：根据医生的建议，使用者应按照以下方法正确使用腺苷蛋氨酸肠溶片：1. 遵循医嘱：使用药物前，应咨询医生并遵循医嘱。
按照医生的建议剂量和用药时间进行服用。
2. 口服方式：腺苷蛋氨酸肠溶片属于口服药物。
腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗急性胰腺炎伴肝损害的价值
腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗急性胰腺炎伴肝损害的价值急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，其主要特征是急性胰腺炎炎症，伴有不同程度的肝损害。
近年来，腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗急性胰腺炎伴肝损害的方法备受关注，并且在临床治疗中取得了显著的成效。
腺苷蛋氨酸是一种重要的生物活性物质，能够调节细胞免疫功能和抗氧化能力，而熊去氧胆酸则具有保护肝脏和胰腺的作用。
本文将探讨腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗急性胰腺炎伴肝损害的价值。
一、腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸的作用机制1.腺苷蛋氨酸的作用机制腺苷蛋氨酸是一种非蛋白氨基酸，具有多种生物活性。
在治疗急性胰腺炎伴肝损害中，腺苷蛋氨酸主要通过以下几种方式发挥作用：（1）抗氧化作用：腺苷蛋氨酸具有较强的抗氧化能力，能够清除自由基并减少氧化应激损伤，从而保护肝脏和胰腺免受氧化损伤。
（2）调节免疫功能：腺苷蛋氨酸能够调节细胞免疫功能，抑制炎症反应和免疫介质的释放，降低炎症水平，减轻肝脏和胰腺的炎症损伤。
（3）促进细胞修复：腺苷蛋氨酸能够促进细胞代谢和修复，加速肝脏和胰腺的损伤愈合。
2.熊去氧胆酸的作用机制熊去氧胆酸是胆汁中的一种重要成分，具有保护肝脏和胰腺的作用。
其主要作用机制包括：（1）促进胆汁分泌：熊去氧胆酸能够促进胆汁分泌，促进胆汁排泄，减少胆汁在胰腺和肝脏中的蓄积，降低胆汁对胰腺和肝脏的损伤。
（2）抗炎作用：熊去氧胆酸具有一定的抗炎作用，能够减轻炎症反应，保护胰腺和肝脏免受炎症伤害。
（3）调节脂质代谢：熊去氧胆酸能够调节脂质代谢，降低血脂水平，减少脂质对胰腺和肝脏的损伤。
腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸的治疗机制是综合利用腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸的作用，能够更全面地保护肝脏和胰腺，减轻疾病的损害。
腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗急性胰腺炎伴肝损害已经在临床上得到了广泛应用，并取得了良好的疗效。
临床研究表明，腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸能够显著改善患者的临床症状，减轻肝功能损伤和胰腺炎症，缩短病程和住院时间，降低并发症发生率，提高患者的生存率。
腺苷蛋氨酸说明书
【警告】在对本药特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。
以上作用均表现轻微，不需中断治疗。
有血氨增高的肝硬化前及肝硬化病人必须在医生监督下才可口服本药，并注意血氨水平。
若粉剂小瓶由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源过久，结晶由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。
【药品名称】思美泰【药理作用和作用机理】腺苷蛋氨酸(S-adenosyl-L-methionine)是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。
它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸，谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的化学反应。
在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。
只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。
现已发现，肝硬化时腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性明显下降(-50%)所致。
这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。
结果使肝硬化病人饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸，谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。
而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。
有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇，甲硫醇)在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。
由于腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍，故应用腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。
给肝硬化病人补充腺苷蛋氨酸可以使一种肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。
【肝内胆汁郁积】肝内胆汁郁积可并发于各种病因的急性和慢性肝病，此时胆汁分泌减少因而造成胆汁排泄的物质特别是胆红素，胆盐及酶类在血中积聚。
腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗药物性肝损伤的疗效评价
Meta分析结果：腺苷蛋氨酸对血清TB il的影响: 异质性检验结果显示, 纳 入的各试验之间存在统计学异质性( V2 = 32. 48, P < 0. 05) , 故采用随机 效应模型进行综合分析。M eta分析结果显示, WMD的95% C I < 0, V2= 0. 003(P < 0. 05) , 表明腺苷蛋氨酸组的TB il均数小于对照组, 提示腺苷 蛋氨酸可降低血清汁淤积。
适用于妊娠期肝内胆汁淤积。
文献分析
• 方法：检索数据库公开发表的有关腺苷蛋氨酸治 疗药物性肝损伤的随机对照临床研究。采用卡方 检验分析研究间的异质性, 以加权平均数为疗效分 析统计量进行合并分析并绘制森林图。疗效判定 指标包括血清总胆红素、ALT 和C-谷氨酰转肽酶。
唐善令, 史文丽, 赵蕊, 等. 腺苷蛋氨酸治疗药物性肝病的疗效观察[ J]. 中国综合临床, 2002, 18( 12 ) : 1104-1105.
结果讨论
多种药物可引起肝脏损伤, 常见的如抗结核药物、 化疗药物、部分中草药等。药物性肝炎的诊断目 前国际上常用Maria提出的药物性肝损伤诊断评分 系统进行诊断, 其治疗的关键在于及时停用可能导 致肝损伤的药物并采取适当的保肝措施。目前已 知, 药物性肝损伤可引起腺苷蛋氨酸代谢异常, 腺 苷蛋氨酸缺乏而使肝脏转甲基、转硫基功能受到 限制, 导致肝细胞处理胆红素能力下降, 引起肝内 胆汁淤积。因此, 理论上认为, 肝脏疾病时, 补充外 源性腺苷蛋氨酸, 可明显提高肝脏转甲基和转硫基 作用, 促进黄疸消退和肝功能恢复。
刘业云, 史罗明, 龚菁, 等. 思美泰治疗药物性肝炎高胆红素血症疗效观察[ J]. 临床医学, 2002, 22( 11 ) : 8-9.
腺苷蛋氨酸对血清ALT 的影响: 异质性检验结果显示, 纳入的各试验之间 不存在统计学异质性( V2= 2. 96, P > 0. 05), 故采用固定效应模型进行综 合分析。M eta分析结果显示, WMD 的95% C I < 0, P =0. 0002(P < 0. 05), 表明腺苷蛋氨酸组的ALT 均数小于对照组, 提示腺苷蛋氨酸可降低血 清ALT (具体结果见图2）
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**P＜0.025， VS control及Travasol+ SAMe ***P＜0.005，VS control及Travasol+ SAMe Travasol:结晶氨基酸溶液
Belli DC,Fournier LA ,Lepage G ,et al.Sadenosylmethionine prevents total parenteral nutritioninduced cholestasis in the rat. journal of Hepatology 1994;21:18-23
Ramírez T, García-Montalvo V, Wise C ,et al.S-Adenosyl-L-Methionine is able to reverse micronucleus formation induced by sodium arsenite and other cytoskleton disrupting agents in cultured human cells. J Mutat Res. 2003 Jul 25;528(1-2):61-74
Cabrales-Romero Mdel P,Márquez-Rosado L,Fattel-Fazenda S,et al. S-adenosyl-methionine decreases ethanol-induced apoptosis in primary hepatocyte cultures by a c-Jun N-terminal kinase activity-independent mechanism. World J Gastroenterol .2006 March 28; 12(12): 1895-1904
腺苷蛋氨酸的六大作用
对照 SAMe
保护细胞骨架——微管
2h 亚砷酸钠10μ M SAMe 17nM 成纤维细胞 荧光显微镜
亚砷酸钠 亚砷酸钠+SAMe
亚砷酸钠处理的细胞 微管形态紊乱；同时 用腺苷蛋氨酸处理的 细胞则保留有正常的 微管形态，同正常对 照组。
人体细胞实验中腺苷蛋氨酸逆转亚砷酸钠和其他细胞骨架损伤物质引起的微核形成。
解毒，抗氧化
谷胱甘肽
腺苷蛋氨酸的三大机制
腺苷蛋氨酸
3 大机制 转硫基 转甲基 转丙氨基
机制
终产物
还原型谷胱甘肽
甲基化合物
聚胺合成(如亚精胺+精胺)
作用
解毒，抗氧化
调节细胞膜流动性
促进肝细胞再生
1.Anstee QM , Day CP. S-adenosylmethionine (SAMe) therapy in liver disease: A review of current evidence and clinical utility.J Hepatol. 2012;57:1097-1109 2.Lu SC , Mato JM. S-adenosylmethionine in liver health,injury, and cancer. Physiol Rev .2012;92: 1515–1542 3.Williams AL, Girard C, Jui D, et al.S-adenosylmethionine (SAMe) as Treatment for Depression: A Systematic Review. Clin Invest Med. 2005; 28 (3): 132–139. 4.思美泰产品说明书，H20140261
腺苷蛋氨酸的转甲基作用
腺苷蛋氨酸
CH3
激素
神经递质
细胞膜磷脂 磷脂酰胆碱的合成 膜磷脂的甲基化
蛋白
核酸
维持Na+－K+ ATP酶活性
改善细胞膜的流动性，促进胆汁分泌
腺苷蛋氨酸的转硫基作用
腺苷蛋氨酸
CH3
腺苷同型半胱氨酸 同型半胱氨酸
硫酸盐
半胱氨酸
牛磺酸
谷胱甘肽
胆汁酸的摄取
抗氧化
胆汁分泌
腺苷蛋氨酸的转丙氨基作用
腺苷蛋氨酸的六大作用—解毒，提高内源性血清 谷胱甘肽水平，抵抗氧化应激
腺苷蛋氨酸 转硫基作用
腺苷同型半胱氨酸
CH3
腺苷蛋氨酸， 修复肝细胞， 促进内源性 谷胱甘肽的 生成，持续 解毒抗氧化。
同型半胱氨酸
半胱氨酸 与自由基和重金 属结合
谷胱甘肽
DNA甲基化
转化为无毒物质， 排出体外
解毒，抗氧化
Teodoro Bottiglieri. S-Adenosyl-L-methionine (SAMe): from the bench to the bedside--molecular basis of a pleiotrophic molecule.Am J Clin Nutr, 2002;76(suppl):1151s-7s.
腺苷蛋氨酸的六大作用—有效保护细胞骨架——微丝
次毒覃环肽荧光素标记的F-肌动蛋白微丝，共聚焦显微镜图片
没有腺苷蛋氨酸 预处理的细 胞图片可观察到：随着环孢 霉素 A 浓度的增高，细胞内 结构遭受严重破坏（细胞内 结构不透明，呈现白色模糊 状）；肌动蛋白含量较正常 对照组显著下降，表明细胞 骨架也遭受破坏。 经过腺苷蛋氨酸 预处理的细胞 图片可观察到：细胞内结构显 影透明，说明胞膜完整，胞内 结构没有受到破坏。还有，肌 动蛋白含量和正常对照组类似。 说明腺苷蛋氨酸 有效保护细胞 骨架功能。
转甲基
转丙氨基
腺苷蛋氨酸
去羧基腺苷蛋氨酸
腐胺 亚精胺 精胺 PPi
CH3
磷脂、神经递质 DNA、蛋白质
合成磷脂酰胆碱 维持Na+-K+-ATP酶活性
S腺苷同型半胱氨酸
亚精胺
ATP
转硫基
半胱氨酸 胱硫醚 半胱氨酸
四氢 叶酸 甲基四 硫酸根 氢叶酸
5’甲硫腺苷
蛋氨酸
促进正常肝 细胞再生
VB12
调节细胞膜 流动性
18
腺苷蛋氨酸的六大作用—抗纤维化
——提高IL-10浓度
腺苷蛋氨酸组IL-10浓度明显增高
1200
*
IL-10的浓度（pg/ml）
1000
800 600 400
*
*
腺苷蛋氨酸组
对照组
200
0 2
* P<0.05
IL-10：白介素-10
无SAMe预处理
CyA 组 (100 nmol/L） CyA 组 500 nmol/L
1mmol/L SAMe 预处理15 分钟后
对照组
CyA 组 (100 nmol/L）
CyA 组 500 nmol/L
微丝是细胞骨架组成部分。此研究中F-肌动蛋白微丝含量由双细胞连接处荧光量/总荧光量算得。
Irene D. Roma´N, Gerald D. Johnson , Roger Coleman.S-Adenosyl-L-Methionine Prevents Disruption of Canalicular Function and Pericanalicular Cytoskeleton Integrity Caused by Cyclosporin A in Isolated Rat Hepatocyte Couplets.Hepatology .1996;24(1):134-140
鸟氨酸
腐胺 腺苷蛋氨酸 腺苷蛋胺
MTA
腺苷蛋氨酸 腺苷蛋胺 MTA 亚精胺
促进正常肝细胞再生
精胺
MTA：5-脱氧5-甲基硫代腺苷
腺苷蛋氨酸的六大作用
抗氧化，减少肝细胞损伤 解毒，抵抗有害物质对肝细胞的损害 修复肝细胞，改善膜流动性，提高Na+－K+-ATP酶活性，修复细胞骨架， 改善肝细胞功能 促进肝细胞再生
腺苷蛋氨酸的六大作用—改善膜流动性， 提高Na+－K+-ATP酶活性
三组大鼠 对照组n=6 结晶氨基酸组n=6 结晶氨基酸+思美泰组n=6
结果：结晶氨基酸组胆汁流动及 Na+-K+-ATP酶活性较对照组均显 著降低（P均<0.05），而加入思 美泰后可恢复其胆汁流速及Na+K+-ATP酶活性，提示思美泰通过 保护细胞膜脂质环境维持正常肝脏 细胞膜Na+-K+-ATP酶活性而改善 胆汁形成和/或分泌。
内容纲要
3：三大作用机制 6：六重临床获益作用 0：良好的临床安全性
SAMe是存在于人体组织的一种生理活性分子
• SAMe 是存在于人体组织的一种生理活性分子，是由 SAMe合成酶催化蛋氨酸和ATP而合成的。硫基供体丙氨基供体甲基供体
S-腺苷甲硫胺酸的结构
思美泰说明书
腺苷蛋氨酸的代谢途径
腺苷蛋氨酸的六大作用—解毒，提高内源性血清 谷胱甘肽水平，抵抗氧化应激
9 8 7 GSH(mmol/L) 6 5 4 3 2 1 0 6.21
7.4
治疗前
治疗4周后
用腺苷蛋氨酸对14例因各种药物引起的肝损害患者给予治疗，连续静脉给药800mg/d，3周。观察谷胱甘 肽水平变化情况
王雪明,魏荣,李楠 等. 腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害疗效与血液中GSH变化关系.中国基层医药.2002；9(6):497-498
有丝分裂指数
*
Δ
*
*
Δ Δ Δ
5 0
剖腹 PH+B PH+SAM PH+GSH
*
PH+BSO
*
Δ#
Δ
PH+BSO+SAM PH+BSO+GSH
PH：部分肝切；B：缓冲液 ; SAM：腺苷蛋氨酸 ; GSH,：谷胱甘肽; BSO：丁硫氨酸亚砜胺