使用催产素的方法
产科基本急救药品
产科基本急救药品产科基本急救药品是指在产科急诊和分娩过程中常用的药品，用于处理产科急症和应对产科分娩相关的紧急情况。
这些药品具有快速、安全、有效的特点，能够及时救治产科急症，保障母婴的生命安全。
以下是产科基本急救药品的标准格式文本：一、药品名称：催产素（Oxytocin）药品分类：激素类药物药品性质：催产素是一种合成的垂体后叶激素，具有刺激子宫收缩的作用。
药品适应症：用于诱导和加强宫缩，促进分娩进程，预防和治疗产后出血。
药品使用方法：通过静脉滴注或肌肉注射给药。
剂量需根据患者情况和临床需要进行调整。
药品不良反应：可能引起子宫过度收缩、子宫破裂、产后出血、恶心、呕吐等不良反应。
二、药品名称：缩宫素（Ergometrine）药品分类：催产素类药物药品性质：缩宫素是一种垂体后叶激素，具有刺激子宫平滑肌收缩的作用。
药品适应症：用于预防和治疗产后出血，可在分娩后的第三阶段使用。
药品使用方法：口服或肌肉注射给药。
剂量需根据患者情况和临床需要进行调整。
药品不良反应：可能引起子宫过度收缩、子宫破裂、高血压、呕吐、头痛等不良反应。
三、药品名称：甲状旁腺激素（Calcium Gluconate）药品分类：电解质类药物药品性质：甲状旁腺激素是一种补充钙离子的药物，可以调节血钙水平。
药品适应症：用于治疗产后抽搐、产后低钙血症等情况。
药品使用方法：通过静脉注射给药。
剂量需根据患者情况和临床需要进行调整。
药品不良反应：可能引起心律失常、低血压、过敏反应等不良反应。
四、药品名称：氧气（Oxygen）药品分类：气体类药物药品性质：氧气是一种重要的生命维持气体，能够提供充足的氧气供应。
药品适应症：用于治疗产科急症、呼吸窘迫等情况。
药品使用方法：通过氧气面罩或导管给予患者吸入。
剂量需根据患者情况和临床需要进行调整。
药品不良反应：可能引起氧中毒、呼吸抑制等不良反应。
五、药品名称：阿托品（Atropine）药品分类：抗胆碱药物药品性质：阿托品是一种抗胆碱药物，具有扩张孔径、抑制分泌物等作用。
在产程中安定配伍催产素的应用
在产程中安定配伍催产素的应用妊娠期间主要有三个阶段：第一阶段是孕早期，即孕周1-13周；第二阶段是孕中期，即孕周14-27周；第三阶段是孕晚期，即孕周28周至分娩。
在孕晚期，随着分娩的临近，有些孕妇可能会出现分娩迟缓、宫缩不够频繁或宫缩不够强力的情况，这时就需要使用催产素来促进宫缩，引发分娩。
而在使用催产素的过程中，安定配伍催产素的应用是非常重要的一环。
安定配伍催产素，又称作盐酸氟哌啶醇，是一种镇静剂，在产程中被广泛应用于催产的过程中。
它可以帮助减轻孕妇的焦虑和紧张情绪，帮助她们放松身心，更好地迎接分娩。
它还可以缓解宫缩带来的疼痛，提高宫缩的效率，促进分娩的顺利进行。
安定是一种常见的药物，主要通过中枢神经系统的抑制作用，来发挥它的镇静、抗焦虑和抗惊厥的功效。
在产程中使用安定配伍催产素，合适的剂量和使用方法非常重要。
通常情况下，医生会根据孕妇的具体情况来确定安定的用量和使用方式，以确保安定在催产过程中的安全有效。
在使用安定配伍催产素的过程中，有一些注意事项是需要特别关注的。
医生需要对孕妇进行详细的体格检查和了解病史，以确定孕妇是否适合使用安定。
对于存在心脏病、呼吸系统疾病、肝肾功能异常或药物过敏等情况的孕妇，需要特别谨慎使用安定。
在使用安定的过程中，需要密切监测孕妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸以及意识状态等，以及时发现和处理任何不良反应。
在使用安定的过程中，应避免和其他镇静剂、麻醉药物等同时使用，以免发生药物相互作用导致不良后果。
除了上述注意事项，孕妇在使用安定配伍催产素的过程中，也需要密切配合医生的指导和监护。
她们应该了解关于安定的基本知识，包括药物的用途、剂量、使用方法、不良反应等信息。
在使用安定期间，应密切注意自己的身体状况，特别是对于出现头晕、恶心、呕吐、乏力等不适症状，需要及时向医生反映，以获得适当的处理和调整。
孕妇在使用安定配伍催产素的过程中，也需要注意一些日常生活方面的细节。
在使用安定期间，应避免饮酒、驾驶车辆或操作机器，因为安定可能会影响到注意力和反应能力。
静滴催产素的产程观察及护理
静滴催产素的产程观察及护理催产素的主要作用是促进子宫收缩，它能选择的兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，临床上广泛应用于引产及催产。
该作用与使用的催产素浓度剂量有关，小剂量能使子宫口肌张力增强，收缩力加强，但保持节律性，对称性，极性。
在分娩活跃期应用，可选择的使宫颈肌纤维松弛，宫口迅速扩张，缩短产程而不增加产后出血。
若大剂量可引起张力持续增加，乃至舒张不全导致强直性收缩，由于催产素和加压素的结构极为相似，因此大剂量，高浓度的催产素进入体内可引起全身小动脉痉挛，导致血压急骤升高，甚至出现脑血管痉挛症状。
故此，催产素入壶时应严密观察产妇有无头痛，头晕，呕吐，视力模糊，血压升高等症状。
所以切记不可使用大剂量。
1 正确的给药方法5%葡萄糖50ml加入催产素2.5u，选用7号输液针头，输入血管后调节滴速为8-12滴/分，观察30分钟后，如无宫缩或宫缩很弱，缓慢增加滴速数，每15分钟增加2滴，直到有效宫缩，但最快不超过40滴/分，将宫缩调整稳定在每次收缩持续30-60秒，宫缩间歇2-5分钟，进入规律宫缩，对连续注3d，仍未临产者，视为催产素引产失败。
2 严格掌握适应症与禁忌症2.1适应症（1）胎膜早破。
（2）过期妊娠。
（3）原发性子宫收缩乏力，分娩时无梗阻情况，胎位正常者。
（4）加强分娩过程。
（5）当胎儿娩出时，经过0.5小时，胎盘尚未剥离，采用催产素刺激子宫收缩，使胎盘剥离。
（6）对胎儿娩出24小时内，阴道流血量达400ml以上者，可用较大剂量的催产素迅速引起子宫直性收缩，使子宫肌层的血管压迫而止血。
2.2禁忌症（1）头盆不称。
（2）瘢痕子宫。
（3）严重心肺功能不全。
（4）中央型前置胎盘。
（5）先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩。
（6）胎儿宫内窘迫。
3 产程观察3.1观察子宫收缩情况：将手放平于产妇腹部，相当于子宫体的位置，观察子宫收缩强度，持续时间，间歇时间，是否规律，并根据宫缩情况调整滴速，使宫缩持续时间维持在30秒/次左右，间歇时间每次2-3分钟，如发现痉挛性子宫收缩或病理性缩复环等异常情况，应立即停药。
催产素在产科的正确使用
催产素在产科的正确使用催产素为垂体后叶分泌的一种激素，最初用的是从动物脑燕体腐叶中提取的垂体后叶制剂、含催产素和加压索两种成份，因兼有二者作用、临床使用受到一定的限制。
自50年代开始、临床广泛使用的是人工合成的催产素，催产索有直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩的作用，对宫体兴奋作用大，对宫颈兴奋作用小，对早期妊娠子宫作用极微，对末期妊娠子宫作用敏感性最强，可用于催产、引产．也可用于预防和控制产后出血。
催产索如能合理正确使用，对孕产妇可起到积极有益的作用，但如果使用不当，可致富缩过强诱发子宫破裂或羊水栓塞，危及母婴生命安全，应引起临床高度注意。
1 产程中使用催产素适应征。
可用于无明显头盆不称及胎位异常者的原发性和继发性宫缩无力而致的潜伏期、活跃期延长或加速期宫口扩张延缓和停滞、胎头下降延缓者，第三产程胎盘滞留及宫缩乏力引起的产后出血。
2 产程中使用催产素的禁忌证。
有明显头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄、疤痕子宫、肿瘤阻塞产道，初产妇破膜后胎头仍未衔接，严重胎盘功能低下及胎儿宫内窘迫、羊水过多、双胎所致子宫过度伸张者，重度妊高征，病情未稳定，心肺功能不良，胎盘早剥，前置胎盘有活动性出血者，严重的血小板减少性紫癜等，假临产使用催产素可引起不协调宫缩，故不宜使用。
3 催产素的使用方法。
催产素入血循环后，对子宫的作用出现快，维持时间短，其半衰期仅3～4分钟，很快被胎盘所产生的催产索酶及肝、肠、肾所灭活清除。
因此，持续静脉给药才能保持血浆中催产素的有效浓度。
(1)静脉滴注法，应从小剂量，低浓度、慢速度开始。
一般是5％～10％葡萄糖液500m|中加入催产索2．5～5u以每分钟8～12滴速度静脉滴注，诱发宫缩后，根据富缩强弱，先露下降情况调节滴速。
在静点15分钟后无富缩或宫缩微弱时，以后每隔15分钟调节滴数至有效富缩。
潜伏期每3～4分钟一次宫缩持续30秒，活跃期2～3分钟，一次宫缩持续40秒，宫口近开全时1～2分钟一次宫缩，持续50秒，最大剂量不超过40滴／min，极量48滴／min，如仍无宫缩，则要重新检查估价。
催产素应用ppt课件
引产禁忌症(一)
❖明显头盆不称 ❖产道阻塞如:宫颈肌瘤、阴道肿瘤和
宫颈异常者。 ❖胎位异常如:横位、初产妇臀位 ❖胎儿窘迫
引产禁忌症(二)
❖前置胎盘、胎盘血管前置 ❖瘢痕子宫 ❖羊水过少 AFI<5cm ❖宫颈恶性肿瘤 ❖急性生殖道病毒感染 ❖对引产药物过敏者
缩抑制剂，甚至剖宫产。
引产——小结
❖ 严格掌握引产适应征和禁忌征 ❖ 引产前详细了解病史和全面检查 ❖ 仔细核对孕周 ❖ 对于宫颈成熟者人工破膜和催产素
点滴是有效的方法 ❖ 可根据宫颈评分情况预测引产成功
率 ❖ 后宫缩乏力者
适应症
❖ 无明显头盆不称及胎位异常的原发 性和继发性宫缩乏力、潜伏期或活 跃期延长与停滞者。
❖ 破膜后1小时无宫缩可静脉点滴 缩宫素，超过12小时仍未临产 者，应给予抗生素预防感染。
人工破膜术适应症及方法
❖ 宫颈评分6分以上，需终止妊娠而无 禁忌症者。
❖ 人工破膜方法 ❖ 取膀胱截石术位，常规消毒外阴及阴道 ❖ 手指伸入宫颈，触到胎膜。 ❖ 用弯血管钳在手指引导下撕破胎膜使羊
水流出，观察羊水的性状、颜色。
❖ 每隔10~20分钟（或30分钟*）调整 滴数，至有效子宫收缩，即10分钟 有3次宫缩，每次持续30秒~60秒。
宫缩图形
使用缩宫素注意事项 （二）
❖ 不能盲目增加缩宫素剂量（一 般500ml液体中不超过5个单位 缩宫素）。
❖ 不能无限制增加滴数（一般不 超过40滴）
❖ 滴注缩宫素必须有专人负责观 察。
使用范围
❖ 促宫颈成熟（效果较差） ❖ 用于引产 ❖ 加强宫缩
促宫颈成熟
❖ 比较好的方法是阴道使用前列腺素 制剂如：普贝生或米索
产时如何正确使用催产素
产时如何正确使用催产素11子宫平滑肌：对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强子宫收缩。
在非孕期及早、中孕期作用弱，仅能产生局限性宫缩，不能传及整个子宫，也不能使宫颈扩张。
在妊娠末期，尤其在分娩期才能发挥其催产作用，而且这可能是雌激素促进子宫对缩宫素的敏感性增加，而孕激素使之降低。
缩宫素作用迅速，用药后2~3min即起作用。
但持续时间较短，仅20~30min，对子宫体的作用比对子宫颈作用强。
一般小剂量能使子宫肌张力增加，收缩力增强，收缩频率增加，但仍保持节律性、对称性及极性。
若缩宫素剂量加大能引起肌张力持续增加，乃至舒张不全导致强直性宫缩。
缩宫素易被消化液破坏，故口服无效。
12乳腺：对乳房有促使腺泡周围的肌上皮细胞收缩，有利于乳汁排出。
13心血管系统：一般治疗量对心血管系统无不良影响，但因缩宫素与加压素结构及相似，即便人工合成的纯品中亦含有微量加压素活力，能使周围毛细血管收缩，血压升高。
故大剂量应用时有可能引起血压升高及脉搏加快。
14肾脏：一般剂量对肾脏无影响，大剂量有抗利尿作用。
2Bishop宫颈成熟评分法21临床应用：无指症的应用缩宫素，追求快点生，实际上是一中干预措施。
211产后出血，产后子宫复旧不全。
212晚期妊娠催、引产。
妊娠晚期由于母体和胎儿的原因，常采用催、引产方法，尽早结束妊娠。
①催产：指正式临产后，以人工方法促进宫缩，加速分娩。
适应症：主要用于无明显头盆不称和胎位正常的原发和继发性宫缩乏力，产程潜伏期和活跃期延长与停滞的病人。
②引产：指妊娠28周后，用人工方法诱发子宫宫缩，结束妊娠。
22适应症：221过期妊娠：妊娠过期较多出现胎盘老化、胎盘功能低下，可威胁胎儿生命，同时可有胎儿过大、骨骼过硬、难产率增加，适宜引产。
当胎盘功能正常、非巨大儿、宫颈条件成熟、Bishop评分》7分、抬头已衔接者，可采用人工破膜，破膜时见羊水多而清亮可用缩宫素引产。
222妊娠期高血压疾病：本病可发生脑溢血、胎盘早期剥离、凝血功能障碍、肝肾功能不全、母儿死亡及远期后遗症。
兽用缩宫素的正确使用方法,缩宫素打了多久才会生效
兽用缩宫素的正确使用方法，缩宫素打了多久才会生效1、使用时间：既可在母猪顺产2-3头，超过30分钟未产且胎位正常时使用，也可在分娩后期产力明显不足时使用，但不可在产前以及羊水破裂时使用。
2、使用剂量与注射部位：每头每次的用量一般为1-3ml，注射部位为颈部肌肉，外阴局部注射或者耳静脉滴注。
3、使用注意事项：因为猪是一种多胎妊娠动物，且一般不建议用缩宫素给多胎动物助产，所以若必须要使用该药物的话，便要掌握好用量与时间，避免对猪造成不好的影响。
一、兽用缩宫素的正确使用方法1、使用时间（1）宜在母猪顺产2-3头，超过30分钟未产且胎位正常的时候使用，或者可在分娩后期产力明显不足的时候使用。
（2）不宜太早使用，在产前使用、在羊水破裂时使用均不正确。
2、使用剂量与注射部位（1）缩宫素的用量一般不宜过大，一般情况下，1次可以使用1-3ml/头。
（2）注射部位一般为颈部肌肉注射，外阴局部注射或者耳静脉滴注。
3、使用注意事项（1）一般情况下，缩宫素适合用来给单胎动物妊娠助产，给多胎动物助产时一般禁用该药物。
（2）因为猪属于多胎妊娠动物，所以一般情况下不建议给它使用缩宫素，若需要使用则要注意时机与用量。
二、缩宫素打了多久才会生效1、生效的时间（1）一般情况下，在使用缩宫素后30分钟左右会有效果，但是因为猪的身体情况等因素各有不同，因此具体生效的时间需要根据实际情况而定。
（2）缩宫素（催产素）是一种高度生物活性物质，有引产、催产、催乳等作用，广泛用于养猪业，但是因为多数饲养员对于缩宫素不是特别的了解，因此在使用的时候，常会因为使用不当而引发各种不良后果，例如增加母猪的疼痛感，影响产后恢复，所以为了确保该药物可以正常的发挥药效，需要注意以下的几个问题。
2、注意要点（1）当出现母猪骨盆过窄、产道受阻、胎位异常、头胎母猪骨盆过小造成的难产、仔猪过大造成的难产等情况时，一般不宜使用缩宫素。
（2）因为当缩宫素进入体内后，一般会迅速的被破坏掉，通常只在短期内有效，所以可以根据子宫收缩、胎儿排出情况，间隔1-2小时使用1次，但是使用次数最多不得超过3次。
催产素在产科的正确使用
幸 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ － ・ ＞・ － 牵 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 幸 夺 孛 幸 夺 辛 串 寺 夺 夺 孛 夺 夺 夺 夺 夺 － － ・ 夺 夺 孛 幸 牵 夺 夺 夺 夺 幸 夺 孛 夺 夺 夺 夺 专 牵 夺 夺 毒 ４ ４
上 ，其 次是 １２肺野 ，约有 ３ ％，病变超 过 ４个肺野 约 － ０ １ ％。 ０ 本组病例出现空洞者有 ４ ３例 ， ５ 形成空洞的比例还是
比较 高的 ， ７ ．％。出现胸膜反应 １４例 ， 有 ２１ ２ 主要表现为胸
几千年来 ，结核病都是严重危害人类的重大传染病之
一
腔积液或胸膜增厚粘连 ， 这说明肺结核极 易侵犯邻近的胸
２２ 抗菌药物使用情 况 ． １８ ６ ０例 病 历 中手 术 患 者 预 防 性 使 用 药 物 ９ ． ％ ６６ ７ （６ ４１ ８ ） １ ２／６ ０ 未使用抗 菌药物 ２１％（６１８ ） ． ４ ３／６ ０ 。 Ｉ、 Ⅱ、 Ⅲ类切 口手 术抗 菌 药 物 的使 用 率分 别 为
８ ． ％ ． ０ ．０ 。 ０ ．０ ０６１ １ ０Ｏ ％ １ ０ Ｏ ％
我院抗茵药物围手术期预防应不合理现状分析
吴 红 悦
（ 吉林市 中心医院药剂科 ， 吉林
吉林 ，３ ０ ０ １２０ ）
【 摘要 】 目的 ： 调查分 析我预 防用药 的监 督管理 ， ｌ 促进 临
床安全合理使用抗菌药物。 方法 ： 抽取 ２ １ 年 １ １日一 月 ３ 期间医院归档病历 中外科手术病历 １８ 份 ， ０１ 月 ５ １日 ６ ０ 进行分析。 结 果： 发现同手术期预防应用抗菌药物存在一些不合理现象。 、 １ 预防用药时间不准确 ， 的预防用药时间过 长。 、 总 ２ 预防用药选择 不合婵。３ 用法用量不准确 ， 、 单次用药剂量过大。４ 无指征更 换抗菌药物。５ 抗菌药物使用 频率过高。结论： 、 、 通过对我院外科
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使用催产素的方法
催产素又名缩宫素，主要作用选择兴奋子宫平滑肌，增加子宫收
缩力和收缩频度，所以临床广泛应用于催产、引产。
一、使用催产素的注意事项：
1. 产妇确已临产，对假临产的产妇使用催产素时产科工作者常易犯的错误，我们认为最好在宫颈扩张至3cm后应用，若产程在潜伏期已有延长趋向也可以应用，往往是首选。
人工破膜则在催产素无效时再考虑。
2. 分娩有明显机械梗阻，如严重头盆不称及胎位异常。
3. 子宫过度膨胀者如双胎、巨大儿、洋水过多等产妇禁用。
4. 避免应用于5 胎以上的经产妇或35岁以上的初产妇，因子宫肌壁纤维组织增加，使用催产素易发生子宫破裂。
5. 严重心功能不全。
6. 子宫经较大手术如剖宫产及大肌瘤摘除术，有较大瘢痕禁用。
7. 胎儿有宫内窘迫表现者或严重胎盘功能低下者禁用。
8. 前置胎盘。
9. 血液病如血小板减少性紫癜。
10. 严重宫内感染。
二、催产素的用法：
以20d/ml计算，相当于每滴含催产素min开始，相当于8d/min，
据宫缩胎儿情况调整滴速，一般每隔15-25min 调节一次，8d 递增，直至出现有效宫缩。
有效宫缩的标准：10 分钟内出现 3 次宫缩，每次持续40-60 秒，子宫收缩压力为50-60mmH，g 伴有宫口扩张，最大滴速不大于40d。
若到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度。
增加催产素浓度方法是：以5%葡萄糖剩余毫升数计算，一般100ml 中再加催产素变为1%的浓度，现将滴速减半，再根据宫缩情况调整，如增加浓度后如增至每分钟20mIu（40d/min ）仍无有效宫缩，原则上不再增加滴速和浓度，以此剂量为上限，因高浓度或高速度静滴，有可能引起子宫收缩过强而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。
三、下列情况应立即停用催产素
1. 出现先兆子宫破裂征象或子宫破裂表现。
2. 发生痉挛性收缩。
3. 胎心率监测中出现重度晚减或重度变减。
4. 滴注过程中出现过敏反应。
5. 一过性高血压。
6. 宫口开大不显着时，应再次做阴道检查，排除头盆不称或胎头位置不正，不能盲目静滴催产素或加大催产素浓度。
四、使用催产素的并发症
1. 催产素过度敏感，用硫酸镁静滴。
2. 过敏反应。
3. 子宫破裂。
4. 羊水栓塞。
5. 胎儿宫内窘迫。
使用催产素的方法
催产素又名缩宫素，主要作用选择兴奋子宫平滑肌，增加子宫收
缩力和收缩频度，所以临床广泛应用于催产、引产。
一、催产素的用法：
以20d/ml 计算，相当于每滴含催产素min 开始，相当于8d/min ，据宫缩胎儿情况调整滴速，一般每隔15-25min 调节一次，8d 递增，直至出现有效宫缩。
有效宫缩的标准：10 分钟内出现 3 次宫缩，每次持续40-60 秒，子宫收缩压力为50-60mmH，g 伴有宫口扩张，最大滴速不大于40d。
若到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度。