气管插管患者的口腔护理技巧
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、患者口腔护理的重要性经口气管插管是一种常见的重症监护治疗手段，适用于呼吸衰竭、意识障碍等患者。
在进行经口气管插管治疗的患者口腔护理也是十分重要的，可以预防口腔感染、减少呼吸道感染的发生，提高插管患者的生活质量。
二、口腔护理操作规程1. 患者清洁口腔：负责口腔护理的医护人员应每日至少两次对患者口腔进行清洁，使用无菌的盐水或生理盐水进行漱口，保持口腔的湿润环境。
可以配合使用口腔护理喷剂或漱口液，清洁口腔中的痰液、食物残渣等。
2. 刷洗口腔：使用柔软的牙刷或口腔护理器具对患者口腔进行刷洗，轻柔地刷洗口腔内侧、外侧和舌面，注意不要损伤口腔黏膜。
3. 清洁口咽部：经口气管插管患者口腔护理还需要清洁口咽部，使用口喉护理器具或者节流器具对口咽部进行清洁，防止口咽部的感染。
4. 保持口腔湿润：插管患者容易出现口干舌燥的情况，需要定期给患者进行口腔保湿，可以使用生理盐水或者口腔喷雾剂进行口腔湿润。
5. 定期更换口腔护理器具：为了防止交叉感染，口腔护理器具需要定期更换，保持口腔护理器具的清洁和无菌。
三、口腔护理的质量标准1. 指导患者及家属：口腔护理的医护人员需要向患者及其家属进行口腔护理的相关知识培训，指导他们在家中进行口腔护理，提高口腔护理的主动性和质量。
2. 严格执行操作规程：医护人员需要严格按照口腔护理的操作规程进行操作，确保口腔护理的全面性和规范性。
3. 定期进行口腔评估：定期对插管患者的口腔情况进行评估，检查口腔粘膜的完整性、口腔干燥程度等，及时发现口腔问题并进行处理。
4. 定期开展口腔护理培训：医院需要定期开展口腔护理培训，提高医护人员口腔护理的水平和质量，增强口腔护理意识。
5. 建立口腔护理档案：对插管患者的口腔护理情况进行记录，并建立口腔护理档案，便于医护人员查看和评估口腔护理的效果和质量。
经口气管插管患者口腔护理是一项重要的工作，正确的口腔护理操作规程和严格的口腔护理质量标准能够确保口腔护理的有效性和安全性，提高患者生活质量，降低感染风险。
气管插管口腔护理技术评分标准
插洗牙齿外侧、内侧、咬合面以及硬腭、舌部、颊部、气管导管
5
冲洗口腔再次按上述方法冲洗口腔，变冲洗边抽吸，尽量吸尽咽后壁液体
5
处理口腔疾患涂药、液体石蜡或润唇膏润唇
2
清洗面部
2
更换牙垫、胶布固定
5
测气囊压力：25-30cmH2O
5
听诊双侧呼吸音，必要时吸痰
5
安置患者
2
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录
2
整体评价
1
气囊是否漏气
1
解释操作目的
1
操
作
前
洗手，戴口罩
2
准备用物，查质量及有效期：一次性口腔护理包、固定插管的胶布2条或气管插管固定器、20ml注射器一个、口腔护理液、吸痰杯、一次性吸痰管数根、手套、电筒、按需备5ml注射器、开口器、牙垫、气囊压力检测表等
3
操
作
中
携用物至床边，再次核对患者身份
2
吸净气管内和口腔内的痰液
5
助手协助将患者取合适的体位，头部侧向操作者
5
检查气囊压力，气囊压力在25-30cmH2O,封闭气道
5
颌下铺治疗巾，置弯盘
2
查看气管插管刻度拆开胶布，取出牙垫，如患者烦躁，暂不取出；检查口腔疾患助手手托住患者下颌，并以此为支点拇指、示指固定患者气管插管
5
口腔冲洗由对侧向近侧、上侧向颊部冲洗，边冲洗边冲吸
气管插管口腔护理技术
目的：1、保持患者口腔清洁，减少感染；保证人工气道在位，固定良好。
操作流程及质量标准
标准分
姓名
仪表
着装整洁，符合规范
2
医嘱处理
气管插管护理要点
气管插管护理要点气管插管护理是指对患者进行气管插管后的护理操作，旨在保持气道通畅、预防并发症、提高患者的生活质量。
本文将详细介绍气管插管护理的要点，包括气道管理、口腔护理、皮肤护理和定期监测等内容。
一、气道管理1. 确保气管插管位置正确：通过听诊呼吸音、胸部X光或其他适当的检查方法来确认插管是否在正确的位置。
同时，应检查气囊是否充气适当以保持气道开放。
2. 维持气道通畅：定期吸痰以避免呼吸道堵塞，保持呼吸道湿润，并减少引起肺部感染的风险。
此外，注意检查气道是否有分泌物或异物，及时清除。
二、口腔护理1. 定期口腔护理：每2至4小时进行一次口腔护理，使用温盐水或其他适当的口腔清洁剂擦拭口腔黏膜和牙齿，以预防口腔感染和腐蚀。
2. 保持嘴唇湿润：使用保湿剂或润唇膏等产品，避免嘴唇干裂，同时减少气道流失。
三、皮肤护理1. 定期翻身：避免长时间处于同一姿势，定期翻身以减少压力。
同时，使用适当的垫子和垫片来减轻对皮肤的摩擦和压力。
2. 注意皮肤清洁：及时清洁患者的皮肤，避免感染和疾病的发生。
使用温水和无刺激性的洗涤剂轻轻擦拭患者的皮肤，还可以使用一些保湿剂来保持皮肤的湿润。
四、定期监测1. 监测呼吸：仔细观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2. 监测氧饱和度：使用脉搏氧饱和度仪等设备监测患者的氧饱和度，以确保患者有足够的氧气供应。
3. 监测体温：定期测量患者的体温，以检查是否存在发热等情况，并及时采取相应的降温措施。
以上就是气管插管护理的要点。
通过合理的气道管理、口腔护理、皮肤护理和定期监测，可以有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
在进行气管插管护理时，护士需要密切观察患者的病情变化，并根据需要及时调整护理措施，以确保患者的安全和舒适。
经口气管插管的口腔护理
操作中旳护理
解开系带或胶布，站在左侧旳护士用左 手食、中指固定气管插管，右手置于患 者额部固定患者头部。进行擦拭时将插 管置于口角一侧。用于手电筒观察牙齿 有无松动，口腔黏膜有无充血，先吸净 口腔内分泌物后在进行擦洗。
操作后旳护理
注意要更换新旳牙垫及系带或胶布。松 紧合适。防止摩擦口腔及口腔黏膜。
经口气管插管的口腔 护理来自概述口腔护理旳主要性 口护面临旳问题 漱口液旳选择 口护旳措施 操作中旳护理 操作后旳护理 注意事项
口腔护理旳主要性
经口气管插管患者使口腔粘膜失去正常 旳湿化、润滑和清洁作用，易发生口干症， 会造成口腔内旳抗菌物质生成降低、大量 牙菌斑汇集。牙菌斑、口咽部定植菌误吸 是造成机械通气患者发生肺炎旳主要原因， 所以经过有效旳口腔护理，能够改善口腔 卫生情况，从而降低呼吸机有关性肺炎旳 发生率。
漱口液旳选择
生理盐水：对患者旳口咽部病原微生物只有稀释
和机械冲洗旳作用，患者口臭发生率40%左右，口 腔感染率27%左右，所以，ICU画着用生理盐水做 口腔护理来预防口腔并发症旳效果不佳。
口泰：成份主要是洗必泰，甲硝唑等，洗必泰能
够产生抑菌作用，甲硝唑作用于厌氧菌旳DNA代谢 过程，促使细菌死亡。两者作用相加，具有连续强 大旳杀菌作用，切口感好，患者易接受，但不能一 直大肠杆菌和表皮菌葡萄球菌旳生长。
0.02%氯已定：每日2-4次进行口腔护理能够有
效预防和降低VAP旳发生率。
口腔护理旳措施
老式措施：以棉球擦拭为主，对口咽部及插管 壁旳清洁比较困难，假如力度不合适会对口腔 黏膜和牙齿造成损害，使患者感到不适。
生理盐水冲洗+棉球擦拭+口泰喷雾：一名护 士用注射器抽取适量生理盐水，沿病人上侧口 角缓慢注入，才干给不同方向对患者牙面、颊 部、舌面、咽部进行冲洗；另一名护士用吸痰 管在低处吸引，边冲边洗，一侧冲洗完后将插 管及牙垫移至另一侧，同法冲洗对侧，冲洗后 用生理盐水棉球擦洗，最终将口泰液在口腔内 全方位喷雾。
经口气管插管患者的口腔护理技术规范
中石油中心医院重症医学科护理组危重患者护理技术规范（经口气管插管患者的口腔护理技术）一、目标：患者的口腔保持清洁，口腔黏膜及舌苔的变化得到及时发现，口腔感染、呼吸机相关性肺炎等并发症减至最小二、标准程序1.评估：患者的呼吸循环情况、意识水平、镇静水平、气管插管深度、气囊压力等2.告知：向患者∕家属解释目的、操作过程及可能的并发症3.危险因素：气管插管脱出、移位、生命体征改变、口腔、舌、口唇黏膜压迫性溃疡，误吸，呼吸机相关性肺炎4.操作程序：1）洗手，戴口罩2）用物准备：包括吸引装置、吸引管、手套、注射器、口腔护理棉球/棉棒、生理盐水、漱口液、牙垫、胶布、胶布、面巾纸、手电筒、听诊器、气囊测压表或注射器3）一次性碗内倒入漱口液、或生理盐水4）如有吸引指征，先经气管内和口咽、鼻咽部吸引5）检查气囊压力，无明显漏气6）将患者头转向一边，颌下垫毛巾或纸巾，调节吸引负压，接上吸痰管，放入患者高位的口角边，用注射器抽吸漱口液缓慢注入用吸引管放入另一侧口角边，抽吸口腔内的分泌物和冲洗液，反复交替进行7）更换牙垫和气管插管的固定位置：两名护理人员操作A护士：一手扶住气管插管和牙垫B护士：将原先固定的胶布、寸带松开并去除，去除牙垫，检查口腔黏膜。
8）口腔擦洗：A护士：一手扶住气管插管B护士：棉球或棉棒蘸漱口液清洗口腔和插管上的分泌物，吸尽口腔内分泌物9）处理异常口腔黏膜、口唇10）将气管插管移至口腔另一边，更换牙垫，11）确认气囊充气合适12）检查经口插管与门齿的距离中石油中心医院重症医学科护理组13）用胶带和寸带妥善固定气管插管14）再次评估气管插管至门齿距离15）肺部听诊，确认气管插管无移位16）观察呼吸循环情况17）洗手，记录护理干预及气管插管尖端至门齿的距离5.预期结果：1）口腔清洁，分泌物及时清除，无异味2）气管插管无移位和脱出3）口腔黏膜无溃疡和损伤4）口唇无压迫性溃疡5）口腔护理至少每日2次。
成人经口气管插管机械通气患者口腔护理
洗手：在操作前， 洗手并戴上手套
准备工具：准备口 腔护理所需的工具， 如棉签、纱布、漱 口水等
操作顺序：按照口 腔护理的步骤进行 操作，如先清洁牙 齿，再清洁牙龈等
注意力集中：在操 作过程中，注意力 集中，避免误伤患 者
操作力度：在操作 过程中，注意操作 力度，避免用力过 猛，造成患者不适
操作后检查：在操 作结束后，检查患 者的口腔情况，确 保口腔护理到位
03
使用频率：根据 患者情况，每24小时使用一次
口腔检查
01
04
检查口腔黏膜：观察口 腔黏膜是否正常，是否 有溃疡、炎症等
03
检查牙齿状况：观察牙 齿是否松动、脱落、蛀 牙等
02
检查牙龈健康：观察牙 龈颜色、形态，是否有 红肿、出血等现象
检查口腔卫生：观察口 腔内是否有食物残渣、 牙垢等
操作规范
患者舒适度
保持口腔清洁：定 期刷牙、漱口，保
持口腔卫生
避免刺激性食物： 避免辛辣、酸、甜 等刺激性食物，减
少口腔不适
保持口腔湿润：使 用口腔湿润剂，保 持口腔湿润，减少
口干
调整口腔温度：保 持口腔温度适中， 避免过冷或过热，
提高患者舒适度
观察病情变化
01
密切关注患者生命体征，如心率、血压、呼吸频率等
02
观察患者口腔黏膜颜色、湿润度、有无出血、溃疡等情况
03
观察患者口腔分泌物，如痰液、唾液等，判断有无感染、炎症等
04
观察患者吞咽功能，判断是否需要调整口腔护理方案
THANKS
成人经口气管插管机 械通气患者口腔护理
演讲人
目录
01. 口腔护理的重要性 02. 口腔护理的方法 03. 口腔护理的注意事项
气管插管患者的口腔护理如何做？
气管插管患者的口腔护理如何做?有效的口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要措施之一。
口腔护理方法包括刷牙、擦拭、冲洗等，我国最常用的是擦拭法。
①擦拭法是使用止血钳夹取浸有口腔护理液的棉球按一定顺序擦拭口腔。
对于经口气管插管的患者来说，由于气管插管的阻碍，使用擦拭法进行口腔护理时并不是很容易完成，且有脱管和插管移位的危险。
②冲洗法目前在临床上得到了推广应用。
操作前先吸尽呼吸道和口腔分泌物，一人用注射器抽取漱口液，去除针头后由一侧口角缓慢注入患者口腔，另一人同时在对侧口角做同步负压吸引将口腔内液体吸净，反复冲洗直至吸出液清澈为止。
然后换对侧口角同法冲洗，最后再给予常规口腔护理。
冲洗法能不断循环流动、振荡、冲击，使附着于咽部、口腔黏膜、舌、齿缝中的微生物脱落并随着冲洗液被吸出。
③刷牙是一种非常值得推荐的保持口腔卫生的方式，有时候甚至比口腔护理液的选择还重要。
刷牙能有效去除牙菌斑，减少口腔内细菌定植。
但是患者有经口气管插管时，存在执行难度。
关于口腔护理的最佳频率目前没有一致的观点。
2009年美国感染控制和流行病学专业协会(APIC)《呼吸机相关肺炎消除指南》推荐使用消毒剂每2~4小时进行一次口腔卫生，每6小时刷牙一次。
我国《重症监护病房医院感染预防与控制规范》则指出，应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6~8小时一次。
基于既往的研究，笔者建议，口腔护理的频次可依据所选择的口腔护理液抑菌时间的长短来确定。
当使用具有长效抑菌作用的口腔护理液如氯己定时，口腔护理频次可适当延长，如每日1~4次；使用聚维酮碘时，可适当增加频次。
在当前我国护理人员配置普遍不足的情况下，还需要考虑口腔护理频次的可操作性，可结合工作实际确定能够落实的频次，并逐步推进，最终达到理想的频次。
另外值得注意的是，不管采取哪种口腔护理方法，均需要在操作前协助患者采取对患者和操作者都舒适的体位，通常是半卧位或坐位（＞30。
），该卧位还可减少口腔护理操作中误吸的风险。
7气管插管口腔护理操作标准
气管插管患者口腔护理操作标准
【准备】
1.用物准备：口腔护理包、气囊压力监测仪、口腔护理液、20ml注射器、牙垫、负压吸引装置、吸痰管3根、手套2副、生理盐水100 ml、棉垫1包、手电筒、洗手液，检査用物的有效期，物品处于备用状态。
2.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适合操作。
3.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。
4.患者准备：患者处于安静状态，配合操作。
【操作流程】
【注意事项】
1.操作前听诊双肺呼吸音，判断有无痰鸣音，按需吸痰。
2.操作前后评估气管插管末端距门齿刻度及固定方法，避免导管滑脱、移位。
3.监测气囊压力（压力不超过35 cmH2O）,避免口腔分泌物流入下呼吸道造成肺部感染及误吸。
4.至少两名护士同时操作，切记一名护士一定要固定气管插管。
5.为患者进行口腔冲洗的过程中,要密切观察患者的病情变化，需要特别注意观察患者的呼吸和血氧饱和度的变化情况，发现异常及时进行有效的处理。
6.边冲洗边吸引，注水速度不可过快，注意观察吸引液的颜色,吸引量应与冲洗量相等或比冲洗量略多。
7.操作后擦干患者颜面部，更换牙垫，位置适宜，避免压迫、摩擦口腔及口腔黏膜，胶布及系带松紧适宜，有效固定导管。
8.操作过程中严格执行消毒隔离制度避免交叉感染。
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气管插管患者的口腔护理技巧在医疗护理领域，气管插管是一种常见的治疗方法，用于维持气道
通畅、提供呼吸支持。
然而，在进行气管插管治疗的同时，我们也需
要给予患者适当的口腔护理，以降低感染的风险，保持患者的口腔健康。
本文将介绍几种常用的气管插管患者口腔护理技巧。
1. 口腔清洁
气管插管患者由于长时间无法自主进食及正常咳嗽，口腔内往往会
积累大量的痰液、食物残渣和细菌。
因此，定期的口腔清洁非常重要。
我们可以使用无刺激性、无酒精成分的口腔湿巾或棉球蘸取生理盐水
或口腔清洁溶液，轻轻擦拭患者的口腔黏膜、舌面和牙龈。
务必注意
手法要轻柔，以避免损伤患者口腔组织。
2. 唾液管理
由于气管插管患者无法主动咳嗽排痰，唾液会在口腔内积聚，引发
不适和感染。
为了避免这种情况发生，我们可以通过吸引器定期抽吸
口腔内的唾液。
在护理过程中，要确保吸引器的抽吸力度适中，避免
对口腔黏膜造成过多刺激。
3. 牙齿护理
对于长时间插管的患者来说，牙齿护理也是十分重要的。
我们可以
使用含氟牙膏和软毛牙刷，每天早晚帮助患者刷牙。
如果患者无法自
主刷牙，我们可以使用海绵棒或小头牙刷来清洁牙齿表面，并用漱口
杯为患者漱口，保持口腔的清洁和舒适。
4. 唇护理
气管插管患者往往因为长时间的插管而导致口唇干燥、脱皮。
我们可以使用润唇膏或凡士林等滋润剂，涂抹在患者口唇上，保持唇部湿润。
同时，还要避免使用有刺激性的口腔护理用品或食物，以免进一步刺激口唇的不适。
5. 定期评估
在进行口腔护理的过程中，我们还需要时刻关注患者的口腔状况。
定期评估患者口腔的湿润程度、唾液的量以及口腔黏膜的颜色和完整性等。
如果发现口腔有异常情况，如溃疡、炎症或感染等，及时向医生汇报并采取必要的护理措施。
总结:
对于气管插管患者，口腔护理是非常重要的一环。
通过正确的口腔护理技巧，我们可以有效预防感染、保持口腔的健康，提高患者的生活质量。
在实施护理过程中，我们要注重细节，轻柔操作，确保患者的舒适感，并及时观察评估患者口腔状况，以便及时采取相应的护理措施。
通过这些口腔护理技巧的应用，我们可以更好地帮助气管插管患者度过康复期，迅速恢复健康。