气管插管患者的口腔护理操作、流程和注意事项
经口气管插管患者的口腔护理(icu)
学习目标
熟悉口腔护理定义 熟悉口腔护理目标
掌握口腔护理重点评估
掌握经口气管插管患者口腔护理操作流程
口腔护理定义 定义：根据患者病情，治疗，口腔卫生状况，自理能力，护士指导，协助或实施的口腔清洁过程。
熟悉
口腔护理目的
去除口腔异味，保持患者舒适。 增强病人食欲及消化功能，增加病人自信心。 避免因微生物的繁殖引起口腔 疾患及并发症。
经口气管插管患者 口腔护理操作流程
掌握
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对 ↓
评估 ↓
告知 ↓ 准备 ↓ 实施 ↓
整理
↓ 记录并报告
1.患者基本资料，住院号，确保正确
2.医嘱及护嘱，确保用物及频率正确
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对
↓ 评估
↓ 告知
↓ 准备
↓ 实施
↓
整理
↓ 记录并报告
1.患者意识状态，配合程度，凝血功能，吞咽功能，痰培养结果 2.管道刻度，导管固定情况，气囊压力 3.无凝血功能，合作患者优先采取负压式吸引牙刷，（如果没有负压式吸引牙刷应用软毛 牙刷+口腔吸水管）维持口腔清洁。存在凝血功能障碍，口腔出血患者建议用传统棉球清洗法进行口腔护理
4.躁动患者，不合作，困难插管，应用胶布或专用气管固定套固定插管的患者，经鼻腔气管插管 患者，建议由两名护士操作
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对
↓ 评估
↓ 告知
↓
准备
↓
实施
↓
整理
↓ 记录并报告
1，解释目的，方法及必要配合 2.根据评估结果告知清醒患者或昏迷患者的家属所需的方法及用具
口腔冲洗加涂擦法操作流程
口腔冲洗加涂擦法操作流程
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、患者口腔护理的重要性经口气管插管是一种常见的重症监护治疗手段，适用于呼吸衰竭、意识障碍等患者。
在进行经口气管插管治疗的患者口腔护理也是十分重要的，可以预防口腔感染、减少呼吸道感染的发生，提高插管患者的生活质量。
二、口腔护理操作规程1. 患者清洁口腔：负责口腔护理的医护人员应每日至少两次对患者口腔进行清洁，使用无菌的盐水或生理盐水进行漱口，保持口腔的湿润环境。
可以配合使用口腔护理喷剂或漱口液，清洁口腔中的痰液、食物残渣等。
2. 刷洗口腔：使用柔软的牙刷或口腔护理器具对患者口腔进行刷洗，轻柔地刷洗口腔内侧、外侧和舌面，注意不要损伤口腔黏膜。
3. 清洁口咽部：经口气管插管患者口腔护理还需要清洁口咽部，使用口喉护理器具或者节流器具对口咽部进行清洁，防止口咽部的感染。
4. 保持口腔湿润：插管患者容易出现口干舌燥的情况，需要定期给患者进行口腔保湿，可以使用生理盐水或者口腔喷雾剂进行口腔湿润。
5. 定期更换口腔护理器具：为了防止交叉感染，口腔护理器具需要定期更换，保持口腔护理器具的清洁和无菌。
三、口腔护理的质量标准1. 指导患者及家属：口腔护理的医护人员需要向患者及其家属进行口腔护理的相关知识培训，指导他们在家中进行口腔护理，提高口腔护理的主动性和质量。
2. 严格执行操作规程：医护人员需要严格按照口腔护理的操作规程进行操作，确保口腔护理的全面性和规范性。
3. 定期进行口腔评估：定期对插管患者的口腔情况进行评估，检查口腔粘膜的完整性、口腔干燥程度等，及时发现口腔问题并进行处理。
4. 定期开展口腔护理培训：医院需要定期开展口腔护理培训，提高医护人员口腔护理的水平和质量，增强口腔护理意识。
5. 建立口腔护理档案：对插管患者的口腔护理情况进行记录，并建立口腔护理档案，便于医护人员查看和评估口腔护理的效果和质量。
经口气管插管患者口腔护理是一项重要的工作，正确的口腔护理操作规程和严格的口腔护理质量标准能够确保口腔护理的有效性和安全性，提高患者生活质量，降低感染风险。
气管插管病人的口腔护理操作程序
更换牙垫、胶布固定
20
5
5
15
3
3
10
1
1
5
0
0
整理
11
病人保持舒适体位，符合病情要求
病床单元整洁
清洁用物，清点棉球数量，分类放置
护士：洗手，记录
5
2
2
2
4
1
1
1
3
0
0
0
2
0
0
0
评价
15
病人：口腔清洁、无异味；ห้องสมุดไป่ตู้腔感染或损伤已得到
恰当的处理
气管导管：固定通畅，无移位、打折或脱出
项 目
项目
分数
要 求
评分等级
实际
得分
备注
A
B
C
D
评估
12
口腔的PH值，口腔粘膜有无破损
气管导管插入深度和固定方法，气囊是否漏气
病人的意识、合作程度，必要时遵医嘱适当镇静
4
5
3
3
4
2
2
3
1
1
0
0
实
施
准备
10
仪表符合要求、洗手、戴口罩
物品准备齐全、选择合适的口腔护理液、放置合理
环境清洁、舒适
病人体位正确，头
回答问题正确
5
10
4
8
3
6
2
4
总分
100
气管插管病人的口腔护理评分标准
气管插管病人的口腔护理技术操作程序
3
3
2
2
2
2
1
1
1
气管插管口腔护理的注意事项
气管插管口腔护理的注意事项1. 为什么口腔护理这么重要？气管插管的病人，就像小鱼儿被捞出水面，呼吸变得困难，这时候我们要做的就是让他们的“口腔”也得到好好照顾。
你想啊，口腔就像是个小小的温室，里面居住着各种细菌，稍不留神，这些小家伙就会闹腾起来。
你可不想看到病人因为口腔护理不当，反而引发肺炎或者其他并发症，真是“自讨苦吃”啊！1.1 口腔清洁的基本步骤首先，口腔清洁可不是随便擦擦就算的。
我们得先准备好工具，像是牙刷、漱口水，还有一些温水。
然后，慢慢将病人的头抬起一点，轻轻打开嘴巴。
你知道吗？这就像是在给一个害羞的小动物喂食，得小心翼翼。
接着，用柔软的牙刷轻轻刷洗牙齿和舌头，记得要避开敏感区域，别让他们觉得像在被“大闹天宫”一样！最后，给病人漱漱口，清清喉咙，感觉就像喝了一口清泉，舒服极了。
1.2 频率和时间的把握口腔护理的频率可不能马虎。
一般来说，建议每天两到三次，早晚各一次，如果病人情况比较特殊，那就得增加频率。
这时候，护理人员要时刻关注病人的状态，就像个细心的小侦探，注意观察有没有不适的反应，别让人家觉得你像个“苍蝇”。
每次护理的时间也要适中，不宜太长，五到十分钟足够了，别让病人觉得时间过得比蜗牛还慢。
2. 特别注意事项2.1 防止误吸说到气管插管，最怕的就是误吸了。
你想，病人虽然已经插了管子，但如果口腔清洁不当，细菌、唾液就可能进入气管，真是得不偿失。
因此，护理时一定要确保病人身体位置适宜，头部微微抬起，这样可以避免不必要的麻烦，简直就是“未雨绸缪”的典范。
2.2 观察口腔变化护理的同时，别忘了观察病人的口腔情况哦！看看有没有红肿、溃疡或者其他不寻常的变化。
就像养花一样，要注意每一片叶子的状态，发现问题及时处理，避免小问题变成大麻烦。
如果发现什么异常，及时向医生报告，真是“宁可错杀一千，也不能放过一个”的精神！3. 心理疏导也很重要护理不止是身体上的，还有心理上的关怀。
病人因为插管而感到不适，这时候，温暖的陪伴和安慰显得尤为重要。
气管插管的流程及注意事项
气管插管的流程及注意事项
气管插管是一种重要的呼吸支持措施，常用于重症患者的呼吸功能支持和管理。
以下是气管插管的流程及注意事项：
1. 术前准备：首先对患者进行评估，包括呼吸功能、喉部和气道状况等。
准备好必要的设备，如插管器、气管插管、呼吸机等。
2. 麻醉：使用适当的麻醉方法，如全身麻醉或局部麻醉，确保患者处于无意识状态。
3. 预处理：给予氧气吸入，并通过注射肌肉松弛剂使气道肌肉松弛。
4. 插管：插入气管插管，具体步骤如下：
a. 将气管插管放入患者口腔中，放置在舌根后。
b. 轻轻向上提起下颌，插入气管插管至声门。
c. 拔出导管内核心线，建立气道通畅。
d. 通过听呼吸声和观察胸廓运动来确认插管位置是否正确。
5. 固定：将气管插管固定在患者口腔和瓣膜处，避免插管脱落或移位。
6. 接通呼吸机：在气管插管固定好后，接通呼吸机并进行呼吸支持。
注意事项：
1. 护理患者的口腔和气道，保持清洁，避免感染。
2. 监测患者的呼吸和氧合水平，调整呼吸机参数。
3. 定期检查气管插管位置是否正确，防止意外脱落或插错位置。
4. 在插管前，要告知患者及家属有可能发生的并发症和风险，以得到他们的同意。
5. 应注意气道损伤的产生，尽量避免插管过度等损伤气道的风险因素。
6. 插管后要及时给患者进行口腔护理和气管抽吸，避免感染和呼吸道梗阻的发生。
气管插管口腔护理操作流程
气管插管口腔护理操作流程一、前言气管插管是一种常见的治疗方法，但是在进行气管插管治疗时，需要对口腔进行护理。
因为口腔是呼吸道的重要组成部分，在插管过程中容易受到损伤和感染。
因此，正确的口腔护理操作流程对于患者的康复至关重要。
二、准备工作1. 确定操作人员：由专业医务人员进行操作。
2. 准备工具：手套、口腔镜、吸痰器、无菌盐水或生理盐水等。
3. 通知患者：告知患者将进行口腔护理操作，并说明操作目的和流程。
三、操作流程1. 洗手：操作人员应该先洗手，并戴上手套。
2. 前置处理：在进行口腔护理之前，需要先将患者头部转向一侧，并用吸痰器清除口咽部分泌物和呕吐物等。
同时，用无菌盐水或生理盐水清洁口腔黏膜和舌头表面。
3. 口内检查：使用口腔镜检查患者牙齿是否有松动或缺失，有无口腔溃疡、炎症等情况。
如果发现异常情况，应及时记录并通知医生。
4. 口腔护理：将口腔镜放入患者口中，用吸痰器吸出口咽部分泌物和呕吐物等。
然后用无菌盐水或生理盐水清洁口腔黏膜和舌头表面，并用吸痰器将残留的液体吸出。
注意不要让液体流入气管插管管道中。
5. 检查气管插管：检查气管插管是否松动或位移，并观察患者的呼吸情况。
四、注意事项1. 在进行口腔护理操作时，应尽量避免刺激患者的舌头和喉咙。
2. 避免使用过于浓度的消毒剂或刺激性强的清洁剂。
3. 操作人员在进行操作前应先向患者解释操作目的和流程，并征得其同意。
4. 在操作过程中，如发现异常情况应及时记录并通知医生。
五、总结正确的口腔护理操作流程对于气管插管患者的康复至关重要。
操作人员需要在进行操作前认真准备，遵循正确的操作流程，并注意事项。
同时，需要随时观察患者的情况，及时记录并通知医生。
气管插管口腔护理注意事项
气管插管口腔护理注意事项
气管插管是一种重要的医疗操作，口腔护理对于预防并发症和保护患者健康至关重要。
以下是一些建议的注意事项：
1. 定期口腔护理：每隔4-6小时，使用生理盐水或温盐水进行
口腔护理，清洁口腔，包括舌头、牙齿、唇部和口腔黏膜。
2. 姿势正确：将患者头偏向一侧，并放置护目镜或口腔防护垫，以防止流出物污染床上用品。
3. 轻柔的护理：使用软毛牙刷或棉签进行轻柔的护理，避免对黏膜造成刺激或损伤。
4. 避免使用香皂或刺激性物质：避免使用含有香皂或刺激性物质的口腔清洁剂，以免引起刺激或过敏。
5. 食物和液体摄入：在插管期间，患者无法进食或饮水，但仍需保持口腔湿润。
使用温盐水或溶液进行漱口有助于保持口腔湿润。
6. 观察口腔黏膜变化：定期观察口腔黏膜的变化，如溃疡、红肿、出血或感染迹象。
如发现异常情况，及时通知医护人员。
7. 口腔护理固定时间：建立一个固定的口腔护理时间，以确保每次都能进行护理，并记录护理操作。
8. 护理后注意事项：护理结束后，将所有用过的工具和材料清
洗、消毒或丢弃，以确保下一次使用时的卫生。
9. 定期更换气管插管：按照医嘱定期更换气管插管，以减少感染的风险。
以上是气管插管口腔护理的一些注意事项，但具体的操作和频率可能根据患者的具体情况而有所不同。
请在进行护理前咨询医护人员，以确保正确的使用和操作。
气管插管患者的口腔护理
气管插管患者的口腔护理气管插管患者的口腔护理可不是一件小事儿，这对于患者的康复和健康那是相当重要的。
咱先来说说为啥气管插管的患者需要特别注意口腔护理。
你想啊，患者插着管，嘴巴张着，没法像正常人那样自由地闭合和活动，口腔里的环境就容易变得糟糕。
细菌容易滋生，分泌物也容易堆积，要是不好好护理，那麻烦可就大了，可能会引发口腔感染、呼吸道感染等一系列问题。
我之前在医院工作的时候，就碰到过这样一位患者。
他因为病情严重需要气管插管，整个人看上去很虚弱。
刚开始，我们对他的口腔护理没太重视，觉得按照常规流程来就行。
结果没过几天，他的口腔状况就变得很糟糕，嘴里有异味，牙龈也有点红肿。
这可把我们给急坏了，赶紧加强护理措施。
那具体咋护理呢？首先得做好评估。
看看患者口腔里的情况，有没有伤口啊，黏膜是不是完整啊，牙齿是不是有问题啊等等。
这就像是我们要出门旅游前得先了解目的地的情况一样，心里有底才能更好地应对。
然后就是清洁口腔啦。
这可不是简单地拿个牙刷刷两下就行。
得用专门的口腔护理工具，比如棉球、镊子，蘸上生理盐水或者专用的口腔护理液，轻轻地擦拭牙齿、牙龈、舌头还有口腔黏膜。
动作得轻柔，千万别弄疼了患者。
就像给小宝宝洗脸一样，得小心翼翼的。
在清洁的时候，还得特别注意气管插管的固定。
不能因为护理口腔把插管给弄松了或者移位了，那可就危险了。
我记得有一次，我同事在给一位患者护理口腔的时候，不小心碰到了插管，吓得我们赶紧检查，还好没出什么大问题。
从那以后，我们在操作的时候就更加小心谨慎了。
还有啊，口腔护理的频率也很重要。
不能三天打鱼两天晒网，一般来说，每天至少得做两次。
当然啦，如果患者口腔分泌物特别多，或者病情比较严重，那可能就得增加次数。
除了清洁，保持口腔湿润也不能忽视。
可以用一些喷雾或者滴剂，让口腔不至于太干燥。
这就好比是给干旱的土地浇水，得让口腔里的“小环境”保持舒适。
另外，对于意识清醒的患者，还得做好沟通和解释工作。
让他们知道口腔护理的重要性，能更好地配合我们。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
气管插管患者的口腔护理操作、流程和
注意事项
ICU患者经口气管插管，会使其口腔时刻处在开放的状态下，导致口腔黏膜较为干燥、唾液的分泌量大大减少，并滋生大量的细菌。
同时患者的病情危重、病程长，以及机体的抵抗力相对较差,经常需要使用多种抗生素进行治疗，而开展口腔护理能够有效的预防因为气管插管而损伤到气道、口咽、面颊等部位，使口腔卫生得到改善，且可以保持清洁，避免发生VAP即呼吸机相关性肺炎，如下讨论气管插管患者口腔护理操作与流程以及相关注意事项。
ICU气管插管患者口腔护理操作及流程
(1)口腔护理内容:口腔护理方法有冲洗、擦拭以及刷牙等等，擦拭法比较常用。
第一，擦拭法目前在ICU开展较多，其主要是用止血钳夹取浸含有口腔护理液的棉球，来对口腔进行擦拭。
经口气管插管患者，因为气管插管受到阻碍，采用擦拭法开展口腔护理难以顺利完成，且可能会发生插管移位以及脱管的情况。
第二，冲洗法：该种方法要求患者的头部偏向一侧，在操作之前先将患者呼吸道以及口腔分泌物清洗干净，用注射器将漱口液抽取干净，先由一人去除后从一侧口角慢慢的注人到患者口腔，再由一人于对侧口角进行同步负压吸引洗净口腔中的液体，反复进行冲洗直到吸出液清澈。
之后采用对侧口角同法进行冲洗，然后为患者开展常规的口腔护理。
冲洗法可不断的冲击、振荡与循环流动，使得被附在口腔黏膜、舌部、咽部内的微生物脱落伴随冲洗液而被吸出。
第三，刷牙:刷牙属于维持口腔卫生有效的方法，其可将牙菌斑去除，将口腔中细菌定植减少。
但患者在经口气管插管的时候，有着一定的操作难度。
第四，一般护理：保证病房内空气清新，定时开窗通风，合理调整温湿度。
对固定胶布定时更换，并将口腔与胸部护理做好。
对于ICU气管插管患者口腔护理而言，需要确保液体摄入量充足，每天2500到3000毫升，变换体位时，气管导管避免过度扭曲、牵拉以及
脱出。
拔管之前指导患者做咳嗽锻炼，气管插管拔出密切对患者病情变化观察，
观察呼吸频率和血氧饱和度。
（2）物品的准备：面罩、眼镜或者护目镜、牙垫或口咽通气道、胶布、生
理盐水、儿童或者成人的软毛刷或使用可吸引的牙刷、口腔护理液、准备型号合
适的吸引管密闭式的吸引装置、5到10厘米的注射器、口腔和鼻腔吸引管应该单
独使用、便捷式或者固定的吸引装置（两套）、连接管、听诊器、非无菌的手套。
（3）患者及家属宣教：对患者情况评估:第一，评估患者的口腔与气管插管
护理指征:评估患者有无下述情况即气道或者口腔中有非常多的牙菌斑、分泌物、固定带被污染、患者咬合或扭曲插管、固定装置或者导管是否对舌头、口角或鼻
腔造成压迫、插管脱出或者过深、患者自诉有不适感。
注：通过对患者相关情况
评估可提升患者对气管插管护理相关工作的重视度。
第二，对患者的焦虑程度与
意识水平评估。
此项评估可确定气管插管期间是否需要为患者进行镇静。
（4）患者的准备：第一，为患者讲述具体患者操作流程，并解答患者所提
出的相关问题。
第二，帮助患者取舒适且方便好护理人员操作的卧位，一般为半
坐卧位或者坐位（角度在30°-45°），以将舒适度提升，避免发生误吸。
（5）ICU患者经口气管插管与口腔护理的具体操作程序：第一，护理人员佩
戴口罩、洗手。
第二，确保气管插管和呼吸机的连接使用旋转支架。
第三，必要
的时候，用支架对气管插管或者呼吸机管路支撑。
第四，气道吸引之前，予以患
者纯氧。
第五，松开并将旧的固定装置去除。
第六，若患者为经鼻气管插管，则
使用盐水纱布或者棉签对导管周围擦拭。
若是经口气管插管，应该将牙垫或者口
咽通气道去除。
第七，确保口腔卫生干净，使用小儿或者成人软毛牙刷每天最少
刷牙2次，可将牙齿上牙菌斑清除干净。
第八，使用含氯己定含漱液（1.5%）的
口腔棉签每隔2到4个小时对口腔清洁一次，以确保口腔黏膜以及口唇保持湿润。
第九，使用口腔或者咽部吸引。
第十，每次做一次口护都要更换牙垫，牙垫带距
门齿处用胶布包裹，避免压坏患者黏膜。
十一，采用最小漏气方法和最小容量的
Ho左右。
第十二，将导
闭合技术保证气囊压力适度，气囊压力值可保持在35cm
2
管位置确定依据，并将导管尖端距离门齿或者鼻孔出(导管的插入深度)记录下来。
第十三，按照相关标准，将导管妥善固定好，最后还应有气管插管的标签。
（6）操作原理:第一，减少分泌物与细菌传播；第二，将呼吸机管路引起的
气管插管压迫口腔压力减少，且要避免发生压力性损伤。
第三，气道吸引可无需
按时吸引，出现气道吸引的指征时即可吸引。
第三，对分泌物清除时，会对皮肤
产生一定的压力，甚至出现皮肤破溃的情况。
第四，牙垫或者口咽通气道能够起
到避免患者咬气管插管而发生通气障碍的效果。
第五，口腔卫生良好可将口腔内
和VAP相关细菌定植减少。
第六，每隔2到4个小时口腔护理一次，将牙癍去除，且确保齿龈氯己定的浓度保持在1%到3%左右。
唾液可以起到对黏膜保护的效果，机械通气会导致口腔黏膜发生干燥，对唾液流动产生影响，且可能会使得革兰氏
阴性杆菌大量的繁殖。
第七，将滞留在气囊上且可能会导致患者出现误吸症状的
分泌物清除干净。
第八，持续性声门下吸引能够有效的避免VAP出现。
第九，尽
量减少或者预防导管对口腔、口唇以及舌头造成压迫。
第十，避免发生误吸。
第
十一，尽量避免气体到胃中，而引起胃胀气。
第十二，一般导管尖端和门齿距离为:女患者为525px，男患者为575px。
第十三，避免出现意外脱管的情况。
ICU气管插管患者相关注意事项
当前关于ICU气管插管患者口腔护理频次的研究指出，随着不断增加的口腔
护理频次，口腔内的细菌繁殖与牙菌斑的生成会显著下降,进而使口腔的清洁度高,并减少口腔溃疡的发生率，以及VAP的发生率等。
但同时，还需要注意以下
事项。
第一，若是该种固定气管插管法对有效口腔护理法产生影响，应该考虑换
成其他的固定法。
口腔护理前暂停肠内营养，有效吸痰护理一次。
第二，疾病预
防和防控中心要求经鼻气管插管患者尽量改成经口气管插管，能够将发生VAP发
生风险降低。
第三，应该将牙垫和气管插管安全的分离，以避免插管被脱出。
若
是有牙垫会对口腔护理工作开展产生一定的应用。
第四，针对插管成年群体，可
以使用小儿牙刷或者软硬适度的短毛牙刷清洁口腔。
第五，泡沫棉签可以对黏膜
组织进行有效的刺激，但是不可以将牙癍去除。
第六，疾病控制与预防中心，推
荐采用贯彻实施综合口腔护理方案来将VAP发生率降低。
第七，不提倡把漱口液
当作清洗剂。
第八，心脏外科术之后的患者为唯一推荐每天两次刷牙之后使用2%
洗必泰的群体。
第九，固定气管插管方法较多，例如:胶布、寸带、气管插管的
固定器等等，所选用的固定方法应该确保不对口腔护理相关操作产生影响。
第十，每隔二十四小时更换一次口腔吸引物品与吸引导管，吸痰管应保证一用一抛。
第
十一，若不是一次性的口腔吸引物，每一次使用之后应该用无菌盐水冲洗之后放
到纸巾上，且做好消毒处理。
第十二，对于密闭式的吸进装置，其断开连接位置
可能会使细菌定植增加。
上述为大家讲述了关于气管插管患者口腔护理操作以及流程与相关注意事项，希望可以帮助到大家。