临床常见抢救程序及用药
临床常见药物的皮试液配制方法及过敏的抢救流程

临床常见药物的⽪试液配制⽅法及过敏的抢救流程临床各种⽪试液的配制⽅法及过敏的抢救流程⼀、青霉素的配制⽅法及过敏的抢救流程:(⼀)⽪试液的配制⽅法:⽪试液配制,青霉素⽪试液标准剂量为200~500u/ml1. 洗⼿、戴⼝罩,备齐⽤物。
2. 查对记录卡、药物和溶媒。
3. 取青霉素80万u/瓶加4ml⽣理盐⽔,稀释后含量为20万u/ml。
4. 抽取上液0.1ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,稀释后含量为2万u/ml。
5. 推⾄0.1ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,稀释后含量为2000u/ml。
6. 推⾄0.1ml或0.25ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,稀释后含量为200u/ml或500u/ml。
7. 配制完毕,在注射器上标记药物名称,核对后放⼊注射盘中备⽤。
(⼆)过敏的抢救流程:1. ⼀般性抢救措施发现过敏性休克征兆,应⽴即停药,就地抢救,同时通知医⽣。
安置患者于休克体味,注意保暖。
病情未稳定前,不可搬动。
2. 特效抢救药物药物过敏性休克应⾸选0.1%盐酸肾上腺素,可⽤0.5~1ml⽴即肌内注射,或⽤⽣理盐⽔稀释⾄10ml缓慢静脉推注,必要时30min重复注射。
抢救链霉素过敏性休克时,盐酸肾上腺素和钙剂并列为⾸选药物。
可⽤氯化钙或葡萄糖酸钙10ml加等量5%~10%葡萄糖溶液,缓慢静脉推注。
3. 遵医嘱给药地塞⽶松5~10mg静脉注射,或氢化可的松200~400mg加⼊5%~10%葡萄糖溶液200~300ml中静脉滴注;盐酸异丙嗪或苯海拉明20mg,肌内注射。
依据病情和医嘱给予扩容剂、纠酸药物、⾎管活性剂和呼吸兴奋剂等。
4. 护理迅速建⽴或维持有效静脉通路。
给予氧⽓吸⼊,保持呼吸道通畅,纠正缺氧。
必要时⼈⼯呼吸或开放⽓道。
密切监护和记录患者⾎压、脉搏、神志和尿量,为抢救和治疗提供准确的动态信息。
必要时配合医⽣进⾏⼼肺脑复苏。
针灸⼈中、百会、关元、神阙。
(三)⼼肺脑复苏的流程:CPCR分为三个阶段:①基本⽣命⽀持(basic life support,BLS);②进⼀步⽣命⽀持(advanced life support,ALS;advanced cardiac life support,ACLS);③长期⽣命⽀持(prolonged life support。
抢救常规程序

心脑肺复苏的抢救程序急性心力衰竭的抢救程序高血压危象及高血压脑病的抢救程序一、呼吸衰竭1、吸氧、气管插管。
2、快速静注20%甘露醇250~500ml/次。
3、地塞米松10mg/次。
二、心跳骤停1、胸外心脏按压。
2、静注肾上腺素1mg,如表现室颤则行电除颤。
3、使用心脏起搏器。
三、休克分清休克类型并积极处理。
四、颅内压增高1、一般处理20%甘露醇250ml,3~6h一次,亦可甘露醇与50%葡萄糖液交替静滴,可酌情加地塞米松、呋塞米(速尿)或用甘油等。
2、脑出血或其他原因脑疝1)降低脑组织代谢:冰帽、冰袋或钻孔抽血、引流。
监测瞳孔、呼吸、血压、心率、体温等变化;2)支持疗法:给脑细胞活化剂,维持水、电解质平衡,鼻饲饮食,给抗生素防治感染。
3)护理:保持口腔卫生,减少搬动,防止褥疮。
3、外伤性脑疝:查明原因,及时手术。
多器官功能障碍综合症的抢救程序昏迷的抢救程序呼吸衰竭的抢救程序急救措施:1、保持呼吸道通畅2、建立静脉通道,根据病情控制输液速度3、监测T、P、R、BP,行心电监护4、监测SpO2,动态检测血气分析5、做好气管插管及使用呼吸机的准备6、采集血、痰标本,送检培养和药敏7、记好重护记录,严格统计出入量护理与监护1、保持呼吸道通畅,清除痰液(吸痰、雾化吸入、胸部理疗)2、纠正缺氧和二氧化碳潴留3、合理吸氧4、合理使用呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林5、必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸6、纠正酸碱及水电解质紊乱7、发生肺性脑病时要给予脱水剂、激素,必要时给予镇静剂8、控制感染,合理使用抗生素9、预防及处理并发症:心衰、休克、DIC、上消化道出血、心律失常、肝肾功能损害等。
10、ARDS的处理:消除病因,控制感染,给予激素、支气管解痉药、抑肽酶、抗凝剂等治疗,使用呼吸机,用PEEP模式休克的抢救程序上消化道出血的抢救程序溺水的抢救程序1、畅通呼吸道(清除口腔淤泥杂物及呕吐物,取出假牙,有微弱呼吸时,迅速倒出呼吸道及胃内积水)。
常见急危重病抢救程序

常见急危重病抢救程序心脏、呼吸骤停复苏程序评价病人反应(查颈动脉搏动<10秒钟>,观察呼吸、咳嗽和运动情况)↓病人无反应启动急救系统(EMS)↓准备除颤器评价呼吸(开放气道、看、听和感觉)↓如病人仍无呼吸再次慢速人工通气~每次吹气持续2秒以上,潮气量10ml/kg(约700-1000ml)↓无脉搏施行CPR(按压频率100次/分,按压与通气比为30∶2,完成4个30∶2周期)↓检查循环体征,如仍无循环体征、室颤或无脉性室速↓电除颤(连续3次,能量分别为200J、200-300J、360J)↓1、继续CPR2、立即气管插管或球囊面罩给氧(给予1次潮气量的时间>2秒钟)3、建立静脉通道↓根据病情选用以下血管活性药物:1、肾上腺素1mg,3-5分钟一次静脉推注;或2-2.5mg加生理盐水10ml气管内快速喷药。
如无效时静注剂量可逐渐增加(1、3、5mg)2、阿托品1mg静脉推注,3-5分钟重复一次,至总量0.04mg /kg体重。
气管给药也可好吸收。
3、利多卡因起始量1.0-1.5mg/kg静注,顽固者再给予1次0.5-0.75mg/kg的冲击量,3-5分钟注定,总剂量<3mg/kg或200-300mg/h。
当自主循环恢复后可以2-4mg/min维持。
也可以通过气管给药。
4、胺碘酮初始剂量为300mg溶于30ml盐水快速静注,对有反复或顽性VF或VT,应增加剂量快速静注150mg,随后按1mg/min 静滴6h,再减至0.5mg/min,每日最大剂量不超过2g。
5、还可选用纳洛酮、镁剂、血管加压素、溴苄胺、多巴胺等。
6、非首选药物:异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、碳酸氢钠、氯化钙。
各型休克共同抢救程序取平卧位、下肢抬高15-20度,吸氧、严密观测血压、脉搏、尿量变化。
↓建立两路输液通道,迅速补充血容量。
注意晶胶比例及心功能,大失血者应输血,有条件时应测CVP或PAWP。
↓血管扩张剂在充分补充血容量的基础上应用,缩血管药需要应用时应从小剂量、低浓度开始。
抢救制度及流程

抢救制度及流程一、抢救制度1. 高度负责精神医护人员应具备高度的责任感和敬业精神,在抢救患者过程中全力以赴,不得推诿、延误患者的救治。
对病情危急的患者,应立即进行抢救,不得以任何理由拒绝或拖延抢救。
2. 人员组织抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥,重大抢救应及时报告医院有关领导。
抢救时应明确分工,紧密配合,各司其职。
一般由医生负责诊断和治疗决策,护士负责执行医嘱和护理操作。
3. 抢救设备和药品各科室应配备齐全的抢救设备和药品,并定期检查、维护和补充,确保设备处于完好状态,药品在有效期内。
抢救设备和药品应专人管理,定位放置,便于取用。
4. 病情观察在抢救过程中,医护人员应密切观察患者的病情变化,及时记录生命体征、意识状态、尿量等重要指标,并根据病情变化调整治疗方案。
对病情危重、变化快的患者,应增加观察次数,及时发现并处理各种并发症。
5. 医嘱执行抢救时医生下达的口头医嘱,护士应复述一遍,确认无误后执行,并保留安瓿以备查对。
抢救结束后,医生应及时补开书面医嘱,护士应及时准确地记录抢救过程和医嘱执行情况。
6. 抢救记录抢救过程应详细记录在病历中,包括病情变化、抢救时间、抢救措施、用药情况、患者的反应等。
抢救记录应客观、真实、准确、及时,不得涂改、伪造或销毁。
7. 抢救结束后的处理抢救结束后,医护人员应及时清理抢救现场,整理抢救设备和药品,为下一次抢救做好准备。
对抢救成功的患者,应继续进行观察和治疗,做好护理和康复工作。
对抢救无效死亡的患者,应做好尸体料理和家属安抚工作。
二、抢救流程1. 发现病情危急患者医护人员在日常工作中发现病情危急的患者,应立即进行初步评估,判断患者的生命体征和病情严重程度。
2. 启动抢救程序立即通知医生,并同时进行紧急处理,如保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通道等。
医生到达后,迅速进行诊断和治疗决策,下达抢救医嘱。
3. 实施抢救措施护士根据医生的医嘱,迅速准确地执行各项抢救措施,如给药、输液、输血、心肺复苏等。
CCU常见抢救用药

阿托品
阿托品(0.5mg/1ml)
阿托品 0.5-1mg iv
吗啡
吗啡(10mg/1ml) NS10ml +吗啡10mg iv 2-3ml 慢
副反应:恶心、呕吐、低血压和呼吸抑制
力月西
力月西——镇静(10mg:2ml) 50mg+NS40ml iv泵入1.0ml(1mg)/h,可
用到5ml/h
器内混合,碱性药物可使多巴胺失活。 2、多巴胺的治疗也不能突然停药,需要逐渐减量。 副作用: 1、心跳加快。 2、超过10μg/(kg·min)可导致体循环和内脏血管的
收缩,更大剂量的多巴胺对一些患者可引起内脏灌注 不足的副作用。
多巴酚丁胺
多巴酚丁胺(20mg:2ml) ——选择性心脏β1受体激动剂增加心搏量,
亚宁定
副作用: 体位性低血压、胃肠道平滑肌兴奋、心 率增快、心律失常和心绞痛。 冠心病、胃溃疡的患者慎用。
多巴胺
多巴胺(20mg:2ml) 小剂量:0.5~2μg/kg.min 作用多巴胺受体。 中剂量:2~10μg/kg.min,激动β1受体,
正性肌力作用,心排量增加,收缩压升 高,舒张压不变,也有利尿作用 大剂量:10~20μg/kg.min,激动α受体, 升压强心作用,但尿量减少。
异博定
异博定(5mg/10ml)
主要用于室上性心动过速。 禁用于心源性休克、严重AVB。 心衰、低血压者应慎用或不用。 5%GS 20ml+ 心律平70mgiv,20min后可重复1
次。 5%GS 250-500ml+ 心律平210mg ivgtt 10gtt/min开始,根据心率调整。
急性冠脉综合征
一般治疗
心电监护 吸氧(初24h)
医学专题一CCU常见抢救用药

副作用:神经系统症状,剂量大时可导致呼吸抑制, AVB,血压下降。
第二十五页,共四十四页。
Betaloc针剂(zhēnjì)
美托洛尔(5mg:5ml)
1、用于较急的情况下,如前壁AMI伴剧烈胸痛或 高血压者 Betaloc 5mg iv 2-3min推完,间隔5min后可再给
作用。可减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量。 1. 微泵注射:NS 50 ml +亚宁定50 mg iv泵注
(6ml/h=100μg/min=2μg/kg.min )——需要快速(kuài sù)降压时:
1000μg/min,血压下降后改上述剂量滴速
2.静脉点滴:
—— 快速降压时 :NS 10 ml +亚宁定25mg ,先注射 12.5mg,观 察15分钟后可重复,血压下降后改下述 :
强心利尿合剂: NS 26ml +多巴胺 180mg+速尿60 mg IV 泵 2ml/h开始,根据血压 (xuèyā)尿量调整
硝酸甘油/硝普钠:由10 μg/min开始,逐渐加量,但SBP不低于90 mmHg; 强心药:
1、正性肌力药: 多巴胺、多巴酚丁胺(2-5ug/㎏/分开始)
2、洋地黄制剂:
2.休克:5μg/kg.min起,加量至10μg/kg.min,极量为 20μg/kg.min
3.抢救:多巴胺 20 mg iv
NS加量至50ml + 多巴胺(3倍体重)mg iv泵注—— 1μg/kg.min相当于1ml/h
NS32ml + 多巴胺180mg iv泵注——1μg/kg.min相当于1ml/h 5% GS 250 ml +多巴胺120 mg ivdrip (10gtt/min= 5μg/kg.min)
常见急症抢救程序

常见急症抢救程序休克一、概念休克是指机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的以组织有效血液流量急剧降低为特征,并从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。
二、临床表现1、休克代偿期:精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加速等,血压正常或稍高,脉压差小,尿量正常或减少。
2、休克抑制期:神志淡漠、反应迟钝、甚至可出现神志不清或昏迷、口唇肢端发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压差小,严重时全身皮肤粘膜明显紫绀、四肢冰冷、脉搏扪不清、血压测不出、无尿。
三、诊断标准有严重的出血、感染、过敏、创伤、重度精神刺激等诱因时,出现血压下降、脉搏细弱而快速、神志淡漠或烦躁不安、面色苍白或灰暗、四肢厥冷、皮肤有花纹、出冷汗、少尿或无尿。
四、抢救程序1、根据引起休克的原因及临床表现,协助医生快速作出诊断并采取相应的急救措施。
2、松开衣领,保持呼吸道通畅,及时吸痰、给氧,必要时行人工呼吸、气管插管或气管切开,呼吸机辅助通气。
3、快速建立有效的静脉通道并遵医嘱给药,调整液体滴速必要时备血。
4、遵医嘱给予心电、血压、血氧饱和度监护,必要时监测中心静脉压。
5、根据休克类型迅速控制病因。
⑴、出血性休克(外伤性):立即遵医嘱化验血型,进行配血、备血,尽早快速输血;迅速确定出血原因后给予相应处理,若外出血采用压迫止血法,若内出血做好相应术前准备,尽快采用手术止血。
⑵、出血性休克(非外伤性):立即遵医嘱化验血型,进行配血、输血,补充失血量。
尽快确定出血部位,必要时快速进行相关检查,并根据病因采取对症措施,如食管静脉曲张破裂出血应尽快放置三腔气囊压迫止血。
⑶、过敏性休克:立即遵医嘱给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射。
观察呼吸道有无水肿,给予及时处理并给予抗组胺类药物,如盐酸异丙嗪、苯海拉明等。
⑷、心源性休克:迅速检查心功能不全及心搏量减少的原因和程度并即行心电图检查。
心包填塞者应立即行心包穿刺术或心包手术。
⑸、感染性休克:收集血、尿、痰等标本做相应的检查,以明确感染原因。
临床抢救流程

临床抢救流程
临床抢救流程如下:
1. 立即评估现场环境安全,确保不会发生二次伤害。
2. 迅速判断患者的意识状态,如轻拍患者肩部,呼唤患者观察其有无应答。
3. 如有呼吸、心跳停止等紧急情况,应立即进行心肺复苏。
如需进行口对口吹气,应确保吹气量适中、吹气频率稳定。
4. 迅速开放气道,如清除口腔异物、开放气道等。
5. 立即拨打急救电话,告知患者状况及地点,并保持联系。
6. 如需止血,应迅速找到出血部位,采取适当的止血方法进行止血。
7. 如有休克症状,应立即进行抗休克治疗,如补充平衡液等。
8. 在等待急救人员到场的过程中,密切观察患者的病情变化,如有异常及时处理。
9. 协助急救人员搬运患者,并确保搬运过程中患者的安全。
10. 记录患者的病情及抢救过程,为后续治疗提供依据。
以上是临床抢救流程的基本步骤,实际操作中可能需要根据患者的具体情况进行相应调整。
同时,医护人员也应不断学习和掌握新的急救知识和技能,以更好地为患者服务。
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临床常见抢救程序及用药
一、过敏性休克的抢救程序
过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺
药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克参加100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断:1、有过敏接触史;2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救:1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;
措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升〔静滴〕;4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
二、肺水肿诊断要点及抢救措施
诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;2、
阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;
抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。
急救;1、吗啡10毫克,皮下注射;2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升〔静脉缓注〕;4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含
服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升〔静缓滴〕直至病症体征消失〔注意血压〕6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)
三、输液反响和防治
输液反响:
〔一〕反热反响,病症:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等病症;
防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;
〔二〕〔肺水肿〕循环负荷过量:病症:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
防治:〔1〕输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;
〔2〕如发现病症须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;
〔3〕加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入;
〔4〕按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心
剂;
〔5〕必要时四肢轮流结扎;
〔三〕静脉炎病症:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
防治:〔1〕严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有方案更换注射部位。
〔2〕患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷;
〔四〕空气栓塞病症:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声〞
防治:〔1〕置病有左侧卧位和头低足高位;
〔2〕氧气吸入;
〔3〕加压输液时严密观察;护士不得离开病员。
输液反响谨慎处理
输液反响有危险,谨慎处理莫慌乱。
输液反响是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
一、输液反响发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关:液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。
致热源进入人体导致寒战发热反响;
㈡是液体配制程序不过关:护士在液体配制过程中麻痹
大意,未能履行“三查七对〞,对液体外观未予仔细查验;或来作到“一人一管〞、“一液一管〞,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体;
㈢是液体与体温温差过大:临床中输液反响常发生于酷热或寒冷季节。
如果存放液体的房间,冬天供暖缺乏,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反响;㈣是输液速度过快:凉的液体快速进入人体而致输液反响;㈤是液体论配伍过杂:如果一组液体中参加药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反响,生成致热原而致输液反响。
如有的一组液体中参加青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共5--6种之多,实属不当,这都有利于输液反响的发生。
二、防范
针对上述原因,对其防范应当不难。
但在某市,以往每年都有因输液反响致死事件发生,在日常工作中一旦发生输液反响医生护士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也不少。
所以,还必须强调:㈠,把好药品质量关:选购质量保障体系完好的厂家产品,选购不易发生输液反响的液体;㈡把好液体配制关:每一位护士严格执行“三查七对〞,在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯;㈢,坚持“一人一管〞、“一液一管〞;㈣,缩小液体与体温的温差:假设
液体瓶子太凉那么不宜急用,适当升温最好;㈤,输液速度要慢;㈥,液体配伍应避繁就简,尤其中药针剂最好不与西药配伍混合,如要用,必须有文献资料支持作依据,不可凭经验或想当然。
三、准确判断
简单说,输液反响就是热源反响所致的寒战高热,与“速发型过敏反响〞不同。
虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现,但前者发冷寒战更突出,约10--15分钟后面色潮红,寒战过后或同时出现高热、超高热,临床开展以分钟计,与后者相比相对较平稳;而后者的本质是速发型过敏性休克,其前驱病症发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停,是一种骤然哀竭,其临床过程以秒计,与前者相比要急骤得多,无寒战高热过程。
四、果断处理
一旦发生输液反响,
㈠、不要拨掉静脉针头,一定保存好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;
㈡、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水那么换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;
㈢、五联用药:①吸氧;②静注地塞米松10--15mg(小儿
0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次);③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次);④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
至于输液反响时皮下注射肾上腺素那么应慎重。
原因是输液反响不是速发型过敏反响,用肾上腺素违背了输液反响的病
理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反响是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。
当然,在一时不能判断出是输液反响还是速发型过敏反响时,小心使用也未尝不可;在输液反响又合并血压急速下降时使用也是对的。
至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。
实践证明,输液反响经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。