护理十四项核心制度
护理十四项核心制度PPT课件
目录
• 一、护理质量管理制度 • 二、病房管理制度 • 三、抢救工作制度 • 四、分级护理制度 • 五、护理交接班制度 • 六、查对制度 • 七、给药制度 • 八、护理查房制度 • 九、患者健康教育制度 • 十、护理会诊制度 • 十一、病房一般消毒隔离管理制度 • 十二、护理安全管理制度 • 十三、护理差错、事故报告制度 • 十四、术前患者访视制度
2、值班者不得自行换班，接班者提前15分钟到岗，在接班者未接班 前，交接者不得离开工作岗位
3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，书写交班报告及各项护 理记录，处理用过的物品，遇到有特殊情况必须做到详细交班
4、白班应为夜班做好物品准备，如消毒辅料、试管、标本瓶、注射器、 常用器械、被服等，以便夜班工作
8、交班内容包括：
一、护理质量管理制度
• 1.护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量 的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定 的标准和满足服务对象需要的活动过程。
• 2.护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依 据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、 最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。
5、交班中发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班 时如发现问题，应由交班者负责；接班后如有接班不清，发生差错 事故或物品遗失，应由接班者负责
6、交班报告（护理记录）书写，要求字迹整齐，清晰，重点突出。护 理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性， 运用医学术语
7，早晨集体交班时，应严肃认真地听取夜班护士交班，要求做到：交 班本上要写清，口头交代要讲清，病人床头要看清。交代清楚方可 下班。（小夜班、大夜班均应床头、口头交班及书面交班，中班应 床头、口头交班）
护理十四项核心制度考核试题及答案
护理十四项核心制度考核试题及答案一、填空题：1. 护士再注册每______年一次。
答案：五年2. 护理质量管理实行______护理质控网络。
答案：二级3. 坚持对护理人员进行三基”（基础理论）、（基本知识）、（基本技能）、三严”（严格要求）、（严密组织）、（严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。
答案：基础理论、基本知识、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度4. 医嘱查对制度医嘱必须______查对，护士长每周至少参加大查对______次，护士长不在时，须指定护士进行查对并______。
答案：每班、2次、签名5. 服药、注射、处置必须严格执行"三查七对一注意"。
三查：（摆药后查）；（服药、注射、处置前查）；（服药、注射、处置后查）七对：对（床号）、（姓名）、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间）和（用法）。
一注意：用药过程中，应（严密观察药效及副作用），做好记录。
答案：摆药后查、服药、注射、处置前查、服药、注射、处置后查、床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、严密观察药效及副作用6. 备药前要检查药品（质量），注意水剂、片剂有无（变质），针剂有无（裂痕），检查标签、有效期和批号。
答案：质量、变质、裂痕7. 对易致过敏药物，给药前应询问病人有无（过敏史）；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留（安瓿）；用多种药物时，要注意有无（配伍禁忌）。
答案：过敏史、安瓿、配伍禁忌8. 输血时由（两名）医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行三查八对”，确定无误后进行输血，并（两人）签名。
答案：两名、两人9. 严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品应（加锁）专人保管，每班交接。
答案：加锁10. 接班者提前（30）分钟到科室，阅读病房交班报告、危重病人护理记录单，在（交班）未接清楚之前，（接班者）不得离开岗位。
答案：30分钟、交班、接班者二、选择题：1. 下列哪项不是护理核心制度？A. 床头交接班制度B. 护理质量管理制度C. 护理人员招聘制度D. 医嘱查对制度答案：C2. 下列哪项不属于三基培训内容？A. 基础理论B. 基本知识C. 基本技能D. 基础体育答案：D3. 下列哪项不属于三严要求？A. 严格要求B. 严密组织C. 严谨态度D. 严厉批评答案：D4. 下列哪项不属于七对内容？A. 床号B. 姓名C. 药名D. 家庭住址答案：D5. 下列哪项不属于护士职责？A. 执行医嘱B. 观察病人病情C. 参与医生查房D. 负责药品保管答案：D三、判断题：1. 护士长每周至少参加一次大查对。
2023年十四项护理核心制度
2023年十四项护理核心制度是为了适应人口老龄化和医疗技术不断发展的情况下，提高护理质量和效果的需要而制定的一系列政策和措施。
这些核心制度旨在提升护理服务的整体水平，促进患者的康复和满意度。
以下是对2023年十四项护理核心制度的详细描述：1. 护理人员普及教育：加大护理人员培养力度，提高护理人员的专业知识和技能水平，确保护理服务的质量和安全。
2. 护理工作规范化：制定并实施统一的护理工作规范，明确护理过程中各个环节的要求和标准，确保护理工作的科学性和规范性。
3. 护理设备先进化：引进和研发先进的护理设备，提高护理设备的质量和效果，增强护理技术的可操作性和实用性。
4. 护理病史数字化：推广护理病史数字化的管理模式，提高护理工作的数据化、信息化水平，方便护士进行病情评估和护理计划制定。
5. 护理质量评估体系：建立全面的护理质量评估体系，通过评估护理过程和护理效果，提供反馈和改进的机制，确保护理服务的质量和可持续改进。
6. 护理团队协作机制：完善护理团队的组织机制，优化护士、医生及其他医务人员的合作与协作模式，提高医患关系的互动性和合作性。
7. 护理培训体系完善：建立完善的护理培训体系，为护理人员提供持续的专业培训和进修机会，提升护理人员的综合素质和专业能力。
8. 护理研究与创新：加强护理研究和创新，推动护理理论和实践的发展，提高护理工作的科学性和前沿性。
9. 护理负责制度：明确护理负责人的角色和责任，并建立相应的考核与激励机制，推动护理负责人的积极性和责任感。
10. 护理风险管理：建立护理风险管理机制，加强对护理过程中可能出现的风险的识别和控制，减少护理事故的发生。
11. 患者安全保障：加强患者安全保障工作，推动患者安全文化的建设，提高患者对护理服务的信任度和满意度。
12. 护理质量报告制度：建立护理质量报告制度，定期发布护理质量报告，向社会公众公开护理服务的质量信息，增强社会监督和舆论导向力。
13. 护理绩效考核：建立科学、公正、透明的护理绩效考核机制，将护理服务的质量和效果纳入绩效考核体系，激励和激发护理人员的工作积极性。
14项护理核心制度
14项护理核心制度护理核心制度是医疗机构中非常关键的管理规范，对于提高患者护理质量、保障患者安全起到至关重要的作用。
本文将从14项护理核心制度的角度，介绍其具体内容以及实施的重要性，以期帮助医疗机构进一步完善护理管理体系。
一、安全制度1. 医疗安全制度：确保患者在医疗过程中的安全，包括手术安全、用药安全等各方面的制度规定和管理。
2. 环境安全制度：规范医疗机构各类环境的卫生与安全管理，包括对病房、手术室、感染控制等环境的要求。
二、护理文化与服务理念1. 护理文化制度：明确并积极传达医疗机构的护理文化理念，培养护理人员积极向上的工作态度与职业道德。
2. 患者服务理念：明确患者为中心的服务理念，包括尊重患者权益、倾听患者需求、提供个性化护理等。
三、人员管理制度1. 护理人员职业水平制度：明确护理人员的职业资质要求、技能培训制度以及绩效考核机制，提高护理人员的专业水平。
2. 护理人员待遇制度：确保护理人员的合理待遇，提高工作积极性与满意度。
四、沟通与信息流转制度1. 信息共享制度：建立健全医护之间、科室之间、医患之间的信息共享机制，确保信息的及时准确传递。
2. 沟通协作制度：促进医护人员之间的沟通与协作，形成良好的工作氛围与团队合作精神。
五、护理质量管理制度1. 护理评估制度：规范护理评估的标准与方法，确保对患者的全面评估与个性化护理。
2. 护理质量监测制度：建立护理质量监测与反馈机制，及时发现问题并采取改进措施。
六、感染控制制度1. 感染防控制度：明确感染防控的各项措施与管理要求，保障患者在医疗机构内不受感染。
2. 洗手制度：规范护理人员的手卫生行为，减少交叉感染的风险。
七、药物管理制度1. 药品核对制度：规范药品的核对与使用流程，减少用药错误的发生。
2. 不良反应报告制度：建立药物不良反应的报告与监测机制，保障患者用药的安全性。
构建完善的14项护理核心制度，不仅可以加强医疗机构护理管理，确保患者护理质量和安全，还能提高医护人员的工作效率和满意度。
护理十四项核心制度
护理十四项核心制度目录1.护理质量管理制度；2.病房管理制度；3.抢救工作制度；4.分级护理制度；5.护理交接班制度；6.查对制度；7.给药制度；8.护理查房制度；9.患者健康教育制度；10.护理会诊制度；11.护理安全管理制度；12.患者身份识别制度；13.护理不良事件报告制度；14.病房一般消毒隔离管理制度。
护理质量管理制度一、目的检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。
二、适用范围护理质量管理小组检查全院护理工作质量。
三、护理质量检查小组组成组长： xx1组员： xx2四、检查方法护理质量管理小组组织护理质量检查小组每月进行一次过期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符。
对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈以及向院领导汇报。
五、职责1、消毒隔离质控：要每月对消毒隔离质量进行检，并分析、总结及反馈。
2、急救药品、器械质量:要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。
3、基础护理质量:要每月对基础护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
4、危重患者护理质量:要每月对危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
5、护理文书质量：要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。
6、技术考核:要每月对技术操作进行考核、分析、总结及反馈。
7、病房管理质量：要每月对病房管理的质量进行检查、分析、总结及反馈。
8、健康教育:要每月对健康教育的质量进行检查、分析、总结及反馈。
六、工作程序1、消毒隔离质量检查﹙1﹚护理质量管理小组制定全院的消毒隔离质量检查标准。
﹙2﹚病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、病床单位、污物处理、手术室、供应室，根据科室的特点制定相应的检查内容。
﹙3﹚质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。
﹙4﹚对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度目录1、护理质量管理制度2、病房管理制度3、抢救工作制度4、分级护理制度5、护理交接班制度6、查对制度7、给药制度 8、护理查房制度9、患者健康教育制度 10、护理会诊制度11、病房一般消毒隔离管理制度 12、护理安全管理制度13、护理差错、事故报告制度 14、术前患者访视制度护理质量管理制度1、医院成立护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准的制定并对护理质量实施控制与管理。
2、护理质量实行护理部、病区二级控制和管理。
（1）病区护理质量控制组（一级护理质控):由2—3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量问题进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报护理部。
(2）护理部护理质量控制组(一级护理质控）:由8-10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行抽查,填写检查登记表及综合报表.及时研究、分析、解决检查中发现的问题.每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见，限期整改。
3、各级质控组每月按时上报检查结果，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，对护理质量存在的问题进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
4、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，护理质量管理委员会会议每年1-—2次,全院护理质量讲评分析会每季度一次。
5、护理工作质量检查考评结果作为科室护理质量管理的考核内容。
病房管理制度1、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,全体医护人员参与。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
责任护士及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻，病房内不准吸烟.4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
十四项护理核心制度口诀
十四项护理核心制度口诀
1. 严格执行四个程序：入院、手术、护理、离院。
2. 精心策划并实施五个环节：健康教育、健康评估、健康干预、健康监测、健康指导。
3. 坚持六个原则：人性化、科学化、标准化、专业化、连续性、个体化。
4. 做好七个方面的工作：安全护理、舒适护理、卫生护理、营养护理、心理护理、康复护理、病情观察。
5. 实施八项措施：精心观察、细致记录、定期总结、密切关注、严密监护、快速反应、协同合作、持续改进。
6. 保持九个原则：准确性、全面性、及时性、连贯性、规范性、经济性、保密性、便利性、创新性。
7. 发挥十个作用：预防疾病、提供关爱、保障安全、辅助诊断、促进康复、减轻疼痛、提供心理支持、传递信息、改善环境、提高生活质量。
护理十四项核心制度范本
护理十四项核心制度范本一、护理质量管理制度（一）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
（二）护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1. 病区护理质量控制组（级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2. 科护理质量控制组（级）：由3-5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
3. 护理部护理质量控制组（级）：由8-10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
（三）建立专职或兼职护理质量监控员，负责对护理质量进行日常监控，及时发现问题，制定并落实整改措施。
二、病房管理制度（一）病房内环境应保持整洁、安静、舒适，通风良好，温度适宜。
（二）严格执行床旁交接班制度，确保患者安全。
（三）定期对患者进行健康教育，提高患者自我护理能力。
（四）严格执行探访制度，确保患者休息。
（五）定期组织患者进行文娱活动，丰富患者生活。
三、抢救工作制度（一）全体护理人员应熟练掌握抢救器材的使用方法和抢救流程。
（二）对危重患者实行24小时严密观察，确保及时发现并处理病情变化。
（三）抢救药品应保持充足，抢救器材应保持性能良好，随时处于备用状态。
（四）抢救过程中，医护人员应密切配合，执行医嘱迅速、准确、果断。
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护理十四项核心制度 一、护理质量管理制度 一、医院成立由分管院长、医护部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理. 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组(1级）：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 2、科护理质量控制组（Ⅱ级)：由3—5人组成,科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实. 3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级):由8—10人组成，医护部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表.及时研究、分析、解决检查中发现的问题.每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。 三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报医护部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。 五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报医护部，医护部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六、医护部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报. 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。 二、病房管理制度 一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责，科主任积极协助,全体医护人员参与。 二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。 三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻. 四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动. 五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。 六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理. 七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理,建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理.管理人员调动时,要办好交接手续。 八、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。 九、病房内不接待非住院患者,不会客.值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。 十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。 十一、保持病房清洁卫生,注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。 三、抢救工作制度 一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。 二、抢救时做到明确分工，密切配合,听从指挥，坚守岗位。 三、每日核对抢救物品，班班交接,做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。 四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。 五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。 六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对.及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。 七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记. 八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理.烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全.预防和减少并发症的发生。 四、分级护理制度 分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理. 一、特别护理 1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰"等患者. 2、护理要求：(1）设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；（2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单.（3）备齐急救药品和器材，以便随时急用。（4）认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症，确保患者安全。（5）了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育。 二、一级护理 1、适用对象:病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。 2、护理要求:(1)每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。（2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单.(3)按需准备抢救药品和器材.（4）认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。 三、二级护理 1、适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。 2、护理要求：(1）每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情.（2）生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。（3)生活上给予必要的协助。（4）按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。 四、三级护理 1、适用对象:病情较轻，生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。 2、护理要求:（1）每日巡视患者两次，观察病情。（2）按护理常规护理.（3) 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。(4)做好健康教育. 五、护理交接班制度 一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者. 二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加，一般不超过15分钟.由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作. 三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班. 四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字. 五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接.接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。 六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。 七、交班内容 患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 八、交班方法 1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。 2、床头交接:与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者. 3、口头交接:一般患者采取口头交接。 六、查对制度 1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对.每周大查对一次，护士长参加并签名.每次查对后进行登记，参与查对者签名. 2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”. 三查：操作前、操作中、操作后查对; 七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿.抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时）。 4、输血:取血时应和血库发血者共同查对. 三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好； 八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。 在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍.输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对.将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 5、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。 6、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容，确保无误。 7、手术查对制度 ①、六查十二对： 六查：(1）到病房接患者时查(2）患者入手术间时查(3）麻醉前查（4)消毒皮肤前查(5）开刀时查(6）关闭体腔前后查. 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合. ②、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。 ③、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。 8、供应室查对制度 ①、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。 ②、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、没洗前残余消毒液是否冲洗干净。 ③、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。 ④、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。 ⑤、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包.植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。 ⑥、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。 ⑦、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。 ⑧、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。 ⑨、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进. 七、给药制度 一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查七对制度. 三查:操作前、操作中、操作后查. 七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间. 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌.