工程质量、安全(周)检查记录表
安全质量检查表
事实记录
检查结果
一
安全生产组织管理
项目经理重视安全工作
定期例会和安全检查记录
安全管理人员配备
1、桥梁工程每个高空、起吊作业面专职安全员不少于1人；满堂支架、挂篮、移动模架、架梁作业面专职和兼职安全员均不少于1人；
2、隧道工程每个作业洞口专职安全员、旁站员不少于3人，其它作业面兼职安全员不少于1人；
3、积极配合用工单位，服从领导，听从指挥，否则，应采取措施。
严格落实此项要求
检查人员：项目人员：
安全检查表（隧道工程）
项目名称：时间：
序号
项目
检查内容
考评标准
事实记录
检查结果
一
施工方案
1、方案与审批手续
2、动态调整与实施
手续齐全并结合地质变化进行方案动态调整
二
洞口及明洞施工
1、对洞口仰坡及两侧边坡有效加固或防护
钢筋网片按设计预留搭接长度
搭接长度符合设计
施工人员配备防护面罩、防尘口罩、乳胶手套等
符合劳动保护要求
对围岩变形情况进行监控量测
进行围岩监控量测，记录真实有效
六
二次衬砌作业
台车经测量就位后，台车轮子应用铁靴固定，斜井施工衬砌台车、防水板台架必须采取有效加固措施，防止滑溜
衬砌台车、防水板台架设防滑溜加固设施
方案经审批并严格执行
爆破工必须持证上岗，装炮区内严禁出现高温明火。
1、爆破工持有效操作证
2、装炮作业区无明火或烟火品
开挖排险
排险处理及时、彻底
每炮进尺不得使用铲挖机械开挖
符合要求
五
初期支护
按设计进行初喷支护
初期支护应按设计紧跟开挖施工
锚喷符合设计要求；过程高压风、水管接头要牢固。
施工现场安全检查记录表
施工单位的工程技术人员编制的安全技术措施必须报上一级技术负责人审查批准。经监理单位审查批准同意的施工组织设计及安全技术措施认真编制和贯彻执行
1.5
在施工过程中由于工程更改或条件变化等原因必须变更内容时，应由原编制审批人员办理变更手续，重新报监理单位批准，施工单位不能擅自变更内容
1.6
施工单位负责项目管理的技术人员向施工作业班组、作业人员进行安全技术交底，所有参加交底的人员必须履行签字手续并纪录存档
2、临时用电的安全管理
2.1
严格依照临时用电规范及用电组织设计设置供电线路
2.2
临时用电许可证时限最长为15天；现场进行临时用电作业必须确保作业票在有效期内
2.3
用电设备总容量在50kW以上必须编制临时用电组织方案
2.4
配电柜应设电源隔离开关及短路、过载、漏电保护电器
2.5
配电系统应设置配置电柜或总配电箱、分配电箱、开关箱，实行三级配电，逐级漏电保护。
6.4
定期巡查分包方的施工安全情况，并作记录
6.5
有跟进各项巡查发现的安全隐患、确保整改已经落实
6.6
有完整的分包方事故及调查报告，妥善存档
6.7
与分包方每年度签订《施工安全协议》或在分包合同中规定双方的安全责任和义务
6.8
实施分包方评分制度，定期评审安全表现
7、施工现场
7.1
工地四周设有适当护栏、警示标志、夜间警示灯
2.6
设备专用箱做到“一机、一闸、一箱、一漏”，严禁一闸多机
2.7
危险场所、手持照明灯应使用安全电压，线路及灯具安装应符合要求
2.8
分配电箱与开关箱的距离不大于30m，开关箱与其控制的固定式用电设备的水平距离不大于3m
质量检查记录表
检 查 项 目：检 查 人：检 查 日 期：检 查 内 容：
建筑工程质量检查记录表编号：BX-ZLB-2014-0
版号：B/0
□总平布置
□混凝土工程
□楼面工程
□栏杆工程
□屋面工程
□通风与空调工程
□景观工程
□进度管理
□桩基及混凝土工程
□砌体结构
□抹灰工程
□幕墙工程
□室内给排水（含消防）工程
□室外给排水工程
□安全文明管理
□地下室防水工程
□钢结构工程
□门窗工程
□精装修工程
□室内电气照明工程
□住宅智能化工程
□室外电气工程
□内部管理
体系
备注：工程实体质量的主要从三方面进行：1、原材料是否符合设计要求及合同规范；2、施工工艺或程序是否符合《项目工程质量控制标准》的要求。
3、工程结果是否符合相关标准。
质量、安全、环境检查记录表
检查结论：
问题分析：（参加人员: )
处置方案：（预计完成时间： 负责人： ）
防止问题再发生纠正措施：（预计完成时间： 纠正措施制定人： )
验证 评审 结果
原因分析是否准确 □是 □否 指出不准确处:
验证评审人员：
处置是否有效 □是 □否 证据：
纠正措施是否有效 □是 □否 证据:
其它:
防止问题再发生纠正措施：（预计完成时间： 纠正措施制定人： ）
验证 评审 结果
原因分析是否准确 □是 □否 指出不准确处：
验证评审人员：
处置是否有效 □是 □否 证据：
纠正措施是否有效 □是 □否 证据:
其它:
质量、安全、环境检查记录表
版本号: GX18-B03
工程项目名称
六盘水站改扩建工程
检查地点
验证 评审 结果
原因分析是否准确 □是 □否 指出不准确处：
验证评审人员：
处置是否有效 □是 □否 证据：
纠正措施是否有效 □是 □否 证据：
其它：
质量、安全、环境检查记录表
版本号： GX18—B03
工程项目名称
六盘水站改扩建工程
检查地点
新建站房现场
施 工 单 位
中铁三局六盘水站改项目部
检查时间
2011-6—9
版本号: GX18—B03
工程项目名称
六盘水站改扩建工程
检查地点
施 工 单 位
中铁三局六盘水站改项目部
检查时间
检查内容及检查情况：
参检人员：
检查结论：
问题分析:（参加人员: )
处置方案:（预计完成时间： 负责人： )
防止问题再发生纠正措施：（预计完成时间： 纠正措施制定人： ）
安全、环保检查记录表【范本模板】
（4）洞内排水畅通，材料堆码整齐，道路畅通无积水.
(5）拱墙混凝土衬砌外观质量良好.
（6)斜井提升机经鉴定验收,防溜措施有效，信号联络指挥正确。(不符合安全规定扣10分）
7。桥梁 施工
（1）深水桩基、水上运输、水上作业平台安全防护符合安全设计要求.（安全防护不规范扣10分)
不良行为业主通报
发生安全质量不良行为受到业主通报视其严重程度扣30－50分
说明：
1、检查人员应严格按表内所列项目逐条查对，每个工地填写1份。
2、表内所列项目有扣分标准的检查人员应据实检查,不符合要求的按标准扣分。
3、表内项目未列扣分标准的，检查人员视实际检查情况，不符合项扣1～5分。
4、检查表扣分汇总应将业主检查评比通报加分的分数扣除（单独反映）。
9。安全奖惩
有奖惩制度及安全与经济挂钩制度，并落实.
10。 交通 安全
(1）司助人员证、照齐全，符合规定，认真执行（交规）.
(2)车辆管理制度健全并落实，资料齐备。
（3)车况良好，无带病运行。
11.内业资料
安全、质量及有关台帐清楚，资料齐全。（资料不规范扣10分）
三
工
程
质
量
管
理
内业资料、施工现场
(1）创优目标明确、措施落实、有成效。
5、检查结束后每个工地的检查表交安质部汇总。
检 查 人：日期： 年 月 日
项目负责人：日期： 年 月 日
(4）按规定检修和保养，保持设备完好状态。
（5）大临设施按规定经鉴定检验使用。（未鉴定扣10分)
4。防火 防爆
（1）爆破器材管理制度键全，易燃易爆处所按规定配齐防火防爆、避雷等防护设施并保持良好状.（不规范扣10分）
监理安全质量巡查记录表
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 11 月 6 日
是否整改完成：是 否
问题部位：商业 1#楼
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 11 月 1 日
是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
问题描述：构造柱箍筋加密区未按规范要求设置
问题部位：商业 1-15#楼二层
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 10 月 31 日 是否整改完成：是 否
整改前
是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
整改前
安全文明
整改后
已整改
问题描述：室内积水严重道路泥泞不堪
问题部位：商业 1#楼一层
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 10 月 31 日 是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
问题描述：移动平台上 2 名工人安装风管未系安全带
问题部位：商业 1#楼
整改前
安全文明
整改后
整改前
安全文明
整改后
问题描述：钢筋堆放不规范无材料标识，安全通道无通道标识
问题部位：住宅区 5#楼
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 11 月 6 日
是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
问题描述：未搭设围挡
问题部位：住宅区 11#、12#楼后
整改责任人：xxx
整改责任人：xxx
整改完成时间：立即整改
是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
问题描述：施工现场部分配电箱未上锁且未粘贴巡视记录
工程质量巡检记录表
安全措施
现场安全标识：检查现场是否有清晰的安全标识，标识是否符合规范。 安全设施：检查现场的安全设施是否齐全、有效，如安全网、安全带等。 作业人员安全培训：检查作业人员是否经过安全培训，是否具备必要的安全知识和技能。 应急预案：检查施工单位是否制定应急预案，预案是否符合实际情况，是否经过审批。
整改要求与期限
明确整改责任人和期限，确 保整改工作按时完成
针对发现的问题，制定具体 的整改措施和方案
整改过程中需保持与相关方 的沟通，及时反馈进展情况
整改完成后进行验收和评估， 确保问题得到有效解决
复查与验收
复查：对已完成 工程的质量进行 再次检查，确保 符合要求
验收：对完成工 程进行最终验收， 确认是否达到预 期目标
记录标准：巡检过程中需做好记录，包括检查内容、发现问题、处理意见等，确保记录真 实、准确、完整。
企业标准
质量标准：符合国家及行业标准
环保要求：减少施工对环境的影 响
添加标题
添加标题
安全管理：确保施工现场安全
添加标题
添加标题
成本控制：合理控制工程成本
设计文件
文件编号：唯一 标识，方便查找 和管理
巡检记录与报告
06
记录要求
记录内容要真实准确，不得弄虚作假 记录要详细，包括时间、地点、人员、问题等 记录要规范，使用统一格式和标准 记录要及时，发现问题及时记录并上报
报告内容
巡检时间、地点、参与人员等信息 各项工程的质量检查结果 发现的问题、隐患及处理措施 针对本次巡检的总结和建议
报告形式
土方开挖与回填 桩基施工与检测 混凝土浇筑与养护 基础防水施工与验收
主体结构
混凝土强度检测
钢筋保护层厚度 检测
施工现场质量管理检查记录表(填写范例)
施工现场质量管理检查记录表(填写范例)1. 检查项目及标准检查项目检查标准地基基础施工1.施工前必须踏勘地基的情况和性质；2.在地基标志点处进行开挖及施工；3.清除土方作业的杂物和杂土；4.确保基础横平竖直、平整、无裂缝。
结构工艺施工1.外墙、内墙、柱、梁等结构件在安装前应进行加固，保证其有承载能力；2.安装钢结构时必须按照设计方案的要求进行装配；3.预应力构件配盘、平衡、张拉、固定的前期准备工作必须做到位。
室内装饰工程施工1.建筑物外窗口设置必须符合规范要求和安全要求；2.电线、电缆等接地防雷保护措施必须到位；3.洁具、附件、家具等必须按照有关标准要求安装。
2. 施工现场质量管理检查记录2.1 地基基础施工检查时间检查地点检查情况备注2021年10月1日A栋1楼基础开挖完毕，未清理杂物工人开始清理2021年10月2日A栋2楼基础完工，表面平整无裂缝无2.2 结构工艺施工检查时间检查地点检查情况备注2021年10月5日B栋1楼钢结构安装中，安全措施到位无2021年10月6日C栋3楼预应力构件张拉固定后进行拆胶拆胶效果不理想，需重做2.3 室内装饰工程施工检查时间检查地点检查情况备注2021年10月8日A栋1楼电线、电缆等接地防雷保护措施到位无2021年10月9日D栋2楼安装洁具、附件等符合标准要求有一个水龙头泄漏，需更换3. 检查意见与处理3.1 地基基础施工发现问题：基础开挖完毕，未清理杂物。
处理意见：责令监理立即要求施工单位进行清理，确保基础内部干净整洁。
3.2 结构工艺施工发现问题：预应力构件张拉固定后进行拆胶，拆胶效果不理想。
处理意见：立即责令施工单位进行重新拆胶，并做好定期检查工作，确保工程质量。
3.3 室内装饰工程施工发现问题：有一个水龙头泄漏，需更换。
处理意见：立即安排施工单位更换泄漏的水龙头，并在检查工作中严格把关，确保工程质量。
4. 附：检查人签名检查人：XXX签名：YYYY.MM.DD。
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工程质量、安全（周）检查记录表
工程名称： 检查日期： 年 月 日
施工单位 劳务单位
检查内容 现场施工质量、安全、文明检查
检查人员
施工单位：
劳务单位：
工程质量情况：
安全、文明情况：
记 录 人：
整改期限： 年 月 日至 年 月 日
整改情况 整改负责人： 年 月 日
复查结论 复 查 人： 年 月 日