施工现场日周月安全检查记录表
施工现场每周(月)安全检查记录样表
8
验收及定期检查维保记录
验收记录齐全、定期检查维保记录齐全
9
日常运行记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
持证上岗
证件齐全、人证相符
12
本周（月）排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
13
其他
符合施工现场有关安全要求
大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放
5
施工荷载
严禁超载、不均匀施加较大荷载
6
作业环境
安全防护措施到位、满足实际施工需要
7
作业工人操作情况
无违章操作现象
8
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
9
日常安全检查记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
本周（月）隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
日常检查记录真实、齐全
12
本周（月）排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
施工单位检查人员：
监理单位检查人员： 检查时间： 年 月 日
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
其他
1
高切坡（或深开挖）
临边防护到位、排水通畅、坑边荷载符合要求、变形监测到位
无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆
6
电器装置
参数与设备匹配、安装满足有关规定要求
7
施工现场每周(月)安全检查记录样表
存在问题
整改情况
备注
施工用电
1
外电防护
已按要求设置防护措施
2
接地与接零保护系统
采取TN—S系统，工作接地及保护接零符合有关要求
3
配电箱及开关箱
满足“三级配电两级保护”要求、箱内各装置灵敏有效、设置环境及高度满足要求
4
现场照明
设置高度和照明亮度符合要求、潮湿环境已采取低压照明
5
配电线路设置
无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆
11
日常运行记录
记录真实、齐全
12
安全交底
安全交底记录真实、齐全
13
持证上岗
证件齐全、人证相符
14
本周（月）排查隐患整改
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
15
其他
符合施工现场有关安全要求
施工单位检查人员：
监理单位检查人员：检查时间：年月日
13
其他
符合施工现场有关安全要求
“三宝”“四口”防护
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
证件齐全、按照规定设置
3
安全带
按照规定佩戴
4
楼梯口、电梯进口防护
防护措施到位且牢固
5
预留洞口及坑井防护
防护措施到位、防护效果严密
6
通道口防护
已按规定设置防护棚
7
阳台、楼板、屋面等临边防护
防护措施到位且牢固
8
日常安全检查记录
8
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
9
日常安全检查记录
记录真实、齐全
施工现场日 周 月检查表
整改意见
整改结果
施工单位检查人员 项目经理： 技术负责人：
监理单位检查人员：
检查时间： 年 月 日
项目名称：
施工现场每周（月）安全检查记录
序号
检查项目
基本要求
12 本周排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体 原因未能及时整改的应注明原因和 整改时限）
13 其他
符合施工现场有关安全要求
检查结果
施工用电
1 外电防护 2 接地与接零保护系统
3 配电箱及开关箱
4 现场照明 5 配电线路设置 6 电器装置 7 变配电装置 8 专项方案 9 验收及日常检查记录 10 安全交底
已按要求设置防护措施
采取TN—S系统，工作接地及保护 接零符合有关要求
满足“三级配电两级保护”要求、 箱内各装置灵敏有效、设置环境及 高度满足要求
脚手板满铺且搭接牢固、按照要求 设置防护栏杆及挡脚板
12 剪刀撑设置
是否按照规范搭设、有无缺失等
检查结果
13 架体内防护情况 14 卸料平台 15 通道设置 16 荷载 17 作业人员操作情况 18 专项方案
不超过10m设置水平防护网
自身体系牢固、不得与脚手架等连 接、防护到位
按照规定设置通道且牢固
4 式）
牢固
5 升降装置（附着升降式） 装置齐全有效
6
防坠落、导向防倾斜装置 （附着升降式）
装置齐全有效
7 安全装置（吊蓝式）
装置齐全有效
8
吊蓝架体稳定性（吊蓝 式）
9 架体与建筑结构拉接
10 杆件间距及搭接情况
11 脚手板与防护栏杆
按照规定采取固定措施
按照规定与建筑结构设置拉接且拉 接牢固
建筑工地现场每日安全巡检 记录表
9.
斜道板、跳板坡度不大于1：3，宽度不 小于1.5m，防滑条间距不大于30cm
10.
脚手架外侧，斜道和平台挂密目网
11.
有车辆通过的通道处或搬运器材的通道 处的脚手架立柱应设围栏并挂警示牌
12.
脚手架的荷载不得超过270kg/m2
4、物料提升
物料提升安全检查表
序号
检查内容
检查结果
备注 备注
1. 架体
5.
配电箱门、锁、防雨措施齐全完好
6.
室内线路及灯具安装高度不小于 2.5m，灯具金属外壳接零保护
7.
电源及设备线路的绝缘良好，无裸露现 象
8.
各种电动攻击、机械外壳接零或接地， 电源线采用耐磨的绝缘胶线
9.
电源线杜绝直接绑扎在金属物上
10.
临时配电装置有电工专人管理且持证上 岗
2、土石方开挖
土石方开挖安全检查表
2. 四口
1）
预留洞口、坑井口有防护栏杆、盖板
2）
通道口有护棚
3）
阳台、洞口、楼层临边设有两道防护栏 （上栏杆1.2-1.05m，下栏杆05.-06m）
4）
楼梯口有防护栏杆高1.05-1.2m，踢脚板 高0.18m
检查结果
备注
6、安全文明施工检查
文明施工检查表
序号
检查内容
检查结果
现场围挡：围墙不能先施工者，应四周
4.
材料堆放
1）
建材、构件、料具按总平面布局有序堆 放
2）
物料堆有名称、品种、规格等标示牌
3）
物料碓房整齐
4）
易燃易爆品分类存放
5）
建筑垃圾集中整齐碓房，并及时清理出 现场
现场安全检查记录表
7
各种机械设备
8
手持机具
1．使用前应使用500V兆欧表对机具进行检测，绕组与机壳绝缘阻值应不低于2MΩ（I类），7MΩ（II类），1MΩ（III类）。
2．使用Ⅰ类工具应做保护接零，有漏电保护器。
3．作业人员应穿戴绝缘防护用品。
4．不得随意接长电源线或更换插头。
9
潜
泵
1．外壳必须做保护接零（地），开关箱应装设漏电保护器（15mA×0.1s）。
（公章）
年月日
处机关安全管理部门
负责人签名：（公章）
年月日
工程施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ阶段安全评价
应具备的安全生产条件
填表日期：年月日安表3
工程名称
施工单位
项目经理
单位专职
安全员
项目部
安全负责人
安全生产条件
项目部自查情况
1、(基础开挖、高边坡防护、脚手架、炸药管理是否符合要求、隧道施工等关键部位施工安全.项目部根据各自工程的特点填写内容)
施工现场定期安全检查记录表
安表6-1
工程名称
检查日期
年月日
检查单位
检查人员
检查记录
记录人：工地负责人：
整改措施
整改人：整改时间：自月日到月日
复查意见
复查人：年月日
施工现场安全检查事故隐患整改通知书安表6-2
工程名称
检查日期
检查部位、项目内容
检查人员签名
姓名
部门
职务（职称）
对事故隐患实行“三定”的整改方案
2．机体安装和作业平台平稳。操作棚符合防雨要求，有排水措施。有安全操作规程。
3．传动部位防护、离合器、制动器等符合规定，料斗钢丝绳最少必须保持三圈。料斗保险链、钩和操作柄保险装置齐全有效。
建筑施工现场施工安全(施工安全手册)日周月检查记录表
建筑施工现场施工安全（施工安全手册）日□周□月□检查记录表
项目地址：
注：
1、此表为建筑施工现场日、周、月及施工安全手册检查用表，用于存档备查。
2、检查人员应按《建筑施工现场施工安全（施工安全手册）日周月检查要点指南》对施工现场施工安全进
行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。
3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限
和应急预案）落实整改到位；属于重大安全隐患的，按渝建安发〔2019〕24号进行挂牌督办处理。
4、施工现场存在的本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。
- 11 -。
监理施工现场安全检查记录表
监理施工现场安全检查记录表监理施工现场安全检查记录表工程名称：[填写工程名称] 检查时间：[填写检查时间]安全管理在此项检查中，我们关注了安全体系资料、安全生产责任制、一师两员配备、安全日志填写、执业人员到岗情况、公司月检、项目周检、班组日检落实情况、重大危险点源管理、专项施工方案审批、应急救援预案、安全技术交底、三级安全教育、特种作业操作证等方面。
文明施工及环境保护在此项检查中，我们关注了现场打围、黄线分区、五牌一图、铁花大门、出入口设置冲洗站、道路硬化、保洁、裸土覆盖、现场防火、扬尘防治、现场警示标牌、材料堆放、建渣及时清运、严禁高空抛洒、密目网整洁、有排水措施、宿舍智能限电器、卫生等方面。
基坑支护在此项检查中，我们关注了基坑支护施工方案审批（专家论证）、坑壁支护及其变形监测、坑边荷载、临边防护、上下安全通道、排水措施、土方开挖、作业环境等方面。
起重机械设备和施工机具在此项检查中，我们关注了塔吊、施工电梯产权、安装、使用备案、安装、拆卸告知、专业机构安装检测（初次和最终高度）、安装验收、使用登记、起重设备按规定安全装置齐全、有效、机具安全装置齐全、设保护接零、漏电保护器、司机、指挥人员持证上岗、定人定机定岗管理、日常检查维修保养、多台塔吊防碰撞措施等方面。
施工用电在此项检查中，我们关注了TN-S接零保护系统、三级配电、两级保护、三相五线制、一机一闸一漏一箱、漏电保护器设置、隔离开关设置、配电线路设置、配电房（箱）设置、专人上锁管理、电焊机二次侧漏电、外电防护、夜间照明、红灯警示等方面。
脚手架卸料平台在此项检查中，我们关注了方案审批、搭设交底、搭设验收移交、钢管扣件等材质、悬挑脚手架（卸料平台）挑梁结构及锚固构造、附着式升降脚手架（吊篮）结构构造及安全装置、密目式安全网封闭、杆间间距、离墙间距、连墙件、剪刀撑、架子工持证上岗、脚手架水平防护、卸料平台、通道等方面。
模板工程在此项检查中，我们关注了施工方案审批（高大模板专项方案）、支撑系统、竖向、水平剪刀撑、纵横向扫地杆、砼泵管支撑、楼层材料堆放、检查、验收、移交记录、拆模申请等方面。
施工现场每周(月)安全检查记录 日周月检查表
文 明 施 工
1
现场围挡
高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁
2
封闭管理
现场四周采取封闭措施、设置进出大门
3
场内道路及场地
已按规定进行硬化、排水设施完善、道路通畅
4
冲洗设置
已按规定设置、有专人负责冲洗
5
材料堆放
按照总平面图堆放材料、分类堆放、挂牌使用、完工区域做到工完场清
塔 吊
1
力矩限制器
设置齐全且灵敏有效
2
限位器
设置齐全且灵敏有效
3
保险装置
设置齐全且灵敏有效
4
附墙装置与轨道夹
按照规定设置附墙装置和轨道夹
5
基础
无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求
6
电气装置安全
设置齐全且灵敏有效
7
现场吊装操作
无违章操作情况、符合现场要求
8
多塔作业
防碰撞措施到位、现场运转符合要
9
专项方案
13
其他
符合施工现场有关安全要求
施 工 升 降 机 (人 货 两 用 电 梯)
1
安全装置
安全装置齐全且有效
2
安全防护情况
地面出入口防护措施到位、楼层出入口防护门封闭
3
荷载
严禁超载、无明显偏载
4
架体稳定
垂直度满足要求、架体与建筑结构连接牢固
5
电气装置安全
装置齐全、灵敏有效
6
避雷
已按规定设置且符合安全要求
6
标示标牌
已按规定设置“五牌二图”、安全警示标示标语齐全
7
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施工现场日□（周□月□）安全检查记录表
项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018年7月7日
注：
1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。
2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。
3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。
4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。
施工现场日□（周□月□）安全检查记录表
注：
1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。
2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。
3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。
4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。