产前诊断遗传学方法

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产前诊断及其方法进展

产前诊断及其方法进展

形, 其染 色体 异 常在 1% 一 0 [] 5 4 % 1。 2
6 .轻微 畸形或 软 性 标 记 : 轻微 胎 儿 畸 形 或 软 性标 记很 常 见 , 肾盂 扩 张 , 室灶 状 强 回声 等在 1 % 如 心 0
N T对 2 l三体 综 合 征 胎 儿检 出率为 8 % , 他 染 色 体 2 其
异常的检 出率为 7 %。 目前在西方 国家 N 8 T已作 为常 规超 声检 查¨ 。
2 .胎儿 鼻 骨 : 孕 1 在 1—1 4周 胎 儿 鼻 骨缺 失 与 2 1 三体 综合 征及 其他 染色体 异 常有很 高 的相 关性 。在 2 1
1% 的染 色体 正 常胎 儿 中可见 , 常 不伴 明显 的畸 形 , 5 通
除非合并有其 他畸形 , 或在有染色体异常疾病 中合并
存 在 。有 学者 提 出 以流 行 病 学 为 基 础 的 逻 辑 , 据 似 根
然 比推算出风 险率l 。软性标记与染色体异常的相关 1
性有待进 一步探讨 。
四、 结语
三体 胎儿 中鼻 骨缺 失 比率 可达6 % 一 0 。 而在 染 色 0 7% 体 正 常儿 中, 骨缺 失 只有 14 [J 鼻 .% 1。 1 3 .单脐 动脉 :8三体 综 合征 中 ,5 有 单脐 动脉 , 1 7%
析 。 多年 的研 究 显示 : 色体 1 、82 染 3 1 、1及 x、 Y数 目异 常 占新 生儿 染色 体 病 的 8 % 以上 ¨ 。 因此 , 色 体 核 0 J 染 型分析 依然是 目前各大 产 前诊 断机 构 最 常用 的 一项 产
前诊 断技术 。该技 术依 据 孕周 和产 前 诊 断适 应 证 的不
及 出生后逐 渐 显 现 出来 的缺 陷儿 高达 8 0万 ~1 0万 , 2

医学遗传学问答题

医学遗传学问答题

医学遗传学问答题一、什么就是产前诊断?产前诊断技术分为哪几类?产前诊断得指征包括哪些?1、产前诊断又称为宫内诊断,就是通过直接或间接得方法对胎儿进行疾病诊断得过程.目前能产前诊断得遗传病有:染色体病、特定得酶缺陷造成得先天代谢病、可利用基因诊断方法诊断得遗传病、多基因遗传得神经管缺陷、有明显形态改变得先天畸形.2、在现有条件下,产前诊断技术分为四类:直接观查胎儿得表型改变、染色体检查、生化检查与基因诊断。

直接观察胎儿可用胎儿镜或B型超声波扫描等,染色体检查、生化检查与基因诊断都需要通过绒毛取样与羊膜穿刺取样后再完成.3、进行产前诊断得指征包括:夫妇任一方有染色体异常;曾生育过染色体病患儿得孕妇;夫妇任一方为单基因病患者;曾生育过单基因病患儿得孕妇;有不明原因得习惯性流产史、畸胎史、死产与新生儿死亡史得孕妇;羊水过多得孕妇;夫妇任一方曾接触过致畸因素;年龄大于35岁得孕妇;有遗传病家族史得近亲婚配夫妇。

二、系谱分析要注意哪些问题?(1)系谱得完整性与准确性,一个完整得系谱应有三代以上家庭成员得患病情况、婚姻情况及生育情况(包括有无流产史、死产史及早产史),还应注意患者或代述人就是否有顾虑而提供虚假资料,如重婚、非婚子女等,造成系谱不真实;(2)遇到“隔代遗传”,要认真判断其就是由于隐性遗传所致,还就是由于外显不全所致;(3)当患者在家系中为一散发病例时,不可主观断定为常染色体隐性遗传病,要考虑新基因突变得情况.三、倒位染色体得携带者为什么会出现习惯性流产得现象?由于倒位发生时一般没有遗传物质得丢失,所以倒位携带者本身井无表型得改变,但在减数分裂同源染色体配对联会时,由于基因顺序得颠倒,这一条倒位得染色体无法与另一条正常得染色体正常配对,而形成了一个特殊得结构-—倒位环.如果这时同源染色体在倒位环内发生重组,则会产生四种配子。

这四种配子分别与正常异性配子结合时,就会有不同得情况产生。

一种配子就是完全正常得,与正常配子受精所形成得受精卵也就是完全正常得;另一种配子含有一条倒位染色体,受精后发育为倒位染色体得携带者;而其余两种配子都含有染色体部分片段得缺失与重复,所以与正常配子结合后,可形成部分单体、部分三体得胚胎,这种胚胎常发生自然流产.基于以上原因,倒位染色体得携带者在生育子女时常常会发生自然流产得情况。

染色体微阵列分析技术(CMA)在产前诊断中的应用

染色体微阵列分析技术(CMA)在产前诊断中的应用
拷贝数变异(CNVs)是染色体上较大区域的缺失或重复,可 能导致多种疾病,如自闭症、智力障碍等。CMA技术能够 检测出CNVs,为产前诊断和遗传咨询提供有力支持。
基因组印记异常的案例分析
总结词
基因组印记异常是指基因组中某些基因的印记表达异 常,可能导致胎儿发育异常或疾病,CMA技术有助于 发现基因组印记异常。
原理
通过微阵列芯片与待测样本DNA进行 杂交,检测基因组中碱基序列的变异, 并将变异结果进行高分辨率的定位和 识别。
CMA技术的优势和局限性
优势
高分辨率、高灵敏度、高特异性、快速检测、可检测多种染色体异常和基因组变异。
局限性
无法检测染色体结构异常、无法检测单基因遗传病、无法检测线粒体基因组变异、存在假阳性或假阴性的可能。
印记异常研究
CMA技术能够用于印记异常 的深入研究,为疾病发病机 制和遗传学研究提供有力支 持。
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CMA技术在产前诊断中的临床 价值
提高产前诊断的准确性和可靠性
CMA技术通过高分辨率的微阵列芯 片,能够检测到染色体的微小变异, 包括拷贝数变异和单核苷酸变异,从 而提高了产前诊断的准确性。
与传统的染色体核型分析相比,CMA 技术具有更高的灵敏度和特异性,能 够更准确地检测出染色体异常,避免 了漏诊和误诊的情况。
降低假阳性率和假阴性率
CMA技术能够更准确地检测出染色体 异常,从而降低了假阳性率和假阴性 率,避免了不必要的侵入性产前诊断 和终止妊娠。
CMA技术可以检测到染色体的微小变 异,而传统的染色体核型分析可能无 法检测到这些变异,因此CMA技术能 够更全面地评估胎儿的染色体异常风 险。
为遗传咨询和生育建议提供依据
CMA技术能够检测出罕见疾病, 如肌萎缩侧索硬化症、脊髓性肌 萎缩症等。

产前筛查和产前诊断

产前筛查和产前诊断

观众朋友们大家晚上好,我是北京清华长庚医院妇产科的马珂医生,今天这节课呢我们来主要讲产前筛查和产前诊断这部分内容。

产前筛查是什么呢,产前筛查的定义呢是指通过母亲的血清学、影像学等等一些无创的方法,对于所有的妊娠妇女进行筛查,他的目的是通过这个筛查来挑选出可能怀有异常胎儿的高危孕妇,在对这些孕妇进行产前诊断,以其来提高产前诊断的阳性率。

这定义听起来是比较抽象,但其实几乎所有的孕妇在孕期中,都接受过NT超生、超声、唐氏筛查或者无创DNA的检查,以上这些都是产前筛查的方法,都属于产前筛查的范畴内。

我们分开来一项一项地给大家进行讲解,檀香山茶主要分为两大部分,一个那是对胎儿非整倍体机型进行产前筛查,还有一部分的事对胎儿的结构畸形进行筛查,他飞非整倍体的产前筛查的主要就是针对通过这个检查去发现二十一三体十八三体或者十三三体这样的非整倍体畸形的胎儿,因为这几个三级证的事大概覆盖了,准备体畸形胎儿的80%左右,所以我们笼统的称之为就是筛查二十一三体,综合症患儿或者十八三级还有花生和政花儿真是每个单杀方法,而这种生产方法的目前最常用的就是唐氏筛查,孕期的唐氏筛查呢我们一般选择在十六周之后十九周之前这段时间内通过抽取母亲的静脉血来检测血液中的这个hcgpappaa,妊娠相关血浆蛋白还有这个SP等等这些指标进行三连或四连的检测这些血清的指标结合孕妇的年龄孕周体重等等这些指标,来综合的计算出一个胎儿发病的风险值,这个风险直到有一个阶段值一班来说会选取一比270,作为一个阶段只,干啥的结果远远的低于这个一比270比方有的人是在一笔一万啊两万啊那就汇报一个唐氏筛查低风险,如果是在170以内比方说一笔110笔四十,那就是唐氏筛查高风险,这就是吴雪心血才是山茶这个山啥的好处那就是他相对来说,比较便宜一般在二百到三百块钱之间,但他有一个非常严重的问题那就是假阳性率太高,就是说唐氏筛查出高危的人群中,这些人群去做确诊实验去做产前诊断去取羊水提取胎儿染色体看是不是真正的二十一三体他的真正的,亲的胎儿是非常少的,虽说假阳性率比较高,这是她的一个问题,哦还有一个检查呢就是嗯的超声nt测量,恩淇是什么呢,嗯g就是指胎儿颈项后透明层厚度,而这个检查的一般我们会选择在十一到十四周之间胎儿的头臀长在45到80毫米的时候进行测量,我们会测量胎儿的颈项的这个景象后透明层的厚度,这个厚度一般选择3毫米做一个阶段值如果nt大于3毫米,这个时候是有这个进行产前诊断的一个指征的问题大于3毫米的时候呢他也不是说一定就只带着这个胎儿发生啊二十一三体验或者十八三体,疾病胎儿也会出现问题的增厚,比方说胎儿的循环系统是有些畸形或者淋巴循环系统有一些畸形或者才有颈部水囊瘤等等这些,哦结构进行也会表现出安琪增厚,哦这是两个,与唐氏综合症筛查的方法还有一个呢就是和目前非常热门的一个无创DNA,这个无双的诶呀其实他在一个科学的名称呢叫做无创产前筛查,俗称叫nipt他的原理呢是通过,采用孕妇血浆中胎儿的游离DNA来进行一个二通过一些生物信息学的分析对胎儿在产前的这个非整倍体风险进行一个评估,这个检测方法的是,从2011年开始应用于临床这几年之间这个技术得到了迅速的推广也积累了大量的经验,但同时也引发了一系列的研究和争论,哦在最近的两年内的我国开始对nip汽车检测进行规范化啊只有几家大的,产前诊断机构才可以出具有效力的,报告单,我们说这个IP是一个什么样的原理呢的主要是通过抽取母亲的血液来进行特殊的检测提取到胎儿的DNA检查,的这个核算有没有发生,二十一三体十八三体和十三三体,这个疾病的风险,他的准确率敏感度,怎么样的呢,这个检查对于二十一三体和十八三体的检查敏感度和特异性是非常高的是大于99%的周检查对于十三日十三三体,的敏感度稍微下降一般在80%到九十,反而特一路也是超过99%也就说这个检查对于十三十八二十一三体的检查是,非常准确的,那他是,人群是怎么样的呢,,一般来说IP器的使用人群,还不像唐氏筛查一样适用于所有的地位人群就他不是直接面向于普罗大众,他是为什么样的人群那就是第一个最适用的人群就是当我们做唐氏筛查,这时候若这个二十一三体的风险度在一比270到一比一,之间他是出一个回去范围这个时候就是还不是一个非常保险的dv的时候我们建议患者做IT的检测,判断二十一三体的风险度,这第一个试用人群是在唐氏筛查结果才一比271比一千之间的这个回去范围的时候建议做爱t还有呢就是,患者是,需要做产前诊断需要做羊膜腔穿刺取羊水查查染色体,但是患者因为一些自身的问题它不具备做羊穿的条件的时候可以考虑做ipt比方说患者,出现和发烧啊或者腹部皮肤有感染或者有这个先兆流产的风险有成见出血的风险啊或者患者当时那个,有种种条件不适合接受羊膜腔穿刺的时候这个时候可以考虑做app,还有一个呢就是患者错过了做羊膜腔穿刺的时间,说杨幕墙春色一般我们会选择在十七到24周之间去做,如果患者的孕周已经在这个之外了不用超过24周了没法做羊穿了,可以考虑做一个,做个无创DNA来看这三条染色体三体型的风险度,除此之外呢,有很多情况都不是一个最佳的适应症,比方说在我的门诊的时候有的时候会遇到一些患者啊,嗯嗯齐b超出现蓝旗的增厚这个时候的其实是应该去进行产前诊断分是患者就问说我可不可以做一个无创DNA啊如果唔,说没事儿那我就踏实了这不是一个做无创DNA的使用证还有那患者做排畸超声的时候,发现了才是结构畸形啊这个时候应该来说有一些情况下是应该去做产前诊断的是应该去做羊穿的,反正患者对杨成彪恐惧,希望可以通过无双ga来代替羊穿其实唔上进诶是不能完全代替昂,哦还有呢比方说患者曾经分娩过染色体异常的胎儿这一台的时候他也希望能够通过无双的a来取代产前诊断,这也是不对的,无双DNA是一个产前筛查的方法,不是一个产前诊断的方法他是不能代替羊穿的,这是需要再加技术的,还有呢就是这个无双的诶,后续的这个如果出现阳性该怎么办,如果无双的a的结果是高风险的,那么也需要进行杨川到胎儿的染色体的一个信息来进行确诊,他也不能直接作为一个诊断的结论,这就是无双的无双肩的还有一些情况下是不能用的,有一些情况下无双的检测会出现假阳性就是无双ta的结果是高风险的,但是可能孩子是没有问题的,什么情况下会出现假阳性呢,一个非常常见的就是如果这个患者在,晕着最早71个双胎妊娠,随着妊娠的往前走,其中一个还子出现了陪胎停育另外一个孩子,健健康康长得很好,这个时候的孕妇在中孕期的时候可能那个发语陪胎停育的胎儿已经,就是找不到了是一个丹开了相当于,但这个情况下呢他是不不适合接受app检测的,原因也非常简单我们在抽取母亲的学的时候,母亲的穴里提取胎儿的游离DNA提取过程是没法,去准确地提取到那个键,成长的孩子有李静a的有可能会提取到那个胚胎停育的孩子的,这个时候陪胎停育的孩子有一半的原因都是因为染色体异常导致停育的,那么这个时候IT的检测结果就有可能是,检测出的是那个陪胎停育的孩子的DNA的信息而不是这个现在宫腔里面这个健康的孩子定位的信息所以这种情况,下是不允许用,IT的哦还有呢就是出现假阳性的原因还有就是母亲如果是一个恶性肿瘤患者的时候她体内的这个t恤出孩子有利的社会发生一些变异是容易出现遐阳性的,还有些结果那就是这个IP还是阴性的就是无法检测检测不到结果,这个最常见的就是,两个原因一个是检测孕周不对,汽车检测运动呢,可以从孕十二周以上都可以,但是如果你检测的孕周太小了,比方说韵达周十周就做了这个检查,那么可能母亲穴中胎儿的游离DNA的量太少而无法得到一个检测结果会表现出检测失败,那就是如果母亲的体重大约一百,千克,是不能够用无双的来进行检测的,这个时候母亲抽取的血中的母亲的血相对于孩子的选择就这个比例太大了,我们提取胎儿的游离DNA可能会失败,不适合用无双的这个检测方法,以上是三种最常见的胎儿非整倍体产前筛查方法,另外一大部分是胎儿结构畸形的筛查,好理解就是在说22到24周的时候我们会为每一个孕妇进行大排畸排畸超声排畸超声那会详细的检查胎儿的中枢神经系统,心脏肺脏胸胸腔腹腔内的器官,四肢手足,胎盘脐带等等这些部位进行详细的检查需要耗费比较长的时间,有经过培训的合格的超生人员或者产品,一时进行筛查,下面的我们说说产前诊断,诊断的就是只胎儿出生之前用各种检测手段比如说影像学的检测手段,细胞遗传学的分子生物学的这些技术来了解子宫里面的胎儿有没有明显的结构畸形有没有染色体或者基因病,等等遗传综合症,我们说一下产前诊断,的对象什么样的患者,需要接受产前诊断的第一个就是年龄大于等于35岁的高龄孕妇这个年龄指的是预产期年龄,因为卵细胞减数分裂的时候染色体呢,不分离的机会,这个几率会随着年龄的增高而增高胎儿的染色体的畸变率就会增高,所以呢,随着年龄的增长,三体型比方二十一三体啊十八三体,它们的发生率会逐渐的增高,过去一直推荐年龄大于等于35岁的高龄孕妇常规的接受进入性的产前诊断,比方绒毛活检或者羊水穿刺,随着产前筛查的检出率的大幅提高呢,现在在一些国家,产前诊断致,晚上已经不在建议年龄大于等于35岁的高龄孕妇直接做介入性的产前诊断了,而是推荐先做产前筛查指对筛查的高风险人群介入性的做产前诊断,这样的可以减少介入性产前诊断造成的妊娠丢失,目前在我国的绝大多数的围产机构那还是建议预产期年龄大于等于35岁的高龄孕妇,接受产前诊断,第二个是用产前诊断的人群的就是夫妇一方是染色体平衡易位者打他的子弹的发生染色体畸变的风险度会很高,第三个呢就是如果夫妻生育过染色体异常的胎儿,那么他下一次妊娠,需要做产前诊断的,咋类人群的就是产前筛查确定是高风险的人群,比方说唐氏高危啊或者十八三体高危,那都要接受产前诊断还有第五点那就是曾经分娩过无脑儿脑积水唇腭裂先天性心脏病的她的子代才发生,胎儿异常的几率会增高他们是要接受产前诊断,另外的就是有一些遗传病家族史的孕妇或者,曾经反复发生过原因不明的流产死产几胎,或者有新生儿死亡使得这孕妇还有呢就是这次妊娠中如果出现了羊水过多怀疑胎儿有异常孕妇都要进行产前诊断,产前诊断常用的方法,产前诊断常用的方法的也是两大类一类的就是胎儿的结构检查,超声是最常用的一个检测方法,在具有产前诊断资质的机构进行产前诊断的超声检查并且出具产前诊断的一个报告,这就是,和超声的产前诊断,另外一部分我们最常接触的就是染色体核心分析它可以通过采集羊水绒毛或者胎儿的血液进行染色体核型的检测,我们最上,结束的就是羊水穿刺羊水穿刺的最佳采样时间的是十七到23周,这个时候羊水量相对比较多,抽取二十毫升羊水不会对胎儿的发育产生不良的影响,这个时候的羊水中胎儿的体细胞相对比较多培养容易成功,两天的体细胞之后就可以得到胎儿的一个染色体的信息进行分析来诊断,是否具有染色体结构和数目上的异常,很多患者都非常担心这一个细细的针,通过孕妇的皮肤和皮下组织肌肉一直刺到子宫羊膜腔里面会不会损伤胎儿胎盘,成流产感染羊水的陈露其实羊水穿刺是一个非常安全的,放心的介入性的产前诊断方法相比较,绒毛活检和脐血穿刺羊水穿刺的胎儿丢失率是最低的,他是低于百分之零点儿五,子宫的也是一个激性器官,这个针非常细他穿透子宫之后子宫的肌肉有一定的收缩功能这个口其实很快就容易愈合起来,所以很少发生羊水德胜楼啊或者感染胎儿流产等等,一般来说羊水穿刺如果现在的羊水穿刺那都是在超声实时引导下进行穿刺会避开胎盘避开胎儿选择一个,没有这些胎儿或者附属物的区域进行羊水的采集相对来说还是很安全的上我们介绍的就是产前筛查和产前诊断的内容希望能为大家带来帮助,。

干货了解!产前筛查与产前诊断的重要性

干货了解!产前筛查与产前诊断的重要性

干货了解!产前筛查与产前诊断的重要性对于一些在备孕期间或者是处于妊娠阶段的女性,为了保护身体的健康,也为了避免一些遗传疾病情况的发生,需要注意配合医生做好产前筛查与产前诊断,这样才可以避免胎儿有畸形的情况,也可以减少对女性身体造成的影响。

一、什么是产前筛查?产前筛查指的是对胎儿畸形的筛查,这包括早孕期或中孕期通过血清学和超声检查等来预测胎儿患有唐氏综合征和其他染色体异常的风险(早唐、中唐、超声软标志物等),以及在中孕期通过超声进行胎儿结构异常的“大畸形筛查”,也叫“大排畸”。

无创胎儿DNA检查(NIPT)也是属于筛查,是高级筛查,不是诊断。

二、什么是产前诊断?产前诊断指的是对高风险的胎儿进行进一步的确诊检查,例如对唐氏筛查高风险,NIPT高风险,不良孕产史,遗传性疾病家族史的孕妇进行检查。

可以采用绒毛膜活检,羊膜腔穿刺,脐带血穿刺等侵入性方法获取胎儿组织进行细胞遗传学和分子遗传学的检查。

产前诊断以往主要指的是对染色体异常的诊断,现在也扩展到对胎儿结构异常的影像学诊断,超声检查既可以是筛查,也可以是诊断,另外一种常用的影像学诊断是胎儿的磁共振(MRI)检查。

三、产前筛查与产前诊断的区别?产前筛查针对的是所有的孕妇,目的是筛查出高风险的胎儿和母亲。

针对高风险的人群的检查不叫筛查,筛查指的是全覆盖的健康人群。

产前诊断的目的是确诊,针对的是筛查高风险或者是有不良的孕产史或家族史的孕妇。

一般情况下,产前筛查是无创性的,侵入性的产前诊断方法会有小概率的胎儿丢失。

四、哪些孕妈需要产前诊断呢?1、高龄孕妇(年龄>35岁);2、不良生育史的孕妇,如生育过先天性畸形、无脑儿、先天愚型以及其他染色体异常患儿等的孕妇;3、有反复流产、难孕、不能解释的围产期死亡史的孕妇;4、夫妇一方是染色体平衡易位携带者;5、有家族性遗传疾病史或夫妇一方患有遗传疾病的孕妇;6、羊水过多或过少;7、孕期有可疑病毒感染的孕妇;8、孕期使用有致畸药物如抗肿瘤药物、孕激素等的孕妇;9、孕早期存在有害物质接触史如大剂量放射线、有害气体等病史;10、患有慢性疾病的孕妇,如胰岛素依赖性糖尿病、癫痫、甲亢、自身免疫性疾病、慢性心脏病、肾脏病等;11、产前母血筛查高危者,如先天愚型或ntd(胎儿开放性神经管畸形的风险)高危孕妇。

分子细胞遗传学诊断技术简介

分子细胞遗传学诊断技术简介

技术优势
➢ 重复性好、稳定;
➢ 高灵敏性及特异性;
➢ 可用于间期细胞,不需要细胞培养;
目前,FISH已成为一种常见检测手段,国外广泛地用 于产前、产后遗传病诊断及血液肿瘤、实体瘤等方面的
检测。在欧美发达国家应用FISH产前诊断检测染色体 异常占30-40%。
技术原理与方法
产前诊断检测非整倍体需要21、13、 18、X和Y染色体上的五种探针。其中21 号和13号染色体检测探针列为一组,为 位点特异探针,分别用Rhodamine (红 色和FITC (绿色)标记。18号、X和Y染色 体探针列为一组,为染色体着丝粒特异性 重复序列探针,分别用DEAC(蓝色) FITC (绿色)和Rhodamine (红色)标记。
➢ 试剂及设备成本高。
aCGH快速检测间期细胞全基 因组拷贝数
Байду номын сангаас
21世纪细胞遗传学的革命 – aCGH
简称:aCGH
英文名:array-comparative genomic hybridization; Microarray based Comparative Genomic Hybridization )
SpectralWare® software provides a visual representation of the data generated from the microarray
Targeted aCGH
对已知病症提供清晰的信号
避免实验室反复用FISH 方法来 进行实验诊断
结果易懂 将错失不覆盖区域的基因缺失
因。 生育过先天性心脏病患儿父母进行检测,
可以预测下一胎儿患先心病的可能性。
光谱核型分析技术检测染色体异常

1例13q33.3-q34微缺失胎儿的产前分子遗传学诊断

1例13q33.3-q34微缺失胎儿的产前分子遗传学诊断

国际遗传学杂志 2021 年 04 月 15 日第 44 卷第 2 期 IntJ Genet Apr. 15 ,2021,Vol. 44,No. 2• 73 ••论著•1例13q33. 3-q34微缺失胎儿的产前分子遗传学诊断张艳曾丽娜林荔董娴莆田学院附属医院产前诊断中心351100通信作者:张艳,Email:zhangyanyan84082 1@ 163 .com【摘要】目的联合应用多种技术产前检测1例胎儿13q33.3-q34微缺失。

方法采集中孕期胎儿羊水及其父母外周血样本,行常规染色体核型分析,并应用单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array , SNP - array )技术对胎儿及其父母进行全基因组拷贝数变异分析,最后采用突光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH )进行确诊。

结果胎儿羊水细胞染色体核型为46,X N, 16qh +,S N P结果为13q33.3-q34区段缺失2. I M b;胎儿父亲外周血染色体核型为46,X Y,16qh +,S N P结果为13q l3.3-q l4.2区段存在10. 5 M b杂合性缺失片段;胎儿母亲外周血染色体及S N P结果均未见异常。

F I S H检测结果显示胎儿父母未发现有13q33.3位点片段的缺失、重复或易位等异常。

出生后小儿无异常临床表型。

结论通过结合染色体G显带核型分析、S N P-a rr a y以及F I S H,产前确诊1例13q33.3-q34微缺失胎儿。

其微缺失基因型与临床表型相关性还需进一步研究。

【关键词】微缺失;产前诊断;单核苷酸多态性微阵列芯片;荧光原位杂交基金项目:莆田学院2019年校内科研项目(2019099)DOI :10. 3760/c m a.j.c n231536-20200905-00081Prenatal genetic diagnosis of a fetus with 13q33. 3-q34microdeletionZhang Yan , Zeng Lina, Lin L i, Dong XianPrenatal Diagnosis Center , the Affiliated Hospital of Putian College ^ Putian 351100y ChinaCorresponding author:Zhang Yan, Email : zh an gyan yan840821 @ 163. com【Abstract 】Objective To explore the application of combined techniques for the prenatal diagnosisof a case with 13q33.3-q34microdeletion. Methods The fetus and its parents were subjected to chromo­some karyotyping and SNP array analysis , and the diagnosis was confirmed by fluorescence in situ hybrid­ization. Results The chromosome karyotypes of fetal amniotic fluid cells were 46, XN , 16qh + . SN P-arrayanalysis showed that the fetus had a 13q33-q34microdeletion with a size of 2. 1Mb. The father of fetushad a 46, XY , 16qh + karyotype , and SNP-array showed a 10. 5 Mb loss of heterozygosity in 13q l3.3-q 14. 2.The mother was normal for both tests. FISH showed that no abnormalities of the fetal parents atthe 1 3 q3 3. 3 locus. Conclusion The combined techniques of chromosome G - banding karyotype analysis ,SNP-array and FISH have enabled effective prenatal diagnosis of a case with 13q33.3-q34microde­letion. The correlation between genotypes and clinical phenotypes should be further studied.【K eyw ords】Microdeletion ; Prenatal diagnosis ;Single nucleotide polymorphism array ;Fluorescencein situ hybridizationFund program:Scientific Research in Putian College ( 2019099 )D O I:10.3760/c m a.j.c n231536-20200905-00081• 74 •国际遗传学杂志202丨年04月丨5日第44卷第2期丨ntj Genet Apr.丨5,2021,Vol.44,N〇.213q缺失综合征是一种罕见的染色体畸变,于1969年由Allderdice等⑴首次报道,其特 征是有广泛的表型谱,取决于缺失区域的大小和位置。

产前筛查

产前筛查


产前筛查单位只对已签署知情同意书,同意参加产前筛查的孕妇做产前 筛查。

提供产前筛查服务的医疗保健机构应在知情同意书中表明本单位所采用
的产前筛查技术能够达到的检出率,以及产前筛查技术具有出现假阴性
的可能性
知情同意书的填写
产前筛查报告分析
筛查截断值(cut-off)

用以区别高风险和低风险人群的一个风险率数值。
筛查结果说明

筛查结果分为高风险和低风险,与临床检验上的阳 性和阴性结果有区别。高风险表示孕妇生患儿的可 能性较高。建议孕妇进行产前诊断。行羊水穿刺和 细胞染色体检查。低风险表示孕妇生患儿的可能性 较小,可以继续妊娠,但因为个体差异性,在低危 风险人群中有个别漏诊的孕妇。
填写产前筛查申请单时 应该注意的事项

AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为64000-70000道尔顿,在妊 娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。
AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿肝脏合成,胎
儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升 高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主
内部结构是否正常。B型超声仪更具有无创伤、效果
好的优点,现已普遍使用。
产前诊断的方法

产前基因诊断:以羊水细胞、绒毛细胞等为研究材 料,进行DNA分析,以检测出患有遗传病的胎儿。特 别适用于常规诊断方法无法取材或确诊的情况。
切记:要有后续的诊断

产前筛查出高危风险孕妇,一定要有后续的
产前诊断措施。否则产前筛查就失去了意义。

雌三醇是由经胎儿肾上腺和肝脏最后由胎盘合成的一种甾体 类激素,它以游离形式直接由胎盘分泌进入母体循环,在母体
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产前诊断遗传学方法1. 引言1.1 背景介绍产前诊断遗传学方法是现代医学领域中的重要技术之一,它能够帮助医生在孕妇怀孕期间及胎儿发育过程中对可能存在的遗传疾病进行检测和诊断。

背景介绍产前诊断的重要性在于,许多遗传病和染色体异常可能会对胎儿的生长和发育造成严重影响,甚至导致胎儿畸形、智力障碍等严重后果。

及早进行产前诊断可以帮助家庭做出更明智的选择,保障胎儿和孕妇的健康。

随着遗传学研究的不断进步,产前诊断方法也在不断更新和完善,为患者提供更精准、及时地诊断服务。

通过遗传学方法进行产前诊断不仅可以帮助医生更准确地了解胎儿的遗传状况,还能有助于家庭做出更科学的决策,保障胎儿的健康发展。

产前诊断遗传学方法的研究和应用意义重大,对预防遗传病的发生具有重要意义,对保障胎儿和孕妇的健康起着重要的作用。

1.2 研究目的研究目的是通过对产前诊断遗传学方法的深入研究和探讨,加深对这一领域的理解和认识,为提高产前诊断的准确性和可靠性提供科学依据。

我们旨在探讨遗传学方法在产前诊断中的应用现状和存在的问题,为未来的研究和临床实践提供指导和借鉴。

通过本研究,我们希望能够进一步推动产前诊断遗传学方法的发展,为保障胎儿健康和减少遗传病的发生提供有效的手段和措施。

我们也希望通过本研究向医学界和公众传播关于遗传学方法在产前诊断中的重要性和价值,提高人们的意识和认识,促进遗传疾病的预防和治疗工作。

通过这些努力,我们期望能够为建设健康中国、实现全民健康目标做出贡献。

1.3 研究意义产前诊断遗传学方法的研究意义在于为孕妇提供更为全面的遗传信息,帮助他们了解胎儿可能患有的遗传病风险,为未来的产前筛查和干预提供有力依据。

通过遗传学方法进行产前诊断,能够帮助医生和家庭做出更加明智的选择,减少遗传病的传播风险,提高胎儿的生存率和生活质量。

遗传学方法的研究也有助于推动医学技术的进步,不断完善产前诊断的技术和方法,为遗传病的早期预防和治疗提供更多可能。

产前诊断遗传学方法的研究意义重大,对促进医学科学的发展和保障人类健康具有重要意义。

2. 正文2.1 产前诊断的定义产前诊断是指利用各种医学手段和技术,通过检测胎儿的遗传物质或其他相关指标,对胎儿的健康状态进行评估和检测的一种医学过程。

产前诊断的主要目的是为了及早发现可能存在的胎儿异常或遗传疾病,为孕妇提供更详细的信息和选择权,以便做出相应的处理和决策。

产前诊断可以帮助孕妇和医疗团队更好地了解胎儿的健康状况,及时采取必要的干预和治疗措施,以减少婴儿出生缺陷的风险。

产前诊断的方法主要包括无创检测和有创检测两种。

无创检测主要通过孕妇的血液样本或超声波等方式进行检测,不会对胎儿造成伤害,但准确率相对较低。

有创检测则需要通过穿刺或抽取胎儿的组织或羊水样本进行检测,准确率较高,但有一定的风险性。

遗传学方法在产前诊断中发挥着重要的作用,通过对胎儿的遗传物质进行检测,可以准确地诊断出可能存在的遗传疾病。

常见的遗传学方法包括羊水穿刺、脐带血采样、羊膜绒毛活检等。

这些方法可以检测出染色体异常、遗传疾病等情况,为孕妇提供更详细的信息和选择权。

遗传学方法的优点是准确率高、可靠性强,可以提供详细的遗传信息,帮助孕妇做出科学的决策和选择。

缺点是有一定的风险性和不适应病变,需要慎重考虑和评估。

2.2 产前诊断方法的分类产前诊断方法的分类主要可以分为无创性方法和有创性方法两大类。

无创性方法是指通过母体的血液、尿液、唾液等样本来获取胎儿的遗传信息,而无需对胎儿进行任何侵入性操作。

常见的无创性方法包括产前基因组检测(Non-Invasive Prenatal Testing, NIPT)、超声波检查、羊水穿刺、绒毛活检等。

有创性方法则是需要通过对胎儿进行创伤性操作来获取胎儿的遗传信息,常见的有创性方法包括羊水穿刺、绒毛膜穿刺、脐带血检测等。

这些方法虽然能够提供更为准确的遗传学信息,但也存在一定的风险,如感染、羊水漏、流产等。

在选择产前诊断方法时,医生会根据孕妇的孕周、相关病史、家族史等因素进行综合考量,从而选择最适合的方法进行诊断。

随着科技的不断发展,产前诊断方法也在不断更新和完善,为孕妇提供更为准确和安全的遗传学信息。

2.3 遗传学方法在产前诊断中的应用遗传学方法在产前诊断中扮演着重要的角色,可以帮助检测胎儿是否存在某种遗传疾病或综合征。

这些方法通过分析胎儿的遗传物质,包括染色体、基因和DNA序列,来获取关于胎儿遗传信息的重要数据。

通过这些数据,医生可以判断胎儿是否患有某种遗传疾病,从而为孕妇提供更准确的诊断和指导。

遗传学方法在产前诊断中的应用包括但不限于以下几个方面:首先是唐氏综合征的筛查,通过染色体分析可以检测胎儿是否患有唐氏综合征。

其次是遗传性疾病的筛查,比如囊胚性红细胞增多症、囊型纤维化等。

通过基因分析和DNA测序技术,可以准确地检测这些遗传性疾病的风险。

遗传学方法还可以应用于家族遗传性疾病的筛查,帮助那些有家族遗传病史的孕妇了解胎儿的风险。

遗传学方法在产前诊断中的应用有助于提高胎儿遗传疾病的检出率和准确性,为孕妇和家庭提供及时的干预和治疗措施。

这些方法的不断发展和完善,将进一步推动产前诊断领域的发展,为保护孕妇和胎儿的健康作出更大的贡献。

2.4 常见的遗传学方法在产前诊断中,常见的遗传学方法主要包括羊水穿刺、绒毛取材、脐带血取样和羊膜腔穿刺等。

这些方法可以通过分析胎儿的遗传物质,检测胎儿是否患有染色体异常或遗传疾病,为孕妇提供有效的筛查和诊断手段。

绒毛取材是另一种常见的遗传学方法,通过采集胎盘的绒毛样本进行遗传学分析。

这种方法不仅可以诊断出胎儿的遗传疾病,还能提前发现孕妇患有的某些基因突变,为孕妇提供更全面的遗传咨询。

脐带血取样是一种非侵入性的产前诊断方法,通过采集胎儿脐带血样本,进行遗传学检测。

这种方法操作简便、时间短暂,可以准确快速地筛查出胎儿的遗传异常。

羊膜腔穿刺是一种少见但也有效的产前遗传学方法,通过在孕妇腹部穿刺取出羊膜腔液体样本进行检测。

这种方法可以检测染色体异常、基因突变等遗传疾病,对于有特殊需求的孕妇具有重要意义。

常见的遗传学方法在产前诊断中发挥着重要作用,为孕妇和胎儿的健康提供了有效的保障。

通过选择合适的遗传学方法,可以及早发现并处理胎儿的遗传疾病,为孕妇提供更全面的咨询和选择。

2.5 遗传学方法的优缺点遗传学方法在产前诊断中的优点与缺点在很大程度上决定了其在临床应用中的价值和可靠性。

对于优点而言,首先是遗传学方法在诊断结果的准确性和可靠性方面具有优势。

通过检测胎儿的遗传物质,可以准确地确定是否存在染色体异常或遗传疾病,为医生提供有效的诊断依据。

遗传学方法在产前诊断中的风险较小,对孕妇和胎儿的安全性较高。

相比起其他检测方法,遗传学方法通常只需进行无创或微创性操作,不会给患者带来过多的身体损伤和疼痛。

遗传学方法也存在一些缺点,其中最主要的是技术要求较高且成本较高。

遗传学方法需要高度专业的设备和技术人员来进行检测和分析,这就要求医疗机构有较强的实力和专业性。

遗传学方法的费用通常较高,对于一些家庭来说可能承担不起。

遗传学方法在某些情况下可能存在误诊的可能性,虽然这种情况较为罕见,但在现实临床中仍需谨慎对待。

遗传学方法在产前诊断中具有诸多优点但也存在一定的缺点,必须在临床实践中加以谨慎应用。

3. 结论3.1 遗传学方法在产前诊断中的重要性遗传学方法在产前诊断中起着至关重要的作用。

通过遗传学方法,医生可以通过检测胎儿的遗传物质来诊断胎儿是否患有某种遗传性疾病,或者是否存在某种致命的基因突变。

这种方法可以帮助家庭做出更加明智的决定,包括是否继续怀孕、如何更好地准备接纳特殊需要的孩子,或者提前做好治疗准备。

遗传学方法在产前诊断中的重要性还体现在其能够避免一些严重的遗传病在家族中的传承,避免新生儿出生后面临危重情况。

遗传学方法也为科学研究提供了重要的数据支持,有助于了解遗传病的发病机制和预防治疗方法的研究。

在产前诊断中,遗传学方法的重要性不言而喻,其在提供准确诊断、保障胎儿生命和家庭未来、推动科学研究等方面皆有重大作用。

随着技术的不断进步和遗传学研究的深入,相信遗传学方法在产前诊断中的重要性将会越发凸显,并得到更广泛的应用和认可。

3.2 未来发展方向随着科技的不断进步,产前诊断遗传学方法也将持续发展并取得更大的突破。

未来的发展方向可以包括以下几个方面:1. 新技术的应用:随着基因组学、生物信息学等新技术的不断发展,我们可以预见未来将会有更多更准确的遗传学方法被应用到产前诊断中,提高诊断的准确性和可靠性。

2. 非侵入性方法的发展:目前,非侵入性产前诊断技术如血液检测和唾液检测已经逐渐被接受并应用于临床实践中。

未来的发展方向可能会更加注重非侵入性方法的研究,以降低孕妇和胎儿的风险。

3. 大数据和人工智能的结合:随着人工智能技术的快速发展,大数据分析在遗传学领域的应用也将不断深化。

未来可以通过将大数据和人工智能技术结合,提高对遗传病风险的预测和诊断准确性。

3.3 总结产前诊断遗传学方法是一种重要的医学技术,可以帮助人们及时了解胎儿的遗传疾病风险,为孕妇提供更全面的健康管理和选择。

通过遗传学方法,医生可以对胎儿进行更精准的遗传病风险评估,为家庭提供更专业的建议和选择。

常见的遗传学方法包括羊水穿刺、绒毛活检、脐带血检测等,每种方法都有其优缺点。

遗传学方法在产前诊断中发挥着重要的作用,可以帮助医生及时发现胎儿的遗传疾病风险,指导孕妇进行产前保健和选择。

未来,随着医学技术的不断进步,遗传学方法在产前诊断中的应用将会更加精准和方便,为家庭提供更好的健康服务。

遗传学方法在产前诊断中有着不可替代的重要作用,是现代医学的重要组成部分。

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