静脉输液法操作并发症

第二章静脉输液法操作并发症

一、填空题

1、发生空气栓塞，立即置病人于（）和（），该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞（）入口。

2、严禁自导管取血化验，与导管相接的输液系统（）更换一次，（）日消毒并更换敷料。

3、周围静脉输液法操作并发症有：（）、（）、（）、（）、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、（）、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤。

4、静脉炎的临床表现是：沿（）走向出现（），局部组织（）、肿胀、灼热、（），有时伴有畏寒、发热等全身症状。

5、加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得（），提倡采用( )加药，这是目前预防注射器污染的有效措施。

6、对于发热反应轻者，可（），注意保暖，配合针刺合谷、内关等穴位。对严重发热反应者应（）。予对症处理外，应保留（）具和溶液进行检查。

7、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。（）给氧，最好有50%-70%酒精湿化后吸入。

二、单选

1、静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应（）A．改变针头位置B．更换针头重新穿刺 C．提高输液瓶D．局部热敷E．加压输液

2、静脉输液的目的不包括（）

A．补充营养，供给热能B．纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡C．输入药物，治疗疾病 D．利尿、脱水 E．增加血浆蛋白，纠正贫血

3、输液时发生静脉炎，错误的护理措施是（）

A．患肢制动B．患肢可用50％硫酸镁湿敷C．超短波理疗D．如意金黄散加醋外敷 E．患肢下垂并用硫酸镁热敷

4、静脉输液时导致静脉炎的原因不包括（）

A．长期输入高浓度溶液 B．静脉内留置导管时间过长C．无菌操作不严格D．长期输入刺激性强药物 E．输液速度过快

5、静脉炎症分级：按症状轻重分为（）级

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

6、、汪荣，男，36岁，在输液时因液体输入过快发生了肺水肿，下列护理措施中不正确的是（）

A．立即通知医生B．立即停止输液C．采用端坐位、两腿下垂、减少回心血量D．低流量吸氧E．选用血管扩张剂和强心剂

7、需要连续输液者更换输液器的时间为（）

A．两天更换一次 B．三天更换一次 C．每天更换一次D．每周更换一次 E．四天更换一次

8、患者输液部位出现疼痛伴有发红和轻微水肿，此静脉情况根据静脉炎分级标准应为（）

A.4级

B. 3级

C. 2级

D.1级

E.5级

9、静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）

A．量过多B．速度过快C．温度过低D．时间过长E．制剂不纯

10、张先生，44岁，因患急性肠炎入院，根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心有区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是（）

A．右心衰竭B．发热反应C．过敏反应D．肺水肿E．空气栓塞

三、多选

1、药物外渗性损伤的预防有( )

A.在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺

B.选择合适的头皮针，针头无倒钩

C.妥善固定针头

D. 加强观察，加巡视E针头穿入血管后继续往前推进0.5cm

2、静脉穿刺失败的原因有（）

A 操作技术不熟练

B 进针角度不当

C 针头刺入的深度不合适D静脉条件差E患者为小儿

3、引起静脉输液渗漏的原因主要有：( )

A.药物因素

B.物理因素

C.血管因素

D.感染因素和静脉炎

E.由于穿刺不当

4、败血症的预防有（）

A.配制药液或营养液、导管护理等操作严格遵守无菌技术操作原则

B.采用密闭式一次性医用塑料输液器

C.认真检查输入液体质量、透明度、溶液瓶有无裂痕、瓶盖有无松动

D.输液过程中，经常巡视，观察病人情况及输液管道有无松脱

E.瓶签字迹是否清晰及有效期

5、头皮静脉输液法操作并发症有（）

A.误入动脉

B.糖代谢紊乱

C.发热反应

D. 晕厥

E.静脉穿刺失败

6、输液发生发热反应的原因包括（）

A．输液瓶清洁、灭菌不彻底B．药物刺激性强C．无菌操作不严格D．输液器被污染E．输入药物制品不纯

7、预防空气栓塞的措施包括（）

A．排尽输液导管内空气B．溶液滴尽前应及时拔针C．输液中要及时更换输液瓶D．加压输液时应有护士在旁守候E．应控制输液总量

8、如发生表皮撕脱，注意保持伤口干燥，每天用（）消毒伤口2-3次。

A .酒精 B.碘酒 C .2%碘伏 D.安尔碘 E新洁尔灭

9、输液时注意调节速度，尤其对( )患者速度不宜过快，液量不宜过多。

A . 老年 B. 小儿 C .心脏病 D.孕妇 E腹泻

10、神经损伤的预防有（）

A. 输注对血管、神经有刺激性的药液，先用等渗盐水行静脉穿刺

B. 确定针头在血管内后才连接输液器

C.输液过程中，严密观察药液有无外漏

D.尽可能选择手背静脉

E.熟悉手部神经与血管的解剖结构与走向

四、判断

1、溶液不滴立即拔针，更换针头重新穿刺（）

2、正确切割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿。在开启安瓿前，以70%乙醇后擦拭颈段可有效减少微粒污染。（）

3、严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。（）

4、严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2-3种为宜。（）

5、输液过程加强巡视，若发现液体漏出血管外，局部皮肤肿胀，应予拔针另选部位重新穿刺。（）

6、空气栓子随血流进入右心室，再进入右心房造成空气栓塞。（）

7、发生血栓栓塞时，应抬高患肢，制动，并停止在患肢输液。（）

8、桡神经损伤后，患肢不宜过多活动，可用理疗、红外线短波照射每日2次，也可肌肉注射维生素B12500ug、维生素B1100㎎每日一次。（）

9、长期输液患者应经常更换注射部位，保护好血管。（）