验收评审记录表

建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录

消防验收人员：建设单位负责人：年月日

防火防烟分隔、防爆验收检查记录

消防验收人员：建设单位负责人：年月日

消防验收人员：建设单位负责人：

消防验收记录表

建设工程竣工消防验收记录表表1建设工程竣工消防验收基本情况记录表（建筑防火部分）编号：工程名称工程地址现场检查日期建设单位建设工程消防设计审核意见书/备案凭证文号联系人联系电话工程类别□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□用途变更）使用性质火灾危险性建筑面积（m2）占地面积（m2）建筑高度（m）层数项目名称结论验收人签名建设工程竣工消防验收（建筑防火部分）结论： □合格□不合格： □资料核查 □建筑类别 □耐火等级 □总平面布局 □平面布置 □防火分隔 □防烟分隔建设单位法定代表人（签名）：年月日 □安全疏散和消防电梯 □防爆单位类别单位名称项目负责人签名□建筑装修设计单位 □建筑保温施工单位 □其他：监理单位注：此记录以单栋建筑为单元填写。

表1-1 建筑类别、耐火等级、总平面布局和平面布置验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格建筑类别建筑类别核对建筑物分类符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 耐火等级耐火等级核对建筑耐火等级，查看建筑主要构件燃烧性能和耐火极限符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 查看钢结构构件防火处理 A 总平面布局防火间距测量消防设计文件中有要求的防火间距符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 消防车道查看设置形式、宽度、坡度、承载力、转弯半径、回车场、净空高度符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用 A 消防车登高面查看是否有影响登高的裙房、树木、架空管线等，首层是否设置楼梯出口，登高面上各楼层消防救援口的设置位置、大小、标识 A 消防车登高操作场地查看设置长度、宽度、坡度符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 平面布置消防控制室查看设置位置、安全出口首层或地下一层或单独建造，直通室外 A 测试应急照明正常工作照度 B 查看管道布置无影响设备使用等管道穿越 A 消防水泵房查看设置位置、防火分隔符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 查看疏散门直通室外或靠近安全出口 A 测试应急照明正常工作照度 B 民用建筑中其他特殊场所查看人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房设置位置、防火分隔符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 测试应急照明 B 工业建筑中其他特殊场所查看高火灾危险性部位、中间仓库、以及总控制室、员工宿舍、办公室、休息室等场所的设置位置、防火分隔符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 验收人员：年月日

验收记录表

住宅工程质量分户验收记录表附表1

室内空间尺寸分户验收记录表附表1.1

附表1.1 室内空间尺寸验收 1、验收内容： 1.1室内净高（按设计尺寸推算值）。检查方法及数量：每个房间抽测5点，其中距墙（柱）500mm处各1点，中间测1点（厨房、卫生间等除外）。 1.2室内净开间、净进深（按设计尺寸推算值）。检查方法及数量：每个房间抽测2点，其中距墙（柱）500mm处各1点（厨房、卫生间等除外），无墙体则测柱间净距。 1.3特殊的自然间可单独制定测量方法。

2、验收标准：室内空间尺寸允许偏差值和允许极差值见下表门、窗、玻璃拦杆（板）安装分户验收记录表附表1.2

附表1.2门、窗、玻璃安装验收

1、验收内容： 1.1外窗台高度。检查方法及数量：钢尺检查，每一窗台不少于2点，记录最低点。全数检查。 1.2外窗渗漏。检查方法及数量：观察检查。全数检查。 1.3推拉窗防脱落。检查方法及数量：观察、手扳检查。全数检查。 1.4安全玻璃认证标志。检查方法及数量：观察。全数检查。 1.5门窗开启性能。检查方法及数量：观察、手板开启和关闭检查。全数检查。 1.6门窗配件。检查方法及数量：观察、手板开启和关闭检查。全数检查。 1.7门窗扇密封条。检查方法及数量：观察、手扳检查。全数检查。 1.8门窗排水。检查方法及数量：观察、手扳检查。全数检查。 1.9进户门质量。检查方法及数量：观察、开启检查、检查出厂合格证。全数检查。 1.10玻璃品种、规格、厚度检查方法及数量：查合格证、游标卡尺检查。全数检查。 1.11门窗观感。检查方法及数量：观察检查。全数检查。 2、验收标准： 2.1外窗台净高不低于0.90m，否则应采取防护措施。 2.2外窗及周边无渗漏。 2.3推拉窗必须有防脱落装置。 2.4应使用安全玻璃的，不得使用普通玻璃，玻璃上应有安全认证标志。 2.5门窗应开关灵活、关闭严密，无倒翘。 2.6门窗配件的规格、数量应符合设计要求，安装应牢固，位置应正确，功能应满足使用要求。窗锁扣应采用不锈钢等材料。 2.7密封条应安装完好，不脱槽，密封条应在转角处断开，并在转角处固定。 2.8有排水孔的门窗，排水孔应畅通，位置数量应满足排水要求。窗台流水坡度、滴水线、鹰嘴设置合理到位。 2.9进户门种类应符合设计要求。 2.10玻璃的品种、规格、厚度应符合设计要求和相应标准的要求。 2.11观感质量应符合质量要求。 2.12落地门窗、玻璃隔断等易受人体或物体碰撞的玻璃，应在视线高度设醒目标志或护栏，碰撞后可能发生高处人体或玻璃坠落的部位，必须设置可靠的护栏。 2.13栏板（杆）高度、型式、厚度应符合设计要求，同时必须符合强制性标准要求。地面、顶面、墙面分户验收记录表附表1.3

内部验收单

模板工程内部交接验收记录表施工部位：班组长签字：验收人员：备注：1.、不合格项分别以点设置押金（50元），交接前整改完成则押金取消，未整改押金变为罚款。 2、自检作为班组的管理能力考核（班组自检记录交工长处）。工长、班组长必须参与检查。 3、验收人员不得弄虚作假，一经查实，验收人员处200元罚款。 4、落手清完成不到位的，相关工长可协调直属班进行清理，所需费用从该班组中扣除。

钢筋工程内部交接验收记录表施工部位：班组长签字：验收人员：备注：1.、不合格项分别以点设置押金（50元），交接前整改完成则押金取消，未整改押金变为罚款。 2、自检作为班组的管理能力考核（班组自检记录交工长处）。工长、班组长必须参与检查。 3、验收人员不得弄虚作假，一经查实，验收人员处200元罚款。 4、落手清完成不到位的，相关工长可协调直属班进行清理，所需费用从该班组中扣除。

混凝土工程内部交接验收记录表施工部位：班组长签字：验收人员：备注：1.、不合格项分别以点设置押金（50元），交接前整改完成则押金取消，未整改押金变为罚款。 2、自检作为班组的管理能力考核（班组自检记录交工长处）。工长、班组长必须参与检查。 3、验收人员不得弄虚作假，一经查实，验收人员处200元罚款。 4、落手清完成不到位的，相关工长可协调直属班进行清理，所需费用从该班组中扣除。

安装工程（主体预埋阶段）内部交接验收记录表施工部位：班组长签字：验收人员：备注：1.、不合格项分别以点设置押金（50元），交接前整改完成则押金取消，未整改押金变为罚款。 2、自检作为班组的管理能力考核（班组自检记录交工长处）。工长、班组长必须参与检查。 3、验收人员不得弄虚作假，一经查实，验收人员处200元罚款。 4、落手清完成不到位的，相关工长可协调直属班进行清理，所需费用从该班组中扣除。

民用建筑节能单项工程质量验收记录

外墙保温板分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批部位施工执行标准名称及编号施工单位项目经理专业工长分包单位分包项目经理施工班组长 ... &民用建筑节能单项工程质量验收记录

《民用建筑节能单项工程质量验收报告》的节能设计措施中： 1、建筑遮阳：属外遮阳、内遮阳，活动遮阳、固定遮阳 ; 采取电子遮阳，百页，遮阳棚（板）等遮阳措施。 2、屋面：是否是倒置式屋面；保温材料的品种：“聚氨酯硬泡体，聚苯乙烯泡沫塑料板（ EPS板），挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板（ XPS 板），R.E 保温砂浆，加气混凝土，膨胀珍珠岩等”；保温层的厚度。 3、墙体：属外保温、内保温、自保温；保温材料的品种：“聚氨酯硬泡体保温，聚苯乙烯泡沫塑料板（ EPS板），挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板（ XPS 板），R.E 保温砂浆，胶粉聚苯颗粒保温砂浆， GTN、 GTW 保温砂浆等”；保温层的厚度。 4、门窗：门窗型材类型：塑料门窗、断桥铝合金门窗或者其他节能门窗。门窗玻璃品种：中空玻璃（包括空气层厚度）、低辐射（ LOW-E ）玻璃或者其他节能玻璃。 5、门肚板：内填保温材料的品种、厚度。 6、冷桥：细部处理的构造措施。 7、底层车库顶板：保温材料的品种、厚度。 8、楼梯间隔墙：保温材料的品种、厚度。 9、分户门：内填保温材料的品种、厚度。 10、采暖、空调：（1）空调（采暖）的冷源（热源）形式，是否为电热型。（2）集中采暖系统热媒是否为热水。（3）空调水系统形式（开、闭）。（4）冷水机组设计供回水温差是否小于 5℃。 11、太阳能利用：集热器面积、集热器形式（如：平板式、真空管式、热管式）、热水器容积、辅助加热形式（电、燃气）。 12、其他：推广的节能技术、新工艺、新材料、新产品等。

常用单项工程质量验收报告记录

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单项（路灯及线路）工程质量验收报告监督注册号：编号：建设单位及工程名称施工单位项目经理部位内容造价施工起止日期验收日期验收记录施工单位评定意见：项目经理：（公章）年月日监理单位意见：总监理工程师：（公章）年月日设计单位验收意见：设计责任人：（公章）年月日建设单位验收意见：项目负责人：（公章）年月日注：1.验收内容应反映工程实物质量和质保资料验收情况。 2.安装工程应反映管线隐蔽、接地检测、运行等按规范标准实施情况。

一式三份单项（道路）工程质量验收报告监督注册号：编号：建设单位及工程名称施工单位项目经理部位内容造价施工起止日期验收日期验收记录施工单位评定意见：项目经理：（公章）年月日监理单位意见：总监理工程师：（公章）年月日

设计单位验收意见：设计责任人：（公章）年月日建设单位验收意见：项目负责人：（公章）年月日注：1.验收内容应反映工程实物质量和规范达标情况。 2.路面平整及有无接水情况。 3.混凝土试块、沥清检测及其它主要材料的检测完善情况。一式三份单项（雨水管）工程质量验收报告监督注册号：编号：建设单位及工程名称施工单位项目经理部位内容造价施工起止日期验收日期验收记录

项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日设计单位验收意见：设计责任人：（公章）年月日建设单位验收意见：项目负责人：（公章）年月日注：1.验收内容应反映工程实物质量和规范达标情况。 2.应反映管网隐蔽、坡向等按规范标准实施情况。 3.主要材料的检测完善情况一式三份室外污水单项工程质量验收报告监督注册号：ks20140022 建设单位及工程名称昆山开发区东城建设开发有限公司/开发区光电产业园消防特勤中队室外配套施工单位江苏城南建设集团有限公司项目经理张纪根部位污水管道内容排水工程造价施工起止日期验收日期验收记录1、按照设计文件和合同约定的各项施工内容已经施工完毕，达到验收标准，验收合格。 2、施工单位已进行自检自验。 3、工程使用的主要材料、构配件合格证及实验报告完整齐全。 4、有完整的施工质量控制资料和施工验收记录。 5、隐蔽工程检验合格，安全和功能实验项目已实验合格，观感检查合格。

逐套验收记录表实例以6A-GF-A为例.docx

建筑内部几何尺寸工程名称：招商观园南区工程总承包房号6#楼18层 A 单元 GF-A 户型建设单位深圳招商房地产有限公司施工单位深圳市罗湖建筑安装工程有限公司监理单位开工日期2009年 11月 15日深圳市首嘉工程顾问有限公司 2011年3 月1日检查日期序号检验内容检验结果（实测数据、观察情形）推算值实测值客厅H1=2855 H2=2853 H3=2848 2845mm H4=2847 H5=2851 *室内净高允许偏差推算值实测值 1（实测）5 处/+26mm主卧H6=2851 H7=2853 H8=2857房间-23mm2855mm H9=2850 H10=2852 推算值实测值次卧H11=2849 H12=2852 H13=2855 2855mm H14=2849 H15=2851 推算值实测值 L1=7364 L1=7359L2=6157 客厅 L2=6164 L3=3561L4=3559 L3=L4=3564 * 室内净空尺允许偏差推算值实测值 2寸(长、宽各 2L5=L6=4164 ± 26mm L5=4160L6=4162 主卧处/ 房间)L7=3314L7=3316L8=3213 L8=3214 推算值实测值次卧L9=L10=2664L9=2667L10=2665 L11=L12=3314L11=3313 L12=3309 允许偏差：推算值实测值 3* 门窗洞口尺宽度± 13mm DK1=1564x2262DK1=1562x2268寸（ 3-5 处/ 套）高度+21mm DK2=1510x2310DK2=1517x2315 -18mm DK3=864x2262DK3=860x2259 质量缺陷及整改结符合设计及有关规范要求，检验合格。果（永久缺陷）建设单位施工单位监理单位其它单位霍建华

模板支架专项工程验收记录表

模板支架安装验收记录表工程名称武陵源区岩门桥及连接线新建工程单位工程武陵源区岩门桥及连接线新建工程分部工程拱部与拱上结构（主拱圈）施工单位湖南星大建设集团有限公司项目经理文科丰序号检查项目验收要求结果 1 施工方案编制专项施工方案或结构设计经计算专项施工方案经审核、审批超规模模板支架专项施工方案按规定组织专家论证 2 支架基础基础坚实平整，承载力符合专项施工方案要求支架底部设置垫板或垫板规格符合规范要求支架底部按规范要求设置底座按规范要求设置扫地杆采取排水措施支架设在楼面结构上时，对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方采取加固措施 3 支架构造立杆纵、横间距符合设计和规范要求水平杆步距符合设计和规范要求水平杆连续设置按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆按规范要求设置水平剪刀撑或专用水平斜杆剪刀撑或斜杆设置符合规范要求 4 支架稳定支架高宽比超过规范要求采取与建筑结构刚性连接或增加架体宽度等措施立杆伸出顶层水平杆的长度符合规范要求浇筑混凝土对支架的基础沉降、架体变形采取监测措施 5 施工荷载荷载堆放均匀施工荷载符合设计规定浇筑混凝土对混凝土堆积高度进行控制

6 交底与验收支架搭设、拆除前进行交底或文字记录架体搭设完毕办理验收手续验收内容进行量化，或经责任人签字确认 7 杆件连接立杆连接符合规范要求水平杆连接符合规范要求剪刀撑斜杆接长符合规范要求杆件各连接点的紧固符合规范要求 8 底座与托撑螺杆直径与立杆内径匹配螺杆旋入螺母内的长度或外伸长度符合规范要求 9 构配件材质钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量符合规范要求杆件无弯曲、无变形、无锈蚀 10 支架拆除支架拆除前确认混凝土强度达到设计要求按规定设置警戒区或设置专人监护参加验收单位施工单位验收意见：项目经理：技术负责人：年月日专家组验收意见：专家组代表：年月日监理单位验收意见：专业监理工程师：总监理工程师：年月日建设单位验收意见：项目负责人：项目技术负责人：年月日

报验申请表验收记录表范例

2交C轴-W轴基坑报验申请表工程名称：XXXXA型厂房工程编号：致：贵州和润工程监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了该工程的基坑土石方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、自检资料 2、隐蔽资料承包单位(章) 项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期

土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010101 单位（子单位）工程名称 XXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称基础土方开挖验收部位 2交C 轴-W 轴施工单位 XXXXXXX 分公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号 GB50202-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm ）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 符合设计要求 2 长度、宽度（由设计中心）线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 — 符合设计要求 3 边坡设计要求符合设计要求一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 12、11、16、19、10、14、13、15、15、18、 2 基底土性设计要求符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

现场施工现场临时用电验收记录表格模板(1)

施工现场临时用电验收记录表施工单位上海********建筑有限公司工程名称**********工程检查人及验收人员朱达、陈晓凯、王建军、徐志国序号验收项目验收内容结果 1 临时用电施工组织设计是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设按方案布置 2 工地临近高压线防护工地临近高压线要有可靠的防护措施，防护要严密，达到安全要求无高压线 3 支线架设配电箱引入引出线要采用套管和横担进出电线要排列整齐，匹配合理严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电应采用绝缘子固定，并架空敷设线路过道要有可靠的保护线路直接埋地，敷设深度不小于0.6m，引出地面从2m高度至地下0.2m处，必须架设防护套管无采用套管电线排列整齐电线完好电缆线沿墙的绝缘固定离地2.5m以上 4 现场照明手持照明灯应使用36V以下安全电压危险场所用36V安全电压，特别危险场所采用12V 照明导线应固定在绝缘子上现场照明灯要用绝缘橡套电缆，生活照明采用护套绝缘导线照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用碘钨灯取暖 36V 照明导线采用架空，均采用三线电缆生活区2.5 ㎡护套线穿管假设 5 架设低压干线不准采用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子电线不能架设在脚手架或树上等处架空线离地按规定有足够的高度镀锌横担，蝶式绝缘子高度离地5m 6 电箱配电箱配电箱制作要统一，做到有色标、有编号电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁安全金属电箱外壳要有接地保护，箱内电气装置齐全可靠线路、位置安装要合理，有地排、零排，电线进出配电箱应下进下出色标全，编号却个别门损坏，箱内电气装置齐全，接线正确 7 开关箱熔丝开关箱要符合一机一闸一保险，箱内无杂物，不积灰配电箱与开关箱之间距离30m左右，用电设备与开关箱超过3m 应加随机开关，配电箱的下沿离地面不小于1.2m。箱内严禁动力、照明混用；严禁用其他金属丝代替熔丝，熔丝安装要合理箱内清洁度较好，做到 “四个一” 要求 8 接地或接零严禁接地接零混接，接地体应符合要求，两根之间距离不小于 2.5m，电阻值为4Ω，接地体不宜用螺纹钢，测试三组接地装置，电阻均＜4Ω 9 变配电装置露天变压器设置符合规范要求，配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全; 配电间门要朝外开,高处正中装20cm×30cm玻璃。无露天变压器，配电间安全用具及标志安全，门朝外开验收意见: 同意投入使用。参加验收人员：朱达、陈晓凯、王建军、徐志国监理：日期: 注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.