顽固性鼻腔出血的疗效分析
鼻内镜下蝶腭动脉夹闭术治疗顽固性鼻后部出血12例
彭大才 ， 振强 ， 伟斌 ， 李 杨 等．蝶 腭孔 、 管前 口的应用解剖 及Ｉ 翼 临
床 意 义 ［ ］ 局解 手 术 学 杂 志 ，０ ４ １ （ ） ２２２４ Ｊ． ２ ０ ，３ ５ ：９ —９ ．
其中 ｌ Ｏ例患者入 院时 中鼻道 、 嗅裂均未见血液 流下 ， 咽后壁 见
新鲜 血液 ， 考虑鼻 腔后部 出血 ， 行凡士林纱 条前后鼻 孔填塞 ，２ ７
脉 。我科采用长鼻镜能更好地暴露 中鼻道后端 ， 内镜直 视 鼻 下 剥离黏骨膜瓣 暴露蝶腭孔及蝶腭 神经血管束 ， 以钛夹夹 闭蝶
腭动脉 ， 止血效果满意 。本术式寻找蝶腭 动脉神经束方法 简单
１ ０ｍｍ， 距前 鼻棘 约 ５ ｉ）作 一约 １ ｌ 垂直切 口（ 切 口 ０ｍｌ １ ０ｆ ｉ ｍ 横
可能切断垂直走向的鼻 后外侧 动脉 ） 上端尽 量靠 近 中鼻 甲附 ，
着处 ， 用骨膜剥离子在黏膜下分 离 ， 将剥 离黏 骨膜瓣掀 向后 上
腭动脉结扎术与其他 非蝶 腭动脉 结扎 术 ， 括鼻腔 电灼 、 包 黏膜 下剥离 、 填塞 、 前动 脉结 扎 、 外 动脉结 扎 以及 上颌 动 脉结 筛 颈
治疗 ， 包括颈外动脉结 扎 、 经上颌 窦的颌 内动脉 或经皮 血管造 影颌 内动脉栓塞术 ， 些措施 均有产 生严 重并发症 的可能 心 。 这 ］
１ 资料 与方法
１１ 资料 ． ２０ ０ ５年 ２月至 ２ ０ ０ ６年 ３月 我科 收治顽 固性鼻后
而鼻内镜下 直接 寻找 出血点 ， 出血量较 多时 常较 困难 ， 在 出血
１ｊ
ｈ 除纱条后再 次 出血 ； 例伴 息 肉患者 行鼻 内镜 手术后 反复 取 ２
优质护理在顽固性鼻出血患者中的应用研究——基于62例顽固性鼻出血患者护理干预的实证分析
护 理 人员 的护 理 水平 。 现将 本 院 收 治 的６ ２ 例顽 固性 鼻 出血 患者 的
护 理体 会 报 告如 下 。
１ 资料 与 方 法
１ ． ３ ． １ ． １ 术 前 护 理 护 士要 全 面 了解 顽 固性 鼻 出血 的临 床 特 点 ， 熟悉其临床表现 。 对 患 者 的病 情 轻 重 ， １ ３常 需 要 注 意 的 情 况 等 进 行全面的护理。 包括 ： ① 术 前 对 患 者 要 做 好 相 关 的 体 格 检 查 和 实 验室检查 ， 如 心 电 图检 查 、 血常规 、 胸透及大小便等 ， 指 导 其 尽 量
０ ． ０ ５ ） ； 观察组的术后复发率３ ． １ ３ ％， 明 显低 于对 照 组 的 ２ ０ ． ０ ０ ％， 护理满意度９ ３ ． ７ ５ ％， 也 明显 好 于 对 照 组６ ０ ． ０ ｏ ％， ２ 组 比较 差 异 均 有 统计 学
பைடு நூலகம்
对顽 固性鼻 出血患者实施优质护理可有效减 少术后复发率 ， 提 高患者的治愈 率及护理满意度 ， 值得进一 步应 用
１ ． １ 一般资料
本 院耳鼻咽喉科对２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ 月收治 的
６ ２ 例 顽 固性 鼻 出血 患 者采 用 鼻 内窥 镜 下 射 频 治疗 ， 并 取得 了令 人
满意的效果。 本组６ ２ 例 顽 固性 鼻 出血 患 者 中 ， 男２ ８ 例， 女３ ４ 例， 年
ｈ 禁食 ； ③术前准备好鼻内镜 和其他手术器械 ， 保证手术设备功能 完好 ， 并做好消毒工作 ； ④术前 １ ｄ 修剪患者鼻 毛， 清洁鼻腔 ， 保证
不要用力咳嗽咳痰 ， 不要捏鼻挖鼻 ， 避免一切剧烈运动嗍 ， 特别是 对 于合并有高血压的患者 ， 医护人员应严密监 测患者血压及生命
鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血的临床观察
３ ９ ２ ．
济、 有效的辅助措施。与单 纯胬 肉切除术 相 比较 ， 仅对局部 组织 起轻微 反应 ， 后 术
９ 中 国社 区 医师 ・ ６ 医学专 业 ２ １ 年 第 ３ ００ ０期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ５ ５ 期
６例。两组治疗 前性别 、 年龄 、 出血部位 、 合并症 等 方 面 比较 差 异 无 显 著性 （ Ｐ＞ ００ ）具 有 可 比性 。 ．５ ， 方法 ： 照组 采用传统 鼻腔填塞 凡士 对
对照 组 出现 头 部 疼 痛 ３例 ， 鼻部 胀 痛 ５ 例 ， 腔 渗 血 ５例 ， 良反 应 发 生 率 为 鼻 不 ３． ％ ； ２ ５ 两组不 良反应发生率 比较有统计
有 大 量 文 献 报 道 … ， 中 应 用 ５一Ｆ 术 ｕ国 内未 见 文 献 报 道 ， 只有 ５一Ｆ 青 光 眼滤 ｕ在 过术 后 抗 瘢 痕 形 成 的 研 究 方 面 有 报 到 ， 者术 中应 用 ５一Ｆ 笔 ｕ的不 良反应
局部应用抗炎 、 皮质类固醇激素药水症状 就 消失 。局 部 接 触 ５一Ｆ ｕ的 时 间是 ３～ ５ 分钟不等 ， 未建立， 尚缺少前瞻
１ ０ ８ ．
单纯翼状 胬 肉切 除术后 复 发率 高达 ２ ％ ～８ ％ ， ４ ９ 其原 因与手术创伤加快 了成 纤维 细胞 的增生有 关 。采用 术 中一次 性应用 ５一Ｆ ｕ明显 减少 了胬 肉术后 的复 发率 ， 是翼状 胬肉术后一种安全 、 简单 、 经
２ 徐岩 ， 中华 眼科杂志 ，９７ ３ １４ 等． １９ ， ： ． ８
不 良反应 ： 疗组 出现 头疼 １ ， 治 例 鼻
高血压病史者 ９例 ， 动脉硬化 病史 ｌ ２例 ， 冠心病史 ５例 ， 鼻中隔偏 曲 ８例。对照组 男３ ０例 ， １ 女 ０例 ， 龄 １ 年 ５～７ ９岁 ， 均 平
鼻内镜下高膨胀海绵堵塞治疗顽固性鼻出血
鼻内镜下高膨胀海绵堵塞治疗顽固性鼻出血摘要】目的探讨鼻内镜下高膨胀海绵堵塞治疗顽固性鼻出血的应用。
方法对63例顽固性鼻出血患者的治疗效果进行分析。
结果 63例顽固性鼻出血患者，经高膨胀海绵填塞止血后均达到止血目的，疗效显著。
结论鼻内窥镜直视下选择高膨胀海绵堵塞治疗比较严重或顽固性鼻腔出血,疗效肯定、优点明显, 符合目前微创治疗的医学概念及原则。
是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段。
【关键词】鼻内镜鼻出血高膨胀海绵鼻腔出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一。
引起鼻腔出血的原因很多，有局部因素和全身因素，出血部位也多变，止血的方法也很多，轻度鼻出血的止血方法有指压法，烧灼法，粘膜下注射法，局部止血药剂等；对于严重或顽固性鼻腔出血传统止血方法有填塞法，血管结扎法等。
近年来国内外对鼻内窥镜的广泛应用，使严重或顽固性鼻腔出血的治疗提高到一个新的水平，避免血管结扎手术，减少并发症发生，我科自2006年10月以来共收治63例此类患者，最后在鼻内镜下寻找出血点并运用高膨胀海绵填塞治疗顽固性鼻出血，治愈出血、效果满意，报告如下：1 资料与方法1.1一般资料： 63例病人中，男43例，女20例，年龄20-76岁，平均年龄48岁，高血压患者26例，合并鼻中隔偏区者4例，其中2例止血后手术矫正鼻中隔偏曲，出血部位：鼻中隔中后部24例，下鼻甲中后端15例，中鼻甲以上平面出血10例，WODDRUFF静脉丛14例，均为住院患者。
来院前发病2h～7d，发作次数在2～3次以上；来院后急诊行鼻内镜检查止血术25例，先行前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞后予抗炎，镇静，降压等治疗，仍然反复出血而行鼻内窥镜检查止血33例。
来院时已出现失血性休克，先行前鼻孔填塞止血同时予补液抗休克治疗，待生命体征稳定后再行鼻内窥镜检查止血5例。
1.2治疗方法：鼻内窥镜为浙江桐庐尖端医疗器械厂生产直径4MM偏角视野内窥镜，美国产高膨胀海绵。
患者取仰卧位，全部采用表面麻醉方法，用吸引管清除鼻腔内积留的血块,以浸于2%利多卡因加麻黄素棉片置入鼻腔,充分麻醉收缩鼻腔黏膜2～3次，每次约5～10min,逐步取出棉片，检查时动作要轻柔，避免因动作粗暴强行进镜引起新的创面出血；根据棉片血染的位置对可疑部位用吸引器触拨寻找出血点, 如处于出血状态,可沿出血方向边吸血边寻找出血点,如部位隐蔽,暴露困难,行中隔偏曲矫正后进一步检查,明确出血部位后, 再用高膨胀海绵置于出血区域，注入少量生理盐水，海绵见水即可快速膨胀以达到止血目的，术后常规抗炎3～5d，抗过敏，止血，降压等对症治疗。
鼻内镜下96例顽固性鼻出血的治疗体会
脉系统 ， 少有栓 塞筛 前动 脉 的报 道［ 这对 于鼻 中 隔前上部 ３ １ ， （ 来源于颈 内动脉分支 的筛前动脉 ） 的出血是无效 的。 内镜 鼻 下 止血 ， 视野清晰 ， 止血效果确切 ， 尤其对于顽 固的鼻 出血更
顽 固性鼻 出血亦称难治性鼻 出血 ， 是耳鼻喉科常见 的急 重症之一＿ 需要及 时处理 。 ｌ ＿ ， 以往采用鼻 腔填塞 的方法对于鼻 中隔前 中部 出血 的患者效果 尚可 ， 但对 于顽固性鼻出血的止 血效果并 不令人满 意 。采用 传统 的上颌动脉 或颈外动 脉结 扎， 虽有效果 ， 创伤大， 但 并发症发 生率 高 。血 管栓 塞介 人治
检查顺序为鼻 中隔前 中部 、 中鼻 道 、 咽腔 、 鼻 下鼻 甲后 端 、 下 鼻道后部 、 下鼻道前部 、 嗅裂 和鼻顶 。 在检查嗅裂时可使用剥
离子将 中鼻 甲推 向鼻腔外侧 以充分暴露 嗅裂 内结构 。 下鼻道
暴露 不佳时 ， 下鼻 甲向 内移 位， 可将 并使 用 ３ 。 ７ 。 内镜 Ｏ或 ０ 鼻
１ 对 象与 方法
翟
翔
刘
钢
鼻 出血是耳鼻喉科 的常见病 ， 急症处理 。在 鼻内镜广 需 泛应用于临床后， 内镜 下止血疗效确切， 鼻 但是顽 固性鼻 出血 仍是临床上棘手的问题。现将 我科 自 ２ ０ ０ ５年 ８ 月一２ ０ 年 ０７ ９月收治的 ９ ６例顽 固性鼻 出血患者 的临床治疗及 随访资料
有 着 其 他 止 血 方 法 不 可 代 替 的效 果 。
在 行鼻 内镜检 查时 ， 应一边 抽取填 塞物 ， 一边用麻 药棉
片 麻 醉 。不 可 一 次 抽 出所 有 填 塞 物 ， 否则 突 然 大 量 出 血 会 影
鼻内镜下治疗顽固性鼻出血40例临床分析
对照组患者采用采用局部压迫和前后鼻孔填塞等传统方法止血 ，
研 究组患者 使用德 国生产的Ｓ ｔ ｏ ｒ ｚ 鼻内镜 ，治疗 时患者 取半仰 卧位 ，取
者会出现头痛、缺氧以及失眠等症状，且再出血率较高 】 。而采用鼻 内镜检查视野广且亮度高，能够清晰观察整个鼻腔，进入鼻腔深部和
狭小 的部位 ，同时配合使用吸 引器 ，直视 下边吸引边检查 ，必要 时可
１ ９ ｏ ・临床研究 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｙ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
鼻 内镜 下治疗顽 固性 鼻 出血４ Ｏ 例 临床分析
唐 艳 艳
（ 河南省洛阳市第一人 民医院耳鼻喉科 ，河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ２ ）
【 摘 要】 目的 探 讨鼻 内镜 下 治疗顽 固性鼻 出血 的， 『 占 床 效 果。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ０ 年 ２月至 ２ ０ １ ２年 ２月期 间 收治 的 ４ ０例顽 固性 鼻 出血 的患
的正 常生理 机 能。 ‘
【 关键 词】 鼻 内镜 ；顽 固性鼻 出血 ；分析 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ６ ５ ． ２ ３ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ － ０ １ ９ ０ － ０ ２
顽 固性 鼻 出血是 临床上耳鼻 喉科常见 的急重症 ，严 重时甚至导 致 患者 出现休克 和窒息 ，多次出血可造成 患者 出现贫血 症状 ，多发生于 鼻腔的后部 ，出血量较大且 出血部位 比较隐蔽 。以往 采用局部压 迫 、 前后鼻孔填塞 以及血管 收缩剂等传统方法 比较难 以控 制 出血 ， 治疗 效 果不理 想 ，且容 易反复发 作【 １ 】 。为研究 治疗顽 固性鼻 出血的有效 治疗 方法 ，我 院选 取２ ０ １ ０ 年２ ｌ至２ ｆ ０ １ ２ 年２ Ｊ ｑ 期 间收治 的８ ０ 例顽 固性 鼻出血 患者 ，采用经鼻 内镜探 查鼻腔进行 止血治疗 ，观 察其临床治疗 效果 ， 现报道如下 。 １ 资料 与方 法
顽固性鼻出血介入栓塞治疗
顽固性鼻出血介入栓塞治疗王书祥,王立富,孙 陵,吕朋华,耿素萍,黄文诺(江苏省苏北人民医院放射科,江苏扬州,225001) 关键词:鼻出血;栓塞;介入;治疗性 中图分类号:R 765123 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)08Ο0143Ο01 顽固性鼻出血是耳鼻喉科及脑外科的常见急诊,临床上鼻前腔出血易于治疗,但后鼻腔的严重出血难以控制,特别是后鼻腔填塞治疗失败的患者。
DSA 下行上颌动脉或面动脉内超选择性造影响准确并清晰的显示病变,急诊血管内栓塞治疗,疗效肯定,现报告如下。
1 资料和方法本组病例为2004年2月至2007年2月经临床和血管造影响证实的鼻出血患者9例,均为男性,年龄19～74岁,平均42岁。
其中创伤性鼻出血5例,高血压性鼻出血2例,2例无明显诱因。
所有病例均为后鼻腔填塞治疗和药物止血治疗无颜色者或抽出沙条仍出血者。
常规消毒铺单后,彩Sel di nger 技术穿刺股动脉成功后,置入动脉鞘。
用4F 或5F 单弯导管常规双侧颈外动脉造影,流率3～4mL/s 。
碘海醇总量8～10mL ,图象3帧/s ,明确出血动脉部位。
必要时行颈内动脉造影,了解有无颅内外动脉危险吻合支。
明确出血部位后,用明胶海绵颗粒(1×1mm)或碎末和造影剂混匀后,透视下,缓慢推注,严防流。
当供血动脉血流速度明显缓慢时可注入1～2条明胶海绵条。
再次颈外动脉造影,靶血管出现盲端,无造影剂外溢表示栓塞满意。
结果:本组9例病例DSA 下行上颌动脉或面动脉造影后,8例1次栓塞成功,1例再出血,再次栓塞成功。
单纯单侧上颌动脉供血5例,单侧上颌动脉和面动脉供血2例,双侧上颌动脉供血4例。
直接征象为造影剂外渗形成血湖,间接征象为末梢血管增粗,扭曲,分支紊乱,或有肿瘤染色征。
经上颌动脉或面动脉栓塞后,靶血管出现盲端,无造影剂外溢。
术后1d 取出填塞纱布末见出血”例病人出现面部疼痛感,肿胀感,张口略受限。
颌内动脉栓塞治疗顽固性鼻出血
颌内动脉栓塞治疗顽固性鼻出血【关键词】鼻出血鼻出血是耳鼻咽喉科的最常见急诊之一，用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻腔填塞和输血等方法仍不能控制的鼻出血为顽固性鼻出血。
随着血管内介入治疗技术的发展，鼻出血的治疗得到了突破性的进展。
本科2003年1月至2007年6月对24例不同病因所致的顽固性鼻出血患者进行选择性双侧颌内动脉栓塞治疗，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组24例，其中男19例，女5例，年龄35～84岁（平均46岁）；上颌窦癌1例，鼻咽癌2例，创伤性鼻出血7例，鼻咽部纤维血管瘤1例、高血压病5例，肝硬化门脉高压1例，鼻窦内窥镜术后3例，原因不明4例。
拴塞治疗前均经过1～2次前后鼻孔纱条填塞等治疗无效。
1.2 设备和材料数字减影血管造影(DSA)机，5F 导管，0.035黑泥鳅导丝。
造影剂为300mg/ml非离子碘造影剂，栓塞材料为医用明胶海绵。
1.3 治疗方法术前准备：化验血常规、出凝血时间，碘过敏试验，会阴区备皮。
患者取仰卧位，利多卡因局麻，采用Sedinger技术穿刺一侧股动脉并留置血管鞘，选用5F H1导管(3例因主动脉迂曲加用5F SIMENS，1例因右侧颈总动脉开口顺升主动脉加用3F SP导管)选择性插管至两侧颈外动脉。
导管到位后，先造影观察血管解剖及病变部位，然后超选择插管至颌内动脉并行DSA检查。
明确出血部位为颌内动脉分支、出血侧颌内动脉扭曲紊乱，见有造影剂外溢，不管何侧颌内动脉病变均行双侧颌内动脉栓塞。
将明胶海绵剪成1mm×1mm大小颗粒，经导管内反复多次缓慢推注栓塞，复查DSA，至颌内动脉分支闭塞(主干保留通畅)为止。
其中2例栓塞前经导管灌注化疗药5-Fu 0.75g、表阿霉素40mg、DDP 80mg。
2 结果2.1 疗效24例中19例颌内动脉栓塞后0.5～10h鼻出血停止，成功率79.17%。
5例栓塞无效，其中3例在24h内再度出血(2例为面动脉参与供血，1例为侧支动脉循环开放出血)，后经分别栓塞同侧面动脉及颌内动脉止血，1例2d后在鼻内镜下电凝止血，另1例6d后大出血致休克，再次行DSA检查，发现颈内动脉海绵窦假性动脉瘤破裂出血。
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顽固性鼻腔出血的疗效分析
发表时间：
2014-05-08T10:51:50.153Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿 作者： 李茵琼
[导读] 在耳鼻喉临床科室中，鼻腔出血十分常见，它是多数疾病的临床症状中的一种[1]。
李茵琼
（滁州市第二人民医院耳鼻咽喉科 239000）
【摘要】目的 对顽固性鼻腔出血的临床治疗进行研究。方法 将我院2013年2月～2013年8月接诊的96例顽固性鼻出血病患作为研究对
象。按照病患出血原因、出血量以及出血部位等信息进行整合与分析。使用鼻内镜找到出血点，根据病患个人情况，使用电凝止血、颈外
动脉结扎术、筛前动脉结扎书等方法进行治疗。结果
96例病患中，一次性治愈病患有91例，3例病患进行二次手术方才痊愈，2例病患病情
无好转，治疗总有效率高达
98%。结论 治疗顽固性鼻腔出血，需使用鼻内窥镜辅助治疗。使用治疗仪器快速找到出血点，根据病情实施
不同治疗方法，能够有效提高治疗效率，优化治疗效果。
【关键词】 顽固性鼻腔出血 疗效分析
【中图分类号】R765.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0275-02
在耳鼻喉临床科室中，鼻腔出血十分常见，它是多数疾病的临床症状中的一种[1]。顽固性鼻腔出血反复发作，对病患生命健康与安全
构成严重威胁，因此一经发现，需及时给予救治。在本文中，笔者将我院
2013年2月～2013年8月接诊的96例顽固性鼻出血病患作为研究对
象，对顽固性鼻腔出血的临床治疗进行研究。具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年2月～2013年8月接诊的96例顽固性鼻出血病患作为研究对象。96例顽固性鼻出血病患中，男患者52位，女患者44位，
年龄范围为
15～68岁，平均年龄：41.5岁。造成出血的缘由包括局部因素、全身因素以及其他因素。其中局部因素：鼻部局部炎症的患者
有
11位，鼻部存在肿瘤的患者有14位，鼻中隔偏曲的患者有17位，鼻部外伤或术后的患者有16位。全身因素：高血压患10位，糖尿病患者
7
位，血液病患者12位，肝肾慢性病患者6位。其他因素患者7位。病患出血部位：鼻中隔利氏区出血23位，鼻中隔嵴突或棘突出血15位，
鼻中隔后部出血
8位，鼻咽静脉丛出血16位，嗅裂区出血7位，中鼻道后端出血12倒，下鼻甲前部出血6位，下鼻道后端出血11位，鼻咽部
出血
4位，不明部位出血6位。
1.2治疗方法
病患体位为仰卧，使用2%丁卡因与1%肾上腺素面片，对鼻腔粘膜实行麻醉。使用鼻内窥镜辅助检查，寻找出血点，随后根据出血
量、出血部位以及病患自身患病情况，使用电凝进行止血
[2]。需要注意的是，使用手术治疗，需充分考虑病患出血原因与患病种类。如果
出血部位不明显，可试用长柄电刀。当以上治疗方法均无法止血或出血部位不明，首先给予
DSA栓塞供血分支，行颈外动脉结扎术、筛前
动脉结扎术等。当病人本身患有高血压、血液病或肝肾功能慢性病，医护人员需谨慎对待，治疗期间予以原发病展开对应治疗
[3]。
1.3评定标准
成功止血且出院后随访6个月以上未再出现出血者即为治愈。
2 结果
96例病患中，一次性治愈病患有91例，3例病患进行二次手术方才痊愈，2例病患病情无好转，治疗总有效率高达98%。全体病患术后
均未出现明显并发症，出院后随访
6个月以上，无复发情况。治疗无效的2例病患，经其他方法治疗后，1例确诊为白血病，转入血液内科进
行治疗，
1例被确诊为鼻咽癌，放疗后鼻出血情况严重，抢救无效后死亡。
3 探讨
3.1鼻腔出血易发人群
由于鼻腔和外界直接想通，鼻粘膜内有丰富的血管床，非常容易因环境、气候等原因，受到刺激出现出血症状[4]。另外，许多疾病的
临床症状也包括鼻出血。在本次研究中，笔者经观察得知，顽固性鼻腔出血多发于中老年人。经分析推断出，患病多半由中老年人血液循
环功能减弱，血液粘度增高，血管收缩能力下降所造成。发病时，病患往往出血量极大，所以需要及时给予有效治疗。治疗前，医护人员
需对病患个人情况进行全面的了解，酌情制定具有针对性的治疗方案，提高治疗效率，提升治疗效果。
3.2顽固性鼻腔出血治疗方法
治疗期间，由于鼻腔内手术视野十分有限，且出血量大，因此使用额镜并不能快速、准确地找到出血点，无法及时对病人进行救治，
耽误病情。而鼻内窥镜的问世，有效地提升了鼻出血的诊断与治疗效率。使用鼻内窥镜，能够清晰地查看鼻腔内部环境，医护人员可准确
找到鼻腔出血点。出血点一经发现，即可在直视下开展手术有效止血，为病患治疗争取到宝贵时间。另一方面，在吸引器的辅助下，能够
解决鼻腔内盲点，进而对部分活动性鼻出血进实施有效治疗。方便对可疑病变组织，进行及时取样送检。
3.3鼻出血的预防
因为顽固性鼻腔出血非常容易诱发贫血、失血性休克等并发症发生，因此，做好鼻出血的预防意义重大。首先，可从饮食方面着手，
尽量避免食用辛辣食物，多吃新鲜蔬果。其次，减少外界环境对鼻子的刺激，避免化学气体的刺激。患有高血压、血液病或肝肾慢性病的
病患，需积极配合治疗，控制病情。慢性鼻炎病患需尽早接受治疗，遵医嘱定期到医院接受复查。
参考文献
[1]宏，黄婷，陈青萍．益气养阴法治疗老年鼻出血35例效果[J]．航空航天医药，2010(4)：144．
[2]周立辉.葛前进.张鹏.鼻内镜双极电凝治疗92例难治性鼻出血疗效分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志.2010（3）：217-219．
[3]李绍东,李俊杰.超选择性动脉栓塞治疗严重鼻出血[J]．中国介入影像与治疗学,2009(1):56-57．
[4]谢成彬.周维.唐凤翔.鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血96例临床分析[J]．重庆医学，2011（5）：456-457．