外科缝合方法
图文并茂详解各种外科缝合方法
图文并茂！详解各种外科缝合方法单纯缝合法使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
单纯间断缝合连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
连续缝合法连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
连续锁边缝合法8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
两种8字缝合法贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
内翻缝合法使创缘部分组织内翻，外面保持平滑。
如胃肠道吻合和膀胱的缝合。
间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
间断垂直褥式内翻缝合法间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。
间断水平褥式内翻缝合法连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（ Cushing ）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（ Connells）缝合法，如胃肠道全层缝合。
连续水平褥式全层内翻缝合法荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。
常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
荷包缝合半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。
半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）外翻缝合法使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。
间断垂直褥式外翻缝合法：如松驰皮肤的缝合。
间断垂直褥式外翻缝合法间断水平褥式外翻缝合法：如皮肤缝合。
间断水平褥式外翻缝合法连续水平褥式外翻缝合法：多用于血管壁吻合。
缝合的种类与方法
缝合的种类与方法缝合术是一种广泛应用于医疗、外科等领域的手术技术，用于连接或修复组织的伤口。
缝合术的种类和方法多种多样，选择合适的缝合方法是非常重要的，因为它会直接影响到伤口的恢复和治疗效果。
下面将介绍一些常见的缝合种类和方法。
1.传统缝合：传统缝合是最常见且传统的缝合方法之一，它使用缝合针和缝合线，将伤口的边缘逐一缝合。
传统缝合方法适用于伤口边缘清晰、伤口结构简单且较短小的情况。
2.中断缝合：中断缝合是一种常用的缝合方法，适用于修复较长的伤口。
它通过多个缝合点将伤口逐段缝合，这样能够减少对单个缝合点的张力，有助于缝合线充分紧密地连接组织。
3.连续缝合：连续缝合是一种相对快捷和省时的缝合方法，适用于较长且缺乏张力的伤口。
它通过将缝合线从伤口的一端到另一端连续穿针，然后反复回绕，形成类似“被褥”的缝合线。
4.部分吸收线缝合：部分吸收线缝合使用的是能够部分吸收的缝合线，它在修复伤口时能够提供足够的初始强度，并在伤口愈合后逐渐吸收，无需手术取出线。
这种缝合方法适用于较深的伤口，尤其是在肌肉组织中。
5.全吸收线缝合：全吸收线缝合使用的是能够完全吸收的缝合线，适用于靠近皮肤表面的浅表伤口。
这种缝合方法不需要手术取线，能够减少对患者的不适感和创伤。
6.吸收性外科胶：吸收性外科胶是一种无需使用缝合线的缝合方法，适用于浅表伤口，尤其是在皮肤组织中。
它通过将胶水涂抹在伤口的边缘，形成粘合剂，能够快速封闭伤口并促进愈合。
7.皮肤粘合剂：皮肤粘合剂是一种用于连接和封闭皮肤伤口的无需使用缝合针和线的缝合方法。
它适用于小而浅的切口或皮肤擦伤，粘合剂可以在皮肤上形成一层透明的薄膜，以加固伤口并促进愈合。
8.韧带复合缝合：韧带复合缝合用于重建断裂的韧带。
这种缝合方法将韧带的断端通过缝线相连，以促进断裂韧带的愈合和重建。
总体而言，选择适当的缝合方法需要考虑伤口的位置、大小、形状、伤害程度以及患者的整体情况。
医生在确定缝合方法时会根据实际情况进行综合评估，并选择最适合的缝合方法来最大限度地促进伤口的恢复和治疗效果。
第06篇 外科各种缝合图解
22合法（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
外科的缝合换药与拆线总结
外科的缝合换药与拆线总结缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：（1）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳，用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
（2）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；（3）、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1/3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
2缝合的基本原则（1）、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致，这样看起来美观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不至于发生泄漏。
（2）、注意缝合处的张力。
结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧，换言之，切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，过紧过松均可导致愈合不良。
伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
（3）、缝合线和缝合针的选择要适宜。
无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线，已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线，血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。
缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多，目前尚无统一的分类方法按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类；每一类中又按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种；按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合；有时则将上述几种情况结合取名。
外科手术学缝合教学
缝合过程中，应保持线张力均匀，避免创缘内翻或外翻。打结时，要确 保线结牢固，防止滑脱。
锁边缝合技术操作
适应症
适用于皮肤缝合，特别是张力较大的部位。
操作方法
从一侧皮缘进针，穿过皮肤全层，再从对侧皮缘出针。然后将缝合线绕过针尖，形成线圈 ，再次从同侧皮缘进针，穿过线圈，拉紧缝合线，形成锁边效果。按此顺序，连续缝合整 个创口。
缝合技巧
合理的缝合技巧也可以有效减少出血，如避免缝合过紧导致局部缺 血，以及缝合过松导致止血不彻底等。
局部用药
在必要时，可以局部使用止血药物或填塞止血材料来帮助控制出血 。
疼痛缓解方法推荐
药物治疗
术后疼痛可以使用非处方止痛药或医生开具的处方止痛药 来缓解。但需注意药物的副作用和使用禁忌。
非药物治疗
术前评估
评估患者病情、手术部位、组织器官功能以及手术风险等，制定合适的手术方 案和缝合策略。同时与患者及其家属充分沟通，解释手术目的、风险和预期效 果等。
02
常见缝合技术介绍
简单间断缝合技术
适应症
适用于组织创缘整齐、对合良好的伤 口或手术切口。
注意事项
进针和出针时，针尖应与创缘垂直， 避免刺伤深层组织。打结时，两手用 力要均匀，防止线结过紧或过松。
注意事项
进针和出针时，应与皮缘垂直。线圈不宜过大或过小，以免影响锁边效果。拉紧缝合线时 ，要适度用力，避免皮缘内翻或撕裂。
皮下组织及皮肤缝合
适应症
适用于皮下组织和皮肤的缝合。
操作方法
用较细的缝合线从一侧皮下组织穿入，再从对侧穿出。然后将线结打在皮下组织内，避免线结外露。皮肤缝 合可采用间断或连续缝合方法，根据创口情况选择。
操作方法
用持针器夹住带线的缝合针，从一侧 创缘穿入，再从对侧创缘穿出，打结 固定。按此顺序，间断缝合整个创口 。
外科缝合
缝合缝合就是将被分离的组织或器官进行对合或重建通道，从而促进创伤愈合及恢复其功能的基本操作。
（一）缝合器材及其应用1.缝合针（缝针）主要用于对合组织和贯穿结扎。
可分为圆针和三棱针，圆针又可分为直圆针和弯圆针，而三棱针又有直三棱、弯三棱和半弯三棱之分。
直圆针多用于胃肠及子宫的缝合，可用手直接持针操作，操作方便快捷，但需要操作空间较大，弯针有一定弧度，不需要太大的操作空间，适用于深部组织的缝合。
圆针其尖端为圆锥形，穿透组织时阻力较大，对组织损伤小，留下的针孔封闭性好。
适用于大多数软组织的缝合，如肌肉、胸腹膜、血管、神经、胃肠等。
三棱针其前半部分为三棱形，较锋利，能穿透较厚韧的组织，对组织损伤较大，留下的针孔封闭性较差，多用于皮肤、肌腱、软骨等组织的缝合。
另外缝合针根据穿线的针眼不同分为穿线孔缝针、弹簧孔缝针和无创性缝针。
无创性缝针是将缝线包在针尾部的缝针，针尾较细，多用于血管吻合、眼部手术。
2.持针钳拥有夹持缝针，缝合组织。
可分为握式和钳式。
操作时，持针钳的尖端夹持缝针的前1/3处或后1/3处（根据组织硬度而定）。
3.缝合线用于对合组织和结扎血管。
可分为可吸收线和不可吸收线。
可吸收缝线有肠线、胶原线、袋鼠腱以及合成的聚乙醇酸线、聚二氧杂环己酮线等。
最常用的为肠线由羊的小肠黏膜下层制成，分为普通肠线和铬制肠线。
前者吸收快，4～5d后即失去作用；后者10～20d仍可保持抗张力作用。
不可吸收线分为金属线和非金属线。
金属线又分为不锈钢线、铜线、银线等；非金属线有丝线、棉线、麻线、尼龙线等。
最常用的是丝线。
（二）缝合的原则（1）缝合必须在无菌条件下进行。
（2）缝合前必须彻底止血，除去凝血块、异物及无生机的组织。
对于边缘不齐、干燥硬固的创缘，必须处理成新鲜而平整的创面，再行缝合。
（3）缝合针的大小、缝合线的粗细要与组织张力相适应。
（4）凡是无菌创或非感染的新鲜创，经无菌处理后，可做密闭缝合；具有化脓过程、坏死组织及深创囊的创伤或严重污染的创伤可不缝合或仅做部分缝合。
第八章 外科打结缝合
Block Diagram
Block Diagram ⑵、间断水平褥式外翻缝合法：如皮肤缝合。
Block Diagram
⑶、连续水平褥式外翻缝合法 ：多用于血管壁吻 合。
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4. 减张缝合法：对于缝合处组织张力大， 全身情况较差时，为防止切口裂开可采用此法，
主要用于腹壁切口的减张。缝合线选用较粗的丝线 或不锈钢丝，在距离创缘2 －2.5cm处进针， 经过腹直肌后鞘与腹膜之间均由腹内向皮外出针， 以保层次的准确性，亦可避免损伤脏器。缝合间 距离3－4cm，所缝合的腹直肌鞘或筋膜， 应较皮 肤稍宽。使其承受更多的切口张力， 结扎前将缝线穿过一段橡皮管或纱布做的枕垫， 以防皮肤被割裂，结扎时切勿过紧，以免影响血 运。
第八章 外科打结缝合
2020年4月22日星期三
Hot Tip
基本手术操作 手术是外科治疗的重要方法之一
采用手术治疗者，要通过正确的诊断，严 格掌握手术适应症。要做好手术前和手术后 的处理。对手术的方式方法，事先要有周密 计划，免得临时慌乱而发生意外。手中正确 执行切开、止血、缝合、结扎、分离、剪线、
⑴、间断垂直褥式内翻缝合法： 又称伦孛特（Lembert）缝合法， 常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
间断垂直褥式内翻缝合法
Diagram
Diagram
⑵、间断水平褥式内翻缝合法： 又称何尔斯得（Halsted）缝合法， 多用于胃肠道浆肌层缝合。
Table
⑶、 连续水平褥式浆肌层内翻缝合法： 又称库兴氏（ Cushing ）缝合法， 如胃肠道浆肌层缝合。
Cycle Diagram
⑷
8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎
牢固省时，如筋膜的缝合。
外科缝合方法教案设计
外科缝合方法教案设计教案标题：外科缝合方法教案设计教案目标：1. 了解外科缝合方法的基本原理和常用技术。
2. 掌握不同类型伤口的适用缝合方法。
3. 培养学生的操作技能和安全意识。
教学重点：1. 外科缝合方法的分类和原理。
2. 不同类型伤口的缝合方法选择。
3. 缝合技术的操作要点和注意事项。
教学难点：1. 不同类型伤口的缝合方法选择。
2. 缝合技术的操作要点和注意事项。
教学准备：1. 教学材料：PPT、教科书、模拟伤口模型、缝合器材。
2. 教学环境：实验室或模拟手术室。
教学过程：一、导入（5分钟）1. 引入外科缝合方法的重要性和应用场景。
2. 提出学生可能存在的疑问和需求。
二、理论讲解（15分钟）1. 分类介绍外科缝合方法：手工缝合、自动缝合、胶合剂缝合等。
2. 详细解释各种缝合方法的原理和适用范围。
3. 强调不同类型伤口的缝合方法选择的重要性。
三、实践操作（30分钟）1. 展示不同类型伤口的模拟模型。
2. 演示手工缝合和自动缝合的操作步骤。
3. 学生分组进行实践操作，互相观摩和指导。
4. 强调操作中的安全注意事项，如消毒、穿戴手套等。
四、总结归纳（10分钟）1. 请学生回顾并总结所学的外科缝合方法分类和原理。
2. 强调不同类型伤口的缝合方法选择的关键因素。
3. 指导学生如何进一步提高缝合技术和安全意识。
五、作业布置（5分钟）1. 要求学生阅读相关教材，深入了解各种外科缝合方法的优缺点。
2. 提供实践机会，让学生在实际情况下应用所学的缝合方法。
教学延伸：1. 邀请外科医生或专家进行讲座，分享实际临床经验和案例。
2. 组织学生参观医院手术室，观摩真实的外科缝合操作。
教学评估：1. 观察学生在实践操作中的技能掌握情况。
2. 布置作业并批改，评估学生对外科缝合方法的理解和应用能力。
备注：教案的具体内容和时间安排可根据教学实际情况进行调整。
《外科缝合技术》课件
纤维化
了解纤维化的发生机 制和防治措施，包括 合理选择缝合材料和 优化创口管理。
五、缝合技术的进展与展望
近年来的技术发展
介绍最新的外科缝合技术，如自动缝合线和缝合辅助器具等，以提高手术效果和患者体验。
新技术在外科缝合中的应用
探索新技术在外科缝合中的应用，如激光缝合和生物可降解缝合线等，以改善缝合的效果和 安全性。
缝合主要应用于哪些领域
外科缝合技术广泛应用于心血管外科、整形外科、胃肠外科等各个领域。
二、外科缝合的基本原理
缝合针的种类及特点
了解不同类型的缝合针，选择合 适的针头形状和尺寸，以适应不 同的手术需求。
缝合线的种类和选择
探索不同类型的缝合线，包括可 吸收线和非吸收线，以及如何选 择合适的线材。
缝合的技术要点
连续缝合法
掌握连续缝合法，适用于创面边缘整齐 的情况，可以提高缝合速度和效率。
四、常见缝合并发症及其防治
切口感染
探索常见的切口感染 并发症，包括预防感 染的方法和正确的切 口清洁程序。
创口裂缝
了解创口裂缝的原因 和预防措施，包括正 确的缝合技术和创口 贴合方法。
创口张力过大
学习如何减轻创口张 力过大的风险，包括 选择适当的缝合技术 和控制创口张力的方 法。
学习正确的缝合技巧，包括如何 穿刺、拉平和打结，以确保牢固 和美观的缝合。
三、常见缝合技术
1面积伤
口的技术，可以减少创伤感染和创口张
力。
3
垂直缝合法
4
探索垂直缝合法，一种用于修复创面的 技术，可保持创面边缘对齐和美观。
手工打结缝合法
学习手工打结缝合法，一种常用于创面 闭合的技术，可用于不同部位和类型的 创口。
几种常见的外科缝合方法
几种常见的外科缝合方法常见缝合方法简介：1.单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
⑴、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
单纯间断缝合⑵、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
连续缝合法⑶、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
连续锁边缝合法⑷、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
两种8字缝合法⑸、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
2.内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，外面保持平滑。
如胃肠道吻合和膀胱的缝合。
⑴、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
间断垂直褥式内翻缝合法⑵、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。
间断水平褥式内翻缝合法⑶、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（Cushing）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法⑷。
连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（Connells）缝合法，如胃肠道全层缝合。
连续水平褥式全层内翻缝合法⑸、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。
常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
荷包缝合⑹、半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。
半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）3.外翻缝合法：使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。
⑴、间断垂直褥式外翻缝合法：如松驰皮肤的缝合。
间断垂直褥式外翻缝合法⑵、间断水平褥式外翻缝合法：如皮肤缝合。
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外科缝合方法
缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位
的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。缝合可以用持针钳进行，也可徒手
直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。 缝合的基
本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：
缝合步骤
（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针
（1）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见
前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘
穿出。
（2）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺
势前推；
（3）、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用
镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，
由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
常见缝合方法简介：
1、单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
（1）、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在
皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
单纯间断缝合
（2）、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，
结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
连续缝合法
（3）、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交
错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
连续锁边缝合法
（4）、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
两种8字缝合法 （上课跟老师争了好久，原来老师那方法就是传说中的“外
8字”，右边是“内8字”法，看来“外8字”临床用的要多些呀）
（5）、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较
多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
2. 内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，医.学教.育网搜.集整理外面保持平
滑。如胃肠道吻合和膀胱的缝合。
（1）、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法，常用于
胃肠道吻合时缝合浆肌层。
间断垂直褥式内翻缝合法
（2）、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用
于胃肠道浆肌层缝合。
间断水平褥式内翻缝合法
（3）、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（ Cushing ）缝合法，
如胃肠道浆肌层缝合。
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法
（4）、连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（ Connells）缝合法，
如胃肠道全层缝合。
连续水平褥式全层内翻缝合法
（5）、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻
包埋，表面光滑，有利于愈合。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的
包埋、造瘘管在器官的固定等。
荷包缝合
（6）、半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。
半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）
3. 外翻缝合法：使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血
管的缝合或吻合。
（1）、间断垂直褥式外翻缝合法：如松驰皮肤的缝合。
间断垂直褥式外翻缝合法
（2）、间断水平褥式外翻缝合法：如皮肤缝合。
间断水平褥式外翻缝合法
（3）、连续水平褥式外翻缝合法：多用于血管壁吻合。
连续水平褥式外翻缝合法
4. 减张缝合法：对于缝合处组织张力大，全身情况较差时，为防止切口裂
开可采用此法，主要用于腹壁切口的减张。缝合线选用较粗的丝线或不锈钢丝，
在距离创缘2－2.5cm处进针，经过腹直肌后鞘与腹膜之间均由腹内向皮外出针，
以保层次的准确性，亦可避免损伤脏器。缝合间距离3－4cm，所缝合的腹直肌
鞘或筋膜应较皮肤稍宽。使其承受更多的切口张力，结扎前将缝线穿过一段橡皮
管或纱布做的枕垫，以防皮肤被割裂，结扎时切勿过紧，以免影响血运。
减张缝合法
5. 皮内缝合法：可分为皮内间断及皮内连续缝合两种，皮内缝合应用眼科
小三角针、小持针钳及0号丝线。缝合要领：从切口的一端进针，然后交替经过
两侧切口边缘的皮内穿过，一直缝到切口的另一端穿出，最后抽紧，两端可作蝴
蝶结或纱布小球垫。常用于外露皮肤切口的缝合，如颈部甲状腺手术切口。其缝
合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合有关。如切口张力大，皮下缝合对拢
欠佳，不应采用此法。此法缝合的优点是对合好，拆线早，愈合疤痕小，美观。
皮内间断缝合
皮内连续缝合
随着科学技术的不断发展，除缝合法外，尚有其他的一些闭合创口的方法，
如吻合器，封闭器，医用粘胶，皮肤拉链等。
缝合的基本原则
（1）、要保证缝合创面或伤口的良好对合。缝合应分层进行，按组织的解
剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防
止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致，这样看起来美观，
更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不致于发生泄漏。
（2）、注意缝合处的张力。结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为
准，不宜过紧，换言之，切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，过
紧过松均可导致愈合不良。伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可
考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
（3）、缝合线和缝合针的选择要适宜。无菌切口或污染较轻的伤口在清创
和消毒清洗处理后可选用丝线，已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线，血
管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。
缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多，目前尚无统一的分类方
法。按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类；每一类中又按
缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种；按缝线与缝合时组织间的位置
关系分为水平缝合、垂直缝合；有时则将上述几种情况结合取名。按缝合时的形
态分为荷包缝合、半荷包缝合、U字缝合、8字缝合、T字缝合、Y形缝合等。另
外还有用于特别目的所做的缝合，如减张缝合、皮内缝合、缝合止血等。