气道梗塞急救法
气道梗阻急救法
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气道梗阻急救法
学习目标
（1）知道气道异物梗阻发生的原因。 （2）掌握气道异物梗阻的预防。 （3）熟悉气道异物梗阻的表现。 （4）掌握解除气道异物梗阻的方法。
学习重点
（1）气道异物梗阻的表现。 （2）解除气道异物梗阻的方法。
旅客在出行的过程中会出现饮食不慎等 导致的突发气道异物阻塞。气道异物梗 阻是导致窒息的紧急情况，如不及时解 除，旅客在数分钟内即可死亡。
学习评价
学习完本节后，请根据自己的学习所得， 结合表4-2所列内容进行打分评价。
思考与练习
1.填空题 （1）易导致气道异物梗阻的诱因有：吞食大块_____、饮酒后、 老年人戴义齿或吞咽困难、儿童口含小颗粒状食品或物品。 （2）异物可造成呼吸道部分或完全梗阻， _____是及时抢救的 关键。 （3）对气道完全梗阻的患者，救护者必须争分夺秒地_____ 。 2.简答题 （1）预防气道异物梗阻需要注意哪些事项？ （2）成人气道异物的清除方法有哪些？
1.3 解除气道异物梗阻的方法
对气道完全梗阻的患者，救护者必须争分夺秒地解除气道异物 梗阻。救护者可通过迫使气道内压力骤然升高的方法引起人为 咳嗽，把异物从患者的气道内排出。 解除气道异物梗阻的具体 方法如下：
1.成人气道异物的清除方法
（1）腹部冲击法（Heimlich法）。腹部冲击法可用于有意识 的站立或坐位患者。救护者站在患者身后，双臂环抱患者的腰 部，一只手握拳，握拳手拇指侧紧顶住患者的腹部，即剑突与 脐间的腹中线部位，用另一只手握紧拳头，快速向内、向上使 拳头冲击腹部，反复冲击直至把异物排出，如图4-12所示。如 患者意识丧失，即应开始实施心肺复苏术。采用此法后，救护 者应注意检查患者有无危及生命的并发症，如胃内容物反流造 成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。除必要时，此法不宜随便使用。
海默立克急救法
卧位腹部冲击法
精品课件
（一）紧急处理
1. 清醒状态下噎呛的急救：通常采用海姆立 克*（Heimhch）急救法，步骤如下： （1）护士帮助老人站立并站在老人背后，用 双手臂由腋下环绕老人腰部。 （2）一手握拳，将拳头的拇指方向放在老人 胸廓下段与脐上的腹部部分。 （3）用另一手抓住拳头，肘部张开，用快速 向上的冲击力挤压老人腹部。反复重复多次， 直至异物吐出。
精品课件
❖ 后来，又有一位6岁儿童，用此法成功地抢救 了一位5岁儿童的气管异物。自此，无论老人 还是儿童，发生气道异物后，采用这种方法 效果明显。该法由此广泛普及。因此，掌握 这种急救方法，将在危急中抢救更多的生命。
精品课件Βιβλιοθήκη ❖ 1、立位腹部冲击法 适用于意识清楚的患者。 取立位，急救者站在患者背后，给患者弯腰 头部前倾，以双臂环绕其腰，一手握拳，使 拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方，远 离剑突尖。另一手紧握此拳以快速向内向上 冲击，将拳头压向患者腹部，连续6~10次， 以造成人工咳嗽，驱出异物，每次冲击应是 独立，有力的动作，注意施力方向，防止胸 部和腹内脏器损伤。
精品课件
气管梗塞现场急救与海默立克手法
精品课件
❖ 1974年有人用海默立克急救法（Heimlichmaneuver） 成功地抢救了一位妇女。一位老人在进晚餐时被鸡 块卡在了喉部，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困 难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在这千钧一 发之际，她的邻居一位70岁的老人，刚刚在报纸上 读过一篇介绍亨利•海姆立克医生发明的气管异物急 救的科普文章。老人见此情景，马上将学到的技能 用到老妇身上。他用双手从背后将她抱住，一手握 拳，向上用力冲击其腹部，鸡块很快地被冲击出气 管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。
海姆立克急救救法
海姆立克急救救法
海姆立克急救法是一种用于处理窒息情况的紧急救护技术。
这种技术旨在清除气道阻塞，使被窒息者能够正常呼吸。
以下是海姆立克急救法的步骤：1. 询问：确定被窒息者真的无法说话或发出声音，表明他们可能正在经历气道阻塞。
2. 站立位姿：站在被窒息者背后，确保自己的脚稳固地站在地面上。
3. 抱圈握拳：将一只手握成拳，拇指放在掌心内，并放在被窒息者的胃部和胸骨之间。
4. 执行推压动作：用另一只手紧紧抓住握拳的手，向内和向上施加突然的、有力的推压力量。
这个动作旨在产生足够的压力来推出被卡住的物体。
5. 反复推压：根据需要，反复进行推压动作，直到被窒息者能够咳嗽或正常呼吸为止。
6. 寻求医疗帮助：如果窒息情况仍然没有解决，立即寻求专业医疗帮助。
海姆立克急救法在未经过适当培训和实践的情况下不应轻易尝试。
如果你遇到窒息紧急情况，请立即拨打当地的紧急电话号码并向医护人员寻求帮助。
同时，及时接受急救培训可以提供更全面的知识和技能来应对各种急救情况。
1/ 1。
儿童气道梗塞急救法
（三）儿童救治法
腹部冲击法
•操作方法 •检查口腔，如异物排除，迅速采取手取异物法处理 •若阻塞未能咯出，重复操作步骤1—3次 •如有呼吸心跳停止，立即CPR
V 型 手 势 询 问 病 人
仰卧位腹部冲击
立 位 腹 部 冲 击
气道异物梗阻的卧位急救
1 2 3
第一步
•仰卧位 •腹部正中线 •脐上两横指
5、如异 物已排 出用小 指将异 物钩出
三、注意事项
（一）尽早识别气道异物梗塞的表现，作 出判断 （二）实施腹部冲击，定位要准；不要把 手放在胸骨的剑突下或肋缘下。 （三）腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 （四）预防气道异物的发生，如食物切成 小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中 时，不要跑步或玩耍等。
处理方法
3.婴儿 （1）确定是否发生呼吸道异物堵塞 （2）实施5次拍背法 将患儿的身体伏于救护员的前臂上，头部 向下，救护员用手支撑患儿头部和颈部 用另一手掌根部在患儿背部两肩胛骨之间 拍击5次
（二）婴儿救治法
背部叩击法 •救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂 上，同时手掌将后头颈部固定，头部低 于躯干 •用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头 部轻度后仰，打开气道 •两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位 •用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次 •两手前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位 •快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横 指处4次 •检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取 异物法处理
婴幼儿气道梗阻原因
尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成熟, 功能不健全， 当口中含 物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时，容易将口中唅物吸入气管引起气管 阻塞，导致窒息。 儿童。主要原因是，在吃大块硬质食物如鸡块、 排骨时，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致 食物被卡在喉部造成呼吸道梗阻窒息。
海姆立克急救法
成人气道梗阻急救（互救）
如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝 试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌 根推压脐上两横指处4-6次。
异 物 掏 出
如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。 可用手指将异物钩出，但应注意不要将 其推入气道更深处，或被患者反射性闭 嘴咬合，伤及救治者手指。
气道异物梗阻实例
原理：
1974年，一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉 即海姆立克急救法， 部，生命岌岌可危。此时她呼吸困难，不能发 简称海氏急救法 软组织，被突然的冲击， 声，无法拨打电话呼救。 产生向上的压力，压迫 正在这千钧一发之际，她的邻居一位70岁的老 两肺下部，从而驱使肺 人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利•海姆立 部残留空气形成一股气 克医生发明的气管异物急救的科普文章。老人 流。这股带有冲击性、 马上将学到的技能用到老妇身上。他用双手从 方向性的长驱直入于气 背后将她抱住，一手握拳，向上用力冲击其腹 管的气流，就能将堵住 部，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得 气管、喉部的食物硬块 青紫的面孔 可一手握空心拳 抵于脐上两横指 处，另一手握住 此拳快速向内、 向上冲压 4-6次。
或将上腹抵压在 椅背、桌边和栏 杆等坚硬处，连 续弯腰挤压腹部 4-6 次，可以连 续反复挤压数次。
成人气道梗阻急救（互救）
对于尚清醒者，嘱 患者头略前倾、口 略张开。救治者用 双手环绕患者腰间， 一手握空心拳抵于 其脐上两横指处， 另一手握紧此拳快 速有力、有节奏的 向上、向内冲击4-6 次。 反复操作至异 物排出。
气道梗阻急救法 （海姆立克急救法）
气道异物梗塞表现
呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征：
颜面青紫 不能发声 “v”形手势
气道梗阻的急救
五、原则
1、任何虚脱病人，均应警惕异物窒息的可 能性，特别是窒息的儿童、进餐时的窒 息者、无呼吸的高龄病人等。 2、如病人正在咳嗽，有自主呼吸，不要干 预，严密观察并作好抢救准备。若转为 呼吸微弱，不能说话或用力咳嗽，立即 腹部冲击，直至排出异物或意识丧失。 3、如意识丧失，立即求救EMSቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ然后就地 作心肺复苏，直至医务人员赶到。
5、心肺复苏 异物已清除， 气道已通畅， 检查无呼吸， 则开始CPR。
八、儿童救治法
与成人相同
背部叩击 法
注：在两乳头连线下方一横指处， 快速冲击4-6次。
胸部冲击法
九、婴儿救治法
1、骑跨前臂上 固定下颌角 2、翻转成附卧位
3、背部叩击
4、固定后颈部
5、翻转成仰卧位
6、胸部冲击
―清醒者自救 握拳抵住上腹部， 另一手抓紧拳头， 快速向上、向内 冲击，连续5次。
2、意识丧失时
将患者置仰卧位 骑跨在大腿外侧 掌根部顶在脐上 二横指处 另一手压在手背 上，向内、向上 冲击， 连续5次。
―孕妇或过度肥胖， ▓ 将患者置仰卧位 骑跨在大腿外侧 置于胸骨中下部 垂直向下冲击。
1、患者清醒时
急救者站在身后 双臂环绕其腹部 握拳置脐上两指 另一手握紧此拳
快速向内、向 上冲击腹部， 连续5次。 每次冲击要干 脆，患者要头 低并张口。
―孕妇或过度肥胖者， 可改用胸部冲击法。 两臂环绕病人胸部 一手握拳置上胸部 另一只手握紧此拳 向后连续冲击 5次
二、原因
缺乏保护性反射： 发生在3岁以下的婴 幼儿，口中含物很容易吸入呼吸道引起 窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。 感觉和反射损伤：多发生在成人，因药 物、过度饮酒、意外打击、脑部疾病、 衰老、癫痫和外伤等，吸入异物。 意识和反射正常，只是口内含有东西时， 突然大笑或惊吓，吸入食物导致喉嵌顿， 尤其是大块硬质食物（特别是肉类）。
现场急救的五大技术
敷料盖伤口
绷带包扎
检查血运
也可用三角巾、手帕、清洁布料等包扎止血
伤口异物的处理ຫໍສະໝຸດ 固定固定的目的 • 减少二次损伤 • 减少疼痛 • 有利搬运
固定基本要求 1、固定要可靠 2、不能过松、过紧 3、要跨关节 4、在骨折和关节突起处要加衬垫 禁忌 在现场给骨折复位
现场急救的五大技术
——心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运
气道异物
气道梗塞的海姆立克急救法
方法 • 连续冲击5～8次，让患者配合呼气动作 • 配合手钩异物，取出异物 提示 非常规采用，明确存在气道梗阻时实施
成人立位腹部冲击法
成人、卧儿位童气腹道部梗冲阻采击用法腹部冲击法
婴儿气道梗阻采用背部或胸部冲击法
填塞压迫止血
止血带止血
四肢有大血管损伤、伤口大、出血量多 时使用。
绑紧布带
打活结穿绞棒 绞紧
固定绞棒
标时间
止血带使用注意事项 1、要加垫 2、记录时间 3、每半小时缓慢放松5分钟。 4、放松期间要用指压压迫止血。 5、布料止血带无弹性注意防止肢体损伤。
禁忌 用钢丝、绳索等当作止血带使用。
敷料包扎 将纱布覆盖在伤口上，用绷带在一定压力绕肢
止血、包扎
常用止血方法 1.压：手指或手掌压迫止血 2.包：纱布、清洁布料覆盖后包扎止血 3.填：纱布、清洁布料填塞深的创面 4.扎：使用止血带
包扎的目的 1. 止血 2. 防污染 3. 保护组织及内脏结构
就地取材
手 指 出 血 止 血 方 法
脉动浅颞迫压
肱动脉压迫点
股动脉解剖位置
压迫股动脉
颈 部 固 定
•谢谢！
气道梗阻急救法
气道梗阻急救法：1.气道梗阻及病人表现气道梗阻常见于婴幼儿，尤其以刚学会走路至3岁最为多见。
小儿会厌软骨发育不成熟、功能不健全，口中含物说话、哭笑、打闹和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息，即气道梗阻。
生活中，成年人及老年人发生气管异物梗阻的状况明显多于儿童。
主要原因是，在吃大块硬质食物如鸡块、排骨时，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道梗阻窒息。
常见引起梗阻的物体有：糖果、花生、葡萄、果冻、黄豆、玩具、硬币、纽扣等。
需要注意的是，较大的表面不光滑的或植物性异物（花生、黄豆等）对气管黏膜刺激性强，存留时间长，气管受异物刺激，黏液分泌增加，植物性物质因受浸泡而膨胀等，加剧病情。
发生气道梗阻时，识别是抢救成功的关键，异物可以引起部分或完全梗阻。
病人表现为突然的刺激性剧烈咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难。
（1）由于异物吸入气管，病人感到极度不适，常常不由自主地以手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。
（2）气道不完全阻塞时，病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力、呼吸困难等表现。
病人张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声，皮肤、口腔黏膜、面色青紫，发绀。
（3）气道完全阻塞时，病人面色灰暗青紫，不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，失去知觉，窒息，很快呼吸停止2、救助方法第一目击者必须能识别气道梗阻的表现，特别是在没有明显原因的情况下。
如在就餐过程中，病人突然面色发绀，意识不清、停止呼吸，容易误认为是心脏病发作。
这时，目击者应及时询问病人，“是否气道内有异物？”，清醒的病人会点头告知。
（1）成人救治法a.自救腹部冲击法(海姆立克Heimlich法)适合不完全气道堵塞的病人，意识清醒，不能说话呼救、且无人在场的情况下，所采用的自救方法。
·一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处·另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开·或者将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背或栏杆处，连续向内、向上冲击5次·重复操作步骤若干次，直到异物脱出.b.互救腹部冲击法用于意识清醒的病人·救护人站在病人的背后，双臂环绕病人腰部，令病人弯腰，头部前倾·一手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上方两横指处，剑突下方。
气道异物梗阻的急救(1)
气道异物梗阻的识别（表现）
患者表现为突然的剧烈呛咳、反 射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、 发绀，常常不由自主地以一手紧
贴于颈前喉部。
“V”形手势
气道异物梗阻急救方法
背部叩击法
鼓励患者大声咳嗽
救护员站到患者一边，稍靠近患者身后。 用一手支撑患者胸部，排除异物时让患者前倾，使
主要的关键技巧
之一：
送院抢救!
人生有三乐：自得其乐，知足常乐，助人为乐。 再也没有比挽救生命更重要的事业了
拍打背部
异物能从口中出来，而不是顺气道下滑
用另一手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩 击。
注意：背部叩击法最多进行5次，如果通过叩击减轻
梗阻，不一定每回都要做满5次
“海氏法”解除气道梗阻
“海氏法”解除气道梗阻
互救腹部冲击法（海氏冲击法）：适用于意识清晰伴 严重气道梗阻症状、5次背部叩击法不能解除气道梗阻的 患者。(不适用于1岁以下的婴儿） 患者立位或坐位 救护员站在患者身后，脚成弓步状，前脚置于患者双
气道异物梗阻 的急救
老河口市红十字会医院 2017年3月17日 席樱娜
气道异物梗阻的易发人群
进食说话、吞咽过快、醉酒呕吐脑部疾病，患脑血管疾病者 吞咽功能较差的老年人儿童 3岁以前的孩子
可造成气道异物Байду номын сангаас阻的物品与食品
气道异物梗阻的危害
。
内容
1
气道异物梗阻的识别（表现）
2
气道异物梗阻急救方法 “ 海氏法 ” 解除气道梗阻
腿间。双臂环绕患者腰部，令其弯腰，头部前倾。
救护员一手握空心拳，以大拇指侧与食指侧对准患者 剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
另一手抓紧此拳头，用来快速向内、向上冲击。
海姆立克急救法急救知识
海姆立克急救法急救知识
海姆立克急救法是一种针对气管异物阻塞时的急救方法。
仅当一个人发生窒息并且危及生命时，才应使用海姆立克急救法。
在实施救治之前，首先要判断是否为气道异物阻塞。
患者表现为突然的剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、呕吐、面色发绀等。
完全阻塞的患者则无法呼吸、说话或者咳嗽。
由于异物吸入气道时，伤病员感到极度不适，常不由自主地以一手呈“V”字状贴于颈前喉部，此即“海姆立克”征象。
此时可以询问病人：“你卡了吗？”如病人点头表示“是的”，即立刻施行海姆立克手法抢救。
海姆立克急救法针对不同的人群有不同的操作方法，下面以普通成人海姆立克急救法为例说明操作步骤。
自救腹部冲击法：适用于不完全气道梗阻伤病员，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能，并且当时又无他人在场相助，打电话又困难，不能说话报告情况之下，所采用的自救方法。
将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击。
自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处，另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开。
互救腹部冲击法：适合于不完全或完全气道梗阻伤病员。
伤病员意识清醒，可用立位腹部冲击法。
救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌按在拳头之上，双手急
速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。
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（二）、婴儿救治法
背部叩击法：救护人将婴儿的身体骑跨 在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部 固定，头部低于躯干；用另手固定婴儿 下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开 气道；两手的前臂将婴儿固定，翻转呈 俯卧位，用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4 次；两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧 位，快速冲击性按压婴儿两乳头连线下 一横指处4次，检查口腔是否异物脱出。
2、胸部冲击法
适用于不宜腹部冲出法，如妊娠后期或 肥胖者。 救护人站在病人的背后。两臂从病人腋 窝下环绕其前胸部，一手握空心拳，将 拇指置于胸骨中部，注意避开肋骨缘与 剑突，另手紧握此拳向内，向上冲出5次， 至仰卧位，救护人骑跨在病人 两大腿外侧，一手的掌根平放其腹部正 中线，脐上方两横指，不要触及剑突， 另手直接放在第一只手背上，双手掌重 叠，合力快速向内，向上冲击腹部5次； 胸部冲出法手定位在胸骨中下1/3处，快 速冲击5次，检查口腔是否有异物。
气道梗塞急救法
汕尾市人民医院 林卫宇
一、临床表现
异物吸入气管时，病人感到极度不适， 常常不自主以手呈“V”字状紧贴颈前喉 部，轻者咳嗽，喘气，呼吸困难，有时 吸气时可闻及异物冲击性的高啼音，皮 肤、甲床和口腔粘膜、面色青紫，发绀。 重者窒息而死亡。
二、海氏手法
海氏手法是对病人冲击腹部及膈肌下软组织， 产生向上的压力，压迫两下肺部，从而驱使肺 部残留气体形成一股气流，将堵塞气管、咽喉 部的异物驱除。 （一）、成人救治法 1、腹部冲击法 单人：用自已一手握空心拳，拇指侧置于腹部 脐上两指、剑突下处；另一手紧握此拳，
（三）、儿童救治法
同成人
三、注意事项
1、尽早识别气道异物梗塞的表现，作出 判断。 2、实施腹部冲击，定位要准确；不要把 手放在胸骨的剑突下或肋缘下。 3、腹部冲击要注意胃反流导致识吸。 4、预防气道异物的发生，如食物切成小 条，缓慢完全咀嚼；儿童有食物在口中 时，不要跑步或玩耍等。
双手快速向内、向上冲击5次，每次动作 要明显分开。或选择将腹部压在坚硬物 上，如桌边、椅背或栏杆处，连续向内、 向上冲击5次，直至异物脱出。 双人：救护人站在病人的背后，双臂环 绕病人腰部，令病人弯腰，头部前倾， 一手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹 部正中线脐上方两横指处，剑突下方； 另手紧握此拳，以快速向内、向上冲击5 次，至异物脱出。