护理八项核心制度内容

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八项护理核心制度模板

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八项护理核心制度模板前言护理是医疗中不可或缺的重要环节。

作为医疗服务的重要组成部分,护理有着非常重要的意义。

护理质量的提升不仅关系到病人的健康和生命安全,也关系到医疗服务的质量和效果。

为此,我们制定了八项护理核心制度,旨在规范护理工作,提高护理质量,保障病人的权益和安全。

一、安全管理1.每个病区必须制定消毒、隔离、防护和安全制度,确保病人的安全和健康。

2.合理调配医护人员,确保病人得到充足的护理。

3.加强对药品、器材的管理,保证病人的配药安全。

4.每个病人必须做好安全记录,包括危险事件或异常情况的记录,以及护理记录和药物治疗记录。

二、病情观察1.对每个病人进行全面的身体检查,并建立个人护理档案。

2.对病人进行细致的观察,记录病情变化,及时发现异常病情并及时处理。

3.协调医疗、护理、营养、康复等部门,制定最佳的治疗方案。

三、安全饮食1.进行食物安全管理,新鲜、清洁、安全、美味。

2.为病人制定科学的健康饮食方案。

3.注意病人饮食的均衡和多样性,避免过于单一和重复。

四、治疗护理1.认真执行医嘱,对症治疗。

2.定期进行体温、血压、脉搏、呼吸、尿量等生命体征测量,掌握病情的变化。

3.随时处理突发状况,如病人突发心脏病、呼吸道问题等。

五、生活护理1.一对一制定护理计划,针对每个病人的特殊护理需求进行细致的照顾。

2.关心病人的心理健康,了解病人的家庭情况,维护病人的尊严和自尊心。

六、环境安全1.病房必须打扫卫生,床位、浴室、卫生间等都必须保洁卫生。

2.关注室内温度、空气流通等环境指标,确保病人的舒适和健康。

3.加强对医疗设备、食品、饮用水等方面的管理。

七、传染病控制1.根据病种和传染程度,制定不同的隔离措施,保证病人与其他人的安全。

2.对隔离的病人进行细致观察和护理。

3.对病人身体和衣物进行消毒,严格控制传染源。

八、文明护理1.护理过程中,必须遵守道德规范,尊重病人的人格和权利,不得辱骂、威胁或侮辱病人。

2.护士要时刻注意自己的形象和言行举止,保持良好的职业操守。

护理八项核心制度

护理八项核心制度

护理八项核心制度NO.1 给药制度(一)护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。

(二)了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。

(三)严格执行三查七对制度。

三查:操作前、操作中、操作后查。

七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

(四)做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。

(五)给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。

用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。

(六)用药时要检查药物有效期及有无变质。

静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝,液体有无沉淀及絮状物等。

多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。

(七)安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。

(八)治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。

口服药杯定期清洗消毒备用。

(九)如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。

向患者做好解释工作。

NO.2 护理查房制度(一)护理部主任查房1、护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录查房结果。

2、每月进行专科护理大查房一次,有详细查房结果。

3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。

事先通知病房所查房内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划。

4、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促使护理质量达标。

(二)科护士长查房1、每日上午巡视病房,查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。

2、每两周进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房的要求。

8项护理核心制度

8项护理核心制度

目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。

病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。

二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。

及时分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。

护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

八项核心制度护理

八项核心制度护理

八项核心制度护理在社会主义现代化建设的进程中,坚持和完善党的八项核心制度是必不可少的重要任务。

八项核心制度作为党的领导和国家治理的基础,对于确保国家长治久安、人民生活幸福稳定起着至关重要的作用。

本文将从八项核心制度的背景、内涵和实施中的护理措施等方面进行探讨,旨在为加强八项核心制度护理提供参考和思考。

一、八项核心制度的背景和内涵党的八项核心制度是中国共产党在新的历史条件下治党治国的基本方略,是适应时代发展和权力运行需要的重要制度安排。

八项核心制度包括:坚持党的领导、坚持社会主义市场经济、坚持人民代表大会制度和中国共产党领导的多党合作与政治协商制度、坚持民族区域自治制度、坚持社会主义法治国家建设、坚持全面从严治党、坚持依法治国等。

这八项核心制度体现了党的领导、人民主体地位和依法治国的原则,旨在维护国家各项事业的健康发展和社会稳定。

党的领导是一切工作的重要保证和基础,社会主义市场经济为发展提供了良好的经济环境,人民代表大会制度和多党合作与政治协商制度保证了人民对国家事务的民主参与和社会利益的平衡;民族区域自治制度保障了少数民族的利益和多民族的共同发展;社会主义法治国家建设为社会稳定提供了法律保障;全面从严治党则是加强党的自身建设和巩固党的执政地位的基础;依法治国体现了国家治理的合法性和公正性。

二、八项核心制度的护理措施为了保障八项核心制度的顺利实施和有效运行,需要采取一系列的护理措施。

首先,要加强党的领导,坚决贯彻执行党的各项决策和部署,加强党的思想建设、组织建设和制度建设,确保党的领导始终成为八项核心制度的核心。

其次,要深入推进社会主义市场经济,坚持市场的基础性作用和政府的调节作用,完善市场主体的法律保护机制,营造公平竞争的市场环境,推动经济的稳定增长和人民生活水平的提高。

第三,要积极发挥人民代表大会制度和多党合作与政治协商制度的作用,健全人民代表大会制度和政党制度的法律规范和操作机制,增强人民民主的实际性和广泛性,提高党派政治交往的权威性和参与度。

八项护理工作核心制度

八项护理工作核心制度

八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。

单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。

(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。

(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。

(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。

(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。

②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。

三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。

八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。

一注意:注意用药后的反应。

(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。

任意一项不符合要求不得使用。

(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。

(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。

(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。

(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。

③输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。

2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方可执行。

3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。

4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。

护士八大核心制度的内容是什么

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护士八大核心制度的内容是什么护士作为医疗团队中的重要一员,承担着照顾病人、提供医疗服务的重要职责。

为了保障医疗质量、提高工作效率,医疗机构通常会建立一系列的护理管理制度。

本文将介绍护士八大核心制度的内容,以加深对护士工作的了解和认识。

一、护理流程管理制度护理流程管理制度是指医疗机构为了规范护理工作流程而建立的制度。

它主要包括病人接诊、病情评估、制定护理计划、护理操作、护理记录等环节。

通过制度化的流程管理,可以确保每位护士按照统一规范进行护理工作,提高病患的安全性和护理质量。

二、医疗风险防控制度医疗风险防控制度是指医疗机构为了降低医疗事故发生概率而采取的相应措施。

护士在工作过程中会面临各种风险,如病患的感染风险、药物误用风险等。

通过建立医疗风险防控制度,护士可以掌握相应的防控知识和技能,提高工作的安全性和可靠性。

三、护理质量评估制度护理质量评估制度是指医疗机构为了提高护理质量而建立的一套评估标准和流程。

通过定期对护理工作进行评估,发现问题、改进不足,可以促使护士不断提高自身的专业技能和服务水平,从而为病患提供更好的护理服务。

四、护理培训与继续教育制度护理培训与继续教育制度是指医疗机构为了提高护士专业素养而建立的一套培训和教育计划。

通过定期的培训和学习,护士可以不断更新自己的专业知识,了解最新的护理技术和理论,提高自身的综合素质。

五、护士执业行为规范制度护士执业行为规范制度是指医疗机构为了规范护士职业行为而建立的一套规范和准则。

护士在工作中应该具备一定的职业道德和职业素养,如尊重病患的权益、保护病患的隐私等。

通过建立这样的制度,可以确保护士保持良好的职业形象和行为准则。

六、护理质量反馈与投诉处理制度护理质量反馈与投诉处理制度是指医疗机构为了改善护理服务质量而建立的一套反馈与处理机制。

通过建立有效的反馈和投诉渠道,可以及时了解护理工作中存在的问题,采取相应的措施进行改善,提高病患的满意度和信任度。

七、护理人员管理制度护理人员管理制度是指医疗机构对护士进行管理和考核的制度。

八项护理工作核心制度

八项护理工作核心制度

八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度1医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识饮食、护理级别、过敏、隔离等,设总查对登记本.单线班处理的医嘱,由下一班负责查对.2各项医嘱处理后,应核对并签名.3临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名.4抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对.5对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行.②发药、注射、输液查对制度1发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”.三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查.八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期.一注意:注意用药后的反应.2备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等.任意一项不符合要求不得使用.3备药后必须经第二人核对,方可执行.4麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名.5使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌.6发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行.7输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用.③输血查对制度1抽交叉配血查对制度1认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号.2抽血时要有2名护士一名护士值班时,由值班医师协助核对无误后方可执行.3抽血交叉前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区科室、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误.4抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改.2取血查对制度取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准确无误.检查血液有效期及外观,符合规范要求.3输血过程查对制度1输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型;核对供血者与患者的交叉相容试验结果;核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符.查实相符后进行下一步程序.2输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血日期,血液,有无外渗,血液外观质量,确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用.检查所用的输血器及针头是否在有效期内. 3输血时查对:须由两名医护人员携带病历及交叉配血单到患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,确认受血者后方可输血.4输血后查对:完成输血操作后,再次核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告单,血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期,确认无误后签名.将交叉配血报告单粘贴在病历中,将血袋冷藏保存24小时备查.④无菌物品查对制度1使用灭菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求.若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用.2使用已启用的灭菌物品,应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染.3消毒供应室发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性.记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等.4科室指定专人负责无菌物品的领取、保管.定期清点,分类保管,及时检查.确保产品外包装严密、清洁,无菌物品无潮湿、霉变、过期.⑤手术安全核查制度1患者接入手术室前手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等,手术患者均应佩戴身份识别标识腕带,不能将贵重物品如手机、戒指、项链、耳环、假牙等带人手术室. 2患者进入手术室后必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方以下简称三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名.由麻醉医师主持并填写“手术安全核查表”,无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格.实施手术安全核查前,参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回和/或洗手护士应全部到位,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写核查表.实施手术安全核查的内容及流程如下:1麻醉实施前:按“手术安全核查表”的内容,三方共同依次核对患者身份姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容.此次核查由麻醉医师主持,麻醉医师填写“手术安全核查表”,三方签名.2手术开始前:三方共同核查患者身份姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位与标识,确认风险预警等内容.手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告.此次核查由主刀医师主持,三方签名.3患者离开手术室前:三方共同核查患者身份姓名、性别、年龄、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容.此次核查由巡回护士主持,三方签名.3术中用药的核查由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查.4凡体腔或深部组织手术,要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符.5手术取下的标本,由洗手护士与手术医师核对后,由手术医师填写病理检验单送检,并进行登记与交接.二、值班、交接班制度1、值班者必须坚守工作岗位,履行职责,遵守劳动纪律,做到“四轻”说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻,“十不”不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物人公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利.2、加强病房巡视,了解病区动态,密切观察患者病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确及时完成.3、每班必须按时交接,接班者应提前15分钟到病房,清点器械物品、毒麻药品,并做好登记.阅读有关护理记录单,清点住院人数,在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符,应立即查问,接班时间发现问题应由交班者负责;接班后才发现问题,则由接班者负责.4、值班者必须在交班前完成本班各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品,为下一班做好用物准备.做到“十不交接”衣着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察、未记录不交接,医嘱未处理不交接,床边处置未做好不交接,物品数目不清楚不交接,清洁卫生未处理好不交接,未为下一班工作做好用物准备不交接,交班志未完成不交接.5、白班应为夜班做好物品准备,以便夜班工作.6、交接班者要共同巡视病房,做好床边交班,检查昏迷、瘫痪等危重患者基础护理情况,有无压疮发生,各种导管有无脱落,引流是否通畅等.7、危重患者、急诊、手术患者、转科患者交接要规范,填写交接护理记录,并双方签名.8、交班方法:1文字交接:按规定书写护理记录单,进行交班.2床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者.3口头交接:一般患者采取口头交接;如遇有特殊情况必须详细交班.4晨间集体交接班时,由夜班护士重点报告危重症患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况,参会人员认真聆听,晨会时间不超过15分钟.三、分级护理制度一医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别,并根据患者的情况变化进行动态调整.二分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理红色、二级护理蓝色和三级护理白色.分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别.三护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作.①特级护理1病情依据1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者.2重症监护患者.3各种复杂或大手术后患者.4严重创伤或大面积烧伤患者.⑵护理要点1严密观察患者病情变化,监测生命体征.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施.3根据医嘱,准确测量出入量.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等,实施安全措施.5保持患者舒适和功能体位.6实施床旁交接班.②一级护理1病情依据1病情趋向稳定的重症患者.2手术后或治疗期间需要严格卧床的患者.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者.2护理要点1至少每1小时巡视1次患者,观察患者病情变化.2根据患者病情,监测生命体征.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等.实施安全措施,为患者提供适宜的照顾,促进康复.5提供相关健康指导.③二级护理1病情依据1病情稳定,仍需卧床的患者.2生活部分自理的患者.3行动不便的老年患者.2护理要点1每2小时巡视患者,观察患者病情变化.2根据患者病情,测量生命体征.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施.4根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施.5提供相关健康指导.④三级护理1护理依据1生活完全自理且病情稳定的患者.2生活完全自理且处于康复期的患者.2护理要点1每3小时巡视患者,观察患者病情变化.2根据患者病情,测量生命体征.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施.一级护理患者基础护理服务内容四、执行医嘱制度1医师下达医嘱,护士按规定正确校对,确认无误后方可执行.2按照医嘱的内容与时间,正确执行正确的医嘱.发现可疑医嘱,应及时向医师提出,不得盲目执行或修改.需取消医嘱时,由医师用红笔写“取消”二字并签名.3严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则,防止缺陷事故发生.需要下一班执行的医嘱,要交代清楚,并有文字记录.4长期医嘱执行时间一般安排如下:Qd 8:00Bid 8:00 16:00Tid 8:00 12:00 16:00Qid 8:00 12:00 16:00 20:00Q4h 4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00Q8h 8:00 16:00 24:005医嘱执行后,由执行者签执行时间和姓名.观察效果与不良反应,必要时记录并及时与医师联系.6手术、分娩应停止术前、产前医嘱,手术、分娩后执行术后、产后医嘱.7一般情况下,医师不得下达口头医嘱.抢救和手术中需执行口头医嘱时,护士需大声复述一遍,经医师核对无误后方可执行.事后督促医师据实、及时6小时内补开书面医嘱.8因故未能按时执行的医嘱,应设法补上;因故不能执行医嘱时,应及时报告医师处理并记录.9无医嘱时,护士一般不得擅自用药.在紧急情况下,为抢救垂危患者的生命,护士应当先行实施必要的紧急救护,做好记录并及时向医师报告.五、抢救制度1各临床科室必须设抢救室,有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图.2抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管、定位放置、定量储存,所有抢救设施处于应急状态,有明显标记,不准任意挪动或外借.抢救车不上锁,但需贴封条,并注明时间和贴封条者姓名.抢救车未用,每周也需进行清理如更换过期包等,必须保证抢救物品处于完好备用状态.3护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能、抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术.4当患者出现生命危险,医师未赶到现场前,护士应根据病情实施力所能及的抢救措施,如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等.5参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和抢救规程.6抢救过程中严密观察病情变化,对危重患者就地抢救,待病情稳定后方可搬动.抢救期间,应有专人守护.7及时、正确执行医嘱,准确及时记录用药剂量、方法及患者状况.医师下达口头医嘱时,护士应当复述一遍,抢救结束后,所用药品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去,并提醒医师据实、及时补开医嘱.8对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录,因抢救患者未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以注明,仔细交接班.9及时与患者家属或单位联系.10抢救结束后,做好器械的清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,确保抢救仪器物品处于备用状态.六、护理不良事件处理与报告制度①护理不良事件定义护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件,如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件如患者走失、安全防护情况下的跌倒等②处置1发生护理不良事件后,首先要积极采取补救措施,最大限度地降低对患者的损害2发生重度或极重度缺陷不良事件的各种有关记录、检验报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管,不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换,相关标本须保留,以备鉴定.违反规定者要追究相关责任3凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,均由带教者及安排者承担责任4科室设有护理不良事件登记本.不良事件发生后当事人除口头向护士长汇报外,应登记事实经过、原因及后果.科室根据不良事件性质及时或每月组织分析讨论会,向护理部递交护理不良事件报告表③上报程序1一般不良事件当事人及时报告护士长,采取有效措施将损害减至最低程度.护士长24小时内报告护理部.2严重不良事件当事人立即报告护士长、科主任或总值班人员,及时采取措施,将损害降至最低程度,必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作,同时向护理部、医务部、主管院领导汇报,重大事件的报告时限不超过15分钟.护理部于抢救或紧急处理结束后立即组织人员进行调查核实.3护士长应于一般不良事件发生7日内、严重不良事件发生1~3日内组织全科人员进行分析讨论,提出处理意见及防范措施,填写“护理不良事件报告表”一式两份,一份报护理部,一份留科室保存.④结果分析不良事件上报后,护理部每月组织护理质量管理委员会成员对上报的资料进行分析讨论.主要采取趋势分析和个案分析.趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与标准及实践的比较.通过讨论,制定整改措施,并组织全院护理人员认真学习,举一反三,消除护理安全隐患及缺陷,杜绝此类事件再次发生.⑤处罚及奖励护理部营造开放、公平、非惩罚的护理安全文化氛围,鼓励责任人及科室主动报告护理不良事件.对主动报告护理不良事件的科室及个人视情况不予处罚或从轻处罚;对主动发现和及时报告重要不良事件和隐患,避免严重不良后果发生的科室和个人给予奖励和保护;对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人,事后经主管部门或他人发现,按情节轻重及医院有关规定从重处罚.七、护理安全制度①患者安全管理1评估患者安全危险因素,向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作.2儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者,设提示牌、加护栏等,落实床边安全护理措施,向患者及家属做好解释,防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生.3患儿玩具应选用较大、不易误吞的物品,禁止玩弄刀、剪及易破损的物品.任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查,不能遗留在病房内.工作人员工作服上不使用大头针、别针等,以免刺伤患儿.4无陪护病区部门要严格执行出入人员的核查与管理.②环境安全管理1病区部门物品固定放置,不影响行走.病区部门走道保持地面清洁干燥,拖地时置防滑标志,防滑倒、跌伤.2使用的物品合理放置,便于患者拿取.3提供足够的照明设施.4洗手间、浴室有防烫、防滑标志,热水使用有提示标识和使用指引.③防火安全管理1病区部门内一律不准吸烟,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火.2保持消防通道通畅,有明显的标志,不堆堵杂物.3保持消防设施完好如灭火器等.4医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道.④停电安全管理1有停电的应急措施,病区部门备应急灯或其他照明设施.2有停电的应急预案.⑤用氧安全管理1防火、防油、防热、防震,标志明显.2氧气房要上锁,做好交接工作.3有氧、无氧标志清楚.4对用氧患者进行注意事项宣教.⑥防盗安全管理1做好患者宣传工作,妥善保管个人物品,贵重物品不放在病区部门.2晚10时清点、劝导探视人员离开,锁好大门.3加强巡视,发现可疑人员,及时报告保卫科.八、消毒隔离制度1加强组织领导,各科室建立医院感染管理小组、设兼职监控员,做好各项监测.2各病区部门人、物流向符合环境卫生学要求.3严格遵守清洁卫生制度,保持室内外清洁卫生.4诊疗用物按规定消毒灭菌5护理做到一床一毛巾、一桌一抹布.用过的毛巾和抹布及时清洗消毒,床刷每日消毒1次,患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒.6准确配制各种消毒液,监测消毒液的浓度及消毒效果.7按照医院感染管理办法的要求,对免疫力低下患者采取保护性隔离措施.对特殊感染和传染病患者采取相应的隔离措施.8洗手设施符合要求,工作人员讲究个人卫生,遵守手卫生管理要求、做好个人防护,工作衣帽每周更换2次.在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩,持续使用4小时要更换清洗.不得穿工作服进入食堂、会议室及其他公共场所.9保证患者饮食卫生.做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作.10无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则.。

护理的八大核心制度

护理的八大核心制度

护理的八大核心制度护理作为医疗服务的重要组成部分,通过一系列的规章制度来确保患者得到安全、有效的护理。

这些制度被称为护理的八大核心制度。

本文将针对这八大核心制度进行介绍。

一、质量管理制度质量管理制度是护理工作中最重要的制度之一。

它涵盖了整个护理过程的规范和要求,包括患者信息的采集与管理、疾病诊断与监测、治疗方案的确定和执行等方面。

通过质量管理制度的实施,可以确保护理工作的安全和效果。

二、安全管理制度安全管理制度主要关注的是患者的安全问题,包括预防医疗事故、控制感染传播、保证用药安全等方面。

护士需要履行责任,遵守操作规程,严格执行各项安全管理制度,确保患者在治疗过程中的安全性。

三、病情评估制度病情评估是护理工作的第一步,也是最关键的一步。

通过对患者的病情评估,护士能够及时发现患者的变化,从而采取相应的护理措施。

病情评估制度的完善可以提高护理水平,减少患者的并发症和病情恶化。

四、护理方案制度护理方案是护理过程中的重要指导文件,它规定了患者的护理目标、护理措施、评估方法等方面的内容。

护理方案的制定需要结合患者的具体情况和需求,确保护理工作的针对性和有效性。

五、护理记录制度护理记录是护理工作的重要组成部分。

通过护理记录,可以了解患者的病情变化和护理措施的实施情况。

护理记录制度的完善可以提高护理质量,减少护理差错和纠纷。

六、护理沟通制度护理沟通是护理工作中不可或缺的一环,它涉及到医患之间的交流、团队内部的协作等方面。

护士需要有效地与患者和其他医疗人员进行沟通,以提供更好的护理服务。

七、培训与发展制度护理工作的发展需要不断的学习和培训。

培训与发展制度包括护士岗前培训、继续教育等方面,旨在提高护士的专业水平和综合素质,提供更好的护理服务。

八、护理质量评估制度护理质量评估制度是对护理工作进行定期评估和改进的重要手段。

通过护理质量评估,可以发现问题并提出解决方案,提高护理工作的质量和效果。

总结起来,护理的八大核心制度是质量管理制度、安全管理制度、病情评估制度、护理方案制度、护理记录制度、护理沟通制度、培训与发展制度以及护理质量评估制度。

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护理八项核心制度内容
护理八项核心制度是指围绕病人的需求和安全,确保医院和护理单
位护理质量的关键要求。

本文将分别介绍这八项核心制度的内容:
1. 个体化护理制度
个体化护理制度是指根据病人的个体差异,制定并实施特殊的护理
方案。

这包括考虑病人的文化背景、宗教信仰、个人喜好等因素,为
每个病人提供定制化的护理服务,满足其特定的身体和心理需求。

2. 感染控制制度
感染控制制度旨在预防和控制医疗相关感染的发生和传播。

这包括
建立有效的手卫生制度、消毒灭菌制度、无菌操作制度等,确保医疗
环境的清洁与安全,降低感染风险。

3. 安全管理制度
安全管理制度是指建立和执行护理安全管理措施,保障病人和护理
人员的安全。

这包括制定和遵守安全操作规程、安全记录要求,提供
必要的安全培训和指导,并定期进行安全演习和评估,以消除或减少
事故和不良事件的发生。

4. 疼痛管理制度
疼痛管理制度旨在通过评估和有效控制病人的疼痛状况,提高病人
的舒适度和生活质量。

这包括进行疼痛评估、制定个体化的治疗计划、
合理使用镇痛药物,并加强对病人和护理人员的疼痛管理教育,以提供全面的疼痛缓解措施。

5. 药物管理制度
药物管理制度旨在确保病人用药的安全和准确性。

包括建立健全的药物管理制度、规范的药品储存和使用流程、正确的药品配药和质量控制措施,加强对药品知识和用药安全的培训,以减少药物错误和不良反应。

6. 病人隐私保护制度
病人隐私保护制度是指对病人个人信息和隐私的尊重和保护。

这包括保护病人的医疗记录、隐私通信和个人身体信息的保密性,严格执行个人信息保护相关法律法规,确保病人的隐私权不受侵犯。

7. 病人知情同意制度
病人知情同意制度要求医务人员在进行检查、治疗或手术前,向病人充分和清晰地说明并取得其知情同意。

这包括告知病人的病情、治疗方案、风险和效果,并确保病人对所接受的医疗行为有充分的知情权和选择权。

8. 教育培训制度
教育培训制度旨在提高护理人员的专业素质和技能水平。

这包括制定并执行护理专业的培训计划、持续教育项目和学术交流活动,促进护理人员的职业成长和发展,提高他们的护理水平和服务能力。

以上八项核心制度是护理工作中不可或缺的重要内容,它们的严格
执行和落实将有效提高护理质量,保障病人的安全和满意度。

护理人
员应深入理解和熟练掌握这些制度的内容,并将其贯彻于实际工作中,为病人提供高质量的护理服务。

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