急性酒精中毒的急救及护理-最新年文档
急诊科急性酒精中毒患者急救护理常规
急诊科急性酒精中毒患者急救护理常规急性酒精中毒（急性乙醇中毒）系指因饮酒过量引起的以神经精神症状为主的中毒性疾病，严重时可累及呼吸和循环系统，导致意识障碍、呼吸和循环衰竭，甚至危及生命。
（一）病因主要是因过量饮酒所致。
（二）临床表现中毒表现因人而异，中毒症状出现的迟早也各不相同。
可大致分为三期，但各期之间界限不明显。
（1）兴奋期（轻度）血乙醇浓度＞500mg/L。
出现头痛、欣快、兴奋、多语颜面潮红或苍白，眼结膜充血呼气带酒精味情绪不稳定、易激怒、粗鲁无礼或有攻击行为，也可沉默、孤僻。
（2）共济失调期（中度）：血乙醇浓度＞1500mg/L。
动作不协调、步态蹒跚、行动笨拙，共济失调，发音含糊，语无伦次，眼球震颤，视物模糊，可有复视伴恶心、呕吐。
（3）昏睡、昏迷期（重度）血乙醇浓度＞2500mg/L。
昏睡、面色苍白、口唇发绀、呕吐、瞳孔散大、体温降低，严重者深昏迷、心率加快、血压下降、呼吸缓慢伴有鼾声，出现呼吸循环衰竭危及生命。
小儿过量摄入乙醇，一般无兴奋过程，很快沉睡。
但由于低血糖，可发生休克、脑水肿等。
老年人因其肝功能减退，乙醇在肝内代谢速率减慢，易引起急性酒精中毒，并易诱发心脑血管疾病发作。
（三）急救措施1.现场急救给患者取稳定性侧卧位或平卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
躁动者加以约束，共济失调或过度兴奋者应适当限制活动，以免发生外伤。
轻者无须院内处理，卧床休息、保暖，给予适量果汁饮用，可自行康复。
重度醉酒者如意识清醒，可用筷子或手指刺激舌根部，迅速催吐若中毒者昏迷不醒应及时送往医院治疗。
2.院内急救（1）迅速排出毒物：大多数患者由于频繁呕吐，一般不需要洗胃。
但对于饮酒量大而不能自行呕吐的患者，可催吐或洗胃（洗胃液为温水或1%的碳酸氢钠溶液），以防乙醇过度吸收。
洗胃应在摄入乙醇1小时内进行，因乙醇吸收快，1小时后洗胃已无必要。
洗胃后灌入牛奶、蛋清等保护胃黏膜。
（2）保持呼吸道通畅、吸氧：酒精中毒常伴意识障碍，催吐或洗胃时应防止吸入性肺炎或窒息的发生。
急性酒精中毒的急救与护理
急性酒精中毒的急救与护理急性酒精中毒是由于服用多量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态。
酒精自消化道吸收后，随血液循环进入各内脏和组织，尤其是作用于中枢神经系统，能抑制大脑皮层的机能，出现一系列精神及神经系统表现。
对延脑呼吸中枢和心血管运动中枢有直接抑制作用，重者呼吸浅而不规则，也可发生虚脱和昏迷。
由于酒精吸收量及个体耐受不同，中毒程度差异很大，通常引起中毒症状的酒精饮用量约为75～80g，而致死量则为250～500g左右[1]。
急性酒精中毒是急诊科的常见病，严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。
如有急性酒精中毒患者应及时采取措施，以免造成严重后果。
2008年1月至2009年12月，我院共收治了126例酒精中毒的患者，经积极的抢救和护理，结果全部痊愈。
现将急救与护理体会报告如下。
1 临床资料1.1临床表现：患者可出现动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语不清等现象，有的表现粗鲁无理，感情用事，打人毁物，时喜时怒。
重症患者有不同程度的昏睡或昏迷，抽搐体温降低或不升，面色苍白，口唇紫绀，心跳加速，血压下降，皮肤湿冷，呼吸缓慢而有鼾声，部分患者还有大小便失禁。
1.2 治疗方法1.2.1 初步评估病情：确诊为单纯酒精中毒后监测患者的生命体征，意识、面色及精神状态，评估患者处于酒精中毒的危险度，有针对性地做好抢救准备。
1.2.2 急救：轻度中毒只需卧床休息，注意保暖，大量饮水促进排泄。
绿豆汤、梨、西瓜，都有较好的解酒作用；对重度中毒患者先进行洗胃，同时建立静脉通路，立即给予有效解毒剂纳络酮1.2～2.0 mg静脉推注后持续静脉滴注，直至患者清醒为止。
并分别给予50%葡萄糖注射液、胰岛素、维生素、速尿等等治疗，注意水盐电解质的平衡，适当补液，对于呕吐患者补液量要大一点，必要时进行血液透析。
合并有胃黏膜出血者，给予胃黏膜保护剂如甲氰咪哌、奥美拉唑等。
2 护理2.1 严密观察病情：对神志不清者要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化，持续心电、血压、SpO2监护，并做好记录。
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒俗称酒醉，是指一次饮入过量乙醇或乙醇饮料引起兴奋继而抑制的状态成为急性乙醇中毒。
【护理常规】
1.催吐，必要时洗胃。
2.呼吸表浅缓慢有呼吸衰竭现象者，给予鼻导管高流量给氧（6～8L/min）或气管插管呼吸机辅助给氧，必要时给予呼吸兴奋药（尼可刹米或洛贝林）。
3.建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
4.严重中毒者，可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
5.保持呼吸道通畅，催吐或洗胃时注意预防吸入性肺炎和窒息发生，对躁动者加床档保护，呕吐者头偏向一侧避免误吸。
6.严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况，并做好病情及出入量记录。
【健康教育】
1.休息与运动急性期卧床休息，病情好转后，适当活动或锻炼。
2.饮食指导无消化道出血者，酒醒后给予清淡流食或半流食。
节制喝酒。
3.用药指导疾病主要药物治疗，观察药物的作用、不良反应，注意事项等。
4.心理指导鼓励患者有战胜疾病的信心，劝导患者适量饮酒，
避免酗酒。
5.康复指导做好呼吸道护理，预防误吸、呛咳。
6.复诊须知出院后如有不适，请及时回门诊复诊。
急性酒精中毒的急救与护理
３ ６・
Ｑ ！ 生 旦箍 ！鲞筮 Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ 。 Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ６ Ａ
需护理的环节及护理过程中存 在的一个危 险因素 ， 这个危险因 素可能会 使患者本身和护理人 员 出现一 定 的风险。而护理 中
护理 ， 取得 了较好的疗效 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
护理 ， 消除患者 焦虑 、 紧张 、 恐惧 的心理情绪 ， 坚定 战胜疾病 的 信心 ， 以积极 配合 治疗 。并加强健康教育 ， 了解酗酒的危害 、 不 良预后等 。因势利导 ， 防范类似 事件再次发生 。
３ 结 果 ’
管理 ， 不仅能提高护理人员 的风险 防范 意识 ， 还可增强 护士 自 身的专业 素养 ， 改善其对 患者 的服务态 度 ， 及 提高护理 的记 录 等工作能力 ， 保 证了护理质量 的不断提 高 ， 从 而有效 的推进护 理管理工作 的科学化 、 制度化及 系统化 ， 减少了护理纠纷 ， 最大
急性酒精 中毒是 急诊科 的常见病 ， 指一 次饮 酒过量 ， 超 过
人体代谢 速度 ， 发生 乙醇蓄积而引起中枢神经系统兴奋或抑制 度， 根据结果调整补液 。 ２ ． ３ 心理护理 针对 患者不 同 的心 理特点经系统 、 循环 系统 、 呼吸系统的功能紊 乱而死亡… 。因此 ， 及 时诊治 很重要 。２ ０ ０ ８年 ８月 一２ ０ １ ２年 ６月我 院收治 急性酒精 中毒患者 ４ Ｏ例 ， 给予 积极抢救 和精 心
程度上避免了护理 纠纷 事件 的发 生 ， 能给患者提供更加安全及
急性酒精中毒的急救与护理
（ 驻 马店市 中医院 ， 河南 驻 马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 急性 酒精 中毒 患者 的 急救 与护理措
施。 方法 选择 我 院急诊科 ２ ０ １ ０年 １月一２ ０ １ ４ 年 １月收治的 ９ ７ 例 急性 酒精 中毒 患者 ，对其 急救 与护理措施进行 回顾性分
因为酒精在 胃肠道的吸收速度很快 ，加 之洗 胃为侵人 性操作 ，
出院。 结论 对急性酒精 中毒患者实施有 效急救与加 强护理 工
作， 是保证抢救成功率和挽救 患者生命 的重要措施 。
【 关键词】急性酒精中毒
急救
护理 效果观察
容易对 胃部 造成极大 刺激而损 伤 胃黏膜 ，并增加 胃出血 的风 急性酒精 中毒是 急诊科常见 的一种 中毒性疾病 ， 是指一 次 性饮入过量 的酒 精或酒精类饮料 ， 超 过肝脏的代谢能力并透过 血脑 屏障而 引起 中枢神经 系统 由兴 奋转为 抑制状态 ，出现 呼
选择 性阻断作用 ， 阻滞 醛固酮大 量释放及 血管 收缩 ， 由此形成
厄贝 沙坦 氢氯噻 嗪早期 联合美 托洛尔治疗 老年心力 衰竭效果
明显 ， 值得 临床推广应用 。
参考文献
【 １ 】 张运君 ． 老年重症心力衰竭 急诊 内科治疗 的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 按摩与康
复 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ （ ３ ０ ） ： ５ ０ — ５ １ ． ［ ２ 】 侯健民． 美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科
良好 的降压效果 。 因此 ， 此药存在高度选择性 ， 所 以对血管 紧张 素转换酶 、 肾素及其 他激素受体 通常不会 造成抑 制效果 ， 不会
治疗 中的应用叨． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ２ ７ ） ： ４ １ ． ［ ３ ］ 孔海鸿类 托洛尔联合西拉普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察 明． 中国医药导 报， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ４ ） ： ８ ４ ．
急性酒精中毒的护理常规
急性酒精中毒的护理常规一、护理评估1、病史：饮酒量及个人耐受性。
2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理1、立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻呕吐物及分泌物，给予氧气吸入及心电监护。
2、催吐及洗胃：轻度中毒者可用催吐法；重度中毒者在2小时内予以洗胃。
3、建立静脉通道，遵医嘱使用催醒药物及其他药物，尽量使用静脉留置针。
（二）一般护理1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化；观察呕吐物及洗出液体的颜色、性质及量。
2、药物护理：观察药物的效果及不良反应。
3、安全防护：患者多数表现为烦躁、兴奋、多语、四肢躁动，应使用床栏，加强巡视，必要时给予保护性约束，防止其伤害他人。
4、注意保暖：适当的提高室温，加盖棉被，并补充能量。
5、基础护理：口腔护理、饮食护理等。
6、心理护理：给予患者及家属积极的心理支持。
三、健康指导要点1、宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害。
2、创造替代条件，加强文娱体育活动，帮助患者建立健康的生活方式，减少酒精中毒的发生。
四、注意事项1、对于烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。
2、呕吐物的误吸是造成酒精中毒死亡原因之一，故应加强呼吸道的管理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
急性酒精中毒护理常规
急性酒精中毒护理常规
【护理评估】
1、了解中毒者饮入酒精的时间、量级浓度。
2、评估患者的呼吸及意识状态。
3、评估患者呕吐的次数，观察呕吐物的性状、有无胃出血。
【护理措施】
1、对中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休息，多饮水，注意保暖。
2、对于中毒较重者，建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂，如纳洛酮、呋塞米等，加速乙醇的排除。
3、保护胃粘膜。
遵医嘱给予法莫替丁等保护胃粘膜的药物，同时可使用抗生素预防感染。
4、保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入。
5、做好安全护理，躁动着防坠床和颅脑损伤。
6、对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管，做好辅
助呼吸准备。
7、纠正休量保持克，防止脑水肿、低血糖发生。
【健康指导】
1、给与心理疏导。
2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过呼吸道通畅，防止呕吐物吸入。
窗体顶端。
急性酒精中毒的抢救与护理
急性酒精中毒的抢救与护理急性酒精中毒俗称醉酒,指饮入过量的酒精或者酒精饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态,并可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱,严重者可危及患者的生命安全[1]。
由于现代生活节奏加快,人们的压力越来越大,使得该病近些年来已成为急诊的常见病之一。
由于酒精吸收量及个体耐受不同，中毒程度差异很大，通常引起中毒症状的酒精饮用量约为75-80g，而致死量则为250-500g左右[2]。
急性酒精中毒是急诊内科的常见病，严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。
2010年7月-2012年6月，对我科收治的50例酒精中毒的患者，经积极的抢救和护理，结果全部痊愈。
现将急救与护理体会报告如下： 1 临床资料1.1 一般资料2010年7月-2012年6月共收治急性酒精中毒患者50例，其中，男性患者42例，女性患者8例；年龄最小16岁，最大73岁，平均年龄32.8岁。
1.2 临床表现因人而异，中毒症状的出现与是否空腹饮用、饮入速度、饮酒量、个体敏感性有关。
轻度中毒者表现为神志清醒，兴奋多语，面色潮红，少数面色苍白、头晕、头痛、呕吐；中度中毒者表现为步态蹒跚、共济失调；重度中毒者表现为昏睡或昏迷，血压降低、口唇青紫、皮肤湿冷、昏睡、瞳孔散大、呼吸减慢[3]。
1.3 治疗方法1.3.1 评估病情全面评估病人，确诊为单纯酒精中毒后监测患者的生命体征，神志、面色及精神状态，有针对性地做好抢救准备。
1.3.2 急救轻度中毒只需卧床休息，注意保暖，大量饮水促进排泄。
对中重度中毒患者先进行催吐，必要时洗胃，同时建立静脉通路，立即给予有效解毒剂纳络酮1.2-2.0mg静脉推注后持续静脉滴注，葛花20g泡水饮用或灌服，直至患者清醒为止。
注意水盐电解质的平衡，适当补液，对于呕吐患者补液量要大一点，必要时进行血液透析。
合并有胃黏膜出血者，给予胃黏膜保护剂如甲氰咪哌、奥美拉唑等。
2 护理2.1 催吐直接刺激患者咽部进行催吐，使胃内容物呕出，减少乙醇的吸收。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性酒精中毒的急救及护理
急性酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制，继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制，严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。
一般节假日和夏天傍晚的时候是发病的高峰期，是目前常见的急诊疾病。
该病起病急，进展快，但若能及时救治，可挽救患者生命，减少并发症的发生。
我们应用回顾性研究方法对2012年1月一2013年1月
我院收治的61 例患者进行总结分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料：急性酒精中毒患者在不同情况下有着不同的临床表现，重度酒精中毒患者会出现口唇青紫、昏睡、呼吸减慢、血压降低、皮肤湿冷、瞳孔散大、昏迷等症状；中度酒精中毒患者有共济失调和蹒跚步态的表现；轻度酒精中毒患者神志清醒，常伴有呕吐、头晕头痛、兴奋多语、面色苍白等症状。
我院急诊科在2012年1月一2013年1月期间共收治了61例急性酒精中毒患者，其中女性20例，男性41例，年龄为18—61岁，平均年龄38岁。
在收治的患者中，并发上消化道出血的患者6例；并发心绞痛的患者3 例；醉酒后引起外伤者8 例。
昏迷期患者42例；共济失调期患者18例。
所有患者经过治疗和护理均得以康复并顺利出院。
1.2方法
1.2.1 急救方法：首先要对患者进行整体性的评估，根据患者的面
色、神志、生命体征等等情况，在确诊患者为急性酒精中毒时再对其施行
针对性的急救措施。
主要包括以下方法：⑴进行口服催吐和洗胃。
对于中毒较轻的患者在判断其神志清醒后，为减轻患者对酒精的吸收作用，对患者的咽喉部进行刺激，使患者反射性的呕吐，促使患者将胃内容物吐出。
针对重度酒精中毒患者，通常用温水洗胃，为防止呕吐物引起误吸和窒息，将患者置于左侧的头低卧位，为防止损伤患者胃和食道粘膜，插管时应动作轻柔，同时密切观察病人生命体征。
⑵应用纳洛酮催醒。
应用纳洛酮，纳洛酮为阿片受体拮抗剂，是安全性高，不良反应小的药物，可使血中酒精含量明显下降，使患者快速清醒。
纳洛酮是目前治疗酒精中毒的首选药。
⑶严重的酒精中毒患者可用血液透析促使体内乙醇排出。
122常规护理：⑴ 监测生命体征，迅速建立静脉通路。
⑵保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物及呕吐物，将患者头偏向一侧，防止误吸。
⑶观察呼吸及血氧饱和度的变化，一旦出现呼吸浅慢，潮式呼吸，胸腹呼吸或矛盾远动，在高浓度给氧的情况下发绀不缓解的情况，立即通知并配合医生行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
⑷观察血压和心率的变化，酒精中毒患者的血压偏低，心率快，一般在静脉输液和适当保暖后血压会逐渐恢复正常。
⑸患者体温低，皮肤湿冷，应注意保暖，可加盖衣
被，维持体温，促进血液循环。
⑹确保患者安全，对谵妄患者要嘱其绝对卧床，专人守护，防止坠床，必要时给予采取保护措施。
1.2.3并发症护理：⑴消化道出血，观察记录患者呕血或便血的颜色、量，保持呼吸道通畅。
监测血压，补充血容量，防止休克。
⑵脑血
管意外，严密观察患者瞳孔和神经反射情况。
⑶外伤情况，应及时予以清创、包扎、止血、并定时换药，预防感染。
⑷心绞痛，告知患者应绝对卧床，吸氧，避免情绪波动。
1.2.4心理护理：饮酒过量者除了生物因素，更多的是社会心理因素造成的，对醉酒患者应主动给予关心和安慰，让患者尽情发泄心中的郁积、不满和愤怒，或是耐心地倾听患者的诉说，而不是机械的治疗后回避病人。
在尊重患者人格的基础上运用温和的语言及时开导患者，让患者看到积极的方面，得到患者的信任。
进而帮助病人从酒精中解脱出来，告知其饮酒过量造成的不良后果。
1.2.5健康教育：患者病情稳定后对其本人及家属宣传酗酒的危害。
过量饮酒会导致酒精性肝硬化、胃肠功能紊乱、胃溃疡、营养不良等，若长期酗酒成瘾势必影响家庭生活和家庭关系，长期酗酒还可以使认知功能、智力水平和判断力等不同程度的下降，工作效率减低，责任心消退等。
同时，教会患者解酒的一般常识，对于患有心肺肝肾等脏器疾患的病人，应劝其戒酒。
患者出院后定期进行电话回访，根据患者具体情况有针对性地再次进行健康指导工作，同时解答患者提出的问题，体现护理工作中以人为本的服务理念。
2结果：
61例急性酒精中毒患者，其中33例在仆一6h内治愈；6例合并上消化道出血患者经急救后入消化内科继续治疗；3例合并心绞痛患者经急救后入心内科继续治疗；8 例合并外伤的患者经
急救后入外科继续治疗。
经跟踪回访现61 例患者均痊愈出院。
3讨论：
一次饮酒过量可出现急性酒精中毒，长期饮酒可产生酒精依赖，甚至出现不可逆的神经系统损害。
生活中醉酒造成严重的社会危害，如自残、出口伤人、打仗斗殴、酒后驾驶等等我们经常见到。
因此，加速排除体内酒精和保持呼吸道通畅是抢救成功的关键，同时，要加强护理健康宣教工作，指导患者健康生活方式，减少酒精中毒的发生。
在急救中提高护理人员本身的专业素养和急救服务质量，根据每个患者自体情况不同，制订相应的护理计划，使护理工作更加科学化和规范化。