常用护理诊断

我国常用的护理诊断

知识缺乏

疼痛

焦虑

活动无耐力

有感染的危险

恐惧

生活自理缺陷

营养失调：低于机体需要量

体温过高

清理呼吸道无效

睡眠型态紊乱

气体交换受损

有皮肤完整性受损的危险

便秘

躯体移动障碍

皮肤完整性受损

有受伤的危险

体液不足

有体液不足的危险

体液过多

护理诊断名称（按功能分类）

(1) 维持健康能力：ﻫﻫ①维持健康能力的改变。

②不合作治疗护理(某方面)。ﻫ③潜在的感染。④潜在的受伤。⑤潜在的外伤事件。⑥潜在的中毒。⑦寻求健康的行为（某方面）

（2) 营养及新陈代谢：ﻫﻫ⑧营养失调,低于机体需要。⑨营养失调，高于机体需要。⑩营养失调，潜在的高于机体需要。(1１)母乳喂养失效。（12)潜在的误吸。(１3）吞咽障碍。(14）潜在的窒息(15)口腔粘膜异常。（16)体液不足（A)：调节机构失灵。(17)体液不足(Ｂ)：丢失体液。

(１8)潜在的体液不足。（19)体液过多。(20）皮肤完整性受损。

(21）潜在的皮肤受损。

(22）组织完整性受损。

(23)潜在的体温异常。ﻫ（２４）体温调节失效。

(2５)体温过高。ﻫ(26)体温过低。

（３）排泄：(27)便秘。ﻫ(2８)感觉性便秘。

(29)结肠便秘。

(３0）排便失禁。

(31)腹泻。

(32)排尿异常。ﻫ(3３)功能性尿失禁。ﻫ(３4）反射性尿失禁。

(35)压迫性尿失禁。ﻫﻫ(36)紧迫性尿失禁（老年人)。

(37）完全性尿失禁。

(３８)尿潴留。

（４）活动及运动:

(39)活动无耐力。ﻫ（４0）潜在的活动无耐力。

(4１）娱乐能力减退。

（42)躯体移动障碍。

(43)潜在的废用综合症。

(4４)自理能力缺陷──淋浴/卫生。

（45)自理能力缺陷──穿衣／修饰。

(４6）自理能力缺陷──进食。

(47)自理能力缺陷──入厕。

(48)疲乏。ﻫ(４９)反射异常(脊髓损伤引起）。ﻫ(5０)生长发育改变。

(５１）持家能力障碍。

(５）呼吸及循环：ﻫﻫ

(5２）低效的呼吸型。ﻫ(53）消除呼吸道障碍。

(54）气体交换受损。ﻫ(５5)组织灌注量改变。(5６)心输出量减低。

（6)睡眠及呼吸：

(57)睡眠型态紊乱。

ﻫ（７）感觉及识别能力：

(58)疼痛。ﻫ(５9)慢性疼痛。

(６０)感知改变。ﻫ（61）单侧感觉丧失。ﻫ(6２)决策矛盾。

(６３)思维过程改变。

(６4)健康知识缺乏。

（8）自我感觉及自我形象:ﻫﻫ（６5)恐惧。(66）焦虑。

(67)绝望。

(6８)无能为力。ﻫ(６９）自我形象紊乱。ﻫ（70)

自我认同紊乱。

(71）自我贬值。ﻫ(７２)长期的自我贬值。

(73)情景下自我贬值。

ﻫ（9）家庭及人际关系:

ﻫ(７４）预感的悲伤。ﻫ（７5)功能障碍性悲伤。

(76)角色紊乱。

(77)社交孤立。

(78)社交障碍。ﻫ(79)父母不称职。ﻫ(80)潜在的父母不称职。ﻫ(８1)家庭作用改变。（82)父母角色冲突。ﻫ(8３)语言沟通障碍。ﻫ(84)潜在的暴力行为，对己或对人。

ﻫ（1０）性──生殖方面：

(85）性功能障碍。ﻫﻫ

(8６)性型态改变。ﻫﻫ(87)性创伤综合征。ﻫﻫ(88)性创伤综合征:沉默性反应。ﻫﻫ(89)性创伤综合征:复合性反应。ﻫﻫ（１１）适应──承受压力失常:

ﻫ(90)个人应对失效。

ﻫ(91)防卫性应对。ﻫﻫ

(9２）调节障碍。ﻫ(

93）失效性否认。

(９4)创伤后反应。

（９5)家庭应对：潜能的生育。ﻫ（96)家庭应对无效:妥协。ﻫ(9７)家庭应对无效:失去能力。

ﻫ(1２）价值──信念改变：ﻫ(98)精神困扰。

肝硬化的护理诊断

２0１0-０5-0617：1４:40｜分类：默认分

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肝硬化病人的护理工作对于病情的治疗和康复有很重要的作用。有时也需要了解一些肝硬化的护理诊断。了解一些肝硬化的护理诊断，对于肝硬化病人的及时治疗病人可能出现的其它症状也能

起到一些帮助。

对于肝硬化病人来说，好的治疗也需要好的护理才能使病情得到稳定的控制。了解一些肝硬化的护理诊断，对于肝硬化的护理也有很大的作用。在肝硬化的护理过程中了解一些护理的诊断。也可以一定程度的控制病情的发展。

肝硬化的护理诊断有以下几点:

１.体液过多多与门静脉高压、血浆胶体渗透压

低、钠潴留有关。

2．营养失调低于机体需要量与厌食,蛋白质、脂肪,糖代谢受损,维生素A、C、D、E、K贮存受

损有关。

3．活动无耐力与卧床休息、缺乏能量、腹水导

致的呼吸功能改变有关。

4.潜在的并发症：出血、肝性脑病。

5．有皮肤完整性受损的危险与黄疸、水肿、腹

水引起的瘙痒有关。

６.知识缺乏与缺乏有关治疗的知识有关。

上述是专家介绍的肝硬化的护理诊断知识。在平时对肝硬化病人的护理中，