2013临床执业医师考试精选试题及答案(第三套)

2013临床执业医师考试精选试题及答案(第三套)

一、A 1 型题

1. 最易发生肋骨骨折的部位为

A 第1—3肋骨

B 第4—7肋骨

C 第8—10肋骨

D 第11—12肋骨

E 肋软骨

2. 胸部外伤后，以下那种损伤可出现连枷胸

A 开放性气胸

B 支气管断裂

C 多根多处肋骨骨折

D 心包填塞

E 进行性血胸

3. 病理性骨折最易发生于

A 有恶性肿瘤病灶的肋骨

B 老年人的肋骨

C 小儿的肋骨

D 绝经期后妇女的肋骨

E 第11—12肋软骨

4. 肋骨骨折最有诊断意义的体征是

A 患侧胸部呼吸音减弱

B 患侧胸部皮下气肿

C 患侧胸部有血气胸征像

D 患侧胸部畸形并可触及骨摩擦感

E 患侧胸部局部压痛明显

5. 连枷胸后发生反常呼吸运动，可造成以下那种病理生理状态

A 胸内大量淤血

B 心包填塞

C 张力性气胸

D 纵隔扑动

E 纵隔移位

6. 多根多处肋骨骨折引起呼吸困难的机理，以下哪项是正确的

A 纵隔扑动而影响肺通气

B 肺挫伤导致氧弥散障碍

C 气管或支气管分泌物影响肺通气

D 疼痛使胸廓活动受限

E 以上都是

7. 闭合性单根单处肋骨骨折患者，无并发血气胸，正确处理是

A 胸腔穿刺

B 胸带固定胸壁

C 胸壁切开，肋骨钢板固定

D 气管插管，呼吸机辅助呼吸

E 胸腔闭式引流

胸外伤致多根多处肋骨骨折，合并反常呼吸运动和呼吸循环衰竭，最有效的治疗方案是A 胸腔穿刺

B 胸闭式引流

C 输血输液密切观察

D 开胸探查术

E 气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸

9. 开放性气胸最具有特殊性的病理生理变化是

A 心包填塞

B 纵隔扑动

C 连枷胸

D 纵隔移位

E 皮下气肿

10.开放性气胸的急救处理要点是

A 扩大创口

B 使用机械通气或人工通气

C 将开放性气胸变为闭合性气胸

D 胸腔穿刺排气

E 剖胸探查

11.张力性气胸的急救措施是

A 给氧输液

B 气管切开

C 胸壁加压包扎固定

D 患侧胸腔紧急穿刺排气

E 心包穿刺

12.以下哪项关于张力性气胸的叙述是正确的

A 可能出现纵隔和皮下气肿

B 胸膜腔压力高于大气压

C 患者可能有严重的呼吸困难

D 胸部透视提示患侧肺完全萎陷

E 以上都是

13.张力性气胸的临床表现是

A 咯泡沫样血痰

B 双肺布满罗音

C 极度呼吸困难

D 反常呼吸运动

E 胸壁畸形

14.以下哪项是进行性血胸的征象

A 胸闭式引流量超过100ml/小时，持续2小时

B 中心静脉压持续升高

C 胸闭式引流血量超过200ml/小时，持续3小时

D 胸腔穿刺抽出不凝固血液

E 持续咯鲜红色血痰

15.进行性血胸的处理原则是

A 及时剖胸探查

B 胸腔穿刺抽血

C 使用大量止血药物

D 人工或机械辅助呼吸

E 胸腔闭式引流

16.重度肺暴震伤最有效的处理是

A 患侧肺叶切除术

B 抗生素治疗

C 抗休克治疗

D 输血输液治疗

E 机械辅助呼吸

17.创伤性窒息最典型的临床征象是

A 双肺布满湿性罗音

B 胸壁广泛皮下气肿

C 纵隔扑动呼吸困难

D 头颈肩部皮下出血点

E 颈胸部静脉怒张

18.胸腔闭式引流的适应症是

A 气胸需要持续排气者

B 脓胸需要持续排脓者

C 血胸需要持续排血者

D 切开胸膜腔者

E 以上都是

19.行胸腔闭式引流时，引流管插入胸膜腔内的长度为

A 1～2cm

B 2～3 cm

C 4～5 cm

D 7～9 cm

E 9～1 0cm

20.行胸腔闭式引流时，闭式引流瓶长管的下端距液面水平的距离应为

A 1～2cm