儿童哮喘过敏原皮肤点刺试验与特异性免疫治疗

男２ ４例 ，女 ２ Ｏ例 ；年 龄 ４ １ ６岁 ， 平 均 年 龄 大 于组胺 １ 倍 以上 患者 为 （ ＋ ＋ ＋ ＋ １ 。
（ ７ ． ０ ± ３ ． ５ ）岁；病程 ３ 个月至 ４ 年 ，平 均 病程 １ ． ２ ． ２ 特 异 性 免 疫 治 疗 对 本 组 点 刺 试 验 尘 螨 为（ ＋ ＋ ） 及 以上 的患 儿 中４ ４例 （ 观察 组 ） 进 行
且呈现明显上升趋势 ， 其 诱 因 呼 吸道 感 染 与 过 敏 ２ ｌ 例 ；年 龄 ５～ １ ７岁 ，平 均年 龄 （ ７ ． ４ － ４ － ３ ． ６） 岁； 占９ ５ ． ２ ％，因此 确 定 过 敏 原 对 哮 喘 的病 因诊 断 以 病程 ５个月 至 ４年 ，平 均病 程 （ １ ． ３ － ４ － ０ ． ４）年 。两
过敏原 ，即一名儿 童有多个过 敏源 。尘螨 （ 屋尘螨 、察
组患儿治疗有效率 ９ ０ ． ９ ％， 对照组患儿治疗有效率 为７ ２ ． ７ ％， ２ 组相 比差异具有统计学 意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ 结论 过敏原皮肤 点刺试验为儿童哮 喘的特异 性免疫治疗提供依据 ，特异性 免疫 治疗 可以减少哮喘
标准 ． ５ 】 。将尘螨 （ 屋尘螨 、粉尘螨 ） 呈现 阳性 患 为 阴性 （ 一 ） ；直径 为组 胺 的 １ ／ ４者 为 （ ＋ ） ；直 径为 组 儿８ ８ 例 随机 分为两组 ，即对照组 ４ ４ 例 ，其 中， 胺１ ／ ２ 者为 （ ＋ ＋ ） ；直径 等于组胺者为 （ ＋ ＋ ＋ ） ；直径
及治疗具有重要意义。过敏原皮肤点刺试验 （ Ｓ ｋ ｉ ｎ 组 患 儿 年 龄 、性 别 、病 情 、生 命 体 征 等情 况 差 异 Ｐ ｒ ｉ ｃ ｋ Ｔ ｅ ｓ ｔ ， Ｓ Ｐ Ｔ ） 是 一 种 体 内特 异 性 免 疫 学 检 测 方 无统 计学 意 义 ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ，具有 可 比性 。 法 ，可用 于测 定患 儿 的特应 性 ，通过 试验 准确 １ ． ２ 方 法
滴于患儿前臂掌侧面皮肤上 ，然后用一次性皮试 针 通 过滴 在 皮 肤 上 的试 液 ，刺破 表 皮 ，用 组 胺 液
（ １ ｍｇ ／ ｍ １ ）作 为 阳性 对 照 ，采 用 生理 盐水 为 阴性
就诊患儿 １ ３ ０ 例为研究对象 ，其 中男患儿 ７ ０ 例，
女患儿 ６ Ｏ例 。 年 龄 ４一ｌ ７ 岁， 平均 年龄 （ ７ ． ２ ±３ ． ３ ） 对 照 ，２ ０分钟 后 观 察结 果 。 以便应 剂 所 致皮 肤 红 岁 。病 例 均 符合 全 国儿 科 哮 喘协 作 组 制 定 的诊 断 晕 或 风 团大 小 进 行判 定 ，等 于或 小 于生 理 盐 水者
国际医药卫生 导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ２ １ 期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ２ １
儿童哮 喘过敏原皮肤点刺试验 与特异性免疫治疗
傅霞 麻 晓妹
【 摘要 】 目的 探讨过敏原皮肤点 刺检 验和特异性免疫治疗 （ Ｓ Ｉ Ｔ ） 在儿 童哮喘中的应用及效果 。
患儿发作次数及改善患儿临床症状 ，是治疗儿童哮 喘的一种有效途径 。
【 关键词 】 皮肤点刺试验；尘螨；特异性免疫治疗；疗效观察
近年 来 我 国儿 童 哮 喘 患 病 比率 不 断 提 高 ， 并
（ １ ． ２－ ４ － ０ ． ５）年 。观察 组 ４ ４例 ，其 中男 ２ ３例 ，女
方法 选取 ２ ０ ０ ５年 １ 月至 ２ ０ １ ０年 １ 月就诊患儿 １ ３ ０例为研究对象 ，采用德 国 Ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ 公司提
供的标 准化反应原 试剂 １ ０种 ，对患儿进行 皮肤点刺试 验 。将尘螨 （ 屋尘螨 、粉尘螨 ）呈现 阳性的
８ ８例患儿随机分为两组 ，即对 照组 ４ ４例 ，观察组 ４ ４例。观察 组患儿进 行特异性 免疫治疗 ，对照组
找到引起患儿哮喘的过敏原 ， 并对 此 采 取 有 效 干 １ ． ２ ． １ 皮 肤 点 刺 试 验 方 法 采 用 德 国
ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ公 司 提 供 的 标 准 化 反 应 原 试 剂 １ ０ 预 措 施 ，减 轻 患 儿 哮 喘 的发 作 ，有 效 地 指 导 预 Ａ
Ｄ Ｏ Ｉ ：ｌ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ＿ ＿ ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ －１ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ２ ０
患儿采用常规治疗 ， 观察 ２ 组 患儿治疗效果 。结果
过敏皮肤点刺 阳性 １ １ ０例 ，占 ８ ４ ． ６ ％（ １ １ ０ ／ １ ３ ０ ），
过敏原 中以屋尘螨 ５ ６例 （ ５ ０ ． ９ ％） ，粉 尘螨 ５ ４ 例（ 占４ ９ ． １ ％） ，阳性率最 高。其 中 ４ ４例儿童 为符 合性
包括 ： 屋 尘螨 、 粉尘 螨 、 霉菌、 花粉 、 特 异青霉 、 防 患儿 哮 喘。特 异 性 免 疫 治疗 ｆ Ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ Ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｅ 种， Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，Ｓ Ｉ Ｔ １ ，即 脱 敏 治 疗 ， 目前 用 于 治 疗 支 气 动 物 上 皮 、树 Ｉ、干 草尘 埃 、艾蒿 、豚 草 。所 有 管 哮 喘 、过 敏性 鼻 炎 、皮 炎等 多 种 变 态 反应 性 疾 患儿停止使用抗组胺药物及糖皮质激素 １ 周 以上 ， 病 卜 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ ０ ５年 １ 月至 ２ ０ １ ０年 １月 然后 进行 过敏 原测试 。 取 以上 标准 化变 应原试 剂 ，