俞根初对伤寒少阳病的特色论治
医家简介论文
医家简介俞根初（1734~1799年），名肇源，根初为其字，因兄弟中排行第三，乡间咸称俞三先生，浙江绍兴陶里人。
清代著名伤寒学家，“绍派伤寒”的创始人。
俞氏生于世医之家,早承家学,遍读古今医书, 汲取各家之长,对仲景学说研究尤深,多有发挥。
注重临床实践,擅治外感热病,每能起沉疴,救危亡,尔立之年即医名大振,妇孺咸知,远近求诊者门庭若市,十有九验,疗效卓著,病家敬之如神。
且学识宏博,谦恭广交,故蜚声医坛,誉满杏林,在乾嘉之间历四五十年而不衰。
俞根初辩证外感时病，遵张仲景之旨，兼参温病学说，结合六淫致病理论，以六经统摄三焦、气血辩证，从表里寒热论治外感病，即不同于伤寒学派，又异于温病学派，独能探微索奥，自成一家之言，对后世辩证外感病有较大影响。
治疗温病、疫病方面，俞根初的思想主要有点：1、辨六经之形层与三焦之部分以定病位确定病位。
提出寒温一统新论，并在辩证上加以结合，提到“以六经钤百病，为决定要诀；以三焦赅疫证，为变通之捷诀”（《六经总决》）。
其寒温一统理论并非是对伤寒和温病学说的简单折中，而是有理论依据又能知道临床实践的。
后绍派伤寒另一中间人物胡宝书得“竖读伤寒，横看温病”的观点即源于此。
2、注重祛邪，强调透达。
凡以伤寒病均以开郁为先，为邪留出路，分步祛邪，以通为补。
“医必求其所伤何邪而先去其病。
病去则虚者亦生，病留则实者亦死。
虽在气血素虚者，既受邪气，如酷暑严寒，即为虚中挟实，但清其暑，散其寒以去邪，邪气则正自安。
”（《气血虚实》）。
故俞氏治感证总以祛邪为首务。
3、治伤寒独重阳明。
俞氏谓：“伤寒证治，全藉阳明”（《六经治法》）。
4、用药主轻灵，制方出新意。
俞氏治伤感宗仲景六经理论，旁参三焦学说、六淫致病说，故其专设六经用药法、三焦用药、六淫病用药法。
何廉臣称其“方方切用，发发通灵”（《通俗伤寒论·后序》）。
俞根初无多著作传世，有其心得之篇名曰《通俗伤寒论》，后经同邑何秀山氏整理加按，何廉臣在予勘订，于1916年在裘吉生主编的《绍兴医药学报》上陆续刊出。
绍派伤寒诊法特色述要
绍派伤寒诊法特色述要
沈元良
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2011(046)010
【摘要】绍兴伤寒学派,主张六经钤百病,以三焦为变通之法,融六经、三焦于一炉,创立寒温一统论.由叶天士辨治温病所总结的辨舌、验齿、察斑疹、白(瘠),是对外感热病诊法的创新.绍派医家诊治富有特色,俞根初辨治伤寒,主张四诊合参,望、切二诊,尤以注重观目、按胸腹为要,其观舌察脉亦与众不同,俞氏谓:"凡诊伤寒时病,须先观病人两目,次看口舌,已后以两手按其胸脘至小腹."这是俞氏的创新,亦是绍派诊察伤寒时病的一大特色.
【总页数】1页(P731)
【作者】沈元良
【作者单位】浙江省绍兴市中医院浙江绍兴312000
【正文语种】中文
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绍派伤寒的理论发展及学术传承
绍派伤寒的理论发展及学术传承来源：浙江中医杂志2009年6期摘要作者把以俞根初为代表的“绍派伤寒”的发展过程划分为三个阶段：即理论奠基时期、理论发展时期和理论完善时期；同时，对注释、勘订《通俗伤寒论》的医家同“绍派伤寒”创始人之间的学术传承关系加以梳理，以便使我们对“绍派伤寒”的学术发展脉络有所了解。
关键词绍派伤寒俞根初通俗伤寒论中医学术发掘“绍派伤寒”医学流派，主要是指以浙江绍兴地区为主的医家，在当地特殊的地理、气候和人文条件下，以温热外感病，尤其是湿温病，作为研究的对象，把伤寒学与温病学理论相互融合，探究广义伤寒病的诊断和治疗方法而形成的一个特殊的医学流派。
这一流派以俞根初所著的《通俗伤寒论》而得名。
由于历史的沿袭，浙江绍地尤其把伤寒划为一个独立的专科，治疗外感病无论在理法方药上，都有着专门的理论体系。
浙东绍兴地区，以张景岳为首的“温补学派”和以俞根初为首的“绍派伤寒”，与以朱丹溪为首的“滋阴学派”、以张遂辰、张志聪为首的“钱塘医派”、以陈无择、王硕为首的“永嘉医派”相互辉映，相互借鉴，造就了浙江一带中医学术流派林立，学术思想活跃的繁荣局面。
1绍派伤寒的理论发展阶段“绍派伤寒”的医学思想，在形成过程中，大致可分为理论奠基时期、理论发展时期和理论完善时期三个阶段。
1.1 理论奠基时期：重要的人物有张景岳、俞根初、何秀山、高学山、任漏波、章虚谷等。
绍派伤寒的理论渊源可上溯至《内经》、《伤寒论》及明代张景岳的《伤寒典》。
绍人张景岳在治外感病时常宗张仲景《伤寒论》，然其师古而不泥古，强调因地制宜，活法圆机。
其治内伤杂病，尤重视温补调理，认为南方人体质本弱，不宜苦寒攻伐，应以培补元阳为法，被后世推为“绍派伤寒”之开山鼻祖。
至清代俞根初著成《通俗伤寒论》一书，主张六经辨证与八纲辨证、气血辨证、三焦辨证相结合，病名上统称一切外感时病为“伤寒病”，大大丰富了六经辨证的理论内涵口]。
何秀山为《通俗伤寒论》酌加按语，并把自己的临证心得融入其中，使其医学理论更趋明晰。
国医经典解读第4讲：和解少阳千古名方小柴胡汤
国医经典解读第4讲：和解少阳千古名方小柴胡汤小柴胡汤在仲景方中是一个疗效显著、使用范围极为广泛的方剂，后人对此评价很高，小柴胡汤是一外可清热散邪、益气解表，内可调理肝脾、和解少阳、清化湿热、调和阴阳的方剂。
以小柴胡汤为主方加减，治疗内伤外感各种疑难杂症，每获奇效；小柴胡汤是解热剂，发热性的疾病，包括呼吸性疾病，外感热病、风温、瘟疫、湿温、是老人感冒良方、慢性支气管炎、肺结核、过敏疾病、各种淋巴疾病、免疫系统疾病、节律性疾病、头痛（属少阳经）；坐骨神经痛（属少阳经部位者）、胁痛、月经不调等等功效独特。
现代医学界对于小柴胡汤之应用与研究，更加深入广泛，几乎遍及内、外、妇、儿、五官、神经等各科领域，应用病症亦日见其多，《皇汉医学》曾曰：“凡气管炎、百日咳、肺结核、肋膜炎、疟疾、肝脏病、肾脏肾盂炎症、妇人病等悉能治之；家常语言破译少阳和半表半里的真相；张仲景用药规范；《伤寒论》的原文解析小柴胡汤七个主要症状背后的脏腑运作机制！视频精彩解读：少阳病的经络脏腑用六经藏象系统讲清楚什么是少阳？少阳的阳气就是相火，胆所藏的相火，我们说五脏六腑的阳气都叫火，除了心中的阳气我们叫君火之外，其它脏器的阳气我们都叫相火，在三阳中它的阳气的量最小、最弱，叫一阳，叫小阳，后世医家把它叫幼阳、稚阳、如日初出，但是却是蒸蒸日上，就像小孩一样，它作用部位却是全身的。
少阳所寄的相火对五脏六腑的新陈代谢都有促进和调节、温煦和长养的作用。
《黄帝内经》里有一句话叫做“凡十一脏，取决于胆也”我们谈少阳病的病变部位。
从《伤寒论》的原文来看，少阳病涉及到了足少阳胆经，涉及到了足少阳胆腑，涉及到了手少阳三焦。
从经脉的角度来讲，我们主要讲的是足少阳胆经，足少阳胆经循于人体的头身两侧，头的一侧，身的一侧，胸胁部，这都是少阳所主。
偏头痛，胸胁疼痛，这就属于少阳所过的部位，足少阳的经别，它的循行特点是入下胁，布胸腔，过心脏，所以少阳病才有心烦喜呕、胸胁苦满，由于足少阳经别过心脏的缘故。
绍派伤寒名家俞根初治疫思想探析
绍派伤寒名家俞根初治疫思想探析
宋双莹;苏金峰;李富震;张福利;李文辉;金鑫
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2024(42)1
【摘要】俞根初是绍派伤寒奠基人,其所著《通俗伤寒论》论述四时外感疾病,提倡寒温融合,包含治疫思想。
俞氏提出“三焦赅疫证”,认为疫病感则迅速传变三焦,治从通调三焦入手。
书中内容涉及温疫、寒疫、杂疫,主张舌脉合参预判疫病转归,针对性创制新方开达膜原,和解三焦;下法逐毒,通利三焦;寒疫则审时求因,对症立方。
同时配合多种外治法以求速功,强调祛邪务尽,善后务细,疫病后期善用鲜药养阴及通风调护。
俞氏论治疫病的思想对于现代临床传染病诊治具有指导意义。
【总页数】4页(P27-30)
【作者】宋双莹;苏金峰;李富震;张福利;李文辉;金鑫
【作者单位】黑龙江中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R254
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JT叔叔伤寒论慢慢教7.2.1少阳病提纲与条辩讲解--少阳中风症状与“不可吐下”
JT叔叔伤寒论慢慢教7.2.1少阳病提纲与条辩讲解--少阳中风症状与“不可吐下”
少阳中风症状与“不可吐下” 【10.2】 少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。 然后呢,到了第二条呢,就会让人感到，好像是一个不受欢迎的综艺节目的制作人的挣扎。怎么讲呢？就是好像写出了第一条，然后他有发觉这个第一条大概读者看了都会不喜欢，所以他就赶快补写一个第二条，然后用第二条的内容来撑住，好像说其实第一条很重要的哦，因为它发展出来就会有第二条的状况，所以还是很要紧的,你们不要小看哦，结果第二条还是不怎么精彩，第二条跟第一条一起就是好像抱在一起紧紧裹着那种感觉。 那第二条他写什么呢？说:少阳中风，少阳病的中风是怎么样呢?是:两耳无所闻!当然我不能说没有，少阳病的人他可能会有听觉上觉得有耳鸣啊耳朵有压力的感觉啦，这些是临床上可能会有的，但是那个可能的状态呢不高。我想我们现在如果有同学得过少阳病，或者我本人有得过少阳病，我觉得通常跟耳朵的关系好像是淡淡的，但你不能说没有关系。我上次上课也讲说，比如说你耳朵有中耳积水啦，耳朵里面平衡机构的问题啦，或是耳朵流脓啦，这些你用柴胡汤当主轴然后搭配什么什么方就很好用。所以耳朵的病用柴胡汤跑过去治，当然你,真正那个人肾脏太虚所以就听不到，那是另外算;但那种急性的耳朵积水啊耳朵化脓啊那种东西，柴胡剂带一些什么药过去那都是很有效的。所以，反过来讲说，耳朵的病你用少阳区块的治法这是可以的。但是，如果我们照张仲景这个文字这样子看，就是说,当你少阳经感冒的时候一定会有耳朵的病，这件事情其实就不是那么一定的，因为少阳病我们说它的发生的状况就是太阳病里面可能这个人胸胁苦满，可能这个人往来寒热，那些状况反而比较多一点。就是在他的少阳病可以用的辩证参考点那么多的前提之下，那相比之下,这个耳朵听不清这件事情就变成出现率显得有点稀薄，就没有那么好用。所以，这一点就变得比较，就是看起来让人觉得没力没力的。 然后接下来它说“目赤”，眼睛会红，当然如果你少阳经有受邪的话，我们说眼睛这种眼的外侧红进去的，对不对，就是有红丝从外侧往里面跑，这种红也是有可能发生。但是，我们反过来说，如果一个人眼睛红了，你能说他就是少阳病吗？我就说结膜炎角膜炎对不对，如果是眼白上面在发炎的话，说不定是麻杏甘石汤证啊，就是眼白属肺啊，对不对？或者是这个人眼睛发炎有没有可能是肝火旺啊？也有可能啊对不对？所以，因为太多可能性了，有没有可能是太阳经感冒啊？就是用葛根汤治的，用葛根芩连汤治的，多不多啊？多啊！那眼睛痛的特效方，苓桂术甘汤加车前子，这是什么经呢？都不知道了。所以，因为眼睛的毛病有太多太多的可能性，所以在这里特别在少阳篇提出来一个目赤，其实是不太有力道的一个辩证的方法。而且临床上面如果你说到了今天，我们遇到眼睛发炎眼睛红的人，其实往往是要看他的肝有没有太寒。如果他的肝有阴实的状态，他是肝太寒，所以把热气都逼到外边嘛，所以反而是要用吴茱萸把肝阴实破掉，这个热气才收得过去，眼睛才会消炎。所以你看有这么多这么多的方法存在的前提的话，那“目赤”这个辩证点放在少阳病好像也显得有点莫名其妙。 那当然后面的“胸中满而烦”这个事情呢，我也不能说少阳病没有，那胸口闷然后人发烦，这个当然少阳病可能会有。但是胸口闷这件事情，张仲景治杂病的胸痹其实还更多的。就像太阳篇有桂枝汤去芍药是治胸口闷的.那至于发烦的，那可能是上焦火太旺，什么栀子汤证什么朱鸟汤证这么多。所以，你一定要把它放在少阳篇，其实也不是那么适当。那这条到底临床上怎么看待？我想，可能要把这些症状都加起来，就是如果有一个人他的感冒是，感冒之后他觉得耳朵耳鸣，然后眼睛整个红掉，然后他的胸口发闷，然后心里头发烦，就是这些症状全部都齐全的时候，你可能会觉得，哦，这个人是少阳病这样子，或者连同口苦、咽干目眩这些全部都齐全的时候，可能你可以从这些总共总和的症状能辩出它是少阳病。但是，单独来讲那个辩证的效果就不太好。 那如果你要说我们遇到感冒的人，他同时耳鸣、眼睛红、胸口闷、心烦、口苦、咽干、目眩，那遇不遇得到？大概有生之年我们不要太绝望，就是有生之年有可能遇到。不过呢，整体来讲都不会太容易遇到。怎么讲呢？就是,张仲景书的里面有一些内容是非常厉害的，就是好像他在1800年前写下这个内容，放到今天我们在临床都还是非常清楚可以看到这些症状，比如说感冒时后脑勺发僵啊，怕风怕冷啊，对不对这些，或者是真武汤证啊，到今天仍然有意义的。但是呢，也有一些事情是会随着人类的体质改变而变得在今天很不明显的。 就像张仲景的书里面一直有蛮多条文可以让人看到一件事，就是汉朝的人是比我们今天的人要阴虚的。就是，你想想看，汉朝的人他可能肉类的高蛋白质的营养物质的摄取大概不如我们今天，那他们可能吃得都比较素，那古时候的人，无论如何走路的机会都比我们现代人多很多。那我们现代人还要花时间去散步，古时候人天天走路，那一直在走路的人其实就会把很多寒气逼出去，那营养又不是那么够，而身上的寒气又不多，就是身体是比较偏热一点，然后营养不足。热而营养不足的身体就很容易产生阴虚体质会发生的一连串的疾病反应，阴虚体质的人所会发生的疾病反应在张仲景的书里面就写得蛮多的。可是，放到今天来看这个,变得好像比较少。临床上面可能张仲景当年遇到一个人得少阳病，眼睛也发炎，耳朵也发炎这是很容易见到的，但是，然后胸口都是一团热气这样子，那个在阴虚体质的人很多的社会里面可能会比较容易见到。我们今天的台湾人，就是好像，甚至说现在的地球人吧，整个体质上面大概已经比较指向阳虚体质甚至阴实体质了。那阳虚体质阴实体质的人就会让人觉得,好像少阴篇的内容会变得很重要这样子。那相对来讲，少阳篇的很多张仲景觉得理所当然的症状在今天就变得开始有稀薄化的倾向。所以,那这些就是没有办法啦，就是好像还是稍微看过一下。 不过，至少张仲景他在写这个的时候是要为少阳患者立下一个规范。这个规范就是，第二条他主要在讲说，少阳病的人是“不可吐下”的;那他后面，第三条在讲说，“不可发汗”的。那这个不可吐下跟不可发汗反而是比较重要的事情。这个至于它的症状是什么的话，我们就当做其它篇章已经出现的少阳证反而比较有临床的意义。 那这个少阳病我们想啊，它的疾病所处的区块是什么？前面讲说，“血弱气虚，腠理开，邪气因入”对不对？就是因为这个人可能他在得太阳病的时候，可能他在得阳明病的时候，甚至这个人在得太阴病的时候，他的身体，太阳、阳明、太阴这些区块，可能不够扎实，不足以抵挡那些疾病，所以这些病邪才会渗透到人的所谓的少阳区块，也就是人的缝隙之中。那既然已经到了缝隙之中了，它等于这个疾病已经脱逸出它原来该有的位置了，所以，如果当一个病邪是游走在少阳区块的时候，那你说，用吐法能不能把它吐干净？我们张仲景用吐法，是说胸口这个地方，上焦有寒邪，有寒实之邪的时候，就是比较扎实的寒邪，就用吐法把寒邪一下子抽掉。可是呢，少阳区块它的那个邪气又不在你吐得到的地方，就是它比较外面一点，在膜网系统，所以不是你吐得到的地方。 那如果你说，我们用下法好不好？用下法来把肠胃道都拔干净？那对不起，下法会有用的是这个邪气已经扎扎实实在阳明区块，已经确定在大肠了，这个时候你用下法可以把这个邪气抽出去。所以，基本上少阳我们就是不可汗吐下。 同样的，汗法行不行？汗法是从营卫之间把邪气逼出去，就是太阳病指的是，比较指向人的营卫的运作跟人的水气的运作。营卫之间把邪气逼出去，这时侯的少阳病就是因为营卫不足以承载，它已经钻到营卫的缝隙去了，你在水管子里面打也没有用，它已经到水管的外面去了。所以变成说,汗吐下都没有用。 那后代的人又加一个利小便，就是你说，少阳区块的病邪你说它是在三焦对不对，我们通利三焦来用五苓散好不好啊？对不起哦，五苓散动得到的三焦好像跟少阳病的三焦又有一点不同层次。就是虽然同样是一个叫做三焦的东西，但是五苓散动到的三焦好象是三焦水道的三焦，那少阳病的三焦好像是腠理膜网的三焦。所以，好像还是有一点像一层一层的五花肉，五苓散处理的是这一层，然后柴胡汤处理的是那一层这种感觉，所以还是有一点动不到的感觉。所以，在这样的原则之下，那我们少阳病只能够采取所谓的和解法。那这个和解法呢，它就是像柴胡汤就是用的是很强很强的药，可是吃起来的感觉很温柔很温柔，它就是在这个少阳的区块里面把这些病毒呢,全部都用这个药性搅进来然后把它磨碎，渣滓都不剩一样。就是所谓的和解其实并不是什么和平的解决，它只是,好像这病毒就是没有出口了，所以必须在身体里面把这个病毒就把它消灭得干干净净就对了，就是没有要把它打出去的这个作为。 但是虽然说柴胡汤是所谓的和解法，其实喝了柴胡汤之后,发汗的人会不会有？还是会有的。也就是，柴胡汤它其实是一个不太,作用的结果没有那么明确的方子。有些人他可能柴胡汤把这个病邪从少阳区块赶到，赶到已经是没有路可以走了，那病邪终于又被推回太阳区块然后发汗也有可能。所以这个和解法我们也不用说是多么的，就是字面上的和解其实倒不是那么有意义了，主要就是说用的是少阳区块的药，然后这个药有可能就把病毒在里面消灭掉，可能不会有这种排病毒的现象。 那当然这种现象也不用觉得它多么地有特色，因为其实三阴经的病，少阴、厥阴、太阴这些病,基本上好象我们在开药的时候也没有什么排病毒的反应嘛。就是勉强你可以说，真武汤或者是麻黄附子细辛汤是尿解，但是你开到理中汤、四逆汤的时候其实也没有什么地方看到那病毒跑出来啊。所以,那这样子你是不是要说三阴病就是用和解法呢？其实这就是和解法的字眼没有高度的意义了,就是有些区块的病我们就不会有很明显把病毒逼出来的作为，就这样子。 那么，他说“不可吐下”，吐下了之后就会“悸而惊”。那这个吐下，吐法之后啊，这个人如果上焦很虚了，或者说下法呢津液也会受伤，那我想一个人如果会心悸的话，当然心阴虚也会心悸，心阳虚也会心悸，就是用了吐法总是伤了上焦的阳气，所以心悸这种状态我想是蛮合情合理的。 温馨提示
俞根初鲜药运用经验简析
１ ． １ 质 纯性 专 ， 取 效速捷 ： 鲜药 在性味上 ， 药性 更突 出 ，
比如寒凉之性鲜 药较干 品偏 凉偏润 ； 芳香辛窜 气味 的鲜 药较 干品味厚力 峻 ； 鲜药 的药 汁鲜纯 、 汁多， 其 润燥之性 明显强 于干 品 ， 并且 吸收见 效快 。 俞 氏“ 学识 折衷 仲景 ，
痰” ， 然生 姜毕竟辛 温 ， 在清凉剂 中用量 宜小 。
莫如鲜药 之取效较速 。 ” １ ． ２ 功 效广泛 ， 诸疾 可疗 ： 俞 氏在 “ 六淫 病用药法 ” 一 节
治疗 风 、 暑、 燥病 药 中 ， 较 多使 用 。 在“ 六 经 方药 ” 一 章 中， 不 论发 汗剂 、 和解剂 、 攻 下剂 ， 还 是温热 剂 、 清凉剂 、
俞 根初 为“ 绍 派伤寒 ” 最 具代表 性人 物 ， 其 著作 《 通 俗伤 寒论 》 至今 在绍兴 及周 边地 区仍 有较 大影 响力 。 鲜 药有药鲜 、 汁醇 、 气 味纯 正的特点 ， 最 能保持药 品的天然
汤代 水 ： 鲜 淡竹 茹 、 鲜 枇杷 叶 、 活水 芦笋 、 鲜茅 根等均 可
运用 此法 。 如清 凉剂犀 地清络 饮 中先 用鲜 茅根一 两 、 灯 芯 五分 ， 煎 汤代 水 。 ③ 同冲法 ： 将 鲜药 取 汁或 直 接用 鲜 药， 冲／ ＾ ． 其 他群 药煎取 的药 汁 中。 如攻下 剂加 味凉膈 煎
性能 ， 如刘完 素所云 “ 采其 鲜者 ， 其力足 耳” 。 俞 氏受先 贤
地、 鲜 白茅根等 。 所用 动物 鲜药较 为少见 ， 有 鸡子黄 、 鸡 子白、 猪胆汁 、 猪胰 等。 俞 氏使用鲜 药 ， 或取其不 同用法 ， 或用其 不同部位 。 如生 姜 、 生地 、 白茅 根等均有鲜 品及鲜 品取 汁两种 用法 ； 银花、 稻 穗有直 接用鲜 品 与取露使 用 的不 同 ； 鲜 冬瓜有用皮 、 瓤、 子 的区别 等 。 ２ ． ２ 入 药方式 ， 不拘一 格 ： 俞 氏鲜 药人药 方式 大致有 ：
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（17）--少阳篇笔记四逆散、柴芍枳甘汤、胆结石、温胆汤
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（17）--少阳篇笔记四逆散、柴芍枳甘汤、胆结石、温胆汤讲义第61～62页。
彭子益对中医有另一套解释系统，他认为胆经相火不降，三焦经的相火就升不上去。
因此产生柴胡症。
相火是相对于君火的存在。
心火为君火，其他为相火。
肾阳跟心阳同类，肾阳是君火、相火？至今未有定论。
经络分阴阳，阴经向上而阳经向下，故足少阳胆经应该向下，彭子益认为柴胡汤的目的是要让三焦之气上升，但三焦之气上升并不意味着三焦经要下降。
这个看法是有意义的，在后面的条文会看到很多「胆气不降」之类的论述。
所以我们自己感觉柴胡汤清三焦是往上面清的，不是往下面掉。
彭子益认为少阳无腑症只有经症。
古代医书看不到胆结石的相关记载，可能跟古代没有这么精确的解剖学有关。
现在确有胆结石、胆囊瘜肉之类的病，柴胡系的药都可以处理得不错。
像柴胡芍药枳实甘草汤就是处理胆腑的方子，所以少阳也是有腑症的。
讲义第六十二页：刘渡舟认为柴胡可以调整人体气机的出入升降。
气机的出入升降就是人体讯息传递，柴胡剂的确比较擅长处理人体消化轴的讯息传递。
柴胡剂时常混同其他经的辨证点。
所以在太阳篇、阳明篇都会发现掺杂柴胡症出现。
所以少阳篇就显得很不是张仲景的风格。
【10.1】少阳之为病，口苦，咽干，目眩是也。
口苦、咽干：这条辨证点除了口苦之外，真的很不好用。
如果是上午口苦，那是少阳没错，但如果是口苦喉咙干，阳明症更会。
阳明高烧时口苦喉咙干的感觉更强烈。
目眩：少阳区块关系人体的淋巴，跟平衡中枢很有关系，当淋巴不干净时人的平衡感会丧失。
但苓桂朮甘汤、泽漆汤、真武汤都有晕眩的症状，所以目眩不是好用的辨证点。
少阳的重要辨证点如往来寒热、胸胁满其他篇章被用掉了，剩下的口苦，咽干，目眩好像就成为残渣。
仲景医术跟黄帝内经的关系究竟如何？关于仲景的六经辨证到底是什么东西，至今学术界有四十几种定义。
赵开美《伤寒论》中并未收入〈伤寒例〉。
故有认为出自《黄帝内经．热论》的〈伤寒例〉是后人补入，非仲景放进去的。
伤寒论纲要~少阳篇
伤寒论纲要~少阳篇第四章少阳篇第一节概说一、少阳病的成因与来路：本经界于太阳经（表）与阳明经（里）之间，不论太阳或阳明经的病邪，或曰表里病邪的进退，都能形成本证。
出现少阳病的典型临床症状和脉象。
二、少阳病的机制和性质：少阳经行走于躯体两侧。
主辖机体的半表半里，邪热侵犯本经时，引起胆气横逆，无形热邪与正气相持相搏，则形成典型，少阳症证，因而少阳病（证）的性质为半表半里的阳性实热。
三、少阳病的主证与主脉：主证：往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，口苦，咽干，目眩，或发生耳聋耳鸣现象。
主脉：脉象弦细（细为不浮不沉）第二节辨证施治本经的治法：因界于半表半里，在有表证忌下和有里证忌汗的总的原则下，故本经以八法中的和解一法为主，小柴胡汤为了代表方剂。
其次，由于患者体质的强弱和病邪的盛衰，转变不一，在临床上常不强调典型症状具备时，才施用柴胡汤，经云：“但见一证便是，不必悉具（101条）。
尚有古人的经验，若伴有表证可兼用解表法，若伴有阳明的里证可兼用攻下法。
依少阳经半表半里的特性，病邪的进退皆可触犯本经，故在临床上兼夹变证，实较他经为多见，从临证施用小柴胡汤的广泛性，即能得到证，唯经中（伤寒论）所举不多，现将有关的辨证与治法分述于下：一、少阳病的正治法患者有少阳经典型的症状及体征时，以小柴胡汤为主治方剂，若伴随或有症状者，如原文所论：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
”（96条）除应用主方外，尚需随症加减施治。
其他如原文99、263、266诸条所述，均为小柴胡汤主治之证，全面参考更较完善。
小柴胡汤：柴胡、人参、黄芩、半夏、甘草、生姜、大枣。
方义：柴胡黄芩为少阳和解主药，半夏降逆止呕，人参生津液助正气，甘草佐柴芩调和内外，姜枣佐参夏通达营卫。
加减：胸中烦而不呕，去半夏人参，加瓜蒌实。
胸中痛，去黄芩，加芍药。
《伤寒论》少阳病篇解析
４ 期
因 风寒 湿 外 袭 ， 次 化 热 伤 阴 ， 治 以桂 枝 芍 药 知 渐 故 母 汤 祛风 除湿 ， 温经散 寒 ， 滋阴清 热 。方 中 以桂枝 麻
黄 祛风 通 阳 ， 子温 经 散 寒 止 痛 ， 附 白术 防 风祛 风 除
赵某 ， ，８岁 ，０ ９年 １ 女 ４ ２０ ０月就 诊 。 因汗 出 当
风， 风湿 遂袭 筋骨 而不 觉 ， 始则 两 足酸麻 ， 而 足 膝 继 肿 大 ， 伸不 能 。左手 脉沉 弱 ， 屈 右手 脉 浮濡 ， 症合 脉 参 ， 为 ： 证。由其 汗 出入水 ， 诊 痹 汗为水所 阻 ， 聚而成 湿， 湿成 则善 流关 节 。关节 者骨 之所 凑 ， 之所 束 ， 筋 又 招外 风 人伤 筋 骨 ， 风湿 相 搏 ， 脚 膝 肿 大 而 成 为 故
此 ， 发 毒性 小 和不 良反 应轻 的药物是 一个 急 需解 开
续以此方加减治疗 ３月 ， 病情 明显好转 ， 晨僵 已少 于 ３ｍｎ 疼痛显 著减 轻 ， 查类 风湿 因子 阴性 。继 ０ ｉ， 复
续守方 辨证调 理 ， 病情 稳定 。
参考文献 ：
ｆ 王冠华． ｌ １ 汪履秋教授治疗类 风湿性关节炎经 验介绍［ ． 中医 ， Ｊ新 】
（ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ６ ２ １— ３ ２ ）
决 的 问题 。中医辨 证分 型治疗 类风 湿关节炎 疗效可 靠， 又可 减轻 西 药不 良反 应 、 改善 患者 生活 质量 ， 患 者 易于接 受 。但本 病正 虚邪实 反复演 化 ， 病邪 缠绵 ，
《 伤寒论》 少阳病篇解析
去 反 易伤正 。 类 风 湿 关 节 炎 是 一种 病 因 尚未 明 了的 慢性 全