维生素D和钙联用可以预防癌症？
维生素D又有新发现 可降低免疫治疗副作用
维生素D又有新发现可降低免疫治疗副作用维生素D是人体内一种重要的调节因子，除调节钙磷平衡外，近年来还发现其对免疫功能有调节作用。
维生素D与免疫细胞上的受体结合，通过对淋巴细胞的直接作用以及对树突状细胞、单核巨嗜细胞和多种细胞因子的影响间接影响淋巴细胞，尤其是T淋巴细胞的分化和功能。
实验动物模型中已证明维生素D对多种自身免疫病和移植排斥反应有抑制作用。
由此提示维生素D可能作为一种新的T细胞调节免疫抑制剂，成为临床预防与治疗自身免疫性疾病以及移植排斥反应的一种新方法。
免疫疗法是当今超火的癌症治疗方式，被誉为癌症治疗的第三次革命。
到目前为止，免疫治疗已经发展出了多种形式：免疫检查点抑制剂、靶向抗体、癌症疫苗、细胞因子和免疫佐剂等。
无论是在国内外，这些免疫治疗都已经被获批治疗多个恶性肿瘤。
免疫检查点抑制剂是一种常用的癌症免疫疗法，它帮助免疫系统识别和对抗癌细胞，尽管这类疗法已让许多癌症患者重获新生，但它们也会引起如结肠炎等副作用。
免疫疗法相关结肠炎会限制这种救命药的使用，甚至让治疗被迫中断。
近日，一项新研究表明，服用维生素D补充剂可能有助于预防癌症免疫疗法引起的严重副作用。
这一研究发表在美国癌症协会（ACS）的同行评审期刊《癌症》（Cancer）上。
临床研究这是一项回顾性分析，该研究纳入了在2011年至2017年间接受PD-1、CTLA-4或免疫检查点抑制剂（ICI）联合方案治疗的213例黑色素瘤患者，评估了经病理证实的ICI相关性结肠炎的临床和实验室特征。
研究小组将维生素D的摄入量分为三个剂量类别：不使用，每天≤1000IU和每天>1000IU。
结果显示：1.在213例患者中，有70例报告有胃肠道症状，其中41例患有严重腹泻，有37例经病理证实的ICI引起的结肠炎的报告有38例（17.4％，表2）；8例为2级，27例为3级，3例为4级。
2.多变量回归分析显示：与免疫相关的结肠炎的三个独立预测因子：ICI类别，基线外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥5和维生素D的使用。
研究发现维生素D对癌症的新作用
发现维生素D对癌症的新作用维生素D可以减缓癌细胞从癌变前转化为癌变状态的进程，控制癌细胞的增值。
麦吉尔大学的一个研究团队发现了维生素D预防癌症作用的分子基础。
麦吉尔大学生理学药学系的教授John White 和David Goltzman领导这个团队发现具有生理活性的维生素D通过几种途径抑制cMYC的生成，阻碍其发挥作用。
cMYC蛋白可促进细胞分裂，在超过半数的肿瘤内其活性上调。
他们的研究结果发表在最新一期的《Proceedings of the National Academy of Sciences》上。
尽管从有限的食物来源以及通过春夏季节晒太阳即可获取维生素D，但是食物摄入贫乏，外加缺少阳光，导致全世界大部分人维生素D缺乏或不足。
众所周知，维生素D生理作用广泛，一旦缺乏，其生理作用受到影响而癌症发生里增加。
维生素D缺乏与癌症发生率增加的相关性对于消化道癌症尤其是结肠癌特别明显，另外某些类型的白血病亦是如此。
“多年来，我的实验室一直专注于维生素D在人癌细胞内的发挥作用的分子机制，尤其是其在抑制细胞增殖方面的作用，”Prof. White说。
“我们发现维生素D可以调控cMYC蛋白的合成和降解速率。
更重要的是，维生素D可以有效的促进MXD1——一种cMYC 的天然拮抗剂——的生成，从根本上阻断cMYC蛋白的功能。
这个小组将维生素D用于小鼠的皮肤，并观察到cMYC蛋白水平下调，发现其功能减弱的证据。
然而，对于另外一些缺乏维生素D 特异性的受体的小鼠，一些组织如皮肤和结肠表面的cMYC水平明显上调。
“总的来说，我们的结果显示维生素D可以遏制cMYC的功能，减缓癌细胞从癌变前转变为癌变状态的进程，从而抑制癌细胞增殖。
我们希望这些结果可以鼓励人们维持补充足量维生素D，促成大型、控制良好的癌症化学预防实验，以研究足量补充维生素D的作用。
”Dr. White.这项工作受到Canadian Institutes of Health Research and the National Cancer Institute/Canadian Cancer Society Research Institute.的资助。
维生素ad的作用及功能主治是什么维生素D
维生素D的作用及功能主治1. 维生素D的作用•提供钙吸收：维生素D可以促进肠道对钙的吸收，帮助维持骨骼健康。
•支持免疫系统：维生素D可以增强免疫系统的功能，降低感染的风险。
•调节细胞生长和分化：维生素D可以影响细胞周期和细胞分化，对细胞生长发挥重要作用。
•促进神经系统发育：维生素D在神经系统发育过程中扮演重要角色，对婴儿和儿童的大脑发育有益。
•改善心脏健康：维生素D可以降低心血管疾病的风险，保护心脏健康。
2. 维生素D的功能主治2.1 骨骼健康维生素D对于骨骼健康起着至关重要的作用。
它促进钙和磷的吸收，帮助维持正常的血钙水平，从而保护骨骼免受疾病的侵害。
维生素D缺乏可能会导致软骨发育不良、骨质疏松症和骨折等骨骼问题。
2.2 免疫系统支持维生素D具有调节免疫功能的作用。
它能够增强特定免疫细胞的活性，改善免疫应答，从而提高抵抗感染的能力。
维生素D缺乏可能导致免疫功能下降，容易感染细菌和病毒。
2.3 癌症风险降低一些研究表明，维生素D可以帮助降低某些癌症的风险，如结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌等。
维生素D能够抑制癌细胞的增殖和扩散，减少肿瘤的形成。
2.4 心脏健康维护维生素D可以降低心血管疾病的风险。
它可以调节血压，促进血管弹性，预防动脉硬化和血栓形成。
维生素D缺乏会增加心脏病和中风等心血管疾病的患病风险。
2.5 神经系统发育维生素D在神经系统发育中起着重要作用。
它有助于大脑和神经系统的正常发育，对婴儿和儿童的认知发展和运动功能具有影响。
维生素D缺乏可能与儿童智力发育不良和多动症等神经系统问题相关。
结论维生素D在人体中发挥着多种重要的作用，包括促进钙吸收、支持免疫系统、改善心脏健康、调节细胞生长和分化等。
它对于骨骼健康、免疫系统、癌症风险、心脏健康和神经系统发育都有重要的意义。
因此，我们应该保持适当的维生素D 摄入，以维持身体健康。
维生素d的功能主治及联合用药
维生素D的功能主治及联合用药引言维生素D是一种脂溶性维生素，它在人体中起着重要的生理功能。
维生素D的功能主治及联合用药对于人体健康至关重要。
本文将针对维生素D的功能主治及联合用药进行详细阐述。
维生素D的功能主治维生素D在机体内有多方面的功能，包括：1.促进钙和磷的吸收：维生素D通过与肠道中的钙和磷结合，促进它们的吸收，从而帮助维持骨骼健康。
2.维持骨骼健康：维生素D能够促进骨骼的形成和骨密度的增加，减少骨质疏松症和骨折的风险。
3.调节免疫系统：维生素D对免疫系统的调节有着重要的作用，能够减少炎症反应，增强免疫细胞功能，降低患病风险。
4.参与心血管系统的功能：维生素D能够调节血液中的糖和脂肪水平，预防心血管疾病的发生。
维生素D的联合用药维生素D在一些特定情况下，需要与其他药物一起使用以达到更好的治疗效果。
以下是一些常见的维生素D联合用药：1.钙制剂：维生素D和钙制剂可以一起使用，以强化骨骼健康。
钙能够提供骨骼所需的基础营养物质，而维生素D则能促进钙的吸收和利用。
2.激素替代治疗：在一些特殊的情况下，如甲状腺功能减退症等，维生素D可以与激素替代药物一起使用，以达到治疗效果。
3.抗炎药物：由于维生素D对免疫系统的调节作用，与抗炎药物一起使用有助于减轻炎症反应，提高治疗效果。
4.抗凝药物：维生素D可促进心血管系统的功能，与抗凝药物一起使用可以预防血栓的形成，降低心血管疾病的风险。
总结维生素D在人体内有多种重要的功能，包括促进钙和磷的吸收、维持骨骼健康、调节免疫系统、参与心血管系统的功能等。
在一些特定情况下，维生素D需要与其他药物一起使用，以达到更好的治疗效果。
常见的维生素D联合用药包括与钙制剂、激素替代治疗药物、抗炎药物和抗凝药物一起使用。
综上所述，维生素D 的功能主治及联合用药对于人体健康至关重要。
总字数：232字。
维生素d的作用与功效
维生素d的作用与功效维生素D是一种溶于脂肪的维生素，它在人体中起着非常重要的作用。
尽管被称为一种“维生素”，但维生素D实际上是一种激素，能够影响人体的多个系统和器官。
维生素D的主要作用是调节钙和磷的吸收，维持骨骼的健康。
此外，它还与免疫系统、心脑血管系统、神经系统等方面的功能有关。
本文将详细介绍维生素D的作用与功效，包括对骨骼健康的影响、免疫系统的调节、心脑血管健康的维护以及其他身体系统的影响。
一、维生素D对骨骼健康的影响维生素D对骨骼健康有着重要的影响。
它能够促进钙和磷的吸收与利用，有助于骨骼的正常形成与维持。
维生素D的不足会导致骨质疏松症、佝偻病等骨骼相关疾病的发生。
维生素D与钙的关系密切。
如果体内缺乏维生素D，就会影响钙的吸收与利用。
钙是骨骼中的主要成分，人体需要足够的钙来维持骨骼的健康。
维生素D通过增加小肠上皮细胞对钙的吸收，以及调节肾脏对钙的重吸收，帮助人体维持适当的钙水平。
此外，维生素D还能够促进磷的吸收。
磷是构成人体骨骼和牙齿的重要元素，它与钙一起维持骨骼的力量和骨密度。
维生素D能够帮助人体吸收足够的磷，进而有助于骨骼的健康。
对于儿童来说，维生素D的摄入对于骨骼的发育尤为重要。
婴幼儿期的钙缺乏会导致佝偻病的发生，而维生素D的摄入可以预防佝偻病的发生。
佝偻病是由于维生素D缺乏引起的一种骨软化症，主要表现为骨骼畸形、腰腿疼痛等。
维生素D的另一个作用是通过调节骨骼细胞的功能，维持骨骼的正常代谢。
它能够促进骨细胞的生长和分化，增加骨密度。
维生素D还能够抑制炎症反应，减轻骨骼疼痛。
二、维生素D对免疫系统的调节维生素D还可以调节免疫系统的功能，对人体的免疫力起着重要作用。
免疫系统是人体抵抗感染和疾病的重要防线，而维生素D对免疫系统的调节能够增强机体的免疫力。
维生素D可以增强巨噬细胞的活性。
巨噬细胞是免疫系统中的重要细胞，能够吞噬和消灭病原体。
维生素D能够激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀死细菌的能力。
维生素D的临床意义
维持骨骼健康
维生素D对骨骼的生长和发育至关重 要，缺乏维生素D可能导致骨质疏松 、佝偻病等骨骼疾病。
适量补充维生素D有助于维持骨骼健 康，预防骨折和骨质疏松。
免疫调节
维生素D具有免疫调节作用，能够增强机体免疫力，预防感 染性疾病。
维生素D缺乏可能导致免疫功能下降，增加感冒、流感等感 染性疾病的风险。
其他检测方法
一些新型检测方法，如质 谱分析法，可以更准确地 测定维生素D水平，但目 前尚未普及。
补充建议
日光照射
适量日光照射是人体合成维生素 D的主要方式，建议每天晒太阳
15-30分钟。
饮食补充
富含维生素D的食物包括鱼类、蛋 黄、奶制品等，适量摄入有助于补 充维生素D。
补充剂
对于无法通过饮食和日光照射获得 足够维生素D的人群，可考虑使用 维生素D补充剂。
针对特定疾病的治疗
维生素D在某些疾病的治疗中具有一定的辅助作用，如糖尿病、心血管疾病等。通过与相关药物联合使用，可提 高治疗效果。
预防措施
增加日照时间
适量增加日照时间，让身体自然合成维生素D，是预防维生素D缺乏的有效方法。建议 在上午10点至下午3点之间进行户外活动。
饮食调整
适量增加富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄、动物肝脏等。同时，合理搭配其他营养 素，保持均衡饮食。
癌症治疗
维生素D还可以增强癌症治疗的疗效， 如化疗和放疗。补充维生素D可以提 高癌症治疗的敏感性和效果，有助于 延长生存期。
抑郁症
抑郁症
研究发现，维生素D缺乏与抑郁症风 险之间存在关联。适当补充维生素D 可以改善抑郁症的症状，提高心理健 康水平。
认知障碍
维生素D缺乏还可能增加认知障碍的 风险，如阿尔茨海默病等。补充维生 素D可能有助于预防或延缓认知障碍 的发生，提高老年人的生活质量。
维d钙的作用与功效
维d钙的作用与功效维D钙是指富含维生素D和钙的营养补充剂，它主要用于补充人体所需的维生素D和钙元素。
维D钙对人体有着重要的作用和功效，对骨骼健康、免疫系统、神经系统以及心血管健康等方面都有积极影响。
下面将详细介绍维D钙的作用及其功效。
维D钙的作用之一就是增强骨骼健康。
维生素D是人体合成钙质的重要调节因子之一，它促进钙对骨骼的吸收与利用，维持骨骼的正常代谢。
维D钙的补充可以改善钙和维D缺乏状况，预防和治疗骨质疏松症、骨折等骨骼疾病。
其次，维D钙也有助于增强免疫系统功能。
研究发现，维D 钙可以增强抗菌肽和其他免疫细胞的活性，增加免疫细胞与病原体之间的相互作用。
维D钙的补充可以提高免疫细胞的效应，并增强人体免疫力，预防感染疾病的发生。
维D钙还对神经系统有着重要的作用。
维生素D具有神经保护性作用，它可以促进神经细胞的生成和分化的过程，维持神经系统的正常功能。
维D钙的补充可以改善神经炎症、神经退行性疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病等）等神经系统疾病的预防和治疗。
此外，维D钙对心血管健康也起到重要的作用。
维生素D具有抗炎、抗氧化和降低血压的作用，它可以减少心血管疾病的发生。
维D钙的补充可以预防心脏病、高血压和动脉硬化等心血管疾病的发生。
除此之外，维D钙还有一些其他的作用，包括调节血糖和胰岛素分泌，维持肌肉功能，促进皮肤健康等。
维D钙是一种综合性的营养补充剂，通过对维生素D和钙的补充，可以维持人体各个系统的正常功能。
然而，尽管维D钙有着诸多的作用和功效，但是它也有一些潜在的风险与不适应症。
过量的维生素D和钙负荷可能会导致高钙血症，出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
在使用维D 钙之前，最好先咨询医生的意见，从而确定正确的剂量和使用方法。
综上所述，维D钙是一种对人体健康具有重要作用的营养补充剂。
它能增强骨骼健康、增强免疫系统功能、对神经系统和心血管健康有积极影响。
维D钙的补充应该在医生的指导下进行，以确保正确的剂量和使用方法。
维生素dc的功能主治
维生素DC的功能主治1. 概述维生素DC属于维生素D家族，包括维生素D2和维生素D3。
它们在人体中起着重要的作用，为骨骼健康和免疫系统提供支持。
维生素DC是一种脂溶性维生素，可以通过阳光照射和饮食摄取而获得。
本文将介绍维生素DC的功能主治。
2. 促进钙吸收维生素DC在小肠中与钙结合，促进钙的吸收。
钙是骨骼和牙齿的主要组成成分，维生素DC的摄入可以帮助维持正常的骨骼和牙齿健康。
此外，足够的钙吸收对于肌肉功能和神经传递也非常重要。
•维生素DC可以增加小肠上皮细胞中钙的转运蛋白的合成，增加钙的吸收能力。
•在肾脏中，维生素DC可以促进肾小管对钙离子的重吸收。
3. 维持骨骼健康维生素DC在骨骼健康方面起着至关重要的作用。
•维生素DC可以帮助维持适当的血钙水平，确保钙离子不会从骨骼中流失。
•维生素DC可以促进骨骼细胞的生长和分化，增加骨骼密度，减轻骨质疏松风险。
•对于儿童和青少年来说，维生素DC对于骨骼的发育和生长也至关重要。
4. 支持免疫系统免疫系统是机体抵抗疾病和保持健康的重要组成部分。
维生素DC对于免疫系统的功能起到重要的支持作用。
•维生素DC可以调节免疫细胞的活动，促进免疫细胞的增殖和分化。
•维生素DC可以增强免疫细胞对抗细菌和病毒的能力，提高免疫细胞的杀菌性。
5. 预防疾病维生素DC的摄入还与预防一些疾病有关。
•维生素DC可以减少骨性疼痛和肌肉酸痛，预防佝偻病和骨质软化症。
•维生素DC可以降低心血管疾病、糖尿病、高血压和多种癌症的风险。
•维生素DC还可帮助预防和改善抑郁症和焦虑症等心理问题。
6. 补充建议•阳光照射是一种自然的维生素DC摄入途径。
适量地在早晨或傍晚阳光充足的时候接受阳光照射可以提高维生素DC的水平。
•有些食物中也含有维生素DC，如脂肪鱼、奶酪、蛋黄和蘑菇等。
•如果维生素DC摄入不足，个别人可能需要通过补充剂来满足身体对维生素DC的需求。
但应注意遵循医生或营养师的指导，并且避免过量摄入。
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维生素D和钙联用可以预防癌症？
维生素D3和钙剂对癌症到底有啥影响？
来源丨医咖会
维生素D是一类脂溶性维生素，主要的生理功能是调节体内钙、
磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定，参与人体牙齿和骨骼的正常生长
发育。维生素D既可以通过皮肤阳光照射合成，也可以从膳食中获得。
老年人因为自身合成维生素D的能力下降，仅仅依靠阳光照射并
不能获得足够的维生素D。因此，膳食来源的维生素D尤为重要。目
前，国际上通常以血清25(OH)D浓度作为人体维生素D营养状况的衡
量标准。
既往研究已经证实，维生素D和钙联用可以在一定程度上预防骨
折发生，保持骨骼健康，但是有关补充维生素D和钙是否对癌症有预
防作用尚存在争议。Lappe 等人对于这一问题进行了深入研究，
《JAMA》报道了他们的一项为期4年的大样本随机对照双盲的临床研
究。
共有2303名55岁及以上的健康绝经期女性参与了这项临床研究，
其中1156名被随机分配到试验组，每天接受2000IU的维生素D3和
1500mg钙剂（分3次口服），另外1147名女性作为对照组，每天
接受安慰剂。
研究从2009年6月24日开始，到2015年8月26日结束，为
期4年。研究主要结局为各种类型癌症的总发病率（排除非黑色素瘤
皮肤癌）。
随访4年后，共有109名研究对象在研究期间被确诊为新发癌症
病例，其中维生素D3 钙剂组45例(3.89%)，安慰剂组64例 (5.58%)
（发病率差值为1.69% [95% CI: 0.06% to 3.46%]; P=0.06）。
K-M生存分析显示，维生素D3 钙剂组4年内癌症发病率为4.2%
(95%CI: 3.2% to 5.6%)，安慰剂组为6.0% (95% CI: 4.8% to
7.6%)(P=0.06)。Cox比例风险回归中，HR为0.70 (95% CI: 0.47 to
1.02)（详见图1）。可能与研究相关的不良事件有肾结石（维生素D3
钙剂组16例，安慰剂组10例）和血清钙水平升高（维生素D3 钙剂
组6例，安慰剂组2例）。
与安慰剂组相比，维生素D3 钙剂组的绝经期女性补充维生素D3
和钙剂后，4年内不会明显降低全类型癌症的发病风险。该项研究并不
支持维生素D和钙联用可预防癌症。
研究为何会出现阴性结论？
该项临床研究尽管没有得到维生素D3 钙剂可以降低癌症风险的结
论，但是仍然补充了相关证据。当然，该项研究也有一定的局限性。
首先，纳入的研究对象血清25(OH)D平均水平为32.8 ng/mL，
大多数研究对象不仅符合保持骨骼健康所需的推荐剂量
(25(OH)D≥20ng/mL)，甚至一部分研究对象维生素D水平已经达到
目前认为可以预防癌症、心血管疾病和其他非骨骼结局的剂量
（25(OH)D≥30ng/mL）。
因此，该研究的阴性结论可能是因为多数研究对象的维生素D水
平在入组时已经达到比较高的剂量（目前认为维生素D的补充针对维
生素D缺乏人群更容易获益）。
此外，该项研究并未明确维生素D补充对于预防癌症的作用是否
受到不同维生素D基线水平的影响。相反，作者通过事后观察性分析
发现25(OH)D水平与癌症发生呈现负相关，而这种分析方法无法保证
随机对照设计因果推断的优势。
观察性分析（即使是在随机临床试验中）被认为可能存在偏倚
（例如，研究中补充剂的依从性可能受到户外活动[可增加阳光的暴露]、
肥胖[可能降低血清25(OH)D水平]以及营养状况等混杂因素的影响），
这些偏倚可能导致无法充分证明维生素D与癌症之间的因果关联。
研究中另一个事后观察性分析的局限性在于1年后对于癌症的诊
断，可能得出维生素D3 钙剂对于癌症有预防作用（HR=0.65 [95%CI:
0.42-0.99]）。然而，验证维生素D3 钙剂补充的联合作用并不能明确
维生素D3、钙剂对癌症的单独效应。已有研究提示维生素D可能无法
预防癌症发生，因而该研究可能掩盖了钙对于癌症的保护作用，这是
该研究设计的一个局限性。此外，研究亦未能提供维生素D3 钙剂与癌
症的剂量反应关系。
维生素D对于癌症预防作用可能存在民族/种族、性别差异，该研
究纳入的研究对象超过99%为非西班牙白种女性，不可避免地会影响
结论的外推性。
维生素D3和钙剂对癌症真的没有任何影响？
Rothman认为Lappe等人的随机对照试验表明了女性接受维生素
D3和钙剂干预4年后与安慰剂相比可以降低30%癌症的发病风险
（HR=0.70, 95%CI: 0.47-1.02）。
令人吃惊的是，作者将这一结果解释为维生素D3和钙剂对癌症并
无影响。与此同时，编辑也因为P=0.06，认为降低30%癌症风险可以
看作是 “缺乏明确获益”。考虑到通过意向性（ITT）分析可能存在的
偏倚，作者和编辑对于结果的解释是令人困惑的。
美国统计学会（ASA）在去年就曾报道了研究者和杂志编辑对于
数据的错误解读。ASA指出“科学结论不应该仅仅依赖于设定的检验
水准”，尤其是编辑应该引导读者和公众尽可能地避免这类错误，鼓
励对医学研究更负责任的解读。
关于研究出现阴性结果，比如这里P=0.06，我们的公众号系列文
章中推送过“主要结局阴性时应当考虑的问题”，其中Rothman所提
到意向性（ITT）分析可能存在的偏倚，大家可以阅读：研究结果阴性，
可能统计方法不合适！。
简而言之，ITT分析要求严格按照研究设计之初的随机分组进行结
果分析，但是任何一项临床研究均可能出现研究对象缺乏依从性的情
况发生，此时ITT分析往往会低估干预效应。可考虑遵循研究方案
（PP）分析和接受干预措施分析，前者可能会高估干预效应，后者破
坏了随机分组，可能存在选择偏倚。详见：不明觉厉的统计学术语之
ITT分析。
另外，ASA提到的科学研究不应该盲目崇拜P值，也是我们反复
想和大家沟通的，例如：如何正确看待“P<0.05”？。
临床研究的本质是回答临床问题，统计只是辅助，任何脱离了临
床，仅仅关注一个P值都不是客观、不严谨的研究态度。比如这里的
维生素D3和钙剂“降低30%癌症风险”，仅仅因为统计分析
P=0.06>0.05，而否定二者对于预防癌症的价值是不合适的。
本日公众号推送的另外一篇文章“一句话解释P值的常见误解”，
对P值进行了详细剖析，欢迎去围观。明天我们将推送合集：“试验
主要结局为阴性，应该思考的12个问题”，敬请期待！
参考文献：
1. 中国实用医药. 2009; 4:243-4.
2. JAMA. 2017; 317:1234-43.
3. JAMA. 2017; 317:1217-18.
4. /pubmed/28350909#cm28350909_66160